李伯璋／我的小鎮醫療情緣

年幼時因高燒不退，媽媽半夜背著我去找虎尾鎮上有名的「李內科診所」，直到現在，依然記得當時媽媽焦急萬分的神情，以及李醫師仔細為我診斷、開藥。另一次，小時候幫忙家事，洗碗時不慎手一滑，瞬間在我的右手腕畫出2公分的傷口，由於血流不止，媽媽趕緊拿布壓住傷口，帶我去鎮上「楊外科」，請醫師縫合。

著時間過去，右手腕傷疤依然存在著，這些年小鎮醫師的醫病情景，猶歷歷在目。

去年，天下雜誌一次到健保署採訪，一名陳姓實習記者也一同前來。她回家和媽媽提起白天的採訪，意外地連結一段30多年我在省立桃園醫院工作的醫療情緣。

當她向媽媽提起我的名字後，媽媽立刻請她問，我是否當年在省桃服務？媽媽告訴她：「當年患糖尿病的阿嬤，腳趾潰爛，醫師都說要截肢。但阿嬤不肯，要不是李醫師用心照顧，可能真的得截肢呢！」「怎麼那麼湊巧讓妳再遇見李醫師？他那時候無微不至地照顧阿嬤傷口，是我們家的大恩人耶！」

陳小姐跟我確認，我是否就是那位李醫師。我當然記得當年情景，也對阿嬤兩位女兒的孝順印象深刻。記得當時某日快下班了，在醫院走廊遇到一位婦人叫我，問我「媽媽因糖尿病足潰爛剛被收住院，可不可以請您幫她換藥？」

我沒要她去護理站找住院醫師去換藥，直接跟著她回到病房，仔細觀察阿嬤腳部傷口，清創傷口換藥包紮，也規畫給予促進血管擴張的藥物。阿嬤看我為人親切，指定我每天去幫她換藥，很幸運地，阿嬤傷口居然完全痊癒，也免去被截肢的命運。

阿嬤出院後，家屬特地在楊梅舉辦酬神宴客，並感謝省桃醫護團隊，雖然當天我有事沒出席，也能感受到純樸病人對於醫療人員的尊敬與謝意。

台灣已經全面實施全民健保，民眾就醫不需要擔心龐大醫藥費，只需多支付部分負擔費用，便可以逕赴都市的醫學中心看病，基層院所則日益萎縮。

為了避免醫療生態繼續扭曲，健保署兩年前積極推動落實分級醫療，期盼透過各種政策導引，如強化「健保雲端醫療資訊查詢系統」，把病患在大醫院所做的各種影像與檢查資料上傳及分享，讓在小鎮服務的基層院所醫師在診間也可直接調閱，壯大基層院所的診療實力，喚起民眾對「厝邊好醫師，社區好醫院」的信心；健保快易通的「健康存摺」更可透過手機直接快速認證，方便民眾隨時查詢就醫紀錄，進行健康管理。

台灣諺語有云，「先生緣，主人福」，大意是說，患者的病痛是否治得好，有時要看是否能找到有緣分的好醫師。如今，雖然醫療環境丕變，昔日醫病互信的關係受衝擊，傳統醫病和諧逐漸變質。但科技不失人性，我們醫療人員每天在工作中善待病人，早晚一定可以感受到助人為快樂之本的成就感。

●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

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