喝咖啡可改善肺功能？免疫權威教你從飲食養成「抗敏體質」

【文、圖／摘自方言文化《對症抗敏 自療解方全書》，作者克里福德．W．巴塞特】

你可能被告知改變飲食（更多新鮮的水果、蔬菜、魚類等等）會對整體健康有益，可有效降低過敏或氣喘症狀，以及減緩疾病進展。不過到目前為止，我們對這種改變的瞭解有多少？這種改變是否真的有益？

事實上，改變並沒有人們所想要的那麼多，或者更確切地說，在氧化劑、大豆異黃酮、維他命A、C、D、E等其他更多消耗量的研究中，其實都未曾證實這些方法對成人和兒童有明顯效果。（這些研究一定沒有顯示任何負面影響；而且它們以前就已經被多方證實可以提升整體健康。）儘管有些帶有挑釁意味的新聞標題和研究聲稱，目前只是還不知道確切要多少數量的維他命和其他飲食因子，才可能帶來好處。

體內維生素D過低似乎與氣喘惡化有關，澳大利亞的一些有限數據顯示，維生素D過低可能會與食物過敏的發展有關。但直到最近，這種說法都還尚未得到科學支持。反過來說也一樣，我無法保證使用更多的維生素D，就可能讓你降低氣喘或過敏的嚴重程度。

畢竟，維生素D含量無法與氣喘或某些過敏狀況精確同步，只有在體內維生素D濃度低到一定極限時，才會產生影響；這甚至有可能是其他因素導致維生素D對氣喘與過敏產生關聯。（你體內維生素D含量可以透過簡單的血液檢測來確認。）

不過，最近有個研究調查的結論顯示—胎兒未誕生前，子宮內維生素D的增加，與「兒童氣喘、喘鳴和呼吸道感染之機率」有關。這個研究對「營養介入可能具有療效」的觀點，提供了進一步的證據。我們確實希望它有可能是這樣的，而看來就是這樣沒錯！

這個研究顯示了我們想找到的結果—這些維他命或其他營養素中的任何一種，能夠當成預防方法或產生預防作用，用來改變患者的過敏和氣喘病程。一旦事實證明這個方法真的可行，那將會是個巨大的進展。

不過我們目前仍然在消化有時候不太確定、通常較為謹慎的主張，例如說：「在高度食用各種蔬菜水果的飲食中，高血漿類胡蘿蔔素 之濃度可能對成人過敏性鼻炎有保護作用。」

儘管我自己的專業對此有所保留，但科學和醫學界常常都說著：「吃這種超健康的飲食，你的濕疹或過敏和氣喘症狀會消失！」之類的話。對此我要很高興地說，我們現在正在累積吃某些食物可能會有好處的證據。

你必須要記得，預防和治療的主張是有不同的。例如，當我們觀察到維他命D和過敏性疾病的關聯時，第一個數據點（服用較多維他命D或體內維他命D高於一般水準）會是第二個數據點（過敏發生率較低）的前兆嗎？如果是的話，維他命似乎具有潛在的預防作用。我們可能會因而倡導在疾病發作前，改變飲食習慣，當成「第一級預防」。

另一方面，別項研究可能顯示出，維生素D的含量與改善患者的「已知過敏性疾病」之間有所關聯，這可能成為「第二級或第三級預防」。

飲食和維他命會對過敏和氣喘有影響嗎？以下綜述一些可能的過敏、氣喘健康物質—

●德國一項成人研究顯示，飲食中高含量n-3脂肪酸與降低過敏致敏和過敏性鼻炎風險有關。富含這些脂肪酸的食物包括亞麻籽和亞麻籽油、鮭魚及其他魚類（特別是多脂魚）、奇亞籽、核桃和核桃油、大豆和大豆油、菠菜、南瓜籽、油菜籽油、橄欖油。

●富含Omega-3脂肪酸的飲食，像是在地中海飲食中，就含有大量Omega-3脂肪酸，它也能替氣喘患者提供益處，特別是那些因運動誘發的氣喘患者。地中海飲食還被用來做對其他健康有益的研究（例如降低心血管風險等），但這與已證實的因果關係不同。

●維他命E存在於許多可食用的堅果中，對肺部呼吸道的炎症、抗感染和運動後加速恢復，可能有抗氧化作用。

●一項臨床試驗確定補充礦物質鎂和改善氣喘控制及患者自述的生活品質，可能存有關聯。

●其他研究指出，抗氧化劑和礦物質鋅可能對氣喘或喘鳴之幼兒具有建設性的影響。

雖然這些都只是「可能會產生小小的好處」（如果有的話），但我們有理由相信健康飲食和某些更少、更輕微的症狀，在未來會有更多且更深切的關聯。

請記住，這些研究和其他研究的品質都可能改變。發表在《細胞報導》（Cell Reports）期刊上的一項研究就顯示，腸道細菌和老鼠的食物過敏發展有所關聯。那些從出生就開始被餵養平均分量之糖、纖維和熱量的老鼠，對花生過敏的程度會遠比餵食高纖維的老鼠還嚴重。

有抗氣喘飲食這種事嗎？如果肺部組織發炎（還有其他區域）是氣喘的一個特徵，那麼抗發炎飲食能讓症狀的舒緩或減低未來受攻擊的風險嗎？目前沒有一種飲食，經過臨床證明可用於幫助控管氣喘，但有一些其他很棒的研究是針對「潛在有益」的營養方案。

以下是一些「尚未獲得證實有效」，但仍然值得注意的食物—

●咖啡：在化學上，咖啡因其實與茶鹼（Theophylline，和可可出自同一植物家族）相似，茶鹼先前用於治療氣喘的支氣管擴充劑。一項分析報告曾經指出：「即使少量咖啡因也可以改善肺功能，而且長達四小時。」

如果使用「足量」的咖啡因就可以感受到這種改善嗎？我建議要謹慎以對，因為改善支氣管擴張所需要的咖啡量（咖啡因毫克數）可能會導致嚴重的副作用。因此，在我建議患者每天多增添一個去附近星巴克的行程之前，還需要更多研究來確認其安全性和有效性。

電視新聞中充滿了無法詳細說明實際效益、誰可能受益的故事，同時它們也說不清在觀察到效果之前，究竟已經測試了哪種劑量或分量—然而這些都有十分重要的區別。

請記住，不要過度攝取咖啡因，否則你可能會需要治療另一項疾病—胃酸逆流。

●橘子：根據一項初步研究，患有氣喘的兒童食用橘子等富含維他命C的水果，會減少喘鳴。

●蘋果：已經有研究針對植物化學成分（Phytochemical）和黃酮類化合物（Flavonoids），像是兒茶素（Catechin）、槲皮素（Quercetin）……，改善肺容量的能力展開研究。

倫敦聖喬治醫院（St. George’s Hospital）在呼吸治療期刊《胸腔》（Thorax）發表的一項研究報告指出：「每天至少吃一顆蘋果或許對肺部有益。」而且根據報告，每個星期至少吃五顆蘋果的人，肺部功能會稍微好一點。（不過，也有人推測這些人或許一開始就較可能會吃蘋果。）

●魚和魚油：有些研究已經顯示，魚和魚油可能會減少炎症。芬蘭的一項研究發現，在早期的飲食中就加入魚類，有可能讓五歲時罹患多種過敏症的風險小幅下降。

幾個研究發現所得出的結論是，地中海飲食的飲食重點，可以讓遵循它的人受益，因為遵循的人都相對沒有過敏症狀。研究人員推測，就孩童對抗「異位性」過敏和氣喘發展來說，飲食可能提供了一些保護作用。

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