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67歲男子食慾不振發燒 內視鏡手術在膽管取出大結石

2021-06-25 13:05聯合報 記者江良誠/南投即時報導

南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出膽管結石位置,過去需開刀剖腹治療,現在使用內視鏡...
南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出膽管結石位置,過去需開刀剖腹治療,現在使用內視鏡膽管攝影取石,更方便安全,圖/南投醫院提供

南投67歲陳姓男子最近食慾不振、上腹痛,以為是胃潰瘍,自行服用胃藥並沒有改善。近日因發燒至南投醫院就醫,經超音波及電腦斷層檢查發現他的膽管卡了一顆3公分大結石,經抗生素治療及內視鏡膽管攝影(ERCP)取出結石,患者當天即可進食且身體外觀無傷口。

南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光說,膽結石可能會出現上腹痛、噁心、嘔吐及發燒等症狀,許多民眾會誤以為是位置相近胃出問題。但膽結石會造成膽道阻塞,而出現黃疸、尿液顏色變深、灰白便,疼痛有時還會從腹痛延伸到後背。

黃耀光說,膽管結石可能引發膽管炎、胰臟炎等併發症。過去需手術治療,主流的腹腔鏡手術,必須使用傳統剖腹手術,傷口較大且術後疼痛較嚴重,恢復進食也較久。

內視鏡膽道取石相對使用特製的胃鏡,直接於十二指腸內取石,並讓膽管結石隨糞便排除。除了少數約3-5%病患發生術後胰臟炎之外,大多都可在術後當日恢復喝水、進食,沒有疼痛的傷口以及影響美容的疤痕。

內視鏡治療相對壓力較小,也可以使用輕度到中度的鎮靜麻醉,不需插管全身麻醉。術後使用4到7天內抗生素治療,即可控制膽管炎。

膽管結石不少見,但症狀較容易誤會成胃痛等其他疾病,患者在就醫後,經專業醫師評估、討論,可以考慮接受內視鏡膽管攝影取石,不僅可準確找出結石位置,針對病灶進行處置,還能免除手術的風險與傷口疼痛。

南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出膽管結石位置,過去需開刀剖腹治療,現在使用內視鏡...
南投醫院肝膽腸胃科醫師黃耀光指出膽管結石位置,過去需開刀剖腹治療,現在使用內視鏡膽管攝影取石,更方便安全,圖/南投醫院提供

膽結石
腹腔鏡手術
胰臟炎
胃潰瘍

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