急診女醫師其實./鼻胃管怎麼放?用吞的
放鼻胃管的步驟:
放置鼻胃管前,首先要準備東西:鼻胃管、灌食空針、固定用的紙膠及潤滑管路用的潤滑液。
放置的過程最辛苦的是管子前端經過喉嚨的那幾秒,這時候如果配合指示做吞嚥的動作,就不會有作嘔或咳嗽反射,而可以很順利地讓管子前端通過喉嚨。
整個放的過程大約是這樣:
一,調整姿勢,通常半坐臥或坐著比較好放。
二,醫護人員先評估鼻胃管置入的長度,再用水溶性潤滑劑潤滑鼻胃管以減輕病患放置過程中的不舒適感。
三,將鼻胃管經鼻孔,沿著鼻腔底部輕輕向前推進,直至鼻胃管的前端到達胃部。在經過喉嚨時我們會提示病患一直做吞口水的吞嚥動作。順利的話幾秒鐘就過了,但如果有作嘔或咳嗽,通常就會花比較久的時間,或是要重來。
四,利用聽診器聽診胃部以確定鼻胃管的前端是在胃內。
當確定鼻胃管在胃內後,我們會擦拭掉殘留在鼻子及鼻胃管上的潤滑劑,再用紙膠將管路黏妥。
順利的話,四個步驟通常在幾分鐘內就可以完成。
最後依情況可能要另外照X光來確定位置。在灌食前要再倒入少許水來確認功能。

急診女醫師其實.
前台大醫院急診主治醫師,成人(ACLS)與小兒高級救命術(AP/PALS)指導員。
曾於台大,慈濟,榮總工作,也曾待過多個區域及地區型醫院,看遍急診冷暖而成立了臉書粉絲專頁-「急診女醫師其實.」,以畫筆呈現人性故事,及將醫療專業知識化為有趣的小漫畫而擁有十幾萬粉絲。著有《急診室SOP》一書。
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