曾診治狂犬病患 醫師:恐水症明顯

A- A+

2014/09/23 13:22:48 聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

狂犬病在台灣已經絕跡52年,台灣絕大多數醫師都沒有親自診斷過狂犬病,不了解實際病況為何。花蓮慈濟醫院在2002年曾收治一名大陸來台依親患者,最後因狂犬病發死亡,醫師發現,患者外觀看起來正常,沒有任何神智不清、抽搐症狀,但「恐水症」非常明顯,最後患者中樞神經遭破壞、全身器官衰竭死亡。

慈濟醫院進行病理解剖發現,狂犬病患者腦部幾乎被病毒破壞殆盡,建議未來若臨床發現不明原因腦炎患者,都應該懷疑是否為狂犬病。

花蓮慈濟醫院急診醫學科主任陳立光表示,這名中年婦人當時是晚上到醫院急診,主訴身體不太舒服,有輕微發燒,還主動告知兩、三個月前,曾在湖南老家被自家養的小狗咬傷左手小拇指,有痠麻感,懷疑是狂犬病。

陳立光說,因為台灣很久沒有人診斷過狂犬病,只有教科書寫患者會神智不清、抽搐、嘶牙裂嘴、吐白沫,但這些教科書中的症狀,站在他眼前的患者完全沒有,且意識神智清楚、對答如流,當時他還一度懷疑她可能是身心症,或是裝病逃避返鄉。

但經過檢查後發現,患者口腔乾、唾液黏,嘗試給她一杯水,患者口渴拿起想喝,但水杯一到嘴邊頭卻立刻轉開。陳立光當下「嚇一跳」,認為這應該是教科書上所說狂犬病發病的「恐水症」,患者因為病毒已侵襲腦部,影響吞嚥的神經反射,因此出現無意識的頸部抽筋,立刻通報疾管局並送入隔離病房。

花蓮慈濟醫院副院長、感染科醫師王立信表示,患者在加護病房醫治超過十天,最後全身高燒、意識模糊、腦炎、肺炎,最後呼吸麻痺、器官衰竭死亡。後來進行解剖發現,患者腦神經、中樞神經幾乎都被病毒破壞殆盡,且沿著中樞神經、脊髓到心臟、肺臟,都發現狂犬病病毒,還有肺水腫現象。

陳立光表示,後來從這名患者大體裡分離出的狂犬病病毒株,經過基因定序發現,與中國大陸的狂犬病毒最接近。

傷口越接近頭部 發病越快

由於這名境外移入患者被自家小狗咬傷手指,到罹患狂犬病,病毒潛伏期長達2、3個月。陳立光說,若侵害部位越靠近頭部,患者發病越快,由於現在國內動物身上已經出現狂犬病毒,他建議若家中貓狗曾被流浪犬咬傷應盡速打疫苗,且醫界若在臨床上發現患者不明原因腦炎,又有動物接觸史,應加做狂犬病檢驗。


▍按讚加入《元氣網粉絲團》,提供你最豐富的健康訊息:

狂犬病
腦炎
水腫

相關文章

同類文章

愛滋沒什麼大不了? 專家憂年輕一代輕忽染病風險

不管阿立做了什麼決定 衛福部:尊重!

醫師:泡湯、吃飯、游泳、親吻 都不會傳染愛滋

冷眼集╱國防部承認歧視愛滋 有這麼難嗎?

人物側寫╱寶可夢救了阿立 少些煩惱不想未來

阿立:國防大學須為愛滋歧視公開道歉

醫界 法界 籲國防部道歉

這位感染科醫師的養身之道 正確洗手60秒

血糖控制差 結核病發風險翻倍

陽光大四生染愛滋7年 家人與疾病共處

追蹤12萬人5年 國內研究釐清血糖與結核病關係

拒讓愛滋患者就醫 有醫院遭罰30萬元

冷眼集╱國防大學擔心歧視遭罰 顢頇獨斷毫無同理心

患者如乩童起乩?其實是日本腦炎作祟

日本腦炎病例成人化 醫:9成患者為大人

登革熱病毒 潛伏人體至少一年

疾管署:人體帶原 尚無十足科學證據

婦昏倒疑日本腦炎 複檢8月出爐

日本腦炎流行季…花蓮出現2例 1出院1治療中

登革熱快篩有盲點 二度感染應告知醫師

里約奧運防茲卡 注意防蚊成分!

毛孩一吻 竟讓主人一命嗚呼

夏天浮潛、潛水夯 蜂窩性組織炎別上身

抗藥性結核病 療程大幅縮短

國中爆發疥瘡 8學生隔離上課

師大8人染肺結核 北市衛生局:68人服藥

睡眠不足 感冒機率增28%

A肝病例創新高 將擴大公費接種

天熱幼兒多留意 流感疫情拖長尾

越南爆茲卡病毒 婦懷孕8周染病

猜你喜歡

減肥只靠有氧運動 小心少肉性肥胖

嚇!吃雞屁股會致癌? 農委會:假的

預防肝病 每半年定期檢查

生吃太多番茄可能致死?農委會:番茄沒毒放心吃

脊損者「選美」移師高雄 激勵更多人迎向陽光

16歲心臟裝支架 治好癲癇

血管狹窄 小女生血壓飆190

拔罐讓31歲飛魚游更快?

延年益壽 家人比朋友重要

電子煙納管 禁菸擴及336校周邊

你老了嗎?董氏:蔬果吃越多 無齡感越高

雞蛋和牛奶放冰箱門錯了!專家說要放這

府院挺愛滋人權 阿立開心

年輕時討厭自己的工作 傷害往後健康

OL被主管訓話就失聰 原來是「轉化症」上身

夏日吃甜食冰品 要刷牙也要用牙線

扁桃腺肥大占呼吸道 5歲男童只能「坐著睡覺」

藥品必要清單終於出爐 近千藥品缺藥得通報

挺進偏鄉社區健檢 這醫院反挨罰5萬元

吃菜尾易致癌? 營養師:無科學根據

投身「無醫村」服務 行動派公衛醫師舉家遷台東

多吃蔬果 自我感覺較年輕

愛滋沒什麼大不了? 專家憂年輕一代輕忽染病風險

仿人體溫度味道 澳專家滅蚊新發明

尿液逆流 健保署8月起給付治療醫材

國人染登革熱返台 2個月10起境外群聚感染

下周陸續開學 疾管署:腸病毒疫情將小幅上升

「處暑」來臨重保暖 養生要睡子午覺

簡立建/我中砂了? 先喝些運動飲料

表面紋路多…選購西洋參小撇步

商品推薦

贊助廣告

留言