親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

婦女常見內分泌障礙 多囊性卵巢症候群

2014-09-23 13:08聯合新聞網 徐明義醫師

【文/萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義】

多囊性卵巢症候群為目前婦女最常見的內分泌障礙,其中包括三個症狀:婦女月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。

正常的規則性月經有賴規則的排卵,如果排卵不規則或不排卵,其臨床表現月經不規則或無月經。不排卵的原因可能問題出在腦部的調節排卵的系統出問題,也可能是卵巢的反應障礙。臨床上生育年齡婦女排卵不正常最常見的是多囊性卵巢症候群。診斷上這些婦女有兩個主要的問題;一個沒有正常的排卵,另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外,常伴隨著代謝方面的異常,近年來更重視其內分泌及代謝方面造成的長期對健康的威脅。

甚麼是多囊性卵巢症候群

估計約10%的生育年齡婦女受多囊性卵巢症候群所困擾,算是婦女最常見的內分泌障礙。直到2003年歐美的專家才將多囊性卵巢症候群取得一個一致的意見,最新的診斷包括了三個狀況:月經次數過少或週期太長、雄性素過高及卵巢呈現多囊性的型態。多囊性卵巢症有明顯的遺傳傾向,這種異常應該受多重基因的影響而較不像是單一基因的控制,以超音波診斷也發現93%多囊性卵巢症候群病人的女兒有多囊性卵巢的卵巢形態,多囊性卵巢症候群女性影響母親部份可達35%而姐妹部份有40%,受到相關症狀的影響,這比一般女性多5-6倍。

多囊性卵巢症候群的症狀

多囊性卵巢症候群有很多相關症狀,常見問題如下:

1.不孕問題:多囊性卵巢症候群是不孕常見的原因,佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵,月經的規則性就會消失。這些是由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常,導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果一直沒有適當的月經週期,子宮內膜的生長也會不正常,因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女一但結婚後面臨生育時,因為長期不能正常排卵,也有不易懷孕的問題。

2.女性體內的雄性素活性增加,會有幾種臨床表現:

a、青春痘的機會增高,在臉部或胸部及背部會長出青春痘;

b、會在不該長毛的地方有毛髮的生長;毛髮長在通常男人長毛的位置,而這些毛髮所長的位置是對雄性素較敏感部位如鬍鬚,胸部或腹部,小腿或大腿及手臂等,也稱多毛症,東方人在這方面的表現較不明顯;

c、雄性禿髮,造成頭髮較細而稀疏;主要會發生在頭頂上的毛髮脫落;

d、有較旺盛的皮脂腺活性而造成油性皮膚的傾向使得皮膚的照料較為困難。

3.代謝方面:約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題,比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題,許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因,因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

4.肥胖:半數的多囊性卵巢症候群婦女有肥胖的問題,這種肥胖與正常婦女的肥胖有些差異,正常婦女的肥胖是下半身的梨子型肥胖,而這些雄性素偏高的婦女肥胖常是上半身與腹部的蘋果型肥胖,蘋果型肥胖會加重原有的症狀使得雄性素過高與糖類代謝異常情形惡化。

5.情緒及生活品質方面:憂鬱及焦慮;由於多囊性卵巢這些症狀,常讓病患對其外貌或其不孕的問題,因此有較高憂鬱及焦慮的症狀;生活品質也會受到影響,對症狀的處理可以減低病患憂鬱及焦慮。

6.長期而言:多囊性卵巢症候群的代謝異常除了有增加糖尿病的危險外,血液中三酸甘油脂偏高,好的膽固醇減少及壞的膽固醇增加等也會增加心贜血管疾病與高血壓的危險。

台灣多囊性卵巢症候群症狀的表現

依據2003年Rotterdam定義,台灣170名PCOS病患有91%多囊性卵巢型態,79%有排卵障礙,59%雄性素過高,臨床上約30%多毛症,41%青春痘,雄性禿9%,其中39%為多囊性卵巢症候群病患肥胖。

※延伸閱讀》
.多囊性卵巢 生理期亂亂來
.多囊性卵巢 西醫中醫各有療法
.多囊性卵巢症候群 不孕機率高
.多囊性卵巢症候群 愈來愈像男人婆!
.多毛、冒痘 小心多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群
不孕
痤瘡

徐明義醫師

現職:萬芳醫院婦產部主治醫師 萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任 萬芳醫院婦產部試管嬰兒實驗室主持人 教育部部定助理教授 台北醫學大學醫學系專任助理教授

延伸閱讀

同類文章

桃園中年婦女經期大出血 子宮肌瘤手術切下1.5公斤腫瘤

婦人尿失禁困擾 醫用「尿道中段懸吊術」還她正常生活

多囊性卵巢是什麼?肥胖、掉髮、月經異常...8%婦女深受其害

生產疼痛 居家8種方式緩和

多囊患者該如何調整飲食?已證實2種飲食法助改善

女性更年期不適 大豆油、魚油有助改善

女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病!每年例行檢查必做5項目

月經不順、白帶異常...中醫師教婦科救星4穴位!看電視時,就可緩解子宮問題

多囊性卵巢症候群患者染疫風險高 醫籲減肥打疫苗預防

婦人倒臥血泊!陰道出血憂染疫不願就醫 手術6小時救命

貪吃這些食物易致子宮老超快!「護宮5要訣」讓子宮變年輕

更年期不適一定要補充女性荷爾蒙嗎? 使用荷爾蒙藥物容易得乳癌嗎?

5種經血顏色代表你的健康狀況,只有這種正常!血量及形狀也要注意

「媽祖提醒我!」婦人進香途中頭暈 查出子宮長2肌瘤

經期完一週後見少量出血 排卵期出血有問題嗎?需治療嗎? 

婦女更年期心悸、失眠、情緒不穩 賀爾蒙療法助改善

母親節快樂!這個時期的女性,一定要特別注意這件事,才不會全身不對勁

良性腫瘤就一定沒事嗎?卵巢腫瘤4類型,醫師詳細解說

健保大數據/109年女性骨盆腔發炎門診就醫10大院所

健保大數據/骨盆腔發炎治療特色醫療院所

陰道分泌物增多!2行為當心成骨盆腔發炎高風險群

健保大數據/骨盆腔發炎3次以上 不孕機率高達54%

健保大數據/骨盆腔發炎診治 九成在基層診所

健保大數據/骨盆腔發炎為何多集中在三、四十歲階段?

更年期一定要補充荷爾蒙嗎?藥師解答正確觀念

醫病天地/改善尿失禁 凱格爾運動療效佳

月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事

下腹痛、解尿痛恐泌尿道感染 中醫建議調整7大飲食生活習慣

女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰

孕期喝牛奶易脹氣 醫師:每日最多喝2杯、配合核心運動

猜你喜歡

主動脈剝離瞬間奪命 心臟內科醫:9成與高血壓有關

眼皮一直跳?留意腦中風徵兆!中醫院長:這6種情況別忽視

全台一半老人患有三種慢性病,與這件事情沒做好關係很大

睡太多或太少都有事!每天要睡多久才夠?一表看9個年齡層睡眠時間建議

入秋日夜溫差大、空氣乾燥 中醫:按2穴位改善咳喘

公費流感疫苗10月1日開打!632萬劑分階段醫護先接種

入秋燥象溼邪:中醫推薦白色食材滋補+按摩頭部穴位提神

玻尿酸混合PRP早期介入治療 逆襲退化性關節炎疼痛

常常關節痛是什麼問題?3大關節炎症狀、休養、治療一次解析!

阿嬤料理魚鰭刺傷 數小時手腫成壞死性筋膜炎

腦中風後最怕復發!二度發生的嚴重程度將遠勝於第一次

【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症?專家建議日常生活這樣吃、這樣動

吃減肥茶至肺部纖維化 高雄婦接受肺臟移植重獲新生

比起AZ疫苗更要注意 心臟科醫曝血栓3大風險因素

腎衰竭=喪失腎臟功能要洗腎?專科醫曝「1情況」不需要

婦人吃完烤肉腸胃炎住院 醫:吃不完不要再冰回冰箱

糖尿病患多肥胖恐,致心血管疾病!控糖飲食10建議

這一類的病人打疫苗要特別小心 發炎反應可能加劇病症

奇!眼科醫發現打完AZ疫苗14天內 飛蚊症會找上門

易怒、緊張、失眠是焦慮症上身?醫曝3項診斷標準

我的經驗/咳嗽看錯科 清不完的痰

便祕、憂鬱、焦慮…不只有手腳顫抖,這些非動作障礙也是巴金森前兆

五十肩不是50歲專利 物理治療師教4招防肩痛

改善靜脈曲張怎麼辦?醫:彈性襪只能維持現狀

痛風不是吃止痛藥就好 醫揭尿酸超標對身體危害

脹氣、胃食道逆流,為什麼吃藥總是好不了? 醫:善用冷熱,消化道會更健康

不菸不酒沒三高…熬夜隔天就頭暈目眩 醫:偏頭痛作祟

打嗝不停、莫名嘔吐、視線模糊 什麼是泛視神經脊髓炎?

每天放幾個屁算正常?專家曝一直放屁真相:5情形恐是癌

接種流感疫苗刻不容緩 專家:降低24%新冠感染率

足底筋膜炎舉步維艱 中醫師這樣建議緩解

贊助廣告

留言