想要「沒蟎」 家徒四壁最好

【內容摘自《中西醫聯手戰勝過敏》，作者康健雜誌編輯部，天下雜誌出版】

認識過敏三兄弟

台灣兒童45％有過敏性鼻炎、15～20％有氣喘、10％有異位性皮膚炎，因為經常伴隨出現，俗稱「過敏三兄弟」。病因和遺傳、環境有關，最常見過敏原第一名是塵蟎佔85％，其他包括蟑螂、灰塵、貓狗毛和皮屑、黴菌等。

林口長庚醫院副院長黃璟隆指出，過敏無法根治，但若控制得好，可大幅減少發作機會。控制得好包括兩部份，一是配合醫囑適當使用藥物，二是從生活照護減少環境中誘發過敏的來源。

■異位性皮膚炎　

又稱異位性濕疹，是一種慢性、反覆發作、乾燥發癢的皮膚炎。

治療：口服抗組織胺藥物和局部塗抹外用藥膏。抗組織胺可減輕搔癢感，第二代抗組織胺副作用小，不會引起昏睡。外用藥膏有類固醇藥膏和免疫抑制劑。

■過敏性鼻炎　

主要症狀有打噴嚏、鼻塞、流清鼻水、喉嚨癢有異物感、咳嗽、鼻黏膜腫脹阻礙血流造成黑眼圈等。

治療：口服抗組織胺、局部類固醇鼻噴劑控制症狀和消除發炎反應。

■氣喘　

指氣管發炎產生過度反應。常見症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸喘、哮鳴聲、呼吸困難等，並且特別容易在清晨或夜晚發作。但每個兒童症狀表現差異大。

治療：包括長期控制保養藥物和急性發作時緩解藥物兩種。

中重度氣管發炎病人使用吸入型的類固醇，減輕氣管腫脹和發炎，一次療程約需3個月；症狀比較輕的氣喘病人可口服白三烯素抑制劑（如欣流、亞樂得）。

急性發作時，需使用速效吸入型氣管擴張劑，口服類固醇和氣管擴張劑，此時口服類固醇更是主要治本藥物。

想要「沒蟎」，家徒四壁最好

最重要的共同原則是減少環境中的過敏原。「想要一個『沒蟎（美滿）環境』，家徒四壁最好，」經常在門診、演講場合回答家長怎麼照過敏兒的黃璟隆說，豪華地毯、厚重床簾，繁複的擺飾，是孳生塵蟎的大溫床，家中裝潢和家具應該儘量簡單，除濕機比空氣清淨機實用，讓室內濕度維持在50％左右；經常把窗戶打開，讓室外新鮮空氣進來；寢具勤更換清洗曬太陽；如果沒有引起過敏症狀，什麼食物都可以吃，均衡飲食對孩子最好，不必額外吃健康食品。

異位性皮膚炎 過敏性鼻炎

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