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帶狀皰疹後遺神經痛可能侵犯聽覺、顏面神經

2014-09-23 12:35聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報/記者鄭綿綿/台北報導】

帶狀皰疹病毒會引起神經性損傷。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示,此症起病迅速,若即時治療控制,可在短時間內痊癒,但若持續發生疼痛,多是由於神經發生炎症後恢復緩慢造成;形成「帶狀皰疹後遺神經痛」。也可能因侵犯到聽覺、顏面神經,而伴隨併發症。

中醫師羅明宇表示,此症為水痘一帶狀皰疹病毒引起神經根的損傷後,周圍神經元的自發放電,對刺激呈現異常反應。同時中樞神經系統發生變化,傳入神經阻滯;進而引發疼痛。主要表現為疲倦無力、食慾不振、輕度發燒,隨著病情發展,患者便會感到局部皮膚有灼熱感和針刺樣疼痛。

一般在1~3天後,患者發病部位的皮膚即出現綠豆般大小的丘疹、水泡,呈條帶狀分佈。好發於患者的胸部區域,在頭頸部、腰部、大腿部也較多見。帶狀皰疹雖然起病及發展迅速,但一般不會對生命構成威脅,只要及時用抗病毒藥物治療,1~2周後即可治癒。

不過有些患者在皮疹消退後,仍有很長一段時間會感到患處疼痛,即稱為帶狀皰疹後遺神經痛,這是由於神經發生炎症後恢復緩慢造成的。此外,當病毒侵犯人體某些部位時,還易產生合併症,如當病毒侵犯聽覺神經和面神經時,可能造成患者耳鳴、耳聾、面神經麻痹。

中醫調理帶狀皰疹,有助防範遺留神經痛的發生。羅明宇表示,西醫治療上,多採用口服消炎痛、止痛藥,以及應用維生素B、等營養神經的藥物。中醫用藥上,由內從體質早期介入調養,可以達到減輕痛苦、減少併發症,和預防之後可能遺留神經痛的問題。

羅醫師表示,帶狀皰疹後遺神經痛,患者症候多表現為局部疼痛不止,膚色暗紅,舌質紫暗,舌苔白或薄黃,脈弦細等,一派「氣滯血瘀」現象。常見濕熱之邪蘊滯肌膚,使肌膚氣血運行受阻,雖經治療皮疹消退,但餘邪若未除乾淨,日久積虛積瘀,久病入絡,經脈阻滯不通,便會疼痛不止。

患者愈早治療愈容易治癒;反之,則病情加重,疼痛加劇,西醫治療上,也經常依照患者症狀,採用抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗心律不正藥等,或對頑固性疼痛採取神經阻滯法。但這些方法有些會有局限性,且口服藥物有些也有一定的副作用。中藥治療有一定的幫助,且較能減少併發症及後遺神經痛的可能。

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水痘

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