簡守信／開刀選農曆七月 安啦！

【元氣周報／簡守信（臺中慈濟醫院院長）】

時序進入農曆七月，這樣的場景在診間時有所見：「醫師啊，我嘛知影這症頭是毋好擱拖，參詳一下，是不是等好兄弟轉去了再開刀！」（編按：我也知道這病不宜再拖，商量一下，是不是等「好兄弟」回去後再開刀呢？）

醫師看著那已經腫脹流膿而且發出陣陣臭味的腳部傷口，真有時空錯置，不知今夕是何夕的慨嘆。但是為了能及早控制已經惡化的感染，就跟阿嬤提到去年就有一位阿公就是因為執意如此，結果在「好兄弟」還沒離開前，他自己就成了「好兄弟」了。

阿嬤一聽，心頭一震，才同意立刻進行清創手術。外科醫師把腐爛的皮膚以及皮下組織清除之後，再根據細菌培養的結果，給予適當的抗生素。一個星期的治療及換藥之後，阿嬤已經拄著拐杖回家拜好兄弟了。

台灣每家醫院的手術量，在每年的農曆七月，都會有明顯的波動。開刀數目減少的比率是與醫院和都會區距離的遠近成正比。愈鄉下的醫院，愈近農曆七月，開刀房裡的醫師護士就更有時間討論今年如何普渡；外科醫師也比較不會催促病房趕快送下一檯刀的病人，因為根本沒有下一檯刀！

由於沒有趕著開刀的壓力，所以開刀房裡的氣氛也大大不同。每每擦肩而過的同事，竟然可以停下匆忙的腳步，聊上兩句。分秒必爭變成好整以暇。因為整體氛圍改變，就算是開一檯困難度較高的刀，手術能在談笑間讓強虜灰飛煙滅的可能性也較大。

看到這裡，如果正好身體微恙需要手術，那最佳的開刀時機不就是在農曆七月嗎？

答案確實如此！我們曾經比較過農曆七月的手術死亡率及併發症發生率，發現出乎一般人的想像，農曆七月確實適合開刀！不過這樣的資料可能不適用在都會區，因為愈往台北，開刀房就愈不受農曆七月的影響。風雨中的寧靜，也就不容易顯現出來。

一次，鄉下醫院的外科醫師們把握這難得的清閒，聊起了中元節種種奇怪現象。一位醫師不解的說，現在由於台幣貶值，就有人擔心如果燒的金紙量和去年一樣，好兄弟會不會生氣，於是靈機一動，改燒美金金紙。殊不知，此舉可能讓好兄弟在地府違反外匯管制法，而吃上官司！

有人則對坊間不分青紅皂白，金銀紙雜燒的狀況感到憂慮，他說，燒金紙或銀紙有不同適應症，亂燒一通的結果，深怕好兄弟會顏面無光。還有醫師對於燒金紙汙染大氣造成溫室效應，根本反對燒金紙。

最後，外科討論會決議：我愛鬼月的清閒，但我更在乎如何讓中元節撥亂反正。大夥兒，衛教去也。

併發症

皮下組織