肺纖維化
審稿：台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長
疾病基本資料
- 英文名稱：
Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF
- 就診科別：
呼吸胸腔科、胸腔內科、呼吸治療科
- 身體部位：
胸部
肺纖維化是一種不明原因的慢性、漸進性纖維化間質性肺炎，「喘、咳、累」持續八周以上為典型症狀，當肺臟受到侵害產生大量異常纖維進行修復，原本像海綿一樣的肺部漸漸變得像菜瓜布沒有彈性，影響肺功能運作，所以肺纖維化也稱為菜瓜布肺。肺纖維化是不可逆的疾病，患者預後差、存活率低，比一般癌症還可怕。
疾病原因
肺部由肺泡組成，富有彈性，就像海綿一樣，肺泡主要功能是進行氣體交換，氧氣會從肺泡滲出去到血管，而肺泡與微血管之間的間隙就稱為間質，由於肺泡與血管之間的間質充滿纖維母細胞，若肺部受到侵害，間質會產生大量異常纖維（疤痕組織），以致肺泡壁逐漸變硬變厚，使肺泡無法正常膨脹縮小，導致肺部無法行使氣體交換功能，若患者長期氧氣不足，則可能出現脾氣暴躁、神經不協調，甚至腦缺氧放電造成幻覺，晚期更有失禁、昏迷等現象。患者最終會因長期缺氧而引發肺功能惡化相關併發症，增加死亡風險。
症狀
易喘．乾咳．胸悶．呼吸不順．呼吸急促．疲勞．明顯消瘦．食欲不振．關節疼痛．杵狀指（手指或腳趾的尖端變寬和變圓）
併發症
- 感染
- 心臟病
- 自發性氣胸
- 心肺功能衰竭
- 肺動脈高壓
- 肺原性心臟病
好發族群
- 年長族群（50-70歲）
- 自體免疫疾病患者
- 粉塵、化學物質環境的從業人員
預防
- 定期每半年到一年做肺功能檢查，了解自身肺部狀況，例如聽診、健檢時常會照的胸腔X光，吹氣式肺功能檢測以及電腦斷層掃描（HRCT）。
- 戒菸、遠離二手菸
- 積極治療胃食道逆流
- 避開空汙，外出戴口罩，在家使用空氣清淨機
- 保持飲食均衡，適當運動習慣
