2019-09-27 新聞.杏林.診間
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2019-09-26 科別.風溼過敏免疫
以為喝果汁不會痛風 男子中秋大餐後慘了!
一名56歲男子有痛風病史,日前參加多場秋節烤肉活動,雖然對海鮮、內臟等高嘌呤食物保持禁口,但仍因狂喝含糖果汁、啤酒助興,中秋節過後,痛風再次發作,經醫師解說才恍然大悟:「原來含糖飲料與啤酒會延緩尿酸代謝,根本就是痛風製造機」。亞洲大學附屬醫院過敏風濕免疫科主任蔡肇基指出,中秋節過後,因痛風而就診的人次多兩成,這群患者雖具備「應少吃高嘌呤食物」觀念,但因烤肉環境悶熱,不免狂喝啤酒、柳橙汁、珍奶等飲品解渴解膩,無形中種下痛風發作的因子。他說,許多罹患痛風的民眾,誤以為是吃進太多含高嘌呤的食物造成,但其實高嘌呤食物並非痛風的決定因子,反而是含糖飲料如可樂、果汁以及啤酒等低普林飲料,才是引發痛風的關鍵因素,因為含糖飲料中的果糖,會加速嘌呤合成,使尿酸不易排出,增加高尿酸血症的風險,進而造成痛風。此外,在酒類方面,相較於紅酒、白酒、威士忌等酒類,啤酒也是引起痛風的主因,因為製造啤酒過程產生的啤酒花,包含許多嘌呤,並使體內產生許多乳酸,而乳酸與尿酸皆為需要排出體外的物質,而乳酸通常較尿酸強勢,當尿酸排出的量降低,便會引發痛風。也有研究顯示,每天喝2至3瓶啤酒者,痛風機率會比不喝酒的人上升2.5倍,堪稱是痛風製造機。一旦痛風發生愈久,又沒有長期降尿酸治療,除了會造成關節紅腫熱痛外,產生痛風石的機會也愈高。蔡肇基強調,痛風石會誘發免疫反應,侵蝕破壞骨頭跟關節,嚴重時甚至整個關節會像骨折一樣斷裂掉,即使選擇手術,傷口仍會經常潰爛,導致細菌感染,需長期服用抗生素,對腎功能有負面影響。他提醒,痛風為可以控制的疾病,患者必須找出痛風發病的危險因子,並定期追蹤、治療,建議飲品選擇以白開水、無糖茶、檸檬汁、酸梅汁等為主,並紓解工作壓力,生活中盡量避免久坐不動,都能有效預防痛風發作。 編輯推薦 吃B群感覺提神效果不佳?可能因之前吃了這類食物 吃得很清淡 健檢高血壓?6大外食地雷 你吃了幾種
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2019-09-19 醫聲.肝病清除
C肝篩檢/肝臟不好不等於疲勞 肝生病5徵兆求救
缺乏運動 也會感疲倦肝若不好,人生是黑白的。台灣是肝病大國,這句話人人琅琅上口,愈來愈多人對肝病提高警覺。很多人認為「肝不好,容易累」,但醫師提醒,肝臟不好和「疲勞」不能直接畫上等號,慢性疲勞症候群與肝病有關者只占一成,肝是沉默的器官,但它仍會試圖與身體對話,眼白泛黃、胸前長蜘蛛痣、啤酒肚、掌紅斑及感冒超過兩周未癒,可能都是肝在求救。林口長庚副院長、肝膽腸胃科醫師簡榮南表示,體內組織氧氣不足才會產生疲勞感,因慢性疲勞到門診求助的民眾中,只有一成最後發現因肝臟發炎或纖維化造成,「疲倦」最常見的原因是缺乏運動,組織氧氣不足,其次是睡眠品質不好,沒有得到充分休息,都會產生較強疲倦感。急性肝炎 症狀就像感冒肝是沉默的器官,生病了卻不會痛,讓人難以查覺。一般民眾若有隨時注意肝不好的警訊,簡榮南說,急性肝炎症狀像感冒,但普通感冒經治療,五天至一周會康復,但肝病所誘發的類似感冒症狀會持續,所以建議民眾感冒吃藥後,兩周未能痊癒者,就要多加留意。眼白泛黃 肝炎造成黃疸此外,因肝炎造成黃疸,容易出現「眼白泛黃」表現,這也是肝不好的警訊之一,但並非所有人在發現眼白泛黃後,就能馬上就醫,來得及治療,一部分慢性肝炎者則是吃藥也沒效,甚至可能已嚴重至需要換肝。簡榮南提及,胸前長出很像紅痣,但有「牽絲」的「蜘蛛痣」,以及手掌鼓起處像練了鐵沙掌一樣通紅的「掌紅斑」,這些都容易出現在慢性肝炎患者身上,兩者皆是因雌激素較高出現,肝硬化會造成代謝變慢,雌激素上升,正是肝不好的指標。有些慢性肝炎患者出現「類啤酒肚」,事實上是腹水。但一般民眾很難分辨兩者不同,建議有啤酒肚的民眾可就醫由醫師判斷。出現症狀 病情已很嚴重但簡榮南強調,這些身體表現不一定在病程前期出現,有時出現症狀病情已經很嚴重。建議民眾定期接受篩檢,及早發現問題,目前成人健檢提供45歲以上、民國55年以後出生民眾,終身一次B、C肝篩檢,另外,自6月起,原住民調整為40歲至60歲終身一次。針對C肝高盛行地區,國健署將視經費許可,研議開放範圍。五個肝臟求救訊號1.眼白泛黃2.胸前長蜘蛛痣3.啤酒肚4.掌紅斑5.感冒超過兩周未癒(資料提供╱簡榮南 製表╱陳婕翎)
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2019-09-17 新聞.健康知識+
這型啤酒肚很危險!《英國癌症雜誌》:腹胖和18種癌症正相關
要說讓中年人最頭疼的3件事,莫過於為數不多的存款、日漸凋零的頭髮和減不掉的“啤酒肚”。很多人其它地方不胖,偏偏肚腩很大,特別是中年男性,常常是腰帶上方頂著圓圓的大肚腩。其實,啤酒肚分為兩種,有的摸起來軟軟的,有的卻緊實堅硬。如果啤酒肚發硬,就要提高警惕了。啤酒肚分兩種類型雖說都叫啤酒肚,但手感略有差異。一種是“水軟型”,從側面拍一下肚子,就像拍打一個水袋,會產生“水波紋”,手感偏軟,這種脂肪相對好減。而另一種:如果熱量嚴重過剩,體內脂肪堆積在腹部,引起皮下脂肪過厚,久而久之,肚子就會比別人硬。這樣的人高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的發病率都比較高。這種啤酒肚不僅是“皮下脂肪”的問題,很多都是“內臟脂肪”多。內臟脂肪隱藏得深,沉積在肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部,很容易被人們忽視。為什麼會長啤酒肚?雖然被叫做啤酒肚,但啤酒沒有讓人定向長肚子的能力。性別因素一般來說,男性的腹部脂肪更容易累積,所以我們見到的“啤酒肚”大多長在男人身上。飲食習慣差飢一頓、飽一頓,一到晚餐就大魚大肉、暴飲暴食,容易引起能量過剩造成腹型肥胖。喜歡吃高能量、高糖、高脂肪的食物,攝入熱量大於人體所需。動得太少運動量偏少,能量消耗低,攝入高,腹部更容易囤積脂肪。啤酒肚的健康危機內臟脂肪多,典型特徵是肚子大、四肢細,就是大家熟悉的啤酒肚、將軍肚,俗稱蘋果型身材,也叫腹型肥胖。脂肪肝過多的內臟脂肪極易造成脂肪肝發生。糖尿病肥胖人群患糖尿病的風險是正常人群的3.7倍,腹型肥胖人群患糖尿病風險達正常人群的10.3倍。高血脂腹型肥胖易引起激素分泌異常,導致內臟脂肪更易分解,進入血液裡的脂肪含量也升高,形成高血脂。心腦血管疾病腹型肥胖導致醣脂代謝紊亂會加速動脈粥樣硬化的形成,與之相關的高血壓、冠心病等心腦血管疾病悄然降臨。痛風尿酸升高和內臟脂肪的增多有密切聯繫,腹型肥胖容易誘發痛風。《英國癌症雜誌》刊文,腹部肥胖和人體18個部位的癌症發病率呈現正相關,如胃癌、結直腸癌、肝癌、膽道癌等。甩掉身上的啤酒肚想減掉啤酒肚,吃和動一個都不能少。是時候調整飲食結構了1.多吃蔬菜、優質蛋白質、粗糧,含糖、碳水化合物過多的零食點心盡量不吃。2.改善烹調方法。少用油炸、油煎等,提倡用燉、煮、蒸、拌等。3.戒酒,雖然啤酒熱量不高,但很多人習慣邊喝邊吃高熱量、高脂肪的下酒菜,容易使體內熱量過多,最終引發肥胖。針對腹部做運動1.堅持強度低、持續時間長的有氧運動能有效減脂,如快走、慢跑等,每次堅持運動半小時到40分鐘,一周至少4~5次。2.除了針對全身的常規運動,還要多做針對腹部、大腿等“核心肌群”的鍛煉。試試平板支撐或臀橋,每個動作堅持20秒左右,5個為1組,每天做3~4組,減肚子的效果會比只跑步好很多。女性也別掉以輕心女性不易長啤酒肚,並不代表就可以掉以輕心。雌性激素傾向於將脂肪儲存在臀部和腿部,這些部位的脂肪能在女性懷孕或哺乳時提供其所需的能量。只有女性的臀部和腿部堆滿了脂肪,才會開始長肚子。需要提醒的是,不要等啤酒肚發硬時再努力減肥,在有啤酒肚傾向或者還綿軟時就要注意改變生活習慣。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-09-13 癌症.飲食與癌症
牛津研究雞肉致癌?營養師教吃雞肉怎減少致癌風險
日前出爐一份最新研究,英國牛津大學發現,雞肉等家禽肉食和特定癌症有關聯,包括惡性黑色素瘤、非霍奇金氏淋巴瘤以及男性的前列腺癌。然而該研究僅指出雞肉和特定癌症的關係,並未調查出原因,或許有其他因素導致這種關聯性,像是肉本身含致癌物質,或是烹調方式所致。老說紅肉、加工肉會致癌,難道雞肉也致癌?然而我大概瞥了一眼便就回覆對方說:“這種研究你就不要看了”。1. 新的營養學研究都別看! 其實營養常識想要推翻都比較難,想要進入大家的視野範圍,必然得是離奇、違背常理的信息。營養學的研究常常又只能發現相關性、難以證明因果關係,因此單獨一篇大眾媒體報導的新研究參考價值就不大。相對於獨立的研究,尤其是流行病學營養研究,還是該領域最新專家共識比較便於大家理解和參考,當然要是根據最新循證醫學證據、結合了具體情況、經驗的指南那就更靠譜了。簡單來說,有關吃飯這件事,對於多數人看膳食指南就夠了。 不過既然被問到了,下面就我就簡單跟大家講一講這項研究到底說了什麼、怎樣吃雞肉更健康。 2. 這項研究說了什麼? 我去找了一下這篇文章的原文,倒確實是牛津大學的研究人員進行的研究,他們分析了英國的47萬人群的數據,隨訪多年後發現其中有2.3萬人被診斷出了惡性腫瘤。通過進一步的統計發現:紅肉的攝入與結直腸癌呈正相關。可以理解為每多攝入50克,會升高20%的結直腸癌風險,同時前列腺癌的風險會增加14%。 加工肉類和結直腸癌的風險也呈正相關,每天增加20克,風險會增加16%。另外這項研究他們發現的新結論是:禽肉類與惡性黑色素瘤的風險呈正相關,每天增加30克前列腺癌風險會增加11%,非霍奇金淋巴瘤風險會增加26% 要注意的是,這些只是發現了相關性,並不足以證明這些癌症風險的增加是因為禽肉攝入。這些相關性的數據還可能受到混雜因素的影響,還需要進一步的研究。▎ 如何解讀? 我看完之後覺得還是挺有意義的,因為這項研究的數據規模還是挺大的,而且人群特徵也很明顯。就像我前面所說的紅肉、加工肉類會增加癌症風險,由於是常識所以上不了新聞了,而關於禽肉的這項比較特別的數據就會引起大家的關注。 但完全沒有必要因為這項研究而改變日常的飲食習慣。 其實在2019年8月6日還有一項新的研究,分析了不同肉類和乳腺癌之間的關係,結果發現增加紅肉的攝入會增加23%的浸潤性乳腺癌風險,增加禽肉則會降低15%的浸潤性乳腺癌風險,另外烹調方法上也會有影響。 總之,按照上述這項研究,建議用禽肉來代替紅肉。 3. 雞肉怎麼吃更健康? 藉著這個機會,還是帶著大家複習一下雞肉的營養。 ▎ 雞肉有什麼營養?雞肉本身算是白肉,相關養殖產業非常發達,算是性價比很高的一種優質蛋白質來源。尤其推薦雞胸肉,因為雞胸肉的脂肪含量很低,幾乎沒有碳水,所以在很多的健康膳食模式中我們都可以看到它。拿一份雞胸肉來說,熱量大約是100千卡,其中脂肪只有2克,還有160毫克鉀,接近20克的蛋白質,還是很不錯的。不過如果你選擇帶著皮一起吃,熱量會激增至400千卡,脂肪含量更是翻了數倍。除了常見的這些營養素以外,雞肉中的硒、維生素B6、菸酸等等含量也很豐富。▎ 雞肉的風險 但是雞肉是一種食品安全風險比較高的肉類。這和它的解剖結構有關,牛排就安全很多。對於雞肉的加熱溫度要求比較高,一般建議達到中心溫度74℃,或者說一定要做熟透了,這樣才能減少沙門氏菌、李斯特菌之類的風險!包括在冰箱保存的時候,一般雞肉在冷藏下只能保存一兩天。烹調的時候也一定要注意生熟分開。▎ 烹調建議· 少喝雞湯總體來說,像是雞湯和炸雞都應該盡量少吃,雞湯對於一般的營養價值並不大,反倒是還要警惕其中過量的油鹽。除非是消化功能很差的朋友,需要靠雞湯來開胃,否則真沒有必要喝雞湯。· 少吃炸雞至於炸雞更不用說了,真的是熱量炸彈。偶爾吃一吃算了,更不應該去配啤酒。· 少鹽烹調的時候可以配橄欖油或者各種蘸醬,還有調味品等等。注意少放點鹽就會更健康。我曾經在便利店買過幾次雞胸肉,真的好鹹,我決定以後還是不買了。 · 配蔬菜把雞胸肉搭配蔬菜,全穀物或者雜糧,就是一頓有碳水,有高蛋白質,有蔬菜的減脂餐了。4. 紅肉和加工肉類怎麼吃? 前面分享研究成果的時候,大家應該也注意到了,加工肉類和紅肉的致癌證據是相對更充分的,是要注意限制攝入的,這點相信不需要我多解釋。像是豬肉牛肉羊肉,這些都算是紅肉,還是應該少吃的,不妨通過雞、鴨、魚、貝殼類的食物來代替,甚至還可能更環保。這裡特別要提醒的是,特別在高溫烹調的過程中,肉類還會產生雜環胺和多環芳烴這兩種致癌物。▎ 減少烹調中致癌風險的方法?1.總體來說,如果你能夠控制一下加熱的溫度,比如把加熱溫度控制在200℃,一般就會好很多。2.不要把肉直接放在明火上或者熱的金屬表面去烤製,同時控制一下時間。3.你還可以先把肉放在微波爐裡加熱一下,中間已有部分熟了之後再去烤製,也可以顯著的減少這些有害物質的生成。4.注意烹調時經常給肉類翻面。 5.可以把燒焦的部分最後剪掉。 6.某些肉類加熱過程中滴下來的油脂直接丟棄即可,不要想方法收集起來再吃。總之雞肉還是不錯的一個食物,但更重要的還是整體的飲食結構和烹調習慣。 本文摘自營養師顧中一微博
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2019-09-10 養生.聰明飲食
中秋健康吃 醫師:烤肉月餅飲酒宜適量
中秋節將至,醫師提醒民眾不論烤肉或吃月餅都要適量,30歲王姓高血脂患者日前吃烤肉配啤酒,因急性胰臟炎送醫,另名48歲糖尿病患因故刺到左手,感染海洋弧菌,經10次清創、重建手術才保住手臂,醫師強調處理海鮮要注意,可戴手套。月餅吃太多會加重胃食道逆流的情況。民眾如服用心律不整的藥物,柚子要少吃。台中市林新醫院胃腸肝膽科醫師廖重慶說,約近二成五急性胰臟炎為重度胰臟炎,常合併全身性併發症,死亡率約17%,王姓病患發現高血脂2年多,他日前與朋友烤肉聚餐,也喝些啤酒,隔天腹脹難忍,吃胃藥沒改善,才掛急診。廖重慶指出,王姓病患胰臟腫了2倍大,確診為高血脂引發急性胰臟炎,經住院禁食3天,1周後出院,並進行低油脂飲食、禁酒二周才改善。衛福部桃園醫院腎臟科主治醫師王偉傑表示,三酸甘油脂指數400以上的患者,因為吃太好、吃太油膩、又喝酒,引發急性胰臟炎個案很普遍,年齡在30歲到60歲的患者居多,建議不要吃太好、不要喝酒、多運動。台中榮總重建整型外科醫師陳彥瑋說,48歲餐廳老闆罹糖尿病10年,一直都服藥控制,月前左手不慎被魚鉤刺到,出現一處小傷口,之後手掌連同左前臂出現紅腫、出血性水泡及嚴重疼痛,休克送醫,確診為壞死性筋膜炎,歷經清創、重建手術共10次,住院2個月,仍在復健中。提醒民眾處理海鮮時要注意,如被蝦子、螃蟹等刺傷,千萬不要輕忽,建議處理時可戴手套。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師陳柏存表示,月餅熱量可觀,可能會加重胃食道逆流病友不舒服的症狀,建議酌量品嘗,另外抗凝血製劑、治療心律不整等藥物是經由肝臟細胞中的細胞色素來進行代謝,柚子的成分則會減緩這類藥物的代謝,增加該藥物於血液中的濃度,進而增加出血、心跳過慢,甚至有致命的危險,若患有腦血管、心血管疾患的病友,建議應與主治醫師討論藥物的劑量與注意事項,以避免副作用。中醫大新竹附醫營養師王依屏則建議,慢性腎臟病友應謹記低磷、低鉀、低鹽、低蛋白「4低原則」,才能保護腎臟健康。月餅、柚子、烤肉,往往是「高磷、高鉀、高鈉、高蛋白」的飲食,對腎病患友是地雷食物。
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2019-09-05 科別.消化系統
不敢了!高血脂患者吃烤肉配啤酒腹痛 胰臟炎住院7天
30歲王姓上班族健檢發現有高血脂二年多,但沒有症狀,也沒有服藥控制。日前與朋友一起烤肉,吃了不少肉也喝了一些啤酒,隔天腹痛,出現後背痛、腹脹,以為吃壞肚子,買胃藥吃沒改善,掛急診發現是高血脂引發急性胰臟發炎。林新醫院胃腸肝膽科醫師廖重慶表示,預防急性胰臟炎最重要就是保持生活正常,少喝酒,一旦發生急性胰臟炎,就應盡速就醫。中秋佳節,吃美食更要注意是否過量,例如高油脂食物、啤酒、辛辣食物、文旦。廖重慶説,約有近二成五急性胰臟炎為重度胰臟炎,常合併全身性的併發症,包括急性呼吸窘迫症候(ARDS)、多重器官功能障礙或衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)等,嚴重致死,約有17%死亡率。廖重慶指出,王姓病患到院後,胰臟腫二倍大,胰臟指數血清脂肪酶(lipase)和澱粉酶(amlyse)大於正常值3倍以上,三酸甘油酯 (TG)是正常的5倍。安排腹部電腦斷層檢查證實為高血脂引發的急性胰臟發炎,還好王姓病患來得早。急性胰臟炎的治療,首先必須要禁食,甚至水都不能喝,以減輕胰臟的負擔。經禁食3天,住院1周後,出院後低油脂飲食、禁酒二周後,獲得改善,王姓上班族直呼「不敢了!」如今門診規律追蹤,並服用降血脂藥物,飲食不敢吃太油,酒也適量。
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2019-09-04 養生.聰明飲食
日本人最愛蔬菜前五名 有3種都不屬於蔬菜!
食農教育之所以重要,是因為它是營養教育的基礎,讓我們有清楚的概念,要獲得均衡的飲食,我們該吃什麼或不該吃什麼。今天韋恩看到日本一項調查,不禁有點笑中帶淚。調查題目是日本人最愛吃的蔬菜,調查結果1到5名是 1. 番茄 2.洋蔥 3.玉米 4.馬鈴薯 5.毛豆。看到這裡,韋恩腦海裡出現了既視感,清楚呈現一副日本居酒屋的畫面,冰涼的とりあえず啤酒旁放了一小籃冷的枝豆,然後陸續上了一碗番茄洋蔥玉米粒的和風沙拉,說不定會附個一球薯泥。這真是超級合理地反映了日本上班族下班後的飲食文化啊。但是這裡從營養學上來看,真是超級怪怪的啊,因為5種食物裡面有3種不屬於蔬菜啊~~1 . 玉米: 在營養的分類上,玉米屬於五穀根莖類,因為它富含澱粉或糖分,所以要注意碳水化合物的攝取量。常見誤區: 玉米粒、玉米沙拉、爆米花 (不會有人把爆米花當蔬菜吧)2.馬鈴薯: 馬鈴薯在美國的調查裡,也常常榮登最受歡迎的蔬菜,很多人吃完漢堡,薯條加大是為了認為得多吃點蔬菜,這大誤好嗎?!從營養的分類上, 馬鈴薯也是屬於五穀根莖類,因為它也富含澱粉或糖分 ,也要算入碳水化合物的攝取量裡面。 常見誤區: 洋芋片、薯條、薯泥3. 毛豆:毛豆就是未成熟的黃豆,毛豆與黃豆在營養上都算在豆魚蛋肉這個類別裡面,因為它富含植物性蛋白質,在蛋白質的品質裡,比魚、 蛋、 肉還優質喔。但是也因此它們的纖維量比其他蔬菜低,所以不能當成蔬菜類別來食用,而且對於需要控制蛋白質的人來說,不能忽略它們的攝取量。常見誤區: 豆干、豆腐、豆製加工品以上誤會,不要說日本人了,我想很多台灣的朋友也都會有。其實不是說玉米、馬鈴薯、毛豆它們不好,而應該是說,我們要追求健康,就必須注重飲食均衡,每天都要均衡攝取 6大類食物:全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類與堅果種子類,這也就是目前衛福部國民健康署「我的餐盤」的建議 。但是要做好飲食均衡的前提,是我們必須先將食物的分類弄清楚,否則要是吃錯了,那可就讓結果天差地遠了。原文:那些年,被我們當成蔬菜的錯誤
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2019-09-01 該看哪科.中醫精髓
夏天吃雞湯進補,真的有益健康嗎?反而成為「熱毒」
【文、圖/選自聯經出版《中醫師教你排熱治病》,作者崔容瑄】在夏天吃雞湯蔘雞湯,真的有益健康嗎?一到三伏,韓國人不約而同會吃參雞湯,就算平常不太愛吃的人,也會耐著性子去名店排隊。有些人親自熬參雞湯,並為了幫家人進補而放許多人參、紅棗、糯米等養生食材。然而,這些都是過去流傳的習俗,現在時代不同了,何必固守祖先的養生之道呢?以前因為沒東西吃,一旦營養不良很難熬過炎熱的夏日,因為做同樣一件事,在夏天所消耗的熱量更多,而且為了維持體溫,我們會流大量的汗來排除多餘的熱,很快就會體力不支。因此老祖宗才會在夏天吃參雞湯,為的就是補充汗水消散的能量、恢復元氣。然而現在不可同日而語了。就拿冷氣空調來說,多虧它,夏天時已經不像從前那樣滿身大汗。而且,以前的人多是吃不夠而生病,現代人生病通常是因為吃太多。很多人吃完三餐的熱量已超過一日所需,甚至整個夏天都在吃炸雞和啤酒,如此一來,還需要在三伏時吃參雞湯進補嗎?參雞湯熱量非常高,實際熱量雖然取決於雞隻的大小、加入的食材,但一人份通常高達九百大卡。除此之外,參雞湯的食材大部分都是溫熱性食物,除了雞肉、人參之外,蒜頭和紅棗更是溫補之劑。熱性體質的人若再吃參雞湯,除了無法補身,還會讓身體更差。現代人熱量過剩,需要少吃而非進補臨床上我曾診斷過一起因亂吃參雞湯而生重病的例子。那是一名體熱又多汗的小學生,好在他容易流汗,才能使熱氣透過汗水排出、降低體溫。但孩子的母親以為他身體弱才多汗,便在蔘雞湯中加入許多黃耆,想替他進補。黃耆是一種性溫熱、用於補氣斂汗的中藥材,體熱的孩子已經不宜吃熱性的蔘雞湯,再加上黃耆會斂汗,阻止熱向外散,熱排不出去,導致孩子全身起紅疹、呼吸困難,好在吃了解熱的藥後,很快就恢復正常。某間大型超市的廣告文案「減法生活,為幸福加分」,令我印象深刻。這句話指出了現代人的健康守則,我們不該只想著加什麼,而應該試著捨棄什麼。補品可以補充營養,但是對於吃高熱量食物的現代人來說,補品已經失去意義。參雞湯、鰻魚等高熱量食物因能使身體發熱,導致人們常過度食用,反而成為熱毒。我們必須改變觀念,三伏時別再吃參雞湯,而改成少吃一餐。我們生活在飲食無缺的環境,養生方式勢必不能再跟過去相同,未來人類平均餘命高達一百歲,病懨懨地度過漫長歲月不是幸福,而是災難。
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2019-08-30 科別.消化系統
肝不好容易累?其實肝還有五種求救的表現
肝若不好,人生是黑白的。台灣是肝病大國,這句話人人琅琅上口,愈來愈多人對肝病提高警覺。很多人認為「肝不好,容易累」,但醫師提醒,肝臟不好和「疲勞」不能直接畫上等號,慢性疲勞症候群與肝病有關者只占一成,肝是沉默的器官,但它仍會試圖與身體對話,眼白泛黃、胸前長蜘蛛痣、啤酒肚、掌紅班及感冒超過兩周末癒,可能都是肝在求救。林口長庚副院長、肝膽腸胃科醫師簡榮南表示,體內組織氧氣不足才會產生疲勞感,因慢性疲勞到門診求助的民眾中,只有一成最後發現因肝臟發炎或纖維化造成,「疲倦」最常見的原因是缺乏運動,組織氧氣不足,其次是睡眠品質不好,沒有得到充分休息,都會產生較強疲倦感。肝是沉默的器官,生病了卻不會痛,讓人難以察覺。一般民眾若有隨時注意肝不好的警訊,簡榮南說,急性肝炎症狀像感冒,但普通感冒經治療,五天至一周會康復,但肝病所誘發的類似感冒症狀會持續,所以建議民眾感冒吃藥後,兩周未能痊癒者,就要多加留意。此外,因肝炎造成黃疸,容易出現「眼白泛黃」表現,這也是肝不好的警訊之一,但並非所有人發現眼白泛黃後,馬上就醫都能來得及治療,一部分慢性肝炎者會吃藥也沒效,甚至可能已嚴重至需要換肝。簡榮南也提及,胸前長出很像紅痣但有「牽絲」的「蜘蛛痣」、手掌鼓起處像練了鐵沙掌一樣通紅的「掌紅班」都容易出現在慢性肝炎患者身上,兩者皆是因雌激素較高出現,肝硬化會造成代謝變慢,雌激素上升,因此也是肝不好的指標。另有些慢性肝炎患者會出現「類啤酒肚」,事實上是腹水。但一般民眾很難分辨兩者不同,建議有啤酒肚的民眾可就醫由醫師判斷。但簡榮南強調,這些身體表現不一定在病程前期出現,有時出現症狀病情己經很嚴重。建議民眾定期接受篩檢,及早發現問題,目前成人健檢提供45歲以上、民國55年以後出生民眾,終身一次B、C肝篩檢,另外,自6月起,原住民調整為40歲至60歲終身一次。針對C肝高盛行地區,國健署將視經費許可,研議開放範圍。
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2019-08-22 科別.風溼過敏免疫
29歲男十年來的壞習慣 讓他關節液變成「牛奶」狀
29歲,「酒齡」10年,幾乎每天都喝兩三瓶啤酒的年輕小伙子,其關節液竟已變成了「牛奶」狀!這是真實發生在中山醫科大學附屬第六醫院風濕免疫科的臨床病例。小伙子年紀輕輕,卻因痛風導致關節疼痛無法入睡長達半月,就醫時抽出的關節液已嚴重變性成了乳白色。啤酒加海鮮痛風風險增加「偶爾喝酒沒問題,但這位患者連續10年平均每天喝兩三瓶啤酒引起痛風的,就意外了。」患者主治醫生、中山醫科大學附屬第六醫院風濕免疫科主任黃建林說,高尿酸血症是引起痛風的罪魁禍首,而高嘌呤飲食會直接導致尿酸增高。原來,啤酒中的鳥嘌呤核苷可通過腸道細菌轉變為尿酸,啤酒在發酵過程中也可產生大量嘌呤,長期大量攝入會增加高尿酸血症和痛風發生的風險。「食物中攝入的嘌呤鹼基在體內幾乎都轉變成尿酸,因此高嘌呤飲食可使尿酸生成增加。」黃建林解釋,如果喝酒同時食用海產品(尤其是海魚、貽貝、扇貝等軟體動物) 、動物內臟(尤其是腦、肝和腎)和濃肉湯等含原呤量較高的食物,那麼罹患高尿酸症的風險更會加倍。痛風若沒有及時得到處理,會在關節處產生積液;積液沉積,關節液中單鈉尿酸鹽濃度越來越高,就會由透明色變成乳白色。黃建林提醒,一定要注重對尿酸的定期檢查。年輕患者還應限制脂肪、高蛋白、高嘌呤食物攝入。一些女性痛風與服利尿劑有關痛風還會導致痛風石、關節損傷,更嚴重的是腎臟損害。「有數據顯示,將近1/3的長期痛風者有腎臟損害,表現為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病。」黃建林介紹。目前中國痛風患病人數已超過2000萬人,痛風和高尿酸血症已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。有些女患者問,「我不飲酒為什麼也痛風了?」黃建林解釋,「一些女性痛風與利尿劑的服用關係更為密切。」絕經期後女性痛風患者較多合併糖尿病和冠心病,若治療長期大量使用利尿劑,之後或會影響尿酸排泄。此外,女性痛風臨床症狀也不典型。男性痛風患者首發關節常為第一蹠趾關節,而女性則踝關節更為常見,也常累及膝關節,還有手關節和肘關節等上肢關節。「對於老人來說,大量飲酒也不是誘發痛風主要因素,因為老人極少大量飲酒。急性上呼吸道感染、天氣變化和服用利尿劑誘發痛風發作是更為常見的原因。」黃建林建議,老人預防痛風除飲食控制外,還要注意保暖,避免呼吸道感染,並在醫生指導下服用利尿劑。如血尿酸高,則盡可能避免使用利尿藥。沒症狀血尿酸超標也得管起來許多痛風患者認為:只要沒症狀,血尿酸超標了也沒關係。「這種觀點是錯誤的,典型痛風有幾個發展階段,首先是無症狀性高尿酸血症,表現為血尿酸高但無痛風症狀。其次是急性間歇性痛風發作,常表現為關節紅腫痛,大腳趾關節最為常見。這會讓人疼痛劇烈且影響行走。」黃建林說,高尿酸血症是痛風最重要的生化基礎,一定要注重對血尿酸的定期檢查。清晨一般是最佳測量時間,血尿酸正常值是男性
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2019-08-17 新聞.生命智慧
聯合筆記/90歲癌末奶奶放棄化療:我上路去玩了!
如果你九十歲了,伴侶剛過世兩天,醫師告訴你:「有個腫瘤在你肚子裡。最好開刀,接著化療、放療。」但不保證老軀體是不是捱得過;捱過也不知還會活多久。開是不開?這個選擇題,你會怎麼答?美國諾瑪奶奶的選擇是:不用麻煩了。九十歲,活夠了。「該上路了。」她賣了房子,換了大型休旅車,和兒子、媳婦及狗兒一家四口上路了。由老家密西根出發,開到哪,遊到哪。在人生最後,經歷了最多的第一次:第一次搭熱氣球、到黃石公園、大峽谷,還做了人生第一次美甲。彷彿醫師宣布她罹癌,反而開啟了她的重生。兒媳為她開了臉書專頁「Driving Miss Norma」,記錄諾瑪奶奶的九旬冒險。六個月的遊歷,走過一萬兩千公里,卅萬名粉絲如我,每天點開她的網頁,好奇「她真要一路玩到掛嗎?」虛擬而真實地見證諾瑪最後的冒險。臉書照片裡的諾瑪奶奶多半是快樂的。滿是皺紋的手握著綠色啤酒瓶,一點也不違和;兒子推著她的輪椅在林間「翹高輪」,或拄杖海灘踏浪。她長長九十載人生,在死了老公、得了癌症之後,如此地反高潮。更觸動我的是一些不那麼歡樂的照片:她和狗兒林哥並肩在樹下小憩(有四腳朋友相伴,是要比孤單躺在病房裡,有溫度多了);或是她兜頭裹著彩色毛毯,坐山崖遠眺,嘴角緊抿,鏡片後的眼神堅定(就這樣了吧,生命就這樣在探索中停止,也是幸運)。諾瑪奶奶的最後遊記,讓人看到面對生命終局,不是只有「奮戰到底」、「生命鬥士」型的活法。當醫學發明了各式對抗惡疾的方法,即使希望渺茫,我們大半會照著SOP作戰。躺在病床上,等著器官逐一衰竭,神智陷入譫妄,不知道自己再也走不出這個高科技房間了。愈來愈多人提出另類思考:為了臨終生命品質、與所愛告別,我們或許應該抑制治療的衝動;不要只想用醫學手段去干預、修補和控制。難的是:該何時出手?該何時放手?繪本「活了一百萬次的貓」作者佐野洋子面對癌轉移的任性態度,堪稱經典。洋子只問醫師兩個問題:「還有幾年?」「到死之前要花多少錢?」確定錢都夠花,立馬決定:「請不要延長我的壽命。」然後在回家路上,走進名車代理店,指著英格蘭綠的積架說:「買了。」「得知還有兩年可活,折磨了我數十年的憂鬱症也好了!」她說知道自己的死期,也得到了自由。佐野洋子真是神奇歐巴桑。看來,自知死之將至,也沒什麼不好,重要的是我們能不能有足夠的自由,選擇走到生命末日的方式。
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2019-08-16 養生.聰明飲食
你吃的叭噗冰,秘訣在用澱粉勾芡這一味!
你應該要知道的食事叭噗冰的Q度秘訣在於加入「澱粉」進行勾芡。當澱粉吸水、受熱、膨脹後,讓製冰材料中的水分移動變得困難、呈濃稠狀,澱粉可抑制冰晶生成,並減緩叭噗冰的融化速度,使其質地Q彈、綿密如冰淇淋。2018年的夏天當你吃著全家與金色三麥聯名推出的啤酒霜淇淋,或是約三五好友享受哈根達斯(Häagen-Dazs)、邊用文藝的包裝拍打卡美照。你想過,沒有煙硝的夏日冰品戰在50年前的夏天,又是怎麼的一番風景?叭噗papu:用澱粉勾芡出台灣最早的無油「台式冰淇淋」「叭噗叭噗叭~噗~」,早期台灣賣冰的小販騎著三輪車、裝上叫賣的喇叭,一癲一癲、穿梭大街小巷,吸引孩子一窩蜂簇擁而上,小販打開冰桶,裡面「芋頭、花豆、鳳梨」三種口味各佔1/3的圓桶,因此叭噗冰又稱作「三色冰」。大人會說:「這就是我們當時的冰淇淋」,事實上,叭噗冰跟冰淇淋是天差地遠!製作冰淇淋會使用奶油或植物油等材料,然而叭噗冰的原料中並沒有使用到任何的油脂,來達到口感滑順細膩的效果。60年代為蘭陽溪以北最大的叭噗冰批發商,批發給觀光區攤商、雜貨店、學校福利社的阿宗芋冰城負責人黃志安曾在媒體受訪中表示,「叭噗冰的Q度口感,秘訣在於熬煮原料的過程中,要加入樹薯粉進行勾芡」。把「澱粉」加入叭噗冰的主要目的是抑制冰晶生成、減緩冰的融化速度,使叭噗冰的質地具有綿密的Q彈口感。當冰解凍化成水,水再冷凍成為冰,一再重複這個過程,容易使冰品形成大顆粒的冰晶,讓人嚐起來口感不佳。當澱粉吸水、受熱、膨脹後,讓製冰原材料中的水分移動變得困難、呈現濃稠狀,再經過快速、均勻的攪拌,使叭噗冰吃起來質感就像冰淇淋。「澱粉」雖不像蛋黃中的卵磷脂具有同時抓住油分子與水分子的能力,因此嚴格來講,澱粉不能稱乳化劑,卻可以達到乳化、安定的效果,是製作叭噗冰的關鍵原料之一。早期吃叭噗冰多是在棒球場或是廟會的場合,怎麼克服炎熱天氣?曾任掬水軒食品有限公司廠長、台灣大學食品科技研究所兼任教授顏文俊補充說明,澱粉除了可以抗冰晶,同時也讓叭噗冰更不容易融化。叭噗冰的製作原料有澱粉、麥芽飴,這2個材料的分子量較大,因此凝固點相較於使用砂糖、葡萄糖的冰淇淋來的高。簡單來說,冰淇淋可能在負18度C的狀態下才會凝固,而叭噗冰可能在負5度C就凝固了,當凝固點負越多,代表越容易吸熱、融化,因此叭噗冰中高分子量的澱粉和麥芽飴就是融化速度慢的主因。以經典的芋頭叭噗為例,示範叭噗的製作:將削好皮的芋頭切絲與水熬煮至熟透,再打磨成無明顯顆粒的芋頭漿。關鍵是加入「澱粉」進行勾芡,太白粉先用冷水攪拌均勻,確保倒入芋頭漿時不會產生不均勻的透明顆粒狀。當太白粉預熱開始「糊化」,芋頭漿變的越來越濃稠,此時再加入麥芽飴、砂糖調味。之後將芋頭漿才倒出、冷卻,再經過十幾個小時,再把漿倒進零下35度的低溫快速運轉的冷凍製冰槽中,冰透過與機器壁的摩擦,持續攪拌,便會越刮越綿密,最後成為叭噗冰。叭噗完成後,將拌好的叭噗取出放入冰桶中,放入負18度C冷凍庫繼續凍結。剛從冷凍庫取出的叭噗很硬,冰桶浸入常溫水中,利用溫差脫模,待回暖至負8度C時,叭噗冰呈鬆軟狀,是最佳賞味口感,此時用「槳」把叭噗冰從至製冰器中挖出,就大功告成。現在的台灣,除了觀光區能看到叭噗的身影,叭噗冰更是在夜市中的花生捲冰淇淋中大放異彩,成為主要叭噗冰的銷售通路。若說叭噗是小孩子的零嘴,那坐在冰果室就成了「大人的口味」,流理台的白瓷磚上印有懷舊的水果、花卉圖案,坐在塑料椅上用湯匙品嚐紅茶冰淇淋這種老派約會的浪漫飲品,除此之外,你更不會忘記一碗公的「清冰風味」剉冰!阿姨來一碗清冰!香蕉油「乙酸異戊酯」撐起你的剉冰世界觀跳著用橡皮筋串起來的跳繩,大家一口同聲地念著「小皮球,香蕉油,滿地開花二十一,二五六,二五七,二八,二九,三十一」。這首兒歌童謠中的香蕉油可以略窺當時的時空背景,台灣吃冰史乃從剉冰開始,日治時期日本人將清冰引進台灣,成為台灣最早的剉冰。清冰指的是添加香蕉油製成的冰品,又被稱作香蕉冰、水冰等,外表和一般刨冰很像,帶股淡淡的清香與甜味。市售香蕉油的主要構成為香蕉香精(乙酸異戊酯)、甘油(丙二醇)。乙酸異戊酯是香蕉的特徵香氣,本就天然存在於梨、香蕉、鳳梨、蘋果等水果中,就連可可豆中都有其身影,因此看到化學學名請先不要驚慌。由於具揮發性的乙酸異戊酯不易溶解在水中,借助甘油的特性,來幫助溶解乙酸異戊酯這樣的非水溶性物質。製作清冰的方式是將砂糖混水煮沸,糖水冷卻後與香蕉油混合均勻,再凍成冰塊, 以刀削機刨成雪白色的碎冰。再搭配上不同的冰料,如紅豆、綠豆、芋頭與當季水果,成為夏日裡甜蜜的開心事。早期雞蛋冰竟是用鋁殼定型而非塑膠殼!除了叭噗、清冰外,台味十足的枝仔冰更是經濟實惠的冰品代表,製作方式也相當簡單,將糖水與食材倒入冰棒盒定型,並插上木棍,冷凍取出。雞蛋冰與枝仔冰的作法一樣,差別只在定型容器是雞蛋的形狀。更特別的是,最早的雞蛋冰是用金屬鋁殼製作!The More手作雞蛋冰的第3代負責人楊椀惇在2018年6月12日接受《食力》電訪時分享,「我爸是47年次出生,他小時候就有用金屬鋁殼製作的雞蛋冰了」,顯示雞蛋冰的歷史可能在民國40年代或更早。雞蛋冰是將原料以人工方式,一個個將材料從金屬蛋頭上灌入鋁殼中定型,並透過如腳踏車內胎材質的黑色橡皮帶進行封模,固定蛋殼。早期雞蛋冰放置在加鹽的冰塊中保存,透過加鹽達到降低溫度的效果,然而,雞蛋冰上的橡皮長期重複回收使用、急速冷凍的過程中容易磨損破裂,因此當雞蛋冰放置於加鹽的冰塊中時,鹽水會藉由破裂的橡皮滲入雞蛋冰中,造成冰品苦鹹,耗損率高於使用塑膠模製成的雞蛋冰。再加上為了符合批發的需求,造成往後雞蛋冰用塑膠膜取代鋁殼,進行工業化大量生產,楊椀惇表示:「只按一下機器,就能跑出200顆塑膠膜雞蛋冰,然而許多熟客分享他們記憶中的雞蛋冰,是鋁殼製的,才對味」。「邊吃枝仔冰邊寫功課、看卡通」的那個夏天已經過了,然而不管是叭噗冰、清冰,還是辦桌最後一道甜點「芋冰」或「綠豆冰袋」,都是 4至8年級生記憶中的老味道,或許在短暫的懷舊冰品裏,就能再次回到那個夏天,把日子慢下來!延伸閱讀▶ 搭上時光機重回20世紀 尋找台灣各年代的零食回憶▶ 膨脹不靠膨發劑,乖乖靠的是玉米粉中的水!▶ 從油蔥味到水果香 一探金甘糖75年的鹹甘甜(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-08-14 養生.聰明飲食
國人體內嚴重缺水 營養師教怎麼喝水最適合
現代人水分攝取不足,水到底該怎麼喝?是許多人的疑問。根據美國醫學院研究所2004年的調查,成年女性每天需攝取11杯水、男性15杯,隨著年紀、氣溫、運動量增加,水分也要補充更多;董氏基金會營養中心主任許惠玉表示,水分的補充可依照每人每日熱量的攝取建議,如一名女性建議每天攝取1200大卡,每天就可攝取1200毫升的水分,且可以再多一些,攝取水分千萬別牛飲,容易出現排尿系統的問題。人體的細胞、器官,都需要水分的幫助,協助細胞運送養分、維持體溫等,也能幫助吸收震動,保護腦部以及脊椎,維持好心情,人體一旦出現口乾舌燥的情形,就表示已經出現輕微脫水的狀況,也是身體提醒需要補水的重要指標。許惠玉表示,現代人的生活習慣差異很大,飲水量建議自然需要量身訂做,目前提倡每人被建議的基礎代謝熱量,也是每人每天建議的飲水量,以現代人平均的基礎代謝熱量,約在1500大卡到1800大卡之間,換言之,每人平均應該要喝到1500毫升到1800毫升的水分,若是像運動員,有些所需的熱量超過2200大卡以上,所喝的水分就要多達2200毫升,甚至更多。許惠玉表示,喝水需要慢慢喝,白開水主要在大腸吸收使用,相較於啤酒,可以一小時內喝上一打,主要是啤酒在小腸吸收作用,單純水分被吸收的部位較後端,也需要一些時間,若是瞬間給予大量的水分,就會使器官出現負擔,除了腸道以外,泌尿系統也可能造成負擔。有些營養師會提倡,飲水量不僅限於白開水,咖啡、茶飲都可算進每日的飲水量,許惠玉表示,確實如此,但建議不要喝含糖飲料,水分吸收之餘,還將大量的糖分也吸收進體內,反而會變胖。賀寶芙全球營養教育與教育訓練資深總監Bowerman也表示,國人攝取的水分中,有七到八成來自飲品,大多是白開水,少部分從茶與咖啡、牛奶中攝取,其餘的二到三成則是來自食物,如水果、蔬菜等;有些人會對於含咖啡因飲品有些疑惑,他表示,適量咖啡因並不會消耗體內的水分,但須注意的是,各式咖啡因飲料中,含有大量的奶油與糖分,熱量才是真正的危險因子。另外,賀寶芙資深營養師林若君提醒,大量流汗時,容易流失鈉、鉀、鎂等電解質,只喝水容易導致電解質不平衡,建議應適當補充醣類、電解質,可避免流汗後產生不適。此外,相較於純水,等滲透壓運動飲料更適合流汗後使用,因為等滲透壓與體液相當,能把更多的水分留在體內。※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-08-06 新聞.健康知識+
身體是否還年輕?4種健康習慣,讓身體年齡年輕10歲以上
腦除了思考,本身也是運動愛好者。「對身體好的事情,對腦也好」,是讓頭腦一生都好用的基本原則。反過來說也一樣,對身體有害的事,對腦也不好。我抱持這個觀點,在診所為病人診察的時候,確實發現超過50歲後,即便是年齡相同的人,老化程度也有相當的差異。事實上,有研究結果顯示,「保持4種健康習慣,可以讓身體年齡年輕10歲以上」。1.不抽菸?2.不喝酒?即便有喝的話,酒精量是否一天少於22.8公克?(以日本酒來說約1合〔180毫升〕,或一瓶中瓶啤酒的量。)3.一週是否運動3次以上、每次都超過30分鐘?4.表示體格的BMI值,維持在18.5以上,未滿30?(BMI = 體重〔公斤〕÷身高〔公尺〕÷身高〔公尺〕,以女性來說,不只要注意肥胖,也要注意是不是過瘦。)如果前述的4個問題,都回答「是」的話,那就拿到滿分4分。這些健康習慣分數的1分,換算成實際年齡差距的話,男性相當於2.8歲,女性是4.8歲。換句話說,即使同樣是60歲的男性,零分的人(抽菸、喝很多酒、不太運動、太瘦或太胖)和拿滿分4分的人(不抽菸、不喝酒或少量、常運動、不過胖也不過瘦)相比,身體老化了將近10年以上。現在我們已經知道,過量攝取酒精會引起重度的腦萎縮。以日本酒來說,如果每天喝5合(900毫升),持續二、三十年的話,腦就會萎縮。假設一個人成年之後就立刻開始喝酒,如果喝的量太多,那麼到四十幾歲或五十幾歲時,他的腦就會開始萎縮,不堪使用一輩子。就我個人的經驗來看,毫無節制的抽菸、喝酒的人,平均壽命大概是65歲。實際上我曾實際比對幾份資料,可說確實有很高的可信度。BMI值的換算表 身高 BMI=18.5 BMI=30 150cm 41.6kg 67.5kg 155cm 44.4kg 72.1kg 160cm 47.4kg 76.8kg 165cm 50.4kg 81.7kg 170cm 53.5kg 86.7kg 175cm 56.7kg 91.9kg 180cm 59.9kg 97.2kg 本文摘自《30%的人將來會失智,我該怎麼辦?:人會老化,但腦部可以不退化。兩分鐘單腳站立、系列減七法、健腦踏板,能讓你的腦越用越靈活!》/大是文化/作者:日本失智症專門醫師、醫學博士長谷川嘉哉/譯者:鄭舜瓏
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2019-08-04 養生.健康瘦身
沒了肚子卻顯老態?減重權威告訴你減肥但顯老的原因
在短短一個兩月,減去25公斤,四十多歲的賴爸爸從大肚男變成體格精實的型男,贏得健身中心減重冠軍。但消除啤酒肚的代價,卻有一點慘烈,原本還算是個可愛的年輕大叔,一下子卻老了十幾歲,臉頰凹陷,變成了「臭老」瘦阿公模樣。快速減重 小心臉變老如何健康減重、且不變老?這應該是每個福泰爸爸想知道的祕訣,不少人挺著啤酒肚,走路時總習慣拿著東西遮住肥腰;午休時,別人可以趴在桌上睡覺,但大肚男卻只能頭仰著天,靠在椅背上睡覺。國內減重權威、台大醫院北護分院院長黃國晉指出,啤酒肚是一個形容詞,只要含有酒精成分,熱量就偏高,因此,不光是喝啤酒,包括米酒、紅酒、威士忌、高粱酒等,只要一天超過30公克酒精含量,長期下來,脂肪就會累積在腹部。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁說,中年大叔在減重過程中,常陷入「反覆發福」、「沒了肚子、卻顯老態」等困境,透過一時減少大量熱量的攝取,確實能夠快速變瘦,但成果無法持久,臉部膠原蛋白流失,看起來更顯老態。蕭敦仁表示,上了年紀,新陳代謝速度變慢,加上長期間坐著不動,缺乏運動,脂肪容易囤積在內臟及腹部皮下組織。因此,中年肥肚大叔想要消除啤酒肚,首要關鍵就是減少整體熱量攝取。舉例來說,如果工作內容屬於靜態,體重乘以30,就是一天所需的熱量,70公斤成年男性一天約需2100大卡熱量,如果想要消脂減重,建議從每天減少500大卡熱量做起。三餐八分飽 要挑好食物蕭敦仁建議,三餐八分飽,並挑好的、對的食物,例如,全穀雜糧、新鮮蔬果、白肉等,至於紅肉、酒精,以及麵包蛋糕、白米飯等精緻澱粉食品,應該盡量少碰。另外,想要增肌減脂,讓腹部平坦,還需配合運動,黃國晉認為,簡單的散步健走很難消除腹部脂肪,最好尋求專業運動教練的協助,透過核心課程,除去局部脂肪。蕭敦仁則表示,在減重初期,可以在公園、學校操場快走,但後期則需核心及抗阻力等運動,例如,仰臥起做、伏地挺身、棒式等,才能訓練腹部核心,且增加肌肉。愈晚治療 救回頭髮愈少除了大肚腩,許多爸爸還有禿髮困擾。「十個禿頭,九個富」,這話只是用來安慰禿頭男子,對於條碼頭爸爸、地中海禿的大叔來說,每次進了電梯,攬鏡自照,總會習慣性地撥弄頭髮,髮量日漸稀疏,怎麼撥也沒有用,還是額頭光禿,顯露老態。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳指出,人生每個階段都有值得重視的事情,許多男性結婚之後,忙著工作,不再留意自己的身材外貌,步入中年,腰圍比當兵時多了七、八吋,且髮量變少,甚至前額禿亮。蔡呈芳說,男性掉髮原因眾多,包括疾病、藥物、頭皮慢性發炎,以及老化、雄性禿,其中最主要成因就是雄性禿,基因遺傳所致,無法治癒,如果積極治療,也只能部分緩解,延緩掉髮速度,維持一定的髮量。如果沒有治療,放任頭髮掉落,隨著年紀老化,等到了中年,因工作所需,或是突然重視外表,才想要挽回,拉住青春的尾巴,效果有限,「愈晚治療,能救回來的頭髮就愈少」。雄性禿治療 恐影響精蟲蔡呈芳說,治療雄性禿方法越來越多,包括藥物、外用藥水、光療以及植髮,各有其優缺點,整體來說,雄性禿治療會在一年半後達到最好,僅有兩成會持續改善,大部分患者療效逐漸變差。在口服藥物方面,目前有兩種藥物,均有其副作用,臨床顯示,約有3%至4%用後性慾變差,影響勃起功能。再者,約有10%精蟲品質變差。「贏了大頭,小頭卻可能垂頭喪氣」,這讓不少雄性禿患者卻步。蔡呈芳指出,除了正規療法,最近坊間也出現了不少促進生髮的治療,例如,頭皮針(滾針)、養分注射、PRP等,因為相關醫學文獻並不多,很難評估療效。對於許多雄性禿大叔來說,頭髮能救一根算一根,不過,蔡呈芳認為,在治療上應該務實一點,患者不要有超高的期待,因為迄今仍沒有一勞永逸、可以恢復年輕時髮量的治療方法。醫師叮嚀遵守七五二一零 注重清潔少掉髮中年粗腰大叔也能甩油、消除啤酒肚,中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁提出「七五二一零」原則,每天睡覺時間至少「七」小時,天天「五」蔬果,坐在電腦電視前不要超過「二」小時,每天健走「一」小時,選擇「零」卡飲料,只要養成習慣,就能健康減重,中年大叔還能穿下年輕時的褲子。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳建議,中年爸爸飲食清淡,少吃辛辣、油炸及高熱量食物,並且戒菸,注意安全帽清潔,徹底清潔頭髮,才能避免頭皮嚴重出油,導致毛囊發炎或頭皮濕疹,頭皮不健康,頭皮屑變多,就容易增加掉髮機率。
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2019-07-29 養生.聰明飲食
台味肚皮/想再「酒」一點!自己加酒到泡麵的比例怎麼抓比較好?
Q 想再「酒」一點!自己加酒到泡麵的比例怎麼抓比較好?A 吃過了「花雕雞泡麵」、「麻油雞泡麵」之後,總會有朋友想要自己在家裡「二次創作」,加入自己喜歡的酒進泡麵看看,在此提供大家一些「酒香泡麵DIY」的小撇步。在選酒的原則上,只要是「蒸餾酒」,不管中式、西式、日式的酒加進湯裡都不容易出包。中式酒類除了大家熟悉的米酒、花雕之外,一般的紹興酒、茅台、二鍋頭、高粱也適合;西式酒則有白蘭地、伏特加、威士忌、龍舌蘭、朗姆酒等;日式的芋頭、地瓜燒酌或泡盛亦可嘗試。但別加有酸度或水果味豐富的酒,例如紅白酒、啤酒、小米酒、梅酒等等,可能會讓你的湯頭喝起來怪怪的。如果你只是單純拿熱開水泡麵的話最簡單,在麵跟湯泡開之後,將酒量大約一瓶蓋(對,就是用酒瓶上的瓶蓋裝,請小心不要手抖灑出來)後,倒入湯中,再把麵拌開。若覺得味道不足,再根據自己的喜好斟酌添加酒。如果你是用瓦斯爐煮泡麵,建議可以在滾湯、下麵時,就先加入一湯匙(家裡吃飯喝湯用的那種湯匙)的酒進去煮,讓酒精揮發只留酒香,等到整鍋泡麵煮好、關火起鍋前,再加入一瓶蓋的酒提香,會更有滋味。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-07-19 養生.聰明飲食
患子宮肌瘤夏天可吃冰?醫師建議這時段吃適量
一名33歲上班族女性有子宮平滑肌瘤約為4公分,因夏季炎熱每天都想吃冰,吃太多一到行經期下腹就常有悶痛感;北市聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰解釋,吃冰易讓微血管收縮,造成子宮腔體微循環障礙如經血排出不順或經血凝成塊狀,血塊排不出就會導致疼痛,建議吃冰要適量,再藉由針灸、中藥調理以及日常生活的作息調整,就能改善不適症狀。周宗翰說,子宮肌瘤患者常問夏天能不能吃冰,擔心肌瘤惡化變大,其實肌瘤正常下約年每增加1公分,大熱天吃冰還是可以,但必須適量,且時間點要對,近可能選在最熱的近中午11點到下午4點;若吃太多降溫過頭,就可能造成子宮腔體微循環障礙,也容易讓子宮肌瘤惡化。周宗翰表示,很少人吃冰只吃清冰,多半會加糖漿、煉乳、水果等或吃聖代冰品,但這些冰品除本身的寒性,佐料則有豐富糖分,若還挑晚上吃,恐造成肥胖、體內的氣血津液運化失調;也有人自認身體燥熱,多吃一點冰或夏天喝啤酒消暑無妨,但其實吃冰只會讓身體更燥熱,因為冰淇淋等冰品中含的脂肪、碳水化合物等於體內消化時都會造成體溫上升,吃冰降溫只是暫時的,不能真正讓身體散熱。至於喝冰啤酒,周宗翰指出,啤酒會利尿,因此喝越多反而身體越脫水,還會刺激血管擴張讓皮膚變高溫;喜食油膩厚味、甜食,愛喝酒或攝入過多鹽分、飲水不足都會導致體內血液過分黏稠,這也是另一種子宮肌瘤好發的體質。如何消暑又健康?周宗翰建議,可喝烏梅三豆飲調養體質,材料為紅豆、綠豆、黑豆各手抓兩把,還有約12顆烏梅及適量冰糖,再加2公升水煮約40分鐘,最後濾汁當飲料服用,濃淡可依個人調整,但因吃渣易產生脹氣,不建議吃;其中紅豆清心養血、綠豆清腸胃熱毒、黑豆補腎氣肝血,烏梅則可調整腸胃功能,促進新陳代謝,進而改善子宮肌瘤體質。 編輯推薦 護腸道、抗氧化 但你吃到玉米最營養的部分了嗎? 人這一生只能吃9噸食物?誰先吃完誰先走?
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2019-07-12 養生.聰明飲食
Costco進口的生鮮牛肉為什麼經過長途海運,保存長久還這麼好吃?
你應該要知道的食事美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?外銷大塊分切牛肉 使用真空收縮袋能夠在冷藏下保存至少三個月我們在賣場中看到這些進口的大塊生鮮牛肉,能夠發現都是使用真空方式來包裝,這些需要經過長時間運輸的肉品,現今歐美肉品工業界都是使用可以阻隔水分、氣體的「真空收縮袋」來進行包裝。而此種包裝袋可不是市面上常見的真空袋,根據台灣希悅爾股份有限公司(簡稱希悅爾)食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出,一般的真空袋在抽真空時,包材沒辦法完全貼合這些肉塊而會產生多餘空隙,因此非收縮性的真空袋在真空後產生的皺摺和多餘的包裝材料,會持續對肉品施加真空壓力,容易造成肉品出水。而我們在Costco中常見的這些進口分切大塊肉,包材是較柔軟、完全緊密貼合肉品的。這是因為使用特殊材質的塑料袋,抽真空後、封口,再經過熱水收縮爐收縮,袋子才能緊貼產品、增加包裝韌性、保持肉品水分。即使是海運需要長達三個禮拜以上的船期,不用冷凍保存也能讓牛肉成功保存三個月以上!為什麼鮮肉真空、收縮包裝就能保存那麼久?新鮮的肉品保存期限短,造成腐敗的原因很多,最主要的影響因子就是「氧氣」、「微生物」、「溫度」,因此為了減緩敗壞的速度,控管「良好包裝」、「衛生條件」、「保存溫度」是能夠延長肉品保存期的方法。為了避免肉品失重、變色、酸敗、黴菌、細菌生長,必須使用具有高阻隔性的材質來包裝,防止氧氣進入包裝,保持真空環境。那為什麼袋子一定要收縮貼合肉品呢?希悅爾洪坤楠表示因為收縮袋能夠當作是肉品表面具保護性的第二層皮膚,以及減少包裝和肉品之間會產生血水汁液的空隙、降低氧氣滲透性等優點。除了牛肉可在冷藏下延長3個月的保存期,豬肉能夠保存45天、羊肉也能夠長達70天!一舉兩得!濕式熟成讓牛肉更好吃使用真空收縮包材來包裝的進口牛肉,除了能夠長久保存外,還有另一個優點就是「熟成」!在長途冷藏運銷的途中,包裝袋內的牛肉利用自身存在的天然酵素進行「濕式熟成」,將肉類的結締組織分解,軟化肉質以及增加風味!透過包裝以及溫度的控管,讓熟成的過程十分符合經濟效益。目前除了歐美國家已經廣泛,中國的生鮮肉品市場也開始藉此包裝技術開始轉型,除了把產品出口到世界各國,也運輸到中國各城市的超市,使生鮮牛肉變為百姓日常消費的常規食品!因此選擇適當的包材,對於需要長途運輸的鮮肉來說,是非常重要的包裝技術。透過拉長保存時間,收縮真空袋包裝提供了肉品符合衛生安全的包裝條件,使得運輸、販賣的過程,能夠提升庫存管理效益、減少食物浪費,演變為全球先進國家生鮮肉品作業的主流!延伸閱讀▶國外賣場的生菜沙拉能放10天,是因為用了這個技術!▶限塑新包裝問世! 嘉士伯啤酒用口香糖膠水有效節省76%塑料使用▶夢幻環保包材「海藻包裝紙」,能生物分解,吃下肚還能獲得營養!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-07-09 癌症.食道癌
喝酒就臉紅 罹食道癌風險恐增40倍
喝酒會臉紅,罹患食道癌風險比正常人高,每天喝超過2瓶啤酒風險恐增40倍,醫師指出,喝酒容易臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶,應戒酒降低罹癌機率。桃園市聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸昨天表示,他是根據美國的醫學研究報告和門診病例研判,喝酒會臉紅代表體內缺乏乙醛去氫酶,肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛,導致血管擴張出現臉潮紅現象。而乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物,長期累積體內,恐會提高癌症發生率,其中又以頭頸癌、食道癌風險高,也會有肝癌風險。王尹宸說,50多歲的男子平時有喝酒習慣,因關節疼痛經常服用止痛藥,日前胃部不適,經由門診安排胃鏡檢查,發現是第一期食道癌,術治療後恢復情況良好。另一名50多歲男子就沒這麼幸運了,他吃檳榔又抽菸喝酒,發現吞嚥時喉嚨有異物感,甚至吞嚥固體食物會吐出來,胃鏡檢查確診為第三期食道癌,接受化放療治療,癌細胞仍然轉移無法痊癒。王尹宸表示,喝酒會臉紅,要小心罹患食道癌風險比正常人高,每天喝超過2瓶啤酒,風險恐增40倍,建議應比一般人減少酒精攝取量,甚至戒酒降低罹癌機率。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-08 癌症.食道癌
喝酒臉紅?醫師:食道癌風險可能比正常人增40倍以上
聯新國際醫院肝膽腸胃科主治醫師王尹宸表示,喝酒會臉紅,要小心罹患食道癌風險比正常人高,這樣的人每天喝超過2瓶啤酒,風險恐增40倍,因為喝酒易臉紅者,代表體內缺乏乙醛去氫酶,建議應比一般人減少酒精攝取量,甚至應戒酒降低罹癌機率。仲夏夜與三五好友聚餐,幾杯黃湯下肚後,有人的臉色會發熱漲紅,有人則面不改色。王尹宸說,喝酒會臉紅,代表體內缺乏乙醛去氫酶,肝臟無法代謝酒精轉成的乙醛,導致血管擴張出現臉潮紅現象。王尹宸指出,乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物,長期累積體內,恐會提高癌症發生率,其中又以頭頸癌、食道癌風險最高,美國建議的酒精標準劑量是男性每天攝取14克酒精,大約是2瓶啤酒的量,正常男性一天喝超過標準劑量,罹癌風險會上升5倍,如果是喝酒易臉紅族群,罹患食道癌比例比正常人高40倍,如果飲酒過量甚至會上升80倍。50多歲的男子平時有喝酒習慣,因關節疼痛經常服用止痛藥,日前胃部不適,經由門診安排胃鏡檢查,發現是第一期食道癌,術治療後恢復情況良好。另一名50多的歲男子就沒這麼幸運了,他吃檳榔又抽菸喝酒,發現吞嚥時喉嚨有異物感,甚至吞嚥固體食物會吐出來,胃鏡檢查確診為第三期食道癌,接受化放療治療,癌細胞仍轉移無法痊癒。王尹宸醫師表示,食道癌初期症狀不明顯,出現吞嚥困難、胸口灼熱、體重減輕等情況應提高警覺,少數人甚至會有呼吸困難、淋巴結腫大症狀,特別是本身有頭頸癌、菸酒檳榔重度使用族群,以及少數接受過食道腐蝕性傷害等高風險族群,更要定期接受胃鏡追蹤篩檢。衛福部2019年最新死因統計,癌症連續第37年蟬聯國人10大死因之首,食道癌死亡率為男性癌症死因第五,平均死亡年齡為59歲,比男性平均壽命77.3歲減少近20年,對個人壽命及家庭影響巨大。食道癌95%以上都是鱗狀細胞癌,主要風險因子是菸、酒、檳榔,近年國人抽菸及嚼食檳榔比例逐年下降,但喝酒比例卻逐年上升,顯示酒精是致癌最主要因子。根據統計,台灣人體內基因缺乏乙醛去氫酶比例高達50%,代表每兩人就有一人有基因缺損,聯新醫院尊爵健檢中心提供酒精代謝基因分析檢測,透過基因檢測,能早期發現自體酒精代謝基因是否缺乏,及早做好健康管理,避免攝取過多酒精。
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2019-07-06 新聞.健康知識+
喝紅酒護心臟?醫師告訴你護心這樣做更靠譜
炎炎夏日,與三五好友找間民宿度假,小孩打鬧,大人忙著烤肉之際,是否該來幾瓶冰涼的啤酒呢?走進餐廳點了牛排與燉飯,是否該選杯紅酒佐餐呢?喝酒是常見的社交文化,甚至也有人認為喝酒有益健康!究竟這些說法打哪來?酒能喝嗎?該喝多少才叫有益健康?讓我們一起看看。首先,我們先來看看ㄧ般的定義。以下我們說到的「份量」或一份酒,約是指14公克的純酒精,所以「一份酒」可以是:● 350c.c.的啤酒,大約就是一罐小的啤酒。● 120c.c.的紅酒、白酒(建議為4-5盎司,算起來約113到141c.c.,為方便大家記憶而寫120。)● 45c.c.酒精濃度40%烈酒● 30c.c.酒精濃度50%烈酒一般酒精攝取量的上限是,男性一天兩份酒,女性一天一份酒。也就是若喝啤酒,男生一天不該喝超過兩瓶,女生一天上限是一瓶。喝酒會傷心嗎?你可能曾經聽過「紅酒護心臟」這樣的說法。再說,你可能也對「有喝傷肝,沒喝傷心」這句台語歌詞超有印象。這些說法常造成一股錯覺,讓人覺得「沒喝酒才傷心吧!不是都有新聞在講紅酒能保護心臟,怎麼又會說喝酒會傷心啊?」若以為喝酒只會傷肝,卻不會影響心臟,那你就錯了!你得注意幾點:● 喝酒過量時會增加血液裡三酸甘油脂的濃度,可能增加心血管疾病的機會。● 喝酒過量會增高血壓,且這些額外的熱量攝取導致的肥胖,也會增加心血管疾病的機會。● 喝酒過量會影響心臟功能!有個症狀是「假日心臟症候群」,說的是很多人在放假時去聚餐喝酒,開趴喝酒,之後開始覺得不太舒服,原來是過量的酒精誘發心臟亂跳,心跳速度加快,讓人感到心悸、胸痛、頭暈、喘。過量的酒精不僅會造成心律不整,也可能帶來心肌病變、心臟衰竭、甚至猝死。● 一次喝下的酒精量愈多,愈容易讓心跳加速。心跳加速後就可能帶來心律不整心臟亂跳的危機。萬一這人本來就有心臟問題,喝酒過量引發的心律不整就可能引發致命危機。● 過量飲酒會猝發中風。看到這裡,請記得一件事:如果你本來沒喝酒,不要因為聽到「好像說紅酒會保護心臟」這樣的說法就開始喝酒!「喝紅酒護心臟」是怎麼樣一回事?沒錯,吃葡萄、喝葡萄汁都對身體不錯吧,原因在於葡萄的皮含有類黃酮(flavonoids)與其他抗氧化劑。因此很多人也認為,喝紅葡萄酒、白葡萄酒可能也能帶來獲取抗氧化劑的好處吧。有些研究顯示,紅酒裡面含有抗氧化劑,能夠增加血液中「好的膽固醇HDL」,也能夠減少血小板聚集在一起,減少心臟、血管受自由基的侵襲,這幾點應該對心臟、血管來說都是好事。這是大家會聽到「喝紅酒能護心」的主要原因。不過,我們必須了解:● 目前並沒有證據顯示說,如果喝的是紅酒而非其他酒類就不會讓人心律不整或中風。只要酒精過量,都可能帶來心律不整、心臟衰竭等問題,並不會因為是紅酒就愈喝愈保護心臟。● 紅酒裡含有抗氧化劑,就對心血管一定有幫忙嗎?從另一個抗氧化劑維生素E的臨床實驗結果來看,吃更多維生素E並無法保護心臟。而且就算抗氧化劑真的對身體不錯,我們也不需要靠著喝酒來獲取足量的抗氧化劑,吃水果、吃蔬菜就可以得到很足夠的抗氧化劑了。想提高血液中HDL好膽固醇的量嗎?你也不需要靠喝酒。規則運動就能提高HDL的數值了。● 目前美國心臟學會並不建議民眾藉著喝任何種類的酒精,包括紅酒、白酒,來獲取保護心臟、血管的功效。雖然針對酒類的研究有許多看起來有結論衝突之處,但目前多數學者認為,沒有哪一種酒叫做比較好的酒,雖然你聽起來會覺得紅酒比烈酒來得好,但不論哪種酒,裡面就是含有酒精啊!只要喝過量,酒精就會對人體帶來的傷害是ㄧ定的。● 想保護心臟、血管,還是得靠著「規則運動、健康飲食、控制血壓、降低膽固醇、保持適當體重」幾件事情做起。不要想靠喝酒護心。另外,如果你已經在吃降膽固醇的藥物了,那更不要喝酒,喝了酒會讓你更容易肌肉痛。● 如果你適量地喝,也就是男性一天紅酒不超過240c.c.,女性一天紅酒不超過120c.c.,就還在可以接受的範圍。然而,要小心自己上癮,別喝紅酒到後來愈喝愈多。● 如果你現在已經每天都喝超量,趕快停止,降低自己中風的機會。想喝酒不是罪,但務必適可而止。根據醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)2018年的研究,對象是60萬個沒有心臟疾病問題的受試者,針對喝酒習慣分析的話,會發現,每周喝10份酒精(及以上)的人,會比每周喝5份酒精以下的人,早死個一到兩年。如果每周喝18份酒精以上的人其壽命更是大幅縮減四到五年。所以,別再以為喝酒有益健康,當攝取的酒精過量,會增加高血壓、肥胖、中風、乳癌、自殺、意外的機會,都因此會減少壽命的。隨著年齡增長,身體代謝酒精的能力變差,更應該要下降酒精飲用量。否則過去20年前喝酒不會讓你心悸,年齡增長後就可能就會讓你心臟不適,甚至因心臟亂跳而誘發中風、心肌梗塞。再說,銀髮族平常服用的藥物變多,許多都會與酒精有交互作用,更要注意攝取的酒量。喝酒,不要喝到ㄎㄧㄤ,不要喝到掛,不要喝到心臟不適。適量即可,不喝也可以。別誤以為喝酒護心而開始不停喝紅酒喔! ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 原文:喝酒護心,還是傷心?(懶人包)搜尋附近的診所:內科、心臟內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-26 新聞.健康知識+
每人每星期吃進的塑膠微粒 相當於一張信用卡的重量
你今天吃進多少塑膠微粒了?美國有線電視新聞網《CNN》報導,根據一項研究顯示,每人平均一星期會吃進5克塑膠微粒,相當於一張信用卡的重量。這項研究由世界自然基金會(WWF)委託,澳洲紐卡斯爾大學(University of Newcastle)負責執行的報告指出,生活中被丟棄的塑膠製品會分解成無數微小分子,當這些塑膠微粒流入河川和海洋,並且被魚類和其他海洋生物吃下肚,最終成為食物鏈的一部分。如今這些塑膠微粒正充斥在食物、飲用水,甚至空氣中。該研究的共同主要研究員Kala Senathirajah表示,許多日常食品和飲料中都會發現塑膠微粒,像是水、啤酒、貝類和鹽等。根據該研究,人們吃進塑膠微粒的主要來源為飲用水,每人平均每星期從瓶裝水或自來水喝進大約1,769顆塑膠微粒,但不同地區可能存在差異。貝類是塑膠微粒的第二大來源,每人平均每星期吃進大約182顆塑膠微粒。研究報告指出,當人們吃貝類食物時,通常會把它全部吃掉,包括貝類受汙染的消化系統。儘管已經在空氣中檢測到塑膠微粒,研究表明吸入的量可以忽略不計,但仍可能會因環境而異。有越來越多人關注塑膠微粒可能對人體造成的健康風險,但科學家對塑膠微粒的影響仍不清楚。
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2019-06-26 癌症.大腸直腸癌
網再傳「10大恐佈外食」 營養師教破解方法這樣吃!
大腸癌已經連續11年為台灣癌症發生人數之首,前陣子剛走的藝人賀一航及2年前過世的豬哥亮也都是大腸癌患者。因此最近網路及LINE社群軟體又在流傳一些關於大腸癌的恐佈美食,如多年前就有的「十大恐怖美食」,另外還有像「營養師都不吃的*種夜市小吃」…等,台灣這些美味的小吃似乎成了致病兇手。其實,癌症的發生除了基因問題之外,自身的生活與飲食習慣也大有相關,但那些吃出問題的,多是極端偏頗的飲食方式。開業營養師李婉萍今(25日)就在臉書《李婉萍的營養天地》PO文指出,大腸癌主要是跟「高脂肪」與「低纖維」有關,也就是說,如果飲食中就已經含有高脂肪,就應該多注意增加高纖維的攝取。例如中午要吃「滷肉飯+魚丸湯」,那就多叫個燙青菜;晚上想吃韓式炸雞+啤酒,那吃完記得補充高維他命C的水果,如火龍果、百香果等。因此,重點不在於這些美食不能吃,而在於你怎麼調整提高纖維的攝取。她並列表告訴大家以下這些所謂的「恐佈外食」的破解方法,讓你既滿足飽食口欲,又預防疾病。10大恐佈外食破解法1、漢堡+薯條+可樂 →加生菜沙拉2、排骨便當+珍珠奶茶 →珍奶換成無糖飲料3、鍋貼+含糖豆漿 →飯後補充維他命C的水果,如芭樂。4、焗烤義大利麵+酥皮濃湯 →加生菜沙拉,酥皮濃湯換成番茄蔬菜湯5、韓式炸雞+啤酒 →飯後補充高維他命C的水果,如如火龍果、百香果6、炒飯+貢丸湯 →加燙青菜7、拉麵+霜淇淋 →加小菜,如炒牛蒡(高纖維食材)8、滷肉飯+魚丸湯 →加燙青菜9、紅燒牛肉麵+酸菜 →不吃酸菜,多加苦瓜、小黃瓜、海帶10、炸肉圓+關東煮 →加蔬菜,如蘿蔔、蒟蒻(資料來源:臉書《李婉萍的營養天地》)要避免大腸癌的發生,確實有些食物應該少吃,衛福部國健署就建議飲食要避開紅肉(豬、羊、牛)與加工肉品(香腸、臘肉、培根等),肉品改吃白肉(魚肉、瘦鷄肉等),以清燙取代油炸、燒烤,多吃蔬菜。還有規律運動、注意體重控制,加上定期糞便潛血檢查,更是預防大腸癌最重要且有效的工具。
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2019-06-25 新聞.科普好健康
商人的陰謀?店裡播的音樂恐促使你瘋狂消費
音樂的確會影響人的行為,你利用音樂抖腿甩頭,超市利用音樂賺更多的錢。甚至放音樂的速度,也會影響你的腳步。想怎麼樣不被超市套路了?恐怕得戴副耳塞!拿葡萄酒來舉例子。研究者在英國一家超市的貨架上放了很多葡萄酒,這些酒的價格、知名度、風味都差不多,不同的是這些葡萄酒一半來自法國,一半的產地是德國。按照常理來說,兩款酒的銷售應該沒啥差別,但音樂表示不同意:如果超市裡放了法蘭西風味的音樂,法國葡萄酒的銷量就會猛增,差不多有德國葡萄酒銷量的五倍;要是換成了德國啤酒節上的音樂,德國葡萄酒的銷量就會實現反殺。有意思吧?就算你滴酒不沾,超市音樂也不會善罷甘休。音樂的速度,控制你的腳步。速度慢的音樂,比如《月亮代表我的心》(鄧麗君原版的),顧客走動的速度也會變慢,在店裡待的時間也因此變長,如果這是一家奢侈品店或者高檔餐廳,就更可能延長顧客的消費時間,不停揮金剁手。但是我們來到的大眾超市和餐廳並不是奢侈品專櫃,因此你聽到的音樂,一般節奏都還挺快。雖然沒有增加單客的消費金額,但有讓顧客走動速度和用餐速度加快的作用,潛台詞大概是「趕緊挑完結賬,還有人要來」。回憶一下你在便利店和快餐店聽到的音樂,對上了嗎?Source ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2019-06-25 養生.聰明飲食
天天麵包加牛奶,就是害身體助溼生痰!中醫師眼中:台灣人最好的早餐是...
飲食大法:當時當地,因地制宜 「冬吃蘿蔔夏吃薑,不找醫生開藥方」,在臺灣這句俗諺只有一半正確。臺灣夏日炎熱,吃薑溫裡暖胃,適合多溼且冷氣、凍飲橫行的風土。但「冬吃蘿蔔」這一半,是指大陸型北方乾冷的氣候與生活型態,大家在室內炕上生活、吹暖氣、吃火鍋、燒烤,稍不小心易燥熱上火,胃中煩熱,所以吃些白蘿蔔中和,但未必適合臺灣,不能全盤照用。 中醫的食療除了依體質辨證,也會參考病人所處的氣候、地域之不同,給予不同的建議。中國各民族的飲食風味不同,所謂「南甜」、「北鹹」、「東辣」、「西酸」更是與生理和環境要求分不開。四季飲食宜忌,早在2千多年前成書的《周禮.天官》中就作了具體的說明,如夏季多汗,應多吃羹湯類飲食;冬季多寒,應適當用些辛辣的飲食。 所以,當季、本土是我揀選食材的重要標準。當季的食物,符合天時,為人體所需,且因盛產,藥害較少。本土,則是「一方水土養一方人」;必有其地理、物候之因素。作為消費大眾,我們應具自主意識,自行決定要吃什麼、怎麼吃?比如,帶入「食物里程」的觀念,具體執行節能減碳,那麼國外食物即使再鮮美,也不應消費。何況,非時不食,即使科技再進步,也不能違逆自然。所以,我鼓勵大家買菜時要特別支持使用自然、有機農法的在地小農、購買最新鮮的在地食材。 南方多溼,以米食為主 南方人應該以米食為主,不宜多食麵製品、奶製品,尤其是成人體氣不足者,以免助溼生痰。 一位老病人,因麵包機流行,近來開始自製麵包,每天早餐都讓孩子吃麵包,麵糰中加了優格、裡面還包了乳酪。後來發現孩子胃口不佳,3天未排便,喝水量驟增,口中有酸氣,舌苔偏白,還有一處小圓光滑無舌苔。 我說這孩子是寒溼重了,麵包別吃,要吃米飯。麥類溼重,是大陸型乾燥氣候區域的食物,含水度較高;南地多溼,宜食米糧。雖然這孩子生性敏感,生冷食自己會避開,卻也禁不起家長如此長期不當餵食。早餐喝稠粥是很好的,當然對某些勞力工作者,可能不夠飽實,應直接吃飯。 自製麵包,不如改做包子饅頭,無不良添加,而且蒸食是很健康的烹調方式。人是雜食動物,偶爾換換花樣也是好的,但不要天天吃。很多病人回饋,麵食在不對的時間環境,例如梅雨季,吃太多,會全身無力懶洋洋,或昏昏沈沈,停吃後,腳氣問題立刻改善。又坊間盛傳黑麥汁很營養,對哺乳媽媽分泌乳汁很有助益,不過我的患者喝了不是奶量大減,就是反胃想吐,可見其寒。 另一位朋友,某夜睡前吃了常溫優格近2000c.c.,吃完立刻覺得不適,趕緊再吃備用丸藥。一小時後,接連水瀉濡便20餘次,鎮夜未眠。她喜食優格,因為吃了排便較順暢,屁多且臭。 我說,拉得好,不然怎知寒氣的份量?能拉還算有救,那拉不出來的,就一點一滴地把寒氣壓縮在裡,日後不知轉成啥怪症?吃優格排便順暢,跟吃水果、瀉藥同理,寒涼致瀉;屁多且臭,表示尚有體力,是寒氣在釋放。 多吃水果,不免溼熱淹纏為患 臺灣盛產水果,近年生產技術升級,品類更見繁多,所產水果甜潤多汁,很多人愛吃。但寶島氣候溼熱,四面環海,臺北盆地尤其悶溼,多數人又久居冷房,酷愛凍飲,四體不勤,多吃水果徒生寒溼,久之不免溼熱淹纏為患。 老弱患病本就陽氣虛微,那堪水果寒溼痰濁相逼?多年臨床經驗證實,諸如上呼吸道疾患、皮膚過敏、便秘、婦科問題等,只要不吃水果都能有顯著改善,我之所以提出不吃水果,是用來矯正積弊的。高段修行人,吃什麼都能化,當然不在此限。一般人長年積累太多寒氣,水果多生食,勢必耗費僅存的陽氣來排寒,就此角度而論,水果是負值。 我們不吃水果的理由,是要護衛體氣,儲存排寒的本錢。可惜要撼動這個習性,簡直比傳教還難,這套思維逆轉一般常規,從根柢治療,實是條寂寞的路。 因誤食水果致病,臨床上案例不勝枚舉。一位病人分享她先生誤食西瓜的經驗: 先生先是喝冰啤酒出疹子,然後又堅持吃西瓜降血壓,吃完就冒了更多紅疹......,他怪衣服沒洗乾淨,但我知道是西瓜、冰啤酒引起的。為此他特地去查西瓜的中醫療效,又吃光剩下的,果然腳上新出一片風疹,我說正是吃西瓜的後遺症,他聽不進去。後來背上又發了好幾顆寒結,他到處找蟲,洗衣服、換衣服、擦萬金油,但都沒效。甚至認為自己發蕁麻疹,一定是身體虛弱,快不行了......。 西瓜別稱「天生白虎湯」,白虎湯是陽明病的用方,陽明病是大熱大渴大汗出,很煩渴的情形才用,可見其寒涼,誤食有時很要命。 依我看來,這位先生的寒氣直接從皮膚排,這時比照發燒的處置方式,喝葱白薑粥、泡腳,總之設法發汗,這些疹子、寒結顆粒就會消失。 在較乾燥的大陸型氣候區,溼度相對較低,強人、常運動的人、體力勞作者,陽氣不衰,可視個人條件,吃些常溫或溫熱過的水果。在臺灣若你覺得非吃不可、不吃快發瘋,那就吃吧!心情愉快比較重要,後果再慢慢處理,當然白天、晴天吃較佳。重點是,必須帶著覺知去吃,排寒過程自是不免進進退退,不必趕進度,只能盡力,要知道自己的「度」在那裡。 平時若要解饞,可酌量吃些乾燥脫水的果乾、果醬,親友饋贈的鮮果,可加熱入菜;但體氣已提升的敏感者,仍可感知其寒氣。 一位伯伯來診,說胃嘈雜,以前這樣吃點肥肉就好了;但這回行不通,胃很不舒服。一問之下原來前晚吃了幾塊鳳梨。「晚上吃西瓜,半暝變反症」——這話沒聽過嗎?不止老人,一些半夜暴斃的年輕人,跟他晚間或睡前食冰冷,一定有重大關聯。生冷寒涼,吃多喝多,傷了脾胃,寶島許多溼熱型的肝病患者,多屬脾虛,生冷飲食,只會沉疴難解呀。 現今多數人都沒條件吃水果,特別是不運動的人,身體氣機如一塘死水,溼氣難化,若再多食瓜果,只恐冰寒過甚 !即使每天有足夠的運動量、機能暢旺,足以驅散或化掉吃進去的生冷寒氣,但也僅能抵銷水果帶來的新寒,無多餘體氣排除萬年陳寒。身處高速運轉高壓狀態者,多食生冷,更會繃緊全身神經筋脈氣血。 不過個人情況也常變動,若偶有熬夜虛火,或不小心過食燥物,如餅乾、燒餅、油條等,可吃些水果調節;或者熱症發燒之後,可喝點溫熱的甘蔗汁。若尚在調理階段,還是保守為宜,寒溼體質多半長期形成,先天不足,後天食涼飲冷、嗜吃水果、貪愛糕點(化熱助溼)、少動多臥,這些惡習若不調整,吃什麼仙丹都沒用。排寒以年計其功效,慢慢調整,等到身體恢復感知與靈敏,你就知道自己回不去了。 延伸閱讀: 足底筋膜炎,就像腳底的彈簧壞掉了!物理治療師教你2個動作對症緩解●書籍簡介 病從排寒解:22個自主排寒關鍵,教你從飲食入手,徹底預防新病袪除舊疾、溫養一生!作者: 李璧如 出版社:三采 出版日期:2018/11/02 李璧如 醫師 排寒先驅/身心靈全面觀照的人文中醫。學歷:中國上海中醫藥大學基礎醫學院碩士現職:建中堂中醫診所醫師 由於率先提倡「排寒」,廣為人知;除了中醫衛教觀念的宣導,對於病者的心靈、情緒癥結亦同樣重視。 醫師認為:醫者的心態非常重要,治療之外,還要給病人正面的能量,必秉性平和,凝神定志,在和諧的脈動中,大能解開患者的病結。如果僅著眼於肉體層次、只是純技術性地治療肉體,難謂大醫。面對、協助,甚至領導病人對抗病魔的人,如果沒有一點點心靈層次的修為,為醫這條路,很難走得久長。 因此自詡為身心靈全面觀照的人文中醫,希望透過觀念的宣導,讓人回到最自然的身心狀態,自能抵禦外在的寒濕邪毒! ➣部落格「李璧如醫師的治未病筆記」:drliclinic.blogspot.com/➣粉絲團「李璧如醫師」:www.facebook.com/dr.li.rubyskylark/
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2019-06-19 該看哪科.婦產科
還用全酒料理坐月子?婦產科醫師這樣說
很多產婦坐月子中採用全酒料理補身,台中慈濟醫院婦產科醫師鍾佩穎表示,酒精會影響新生兒大腦發育,且經過烹煮的含酒料理,酒精仍會殘留在哺乳媽媽奶水中,攝取酒精並會減少母奶產量,不僅懷孕期間孕婦要完全避免酒精,產後的哺乳媽媽不論剖腹產、自然產,都應儘量減少酒精攝取。鍾佩穎指出,新生兒相關醫學期刊於2001年提出「哺乳母親的合理酒精攝取量」,喝下啤酒12盎司或葡萄酒5盎司,或是高濃度蒸餾酒1.5盎司後,應等2小時後才能哺乳。他舉例,警察實施酒測常見駕駛說「只是幾個小時前,跟朋友一起喝了碗燒酒雞湯,不知道為什麼會超過標準」,顯見含酒料理不管燒得再怎麼開,其實都有部份酒精殘留在湯裡。產婦媽媽喝下酒精料理再哺乳,小朋友就會在乳汁喝到酒精。鍾佩穎指出,另有研究指出,母乳裡酒精含量與哺乳媽媽血液中酒精含量接近,攝取酒精後30到60分鐘,母乳酒精含量最高。攝取酒精後哺乳,嬰兒喝奶量會下降20%,且會讓嬰兒焦燥不安及睡不安穩,已知研究更顯示,酒精不論是懷孕中經由血液通過胎盤傳給胎兒,或產後經由哺乳傳給新生兒,對胎兒腦部發育的影響都不容忽視。鍾佩穎表示,由於哺乳媽媽的安全酒精劑量目前仍有爭議,減少酒精攝取可以讓寶寶更健康。如果實在無法避免攝取酒精,也應等2小時以上才哺乳或在攝取酒精前先餵奶,減少影響嬰兒健康。
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2019-06-15 養生.心理學解密
女人為什麼這麼愛追劇?追劇3種心理妳是哪一種?
「我要準時下班喝啤酒追劇,跟喜歡的人聊天,只要享受這樣的時光就夠了。」這句話由《我要準時下班》劇中飾演職業上班族的吉高由裡子說出,完全是成千上萬女子的心聲。也許有人會覺得追劇沒什麼了不起,但換個角度思考,追劇就能獲得滿足的人,不也代表他很知足常樂嗎?根據ETfashtion報導,美國《時代》雜誌有研究指出「追劇吃零食」宅在家的懶散模式,可能更有助於大腦健康!休息是為了走更長遠的路,腦袋更需要適時的放空、放鬆、解憂!以下愛追劇的這3種心理,你屬於哪一種?1. 現實生活渴望愛職業媽媽忙翻了好緊繃?家庭主婦帶小孩不得閒?追劇的族群中,尤其媽媽們更愛追韓劇,老公不懂為什麼妻子愛追華而不實的花美男偶像劇,但其實媽媽是在釋放內心的壓力,生活中如果得不到「備受體貼」的感覺,就理所當然投射在韓劇所帶來「戀愛的感覺」。婚後生了小孩,持家打掃洗衣煮飯顧小朋友真的心好累,通常喜歡看愛情喜劇的女人絕對不是閒閒沒事做,而是渴望枕邊人的陪伴與關愛,另一半在外忙工作,別忘了在家裡的愛人也很需要你的關心喔! 2. 享受人生的方式和日劇《我要準時下班》的女主角一樣,人生為什麼一定要胸懷大志?我們都有追求自己理想生活方式的權利,如果追劇作為一種生活方式,如同看書、看電影就像走遍世界各地,那有什麼不好呢?現代劇情類型越來越多,甚至有與觀眾互動的體驗式劇情,透過追劇遊覽人生百態,廣義來說也可算是一種高cp值的生活方式。 透過追劇,我們可以跟著角色一起成長,體會不同國情文化、省思社會議題、重新獲得鼓勵與能量,還可以作為與朋友、同事暢聊的共同話題! 3. 紓壓解氣就是暢快宮鬥劇、愛情劇為何能這麼容易引起大眾的共鳴?日常生活已經很疲憊了,好不容易可以休息當然不想再動腦,而那種好人反擊、惡人得到報應的宮鬥劇最能釋放壓力;浪漫經典的愛情劇可以重啟平凡生活中的粉紅泡泡,都是最能有效釋放壓力的兩種劇情,誰不愛看?小編則私心認為,大部分愛追劇的人心裡都很善良,為了一個毫不相干的劇中角色同悲同喜,哭得唏哩嘩啦又笑得燦爛。生而為人,就是要保持著同理心、想像力,透過那些說中自己內心的台詞,藉此反思生活,讓自己獲得更多能量,重新面對現實人生。
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2019-06-12 科別.心臟血管
為什麼心臟不會罹癌?因它從一「出生」就贏了
中國人高發的惡性腫瘤中,有肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌等,幾乎所有的人體器官都有癌變風險,卻唯獨心臟彷彿是一塊「免癌區」。你或許聽說過很多種癌,但一定很少聽到「心臟癌」這種說法。心臟真的不會得癌嗎?聽聽專家是怎麼說的。心臟從一「出生」就贏了從癌症的發病原理上來說,惡性腫瘤是遺傳物質脫氧核糖核酸(DNA)「遺傳錯誤」的結果,包括DNA在複製、轉錄時出現錯誤。因此,癌症常出現在代謝和分裂活躍的細胞裡。心肌細胞是一種「終末分化細胞」,也就是說它的壽命跟人一樣,從出生後便不再分裂增殖,數量保持不變,也就沒有了基因複製出錯的機會。因此,心肌細胞的原發腫瘤極其罕見。另外,發生在肝癌、胃癌等器官上的癌細胞,也極少會「流竄」到心臟上。癌細胞的轉移需要在身體某個地方「安營扎寨」,但心臟中的血流速度太快了,絕大多數癌細胞沒機會「落地生根」,就被血液帶走了。心臟並不是「免癌區」心臟腫瘤雖然罕見,但還是存在的。心臟中不僅包含肌肉,還有很大一部分是血管,這些肌肉和血管都可能長出惡性腫瘤。其中,血管肉瘤是心臟惡性腫瘤中的常見類型;橫紋肌肉瘤也會在心臟出現,但多發於嬰幼兒。更常見的心臟腫瘤是良性的,比如心臟黏液瘤,發生在心臟瓣膜上的乳頭狀彈性纖維瘤等。心臟上出現腫瘤後,因性質、大小和生長部位的不同,往往有以下症狀:① 腫瘤引起的全身表現,如發熱、乏力、肌肉疼痛、貧血等。② 腫瘤體積不斷增長,或者隨血流擺動,造成的血流梗阻,如左心房黏液瘤可有心悸、氣短甚至暈厥等表現,且與體位相關。③ 瘤體組織或表面血栓脫落造成的栓塞,可導致腦、脾等器官動脈栓塞。在診斷方面,心臟彩超是一種相對方便、準確的方法,有些心臟腫瘤需要進一步借助CT或核磁共振來確診。受益一生的護心手冊心臟是血液的必經之路,即使是良性腫瘤,也可能因為堵塞血管而導致嚴重後果。一些良好的生活習慣看起來老生常談,堅持下去心臟一定會感激你的。1、每週做150分鐘運動美國新澤西州立大學研究發現,每天運動10分鐘就能改善心臟健康。但對大部分人來說,一般建議每周堅持運動3~5天,每天不少於30分鐘,每週運動時間至少達到150分鐘。鍛煉應以有氧運動為主,如慢跑、步行、騎車等。運動強度以自身感覺微喘,但仍能與同伴正常交談為宜。2、每天一斤蔬菜半斤水果每人每天蔬菜攝入量為300~500克,其中深色蔬菜佔二分之一。水果攝入量為每天200~350克,大概相當於一個蘋果,加上一個橘子。也就是說,每人每天要攝入一斤蔬菜半斤水果。這個數量對預防冠心病、糖尿病等都有好處。3、體重指數(BMI)控制在18~25超重或肥胖至少誘發12種癌症,也是心血管病的主要危險因素。超重會加重心臟負擔,導致心肌肥大,且肥胖越早出現,對心臟傷害越大。體重指數(BMI)是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法。在我國,通常認為BMI≥24為超重,BMI≥28為肥胖。BMI=體重(kg)÷身高的平方(㎡)4、每天吃鹽不超過6克長期高鹽飲食可引起血壓升高,每人每日鹽攝入量不應超過6克(約裝滿一個啤酒瓶蓋的量)。很多人覺得少了鹽就少了「鮮」,這時可以找些高鹽調味料的替代品,比如醋、檸檬汁、番茄等。5、戒菸並遠離二手煙吸煙對心臟的損害是長期且頑固的,煙草中含尼古丁,可刺激心臟傳導系統,增加心臟負荷。除自己吸煙影響健康,遭受二手煙的人也會深受其害。建議果斷戒菸並遠離二手煙。雖然心臟是個不受癌症青睞的器官,但斑塊、血栓、炎症等都對它虎視眈眈,經不起你瞎折騰,所以,善待它總是沒錯的。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-06-12 科別.消化系統
肝硬化引發腹水 陰囊腫如葡萄柚
年僅40歲蔡姓廚師酒不離手,日前發現啤酒肚愈來愈大,不以為意,直到近期陰囊腫脹,竟然大如葡萄柚,讓他走路、腳併攏都有問題,甚至足部腫脹,穿不下皮鞋。就醫才發現,原來陰囊內滿是腹水,竟是嚴重肝硬化引發腹水,流竄到腹部、陰囊等處。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說,肝硬化會產生腹水,主要是肝硬化後產生門脈壓力,隨病情惡化,腹壓提高,腹水增加,初期腹部會愈來愈大,常被誤認是啤酒肚,或是飲食過度等,接著就會造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。康本初說,腹水引發多處器官腫大,不僅外觀不好看,也會影響消化道,甚至會出現細菌感染等風險,康本初表示,其實除了肝硬化以外,感染、腫瘤、心臟、腎臟病等,都可能產生腹水。治療肝硬化,必須先找出原因,例如是否酗酒或有無慢性肝炎等,盡速接受治療並定期追蹤肝功能,可減緩肝硬化惡化的程度。嚴重肝硬化甚至可能必須接受肝臟移植,肝硬化已併發腹水,飲食上要控制鹽分攝取,配合利尿劑幫助水分排出,必要時進行引流。若已引起感染,還需抗生素治療。康本初呼籲,酗酒易引發酒精性肝炎,肝臟又是沉默的器官,通常肝硬化中、末期才會出現症狀,呼籲民眾飲酒適量,若出現容易疲累、胃口差、腹脹、下肢腫大、茶色尿、黃疸等症狀,應立即就醫,女性則會出現月經失調、停經的症狀,有症狀應立即就醫。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析