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單腳腫成象腿 留意髂靜脈壓迫

2021-12-08 10:16聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

一位年約60多歲女性,左腳因感染導致蜂窩性組織炎,服用抗生素後狀況改善,但左腳腫脹卻遲遲沒有消退,一踩到地板就感到麻痛。後來會診心臟科發現,她的雙腳不對稱水腫,左腳已腫成象腿,超音波檢查確診為「髂靜脈壓迫症候群」。

國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師郭志東表示,髂靜脈位於盆腔內部,當被壓迫或產生血栓時「非常難被發現」。因為髂靜脈上方有一條動脈,髂靜脈與動脈並行,當腹腔空間被擠壓時,就可能壓迫到動脈再壓迫到髂靜脈。

郭志東指出,壓迫原因非常多種,如腫瘤、膀胱疾病、坐姿或走路姿勢不正確、長期便祕壓迫、年紀大肌肉纖維化等,因此,髂靜脈壓迫症候群大多發生在年輕男性、50歲以上女性身上。

髂靜脈壓迫症候群初期幾乎沒有症狀,雙腿也難發現是否有水腫,必須等到血液回流明顯堵塞,才會開始出現,走路會感到腳部脹痛,或是穿褲子腿部變很緊,才可能察覺。

郭志東說,髂靜脈壓迫症候群也會發生血栓等致命危機,通常髂靜脈壓迫症候群不會雙腳同時腫脹,建議平時要查看雙腿的水腫是否不對稱,或是壓小腿內側,壓下去查看是否有明顯的凹痕,且恢復速度慢,如果是,表示有水腫。若發現雙腿水腫不對稱,加上自行檢測確認有水腫時,可以到心臟內科照超音波確認。

輕微的髂靜脈壓迫症候群,可以透過抬腿、穿彈性襪幫助靜脈回流。嚴重的患者則會使用導管放置支架治療。郭志東提醒,冬天天氣冷,民眾減少活動,水又喝得少,更容易導致血栓的發生,呼籲民眾一定要多加注意。

髂靜脈壓迫症候群
血栓

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