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胃癌初期難發現、進程快 很多人輕忽的常見毛病是警告

2020-12-13 15:03常春月刊 常春月刊

圖/常春月刊提供
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60歲工作穩定、作息正常的曾先生幾乎不看醫生。日前出現疲倦、無力、沒食慾的情況,原以為多休息就會好,但體重卻開始不明原因減輕,三個月的時間就下降約16公斤,後來更因持續嘔吐、無法進食,才前往就醫,檢查發現已是第四期胃癌,且腫瘤侵犯至周邊臟器。

胃癌初期無特異性症狀  進程快發現多已延誤

胃癌位居台灣十大癌症發生率的第九位、世界癌症死因的第二位。台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳家輝指出,胃癌好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉以及嗜鹽醃、煎炸、炙烤,煙燻魚、肉和高香料食品者,由於罹癌初期沒有特異性症狀,因此易忽略脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕等警訊,但胃癌進程快,若等到出現嚴重症狀才就醫,病情多已延誤。

圖/常春月刊提供
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治療胃癌 「根除性切除手術」為主流方式

臨床上,「根除性切除手術」是目前治療胃癌的主流方式,陳家輝表示,胃的構造從上到下可分為胃底、胃體、胃竇三部分,治療胃癌最好的方式是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」,再合併淋巴廓清,才能有好的預後。

而部分癌症晚期的病人雖無法進行根除手術,但也能針對腫瘤造成的出血、穿孔及阻塞進行姑息性治療,如腸胃繞道、輔助性療法縮小腫瘤,手術切除部分腫瘤,以提升生活品質。

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及早發現及早治療 第一期手術五年存活率高達9成

近年醫療技術進步,胃癌手術存活率明顯提升,第一期就手術的五年存活率高達90%,儘管是第四期胃癌,五年存活率也有10%,但陳家輝提及,並非所有第四期患者皆能以此種方式治療,醫療團隊必須視病灶的擴散程度、營養狀況加以評估,與病家討論最適切方式的治療方式。而胃癌的發現時機和首次手術攸關病人預後,因此如有胃部不適症狀,應儘早就醫,以免延誤治療時機。

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常春月刊

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