案例故事：84歲的李奶奶，平時身體硬朗，經常和社區其他爺爺、奶奶，一起到公園散步。有一天李奶奶雙腳無力，突然腳拐了一下，跌倒後重新站起來，還跟其他朋友說「沒怎麼樣啦，就拐一下而已。」四天後腳腫得跟小饅頭一樣大，李奶奶原本以為只是輕微跌倒，到骨科求診後才發現，其實自己已經骨折了。
人體隨著年紀增長，身體機能跟著走下坡，腿腳比從前更無力，以前從一樓爬樓梯到二樓的房間沒問題，現在光是走一階樓梯都相當費力。也因為肌力減退，不少長輩走路時會感覺「軟腳」，還可能造成跌倒。
聯合醫院忠孝院區復健科主任武俊傑表示，年長者跌倒造成骨折，最常見的是髖關節骨折。而根據研究，65歲年長者，因髖關節骨折造成的死亡率，高達25%。骨折並不會直接造成死亡，但因骨折導致長時間臥床，就可能引發各種併發症，造成長者死亡。因此家屬在照顧長輩時，一定要關注長輩易跌問題。
1疾病因素
跌倒是年長者不可承受之重，導致年長者跌倒的因素很多。武俊傑表示，例如腦部退化、罹患帕金森氏症，或是曾經有小中風但自己沒有察覺，都可能造成走路姿態不穩。
此外，許多長輩都有退化性關節炎或是關節疼痛的問題，若平日又輕忽保養，從坐到站就會忽然軟腳。掌管身體平衡的耳朵半規管也會退化，會導致長輩平行感不好，走路搖搖晃晃。
2藥物因素
從坐到站是非常簡單的動作，但對長輩而言，隱藏跌倒風險。武俊傑表示，長輩如有服用安眠藥、血壓藥等，可能引發姿態性低血壓，從坐到站時，突然感覺眩暈而跌倒。如果長輩有多重用藥的情形，也會因為不同藥物間的交互作用，讓長輩頭暈、走路不穩。
3環境因素
居家環境也要注意，武俊傑說，也有長輩身體狀況沒什麼問題，卻因為住家環境有門檻、地板散落小物品等，因此被絆倒。建議家有長輩者，住家環境應減少障礙物、注意防滑，延長線應妥善收納、家具邊角盡量貼上防撞泡棉，盡量不要鋪地毯，避免長輩被邊角絆倒，浴室內也可以加裝止滑墊，避免長輩洗澡、如廁時不慎跌倒。
4肌力退化
老年人若缺乏運動，肌力退化速度會更快，也更容易跌倒。預防勝於治療，武俊傑建議長輩不要整天躺著、坐著不動，要養成規律性運動，家中可擺放健身腳踏車，長輩在家沒事可以多踩腳踏車，訓練腿部肌肉的肌力。
此外，散步、健走是訓練肌力、肌耐力相當好的運動；游泳也是，水池浮力讓長輩在運動中，不用負擔身體體重，對關節傷害最小。
■跌倒第一時間，怎麼做？
如果長輩真的跌倒了，武俊傑建議先別急著將長輩拉起，可先觀察長輩撞擊位置，是撞擊到頭部、腿部還是其他身體部位。如果有出血，可先拿乾淨的紗布按壓止血，初步檢查沒有明顯外傷，待長輩從跌倒的驚恐情緒緩和後，再緩緩將長輩扶起。最好送醫檢查，確認碰撞部位沒有骨折。
武俊傑也提醒長輩，不要認為跌倒、小碰撞，站起來拍拍屁股就沒事，由於骨質疏鬆，年長者的骨骼比起青壯年來得脆弱，如果骨折沒有第一時間檢查，拖延治療，骨折部位的骨頭可能異位，屆時就必須開刀治療。
■觀察長輩的步態
●步伐是否愈來愈小
家人應多注意長輩行走時有沒有異狀。武俊傑表示，如果長輩從坐著到站著的功能變差，需要旁人攙扶才站得起來，就要注意長輩站不起來的原因，是因為膝關節疼痛、還是因為肌力減退。此外，如果長輩走路步伐越來越小步，就可能是腦部功能退化，影響到走路姿態。
●平衡感測試
擔心長輩步態有問題，醫師提供檢驗小撇步。武俊傑表示，檢測平衡感好不好最簡單的方式，是請長輩模仿在平衡木上行走的樣子走一小段，左腳、右腳依序腳尖對著腳跟走，如果長輩可以順利進行，就代表長輩的平衡感沒有問題。
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