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慢性腎臟病 四低飲食保健康

2014-09-23 12:27聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報/陳虹霖/彰化基督教醫院營養師】

營養諮詢門診常可聽到以下疑問:「營養師啊,醫師要我過來請你教我『低蛋白』飲食?我都已經不吃肉和蛋了,難道還不算是低蛋白嗎? 可不可以請你直接告訴我什麼食物不要吃就好了!」

這是許多初次接觸低蛋白飲食的慢性腎臟病患者最常問的一句話!

因不了解腎臟病飲食,常誤認為只要避開吃肉就叫低蛋白飲食,反而攝取過多品質較差的五穀、乾豆類、蔬菜等植物性蛋白質來達到飽足感,造成含氮廢物持續增加,無法有效延緩腎臟病進展。

根據國衛院研究指出,台灣地區20歲以上民眾罹患第1至5期慢性腎臟病約200萬人,也就是說,每8個成人,就有1人罹患慢性腎臟病,慢性腎病與不當飲食習慣及錯誤飲食觀念關係密切,擁有正確低蛋白飲食觀念並改變飲食習慣,非常重要。

低蛋白飲食是調整飲食中的蛋白質攝取,一般建議適量攝取肉、魚、奶、蛋、黃豆製品等高生物價蛋白質食物,減少低生物價蛋白質食物如五穀、乾豆類等食用,藉以減少尿素氮產生,並依據血液生化數值來調整飲食中含鈉(鹽份)、鉀、磷等攝取量。

不過,低蛋白飲食要調整的內容較多,不易執行,長久下來對食物需求進食樂趣將大大減低,而且在對食物烹調或食物製備內容不瞭解的情況下,也常造成攝取過多的蛋白質、鈉、鉀、磷等,反而增加腎謝負擔,若未適時依營養建議補充低蛋白點心,也間接導致熱量攝取不足。

建議先由營養師進行飲食攝取評估,針對個人擬定飲食計畫。 如何選擇低蛋白食物也非常重要。建議可選擇市售即時食品,如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、炒冬粉、涼圓或肉圓外皮、涼粉、蓮藕粉,或烹調時使用太白粉、番薯粉、無筋麵粉(澄粉)等裹粉來增加熱量攝取;洋菜、愛玉、仙草、粉粿等本身不含熱量,食用時需再添加糖、糊精、蜂蜜等來做為熱量來源。

享受美食前,應先了解並遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等「四低飲食」,不亂吃補,遵循飲食計劃、配合藥物及生活型態調整,是慢性腎臟病友選擇健康及美味食物的依據。

【2009/03/07 聯合報】

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