劉秀枝/沒醉倒,怎麼腦子一片空白?
酒量很好的50歲男士和同事們痛快喝春酒,並不覺得喝醉,第二天醒來卻發現皮夾裡的千元大鈔都不翼而飛,查看手機,發覺前晚是叫Uber車回家,難道是被洗劫?打電話給同事才知道原來是餐廳只收現金,所以把大鈔都拿出來付帳了,但他腦子一片空白,怎麼想都想不起來。
這是個「酒後暫時失憶」(alcoholic-related amnesia,俗稱alcohol blackout)的例子,通常是在豪飲(binge drinking)時不知不覺發生,人看起來清醒,言談舉止正常,但事後本人對這段期間發生的事卻不記得,少數人是完全失憶一點也想不起來,大多數人經過提醒,可依稀記得點滴片段。因為大都是在一覺醒來後才驚覺到不對勁,所以這段空白時間持續多久無法推斷。
酒後失憶是因為酒精特別作用於大腦海馬區與額葉的神經細胞,尤其是與記憶有關的神經傳導素如GABA與NMDA等的接受體,使得短期記憶無法經由海馬區貯存於大腦,既沒留下記憶,當然無法存取回想。但當下的立即記憶不受影響,甚至可維持到1分鐘,所以還能與人有意義的對話,讓對方沒察覺有異樣,只是自己說過就忘了。
而且額葉與海馬區周圍的腦部也受到影響,比較無法控制情緒,因此在失憶期間可能會與人爭吵打架、開車肇事等悔之莫及的事。醫學文獻曾報導嫌犯以酒後失憶為辯護理由,但法官認為嫌犯在失憶時的其他認知功能仍正常,而且飲酒是自願,不若因病服藥的副作用,所以嫌犯是要為自己的行為負責的。
醫界一向認為少量飲酒有益健康,但豪飲不僅可能導致失憶,更可能誘發腸胃炎、胰臟炎和心律不整等。而且根據「芬蘭雙胞胎研究」,中年時常豪飲或酒後失憶者會增加失智症的風險。此研究追蹤554位平均49歲的參加者,一開始以問卷調查其飲酒狀況,追蹤25年後,103位被診斷失智症,發現原先每個月至少一次豪飲(每次飲一瓶葡萄酒或相當酒量)得到失智症的比率是非豪飲者的3倍;而一年內至少兩次酒後失憶者,得到失智症的比率為沒有酒後失憶者的10倍。
國外資料顯示約三分之一的男性曾有過酒後失憶,有人經歷過一次酒後失憶後,會被嚇到而不敢再豪飲;但如果不得不喝酒時,該如何因應?
1.知道自己的酒量:酒量與基因有關。酒入口後經腸胃吸收,之後被肝臟的乙醇去氫酶(ADH)氧化成乙醛,接著被乙醛去氫酶(ALDH)氧化為乙酸,最後分解為二氧化碳及水而排出。這兩個酵素具多型性,某些型態能促進酒精代謝而比較不易喝醉,所以不要逞強硬拚,而且覺得喝得差不多或有點陶陶然時,最好在一小時左右回到家。
2.赴宴半小時前先吃點食物墊底:可以延緩酒精在腸胃道的吸收。
3.酒慢慢喝,多喝湯水來沖淡濃度:猛然狂飲,血中酒精濃度快速上升是酒後失憶最主要的原因。
4.朋友很重要,喝酒時互相關照,必要時護送回家。
歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog

劉秀枝
台北榮總特約醫師 國立陽明大學臨床兼任教授
延伸閱讀
同類文章
劉秀枝/運動加上森林浴是增強免疫力、抵擋疫情的利器
劉秀枝/回到未來,與自己對話
劉秀枝/如果永遠有明天
劉秀枝/易被忽略的後循環腦中風
跑錯餐廳、記錯日期是失智前兆?名醫揭關鍵症狀
劉秀枝/突然的失憶,我失智了嗎?
劉秀枝/70歲後可以有怎樣的人生?
劉秀枝/憂心COVID-19?別忘健康生活型態這道有力防線
劉秀枝/現代銀髮族常超乎你的想像
劉秀枝/東西找不到?別怕!可能只是心不在焉
劉秀枝/銀髮族的快樂出遊
劉秀枝/獨居苦?獨居樂?端看你怎麼過
劉秀枝/我是老人好自在
劉秀枝/想要讓腰圍變小 168間歇性斷食可行嗎?
劉秀枝/我愛健行:不僅有益身心,更是感官饗宴
劉秀枝/多出來的時間,你都怎麼利用?
劉秀枝/朋友有益健康:腰椎手術的領悟
劉秀枝/「川普總統也吃這個藥」
劉秀枝/從醫學文獻得出的三個「21世紀的長壽處方」
劉秀枝/樂觀心態有益健康
劉秀枝/銀髮族的穿「金」戴銀生活
劉秀枝/防失智的「快樂食堂」
劉秀枝/預防阿茲海默症 聽媽媽的話就對了
劉秀枝/神經生涯教會我的事
劉秀枝/旅遊不僅是遊山玩水更有益身、心、腦
劉秀枝/你按醫囑服藥嗎?
劉秀枝/瘦身的聰明吃法
劉秀枝/做高階影像健檢 最好先有心理準備
劉秀枝/我的聲音怎麼如此蒼老?
劉秀枝/自珍自足 找回人生的從容自在
猜你喜歡
劉秀枝/運動加上森林浴是增強免疫力、抵擋疫情的利器
張德明/正確的策略 才能與病毒共存
不去健身房就無法運動?名醫曝比健身房重要的事
陳亮恭/失能失智者染疫 照護難度高
洪惠風/LDL壞膽固醇大於50都是毒?
張金堅/哪些人是Omicron致重症高危險群?圖解病情惡化原因
許金川/老公白天理性晚上獸性,怎麼回事?
許金川/老婆快篩二條線,老公一條線,怎麼回事?
林思偕/曾受困在疾病的醫師 才知道撫慰病人的正確姿勢
李伯璋/不忘初心 一往無前 健保改革不能停
王正旭/精準醫療治癌 是福音還是難解習題?
洪子仁/避免醫療量能崩潰 應完善居家照護模式
許金川/事主猶親,房事也代勞?洗肝機、洗腎能取代人體的腎臟或肝臟嗎?
許金川/狗咬人看外科,人咬狗看哪科?