健保署長力推換腎
去年全台洗腎人口突破8萬人，健保支出超過500億元，平均每名洗腎患者花費60萬元，但存活率逐年遞減，五年存活率僅56.2%；為此，健保署長李伯璋新政力推換腎，提高生活品質與存活率，節省健保支出。
據統計，104年國內共有8萬3808名的洗腎患者，門診急診點數高達564.2億元；換腎個案則為3325例，健保支出9.8億元，平均每人費用33萬。
健保署統計1998至2015年國內腎臟移植及洗腎患者存活率，結果顯示，洗腎患者三個月存活率高於換腎者，但之後存活率大幅下降，三年存活率70.2%，五年存活率56.2%。相較之下，換腎患者存活率明顯高於洗腎患者，五年存活率仍達90.2%。
就是苦等不到換腎
「換腎當然好，但許多人就是等不到。」苦等腎臟11年，最後成功換腎的腹膜透析腎友協會理事長王濋諭說，自己雖經歷漫長等待後成功換腎，但有些病友等了數十年卻一無所獲，失去耐性。
台灣腎臟醫學會理事長、高醫腎臟內科主治醫師陳鴻鈞指出，末期腎病可選擇活體腎臟移植，但不少民眾存有死後全屍觀念，或擔心僅剩一顆腎會影響日後生活機能，使得親屬不願捐腎，患者繼續洗腎。
器官捐贈移植登錄中心執行長、長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁說，「及早接受腎臟移植有利預後健康」，美國器官勸募和移植網統計發現，如果洗腎超過五年再換腎，不但住院時間較長，且術後容易感染，併發移植後遺症。
江仰仁建議醫師，應主動告知末期腎病患者可選擇換腎，並告知患者親屬洗腎、器官移植各有什麼利弊；各界也應鼓勵民眾大愛捐贈、親屬間活體捐贈，解決器官來源問題。
整理／李樹人
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