親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

摔車「犁田」傷口潰爛? 醫界公認處理標準要這樣做

2020-06-09 18:20常春月刊 常春月刊/編輯部整理

圖/ingimage
圖/ingimage

21歲Ben騎機車「犁田」了,急診醫師說要接受清創。46歲何小姐小腿上有一個數月還不好的傷口整形外科醫師也說明需要清創。60歲邱先生因為周邊血管疾病導致足部組織壞死,心臟血管外科醫師也說要清創。安南醫院整形外科王冠智醫師表示,目前「清創」已是全世界醫師所公認之傷口處理標準模式,並且廣泛應用在各國各外科間。

王醫師指出,清創主要目的有三:去除感染壞死組織、去除生物膜、去除老化細胞,藉由以上三目標達成來促進傷口癒合,以下將跟大家說明這三項目標和傷口之間相關性。

1.去除感染壞死組織:當傷口存在著太多感染或是壞死物質時,我們體內免疫系統會第一個站出來對抗細菌、真菌和病毒侵襲,這是身體自然保護過程,但就像戰爭一樣,局部臨近組織通常會因此持續感染發炎腫脹疼痛,在此情況下傷口較難執行重建癒合的工作。

2.去除生物膜:生物膜是『多種細菌聚集形成的聚落』,就是傷口上一層黃灰色薄薄的膜狀物,較難用棉棒擦拭去除。目前研究發現這樣的生物膜對於身體免疫力及一般換藥是有抵抗能力的。

3.去除老化細胞:當傷口存在已久,與空氣接觸的部分細胞其分化增生能力會大幅下降,形成非活性細胞,如此一來傷口成長速度將會變得異常緩慢,這也是慢性傷口常無法癒合原因,因此藉由清創來清除老化細胞,可使底下活性細胞出現發揮傷口恢復作用,增加傷口癒合速度。

王冠智醫師亦表示廣義上的清創,除了大家所熟知之手術清創外,其實還有機械物理式、生物式、自體溶解式等其他清創方式。

1.機械物理式清創:也就是紗布換藥,單純紗布換藥其實也是有清創效果。當撕下紗布的瞬間,或多或少的壞死組織就隨著被撕下紗布而去除,是故換藥過程本身就是一個良好清創傷口例子。

2.生物式清創:目前在台灣比較少被提到,因為其主要方法就是使用『醫療用蛆』來做治療,目前國內尚無此療法來清創傷口。

3.自體溶解式清創:使用蛋白質溶解傷口壞死組織、增進局部壞死組織代謝。目前已有部分傷口凝膠具備如此功能。當傷口不大或壞死組織量不多時,醫師可開立傷口凝膠來促進傷口壞死組織被移除,加速傷口回復。

4.手術清創:一旦傷口過大、壞死組織過多或傷口骯髒菌落數過多時,手術清創是最好清創方式,多在醫療院所局部或全身麻醉下進行,透過醫師臨床判斷來清除不潔傷口異物、去除壞死組織,以好控制感染及促進癒合。

(圖文授權提供/健康醫療網)

延伸閱讀:
傷口總是好得慢? 你的血管恐怕出大事了
切菜割傷手指塗優碘就好? 教你4個最新傷口照顧法


傷口
清創
整形外科

常春月刊

《常春月刊》自1983年創刊以來,一直以讀者信賴的家庭醫師自詡,內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師,緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容,文字淺顯易懂卻又不失專業,不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息,也深獲醫藥界的肯定。
《常春月刊》官網:https://www.ttvc.com.tw/

延伸閱讀

同類文章

蓋棉被、泡熱水後皮膚癢 醫:那是冬季癢

屁股痘痘別亂擠!醫:和臉上的不一樣,6招助改善

手指、腳趾黑點是病毒疣?為什麼會受到感染?醫詳解常見症狀

指甲變厚、有凹洞、層狀剝離!出現7狀況代表你的健康可能有問題了

吃什麼都過敏?蕁麻疹怎麼辦?醫詳解治療方及教2招助止癢

長者易罹患帶狀疹 最怕神經痛

打COVID-19疫苗 恐誘發乾癬發作

別以為皮蛇不會找上你 感染「全身像螞蟻在爬」超痛苦

憂乾癬復發「打三劑好掙扎」 數據揭高達15次嚴重惡化

身體起紅疹是單純皰疹還是帶狀皰疹?女醫師教你從症狀分辨、該看哪一科

保暖別過頭 異位性皮膚炎患者好過冬

沒流汗卻罹汗皰疹 壓力大、睡眠不足、過敏者要當心

5種營養因素、8種風險因子 促成「痤瘡」永不滅絕的元凶!

大掃除全身發癢 男患異位性皮膚炎用藥狂打嗝

頭皮腫瘤99%是良性 但若生長快且潰爛、滲血要注意

卸粧水、卸粧乳、卸粧油,該怎麼挑才適合自己? 皮膚科醫師教你從膚質與習慣來正確卸妝

發熱衣愈穿愈癢?不會熱? 專家曝「保暖禁忌」小心冷到

看到斑就想打雷射?醫:雷射不是萬能,除斑也要對症治療!

沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢

皮膚科醫提醒 口服A酸缺貨停藥「爆痘臉恐復發」

提早出現「滿頭白髮」 醫師提醒:骨質疏鬆、心臟病恐找上門

異位性、脂漏性皮膚炎傻傻分不清楚? 醫:一張表看懂兩種皮膚炎差異,細心照護並不難!

增加洗頭次數改善頭皮癢?醫:沒事千萬別多洗頭

金魚眼、香腸嘴、風疹症狀反覆6周以上 恐為慢性蕁麻疹

暖暖包、熱敷也會燙傷?醫:別超過半小時,長者、糖友要留意!

眼周旁凸起的小顆粒是長瘤嗎?會不會有危險?皮膚科醫師解析眼周常見3種疾病

天氣冷讓肌膚乾燥出問題? 掌握5大因素養出雞蛋肌

身上的痣若有這5種變化 醫師:趕快就醫提防癌化

綿羊油夠油夠保濕能解決冬季癢?皮膚科醫不建議

腳上硬硬的一塊,是長雞眼還是病毒疣?皮膚專科醫師解答

猜你喜歡

納豆緊急動手術原因曝光:頭痛就醫發現腦出血!醫師點出高危險頭痛6大警訊

納豆頭痛疑出血性腦中風 醫曝關鍵14天度5大關才能脫險

「每晚起床尿2次」恐是夜尿症警訊! 醫示警高危險族群:全台逾450萬人不自知

解除「腦中風」不定時炸彈 醫籲注意:臨、微、不、亂

吃飽後胸悶,是心肌梗塞還是胃食道逆流?醫師教辨別

破解厝邊迷思/平時飲食養生、也有運動習慣 還會腦中風嗎?

輕熟女蕁麻疹反覆發作 中醫揭如何才能好得快

41歲納豆腦出血住院 醫:血壓控制不好的人 清晨需特別當心

每天一杯含糖飲料,當心脂肪肝上身!營養師揭9招消除脂肪肝

眼壓正常,為何還有青光眼?

挑鞋不是越舒服越好!5觀念更助足健康、防足底筋膜炎

厝邊健康最愛問/腦中風突發如斷電,119送醫爭取最佳治療時間

醫師揭冬天4大傷腎行為!腎臟保護從日常做起

中醫詳解9大體質養生食材各不同!郭祐睿院長:補得多不如吃得巧

有害物質40歲就開始累積 台大醫教777保健法延緩腦齡退化防失智

過年牙痛怎麼辦?牙醫師給的實用6建議

屁股痘痘別亂擠!醫:和臉上的不一樣,6招助改善

從中醫五行看食物顏色養生!郭祐睿院長:吃對更有利健康

心律不整常見3症狀 忽略不理可能腦中風或猝死

婦人下背痛超過6個月 做「紅繩運動」兩個月大幅改善

為什麼你應該多睡覺?研究曝大腦神經退化的原因

腸胃不適驚見膽囊塞5千顆結石 醫:很多人把腹痛誤認為胃痛

男腰椎滑脫長期下背痛 醫用電腦導航脊椎手術助他脫苦

袁惟仁近況呈植物人狀態 腦溢血有9徵兆應急速就醫

注射胰島素會上癮,導致洗腎?降血糖藥品會傷腎?醫師教您打破迷思

改善胃食道逆流 研究認證「5種食物」曝光:魚、豆腐上榜

手指、腳趾黑點是病毒疣?為什麼會受到感染?醫詳解常見症狀

高雄1歲男童誤食清潔劑 造成食道不可逆的終生傷害

經常肩頸痠痛、腰酸背痛?簡文仁教簡單2招助改善

若出現5種狀況代表血液超黏稠,再不注意恐中風!做好4件事助預防

臉歪嘴斜不一定是中風 醫詳解顏面神經麻痺症狀、治療及危險因子

贊助廣告

留言