失智課程／瑞齡學堂結合各項專科 滿足患者與家屬不同需求

擔任恩主公醫院急診醫師的支伯生，也是新北市三峽瑞齡學堂的駐點醫師，他說，瑞齡學堂是醫院結合各個專科，包括職能治療師、心理師、護理師等專家前往社區上課，課程中同時會有針對失智症患者和家屬的個別課程，滿足他們不同的需求。

像他指導患者進行體能的訓練，增加肌肉強度，針對家屬則是提供緊急災難的預防知識，例如居家環境的調整，改建門檻、階梯，照明設備的充足等，都是重要且實用的內容。

在社區服務了五年，支伯生表示，失智症照護是一個很漫長的過程，早期症狀也不明顯，因此藥物的選擇和治療不多，反倒是愈來愈多非藥物治療的方式出現。例如懷舊治療、認知治療，有助於減緩失智症患者的病情惡化。這也是為什麼當初自己支伯生想走進社區的原因。

他說，透過第一線和民眾面對面，才發現民眾對失智症的了解是有限的，還有人對於病況羞於啟齒，延誤治療時間。瑞齡學堂提供失智症患者和家屬一個很好的非藥物治療管道，但支伯生也感嘆，目前普及率還不高，一個班約莫十來位患者，因為數量不多，老師才能兼顧對每位患者的照顧；但對比龐大的需求量來看，能受到完整的失智症照護的民眾還是遠遠不夠，而且不少患者和家屬的意願也必須考慮。

支伯生醫師建議，資源有限，若想讓更多患者和家屬得到照顧資源，可以嘗試把課程外展，例如課程時間變短，從一周一次，一次兩小時課程，變成一小時，讓醫護人員有更多時間協助更多患者和家屬，但相對地課程內容也就會變單一，無法那麼多元，不過這都還有待更多試驗，來評估效果。

「失智症終究會走向惡化之路，經常看到瑞齡學堂的同仁充滿挫折感，甚至長時間和患者相處，不知不覺融入家屬的心境，一旦遇到病情惡化，拋不開情感依賴，也就無法客觀面對失智症。」他說，會嘗試用醫療的角度，來解釋失智症病情的過程，讓同仁理解這是不可避免的事實，從中學習怎麼控管情緒。

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