2020-12-13 養生.聰明飲食
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飛蚊症
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2020-10-16 養生.樂活人生
接納外遇罹癌父回頭、53歲自己險瞎!陳鴻決心陪伴爹娘,不留遺憾
因《阿鴻上菜》美食節目紅遍亞洲的陳鴻,去年受邀回母校明新科大擔任副教授,現在除了教書,他的工作之一是陪伴父母的老後生活。他笑說自己一直是個「職業媽寶」,已經54歲了,仍然像個孩子,「現在我卻要帶著兩個老小孩。」但他知道,陪伴是最好的對待,只要時間允許,他就會帶著父母趴趴走,讓生命不留遺憾。陳鴻的母親今年77歲了,只要允許,工作時他就會帶她出門,「出來一次少一次,只要她還能走、還能動,我就會帶著她。」他強調:「與其說我愛你,不如陪伴。」 父親外遇,他替母抱不平挺到底 他來自一個富裕家庭,母親是嬌滴滴的鹽號千金小姐,父親是大男人的碾米廠十三少公子哥。母親在22歲時遇到英俊挺拔的乒乓球國手父親,不顧家庭反對,隔年結婚。然而,就在陳鴻高中時,父親外遇了。 原生家庭不幸福,讓他很早就離家工作,直到30歲那年,陳鴻決定將母親接來台北同住,再度當起「職業媽寶」。他說,母親對他的照顧無微不至,他從來沒有削過水果,被褥總是乾淨清爽,而他,也總是站在母親這邊,替她的人生抱不平,「她覺得自己將生命中所有的力量都放在家庭,為何得到的回報是這樣?」 2年前放下恩怨,終接老父回家 後來,陳鴻的父親到大陸當起台商,他始終無法諒解父親長年不在家,兩人幾乎沒有聯絡和往來。直到2年前,父親回到台灣,並發現得到癌症,他和母親選擇放下一切恩怨,重新接納他,「我看到父親也老了、步履蹣跚,不能再這樣對待他。」 「我很清楚他們個性是不合的,又太早結婚,但,就算做不成夫妻,也能當朋友。」陳鴻將父親接來同住後,一家三口經歷多年的分離,終於又同住一個屋簷下。他們擁有各自的房間、各自的冰箱。 只是,要和兩老相處並不容易,他說:「我的最大挫折是,我也是一個孩子,現在卻要帶2個老小孩;有時你講東他會往西,我在想怎麼會這樣?」 他發覺和年近8旬的父母無法用理性溝通,「有時和我爸爸講道理,會講到發火,也會被媽媽的固執氣死,我現在想想這不就是功課,我要學會順服。」 眼睛險瞎,決定改變生命態度 去年,陳鴻遇到人生中的另一個考驗,他的視網膜剝離兩次,「我瞎了!」剛開始是飛蚊症,加上小診所誤診,醫生只給他降眼壓的藥,飛蚊症就變成視網膜剝離。 幸好,他遇到一位好醫生,全力救治他的眼睛,「醫生說不可能治好,但至少能補得回來,總比瞎了好吧!」經歷幾個月的醫治,右眼狀況比較好,但左眼視力只有0.1。 「視網膜剝離很辛苦,開刀後要趴著3個月,這是我人生中的煉獄。」他懊惱道:「我一點都不愛自己,只知道要把工作做好,一再延誤治療。」 陪伴父母,從媽寶變靠爸族 「我還有一個很糟糕的問題,太硬了,以為只是小毛病。」他說自己向來都不服老,這次不得不承認「我真的老了」,而且身體健康才是最重要的,「我還有這麼多財富,卻沒有好好享受。」 大病一場後,他決定改變自己,「我會選擇性的做我想做的事」,他解釋:「從前我是為了把事情做好,做作品,現在會去評量我為何要做這件事。」 同時,他也很享受有父母相伴的日子,他體悟:「是他們陪伴我的,不是我陪伴他們;我在含飴弄孫,含的是父母,我從職業媽寶,變成靠爸族。」 任教獲父親肯定,是人生驕傲 最近,他將多年來的美食心得,揉和家人故事寫了一本溫馨感人的書《鴻時代—27道人生菜單》,是對自己和家人的和解。 去年,陳鴻回到母校當副教授,「父親覺得我回學校當副教授,比做亞洲美食天王,讓他更有面子。」他這才說起,從前父親看到他就是個「無用的咖小」,「得到父親的肯定,才是我人生中最大的驕傲。」 他明白,父母有一天終究會離開他。雖然早已習慣母親生活上的照顧,以及有父母陪伴的日子,但他也開始學習一個人的生活,他喜歡園藝,「我家有一個很大的露台,有空閒時就種四季不同的花,我要將每一扇窗戶都變成隨著季節更遞不一樣風情的畫作。」●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.頭暈目眩又胸悶心悸,恐是高血脂症頭!中醫給6+1招,快速降數值.一家人住,也有一家人的熱鬧!女兒對母親告白:一起生活,想有天你老了做菜給你吃.沒有跨不過的關卡,只有跨不過去的自己!一個人可以很好,只要我好一切都會好起來
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2020-07-31 科別.眼部
眼前霧濛濛 小心罹患黃斑部皺摺
30歲李姓男子因第一型糖尿病,造成糖尿病視網膜病變多年,幾年前因右眼玻璃體出血接受玻璃體切除手術,術後視力恢復良好,但最近眼前罩著一層霧,影像變得歪七扭八,原以為眼內再出血,到嘉義長庚醫院眼科就診,經眼科主任賴建雄醫師進行「微創視網膜玻璃體切除合併纖維增生膜剝除手術」,3個月後矯正視力提升至0.8,且原本扭曲的影像也變清晰。李男接受診療時,右眼矯正視力只有0.1,眼底檢查未發現玻璃體出血或視網膜剝離情況,賴建雄醫師經眼底光學斷層掃描儀發現,右眼罹患俗稱眼睛長皺紋的「黃斑部皺摺」。賴建雄說,視網膜如相機底片,是重要感光組織,黃斑部位視網膜中心,是感光最敏銳部位。黃斑部皺褶就是黃斑部表層有不正常增生纖維膜,因收縮造成視網膜扭曲變形,影響中心視力,皺褶形成過程緩慢,初始症狀不明顯,容易被忽略。當纖維膜增厚並收縮產生黃斑部牽扯時,病患才會察覺中央視力減退。常見症狀包括中心視物模糊、影像扭曲變形、中心視野變暗,甚至出現黑影。成因多與老化有關,因玻璃體自然退化過程,常合併有飛蚊症,使黃斑部視網膜膨脹水腫。過往若接受眼內手術 (如視網膜剝離)或糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼外傷、眼內發炎 (葡萄膜炎),同是好發族群。近年檢查儀器的進步,利用眼底光學斷層掃描儀快速掃描後,取得清晰黃斑部影像,協助醫師更早發現黃斑部皺褶並進行追蹤。賴醫師建議民眾平時利用簡便自我評估黃斑部疾病,如使用「阿姆斯勒方格表」或注視家中的磁磚等方格線條,輪流遮蔽一眼觀看,若發現模糊、線條扭曲變形或有黑影遮蔽的情況,應盡速至眼科門診檢查。
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2020-07-07 新聞.健康知識+
水果酵素可有效改善飛蚊症?教授解析研究的可信度
讀者Jack在2020-7-5利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好:謝謝您的精闢解感,受用無窮!最近看到兩篇有關眼睛的文章,不知道是否能麻煩評論一下研究的可信度第一篇是関於飛蚊症狀這一篇是關於視力衰退,真有這種紅火的device可買嗎?可靠嗎?上面的第一個連結打開的是一篇台灣時間2020-7-6發表在中時電子報的文章,標題是:台日醫界全球首發表 水果酵素有助改善飛蚊症。第二個連結打開的是2020-7-2發表在科技新報的文章,標題是:每天盯特定波長深紅色光3分鐘,新試驗研究:明顯改善衰退視力。那個《盯特定波長深紅色光》的報導,三天前就已經有一位好友徵詢過我,而我給他的答覆是,這雖然是發表在醫學期刊的研究,但樣品(受測人)太少,還不足以採信。那個《飛蚊症》的報導是有好幾個類似的版本,而它們是分別出現在多家台灣媒體,所以這很顯然是研究人員向台灣媒體發布的新聞稿。也就是說,這是研究人員刻意向媒體爭取曝光。我現在把這篇報導的重點列舉如下,然後一一加以分析。原文1:木瓜酵素、鳳梨酵素與無花果蛋白酶,以最佳比例值混合後置於特殊慢釋型膠囊,保護口服後在胃中不被破壞其活性,使酵素在小腸中被大量吸收,發揮最大功效。分析1:這三種酵素都是大分子的蛋白質,沒有可靠的實驗證據顯示它們可以被小腸吸收,更遑論大量吸收了。原文2:3種定比例混合的水果酵素,竟然對於糖尿病視網膜病變或外傷引起的血塊也可清除吸收。飛蚊症約有71%消失。分析2:這三種酵素都是大分子的蛋白質,縱然假設它們可以被小腸吸收,也很難完好無缺地通過肝臟的處理,然後被血液運送到眼球。而縱然假設它們可以完好無缺地抵達眼球,也沒有可能會穿越《血眼屏障》(Blood-Ocular Barrier)而進入眼球玻璃體。這個《血眼屏障》是老天為保護眼球而設計的,連小分子的藥劑都穿越不了,更不用說是巨大的蛋白質了【請看Breakdown of the Blood-Ocular Barrier as a Strategy for the Systemic Use of Nanosystems(破壞血眼屏障來作為系統性使用納米系統的策略)】。原文3:木瓜酵素能控制發炎與疼痛。鳳梨酵素可止痛與清除壞死組織。無花果蛋白酶可溶解各類型蛋白,和奧克纖融酶具有相同的絲胺酸酶之藥理作用。分析3:這些作用幾乎都是《外用》,而非《口服》。而奧克纖融酶更是用針筒注射進入眼球裡,絕非口服。原文4:這項跨國性研究,不僅具有開發新藥,學術外交、幫助種植水果的農民產銷等益處,對於蔡總統提出「拚經濟」的政見落實,與有效提升台灣庶民經濟亦有幫助。分析4:請看原文1裡的《置於特殊慢釋型膠囊,保護口服後在胃中不被破壞其活性》。那,請問,農民種的水果是否也要《置於特殊慢釋型膠囊》嗎?事實上,同樣的這個研究團隊曾在去年五月向媒體發布《吃鳳梨可以改善飛蚊症》的消息,而我也發表飛蚊症,鳳梨可溶解?來回應,從而引發大量的報導和討論。而由於該項研究是重複發表在一個「掠奪型期刊」(惡劣的野雞期刊),所以我又發表飛蚊症吃鳳梨,兩個版本來指出論文裡大量的錯誤英文和荒謬敘述。其中,有可能拿十個諾貝爾獎的是《眼球的玻璃體是由肝細胞組成》。原文:水果酵素改善飛蚊症?
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2020-06-28 科別.眼部
健康醫點靈/幫人按摩太用力 視網膜剝離
一名30多歲男子單眼失明,某天幫家人按摩後,可能因為太用力,原本還看得到的另一眼竟視網膜剝離,幸好盡快就醫,救回部分視力。北市聯合醫院中興院區眼科主任醫師蔡宜倫表示,高度近視、做過眼部手術、中老年人等視網膜剝離高風險群,若出現飛蚊症加閃光等前兆,應盡速就醫。蔡宜倫指出,視網膜在眼球壁最內層,比面紙還薄,內含多層神經細胞,一旦視網膜破裂,玻璃體內液體會灌入,造成視網膜剝離,若未及時手術,造成視網膜感光細胞死亡,會導致失明。蔡宜倫說,視網膜剝離原因很多,包含原發性、糖尿病牽引性、外傷性及滲出性等,50歲以上中老年人、高度近視者都是高風險群。其他高風險群還包含,有視網膜剝離家族史,一眼曾有視網膜剝離的人也要留意;另外,做過眼部手術如白內障手術、曾有嚴重眼睛外傷,以及有相關眼疾,如周邊視網膜退化、糖尿病視網膜病變、玻璃體變性、視網膜層分裂症、葡萄膜炎等。蔡宜倫建議,高風險族群應避免劇烈運動,如打籃球、跳水,游泳後取下蛙鏡也要避免動作過猛,並要特別注意別讓眼部受傷,避免全身過度用力,否則可能造成視網膜剝離。治療方面,蔡宜倫說,臨床上包含雷射光凝固、冷凍療法、手術等,成功率可達8成,但視力恢復程度與病因、範圍及病程長短相關,若拖延治療,恐會失明。
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2020-06-13 科別.眼部
飛蚊、閃光....恐是視網膜剝離 醫籲:延誤診療恐永久失明!
66歲的林先生,一年多前因跌倒,於左眼眉上縫了三針;不到一周,突然出現飛蚊症,但他不以為意而未立即就醫。直到出現視力缺損時才就診,視網膜早已剝離,雖然透過視網膜剝離修補手術治療,但左眼視力已受損。 有了前次經驗,今年5月,當右眼又出現類似飛蚊症症狀時,林先生立即就醫;經過檢查,確診右眼視網膜已有破洞,且有局部視網膜剝離現像,於門診接受周邊網膜雷射治療後,視力已經穩定。前中華民國眼科醫學會理事長潘志勤表示,視網膜剝離是一種嚴重的眼疾,可在任何年齡發生,但高危險族群以中老年人為主,或有視網膜剝離的家族史、曾經有過視網膜剝離,抑或是高度近視、男性、曾接受過眼科手術、有過嚴重眼部創傷等。但最新研究及臨床顯示,台灣視網膜剝離族群有了新特色,分別是50~60歲及20~29歲的女性,這類患者不一定有高度近視的病史,但發病前飛蚊症的症狀會突然增加。該研究也顯示了,台灣視網膜剝離比例高,而且與其他各國相必較,明顯有年輕化趨勢,推測是與高度近視人口多有相關聯。潘志勤解釋,視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織,功能如同照相機的底片。光線從水晶體穿過,聚焦於視網膜上;視網膜上光感纖維負責照相,經由視神經傳達到大腦成為影像。而底片不佳,再好的相機也拍不出好照片,而視網膜不好,就無法清晰看到景物,因此,若視網膜剝離了,便可能永久失明。潘志勤表示,視網膜剝離分三種,一是視網膜出現裂孔的「裂孔型」,二是視網膜結痂連結玻璃體產生拉扯的「牽扯型」,三為視網膜下積液「滲出型」,也可能出現混和型的視網膜剝離。視網膜剝離發生時,並不會感到任何不適,但可能會出現飛蚊、眼前有黑影,或影像扭曲變形、視力減退,抑或色澤改變、突現閃光(即使閉眼也會感覺得到)等,務必立刻就醫,因為這些症狀表示視網膜開始剝離了。據統計,當有飛蚊症症狀時,發生視網膜剝離的機率大約是15%;如果有飛蚊症合併閃光感,發生率更增加到20%。潘志勤提到,究竟飛蚊症發生多久後會視網膜剝離,目前醫學上仍沒有定論,但可以肯定的是,就醫不能拖延,就算只差一天就差很多,一旦黃斑部脫離視網膜,就會造成不可逆的視力損傷。他強調,急性視網膜剝離可以藉由雷射快速治療、處理,但如果忽視眼睛健康、未能及早就醫,等到剝離很嚴重時,就無法完全恢復正常視力了。建議飛蚊症狀明顯增加,或出現閃光,以及周邊視野缺損等現象,即是視網膜剝離的警訊,一定要立即就醫,才能保住視力。
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2020-06-10 科別.眼部
男子右眼常有蚊子飛 視網膜剝離顯失明
南投縣62歲曾姓男子兩周前發現右眼常看到蚊子在飛,且下半部像被黑幕蓋住一樣,他認為是疲勞引起不以為意。兩天後他與友人打網球,沒想到第一場還沒結束,右眼就突然看不到趕緊就醫,醫師透過眼底鏡檢查,發現他右眼視網膜剝離,趕緊安排手術修補,目前已出院返家。南投醫院眼科主任何建賢說,視網膜剝離是眼科的急症之一,若沒有立即就醫治療,恐有失明的風險。中老年人、高度近視、眼球受過外傷或曾經手術治療、發炎、有視網膜剝離家族病史都是高危險群,視網膜剝離不會疼痛,但可能會出現突發性飛蚊症(出現大量的黑點或黑影)、閃光、眼前景物直線變扭曲等症狀。何建賢說,眼球構造是中空的眼球裡面充滿著透明膠狀的玻璃體,大部分視網膜剝離患者,是視網膜發生裂孔,使得玻璃體之液體經由裂孔進入視網膜之下,造成視網膜鬆動、脫落。若視網膜出現裂孔,醫師會使用雷射治療來固定,預防視網膜剝離。如果沒有立即治療,剝離的時間越久或範圍過大,恐影響視力,甚至導致失明。何建賢主任建議民眾尤其是視網膜剝離高危險群應定期至眼科檢查,養成良好用眼習慣,適度休息,平時盡量避免劇烈運動、避免眼球受到外力傷害,保護好靈魂之窗。
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2020-06-08 科別.眼部
轉動、按摩眼球護眼?眼科醫揭5個你以為護眼的真相
【常春月刊/編輯部整理】 3C看久了,眼睛好酸澀!很多人都會想說,來做個眼球操舒緩眼睛疲勞,還能矯正視力、散光、老花等好處。事實上,這些「護眼偏方」,都無助於改善各種視力問題,還可能導致視網膜剝離的風險!中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、護眼達人陳瑩山指出,近年來受到歡迎的「眼球操」,宣稱只要轉動眼球、轉換焦點、按壓眼睛,就能夠活化眼睛、改善視力,甚至讓視力恢復1.0。但早在2005年眼科期刊《小兒科及斜視雜誌》研究中早已證實,眼球操並沒有改善視力的功能,僅能透過眼球遠近交替方式來幫助眼睛睫狀肌放鬆,短暫消除眼睛的疲勞而已。但無法使已經拉長的眼軸長度變短,也不能改變水晶體的狀況,更不能逆轉老化,所以,並不能矯正近視、散光、老花等問題,當然更不可能改善白內障、青光眼與飛蚊症,大眾不應期待過高。眼球操原理1 轉動眼球陳瑩山說明,眼球操建議每天讓眼球快速轉動幾分鐘,就能矯正視力,並增加眼部血液供應,改善白內障和青光眼。事實上,卻容易造成眼睛痠、麻、脹、痛,進而增加疲累感;對於高度近視者(大於600度),則會明顯引起不適感,或出現看不清楚的狀況,還有視網膜剝離的風險,請務必小心。眼球操原理2 針孔眼罩此外,眼球操訴求配戴針孔眼罩或墨鏡看物品,就能改善對焦,甚至直接刺激視網膜和大腦,有助於視力恢復。事實上,利用針孔眼罩看東西,確實可以幫助短暫看清物體,但無法幫助改善視力。他提醒,隨便拿張紙戳個洞試看看,拿下來還是看不清楚的,別被騙了。眼球操原理3 遠近調節而遠近調節練習,則是讓眼睛盯著來回伸縮的手指或手拿字卡,讓睫狀藉由遠近調節,改善近視或老花眼。陳瑩山說,老花是自然老化現象無法逆轉,該練習最多是幫助睫狀肌稍微放鬆,但無法讓已彈性疲乏的睫狀肌、水晶體恢復原本的調節力。而現代人普遍用眼過度,睫狀肌已過勞,不如讓眼睛多休息。眼球操原理4 光線明暗此外,面對太陽練習,閉上眼30秒、用手摀住30秒,或改換手電筒照射眼部,可提高夜間視力品質。他則斥責,夜間視力和視網膜桿狀細胞多寡有關,此舉無助夜間視力提升,反而可能導致光線灼傷眼睛,誘發隅角閉鎖性青光眼,嚴重時甚至可能失明。眼球操原理5 按摩眼球而利用眼睛按摩替眼睛「紓壓」,陳瑩山提醒,這方法不僅效果有限,還可能存有極大風險。臨床上也常發現,為了想要透過按摩來舒緩眼睛疲勞,未注意按摩位置與力道,結果造成視網膜剝離、水晶體受損等狀況不勝枚舉。他呼籲,給予眼睛最好的呵護,就是讓閉上眼休息不讓光源進入,讓眼外肌、瞳孔肌、睫狀肌等肌肉放鬆;再忙的工作,都得多起身走動,讓眼睛看看遠方,都比做眼球操來的有效果。陳瑩山提醒,眼睛十分脆弱,在嘗試或使用任何眼睛相關產品、方法之前,建議詢問專業眼科醫師,以免造成不可逆的眼睛傷害。(圖文授權提供/國家網路醫藥)延伸閱讀: 4種人最易長針眼! 要冰敷、熱敷醫師告訴你關鍵 3C過度使用傷眼! 抵抗藍光這樣做才有有幫助 
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2020-05-13 科別.眼部
「眼球操」真的能護眼? 眼科醫師來解答
3C看久了,眼睛好酸澀!很多人都會想說,來做個眼球操舒緩眼睛疲勞,還能矯正視力、散光、老花等好處。事實上,這些「護眼偏方」,都無助於改善各種視力問題,還可能導致視網膜剝離的風險!中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、護眼達人陳瑩山指出,近年來受到歡迎的「眼球操」,宣稱只要轉動眼球、轉換焦點、按壓眼睛,就能夠活化眼睛、改善視力,甚至讓視力恢復1.0。但早在2005年眼科期刊《小兒科及斜視雜誌》研究中早已證實,眼球操並沒有改善視力的功能,僅能透過眼球遠近交替方式來幫助眼睛睫狀肌放鬆,短暫消除眼睛的疲勞而已。但無法使已經拉長的眼軸長度變短,也不能改變水晶體的狀況,更不能逆轉老化,所以,並不能矯正近視、散光、老花等問題,當然更不可能改善白內障、青光眼與飛蚊症,大眾不應期待過高。眼球操原理1 轉動眼球陳瑩山說明,眼球操建議每天讓眼球快速轉動幾分鐘,就能矯正視力,並增加眼部血液供應,改善白內障和青光眼。事實上,卻容易造成眼睛痠、麻、脹、痛,進而增加疲累感;對於高度近視者(大於600度),則會明顯引起不適感,或出現看不清楚的狀況,還有視網膜剝離的風險,請務必小心。眼球操原理2 針孔眼罩此外,眼球操訴求配戴針孔眼罩或墨鏡看物品,就能改善對焦,甚至直接刺激視網膜和大腦,有助於視力恢復。事實上,利用針孔眼罩看東西,確實可以幫助短暫看清物體,但無法幫助改善視力。他提醒,隨便拿張紙戳個洞試看看,拿下來還是看不清楚的,別被騙了。眼球操原理3 遠近調節而遠近調節練習,則是讓眼睛盯著來回伸縮的手指或手拿字卡,讓睫狀藉由遠近調節,改善近視或老花眼。陳瑩山說,老花是自然老化現象無法逆轉,該練習最多是幫助睫狀肌稍微放鬆,但無法讓已彈性疲乏的睫狀肌、水晶體恢復原本的調節力。而現代人普遍用眼過度,睫狀肌已過勞,不如讓眼睛多休息。眼球操原理4 光線明暗此外,面對太陽練習,閉上眼30秒、用手摀住30秒,或改換手電筒照射眼部,可提高夜間視力品質。他則斥責,夜間視力和視網膜桿狀細胞多寡有關,此舉無助夜間視力提升,反而可能導致光線灼傷眼睛,誘發隅角閉鎖性青光眼,嚴重時甚至可能失明。眼球操原理5 按摩眼球而利用眼睛按摩替眼睛「紓壓」,陳瑩山提醒,這方法不僅效果有限,還可能存有極大風險。臨床上也常發現,為了想要透過按摩來舒緩眼睛疲勞,未注意按摩位置與力道,結果造成視網膜剝離、水晶體受損等狀況不勝枚舉。他呼籲,給予眼睛最好的呵護,就是讓閉上眼休息不讓光源進入,讓眼外肌、瞳孔肌、睫狀肌等肌肉放鬆;再忙的工作,都得多起身走動,讓眼睛看看遠方,都比做眼球操來的有效果。陳瑩山提醒,眼睛十分脆弱,在嘗試或使用任何眼睛相關產品、方法之前,建議詢問專業眼科醫師,以免造成不可逆的眼睛傷害。
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2020-04-30 科別.眼部
眼白冒血塊非小事!伴隨6狀況恐「眼中風」
眼球結膜下出血雖然肉眼可見,看來怵目驚心,但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血,外觀仍正常無異,患者本身也沒有疼痛感,卻會影響眼睛視力。隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行,也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示,若非外力撞擊或外傷引起的眼出血,最常見的是「結膜下出血」,這是眼球表面的微血管破裂,特別是中老年人熬夜、用力咳嗽,或是因便祕、上廁所時憋氣,當用力過後,照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。還有些人則是因為服用了抗凝血藥物,稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血,看起來有點嚇人,也會讓患者忐忑不安,但其實就像身上的烏青、瘀血一樣,不擦藥就會自行痊癒,結膜下出血經過一、兩週就會消失,不需要特別治療。而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位,與光線進入瞳孔的路徑無關,因此不會影響視力,患者頂多覺得眨眼時有異物感,有時候還是旁人告知才發現。不過,若眼球外觀看起來沒什麼異狀,但是卻有視力模糊的現象,則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜,常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血,一般來說多是單獨於某一眼出現,較少兩隻眼睛一起發生。即使外觀沒有異樣,但只要出現了單側視野缺損,看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光,或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊,甚至視力急遽下降等症狀,一定要盡快找眼科醫師診斷,並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查,必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。眼球內出血更擔心發生所謂的「眼中風」,因為視網膜血管出血或阻塞,嚴重時會造成視網膜壞死,有失明的危機,尤其眼中風來得又急又快,沒有把握治療的黃金期,極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊,對視力影響較小,但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部,因為這裡的感光細胞較多,日後視力很難完全恢復。除了視力不對勁時要有警覺心,平時要預防眼出血,醫師建議,由於國內三高疾病盛行率高,本身有高血壓、糖尿病的中老年人,一定要遵照醫囑按時服藥,好好控制血糖、血壓。有高度近視者,視網膜也比常人退化得嚴重,更是視網膜剝離的高危險群,也要特別留意。眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病,因此建議平時勿用眼過度,不少人的工作與電腦為伍,下了班又把看電視當主要娛樂,這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態,對眼睛很不健康,也有損眼力。吳仁斌建議,休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜,有充足睡眠,讓眼睛獲得適當休息,要護眼還是得從日常作息做起;另外,多吃新鮮蔬果,維持均衡營養,如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素,也有助於眼睛的保健。(★本文經《常春月刊》授權刊登)
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2020-04-29 橘世代.健康橘
眼球動一動/宅在家太久,小心3眼疾找上門!
新冠肺炎疫情延燒,不少人待在家中的時間變得比以往更長,為打發時間,民眾使用手機、平板或看電視時間也拉長,不僅眼睛乾澀、有異物感,甚至發現視力變得模糊,新北市汐止區國泰綜合醫院眼科主任王凱表示,保護眼睛及維護視力,除可適量攝取深海魚油及葉黃素,最好在家能做「眼球運動」才是長遠之道。避免出門增加感染風險,許多民眾一下班、下學就直接回家追劇、玩手遊、看電視等,甚至正落實居家工作者,在家使用電腦工作,下班後繼續上網追劇。王凱表示,一直都有民眾因過度使用眼睛前來求診,「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺,都會造成眼睛負擔」,王凱指出,不管是追劇還是打電動,太晚睡導致眼睛使用過度,除有乾澀情況,還會造成視力模糊、下降,最終變成乾眼症,年紀較大者尤其需注意。由於年紀越大、淚腺越乾,用眼過度罹患乾眼症機率就越大,此外,長期使用3C產品也有可能罹患飛蚊症,王凱表示,像是乾眼症、飛蚊症以及老花3個症狀,都跟年紀大有關。若想改善乾眼症的情況,除可靠熱敷外,還能補充人工淚液;40歲開始就會出現老花症狀,建議在看電腦或手機時配戴合適的老花眼鏡,減輕眼睛負擔。「但飛蚊症無法根治,只能跟它和平共處」,王凱表示,有飛蚊症的民眾只能盡量維持視網膜健康,可多吃魚、青菜,或深海魚油及葉黃素等。長期使用3C產品導致視力下降、高度近視機率攀升,恐罹患「高度近視性黃斑部病變」。王凱解釋,黃斑部病變會發生在近視度數較高者,會讓病患視力快速下降小於0.1,等同於永久性視力喪失。這種症狀不論老少只要近視度數太高,加上用眼過度就有罹患機率,若出現視力大幅下降、視力模糊、飛蚊症情況嚴重、線條扭曲等症狀,就應該就醫。目前治療方式是以針筒從眼白注射抗血管新生因子抑制劑,儘管是快速、簡單的小手術,但術後需定期回診,確保視力不再惡化。王凱呼籲,現今每人一台手機、平板,過度使用眼睛情況經常發生,保護眼睛除食療外,也需多做「眼球運動」。使用3C產品記得每30分鐘就休息一下,休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走,讓眼睛不要長期盯在特定地點,防疫期間如不能外出,也可在家往外遠眺,緩解眼睛疲勞,才是最根本護眼辦法。【如何預防3C症候群↘↘↘】。低頭族注意!靠一顆球自救「遠離肩頸痛」。聽過「肌少症」嗎? 愛窩沙發追劇的人要注意了。手麻竟是低頭惹的禍!頸椎退化可能造成骨刺 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-26 科別.眼部
健康醫點靈/常滑手機看3C 小心老了3眼疾找上門
新冠肺炎疫情延燒,不少人待在家中使用手機、平板、看電視時間也拉長,不僅眼睛容易出現乾澀、異物感,視力甚至會變模糊。汐止國泰綜合醫院眼科主任王凱表示,保護眼睛及維護視力除可適量攝取深海魚油及葉黃素,使用3C產品最好每30分鐘就休息,紓緩眼睛疲勞。王凱表示,過度使用眼睛看診民眾絡繹不絕,呼籲民眾在家勿長期使用3C電器產品,休息時盡量讓眼睛轉動或出外走走,不要長期盯著螢幕,防疫期間也可在家往外遠看,緩解眼睛疲勞;也可食療或多做「眼球運動」。「看電視、玩手遊、甚至太晚睡覺,都會造成眼睛負擔。」王凱表示,不管是追劇還是打電動,太晚睡導致用眼過度,除有乾澀情況,還會造成視力模糊、下降,最終變成乾眼症,年紀較大者尤其要注意。因為年紀越大、淚腺越乾,用眼過度罹患乾眼症機率就越大;另外,長期使用3C產品也可能罹患飛蚊症。王凱表示,乾眼症、飛蚊症及老花3個症狀,都跟年紀有關。若想改善乾眼症症狀,可靠熱敷或補充人工淚液。一般40歲後就會陸續出現老花症狀,建議使用電腦或手機時戴合適的老花眼鏡,減輕眼睛負擔。王凱說,「飛蚊症無法根治,只能跟它和平共處」,飛蚊症患者要盡量維持視網膜健康,可多吃魚、青菜、深海魚油或葉黃素維護。
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2020-04-09 醫療.眼部
眼睛紅紅的怎麼辦?結膜下出血小問題,眼球出血可能出大事
眼球結膜下出血雖然肉眼可見,看來怵目驚心,但其實是小問題;眼球內出血則可能已嚴重出血,外觀仍正常無異,患者本身也沒有疼痛感,卻會影響眼睛視力。隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行,也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示,若非外力撞擊或外傷引起的眼出血,最常見的是「結膜下出血」,這是眼球表面的微血管破裂,特別是中老年人熬夜、用力咳嗽,或是因便祕、上廁所時憋氣,當用力過後,照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。還有些人則是因為服用了抗凝血藥物,稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血,看起來有點嚇人,也會讓患者忐忑不安,但其實就像身上的烏青、瘀血一樣,不擦藥就會自行痊癒,結膜下出血經過一、兩週就會消失,不需要特別治療。而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位,與光線進入瞳孔的路徑無關,因此不會影響視力,患者頂多覺得眨眼時有異物感,有時候還是旁人告知才發現。不過,若眼球外觀看起來沒什麼異狀,但是卻有視力模糊的現象,則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜,常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血,一般來說多是單獨於某一眼出現,較少兩隻眼睛一起發生。即使外觀沒有異樣,但只要出現了單側視野缺損,看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光,或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊,甚至視力急遽下降等症狀,一定要盡快找眼科醫師診斷,並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查,必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。眼球內出血更擔心發生所謂的「眼中風」,因為視網膜血管出血或阻塞,嚴重時會造成視網膜壞死,有失明的危機,尤其眼中風來得又急又快,沒有把握治療的黃金期,極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊,對視力影響較小,但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部,因為這裡的感光細胞較多,日後視力很難完全恢復。除了視力不對勁時要有警覺心,平時要預防眼出血,醫師建議,由於國內三高疾病盛行率高,本身有高血壓、糖尿病的中老年人,一定要遵照醫囑按時服藥,好好控制血糖、血壓。有高度近視者,視網膜也比常人退化得嚴重,更是視網膜剝離的高危險群,也要特別留意。眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病,因此建議平時勿用眼過度,不少人的工作與電腦為伍,下了班又把看電視當主要娛樂,這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態,對眼睛很不健康,也有損眼力。吳仁斌建議,休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜,有充足睡眠,讓眼睛獲得適當休息,要護眼還是得從日常作息做起;另外,多吃新鮮蔬果,維持均衡營養,如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素,也有助於眼睛的保健。延伸閱讀: 久盯螢幕眼睛痠! 3個常見舒緩行為其實很NG 眼睛不舒服就點眼藥水? 眼科醫師警告7種人不可以亂點 
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2020-03-26 科別.眼部
喜愛追劇滑手機的人要當心 小心急性玻璃體剝離
一位年輕女性無糖尿病、高血壓病史,因使用手機長時間追劇,突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影,看東西時一直跟著,同時看東西也有厚厚的感覺,因此前往醫院眼科看診。病人主訴明確,並且表明非常擔心是否罹患黃斑部病變,門診即安排視力、眼壓、眼底彩色照相.等基本檢查,經過詳細檢查並與網膜專科醫師會診後,病人是罹患左眼急性黃斑部份玻璃體剝離,同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側,也因此造成病患一直看到眼前有一塊陰影擋著,所幸黃斑部並未被拉扯,造成進一步變化。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏指出,現代因檢查儀器進步,黃斑部精密掃描可以精準判讀黃斑部是否有水腫、出血、新生血管...等病變。配合眼底螢光攝影,讓黃斑部病變無所遁形,這名病人再確認無黃斑部病變後,經過再次掃描判讀即發現玻璃體內有一層薄膜,才確定診斷為玻璃體剝離。黃哲宏表示,急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離,也不是黃斑部病變,在人體眼球內部,玻璃體是種如同洋菜凍般的膠狀物質,佔了五分之四的體積,隨著年齡增長,用眼情形,玻璃體會出現退化的現象,此時膠狀物質會液化。此時緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱,會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央,這便是後玻璃體剝離。此病人是瞬間發生的稱為急性玻璃體剝離。後玻璃體剝離,只是玻璃體退化的一個階段,大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀,通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。剝離的後玻璃體膜上有一較緻密的環狀構造(魏氏環),原是圍繞視神經盤的纖維組織,此時成為病人看到飛蚊的來源,也是醫生診斷本病的依據。此外,若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連,後玻璃體膜會牽動網膜,產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒,這便是光視症,即使閉著眼睛也會看到,或是像本案例,與黃斑部網膜血管有粘連,一直殘留陰影。較壞的情形是,玻璃體網膜牽引太強,可能造成網膜裂孔或玻璃體出血…將引發另一種飛蚊症,眼前像墨汁,若合併發生網膜剝離,就會合併視野與視力變化。黃哲宏提醒,後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化,大部分無關緊要,但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力,每個階段感覺的飛蚊型態不一樣,不要因為以前已被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意,若原先的飛蚊起了變化,就應趕緊就醫,雖然後玻璃體剝離不能預防,但伴隨發生的網膜粘連或剝離是可以治療的。
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2020-03-22 科別.眼部
水球砸眼輕忽2個月 小6男生左眼視力剩0.1回不去了
苗栗市1名國小6年級男童去年暑假與同學玩水球遊戲,左眼遭擊中,他不以為意,直到2個月後開學,學校健康檢查,赫然發現視網膜嚴重剝離四分之三,原本視力正常的左眼,僅剩不到0.1,開刀視力也沒有辦法恢復正常。苗栗市德恩診所眼科主任黃慶瑄最近分享一名國小6年級男童的衛教個案,引起回響及重視,黃慶瑄說,男童去年暑假玩水球,左眼遭到直擊,當下沒有出現異樣,且一般人平常都用雙眼看東西,男童的右眼彌補左眼損失的視力,因此沒有影響日常生活,男童直到開學檢查視力,左眼看不清,才發現問題。男童檢查結果,左眼視網膜剝離四分之三,視力僅剩不到0.1,轉介開刀也因視網膜剝離太嚴重,也沒辦法完全恢復。黃慶瑄表示,眼睛周圍雖然有軟骨頭、軟組織保護,但受到碰撞、隨意揉眼睛,都可能造成眼睛受傷,千萬不能輕忽,造成難以回復的傷害。黃慶瑄建議,眼睛如果受到外力鈍傷或挫傷時,不一定馬上會有症狀,尤其是高度近視者更要注意,無論是否有異狀,建議第一時間讓眼科醫師檢查,2個星期後再以散瞳方式檢查視網膜,期間若視力減退、飛蚊症等不適症狀,也要盡速就醫。除了意外,3C產品也衝擊眼睛健康,尤其是發育階段,黃慶瑄特別提醒小朋友3C產品使用30分鐘,休息10分鐘,1天不超過1小時,2歲以下不接觸3C產品,預防近視每天戶外運動2個小時,並注意均衡飲食。
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2020-03-16 科別.眼部
嫰男視網膜壞死出血 竟隱匿愛滋病史就醫
高雄長庚醫院眼科收治一名20多歲男子,發現他右眼視網膜出血、壞死,主治醫師吳佩昌直覺一般健康成年人不會有這種眼睛病變,懷疑可能與愛滋病有關,經一連串檢查排除其他可能病因後,要求男子簽署愛滋篩檢同意書,加做愛滋篩檢,這時男子才坦承罹患愛滋,嚇壞已替他檢查的醫護人員!吳佩昌表示,男子就醫時說自己有輕微飛蚊症,視力模糊一個多禮拜,替他做眼底檢查時發現他右眼眼底異常偏白,視網膜出血壞死,不符健康成年人應有的眼部病變,當下懷疑他有可能染上愛滋,致眼部遭到病毒感染。但男子否認有這種「特殊」疾病,事後醫護人員繼續替他做常規檢查,均一一排除可能性,直至要求加做愛滋篩檢時,他才承坦早就感染愛滋。愛滋病主要的傳染途徑是經由性行為,但吳佩昌表示,過去曾有愛滋患者在淚液中檢出愛滋病毒,因此不排除這種可能。而逾半愛滋患者會像這名年輕男子,眼部遭巨細胞病毒感染造成視網膜壞死,嚴重會導致視網膜剝離而失明。醫師說,一般人感染愛滋病毒,免疫系統會降低,常見於人體的巨細胞病毒,就有機會作怪,一旦入侵眼部則造成眼睛病變。由於這名年輕男子就醫時隱瞞愛滋病史,高雄長庚眼科醫師雖於第一時間做出罹患愛滋的研判,仍讓不少已替他做過檢查的醫護人員傻眼,趕緊消毒相關檢查儀器,同時檢查自己的手部有無受傷,避免不小心也「中鏢」。
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2020-02-14 新聞.杏林.診間
我的經驗/眼睛痠澀迸閃光 視網膜出現裂孔
某次染髮後的晚上,雙眼突然覺得痠澀、睜不開,隔天還有異物感,本以為是染劑沾到眼睛,用生理食鹽水沖洗過後,還是不太舒服,總有一堆如飛蚊般浮游物在眼前飄動,因而赴眼科就診。飛蚊症 眼球老化自然現象視力檢查結果正常,醫師認為,這是飛蚊症,是眼球老化的自然現象,開了消炎和護眼的藥水,要我先點幾天看看。他說,絕大多數飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質,是眼睛玻璃體退化的自然生理反應,年齡大、高度近視的人都會發生。但我開始擔心自己的視網膜問題,因為考慮到可能需做雷射手術,特別預約了醫院門診,在等待看診的期間,左眼症狀明顯惡化,出現矩陣般黑點,眨眼時視野周邊還會迸出閃光,令人憂心。視網膜像底片 負責感光醫師解釋:「如果將眼睛比為相機,視網膜就像底片,在眼球後方負責感光和成像。」底片不好,再好的相機也拍不出好的照片;同樣的道理,視網膜不好,就無法清楚看東西。嚴重視網膜剝離會失去原本的功能,造成視力喪失。剝離前通常會先出現視網膜裂孔,可以用雷射治療,若是控制不住或是發現時已經剝離,則必須進一步手術。點了散瞳藥水放大瞳孔,進行眼底鏡檢查,果然找到裂孔所在,接著點眼麻醉,以全網膜接觸鏡或三面鏡包覆眼角膜下進行打雷射。暗室中,一束束的雷射綠光此起彼落,眼底有種壓迫感,忍不住想眨眼,但眼瞼被鏡片撐住,閉不起來。術後領了眼藥水回家點,一周後再回診。若不及早治療 可能失明未料,回診發現右眼視網膜也有破洞,一樣打了雷射,但右眼比左眼雷射更為難受。三個月後檢查,右眼周邊又出現另一處裂孔,需做治療。醫師交代要讓眼睛多休息,隔周、次月、三個月、半年都要定期追蹤,但若有頻繁的閃光、黑影突然增多或視力模糊等不舒服現象時,則應立即回醫院診療。三次雷射後,看電腦一下子,就覺得眼睛乾澀,必須頻頻眨眼或休息緩解。「眼睛是靈魂之窗」,一旦發生視網膜剝離,若不及早治療,有導致失明的可能。平常護眼之外,還需定期檢查眼底,才能早發現早治療。
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2020-02-14 新聞.杏林.診間
專業觀點/視網膜剝離 有三大類型
有高度近視的人、糖尿病患者、中老年人是「視網膜剝離」的高危險群,必須定期檢查視力,不可輕忽!視網膜剝離嚴重會失明,而「飛蚊症」是視網膜剝離最常見的前兆,因此,當飛蚊數量突然變多、眼睛出現閃光頻率明顯增加,應盡速就醫檢查是否視網膜有裂孔或剝離了,及早發現與治療,視力才會恢復良好。視網膜剝離的原因,可分為裂孔性、牽引性及發炎性等三大類型,約有七、八成的患者是屬於裂孔性視網膜剝離,主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔破洞;糖尿病視網膜病變患者則常發生牽引性視網膜剝離,因玻璃體發生纖維化病變時,會牽引拉扯視網膜,因而引起視網膜破洞剝離。台灣人視網膜剝離盛行率為0.5%至5%,600度以上的高度近視者、眼睛外傷者、施行眼睛手術者(如白內障手術)、糖尿病患者、年長者等比較容易發生視網膜剝離。此病症好發於冬天,推測與氣溫環境變化有關。視網膜剝離的發生,初期會有飛蚊症,並不一定會剝離,但當眼中的飛蚊變多了,尤其出現閃光或閃電的頻率明顯增加時,宜盡速就醫進行散瞳檢查,先找出破洞裂孔,予以雷射治療將破洞的周圍封補起來,以防堵視網膜剝離的發生,如果雷射無法封補破洞,就必須開刀治療,常見的手術為鞏膜環扣壓術和玻璃體切除術。倘若視網膜剝離未及時處理,嚴重會導致失明。不論是接受雷射或手術治療視網膜剝離,術後眼睛要避免碰水、不揉眼、不提重物,如果術後配合灌注長效性氣體,就不可以搭飛機,並且要趴睡兩星期至一個月,才能回復好視力。(諮詢╱振興醫院眼科主治醫師許粹剛)
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2020-01-06 科別.新陳代謝
糖尿病患者眼前霧霧沒處理 嚴重可能致失明
嘉義縣61歲謝姓男子患有糖尿病,日前雙眼視力變霧,但沒有及時處理,視力越來越差,後來幾乎看不見,生活起居需靠家人協助,經嘉義縣大林慈濟醫院眼科醫生王璟煜治療,發現謝男所患是糖尿病控制不佳造成眼睛玻璃體血管增生、破裂出血,藉由微創玻璃體切除手術後,才恢復視力。王璟煜說,玻璃體出血有4至5成與糖尿病有關,一般若是不嚴重,可能會有一點飛蚊症,但是等血塊越來越多時,會抱怨眼睛前有一層霧遮住,等到血塊越積越多,眼前就會一片黑,完全看不到,若是不治療,會有失明風險。王璟煜表示,謝姓男子就醫時,雙眼視力模糊,右眼只有手在前面晃才知道,連幾隻手指都看不太到,左邊視力只有0.03,來門診時幾乎都須由著太太推輪椅進診間,由於謝姓男子患有糖尿病,幫他安排散瞳檢查,發現兩邊的玻璃體出血。若患者只有單眼出血,會先服用止血藥物並追蹤1至2個月,看血塊會不會吸收,王璟煜說,因謝男雙眼已看不見,院方協助謝男進行微創玻璃體切除手術,將眼睛打三個洞,運用微創玻璃體切除方式,將裡面的血塊清除乾淨,術後不用縫合,隔天就可看見,謝姓男子在術後已逐漸恢復視力。他建議,民眾只要知道自己有糖尿病,不能等到視力變差才就醫,一年內一定要至眼科就診篩檢一次,但若是病情較嚴重,可能需縮短為三個月、甚至一個月回診一次,以預防嚴重的併發症出現。
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2020-01-06 科別.眼部
用眼過度 眼疾成竹科在地病
竹科工程師用眼過度,隱藏著許多眼睛疾病的風險,不但乾眼症的比率高,就連年紀大老化之後才可能出現的黃斑部病變也都提早來到。陳姓工程師在竹科工作10年,他形容一進入公司,就像進到「網咖」上班,大家都低頭猛盯螢幕,休息時,就是前往會議室,然後再抬頭看投影螢幕討論工作,他感嘆為了工作所需,必須長時間緊盯螢幕,常會覺得「眼過勞」。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山觀察到有不少工程師用眼過度,造成眼病變成為「竹科在地病」,陳瑩山表示,工程師長期使用電腦、3C產品,加上下班晚、工作累,回到家後常選擇看電視、滑手機、平板等不用耗費太多體力的休閒活動,「其實他們都知道自己眼睛不健康」。他指出,來看診的工程師,10個中就有9個有眼睛「竹科在地病」,如「乾眼症」特多、「飛蚊症」、「老花」的感覺提早、「白內障」年輕化及「黃斑部病變」等。曾有一名病患就診時面露驚恐說「一隻眼睛突然看不到」,細問之後才得知,原來因工作需要長期用單眼看顯微鏡、檢查光碟片,這些工作用眼過度且依賴光照,很容易造成黃斑部傷害。而大多是中老年人才有的乾眼症,工程師因常緊盯螢幕而忘了眨眼,一分鐘眨眼不到五次,特別容易引發乾眼症。「減少使用3C時間」是保護眼睛的根本辦法,陳瑩山建議最好每用半小時就休息5至10分鐘,且下班後就不要再頻繁使用3C,也可利用簡單的熱敷加速眼周血液循環,舒緩眼周肌肉,減緩疲勞與不適。
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2019-11-24 科別.眼部
低濃度長效散瞳 有助學童預防近視
眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視,以及治療近視時,會視情況使用散瞳劑,對兒童而言,主要是為了治療近視。但在動漫「名偵探柯南」中卻曾演到,直升機駕駛因點了被犯人將維他命掉包成散瞳劑的眼藥水,而造成瞳孔放大、眼睛畏光導致駕駛差點失事。食藥署在「藥物食品安全週報」表示,散瞳劑可分短效型及長效型兩種。短效型散瞳劑藥效約6至8小時,藥效過後瞳孔即會恢復正常,常用於眼底檢查玻璃體、視網膜、視神經、黃斑部的變化,確認是否有飛蚊症、黃斑部病變或視網膜剝離等。至於長效型的散瞳劑阿托品(Atropin)藥效則長達一周,常用於控制兒童近視度數加深。文章內容指出,阿托品有預防近視的功效,根據研究指出,點散瞳劑有助於對抗眼軸增長,使用的阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好。因此學齡前孩童若仍有保留50度到100度的遠視,可以點阿托品來預防近視。文章內容指出,但因為散瞳劑會造成瞳孔散大,繼而造成畏光、近距離視力困難等現象,因此為了避免散瞳劑對孩童造成畏光,而有白內障、黃斑部病變的風險,濃度由1%降至0.01%,除了能相對有效的治療近視,也大幅降低孩童畏光的困擾。但食藥署也說,散瞳劑雖然對預防近視有效果,但點散瞳劑時應做好防曬,避免太多光線進入眼睛而造成傷害。另外避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡,才能有效預防近視。
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2019-11-07 科別.眼部
白內障手術後 暫時別揉眼、搬重物
白內障是造成成年人失明或視力障礙的最主要原因。眼球水晶體原是一透明雙凸體,負責焦距的調節,而白內障是指眼睛內的水晶體混濁、不透明而遮住視線,外面的影像就看不清楚了。依其發生的原因,可以分為先天性、外傷性、併發性及老年性。白內障手術指自水晶體囊袋中將混濁的水晶體移除後,再植入新的人工水晶體。手術一般使用「超音波晶體乳化術」或「囊外晶體摘除術」;除術式不同外,一般也會有健保(球面設計)或自費(非球面設計)人工水晶體的選擇,因每個人情況不同,需由專業的眼科醫師術前檢查評估後,再決定適合的手術方式及人工水晶體。一般手術成功率平均可達95%左右,但若患有嚴重的視網膜疾病、青光眼、視神經病變等問題,術後視力改善可能不如預期,術前應和醫師詳細討論和評估。此外,術後的照護也非常重要,臨床上常有老年人或自我衛生習慣不佳的患者,發生嚴重感染的憾事,甚至嚴重到視力幾乎喪失,故手術後的注意事項不可不注意。一般白內障手術不需住院,門診手術後直接返家即可。術後當天勿洗頭避免污水進入眼睛,亦不可自行拆開手術加壓之紗布敷料,需待隔日回診時由醫師拆開檢查。經醫師手術後一天換藥後,即按時點眼藥,點藥前後注意手部清潔,點藥時小心不要讓藥瓶戳到眼睛,可請醫師或護理師教導正確點藥方式。術後禁用手揉眼睛,並戴上眼罩保護,保持眼部周圍之清潔。暫時避免激烈造成眼壓急速上升或會碰撞的運動,如打球、跑步、游泳、跳動、仰臥起坐或搬運大型重物等。採均衡飲食即可,避免便祕用力、菸酒、辣或刺激性食物。視力約需3至6周才會穩定,期間仍要按時點藥、注意保養、按時回診給醫師檢查。如發生持續不斷的疼痛、分泌物增加、眼睛受到撞擊或外傷、突然視力模糊、眼白發紅或有血水流出等,均須立即回院檢查;如有嚴重飛蚊症、閃電感或視野有缺損,需僅速找醫師診治;眼睛感染及眼內細胞受損皆是不可逆,及早發現及早處理治療,才能保持良好視力。
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2019-10-02 科別.眼部
眼睛也有「在地病」 竹科人特別容易得這些眼疾
新竹是台灣的高科技城市,科技人的工作背後,隱藏著許多眼睛疾病的風險,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山觀察到有不少工程師除了高學歷、高收入,還有高度近視、高用眼過度,造成了眼睛「竹科在地病」,不但乾眼症的比率特高,就連年紀大老化之後才可能出現的黃斑部病變也都提早來到。陳姓工程師在竹科工作10年,他形容一進入公司,就像進到「網咖」上班,大家都低頭猛盯螢幕工作,休息時,就是前往會議室,然後再抬頭看投影螢幕討論工作,他感嘆為了工作所需,必須長時間緊盯螢幕,常會覺得「眼過勞」。陳瑩山表示,工程師因工作關係長期使用電腦、3C產品,再加上因下班晚、工作累,回到家後經常選擇看電視、滑手機、平板等不用耗費太多體力的休閒活動,「其實他們都知道自己眼睛不健康」。他指出,來看診的工程師,10個中就有9個有眼睛「竹科在地病」,如「乾眼症」特多、易有「飛蚊症」、「老花」感覺提早、「白內障」年輕化及「黃斑部病變」高危險等。曾有一名病患就診時面露驚恐之色說「一隻眼睛突然看不到」,細問之後才得知,原來有科技人工作需要長期用單眼看顯微鏡、檢查光碟片,這些工作用眼過度且依賴光照,很容易造成黃斑部傷害。而以大多是中老年人才有的乾眼症,工程師則因常緊盯螢幕、儀器而忘了眨眼,一分鐘眨眼不到五次,特別容易引發乾眼症。「減少使用3C時間」是保護眼睛的最根本辦法,陳瑩山建議最好每用半小時就休息5至10分鐘,且下班後就不要再頻繁使用3C,也可利用簡單的熱敷加速眼周血液循環,舒緩眼周肌肉,減緩眼睛疲勞與不適。另外,可使用抗藍光產品,注意葉黃素、蝦紅素、DHA及花青素的營養補充。
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-06-03 新聞.健康知識+
深信吃鳳梨改善飛蚊症 50歲婦引發胃炎狂吐
日前國內最新研究指出,吃鳳梨可改善眼睛的飛蚊症,沒想到一名年約50歲婦人深信不疑,多吃鳳梨,竟引發胃炎,夜裡嘔吐好幾次。輔大醫院胃腸肝膽科醫師曾亮瑋說,各類食物應該採取均衡飲食、定時定量原則,不要因為聽信食物優點,就過量攝取,不只沒達到目的,反而造成腸胃不適。曾亮瑋表示,從《本草綱目》記載開始,鳳梨有許多好處,含有幫助消化的鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶),在料理上也用來軟化肉質,且鳳梨低卡路里,富含纖維質、多種維他命及微量礦物質,對於免疫系統發育神經保護都有作用,甚至具有抗發炎效果、抗氧化的作用。不過,曾亮瑋說,各類食物類型本就應該均衡飲食、定時定量,不要因為聽到某些食物的傳聞,就過量攝取,不但沒有達到原本目的,還造成腸胃不適,或是引起慢性疾病控制不穩,應該與醫師或營養師諮詢,尋求適合自己的飲食方式與內容。輔大醫院眼科醫師蔡佳穎也說,對於鳳梨對飛蚊症的效果,仍持保留的立場,目前飛蚊症沒有什麼好的治療方法,重點是,不要漏掉眼睛潛藏的危險,例如視網膜裂孔,玻璃體出血,症狀一開始也會像飛蚊,建議民眾要定期檢查眼睛,若出現類似狀況,應儘速就醫為佳。
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2019-05-29 科別.眼部
台研究稱鳳梨能治飛蚊症?教授:酵素不可能跑到眼睛
讀者Andy寄來一個網路連結,標題是《飛蚊症超煩!台研究:吃鳳梨可「溶解黑點點」 登美國科學期刊》。它的第一段是:吃鳳梨也能顧眼睛!國內一項歷時3年的最新研究發現,飛蚊症患者每天吃100~300公克的鳳梨,3個月後平均可減少70%左右的飛蚊症症狀。研究人員認為,可能是鳳梨中的酵素可分解微纖維增生的細胞外物質,及增加玻璃體中的抗氧化物,以減緩活化氧對人類水晶體的破壞。全球首次發現的研究結果已刊登在4月的《美國科學期刊》。《美國科學期刊》?是美國的哪一家科學期刊?啊!搞了個半天,原來是Journal of American Science,一個我這個40多年科研老江湖從未聽過的期刊,而我到公共醫學圖書館PubMed去找,也找不到。啊!原來是個xxx期刊(留點口德)。我大致瀏覽了該期刊的幾篇論文,很難想像這種水準的期刊竟然還能存活了14年。好啦,這篇研究論文的標題是Pharmacologic vitreolysis of vitreous floaters by 3-month pineapple supplement in Taiwan: a pilot study(在台灣用3個月的鳳梨補充劑來進行玻璃體漂浮物的藥學性溶解:一項試探性研究)。參與這項研究的人員是來自(1)屏東的大仁科技大學藥學系,(2)屏東的輔英科技大學附設醫院,(3)高雄市政府,以及(4)台中的中山醫院(原文是Chunmg Shan Medical Hospital,該不會是連醫院的名稱都寫錯了吧)。我現在把該論文摘要裡的前幾句話原汁原味地拷貝在下面供大家分享(enjoy):This survey is the first one in world to evaluate the pharmacolytic effects of the pineapples for floaters.Indifferent designs, we followed the results of patients who took various doses of pineapples each day for 3 months.The delicious and well- benefit pineapples were famous and supplied by the local farmers selling to the world by trades since 1900.In this studies, 388 participants were arrangged to undergo series of ocular examinationsn during the series of experimets.還有,在它的圖表一及圖表二裡竟然還出現2rd month和3th month。看來台灣的英文水準真的是已經達到革命性的世界領導地位。這篇論文說,因為鳳梨含有鳳梨酵素,所以能將飛蚊症的黑點溶解掉。可是,吃進肚子裡的鳳梨酵素是會被胃酸及消化酶分解掉,怎麼可能會跑到眼睛去?如果說吃鳳梨3個月就能治療飛蚊症,那說不定吃鳳梨酵素3天就好了。只不過,正規的鳳梨酵素藥片是要有腸溶衣的保護,才能避免被胃酸破壞。這一點,連台灣的食藥署都曾表示過。所以,被吃進肚子裡的鳳梨,它所含的鳳梨酵素是不可能會跑到眼睛去的。事實上,縱然是帶有腸溶衣保護的鳳梨酵素,它是否真的具有任何療效,都還是個很大的問號(延伸閱讀:鳳梨酵素,吹捧與現實)。這麼多這麼大的問號,也就怪不得這麼一個歷時3年的臨床研究竟會淪落到發表在一個xxx期刊。原文:飛蚊症,鳳梨可溶解?
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2019-05-29 科別.眼部
吃鳳梨治飛蚊症有效? 醫師:勿延誤就醫治療
國內一項研究指出,定期定量吃鳳梨,3個月後平均減少55%至70%的飛蚊症,研究成果登上國際期刊,引發國人高度討論。但眼科專科醫師認為,飛蚊症不太可能光靠吃鳳梨就能治癒,如果有飛蚊症等眼部疾病症狀出現,仍應積極就醫,才不會延誤治療。這項由大仁科技大學藥學系與輔英附設醫院共同進行的研究,將388名受測者依眼前出現的飛蚊影像區被分為低劑量、中劑量和高劑量三組,並請他們每天在午餐後依組別服用1片、2片及3片鳳梨(每片約100公克)。研究顯示,388名受測者在服用鳳梨3個月後,分別由100%的飛蚊症降至45.5%、37.8%及30.2%,飛蚊減少的百分比,和鳳梨所給予服用量呈現正相關。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文指出,飛蚊症的成因很多,包括視網膜破洞、血管病變、玻璃體病變、糖尿病等疾病造成,不太可能光靠吃少量鳳梨就能改善,且該研究實驗的對象是不同的病人,每個病人的病因不同,也不是每天只吃鳳梨,還有攝取其他食物等變因,因此民眾若出現視覺範圍飄出黑點點等視力症狀,應該及早就醫診斷,才能對症治療。 編輯推薦 血糖控制有多重要?醫師列舉4種併發症對身體的損害 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群
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2019-05-23 科別.眼部
突患飛蚊症 竟是乳癌轉移眼底
48歲乳癌患者,確診後一年突然發現飛蚊症狀、視力模糊,過了5個月再就醫,醫師告知左眼視力僅剩0.16,透過超廣角眼底攝影檢查,意外發現原來是乳癌轉移至眼底,在視網膜和鞏膜之間的脈絡膜長出腫瘤。還好及早發現,醫師藉由抗血管新生療法,眼底腫瘤縮小,左眼視力恢復至1.0。三總眼科主治醫師陳清龍表示,現在10個人裡有7人有飛蚊症,飛蚊症嚴格來說不是生病,是眼睛玻璃體老化,當眼睛玻璃體中出現膠質黏結物或細胞碎屑,光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影,就會感覺眼前小黑點飄動。年紀變大、高度近視、眼睛開過刀受過傷,或過度使用3C產品,都可能會出現。飛蚊症大部分是良性,但飛蚊症可能是由視網膜破洞或其他視網膜疾病所造成的。陳清龍說明,以上述48歲婦人為例,她因脈絡膜長出腫瘤,腫瘤破壞視網膜,導致視網膜產生雜質,與一般高度近視使玻璃體出現雜質機轉不同,但都投影在視網膜上形成陰影,變成飛蚊症。還好及早發現,避免失明。陳清龍表示,眼睛長腫瘤非常少見,脈絡膜腫瘤更是少見中的少見,國外也曾出現相關案例。他進一步提醒,眼底腫瘤幾乎都是癌症轉移造成,尤其以乳癌最常見,與乳癌特性有關,若本身就是癌症患者,發現眼睛有黑影或視力模糊異狀,應境快就醫檢查,避免延遲就醫導致視力受到不可逆轉的傷害。
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2019-05-23 科別.眼部
畏光不再是逃避檢查藉口 有它不點散瞳也能看清視網膜
視網膜疾病是國人的常見疾病,想預防就需定期接受檢查,但說到視網膜疾病檢查會馬上聯想到什麼?因為點散瞳劑導致檢查完4到6小時會怕光、看不清楚,幾乎半天都沒辦法開車工作,甚至在自助餐店想吃肉都會夾成甜不辣,三軍總醫院引入「超廣角眼底攝影檢查儀」,不用滴散瞳劑,5分鐘就能檢查完畢。三總眼科主治醫師陳清龍表示,我國視網膜玻璃比例是全國最高,常見視網膜疾病包括糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、老年性黃斑部退化、高度近視黃斑部病變、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔、視網膜動脈或靜脈阻塞、視網膜剝離、視網膜破洞引起的飛蚊症等。陳清龍表示,傳統上對於視網膜疾病的檢查,使用的是散瞳間接眼底鏡檢查,但需點三次散瞳劑,整個流程至少40分鐘等候瞳孔放大,甚至有些人需要耗費1小時,漫長的等待中什麼事都不同做,且檢查時醫師需持續以強光照射病人眼睛,強光會造成不適感、流淚,病人散瞳完會視力模糊、怕光,所以無法開車回家以及工作。陳清龍表示,免散瞳超廣角眼底攝影檢查儀,能看到97%的視網膜,不遺漏躲在視網膜周邊的病灶。值得注意的是,這種檢查方式不須使用散瞳,也不用等候瞳孔放大,0.4秒便能快速成像,大幅縮短病人看到強光的時間。鼻側周邊視網膜破洞的診斷率比傳統間接眼底鏡檢查多5.6%,但目前該檢查仍須自費項目,一次需花費1000元。 編輯推薦 脖子痛可能是暫時僵硬、也恐是癌症前兆!6種症狀應儘速就醫 不是多吃菜就好!「黃金2:1法則」速解便秘