親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

子宮內膜太厚或太薄都可能有問題 醫:少吃這二類食物防病變

2020-05-26 00:47好健康雜誌 撰稿/張靜慧、諮詢/張文君(臺大醫院婦產部主治醫師)

子宮內膜太厚或太薄都可能有問題。示意圖/報系資料照
子宮內膜太厚或太薄都可能有問題。示意圖/報系資料照
王小姐最近月經量特別多,不到1小時就要換1次衛生棉,她覺得不太對勁,到婦產科做超音波檢查,醫師說她的子宮內膜太厚,最好再做子宮鏡或子宮內膜搔刮術檢查。近年越來越多女性得子宮內膜癌,她很擔心,子宮內膜太厚跟癌症有關嗎?

子宮內膜是讓受精卵著床的地方,它的功能就是準備懷孕。

子宮內膜的厚度隨著排卵的週期而有變化:月經來時,子宮內膜剝落、排出,即是月經,此時子宮內膜最薄,約只有0.5公分;濾泡期時,雌激素增加,內膜組織開始變厚,排卵時約增厚到0.8公分,準備讓受精卵著床;排卵後,黃體素上升,讓內膜保持在0.8~1.5公分左右,不再持續增厚,等待受精卵著床。如果沒有懷孕,它就會剝落,如此周而復始。

子宮內膜超過1.8公分又異常出血 需進一步檢查

子宮內膜隨著排卵周期而有厚薄變化是正常的,但如果變得太厚,可能是有病變、長息肉或荷爾蒙不平衡。

要了解子宮內膜的厚度,婦產科醫師透過超音波檢查即可得知。超音波分陰道超音波和腹部超音波兩種。已有性經驗的女性建議做陰道超音波,比較能清楚看到子宮內膜。至於多少是厚?多少是薄?通常會參考以下標準:

圖片提供/好健康雜誌
圖片提供/好健康雜誌

停經

月經快來時,子宮內膜增厚到1.5公分左右都算正常。

月經有沒有異常是重要的判斷標準。如果增厚到1.8公分,特別是還伴隨月經量多、非經期出血等症狀,就會建議做子宮鏡或子宮內膜搔刮術,將子宮內膜細胞取出來化驗是否有惡性病變,比如子宮內膜「非典型增生」(屬於癌前病變,可算是子宮內膜癌零期)或子宮內膜癌;如果沒有症狀,就比較不用擔心,持續追蹤就好。可以等月經結束、子宮內膜都剝落了,恢復一般狀態,再做一次超音波,比較能確定它到底有沒有增厚。

但如果子宮內膜厚達2公分以上,即使沒有症狀,還是建議積極一點,做子宮鏡或用子宮內膜搔刮術取子宮內膜細胞出來化驗,因為有時可能是病人忽略了月經量多及不正常出血,不是真的沒有症狀。

如果化驗子宮內膜細胞後,發現沒有子宮內膜增生等惡性病變,那麼可能是荷爾蒙失調而造成子宮內膜過厚。有些女性黃體素分泌得不夠多,子宮內膜要剝落又不剝落,就會造成非經期的不正常出血,這種情況需要用荷爾蒙調經,子宮內膜才不會越來越厚。

通常荷爾蒙需要服用3個月,之後停藥,看看荷爾蒙分泌是否恢復規律。荷爾蒙失調可能跟作息不規律、壓力、過胖都有關,因此除了用荷爾蒙調理,也需要調整生活。

停用荷爾蒙後,子宮內膜過厚可能再度發生,但只要沒有經血過多或不正常出血,通常沒有大礙。

此外,乳癌病人服用抗荷爾蒙藥物,也可能會讓子宮內膜變厚,需要定期追蹤。如果沒有經血量多、非經期異常出血,一樣不需要擔心,也不需調整藥物,如果有上述症狀,才建議做子宮內膜搔刮術或子宮鏡檢查。但內膜如果持續變厚,達2公分,即使沒有症狀,最好還是進一步檢查。

停經後

如果婦女因更年期症狀等問題有補充荷爾蒙,子宮內膜會增厚,月經也會來;如果沒有再補充荷爾蒙,子宮內膜的厚度應該不到0.5公分,若比0.5公分厚,就要小心病變。

子宮內膜如果有長息肉,也會讓子宮內膜看起來較厚,但不是真的讓內膜變厚,因為超音波下看不清是內膜還是息肉。子宮內膜息肉多數是良性的,但如果造成月經量多、不正常出血等症狀,或者大到讓受精卵難以著床,影響懷孕,可以考慮手術切除。

子宮內膜增厚 需化驗了解是否為子宮內膜增生

子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的,後者需透過病理化驗才能得知。如果醫師從超音波看到病人子宮內膜增厚,又有不正常出血症狀,就會建議進一步做病理檢查,用子宮內膜抽吸管(在門診即可進行,不用麻醉)或子宮內膜搔刮術(須進開刀房,要麻醉)取出子宮內膜細胞送病理化驗,以了解是否有增生,無法只靠超音波判斷。

子宮內膜增生又分成好幾類,其中「非典型增生」屬於癌前病變,已經沒有懷孕需求的女性,建議最好切除子宮;如果仍有強烈懷孕需求,可先考慮用藥物治療,但因復發率很高,生產後仍建議切除子宮。如果不治療,內膜細胞持續增生,變成子宮內膜癌的風險就會提高,5年內約有三分之一的人變成癌症。

子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀,跟子宮內膜過厚的症狀很像,所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。如果合併有子宮肌瘤或肌腺症,會更棘手,因為子宮肌瘤和肌腺症也會造成經血過多,而且會造成子宮變形,在超音波下看不清楚子宮內膜,此時醫師會建議病人接受子宮內膜搔刮術,直接取出子宮內膜細胞送病理檢驗。

盡量避免高脂肪食物、含雌激素保健食品

要如何預防子宮內膜病變呢?女性不論是否已經停經,最好避免吃太多高脂肪食物,因為肥胖是子宮內膜癌的風險因子之一。脂肪會被體內某種酵素代謝成雌激素,如果過胖,這種雌激素就會增加,子宮內膜發生病變的風險就會提高。

也不建議吃含雌激素的保健食品,如大豆異黃酮、蜂王乳、月見草油,以免雌激素過多,可能刺激子宮內膜發生病變。

子宮內膜太薄? 恐難懷孕

對育齡期女性來說,子宮內膜隨著雌激素分泌而變厚,是正常且必要的;如果子宮內膜太薄,受精卵難以著床,會不容易懷孕,此時也需服用荷爾蒙調理。

子宮內膜太薄通常跟之前動過手術有關,比如流產手術,多少會傷到內膜底部細胞,或發生術後沾黏,細胞不易生長,內膜就會太薄。

【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第52期(2020-04-15出版),原文連結

子宮內膜癌
雌激素
停經
大豆異黃酮
子宮肌瘤

延伸閱讀

同類文章

試管嬰兒「多」未必好 研究:1~2個胚胎成功率最高

半年2.8萬夫妻試管嬰兒求子 較2019年同期增萬人

產後6個月抗疤黃金期 傷口照護把握3重點

婦女防「子宮脫垂」使用子宫托可暫免開刀

子宮內膜異位症輕症可中醫調理 中醫教你簡單茶飲輕鬆調整體質!

國健署不孕補助實施半年...植入胚胎8千筆 已核發5億元

徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院? 醫曝「危險因子」:3大症狀快就醫

林依晨產後復出「根本看不出來生過」 靠3招快速瘦身!

開五指有多大多痛?真實比例圖曝,媽媽們:老公育兒再雷,就問他想不想也被開五指!

腎移植定期服用抗排斥藥物 36歲女順利自然生產

年逾萬人患妊娠糖尿病 家族史、高齡孕婦風險高

沒有宮縮寶寶就提早報到? 馬偕測子宮頸軟硬預防早產

誰說生完小孩後的性生活就不再美滿 即使成為媽咪也可以很有魅力!

新竹一孕婦子宮頸沒閉緊 雙胞胎差點未足月就早產

孕媽身懷巨嬰恐難產、大出血 醫建議注意控糖控體重

停經後10年內或60歲前 補充荷爾蒙利大於弊

從丈夫變成爸爸,不只媽媽、新手爸爸也會有「產後憂鬱症」!

泌乳師非醫事人員 婦產科醫:「還是要相信專業」

泌乳師素質不一 產婦又愛又怕

冰水不是萬惡敵人!婦產科醫:喝冰水不會讓月經排不出來,更不會讓小腹變大

懷抱生子夢 47歲女戰神陳玉珍認「已凍卵」

26歲女子懷孕不自知 以為生理痛竟產下寶寶

為何排卵試紙不準?名醫曝行房無法成功懷孕原因

全職媽媽的偉大應被尊敬!《海岸村恰恰恰》老公:「生完你就輕鬆了!」白目發言讓孕媽情緒爆炸

她透露不想生女兒原因有洋蔥 引共鳴:擔憂勝過開心

擔心小孩會很矮?身高186男不想娶150女友 網怒:先考慮腦子好嗎

夜間生產大出血 動脈導管栓塞術救回四寶媽

國慶寶寶現象退燒 醫生觀察:父母生產計畫愈來愈務實

迎國慶寶寶 醫院鼓勵夫妻利用政府補助多生小孩

睪丸癌害兩側睪丸都切了 名醫助他成功生兒育女

猜你喜歡

納豆緊急動手術原因曝光:頭痛就醫發現腦出血!醫師點出高危險頭痛6大警訊

「每晚起床尿2次」恐是夜尿症警訊! 醫示警高危險族群:全台逾450萬人不自知

解除「腦中風」不定時炸彈 醫籲注意:臨、微、不、亂

納豆頭痛疑出血性腦中風 醫曝關鍵14天度5大關才能脫險

從中醫五行看食物顏色養生!郭祐睿院長:吃對更有利健康

輕熟女蕁麻疹反覆發作 中醫揭如何才能好得快

破解厝邊迷思/平時飲食養生、也有運動習慣 還會腦中風嗎?

41歲納豆腦出血住院 醫:血壓控制不好的人 清晨需特別當心

厝邊健康最愛問/腦中風突發如斷電,119送醫爭取最佳治療時間

愛喝飲料、晚睡小心釀牙周病!牙醫師:莫忽視5個危險警訊

腹脹、腹痛...你多久沒大便? 專家認證「便祕救急法」:跟著做超順暢

挑鞋不是越舒服越好!5觀念更助足健康、防足底筋膜炎

中醫詳解9大體質養生食材各不同!郭祐睿院長:補得多不如吃得巧

醫師揭冬天4大傷腎行為!腎臟保護從日常做起

眼壓正常,為何還有青光眼?

心律不整常見3症狀 忽略不理可能腦中風或猝死

臉歪嘴斜不一定是中風 醫詳解顏面神經麻痺症狀、治療及危險因子

屁股痘痘別亂擠!醫:和臉上的不一樣,6招助改善

過年牙痛怎麼辦?牙醫師給的實用6建議

緩釋型巴金森氏病新劑型藥品 減少異動症和斷電症狀

為什麼你應該多睡覺?研究曝大腦神經退化的原因

注射胰島素會上癮,導致洗腎?降血糖藥品會傷腎?醫師教您打破迷思

經常肩頸痠痛、腰酸背痛?簡文仁教簡單2招助改善

上班常頭痛、肩頸痠痛?醫揭問題主因:容易出現在下午

你的走路姿勢正確嗎?醫:5招自我檢測看鞋底磨損,判斷關節是否健康

日常一姿勢超傷肩關節 醫:開車、拖行李箱得當心

婦人下背痛超過6個月 做「紅繩運動」兩個月大幅改善

袁惟仁近況呈植物人狀態 腦溢血有9徵兆應急速就醫

有害物質40歲就開始累積 台大醫教777保健法延緩腦齡退化防失智

手指、腳趾黑點是病毒疣?為什麼會受到感染?醫詳解常見症狀

腸胃不適驚見膽囊塞5千顆結石 醫:很多人把腹痛誤認為胃痛

贊助廣告

留言