2020-03-10 新聞.用藥停看聽
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修瑞瑩
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2020-03-08 新冠肺炎.周邊故事
為疫情醫檢師累倒吞藥再上場超心酸
新冠肺炎疫情讓第一線的醫療相關工作人員都相當辛苦,衛福部目前打算給付一人天一萬元的危險津貼,有醫檢師在臉書表示,因為醫檢師人力本來就不夠,碰到疫情幾乎忙到連喝口水喘口氣的時間都沒有,甚至有醫檢師忙到病倒,因為無人協助,只能吞藥再上陣,辛苦不是外人能想像。新竹馬偕紀念醫院急診醫學科部急診外科主任白永嘉今天在臉書上貼出醫檢師的心聲,許多醫檢師都在網上回應「這就是我們的現況」,希望衛福部除了注意到醫護人員,也要重視醫檢師的現況;而白永嘉則呼籲,衛福部的危險津貼除了發給醫護外,醫檢師、放射治療師、呼吸治療師、清潔人員、院內運醫病患人員與救護車人員等,也都該納入。醫檢師的文章如下:因為武漢肺炎的篩檢,我們醫檢師這邊只要收到疑似個案的檢體,就要先做「消毒前處理」才能分發各個lab操作。所謂消毒前處理就是我們穿戴防護裝備,包含本身工作服、防水隔離衣、n95、外科口罩、髮帽、面罩、鞋套...,再進到污染區做檢體的初步消毒作業...其實如果只有這樣是OK的。我們還有自己原本就很多的線上檢體要操作!但只要一接到有疑似檢體送來,就要趕快做好手邊一段落,去消毒!穿脫加上消毒流程至少需要40分鐘(2隻檢體),疑似個案更多的話,即便我們動作已經很快整個流程下來還是得做到將近兩個小時。做完一大批我們還是不能休息,因為原本線上的檢體會持續累積,連喘口氣喝水的時間都沒有就要趕快消化線上檢體...因為中間可能有急診也需要我們的報告。更嚴重的是目前擴大篩檢,我們一個班別(1個人)不可能只有一批疑似檢體,可能在不同時間點來3批甚至到5批,也可能到更多...每次都要「重新」穿脫然後做消毒,然後再衝回去消化線上檢體。我們同仁有請上層主管建議希望能擴大人力,但得到的回應都是「人力不足,沒辦法...排不出來」,造成目前檢驗部一個班別就是只有那位當班兼輪值醫檢師去消毒!我已經因為連值3天這個班...焦慮到暈眩嘔吐不止,還在當班期間衝去掛急診,醫師建議我留在急診打點滴休息,但我不行休息...因為組內當班只有一個人,一休息消毒跟線上檢體全部會停擺,所以吞幾顆藥再回去繼續撐到下班。我想每間醫院都是差不多的情況!因為醫檢師人力真的卡得很緊,消毒這種工作不可能排出多餘人力,只能強行配給值班人員吸收。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系,我相信從事醫療人員都有強大的使命感,但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力,但我們力量實在是太小了很難引起迴響,醫檢師的工作量跟待遇不成正比,艱辛的環境也讓醫檢人才離開醫療體系。線上醫檢師真的是把自己奉獻給醫療體系,我相信從事醫療人員都有強大的使命感,但是醫檢師的曝光度、重視度真的少到可憐...我和我朋友們有盡力在平台上留言讓民眾知道醫檢師也是對這次疫情奉獻心力勞力,但新聞媒體焦點很少有真的去報導醫檢師,民眾也不清楚醫檢師的工作內容,我們力量實在是太小了很難引起迴響,希望白醫師可以幫我們醫檢同仁們聲援一下...。」
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2020-03-05 橘世代.好心橘
家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來!
64歲的謝俊煌為了照顧年邁雙親,6年前從證券公司的主管提早退休,返回台南西港家鄉,原本以為是閒散度日,沒想到卻因為對家鄉的愛,讓他找到人生第二春,協助家鄉進行社區營造,擔任多元就業開發方案的經理,想閒也閒不下來。西港是國家重要民俗、有台灣第一香稱號的「西港刈香」所在地,相傳2百多年前,曾有王船被西港港東里的八份姑媽宮信徒發現後迎回,展開3年一次的盛大慶典,發展至今,參與的包括西港、佳里、七股、安定、安南等五5區96個庄頭,各地區還有不同的陣頭,許多都被完整保存,因此在2009年被當時的文建會定為重要民俗、國家重要的無形文化資產。而西港刈香裡最重要的特色之一,是各地的陣頭,港東里內烏樹林廣慈宮的金獅陣相傳多年,被稱為「金獅母」,地方民眾每年都要練習,是地方的重要特色。謝俊煌經營多元方案三年以來,藉著地方上金獅陣的特色,不僅開發出特色遊程,還衍生出特色商品,地方上辦活動都能看到他忙碌的身影,而平常還要負責庄內的導覽解說,家裡的田地也是他在種,他開玩笑說「比過去上班還忙」,但為念茲在茲的家鄉盡一分心力,看到孩子們埋頭DIY學做金獅,滿心的喜悅難以形容。謝俊煌退休前是中部某證券商高階主管,6年前因父母年邁,家中田地荒廢,他不忍心老父母難過,提早退休,離開住台中的妻小,隻身回到家鄉照顧父母,一開始拿鋤頭,腰酸背痛、滿手水泡,曾經一度懷疑自己「真的行嗎」,但做久了,就從「都市人」變成「種田老農」,閒來無事,他還重拾自己年輕時的捏陶喜好,在家裡設窯燒陶。由於父親過去是廣慈宮的總幹事,他回鄉也不免參與廟事,與地方上熱心的民眾經常相聚,大家擔憂金獅母會隨著時代改變、鄉村裡剩下老人,民俗傳統逐漸消失,他開始思考「要如何讓金獅發揚光大?」他表示,以往證券業經驗,有助於他從事社區營造,豈碼眼光就與長期在地的人不同,希望不僅吸引在地民眾關心家鄉,也能讓外地人參與,最好還能創造利潤,吸引更多人加入。在他與地方人士努力下,開發結合農事特色遊程,當地盛產芝麻,每到產季,家家戶戶「共麻仔(將芝麻從穗上打下來)」,他就設計遊客一起參與,還把家裡的土地貢獻出來做為體驗農事的場地,去年芝麻節活動吸引上千人參與,地方上生產的芝麻糖、麻油等產品也都賣得不錯,鄉親都說地方上「變得不一樣了」,讓他非常高興。金獅頭也成為文創商品的主軸,謝俊煌表示,金獅頭是以七層紙漿黏貼,並經過塑形、紙糊、脫模、固定、彩繪等工序才能完成,相當費工;紅面金獅臉譜搭配草仔花與大地植物,臉部線條與花紋皆有不同,考驗作者的細心與耐心。在地方的努力下,不僅製作技藝傳承下去,去年南瀛藝術季,還以西港製作的獅頭,做為贈送給外賓的禮物,讓他深感驕傲。獨自歸鄉有時難免寂寞,但基於對家鄉的情感,及文化傳承的使命感,讓他樂此不疲,甚至沒時間變老,「要做到不能做為止」他堅定地說。【延伸閱讀↘↘↘】。鐵工轉行烤鰻魚 存好心備好料,端出好滋味。50歲就退休 「人生歡喜過」他當起土地公經理人。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀。拚命三郎退休好失落 從輔導找自己的人生 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
醫師大讚台灣口罩制度領先WHO一個月 特別這件事超有感
世界衛生組織WHO公布未來30天新冠肺炎可能將有全球大流行,並呼籲各國提高口罩生產,奇美醫院加護醫學部醫師陳志金今天在臉書上稱讚台灣的口罩政策世界第一,早在一個月前就決定提高產量,讓台灣人不必排隊搶口罩,「那些罵政府花錢添設備增加生產線的,也閉嘴了吧」。陳志金在臉書上表示:看禾到WHO在呼籲各國提高口罩生產就很有感!台灣雖然沒有加入WHO,但是所做的事,卻是領先WHO豈止一個月?1.蘇院長宣布禁止口罩輸出當初在罵的人,現在應該都已經閉嘴了吧?聽說某藝人的臉書,至今都還沒有貼文?2.口罩實名制這樣搭配健保卡的系統,世界上也沒有哪個個家做得出來吧!看看韓國排隊搶口罩的人龍,各國口罩價格大飆漲!台灣人,很慶幸自己還能買到便宜口罩!3.口罩生產國家隊,快要日產1000萬片,躍升世界第二口罩生產國!感動這些廠商的對台灣的付出,那些罵政府花錢添設備增加生產線的,也閉嘴了吧?4.健保卡結合出入境資料;手機定位、細胞廣播.. 等等台灣科技的發揮,令人讚許5.疫情指揮中心的指揮調度看著世界各國確診人數的攀升,台灣的人數排名逐漸下降,真的很有感!6.大家共體時艱,為了疫情控制,紛紛取消/延期大型活動、配合隔離檢疫,真的很感動!大家再一起配合指揮中心的專業領導,戰戰兢兢、腳踏實地的走,全民一心抗疫,疫情終究會過去的#也讓世界看見台灣的實力!#我台灣我驕傲#TaiwanCanHelp網友對此也很有感「政府真的有先見之明」、「這是WHO至今唯一有用的發言」、「感謝第一線人員的付出」、「口罩如果還有多的到時候可以高價賣到國外,台灣還可以賺一筆」,也有日本網友回應「我們日本人要多跟你們學習」,「韓國也學台灣把口罩統一收購了」還有網友幫忙整理台灣的防疫時間表,指出台灣在1月28日就已宣布口罩禁止出口,2月6日口罩實名制上路,3月2日產能提升。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
女兒大邱返台打疫苗遭拒、母控「醫療人球」衛生局:醫院沒錯
台南市一名鄭姓女子最近帶著孩子從韓國大邱返台,依規定需自主健康管理,因為孩子要打疫苗,她從上月28日起陸續帶孩子前往三家醫院要求注射,都被拒絕,憤而向媒體投訴,指孩子變成「醫療人球」,但衛生局表示,孩子也在自主健康管理14天期間,本來就不應該注射疫苗,醫院的處置沒有錯。衛生局表示,鄭女在自主健康管理期間,依規定是可以戴著口罩出門,但應減少外出,所以這個部分不會開罰,但鄭女如果再繼續四處投訴醫療人球部分,與事實不符,將依照違反社會秩序維護法移送法辦。至於鄭女的孩子有疫苗注射的需求,衛生局會在14天過後,安排她到就近的衛生所注射。目前韓國大邱因為新天地教會信徒,成為韓國新冠肺炎的「重災區」,病例相當多,由於鄭女從大邱返台,衛生局表示將密切注意鄭女的健康狀況。據了解,鄭女的丈夫在大邱工作,因為1歲女兒延遲注射德國麻疹與水痘疫苗,她上月25日返台後就急著注射,而且趕著要再回去大邱,而她入境時,韓國疫情尚未升溫,目前入境都要居家檢疫14天,不能外出趴趴走,但她入境時只要自主健康管理14天,有需要仍可外出。她自28日起,戴著口罩陸續帶著孩子前往台南市安南醫院、奇美及成大醫院,要求幫孩子注射,但醫院都拒絕,認為注射疫苗孩子可能會發燒,到時候很難與新冠肺炎的疫情區隔,建議她等到14天,也就是3月11日以後再注射,但她覺得孩子變成人球,被醫院踢來踢去。安南醫院今天表示,依衛福部的規定,目前從陸港澳、韓國及義大利返國者,14天之內不能夠趴趴走,也不能自行前往醫院,如果有就醫需求,必須撥打1922防疫專線,由防疫人員安排就醫,而針對自主健康管理對象需要注射疫苗,因為疫苗有發燒等副作用,也不建議在14天內注射。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
忙賣口罩忘補貨 藥局爆藥荒…
基層藥局最近傳出缺藥情形,竟也和新冠肺炎疫情有關。台南市藥師公會理事長吳振名表示,前一陣子社區健保藥局被要求處理實名制口罩販售工作,藥師為讓民眾能快點買到口罩,紛紛擱下領藥日期較遠的慢性病處方箋調劑,先處理口罩的事;但等到要處理處方箋調劑訂藥時,才發現好幾個供藥平台都已缺了好幾種藥,現在急得像熱鍋上的螞蟻,深怕又再被領藥的民眾罵。他表示,基層藥局反映欠缺的主要藥物是抗生素及三高用藥,例如抗生素安蒙西林,目前大概只有一兩成存貨,很多藥商的存貨還可用三到四個月,但如果之後大陸的原料補不上,缺藥情況就會擴大。而基層藥局會缺藥,他認為主要是藥商的貨源不足,會先把藥出給大醫院,造成基層藥局的藥不夠,但是如此一來,民眾又擠進大醫院拿藥,增加染疫的風險。衛福部一定要提早因應。他提醒持有慢箋的民眾,可於領藥日前,提早先將處方箋拿到社區健保藥局,以利藥局備藥訂藥,避免領藥時間到卻無藥可領。藥師公會常務監事史宗良也表示,之前在部分藥師群組,就有人提出接下來要面對的是缺藥問題,有些較慢看到訊息的藥師打電話到藥廠訂藥時,才發現慢了一步;因為不只社區健保藥局缺藥,醫院診所也怕缺藥,所以很多藥品都被捷足先登者給訂完了,現在只能乾瞪眼。全台搶口罩 再現城鄉差距【記者楊雅棠/台北報導】口罩產能提升,中央流行疫情指揮中心預估本周產能達到每日平均八二〇萬片,指揮中心指揮官陳時中表示,擬放寬口罩實名制,從本周四起,放寬「可多買一片」,成人口罩購買量增加至七天三片,兒童口罩購買量則是七天五片,調整措施是為「讓大家更方便」。陳時中表示,目前平日成人口罩販售約九成,連假時約七成;兒童口罩相對需求較低,整體販售量約四成五到七成。另口罩搶購也出現「城鄉差距」,陳時中說,目前較偏遠地區約有八百多家藥局還剩下一千多片成人口罩,兒童口罩剩貨更多,待售超過五百多片的藥局達四千多家,未來將針對仍有剩餘口罩的據點減量配送,調配供貨。在醫療院所方面,除維持原本醫療配送量之外,近日陸續撥補全國各醫院外科手術口罩庫存至卅天安全準備量、N九五口罩及防護衣增至廿五天安全準備量。針對住院陪病者、洗腎、化放療病患等頻繁就醫需求的配送量,也由每日十三萬片加倍至廿六萬片。
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2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
拒送便當到中榮 排骨店捐百萬道歉
新冠肺炎疫情持續擴大,出現首起醫院群聚感染,傳出第一線醫護人員受到歧視,有便當店拒送便當,還有幼兒園家長要求護理師的孩子在家自行隔離十四天再上學,讓醫護人員辛苦防疫的同時感覺很受傷。第一線醫護人員受到歧視,除便當店拒送便當,台灣護師醫療產業工會也接獲會員投訴。護師工會理事長陳玉鳳昨在臉書貼文,自廿九日公布有護理人員遭院內感染,就有北部地區幼稚園家長,要求護理師家長讓幼稚園小朋友在家自行隔離十四天後再上學,「這種歧視護理人員氛圍絕對不可取」。工會緊急聲明,要求政府重視歧視情況,不能擴大,否則可能導致大量護理人員離開職場,造成更大防疫破口及感染情形發生。知名連鎖便當店正忠排骨飯,傳出拒送便當到台中榮總,即使護理人員苦苦哀求,仍被無情拒絕。台中榮總一名護理師日前貼文說,平常工作就不斷自我提醒,對疑似或確診感染案例,除了專業防護外,更要避免讓病人感到困窘或歧視;但卻聽說急診常訂的某家便當店,以新冠肺炎疫情為由拒絕外送,「第一次因為自己的工作感到被歧視」。貼文一出引發熱議,不少網友抱屈。正忠排骨飯總公司品牌經理王睿翔昨出面鞠躬道歉,表示該分店店長在沒經過公司授權私自暫停配送醫院訂單,已懲處降為職員,並表示會捐一百萬元給中央防疫中心;防疫期間只要醫護訂購便當,一定優先服務。
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2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
不送便當之外 醫護人員還被這樣歧視對待
新冠肺炎疫情嚴峻,傳出第一線醫護人員受到歧視,便當店拒送便當,今天雖然出面道歉,但台灣護師醫療產業工會今天再接獲會員投訴,表示有北部地區幼兒園家長要求護理師的孩子在家自行隔離14天,工會緊急發出聲明,要求應該重視這種歧視情況,不能擴大。護師工會理事長陳玉鳳在臉書上發出聲明如下:在2/29日公布3名護理人員遭院內感染後,有排骨便當名店歧視護理人員拒送便當。而今天本會接受到護理人員投訴,因疫情防疫中心不小心透露院內感染地點在林口,今天居然有北部地區幼稚園的家長,要求護理師家長同意就讀幼稚園的小朋友,在家自行隔離14天後,再上學,本會認為這種「歧視護理人員氛圍絕對不可取」,並且會導致大量護理人員離開職場,造成更大的防疫破口及感染情形發生,故護師工會提出以下聲明要求政府和醫院雇主應該落實保護第一線工作人員職業安全保障,以及不受歧視的對待,這是政府應該保障我們願意從事醫療工作人員的尊嚴與權利,避免人員流失。訴求包括:一、各醫療院所應提供護理人員足夠的防護裝備,目前一天一個,弄髒了也不能換,應該至少每天兩個二、醫療院所勿要求護理人員至別科支援或交叉訓練三、醫院內的第一線醫療人員用餐應該提供具體的協助四、清楚的文宣告知不可歧視第一線醫療人員五、提出加薪等相關有力措施而不少護理師對此也「自私且無知的家長行為,比疫情更可怕」、「好自私」、「防疫物資配給亂七八糟」、「不僅孩子受影響,連長輩都被歧視」、「大家都忘了生病的時候是誰在照顧你們嗎」、「有官員說是我們手沒洗乾淨才會傳染,實在聽不下去」、「為什麼不說是口罩不夠用造成的」。
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2020-02-26 新冠肺炎.周邊故事
口罩實名制規定一改再改 基層藥師:機智大考驗
口罩實名制上路20天,政策隨著疫情與時事變化,一改再改,對第一線販售口罩的藥局藥師來說是大考驗,昨天防疫指揮中心因應開學,再度修改兒童購買口罩的規定,讓不少民眾誤以為是「每天都可以買兒童口罩」,讓藥師今天又解釋一翻。台南市藥師公會理事長吳振名表示,2月6日開始的實名制,最辛苦的莫過於是全國的社區健保藥局,原先每張健保可買2片口罩,2月20日改為大人可買2片、12歲以下小孩可買4片,22日起又變放寬為13歲以下可購買兒童口罩,27日起每天不限單雙號都可買兒童口罩,最多可持3張兒童健保卡代購,但民眾根本不會記那麼多,反正拿著健保卡到社區健保藥局買口罩就對了,這樣的結果可苦了社區健保藥局。他表示,實名制實施至今已過20天,到目前為止還是有很多民眾未滿7日就又拿著健保卡要到社區健保藥局買口罩,藥師只好一再重覆宣導是要滿7日,不要記成一周可買一次,現在一個大人可再拿3張兒童健保卡來買口罩,小孩可買大人的口罩,大人不可買小孩的,不只口罩片數不同,改換的過程,在刷卡輸入購買口罩的系統也容易亂掉,對所有社區健保藥局的藥師來說都是一場機智應變的大考驗。吳振名也提醒民眾,雖然兒童口罩放寬為每天不限單雙號都可買,但不是每張健保卡每一天都可以買一次,買過一次還是要間隔7天才可再購買,千萬不要搞錯了。
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2020-02-23 新冠肺炎.專家觀點
醫師發文「新冠肺炎社會觀察」 這一點超多網友有共鳴
經常在網路上發表文章的奇美醫院加護醫學部醫師陳志金,最近在臉書上發文「武漢肺炎疫情的社會觀察」,列出因為新冠肺炎疫情而引發的許多特殊社會現象,其中像是「很多人發現自己變漂亮了,在戴上口罩以後」、「大賣場的人潮其實很多是來試吃的」、「原來順著時中走這麼令人安心」等,都讓網友超有同感。陳志金原本在網路上發文的觀察只有10則,但數千名的網友熱烈接龍,又讓他再添了20則,臉書發文如下:武漢肺炎疫情的社會觀察:1.可以讓人耐心排隊的,不只是高價的iPhone,五元的口罩也可以2.很多的會議,原來可以說取消就取消,根本也不必再補開3.醫院的出入口,其實只剩下一個,也還夠用4.探病其實是一種可有可無的社交活動5.寒假即使多放兩週,其實作業也還是沒辦法寫完6.假日的大賣場人潮,其實有不少是來試吃的,現在就明顯少很多7.大部分人都不知道自己虛弱到連講話也會喘,直到戴上口罩以後8.很多人發現自己變漂亮了,在戴上口罩以後9.終於能夠體會追劇者的心情,每天固定時間,等待同一個人在電視上出現10.不能喝的酒精比能喝的珍貴,原來也有這麼一天以下是我新想到的和網友的補充:11.這是一個,撿到一包口罩,不知道要不要送去派出所的年代12.其實不用評鑑督考,大家也都會把感控做好13.洗手不必稽核14.妝少化一半,原來可以多睡半小時15.手上拿著錢和口罩,被搶的竟然是口罩16.這是個衛生紙也會被偷的年代17.連續假日,花東線車票都可以買得到,還可以包廂18.在電梯放屁,比在電梯咳嗽,更能讓人接受19.咳一下,是結束談話的最好提示20.原來自己會煮的菜比想像中更多21.健保卡比信用卡更有存在感22.醫院評鑑以後也可以改5年一次23.從來沒覺得自己的手有這麼髒過24.在廁所裡排隊的,原來不是為了上廁所25.不熟的人突然打電話來,不是要借錢,是要問「你有多的口罩嗎?」26.原來順著時中走這麼令人安心27.進銀行不必脫口罩,警衛還會提醒你把口罩戴好28.家中遭小偷,要先查看口罩還在不在29.才知道不能隨意盡情的摳鼻孔是多麼痛苦的一件事30.原來口罩最重要的角色,是通行證許多網友紛紛回應自己的觀察,也都很有看點,像是「放在櫃子裡18年的N95比18年的威士忌還珍貴」、「化妝這件事真的是說到我的心坎裡,省太多時間了」、「城鄉差距倒過來了,偏鄉的口罩剩的最多」、「全民都學會內外夾弓大立腕」、「口罩就跟蔡依林演唱會的票一樣,大家都說買不到,但演唱會當天大家都突然有票了」、「最好的防疫方法就是宅在家」、「終於知道附近哪家藥局是健保哪家不是」、「戴口罩後懷念用指紋解鎖的iphone」、「以前是金錢難買早知道,現在是金錢難買口罩」
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
太可惡!明明居家檢疫還到醫院裡趴趴走 重罰15萬元
台南市衛生局今天針對新冠肺炎居家疫檢對象卻趴趴走,其中一名陸配,開罰最重的罰金15萬元,據悉,這名女子在醫院內工作,明知自己是居家檢疫的對象,卻仍第一線接觸醫院內體弱的病人與醫護人員,被私下形容「非常可惡」、「罰最高金額不為過」。台南市民政局表示,台南市目前有一千多人在居家檢疫中,主要都是自中港澳返台民眾,依法必須在家居家檢疫14天,不能隨便亂跑,但之前已有三人違反規定趴趴走,含昨天公布姓名全台找人的花姓女子,而目前又有兩人違規,不過情節較輕微,都只是短暫離家,很快就返回,不過仍會移給衛生局開罰。據悉,這名陸配是在本冃3日經由小三通入境,之後被要求居家檢疫,但仍持續趴趴走,後來相關人員才發現她根本就在醫院裡工作、睡在醫院裡,而且還接觸不同的病患及醫護。雖然她一直沒有症狀,但居家檢疫必需到17日才結束,11日時民政局就將她的案件移送衛生局開罰,並強制她居家檢疫。衛生局表示,這名居家檢疫者接觸的人員,防疫人員都有一一聯繫,並要求自主管理,目前都沒有異狀,只是光是一個趴趴走,就要讓很多人忙成一團,並承擔感染的風險,實在很可惡。
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2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
看到李文亮去世前口罩戴法 台灣醫師超心酸
新冠肺炎吹哨者李文亮去世,引發中國內部極大的迴響,台灣醫師發現李文亮生前的照片,在N95口罩那之外又加了一層一般口罩,與一般的認知的防疫形式不同,不禁為他艱難的景況感到難過萬分。國內一名醫師在臉書上指出:SARS期間,台大醫院收治大量SARS病患。當時發言人陳明豐教授(後來接任院長),接受記者訪問時,戴著N95口罩,外加一個一般外科口罩。有一個記者問:「現在口罩這麼珍貴,發言人您戴兩個口罩,會不會太奢侈了?」陳明豐教授說:「記者要多用功,我昨天才講過的,N95外放1個一般外科口罩,可以過濾掉許多大的顆粒,一般口罩天天換,可以讓缺乏的N95口罩多延長使用期限。」一週前過世的武漢肺炎(COVID-19)吹哨者 – 李文亮醫師,去世前的照片流出,他卻是一般口罩放在N95之內。很多醫師質疑過這樣使用的正確性,我也有同樣的疑問。後來想了想,李醫師身在重災區,不可能沒有這個常識。最可能的原因,是這個N95口罩已經用了很久,但那裡早已經沒有新的N95口罩補充,他又不忍丟棄,為了怕N95用久了已經沒有效果,所以內層再加了一個稍微新的外科口罩,期望增加保護效果。想來讓人心酸。這名醫師並在臉書上表示,台灣到目前疫情都還在控制當中,而且口罩在採用實名制之後,已經減少混亂的情況,都要感謝台灣政府的魄力。許多醫護人員也在網上留言回應,為李文亮的去世感到不捨,「真的心酸~一個好人就這樣犧牲了」、「沒N95可換 真是鼻酸」、「我猜他臉上的N95是已經用了很久」也有醫護人員注意到大過很多醺都像李文一樣的方式戴口罩,可能真的是N95口罩不夠用。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
口罩重複使用 專家提醒絶對別用酒精和微波爐
武漢新冠肺炎疫情不斷升溫,口罩需求量大,坊間提供許多可重複使用的方法,但專家提醒,不可以用酒精消毒口罩,也不能用微波爐,都會減損口罩的防䕶能力。至於空氣是否會傳染,專家表示,這是可以經由實驗得知的,應該盡快進行相關實驗。台灣不織布公會網站最近刊登過濾專家謝克勤的文章曾服務於美國3M數年,離開3M後,成立了一個獨立過濾實驗室,近10數年,在中國上海從事篩檢程式研發和生產的工作。他指出,口罩濾材上有靜電,藉以增加濾材的過濾效果,曾將10多種市場上的靜電棉(包括用在口罩上的熔噴濾材)做過實驗,經過2年的實際評估發現有的材料2到3個月後,靜電就消失了30到90%,但有些材料,2年後,靜電效果的降低只有1到5%。好的靜電棉材料,甚至可以維持10到15年,靜電的效果只消失5%。口罩存放的環境,溫度和濕度不宜太高。溫濕度對靜電棉都有影響的,尤其是溫度濕度都高的地方,靜電消失的很快。他表示,看到電視上有人用微波爐來消毒口罩,那會讓口罩的效率降低的。他並表示,酒精是口罩靜電棉的天敵,在實驗室裡做靜電棉實驗,如要消除靜電棉濾材中的靜電,看看不加電的效率時,就是用酒精去除纖維上的靜電。酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率,千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員尤其應該注意,因為他們所處的環境中,使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的,如口罩供應充足,應注意更換,即使是N95 的口罩也一樣。同時一般醫用口罩與更高階口罩防護效果差很多,謝克勤表示,有時看到電視上救治冠狀病毒肺炎病人的醫生,只帶普通的醫用平面口罩,很替他們擔心,因為除了效率較低,平面口罩的密封性也很差,更加重了危險性。他還提到,最近傳出吃火鍋會增加傳染新冠肺炎的機率,不少專家們在辯論冠狀病毒是否會以氣溶膠的形式傳播,與其辯論病毒是否氣溶膠化,不如儘快做些實驗去驗證,這些實驗的結果一般都可以很快得知的。如在醫療機構和病房裡採集空氣中氣溶膠,經過培養,並計算病毒的數量就可得知。如果病毒的氣溶膠化被證實了,防護的方法,尤其是對醫務人員的防護,肯定是要升級的。當然,病毒一旦變成氣溶膠後,病毒的生命不是無限的,而是會在一定時間範圍內死亡的。但為了小心起見,在室外,當疫情還沒有完全消失之前,最好還是戴口罩!其它的防護品,如空氣濾清器,使用得當,也可以大大的減輕冠狀病毒以氣溶膠的方式傳播的危險,實驗顯示,一個中型的空氣濾清器,在一個密閉的空間裡,可以在20到30分鐘內,將一個25平方米房間內氣溶膠的濃度,降低90%以上(所有粒徑 > .02 微米的氣溶膠 )。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防疫次氯酸水跟著熱銷 衛生單位提醒不能食用
武漢肺炎疫情發燒,除了口罩,就連「次氯酸水」等消毒用品也跟著熱銷!台南市政府衛生局提醒民眾,次氯酸水不可食用,若用於洗滌餐具,餐具應確實晾乾後再使用;居家防疫最好的方法還是用肥皂勤洗手,使用稀釋過的漂白水清潔環境,就能達到消毒效果。為了對抗疫病,有人開始尋求次氯酸電解消毒水製造機自製「次氯酸水」,進行器具、地墊、電燈開關等環境消毒,甚至用來洗滌食品容器具、蔬果或洗手。衛生局指出,次氯酸水製造機屬於一般電器用品,不具任何醫療效能,商品如擬用於食品或食品器具容器包裝等食品接觸面的洗潔,應依消費者保護法規定詳實標示相關資訊,且不應有誇大、不實或易生誤解情事。衛生局指出,次氯酸水不可食用,若作為水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用,其有效氯含量要在200ppm以下,食材殘留則不得超過 1ppm。民眾用製造機自行生產之次氯酸水,濃度約在30ppm~80ppm,相較於醫院等容易感染的區域使用的次氯酸水(濃度100ppm~300ppm)濃度偏低,消費者應按照產品使用說明,注意濃度與用途,因為它無色且無嗆鼻氣味,尤須避免孩童誤食。預防感染仍須落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,生病戴口罩就醫或在家休息。居家環境消毒可使用75%酒精或次氯酸鈉(NaClO),前者亦可使用市售95%藥用酒精加上蒸餾水(或煮沸過冷水),依需要消毒之使用量,以3份95%酒精加1份水比例,稀釋成70-75%濃度之酒精;後者可取一般市售漂白水(次氯酸鈉濃度約5%)10毫升加1公升清水,稀釋成500ppm使用。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
居家檢疫硬要出門!單親爸的辛酸 成了防疫破口
武漢新冠肺炎疫情至今仍延燒,6日起中港澳入境者得居家檢疫14天,10日起連從港澳轉機返台者也被要求居家檢疫,但現代家庭人口少,居家者可能臨時有要事,又找不到人幫忙,令人相當頭大。此外,自大陸、香港、澳門返台民眾即使無症狀,返台14天內到大醫院就醫,得在戶外門診區看病,探病則一概被拒於門外,防疫措施越來越嚴。●居家檢疫沒幫手…他帶發燒兒就醫台北某醫療院所接獲一名從港澳回來、正處14天居家檢疫期的單親爸爸,因沒有幫手帶小孩,只得自己帶發燒小孩到診所看病。此事讓醫師擔憂,刷健保卡雖可知是否由疫區入境,但診所小兒科面對家長帶孩子來看病,無法查家長健保卡,恐成防疫漏洞。高市診所協會目前已拜託基層同業醫師,除了行動不便或12歲以下孩子就醫須家屬陪同,成人一律單獨進診所看診,就算家屬也須刷卡確認旅遊史。理事長楊宜璋說,這周是疫情關鍵期,如不嚴格管控出現防疫破口,不管民眾或醫療業都會付出慘痛代價。●大醫院嚴格門禁 有人為探病竟假冒他人國內大型醫院因就診患者、住院人數多,多採高標準防疫門禁管制,成大醫院已宣布自10日起,民眾進院區須攜帶健保卡或身分證,到各院區櫃台的防疫安全認證站,由醫院工作人員刷健保卡查詢旅遊史,手部蓋上「防疫認證章」才能進入診療區。成大醫師表示,都出現無症狀的病例了,防疫再怎麼謹慎也不為過。台南奇美醫院、新樓醫院也都宣布,只要進入醫院,不管是病患還是家屬,一律都要刷健保卡,過濾旅遊史。「還不是因為大家都不老實」,一名醫師私下表示,很多人就醫卻隱瞞中港澳旅遊史,讓醫護與其他患者都曝露在感染風險中,雖然刷健保卡不能完全防堵,但仍是多一層防護。高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄榮總、高雄長庚等院,上周陸續啟動入院要刷健保卡的門禁管制措施,以確認旅遊史。實施一周來,發現有不少陪患者就診的家屬近日內有中港澳旅遊史,不僅頻到醫院陪診,還有人硬要探病。●中港澳地區返台 家屬請止步高醫院長侯明鋒說,院方人員曾遇過患者行動不便,陪同家屬卻剛從港澳地區返台,立刻請他離開,「不要害了親人、也害了大家」;還有從大陸返台者為探病,竟拿家人的無照片健保卡想矇混過去,因為沒照片,醫護人員再向他要身分證,才發現不是本人的健保卡。高榮副院長鄭錦翔表示,對於有中港澳旅遊史的陪診家屬,經勸說後,會改由志工陪患者入院就醫;但他也坦言,如果家屬刻意隱瞞、或持他人健保卡,防不勝防。因母親住院陪伴照顧的陳小姐說,現在進醫院必須排隊刷健保卡、詢問旅遊史,萬一臨時有事離開醫院一下,回去又要重排隊一次,耗時費事。幫家人到醫院拿藥的張先生則認為「小心點還是好」。●記取SARS教訓 高雄長庚高規格防疫17年前曾因SARS入侵導致封院的高雄長庚醫院,面對來勢洶洶的新冠肺炎,採取最高規格防疫手段,是國內最先執行刷健保卡確認旅遊史的醫院。高雄長庚副院長林孟志表示,最近第15例到18例確診者都是家族個案,可見除生病的人確診,身旁的人不一定沒問題,未採檢前能倚靠的還是旅遊史篩檢;但仍有少數民眾不是說「忘了帶卡」,就是在填寫自主健康申報單時隨便寫寫。林孟志說,基層醫療院所不似大型醫院可採檢送驗,若民眾隱瞞旅遊史,更容易曝露於感染風險,建議基層診所應比照大醫院,全面要求到院民眾都刷健保卡確認旅旋史,可以做更好防範。●隔離期間需人幫忙 地方政府擬法子隱瞞旅遊史主要是怕被隔離,台南市衛生局表示,很多人因為各種理由在居家隔離或檢疫中「偷跑」,事實上,如果有就醫需求或有不得不離家的理由,例如單親要帶孩子就醫等,可以通報衛生局,再由疫情指揮中心決定是否可以離家,如果同意離家,需全程配戴口罩,並回報離家與返家時間,不是完全不能出門。台南衛生局表示,會審酌居家者的情況,如果真的找不到幫手,可以給予各項協助,幫忙協調、幫忙找人,如果真的沒有親戚朋友可以幫忙,也可以出動志工協助。現代家庭人口少,居家者可能臨時有事處理,但又找不到人幫忙,怎麼辦?高雄市衛生局長林立人表示,市府衛政、社政與民政單位已擬好處理程序,除吃飯、垃圾清運等協助,若本人或家屬有就醫需求,衛生局也可派車代為接送,並協調醫院提供快速取藥窗口。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示,該口服液主要是清熱解毒功效,但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實,民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示,「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的,包括金銀花、連翹、還有黃芩,因為金銀花又稱雙花,故以這三味藥之名而稱「雙黃連」,並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候,因為其清熱解毒還有抗病毒的功效,引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能,這兩味藥常常用在風熱型的感冒上,像是喉嚨痛、發熱等,黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上,效果都很好。李耘瑄提醒,這三味藥物合起來,其實是風熱型感冒時的用藥,但它僅適合在感冒初期的情況,像是輕微的喉嚨痛,然後身體稍微有點發熱時使用,會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎,嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時,那麼只用這三味藥的效果,並不足以能夠完全的治療肺炎的情況,所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質,「內經」裡面有一句話說「邪之所湊,其氣必虛」,也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候,就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份,因為冬天氣候乾燥,身體本身的潤滑液也會比較少,所以需要補充水分。其次,少吃辛辣的食物,像是麻辣鍋,都容易讓體內本身有的熱更加劇,甚至產生上火的情況。也不要熬夜,熬夜也會讓身體容易上火,當有感冒時又上火的話,那就會容易化熱,甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養,就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手,出入公共場所戴口罩,減少到人多的場合,都是防疫的最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
專家:戴不合格口罩 反而損健康
口罩雖然實名制,但各地仍有口罩荒,民眾看到口罩一律搶購,傳出已有地下工廠在購買口罩的製造機器,打算生產,搶發災難財;專家提醒,過去就有不合格的口罩流竄市面,原料可能含有重金屬等有害人體的成分,長期接觸口鼻恐釀健康風險,雖然目前有口罩荒,但大家不要使用來路不明的口罩。全民瘋搶口罩,已經到了「饑不擇罩」的程度,長期研究口罩的成大醫工系副教授吳炳慶表示,國內口罩產能少,合格生產口罩的GMP工廠更少,產量絕對不夠全民使用,合格的口罩上必須有衛生福利部核准字號,但是過去市面上有不少不合格的口罩流竄,有的根本是地下工廠生產,有的則是從大陸進口後再改包裝,現在口罩大家搶,可能會逐漸暴露出問題。吳炳慶表示,不合格的口罩,不僅生產流程有汙染之虞,原料還可能有重金屬等有害物質,民眾在搶買口罩時,記得多看看生產來源,不要購買來路不明的口罩,以免防了新冠肺炎,卻引發其他疾病。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩殺菌就能「復活」? 專家:少了這個還是不行
武漢新冠肺炎引發口罩荒,網路流傳許多讓口罩「復活」的方式,成大生物醫學工程學系、對口罩有研究的副教授吳炳慶表示,不是很贊同長期使用同一個口罩,但在非常時期可能也是沒有辦法中的辦法。吳炳慶表示,一般口罩有三層,外層是防噴濺,中間過濾層主要是靠熔噴不織布來過濾病菌,而靜電可吸附更小的分子。目前網路上很多復活口罩的方法,像是紫外線殺菌及電鍋乾蒸、烘衣機乾烤等,雖然可以殺死最外層的細菌,但是熔噴不織布與靜電吸附的效果會隨著使用的時間而降低,而附著於熔噴不織布的細菌隨著使用時間增加也有可能被吸入使用者的口鼻中。雖然目前沒有研究數字顯示到底多久靜電會完全消失,吳炳慶表示,還是極度不建議第一線的醫護工作者長期戴同一個口罩,政府應該正視如何控管將醫療口罩留給醫療工作者與真正有需求的民眾,而不是將這些人的口罩需求與一般健康民眾的配給綁在一起。而對於媒體記者詢問非常時期中到底有沒有什麼自我保護的方法,吳炳慶表示,一般民眾如非出入醫院與搭乘大眾運輸系統,其實沒必要配戴醫療級口罩。但如果真的買不到醫療口罩,配戴布口罩或一般口罩後,外面再用塑膠片自製臉部的防護片,也有一定的效果,因為可以防飛沫直接穿過口罩,減少細菌病毒進入口鼻的機會,但是需要注意讓塑膠片的高度要比口罩高一些,以免降低防護效果。新冠肺炎發生以來,網路上流傳很多照片,有中國網友把水桶戴在頭上,知名的YouTuber眼球中央電視台主播視網膜最近播報新節時,也戴著水桶在頭上,「雖然畫面很驚悚,但其實防護效果應該不錯」吳炳慶表示。他表示,新冠肺炎目前認為主要是飛沫傳染,將水桶底部挖空罩在頭上,脖子附近穿厚一點的衣服,或以塑膠袋防護,頭頂上方開口處可以塞一塊紗布等,避免有飛沫進入,其實防護效果應該不錯,塑膠材質無論如何都不會滲入。不過他表示這只是個人意見,一般人應該不會這麼做。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
搶到口罩別高興太早 專家:不合格戴了比沒戴更糟
口罩雖然實名制,但各地仍有口罩荒,民眾不管是哪一種口罩一律搶購,傳出已有地下工廠在購買口罩的製造機器,打算生產,搶發災難財,專家提醒,過去就有不合格的口罩流竄市面,原料可能含有重金屬等有害人體的成分,長期接觸口鼻恐釀健康風險,雖然目前有口罩荒,還是提醒大家不要使用來路不明的口罩。全民瘋搶口罩,日前光南大批發分送免費口罩,即使不是醫療口罩,但民眾還是大排長龍領口罩,已經到了「饑不擇罩」的程度,民眾說即使不是醫療口罩,因為沒有口罩只能夠先領先擋著用。長期研究口罩的成大醫工系副教授吳炳慶表示,國內口罩產能少,而合格生產口罩的GMP工廠更少,產量絕對不夠全民使用,合格的口罩上必須有衛生福利部的核准字號,但是過去市面上就有不少不合格的口罩流竄,有的根本是地下工廠生產,有的則是從大陸進口後再改包裝,混充合格口罩,但過去用的人少,現在口罩大家搶,可能會逐漸暴露出問題。吳炳慶表示,不合格的口罩不僅生產流程有汙染之虞,原料還可能有重金屬等有害物質,民眾在搶買口罩之際,還是要記得多看看生產來源,不要購買來路不明的口罩,以免防了新冠肺炎,卻引發其他疾病。
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
柯文哲爆武漢肺炎收容地 醫師嗆:要公布也由指揮官
台北市長柯文哲對外公布自大陸武漢返台人員收容地點,引發爭議,柯文哲今天嗆聲表示不認為自己有什麼錯,奇美加䕶病房醫師陳志金在臉書上表示,地點要不要公布是可以討論的,但即使是要公布,也應該要由疫指揮官、也就是衛福部部長公布,而不是台北市長。陳志金在臉書上表示:公開收容地點,應無助於防疫。目前疫情等級第二級,中央流行疫情指揮中心由衛生福利部部長擔任指揮官。地方首長應與中央密切合作,防疫的步調不能亂,SARS的殷鑑不遠啊!能不能公佈,是可以討論的,但是,如果是可以公佈,絕對也是應該由疫情「指揮官」公佈!網友則表示「做事的人不多,會廢話扯後腿的倒是一大堆」、「他是無心還是刻意的?如果是後者似乎是為了借當地周遭商家住戶的抗議,躲過承擔疫情可能擴散的政治風險」、「其實如果CDC可以把人送到台北市政府,剩下的由他自己處理,那他想要多透明,就可以多透明,我們都尊重」
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎致死率比SARS低? 病毒專家:不見得
來自中國武漢新型冠狀病毒引發全球恐慌,之前傳出的消息是病毒雖然傳染力強,但致死率卻不如2003年的SARS高,國內病毒專家蘇益仁表示,目前談致死率還太早,但從現有資料看起來,武漢新型病毒的致死率不見得比SARS低。目前中國傳出的資料顯示,武漢肺炎的致死率大約是2%,而SARS致死率根據全球統計平均約15%,被認為武漢肺炎目前爆發的規模雖然比SARS大很多,但是死亡率卻是偏低的。蘇益仁表示,目前很難知道武漢肺炎的死亡率到底有多少,大陸雖然傳出是2到5%,但因為疫情不透明,到底有多少人感染與死亡,實在很難看出。但是從大陸學者之前向新英格蘭醫學期刊投送的研究來看,致死率達到一成以上,蘇益仁表示,未來美國疾管單位與世界衛生組織人員進駐武漢,才可能會有確實的資料,而且目前疫情才剛開始一個多月,談致死率還太早。蘇益仁還提到一個特別的情況,表示當年SARS流行,台灣的醫療水準高,但死亡率反而高,像是當時越南的情況,病人放置在通風處,並沒有積極治療,死亡率反而低,他認為當時台灣給予病人類固醇搶救肺部纖維化,反而壓低了免疫力,同時住進加護病房也增加細菌感染風險,很多病人是死於感染的敗血症,未來武漢肺炎到底該如何治療,還需要再討論。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
大陸武漢肺炎病例創新高 專家憂:台灣也難逃
大陸武漢肺炎光是湖北一省,目前每天新增肺炎病例就近2000例,前抗煞專家蘇益仁表示「數字如果是真的,大陸的疫情真的很不樂觀」,而台灣絕對要做到決戰於境外,不能讓病毒深入社區,而目前大陸各地都傳出疫情,台灣是否應跟進美國禁止所有大陸人進入台灣?蘇益仁表示,「這不是單純的防疫問題,而是政治問題」。而行政院副院長陳其邁最近與蘇益仁商談防疫工作,蘇益仁表示,當年SARS流行期間,台灣是全球第一個使用克流感藥物進行防疫的國家,只要懷疑是流感就使用克流感,隔天發燒就會降下來,此舉可以大幅降低因為流感而發燒的病人,使醫療系統保留充足的人力可以對抗SARS,台灣未來對抗武漢肺炎,也必須採取這個方式,否則流感與武漢肺炎的病人混在一起,醫療體系無法負擔,「過去打敗醫療體系的是流感不是SARS」,台灣必須記取教訓。蘇益仁表示,目前大陸傳出的消息,光是湖北一省,每天新增的武漢肺炎病例就近2000例,如果是真的,染上武漢肺炎的只有2到3成會有肺炎,7到8成症狀輕微,顯示每天就有7000到8000例的新增症狀輕微病例,再加上流感病例,一天有上萬到數萬不等的病人,「醫療體系根本就是完全瓦解」。而且這麼多的病人,光是每天新增的2000例肺炎病人就照顧不來,其他只能放回社區裡,繼續傳染給其他人,蘇益仁表示,他想到這些就對疫情非常憂心,「大陸這次真的會非常慘」。他表示,美國等國家目前完全禁止中國人入境,但台灣有很多台商、親屬與學生往來兩岸,很難做到全面禁絕,牽涉的層面很廣,不是說禁就禁,但一旦往來,中國有許多省分陸續淪陷,病例大增,未來如果台灣不全面禁止,也很難逃病毒進入社區。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎引發口罩之亂 抗煞專家:到現在都沒有戴口罩
武漢肺炎引發台灣口罩之亂,國內前抗煞專家蘇益仁今天表示「看不懂台灣人搶戴口罩是什麼意思」,到現在他都沒有戴口罩,以台灣目前的狀況根本不必全民戴口罩,如果大家這樣搶口罩繼續下去,一定會出很多問題。2003年台灣SARS流行期間,擔任疾病管制局(疾管署前身)局長、國內病毒專家蘇益仁表示,武漢肺炎的傳染力確實很強,戴口罩也確實可以防疫,但是台灣目前並沒有社區感染的情況,所以全民戴口罩是不必要的。他強調,目前抗病毒最重要的工作是決戰於境外,不能讓病毒進入社區,而從各項防疫工作來看,做的很好,即使有病例進入台灣,也都控制得很好,社區裡既然沒有病例,從社區裡得到武漢肺炎的機率很低,實在不懂為何大家都要戴口罩。他表示,自己不戴口罩最主要的原因是,目前戴口罩應該是用來防流感,但自己有打流感疫苗,感染的機會很低,即使有感染,台灣克流感的藥物也很充足,不必擔心,所以一直都沒有戴口罩。他指出,今年過年期間的流感疫情並不嚴重,一方面是暖冬,加上現在很多人打疫苗,病例自然下降,但依照以往的經驗,流感的高峰期尚未到達,約在2月10日到20日之間才是高峰,不過台灣20歲以下與50歲以上的人都有打疫苗,即使有流感疫情,應該也不會太嚴重,所以實在看不出有戴口罩的必要。他認為,除非本身免疫力低下,或是有流感症狀者,或是前往醫院等場所,才需要戴口罩,大家實在不必這麼急著要戴口罩。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢封城 專家:造成病毒大擴散 但有助國外防疫
大陸武漢封城引發討論,前抗煞專家蘇益仁表示,坦白說,武漢封城對大陸的疫情控制是不好的,但有助於國外的防疫。蘇益仁表示,台灣2003年SARS流行期間,一度封閉和平醫院,中午宣布封院,下午就有許多病人四處逃竄,造成附近醫院包括仁濟、台大及馬偕等醫院也受到感染,甚至有一名患者還從仁濟逃到高雄長庚,造成疫情擴散。他說,這個情況很像武漢封城,封閉後有500萬人逃出,加上春節期間,大量人口流動,疫情也跟著擴散到全中國,所以封城對大陸來說並不是一件好事。但是封城之後,世界衛生組織跟著宣布為緊急事件,各國得以採取禁止旅客入境等措施,避免了疫情更進一步擴散到各國。
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2020-01-21 科別.精神.身心
選後「選舉症候群」發作 專家提醒5個要點
選舉雖然結束,但是選後有不少人罹患了「選舉症候群」,台南市衛生局表示,專家建議可以適度保持身心放空等五大要點,如果自己或家人還是不對勁,該就醫還是要就醫。老張最近變得不愛出門,家中親友也擔心老張是不是得了什麼重病,但是老張也說不上來哪裡不舒服,只覺得睡眠變差了、胃口也變小了,原本下午喜歡到廟口跟附近的住戶聊天,現在只想待在家裡,連最愛的政論節目和新聞也變得意興闌珊。在家屬的幫忙下,老張預約了衛生局的心理諮詢,經過心理師的會談後,老張這才發現自己有了「選舉症候群」的情況。衛生局表示,「選舉症候群」一詞並非專有的醫學或疾病名詞,正確來說它泛指因為選舉活動而產生的壓力與焦慮反應導致自身失衡的情況。現在的科技發達讓資訊傳遞更為快速,日常生活中充滿了各種訊息的轟炸,新聞台、政論節目、社群媒體甚至是廟口的鄰居,每個人都有自己的資訊和見解。在接收了如此大量訊息之後,如果自身的壓力調適能力跟不上,很容易就會被這股龐大的訊息洪流給沖倒。該如何去因應面對呢?以下推薦幾種紓壓方式供您參考:1.保持簡單生活,讓自己偶爾放空。2.三餐均衡飲食,身體健康,心情也會愉快。3.保持每天睡眠6~8小時,睡得飽,精神好!4.適當運動可以放鬆身心,如健走或騎腳踏車做柔軟操拉拉筋。5.擁有朋友,傾聽心事,也讓情緒有適當出口。如果能適時的阻止訊息的轟炸,也是一種保護自身的方式喔!讓自己先遠離龐大的訊息衝擊,讓自己可以好好的喘口氣。如果這些方式還無法改善,衛生局提醒台南市有免費心理諮商,上班時間預約專線06-3352982,衛生福利部24小時免費安心專線1925(依舊愛我),都有專業心理師提供服務。
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2020-01-07 癌症.抗癌新知
「腹腔溫熱化學治療」癌症腹膜轉移患者的新選擇
國人十大死因已由惡性腫瘤蟬聯多年首位,而在第四期癌症患者中,以腹內癌症患者腹膜轉移的治療最為棘手,其平均存活僅剩約1-2年。成大醫院指出,目前對於腹膜轉移的治療出現新的方式,以「腫瘤減積手術」加上「腹腔溫熱化學治療」,其治療結果獲得提升。成大醫院大腸直腸外科醫師詹仁豪指出,此一療法是以熱療與化療協同作用的原理,利用腫瘤細胞的低耐熱特性,高溫可破壞腫瘤細胞膜及增加其通透性,再讓化療藥劑直接進入殺死腫瘤細胞,以達到最好效果。經過「腫瘤減積手術(CRS)」加上「腹腔溫熱化學治療(HIPEC)」的患者,目前平均存活率時間可以達到2-3年,比起過去單純化療進步許多。但詹仁豪也指出,這類型手術併發症的比率相對較高,包括:肺炎、感染、術後腸阻塞、出血、消化道吻合處滲漏、膿瘍、消化道瘻管、傷口癒合不良、肋膜積水、白血球降低、貧血、血小板降低,以及化療藥物對心肝腎的毒性引致功能損害等。嚴重併發症的發生率約為20%,死亡率約為5%。所以要相當的小心。詹仁豪指出,傳統化學治療是將藥物注射進血管,再經由全身血液循環達到殺死癌細胞的目的。但是,化療藥物穿透到腹膜的濃度相當低,腹膜轉移患者很難達到良好的治療成效;提高血液中的藥物濃度,又會帶來巨大的藥物毒性及副作用。所以傳統上治療腹膜轉移的第四期患者常常陷入兩難。而且腹膜轉移第四期患者因腹膜上有癌細胞,常有腹水狀況,嚴重者癌細胞附著在腸道表面,也影響腸道蠕動的功能,患者因此常有消化或吸收不良的狀況,體力也日漸虛弱不堪負荷標準的化學治療。這類病人又對靜脈注射化療的反應不佳,被認為接受手術也無益預後,以往多只能接受緩和治療。詹仁豪說,新療法是先以「腫瘤減積手術」儘可能切除一切肉眼可見的原發腫瘤、腹膜轉移腫瘤,在廓清後,施行以加溫至42-43℃的化療藥劑在腹腔內循環灌洗的「腹腔溫熱化學治療」,利用高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性殺死可能殘存或游離的腫瘤細胞,以達治療的目的與效果。目前建議新療法用在大腸直腸癌、闌尾癌、卵巢癌、胃癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜間皮癌,且腹膜癌症指數(PCI)最好在15分以下的病人,可以接受手術;而在手術後仍需要持續的化學治療,配合溫熱療法合併其他治療方式,有助於提升對於腫瘤細胞的治療結果。
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2019-12-18 該看哪科.兒科
台南再現腸病毒重症 3歲女童抽搐送醫
目前腸病毒疫情雖然已經趨緩,但台南市最近仍再添一個重症病例,患者為居住在將軍區的三歲女童,感染腸病毒71型,引發腦幹腦炎與脊髓炎。 台南市衛生局表示,腸病毒疫情目前已趨緩,上週全市腸病毒健保就診人數314人次,疫情呈現下降趨勢;全國目前累計腸病毒感染併發重症確診個案共66例,其中52例為腸病毒71型感染(含2例死亡病例),今年本市確診的重症病例有8例,均為感染腸病毒71型。衛生局指出,本周新增1例腸病毒重症確診個案,為將軍區3歲女童,個案12月02日出現高燒、輕微皰疹性咽峽炎後,隔日出現活動力不佳、嗜睡及持續頻繁肌躍型抽搐,至鄰近醫院就診評估後,轉診醫學中心,經檢驗為腸病毒71型感染引起腦幹腦炎與脊髓炎,個案注射免疫球蛋白後症狀緩解,已於11日出院。 衛生局表示,腸病毒71型可能經由周邊神經軸突或藉由血液侵入中樞神經系統而引起神經併發症,包括預後良好的無菌性腦膜炎、出現肢體無力麻痺的腦脊髓炎、以及易出現心肺衰竭的腦幹腦炎等。重症病例常見的腦幹腦炎,依病程可分為四期:一、第一期(一般感染):症狀發燒、口腔潰瘍,手足與臀部的丘疹或水泡,大部分兒童感染時最常見症狀,症狀治療為主,如退燒、止痛、預防與治療脫水。二、第二期(腦脊髓炎) : 病毒侵犯中樞神經系統,患者出現典型重症前兆症狀為高燒、昏睡、嘔吐、眼球動作異常(上吊、斜視等) 、頻繁肌躍型抽搐或痙攣、肢體麻痺(手腳無力等)、呼吸及心跳過快等,患者應儘速送至腸病毒重症責任醫院(成大醫院、永康奇美醫院、台南新樓醫院、麻豆新樓醫院、台南市郭綜合醫院),治療時給予靜脈注射免疫球蛋白及控制輸液補充,避免病情惡化。三、第三期(自主神經失調):始於血壓升高、心跳過快或出現肺水腫/肺出血。四、第四期(心臟衰竭):此時,血壓可能急速降低及休克症狀,必要時給予強心劑維持血壓、中心靜脈壓監測及使用及使用呼吸器,嚴重心臟衰竭甚至須使用體外膜氧合(ECMO)維持呼吸與循環。 衛生局提醒家長,為預防幼兒童腸病毒感染,應注意「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應使用肥皂濕洗手,確實做到正確洗手5步驟:「濕、搓、沖、捧、擦」,及使用「500ppm漂白水」進行居家環境清潔消毒,泡製方法為: 100c.c.市售5%漂白水加入10公升清水後混和均勻,針對玩具、教具、桌椅、樓梯扶手等擦拭;家中孩童如有身體不適應儘速就醫及在家休養,請勿出入公共場所或安親班。
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2019-12-11 橘世代.好心橘
12名志工自費前往宮城縣救災讓日本人濕了眼眶
上個月讓日本女主播在播報新聞時感動到哭,台灣12名志工自費前往日本水災嚴重的宮城縣丸森町幫助,經當地的媒體報導後引發關注,日本女主播播報這則新聞時甚至也忍不住哽咽,感謝台灣人對日本的友好,而這群熱心的志工最近又出發前往當地了!「一定要趕在下雪冰封前再去一次」帶領志工前往日本的台南人陳一銘在出發之前受訪時表示,一直認為日本是富裕國家,受災應該不需要外國人幫忙,但到當地才發現不是這麼回事,因為日本人的風土民情不同,災區的公共區域有日本自衛隊及當地志工幫忙,但是一般家戶裡,日本人重視隱私,認為應該是受災戶自己打掃,不可能進入住家裡幫忙,但像是丸森算偏鄉,當地大多是老人,很多在災後根本沒有體力打掃,但又不願意求援,老人事實上相當無助。陳一銘表示,11月初到當地就發現上述的情況,後來他們乾脆就敲門進去受災戶家裡,主動幫忙,讓老人家流淚直道謝,而上次去了大約一周,雖然盡力幫忙,但離開時很多地方仍然一片雜亂,而聽當地人說,12月底就會下雪,如果在冰封前還沒有整理完,明年開春就完全無法農作,因此當時就決定12月底前再去一次。日本與台灣媒體之前關注陳一銘等志工的義舉,大家可能會以為他們一定是經濟狀況很好,才有能力到日本當志工,但其實不然,「即使月入只有兩萬多,一樣可以當志工」陳一銘說。陳一銘是台南人,在台南就在當志工,雖然年紀輕輕但想法很不一樣,「如果總想等到經濟狀況好,有能力再去幫助別人,很多事都沒有機會做」,他在西菜市場裡賣薏仁湯,收入不是很多,但他幫忙做老市場的解說與保存,從自己生長的環境開始關心起,後來想到出國去幫別人。不會日語,挑日本只是因為機票便宜,在去丸森之前,去年他第一次出國當志工,前往岡山笠岡市協助水災善後,今年再組12人團,多數都是年輕人,其中還有4人第一次出國,大家並沒有錢,但陳一銘找人贊助,一人的旅費1萬5000元,就這麼成行。那幾天裡,大家混身都是泥,幫忙清理街道、農田及家戶,甚至還爬進日本房屋下方的空隙裡清汙泥,累到不行,但大家都很開心,覺得助人真好,而這次他又找了不同的人前往,2日出發,預計停留8天,「希望有更多人來體會助人的快樂,一定能改變人生」立即加入粉絲專頁!橘世代如同全新的第二人生,我們究竟該如何面對?迎接橘世代不孤單!>>>立即加入
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2019-11-28 科別.呼吸胸腔
高以翔死亡背後真正原因 胸腔醫師認為是這個
藝人高以翔在大陸參加節目時突然倒地不治,震驚各方,胸腔重症醫師蘇一峰認為,表面看起來是心肌梗塞,背後的隱藏殺手很有可能是當天的氣溫+空氣污染指數。市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰發文指出:男星正當青壯年時期,平時也無心臟病史,為何會突然倒下心跳停止,變成了很多人心中的疑問!?而背後的隱藏殺手很有可能就是:當天的氣溫+空氣污染指數!!我時常強調,很多人不看空氣品質,紅紫爆時仍出門跑步,「這樣子其實跟自殺差不多」我們一天不運動時的呼吸換氣量就有1萬公升,當人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的髒汙超乎想像。從浙江寧波當天的即時空氣指數,可以得知當天的天氣是:PM2.5與PM10橘紅爆的狀況,PM2.5最高到達將近100左右!!而更慘的是當天還迎接三天來的低溫,溫度下降到10度以下!此時的心肺功能都已經因為天氣冷+空氣污染來到緊繃的狀態了!如果此時又進行高強度的運動,一面增加心臟負擔,另一面又大量換氣吸入大量的懸浮微粒(PM2.5與PM10)造成心血管系統極大的負擔,就算是平時心血管系統正常的年輕人,也有可能在此時突然出問題!如果當天又是熬夜的過勞狀態,加上大量使用提神飲料,會大幅增加心血管意外事件發生的機會!國外研究告訴我們,只有一天的空氣污染就能立即地造成心肺死因的增加!許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態,想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎?而在八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你,如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎?NEJM研究回答:『可能會死!』分析的結果發現,每天的空氣汙染指數平均PM2.5上升10ug,死亡率增加0.68%,PM10上升10ug,死亡率增加0.44%簡單來說你本來住在台北,PM2.5平均只有15,你飛到某個PM2.5平均95的國家大城市去旅遊 or 發大財,此時你每天的死亡率會增加 8*0.68% = 5.44%空氣太差,別在戶外運動!雖然空氣汙染幾乎無所不在,但在戶外活動仍有自保的方法:1.戴口罩:蘇醫師建議大家平日戴醫療外科口罩就行,不要戴棉布或不織布材質的口罩,因為完全無法抵禦PM2.5;另外,活性碳口罩也不建議,因為其原理是吸附,但汙染粒子太多,一下口罩就「吸滿」了。2. 挑對時間、地點運動:台灣近年興起路跑、馬拉松風潮,但當心挑錯時間跑,可能不僅與運動帶來的好處抵銷,甚至還對身體有害。我們一天的呼吸換氣量有1萬公升,人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的懸浮微粒數量超乎我們的想像。如果空氣污染嚴重時,還是想要好好運動,該怎麼辦?蘇一峰建議,可改成在室內運動,如果要在室外則建議選擇空氣較好的地方,例如:公園,才不會還沒獲得運動的好處,反而傷了身體。
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2019-11-26 該看哪科.兒科
台南市出現今年首例腸病毒重症死亡個案
台南市政府衛生局下午公布,今年首例腸病毒重症死亡病例,個案為南區三歲男童,10月底發病,雖然經過搶救,仍在10號不治。衛生局表示,這個病例是台南市第7例腸病毒感染併發重症確診個案,全國累計63例重症確診個案,腸病毒71型達49例(含2例死亡個案)。個案10月底晚間開始發燒,無出現明顯手足口症、皰疹性咽峽炎,症狀以流鼻水、鼻塞、扁桃腺發炎等感冒症狀為主,11月初仍高燒不退,病童開始出現腹痛、嘔吐、食慾及精神不振等急性腸胃炎症狀,至診所就醫仍無法改善症狀,轉送至本市醫學中心住院觀察時,病童開始出現意識改變、呼吸困難,突心肺衰竭等休克症狀,經急救轉入加護病房治療,個案經搶救10日仍因病況無法改善宣告不治,經檢驗確診為腸病毒71型感染引起腦幹腦炎。衛生局及南區衛生所於11月04日通報當日,已督導個案就讀之幼兒園環境消毒與人員健康監測等防疫措施,目前該園並無學童出現腸病毒症狀。腸病毒71型易感染幼兒童引起神經併發症,包括預後良好的無菌性腦膜炎、出現肢體無力麻痺的腦脊髓炎、以及易出現心肺衰竭、造成幼兒童死亡的腦幹腦炎,家長應注意腸病毒流行期間,「3歲以下孩童」,「發燒達到39度以上」,並且「超過3天」,幼兒童一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送醫治療,本市腸病毒重症醫療網責任醫院共有5家(成大醫院、永康奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院),以便掌握治療契機。台南市政府衛生局再次呼籲,手部衛生為預防腸病毒感染首要預防方法,幼兒童「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應執行手部衛生,尤其使用球池、溜滑梯、搖搖馬等兒童遊樂設施後,家長應注意幼兒童是否徹底清洗雙手,洗手時應優先使用肥皂或洗手乳,搓洗雙手之手心、手背、手指、指尖、指縫及手腕最少要洗20秒,確實做到正確洗手5步驟:「濕、搓、沖、捧、擦」。另外,居家一般環境清潔消毒可用「500ppm漂白水」進行消毒,泡製方法為:100c.c.市售5%漂白水加入10公升清水後混和均勻,時常清洗消毒幼兒童常接觸的物品、玩具、教具、桌椅、樓梯扶手等,擦拭消毒的接觸時間應超過 10 分鐘,之後可再以清水擦拭,以降低異味;家中孩童如有身體不適應盡速就醫,請假在家休養至少7天,請勿出入公共場所或安親班。相關資訊請上衛生局資訊網瀏覽(https://health.tainan.gov.tw)。