2014-09-23 新聞話題.健康知識+
身體小百科/胰腺泡細胞
【聯合報╱整理/記者魏忻忻】 ●胰臟由胰腺泡細胞構成,圍繞著蘭氏小島,負責胰臟的外分泌功能。●胰腺泡細胞分泌胰液,內含胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶,協助消化,也保護腸黏膜。●胰液經由胰管,與總膽管會合於十二指腸,再進入小腸,協助消化食物。 諮詢/國泰醫院腸胃科主治醫師洪志聖
內容提供合作、相關採訪活動,或是投稿邀約,歡迎來信:
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱整理/記者魏忻忻】 ●胰臟由胰腺泡細胞構成,圍繞著蘭氏小島,負責胰臟的外分泌功能。●胰腺泡細胞分泌胰液,內含胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶,協助消化,也保護腸黏膜。●胰液經由胰管,與總膽管會合於十二指腸,再進入小腸,協助消化食物。 諮詢/國泰醫院腸胃科主治醫師洪志聖
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱本報訊】前言據統計,全世界失智症患者有三億六千萬人,平均每四秒新增一名。但失智症並非正常老化現象,尤其台灣人口快速老化,經建會曾公布民國九十八年至一百四十五年的人口推估報告指出,失智人口到一百四十五年將達六十二萬人。不過,衛生署委託台灣失智症協會,調查失智症患者盛行率研究報告,推估國內失智症人數成長趨勢發現,台灣老化速度驚人,一○一年有十五萬八千人,直到一百〺五年達六十二萬人。值得注意的是,台灣失智症協會推估老年失智人口數,相較經建會估算結果,提早十年達到六十二萬人。若比較世界衛生組織(WHO)資料,台灣不到廿年,失智人口即倍增,比全球進展速度還快,照顧失智老人的社會成本,恐成下個青壯年世代沉重負擔。面對失智症無聲無息的記憶殺手,不只是台灣,它也是各國公共衛生的新敵人。國內老年人口攀升,目前六十五歲以上佔全人口的百分之十一點一,即不到十人中,就有一位是六十五歲老人;且老年失智有日益增加趨勢。六成患者 退化性阿茲海默高雄醫學大學校長劉景寬說,失智症在醫學上是指臨床病徵加總,由許多病因組成。相較過去,當智能出現多種退步,且嚴重影響日常生活與工作能力,即謂失智症,如記憶、判斷、方向感、規畫及執行力等認知功能變差;此外,失智患者也無法處理需要智力協調的肌肉運動,如使用遙控器等。失智症有許多類型,臨床表現各有不同。劉景寬說,失智症類型包括老年退化造成大腦的類澱粉蛋白沈積,影響認知與記憶功能;血管阻塞中風導致血管性失智症;腦外傷或腦炎造成失智;良性腫瘤或營養不良、內分泌失調引起的失智等,其中以退化性阿茲海默失智最多,占失智患者的六成以上。台北榮總神經內科主治醫師傅中玲表示,血管退化中風失智及大腦類澱粉蛋白沈積可能同時發生,這類病患通常臨床症狀較嚴重,且失智惡化速度也較快。令人憂心的是,阿茲海默失智症患者的大腦退化會不斷進行,目前醫學只能做症狀治療。此外,失智症藥物研發不易,延緩症狀藥物難以取得歐美食品藥物管理局許可,林口長庚分子影像中心主任閻紫宸認為,老化是每個人都會經歷的事。以目前現有的臨床評估加上傳統影像確認為阿茲海默失智症的患者,大多都已錯過治療的最佳時機點。所幸,2012和2013年美國食品藥品管理局與歐盟已陸續通過類澱粉蛋白正子攝影,並將其列為早期診斷阿茲海默失智症的診斷金標準之一。到目前為止,全球大型的阿茲海默失智症腦影像的結果已陸續地發表,顯示類澱粉蛋白正子攝影是可以早期預測誰未來會是高危險群。如2012年在知名新英格蘭雜誌發表的John C. Morris教授所領導DIAN(Dominantly Inherited Alzheimer Network)全球臨床試驗中,發現在阿茲海默失智症臨床症狀發生的15年前,類澱粉蛋白正子攝影已可看到異常的類澱粉蛋白堆積。因此,如何透過儀器輔助及臨床神經心理學檢測,找出真正需要治療的病人,並在正確時間用藥,為失智症治療關鍵。閻紫宸說,正子攝影(PET)是診斷失智症利器,可觀察大腦類澱粉蛋白沈積情形;磁振造影(MRI)能排除其他原因造成的失智症問題。另外,學術研究亦運用功能性磁振造影(fMRI)影像協助臨床診斷,以早期發現治療失智症患者。行為問題的患者 更難照顧整體而言,失智症狀為記憶及認知障礙,但傅中玲觀察臨床現況發現,部分患者會合併行為問題,出現幻覺、妄想,如常覺得有人要偷東西或害自己、配偶外遇、出門找不到回家路等,嚴重影響生活,她說:「行為問題的失智症患者更難照顧。」傅中玲表示,家中若有人失智,通常一人生病,至少四名家屬受累。她調查門診失智症患者家屬發現,相較無聘僱外勞,有聘僱外勞的家屬較憂鬱,且情緒及生活負擔影響較重,分析可能與患者失智症狀較嚴重,家屬無法負荷,才聘僱外勞分擔照顧責任。目前治療失智症藥物有兩種,抗乙醯膽鹼藥物及NMDA拮抗劑。劉景寬解釋,記憶與大腦乙醯膽鹼分泌有關,此藥物可延長乙醯膽鹼的運作時間;NMDA為抑制刺激腦部訊號過度運作,降低大腦雜訊,讓正確訊號更清楚接收。持續性和緩運動 有助預防傅中玲建議,失智症患者應提早服藥控制,以免症狀惡化,平時可選擇地中海飲食,多攝取橄欖油、蔬果及適量魚類,少吃油膩食物。此外,持續性和緩運動也是避免失智惡化方法,如散步、打太極拳、游泳等,科學證實運動對預防失智症有不錯效果。多參與社區活動 緩和症狀因為患者常有社交退縮情形,她建議不妨參與社區舞蹈等活動;另外,園藝治療或音樂懷舊、加強記憶力的智能活動訓練等,亦可緩和失智症狀。資料來源/高雄醫學大學校長劉景寬、傅中玲醫師、閻紫宸醫師
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】想預防阿茲海默症,不妨吃點葡萄。美國動物研究發現,葡萄子中的「多酚」有助預防阿茲海默症,也可延緩病情惡化。過去醫界在阿茲海默症患這大腦發現「乙型樣澱粉蛋白」,而這種物質可能產生神經毒素,和阿茲海默症大關連。在實驗室,得阿茲海默症的老鼠大腦就有「乙型樣澱粉蛋白」毒素,而這種毒素會引起記憶缺陷。研究首次發現,從葡萄萃取出的多酚物質可預防大腦產生「乙型樣澱粉蛋白」。研究團隊讓病鼠接受葡萄多酚治療後,會使記憶喪失的「乙型樣澱粉蛋白」便減少了。美國西奈山醫學院、明尼蘇達大學聯合進行這項研究,首席作者為美國西奈山醫學院「精神病學、老年醫學與成人發展」系帕西奈提教授(GiulioMariaPasinetti)。研究成果發表於「阿茲海默症期刊」。過去研究顯示,多食用含葡萄多酚食物,可避免阿茲海默症患者認知能力持續下降。像紅酒就含有高濃度葡萄多酚。帕西奈提教授表示,多酚存在於自然食品當中,有些營養補充劑也有多酚,這次研究發現,葡萄多酚或可預防、治療阿茲海默症,且副作用非常輕微。未來若能在疾病早期階段就讓患者使用葡萄多酚,也許對病情會有幫助。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報/國際中心/報導】 美國研究人員24日表示,透過老鼠實驗發現,睡眠不足可能引發阿茲海默症(Alzheimer's disease),亦即最常見的老人痴呆症類型。刊登在「科學」(Science)期刊的研究是首度發現睡眠與阿茲海默症有關研究之一。聖路易市巴恩茲猶太醫院(Barnes-Jewish Hospital )研究員透過基因改造,使實驗老鼠身上出現阿茲海默症,並據此觀察「乙型澱粉樣蛋白」(amyloid beta)在老鼠體內的變化。「乙型澱粉樣蛋白」為囤積在阿茲海默症患者腦內的蛋白質。研究發現,當老鼠醒著時,腦中「乙型澱粉樣蛋白」濃度上升,但入睡後會下降。參與研究的霍茲曼(David Holtzman)醫師說,一旦研究人員阻止老鼠入睡,「乙型澱粉樣蛋白」上升的情況更顯著,「剝奪睡眠顯著地促使乙型澱粉樣蛋白斑塊的生成。」而當研究團對將「食欲激素」(orexin)注入老鼠的大腦,使之維持更長時間的清醒時,「乙型澱粉樣蛋白」濃度也上升。霍茲曼說,這些研究發現顯示,對付食欲激素藥物也許可以用來對抗阿茲海默症。在經過數十年的研究後,目前醫生仍沒有幾項有效的方法可以對抗阿茲海默症,而且很多治療方式即使在老鼠身上管用,但應用在人體上的效果卻非常有限,因此最新的研究發現仍有待臨床上的實驗。依照阿茲海默症協會估計,2010年全球將有3500萬人罹患阿茲海默症或其它形式的失智症。 【2009/09/26 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】 過去早有人發現,長期承受慢性壓力的人較容易罹患失智症。瑞典最新研究發現,當身體遭受壓力的時候,大腦中的壓力類固醇濃度會上升,長時間下來,就容易引起阿茲海默症,讓患者記憶更加退化。即將發表這篇論文報告的瑞典優密歐大學莎拉‧斑特森進行老鼠實驗發現,上述壓力類固醇會抑制大腦活動,特別是像「孕酮代謝產物」,影響更為明顯。研究指出,孕酮代謝產物濃度若長時間居高不下,會加速阿茲海默症病程。老鼠較會出現學習能力、記憶力受損等失智症症狀。且這些壓力類固醇也會讓大腦中的「β澱粉樣蛋白」大大增加。在阿茲海默症患者大腦中,常可看到β澱粉樣蛋白堆積。研究也發現,當壓力類固醇孕酮代謝產物常常高升,大腦突觸功能就容易出現異常,而β澱粉樣蛋白也會增加。這都是阿茲海默症早期現象,這時老鼠記憶通常還算正常,還沒有出現記憶退化症狀。若人類也是如此,代表家人、護理之家照護人員要多注意年長者需求,不要讓年長者承受太大壓力,以免病情更為惡化。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.新陳代謝
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】肥胖研究學會昨天公布一項調查,許多成年男女因為怕胖,減少攝取澱粉類食物,甚至不敢吃米飯。台北醫學大學保健營養學系教授劉珍芳說,這是錯誤觀念,如果完全不碰五穀根莖類,可能導致血糖不穩或其他健康問題。肥胖研究學會昨天舉行年會暨學術研討會,理事長劉珍芳發表「民眾對飲食中澱粉攝取與運動瘦身的認知調查」,研究人員隨機在台北市各運動中心、健康中心、民眾活動中心及主要交通點,針對一千多位廿四至五十五歲的成人進行街頭訪問,發現約六成六受訪者認為攝取過多澱粉會變胖。六成六的受訪者中,近八成的人為了控制體重,選擇少吃澱粉類食物,或減重時首先將米飯、麵包、麵條等主食列為「拒絕往來戶」。 劉珍芳說,澱粉類食物是提供熱量與血糖的重要來源,成年人若每天食用一碗半到四碗飯,不會有過胖之虞,因為醣類至少應占每天熱量來源的五成五至六成,如果完全不碰米飯,恐將血糖不穩及體力不足,甚至會因此昏倒。肥胖研究學會副理事長蕭敦仁說,「控制肥胖的不二法門,就是少吃、多動。」,少吃不代表完全不碰澱粉類食物,他建議以「全穀類」取代「精緻米食」。劉珍芳建議,運動前不妨吃個飯糰或三明治(約三百大卡),搭配一杯果汁或牛奶,這樣才有體力。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉金清/新營報導】台南市三村與復興兩所國小學生午餐驗出禁藥,市長賴清德昨天要求持續加強食品安全,追查出問題食品來源。市長賴清德說,學生午餐驗出有害物質,新北市最嚴重,台南市有兩所學校也驗出有害物質,他指示教育、衛生單位加強食品安全,追查出問題的來源。賴清德希望學生午餐能夠多採用在地食材,一方面促進在地產業,照顧農民,並且確保學生飲食的安全。教育局體健科長吳國珉指出,教育局要求供應學校肉品來源,以CAS標章食品為優先採購品項,並提供貨品來源證明。4月28日行政院消保會召開肉品檢測結果會議,隔天教育局通知抽驗不符規定的復興國小及三村國小,暫停購買該項產品,並轉知衛生局、農業局及消保官調查。他說,衛生局將配合擴大抽查供應各校午餐肉品食材廠商,以保障學生以及民眾飲食安全,教育局為了加強對學校午餐廚房衛生管控,已經發放脂肪、澱粉及過氧化氫(雙氧水)測試液,提供各校自我驗測。