健康檢查很重要!抗煞醫師的沉痛呼籲
工作繁忙的44歲黃先生,接受成人健檢發現蛋白尿及血壓飆高,收縮壓高到180,活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁建議他務必追蹤治療且要常量血壓,但後來再遇見他是在他院急診處,因未控制高血壓造成腦內出血,留下單側偏癱無法行動的後遺症,讓巫慶仁感到萬分惋惜。
所謂「千金難買早知道」,除了遭遇上述讓人扼腕的病例外,巫慶仁要投入預防保健醫學領域,要從台北市立和平醫院爆發SARS說起,當時他擔任國泰醫院胸腔內科總醫師,處在SARS風暴圈內。在抗煞期間,讓他印象最深刻的是有位越南籍看護,臨時去照顧疑似感染的老先生就不幸傳染。由於住院三天就往生,來不及通知越南家屬,且因是嚴重傳染疾病,必須迅速火化,家屬連趕來見面的機會都沒有,就此天人永隔,留給家屬無限悲傷。
走過SARS的洗禮,加上行醫近20年來,原本專研胸腔重症醫學的巫慶仁在急診與重症加護病房看過太多生生死死,領悟到生死,不是由人類掌握的,他決定全心投入預防保健醫學領域。尤其對民眾而言,在大內科的領域中,最簡便且效益最大、具有見微知著效果的其實就是成人健檢。
例如,有位60歲的女士,咳嗽快一年都找不到病因,胸部X光也正常,後來做成人健檢時發現有糖尿病,經過幾個月藥物控制後,回診時說,除了血糖比較正常外,咳嗽也莫名其妙好了。巫慶仁醫師推論應該是糖尿糖沒控制造成免疫力降低,呼吸道伺機性感染增加,造成反覆咳嗽。
巫慶仁指出,成人健檢的利用率雖只有約3成,但卻有預防醫學上的正面意義。曾接受健檢者,其複檢追蹤率會增加,也會注意疾病早期徵狀,尤其是糖尿病及血壓心臟血管等慢性病,相較於未受檢者,可降低發病的住院率及死亡率。
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