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晚生難受孕 卵巢功能檢測防不孕

2014-11-17 11:07聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合線上企劃╱林心如撰文】

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治吳劭穎醫師。圖/吳劭穎提供
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治吳劭穎醫師。
圖/吳劭穎提供
據統計,每七對夫妻就有一對不孕,現代社會「做人」比「做事」難,尤其年輕人成天忙於工作,等到事業有成,卻早已過了黃金生育期。醫師建議,女性可先做卵巢檢查,了解卵巢功能是否衰退,再決定生孕時間,以免想生卻生不出來,後悔莫及。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師吳劭穎表示,不孕症是指夫妻正常行房,一年內仍無法懷孕者。不孕問題一般以女性比例占六成,男性約四成。男性不孕症主要可從精蟲的濃度、活動力與外觀型態三方判定。吳劭穎說,根據世界衛生組織(WHO)2010年最新修正指出,每CC精液的精蟲少於1,500萬隻,精蟲活動力小於40%,及在一千倍顯微鏡下加上特殊染色觀察的正常外觀精蟲數若小於4%,即屬不正常。

女性不孕症須檢測子宮、卵巢、輸卵管和內分泌。若輸卵管阻塞,精子與卵子就無法相遇。女性生理期結束後,醫師可安排輸卵管攝影,了解輸卵管是否有阻塞情形。此外女性可藉由測量基礎體溫來了解自己是否排卵,建議測量方式為每天無中斷睡足六到八小時,醒來後馬上測量。通常排卵後的基礎體溫會上升0.3至0.5度,且體溫上升的天數正常要介於12至15天之間。

如果無法排卵、卵巢功能不佳者,可透過調整生理期、藥物刺激或注射排卵針等方式,來幫助受孕。吳劭穎指出,若想積極懷孕者不妨考慮「人工受孕」,前提是患者至少必須有一邊通暢且功能正常的輸卵管。透過施打排卵針,讓4、5顆濾泡成熟後即可施打破卵針,再將精蟲植入子宮腔內,之後再行房2至3天,增加受孕機率。人工受孕的懷孕率一般在15%至20%左右,費用約1到2萬元不等。

人工授精失敗2、3次後,可考慮試管嬰兒療程。此時,必須先打更大劑量排卵針,確保有至少約8至10顆成熟濾泡可用,取出的卵子會於體外受精,再將胚胎植入子宮腔,通常會植入2至3顆胚胎,最多不超過4顆,避免多胞胎妊娠對母體與胎兒的危險。未植入的胚胎可冷凍保存,待之後的排卵週期再進行植入。吳劭穎說,試管嬰兒成功率一般可達將近50%,但費用不便宜,至少10萬元以上。

如何提高受孕率?吳劭穎建議,可根據月經週期往回減14天來預測排卵日。如月經週期34天,34減14等於20,排卵日為月經開始後第20天。建議可在排卵日的前後兩天,如此例則為第18至第22日期間密集行房做人。如果是生理期不規則者,可透過超音波檢查濾泡發育,待成熟後、再行房;或口服排卵藥、打排卵針等方式,皆可增加受孕率。

吳劭穎強調,35歲前是女性受孕黃金期,之後卵子品質會快速下降,建議應「貴子早生」。若需不孕症檢測,必須由男女雙方一起檢查,才能找出真正問題。

更多資訊 請上健康聯合國

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精蟲
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