簡守信/豬公的毒口水
【元氣周報/簡守信】
有一天門診來了一個病人,膝蓋包紮著厚厚的紗布,走路一拐一拐的,臉上的表情似乎訴說著痛苦、憤怒和悔不當初。一問之下,原來在四天前,他被所飼養的豬公咬了一口。
病人也不清楚是不是因為那天強豬公之所難,硬要牠工作個不停,以致懷恨在心,從後方偷襲,造成右側膝膕處有一個二公分大小的裂傷。病人看看傷口不是很大,就用優碘塗一塗,心想過幾天就沒事了。殊不知,傷口愈來愈腫,局部摸起來熱熱的,走路時疼痛加劇,才來就醫。
打開紗布,看到鋸齒狀傷口附近十公分的範圍均有明顯的紅腫熱痛,而腐爛的壞死組織更散發出陣陣惡臭。
這種深部壞死性感染傷口最重要的處理原則,不能只靠抗生素,還得盡速進行清創手術,將壞死潰爛的組織清除,以避免感染往上蔓延。心想,這一定得費一番口舌才能說服病人接受手術。可是出乎意料之外,病人不但一口答應,還說他心裡早就有此準備。
據他的推論,那隻豬公的口水一定很毒!會這麼毒的原因,是平常只要覺得豬公有生病的跡象,不管三七二十一,他就會用強力抗生素針劑來治療。幾年的時間打下來,豬公身上的細菌豈有不毒之理。
既然省下一番口舌,就盡快進行清創。手術中可以看到壞死感染的皮下組織,已經由膝膕往上蔓延至臀部下方。清創後,傷口雖然變大,但感染的情形在配合抗生素使用之下,反倒迅速獲得控制。
經過幾天的換藥,傷口明顯進步。到了可以出院時,病人反倒出現不安的神情,一問之下才知道,他覺得傷口還有一點腫,照以前醫治豬公的經驗,一定會再補上幾針抗生素,我們卻沒有繼續施打,他擔心傷口會不會變成「金包銀」?
這一次要解釋清楚可就不像上回那麼輕鬆了!傷口有些腫,是因為膝蓋的活動還沒有完全恢復,血液和淋巴的回流沒有達到百分百,局部自然會有些水腫。這樣的腫不是肇因於細菌感染,不需使用抗生素。
聽完後,他看起來有些懂又有些茫然,於是安排抽血檢查,看到白血球數目正常,再加上我們苦口婆心的解釋,病人似乎才安心了些。
相信濫用抗生素的不會只有這位飼主,一般民眾雖然不會有被豬咬到的機會,但在大口咬下那富含抗生素的肉時,自己的肝臟負擔增加了,自然界抗藥性強的超級細菌也增加,我們是不是該為大魚大肉喊個暫停呢?

元氣周報
聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週日隨報附贈,12版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6
延伸閱讀
同類文章
簡守信/蘇東坡可嚼檳榔,為什麼我不可以?
簡守信/人面桃花與哈姆立克
簡守信/史上最慘的瞌睡——宰予晝寢
簡守信/烏紗帽與高血壓
簡守信/君子怎可遠庖廚
簡守信/男嬰 為何穿藍衣誕生?為何蓋腳印?
簡守信/是誰規定一天要吃三餐?
簡守信/H7N9的另類受害者
簡守信/切乳防癌乳房依舊在 只是乳腺無
簡守信/戒指緊箍咒
簡守信/開刀選農曆七月 安啦!
簡守信/診間裡的風水
簡守信/替馬桶講句公道話
簡守信/打開外科滄桑史
簡守信/腦袋開天窗
簡守信/頭骨拼圖
簡守信/不擠兌、不收費的骨骼銀行
簡守信/我的疼痛會轉彎
簡守信/醫院與菜市場
簡守信/神的掛號單
大愛醫生館 捧紅簡守信
簡守信/養「病」千日 用在一「生」
簡守信/在屠宰場 遇見心臟外科醫師
簡守信/杜德偉在開刀房
簡守信/漫談「口水」戰
簡守信/病房大閱兵——床邊教學
簡守信/人面桃花與哈姆立克
簡守信/開刀房裡的絞肉機
簡守信/令人懷念的迴診
簡守信/修補心臟 修補心傷
猜你喜歡
張金堅/哪些人是Omicron致重症高危險群?圖解病情惡化原因
不去健身房就無法運動?名醫曝比健身房重要的事
洪惠風/LDL壞膽固醇大於50都是毒?
許金川/老婆快篩二條線,老公一條線,怎麼回事?
楊定一/選擇原型食物重建健康
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
楊志良/全民健保 不能再沉淪下去了
王正旭/精準醫療治癌 是福音還是難解習題?
鄒頡龍/從獨臂刀王 談睡前喝酒對睡眠的影響
許金川/偷吃「禁果」得糖尿病?需靠後天的運動、飲食控制、規律服用藥物控制血糖
林思偕/曾受困在疾病的醫師 才知道撫慰病人的正確姿勢
許金川/狗咬人看外科,人咬狗看哪科?
許金川/事主猶親,房事也代勞?洗肝機、洗腎能取代人體的腎臟或肝臟嗎?