親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

年輕女性生育最大殺手 骨盆腔發炎

2014-09-23 16:33聯合新聞網 徐明義醫師

【聯合新聞網/文/萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任 徐明義】

女性的骨盆腔主要是指下腹腔內子宮及鄰近生殖器官的泛稱,主要包含子宮、輸卵管、卵巢、及其他相連組織。

骨盆腔發炎指骨盆腔內生殖器官的感染,主要是子宮內膜、輸卵管、卵巢、甚至骨盆腔內其他組織發炎。骨盆腔發炎嚴重時會形成輸卵管與卵巢的膿包,導致輸卵管阻塞或對組織產生永久的傷害。

骨盆腔發炎是造成女性輸卵管不孕最大的原因,一次骨盆腔發炎的發生會有12%造成不孕,兩次會有23%而三次骨盆腔發炎的發生則會造成54%不孕的問題。根據世界衛生組織的資料,骨盆腔發炎造成的不孕估計由歐洲某些國家的38%到非洲的64%,這是造成女性不孕症最主要的原因。

骨盆腔發炎的原因

骨盆腔發炎是病菌侵入骨盆腔造成的一種發炎狀況,病原菌絕大部分來自陰道的上行感染,常伴隨多種細菌感染,病原菌由陰道中靠近子宮頸口的菌落沿著子宮頸內侵入子宮內膜,輸卵管內襯,然後由子宮內的輸卵管通達兩側卵巢,一直擴散到骨盆腔中,造成發炎與組織的傷害。

在正常的情況下,女性子宮頸的黏液及陰道內的環境有抑制有害細菌生長及阻止細菌穿過子宮頸向上爬升的功能,這個屏障會受到陰道環境及體內荷爾蒙的影響,在月經期間,這個保護功能較為薄弱,因此急性骨盆腔炎症常發生在月經後第4~5天。

輸卵管發炎對懷孕的影響

輸卵管阻塞或骨盆腔沾粘是女性不孕的一個最常見的原因,輸卵管是女性子宮到腹腔的通道,卵巢在女性的腹腔之中,卵巢排出的卵子需要經由輸卵管的末端捕捉,卵子進入輸卵管內,與由從陰道進入的精子相遇,輸卵管除了作為卵子與精子受精的管道外,受精卵的早期發育也在輸卵管內進行,胚胎以5-7天的時間慢慢由輸卵管移到子宮內著床發育。

輸卵管對懷孕的影響有下列方面:

1.輸卵管阻塞的結果就如同結紮一般,使得卵子與精子無法相遇,無法懷孕;

2.骨盆腔內發炎常會造成沾粘,使得輸卵管的活動性受到限制,無法有效執行捕捉卵巢排出卵子的功能,也會影響懷孕的機會;

3.輸卵管暢通性不佳,造成受精後胚胎無法順利回到子宮著床,容易造成子宮外孕;

4.存在輸卵管發炎或水腫不但有機械性的阻礙效果,其發炎的液體對於胚胎也有不利的影響;進行試管嬰兒程序中若發現有輸卵管發炎或水腫時,許多學者也主張先以手術處理以避免這些輸卵管水腫體液影響試管嬰兒的成功率。

細菌感染與不孕

許多細菌感染都會影響懷孕,尤其是淋病雙球菌及披衣菌的感染對生育能力的影響最大。不孕症的檢查特別重視披衣菌的感染,披衣菌的感染未必有症狀,婦女若感染披衣菌造成對子宮及輸卵管的破壞是不孕與子宮外孕的重要原因,披衣菌約20%會發展成盆腔發炎,約4%會成為慢性盆腔疼痛,3%會成為不孕,2%會有不正常的懷孕結果 (如子宮外孕)。

避孕的方法與骨盆腔發炎的關係

避孕的方法也可能與骨盆腔發炎有關,使用子宮內避孕器避孕時避孕器的尾線,可能成為陰道內細菌通過子宮頸進入子宮內的途徑。子宮內避孕器造成感染的情形在舊式的子宮內避孕成為器較常見,近年來子宮內避孕器的尾線已有許多改善,但為了謹慎起見,對未曾生育的婦女,一般主張避免使用子宮內避孕器。

雖然對於使用口服避孕藥是否能減少骨盆腔發炎的發生率依然有不同的看法,但一般相信口服避孕藥的使用可以減低骨盆腔發炎嚴重性。荷爾蒙避孕,尤其只含黃體素的避孕,會改變子宮頸黏液的狀態,使子宮頸黏液變得更黏稠,減少由陰道到骨盆腔上行性的感染。

如果正在使用口服避孕藥,且使用超過12個月以上,可降低因為骨盆腔發炎住院機會50%-60%。避孕藥對骨盆腔發炎保護作用有人認為只有在淋病的感染有效果,在披衣菌感染的效果有不同的看法。研究發現口服避孕藥的使用雖然不能減少陰道披衣菌感染,但可能會緩和披衣菌發生骨盆腔發炎的症狀。

如何預防骨盆腔發炎造成的不孕

預防骨盆腔發炎要注意的是性傳染病的預防,對於急性骨盆腔炎症的治療的主要目的是解除症狀及保留職卵管功能。當懷疑有骨盆腔感染時,在作過子宮頸口細菌培養之後儘快開始使用抗生素治療,對於未曾懷孕的女性,要積極甚至於住院治療。只有早期診斷、早期治療、才能減少後遺症的發生。

對於想要懷孕的婦女,要主動篩檢披衣菌及淋病的感染,因為存在持續的感染會減低懷孕率及增加流產率,存在於輸卵管或卵巢的膿瘍或水腫對懷孕有不利的影響,也建議要先處理。

骨盆腔發炎
不孕
輸卵管積水

延伸閱讀

同類文章

我的子宮不是我的子宮!媳婦拒絕再生第二胎,婆婆回:做人不要那麼自私

婚後才知帶有罕病基因 她淚崩「還能生小孩嗎?」

28歲妙齡女求子2年頻卡關 試管嬰兒補助第1次即成功

媽祖託夢選總統? 婦產科醫師:佛有三不能

高齡產婦 別為愛美犧牲健康

問卷調查:新手媽媽被諷過重 易患產後抑鬱影響嬰兒

跨國研究:父親生育年齡越高 孩子罹思覺失調風險增

保養品太香 恐增 胎兒過敏風險

孕婦保養品擦太多 體內塑化劑增恐影響胎兒

孕婦勤抹妊娠乳液 體內塑化劑高恐影響胎兒

坐月子 教妳吃得營養又不胖

坐月子媽媽必看 營養師傳授7道進補不發胖佳餚

影/胎中就能聽話 母嬰因早產分離「親子共讀」過難關

1人設籍北市 夫妻都享孕前健檢補助

北市只聯醫推廣 婚後孕前健檢僅2成

首胎高齡產婦已破二成 醫師公會:「適齡生育」很重要

焦慮﹑擔心、絕望 孕婦最怕這個無形殺手

打減痛分娩為何無效? 問題出在這裡

10萬分之1的機率!嬰兒出生羊水未破 「如花照」網熱議

孕婦不宜泡湯、不能用電毯?蘇怡寧:沒有醫學根據

「蘋果病」傷胎兒 孕婦小心

孕婦小心蘋果病⋯ 23周孕婦分享抗病過程大哭!

懷孕期間「增胖不足」 醫師:可能影響孩子健康

接生用力扯寶寶害「身首異處」 醫師崩潰:母湯拉胎兒

陳意涵懷胎8月僅胖3公斤 醫:為了孩子要多吃點啊

6成試管嬰兒失敗 醫師:先養好子宮

巴掌仙子出生僅815克 東元醫院醫護細心照料終出院

謠言勿信!排卵針不會催來更年期

排卵針會讓更年期提早?國健署:謠言

排卵試紙看日子?先算準月經周期

猜你喜歡

漱口水刷牙前or刷牙後?牙醫師:多數人都用錯時機了,正確潔牙順序該這樣做

《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險

你被大腸癌盯上了嗎?醫:出現6大警訊要注意,5大族群要當心!

常常便秘怎麼辦?成因有哪些?營養師教你從日常生活養成8個好習慣,讓便秘不再找上你!

母親節提醒媽媽做預防骨質疏鬆健康檢查!醫師揭5大骨鬆危險因子跟5種保持骨骼健康的方法

巴金森病蜜月期可以被延長?專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到

美國心臟協會揭關鍵時期:站立血壓高於坐姿 心臟病風險多2倍

忽略高血壓 40多歲科技經理腎萎縮須洗腎

咳嗽對身體影響有哪些?9種常見急性咳嗽原因,出現呼吸困難速就醫!

主動脈剝離是高血壓患者的奪命殺手 醫詳解主動脈剝離成因、症狀及預防

【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀,原因可能是肺動脈高壓,你沒聽過的心臟癌症,嚴重恐猝死!

滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解

省兩千!6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打

肩頸疼痛懷疑確診?確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人

久咳不癒,中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適

4歲女童突然肚子痛和呼吸急促 檢查竟是嚴重氣喘

8旬老婦血管阻塞變象腿 機械除栓術讓雙腿復原

坐車上山就會有影響 台大醫揭高山一日遊的心血管風險

一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲

背痛未必是肌肉筋膜問題,痛到冒冷汗恐是主動脈剝離!8種情況速就醫

遠離壞膽固醇!國內最新臨床指引公布 超標指數再加嚴

八成患者不知自己中風!先打119 勿自行就醫

不喝酒就沒有脂肪肝?小心落入飲食陷阱!聰明吃、規律動,醫教4大預防秘訣

罹病12年服3種藥控糖無效 她後悔早該打胰島素

37歲女發燒、紅斑、關節炎 罹罕見成人史迪爾氏症

中風了手無力,適合使用「鏡像手」嗎?自評表幫你評估

擔心染疫睡不好?中醫師教穴道按摩3重點,身體放鬆改善失眠

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨?

6歲童染疫後退燒卻雙腳劇痛 就醫才知併發橫紋肌溶解症

春末乾眼症患者增多 中醫教以茶飲、按摩減緩不適

贊助廣告

留言