每到生理期,王小姐整個人就不對勁,心悸、頭暈、全身無力、心跳加速,喝了許多四物飲、中藥燉補,希望可以補鐵改善貧血,但症狀依舊。最近一走路就喘,連爬樓梯都成問題,到醫院檢查終於找出貧血的原因,除了月經失血,她還是慢性腎病患者,且已經到了第四期。
腎不好 貧血機率高
「慢性腎病病友貧血比例偏高」壢新醫院腎臟科主治醫師胡豪夫說,當男性血紅素低於13g/dL、女性低於12g/dL,就屬於貧血,腎功能越不好,貧血機率越高。
一般來說,慢性腎臟病第三期患者約一成貧血,第四期約六成貧血,到了第五期,貧血比率逾九成,其中一半為重度貧血。王小姐則血紅素只剩6g/dL,難怪全身倦怠無力。
胡豪夫指出,許多患者在第一次就診時,才知道自己腎臟功能竟然如此差,原來心悸、胸悶、一走就喘等問題,長久以來身體眾多不適症狀,居然皆因貧血,主因則為慢性腎疾。
胡豪夫解釋,隨著腎臟功能變差,腎臟無法產生足夠的紅血球生成素來刺激骨髓造血,就會導致貧血。此外,貧血也可能是飲食偏差所致,嚴重缺乏鐵、葉酸、B12、蛋白質等營養素。
提升血紅素 吃鐵質食物
治療方面,胡豪夫表示,可透過俗稱「補血針」的紅血球生成素,來提升患者血色素,如能維持在11-12g/dL之間,整個人不再像是沒了電力,而會充滿活力,吃得下、睡得好、願意動。補血針分短效、中效及長效三種劑型,醫師可視患者需求調整施打頻率。目前健保放寬給付標準,第五期腎臟病患者血色素如低於9g/dL,即可申請補血針。
在日常生活方面,胡豪夫建議多吃含有豐富鐵質的食物,如豬牛等紅肉,以及深色蔬菜,至於水果,則可挑選小蕃茄、深紫色葡萄、紅皮蘋果,食用時應該連皮一起吃。
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