周百謙／極端氣候與懸浮微粒醞釀下的完美風暴

整理最近氣象報告的相關數據，大家會注意到一月和二月間的氣候變化頻繁，溫溼度差異大。同一時間，空氣中懸浮微粒由於相關氣候條件不利散逸，濃度上升造成紫爆紀錄頻繁。這兩個自然條件的結合下的完美風暴，造成了自我防禦機制的功能被破壞。

如果把身體的健康與否想像成一個平衡後的結果，任何的外來影響如果造成了平衡的失去，就會產生了相關的症狀，而症狀的延續如果造成了身體的持續性發炎，就會引起嚴重的健康問題。

同病不同命的流感症狀

過年至今，新聞中所關切的話題，都是相關的流感病患，以及流感重症病患，造成了大小醫療院所人擠為患的局面。事實上，流感病毒的致病性固然是關鍵之一，但個體面對流感病毒的反應性，才是這一波流感病毒肆虐下症狀嚴重與否的關鍵因素。

在胸腔科門診時，許多流感病患都有著不等程度的呼吸道相關症狀，從鼻道問題、喉嚨乾燥、咽喉發炎，到聲音沙啞，以及後期的肺炎症狀，廣義上都是不同部位在面對病毒時對抗後的結果。在接觸到病毒的同時，病毒會造成表皮的破壞，在表皮被破壞後，病毒除複製速度加快外，更進一步透過穿過表皮的病毒顆粒，破壞其他組織，並透過血流傳遞影響全身。

然而，任何人都有機會在病毒進入時予以早期防禦，讓病毒引起的影響減少。有幾個部位的功能和早期防禦機制相關：

1：鼻腔的功能，除氣流通透性外，在調溫、調濕與過濾懸浮微粒的功能是否正常。

2：口腔黏膜部分，是否完整。

3：口腔中具有對抗發炎與感染的唾液功能與總量，是否足以涵蓋所有與外界接觸部位，即時把病毒清除。

維繫良好自我防禦機制，刻不容緩

氣候變化中，溫濕度差異大的結果，會造成多數人在鼻腔的部分，由於負擔增加引起微血管與相關黏膜的變化，加重鼻腔的黏膜腫脹，影響到表皮的完整性。一旦鼻腔健康被影響，此時空氣中懸浮微粒，以及環境中存在的過敏原，就會造成發炎影響被放大。如果鼻塞情況嚴重，會造成張口呼吸增加，此時口腔黏膜便會進一步接觸到這些病毒顆粒及外界發炎介質，自然而然造成咽喉發炎症狀。

在白天時可由呼吸方式的調整，以及水分補充改善咽喉發炎症狀。但如果是ㄧ些在夜間即有打鼾，或其他相關呼吸中止症候群病患時，睡眠時的張口呼吸現象，便導致口腔黏膜的持續物理性破壞。原本唾液可藉由其中免疫球蛋白和抗菌蛋白質達成對抗發炎目的，然而在上呼吸道功能受損後，除了整體分泌量可能下降外，乾燥的氣流更造成唾液蒸發減少，而使得病毒沒有對手，得以長驅直入。

如果個人有抽菸習慣，慢性氣道疾病，免疫失調，或工作環境暴露，這時氣道黏膜慢性損傷後的病毒破壞力就會相對加重，在自我防禦機制的功能被破壞後，使得流感容易造成多重器官影響。

聆聽身體所發出的失衡訊號

隨著溫室效應以及聖嬰現象的影響加劇，極端氣候與懸浮微粒醞釀所引起的健康危害必然會增加，這一次的流感大流行將不會是特例。面對流感以及相關新興傳染疾病的相關威脅，其實還是要回頭重新由身體平衡的角度來思考，除了適度運動改善健康外，扮演第一線防禦吃重角色的上呼吸道，健康維持應該列為重點之一。

日常生活中，上呼吸道的保健要點包括了：

1：鼻腔過敏情況的控制，降低過敏原曝露，接受適度抗過敏治療減少發炎。

2：避免抽菸及二手菸，並治療打呼等呼吸中止問題，以降低所引起的上呼吸道相關病態生理現象。

3：在環境部分，減少相關PM 2.5的暴露，按照空汙狀況改變運動方式。

多管齊下，才能將下一次風暴所引起的健康危害，下降到最低。

在繁忙的工作壓力下，除了重視健康檢查時相關的抽血數據，現代人更應該嘗試去聆聽身體所發出的訊號。這些訊號雖可能只是看似平凡的症狀，但卻可能代表著來自身體的提醒，詳細分析這些症狀，能夠有助於尋找身體失去平衡的可能原因。也藉由相關內外環境的改善，免疫功能的維持，達成身體平衡的目的，在身心最佳狀況下，相信更能夠在各項挑戰中，成功勝出。

PM2.5

懸浮微粒

過敏

周百謙