2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-25 新聞.杏林.診間
醫病平台/ COVID-19 時代癌症診療的挑戰與應變 台灣能從美國的經驗學習的教訓
【編者按】這星期我們邀請三位在美國執業多年的醫師朋友分享一年來經歷新冠肺炎大流行的心得。神經科符教授曾經因為照顧病人而被感染,語重心長地說:「希望大家不要驚慌,感染新冠病毒並非絕症,絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會,注射疫苗,對自己、親人或社會都好。」精神科林教授指出:新冠病毒所引發的免疫反應,「過」與「不足」,都可能加重病情,甚而致命。「天災」難料,需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免,如何在過度與不足的反應之間取得平衡,則有賴於我們的智慧。癌症專家胡醫師由一位癌症病人的故事,說出她對新冠疫情對癌症病人的影響,感染新冠病毒的死亡風險、癌症篩檢率降低、癌症期別升高以及存活率下降。郝女士的故事——病史郝女士是一個非常溫和善良的72歲的婦女。她寡居多年,住在一個中上流的寧靜社區,已經結婚成家的獨生女也住在同一個鎮只離她三英里,母女常相往返。去年(2020)初,美國冠狀病毒剛爆發時,許多群組感染發生在養老院;郝女士立刻將她93歲的媽媽從養老院接出來與她同住。郝女士為了保護她高齡的母親,她在去一年與美國成千上萬的家庭一樣,謹守保持社交距離(social distancing)的基本防疫原則,包括儘量足不出戶,讓女兒幫忙買菜購物放在門口,不能像平常一樣互串門子,而只有在陽台和車道揮手寒暄。當春夏流逝,秋去冬來,站在陽台跟車道上聊天不再是好主意,只能藉著視訊聯繫。今年(2021)五月中,郝女士主訴嚴重便秘,而且身體虛弱到無法自行下床或行走。已經有好幾個月沒看到郝女士的家庭醫師,被她劇變的容貌震驚,立即將她送到醫院急診室就醫。郝女士的電腦斷層掃描顯示她的腹腔塞滿了許多大腫瘤;肝臟裡也有很多顆腫瘤。腹腔的腫瘤壓迫腸子及膀胱,造成便秘及頻尿;也影響下肢的靜脈回流,導致郝女士的腿嚴重水腫,行動都有困難。我的同事們以及我自己都從來沒有看過如此「壯觀」的腹腔腫瘤。郝女士的太陽穴及兩頰深陷,肚子鼓漲,兩腿卻是水腫到如象腿一般。當我請她從床上坐起來時,我需要幫忙把她沉重的腿擡到床緣,見證到她説她「無法自行下床」是什麼樣的光景。郝女士的故事——病人和女兒的敘事(narrative)郝女士告訴我,她在去年底開始留意到身體有異樣,卻又説不上來任何特別的症狀。她自己想可能是在美國COVID-19疫情巔峰期間,照顧年老的母親,情緒壓力太大所造成的生理失調。她的家庭醫師也認同她的分析,給她開了抗焦慮劑及抗憂鬱劑。她在過去一年瘦了25公斤,但是她一開始想説是自己減肥有成效。當她自己也警覺到體重這樣劇降是異常時,她又想是抗憂鬱藥帶來的口乾症讓她失去食慾的結果。女兒自從十一月底後,每次跟郝女士視訊通話也察覺她面容在逐漸消瘦,但畢竟女兒不是醫護人員,沒有意識到事態的嚴重。郝女士告訴我「I was urinating a lot ……」。「尿很多」或「頻尿」,英文都可以説是「urinating a lot」。我請她分辨是尿量很多或是頻尿,因為在病因的探查上,這是很不一樣的兩回事。從她的電腦斷層影像,我知道她是頻尿,甚至偶爾也會尿失禁,她也點頭同意我的分析。郝女士的故事——視訊看診(virtual visit)無法完全取代診間身體檢查的實例在過去COVID-19 疫情持續延燒的情況下,醫師與病人無可厚非地,傾向避免去到醫療院所,而選擇視訊醫學。不管是通電話(telehealth visit)或視訊(video visit)看診,醫師失去了在診間裡看病「望聞問切」的重要診斷工具。電話及影視診病主要是依賴病人的敘事做判斷,而病人往往是對自己的症狀不一定有正確的分析解釋,因為「避重就輕」是人性使然,總想把自己的其實很擔心的症狀淡化或是往好的的方向想,結果就可能造成誤診。以郝女士目前病況的嚴重程度,她的病在去年底應該已經很明顯。如果她在開始覺得身體有異樣時,是在診間裡看診;任何稍有用心的醫師應該可以看出不對勁之處,透過恰當的問診及身體檢查,應該很快就會發現她的病因。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症病人感染COVID-19的死亡風險COVID-19感染的病情輕重程度可以有天壤之別,從完全沒有症狀到死亡,都有可能。感染後病情嚴重主要發生在年紀較大或肥胖的人,以及有糖尿病、高血壓、腎臟病、慢性肺病的病人。全球COVID-19疫情初暴發時,癌症病人很快地被判斷是嚴重病情的高危險群之一,特別是一篇從武漢地區的報導癌症病人的COVID-19死亡率高達20%。之後,其它的相關的報導也確認癌症病人的COVID-19死亡率較高,但是大約在5-10%左右,特別是正在做對免疫系統抑制比較嚴重的化療處方的癌症病人,例如血癌及淋巴瘤的病人。這樣的統計資料應該是一點也不意外。癌症病人接受化療的風險之一是傳染病。同樣的細菌或病毒,癌症病人往往比一般人病重,甚至死亡。這卻不該是迴避癌症治療的原因,因為如果病人能夠做好各種防範感染的衛生措施,就可以大大地降低感染的機率及因嚴重感染而死亡的風險。別忘了,延誤癌症的診斷與治療所造成的死亡率可能更高。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症篩檢率降低、癌症期別升高、存活率下降美國的四種癌症篩檢——乳癌、大腸直腸癌、肺癌及子宮頸癌,在2020年減少一半以上。篩檢率驟跌的原因是多端的,包括醫療院所執行嚴格的防疫措施,造成很難排檢(making appointment);在加上一般民眾判斷癌篩在疫情高峰期是可以暫時停擺的。我在過去半年所看的乳癌新病人,絕大多數跳過一年沒做乳房攝影篩檢。話説回來,有些癌症生長的比較緩慢,晚了一年才診斷,雖然癌症期別高了一點,也還不至於影響存活率(例如一個6 mm 的乳癌,一年前也許是4 mm,在治療方法及預後上,幾乎完全沒有差別);有些癌症例如肺癌或大腸直腸癌,一年的耽擱,可能生死之別。當癌篩有異樣發現時,接下來的確診檢查及治療-進一步的影像檢查及切片、開刀、化療、放療等等,在疫情期間,也都因為醫療院所嚴格的防疫措施而變得比平常緩慢很多。將來對疫情期間的癌症期別及存活率統計,想必會是有如開倒車的結果。台灣能從美國的COVID-19經驗學習的教訓1.排除癌篩、癌檢、癌療(screening, diagnostic and treatment)的不必要障礙,讓這些流程盡量平順進行。美國醫療院所在過去半年對於這些流程有大幅地改善。比方説COVID-19的快篩普及性;一半民眾普遍接受家屬只能留在停車塲,不能跟進醫院或診所的原則(台灣的大醫院有如百貨公司的美食街,這可能會是很難實施的措施,卻是預防疫情擴散的最重要的手段之一);及病人停留過的空間的消毒措施等等。2.我個人對視訊醫療在癌症病人的運用上保持很保留的看法。郝女士的例子在過去的一年不是偶發或非常獨特的個案。如果醫生對病人的完整病史不熟悉,或是病人不太會敘述病史(英文説是poor historian),視訊看診是不合適的。台灣人手一機,一般民眾在日常生活上使用社群媒體(social media)的能力很高,但是如何將這個優勢恰當地運用在實際的看診上,則要仔細思考。3.結至國殤日(Memorial Day),美國在過去一年來對社集塲合的約束已經全面解放,主要是拜廣泛疫苗接種帶來的感染案例及死亡數逐漸下降之賜。COVID-19疫苗是高度有效的。在疫苗剛推出時,因為有限的疫苗量,美國依據感染病重風險實施階段性疫苗施打,包括醫護人員,養老院居民、65歲以上人口及癌症病人是優先對象。希望台灣也能早日完成廣泛的疫苗接種,平安度過疫情。郝女士的故事續集郝女士的腫瘤切片證實她的病是腸胃道間質瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,簡稱GIST)。這是一個並不很常見的腫瘤,但是因為它帶有一個特殊的致病基因突變,對於口服藥Gleevec反應又快又好。在病理切片報告還沒有出來前,郝女士的醫院醫師根據她腫瘤的嚴重程度告訴她可能只有一兩個月的餘命。事實上,末期肉瘤(GIST屬於肉瘤)的存活期比一般癌症難預測,即使腫瘤嚴重的病人,我看過被醫生判斷只能活三個月的病人,卻活了六年!郝女士已經決定到一個安寧之家接受照顧。我鼓勵她服用Gleevec (一般而言,安寧照顧是不支持積極癌症治療的)。郝女士的經濟能力良好,女兒到藥局自費買了Gleevec給媽媽服用。昨天,我去安寧之家探望。我很欣喜但並不驚訝地發現服用Gleevec剛滿一週的郝女士已經是換了一個人一般。她的兩頰飽滿起來,肚子軟了一些,腿腫消了一些,胃口大增,大小便也都正常多了。我發現她是一個活潑生動的人,説話時揮動雙臂,常調皮地眨一隻眼,充滿表情與生命力。我祝福她持續進步,能在不久的將來,回到她自己的家,回復她的舊日生活。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩降3級?陳時中:現階段仍無法鬆懈
本土疫情自5月11日延燒至今已超過一個月,國內各大公司行號及服務業,無不盼望若疫情趨緩,有望進行三級警戒的降級,能盡早恢復營業,加上近期確診數連續一周維持兩百例以下,近期車流量及假日夜市都已開始有排隊人潮,擔心淪為防疫破口。中央疫情指揮中心陳時中說,不敢說會變成下一波破口,但現階段仍無法鬆懈。過去針對三級警戒降級的可能性,陳時中說,有請專家針對不同的情況和可能性進行討論,但現在是面對疫情的緊張時刻,現階段希望疫苗要能順利施打。但針對確診數下降持穩,是否是端午連假的疫情有守住?陳時中指出,端午節才過五日,病例數變少不能說是端午守備有成,但人流管制及公衛管制,算是有效,還要再觀察幾天。針對近期車流量增多,民眾開始外出排隊購物,是否已經呈現防疫疲,甚至淪為下一波防疫破口?陳時中說,不敢說會變下一波破口,強調民眾不能放鬆,至於不吃飯的場館是否陸續解禁,指揮中心也會思考該問題,目前能在控制疫情階段,大家要全心全意控制住,現在趨勢朝向好方向走,但病毒稍微不注意,再來一波都會很嚴重。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
超市群聚風險高 消基會:可借鏡國外「敬老」採購時段
全台新冠肺炎疫情目前仍維持三級警戒,消基會今開記者會建議,國人尚未普遍接種疫苗前,阻斷人群接觸帶來的病毒傳播仍是防疫必要手段,政府針對超市、大賣場的防疫指引措施可借鏡國外經驗,如開闢高齡者、婦幼專用採購時段、照顧身障者移動空間需求、動線管理等。消基會祕書長徐則鈺表示,疫情升溫後,因疫調確診者足跡顯示傳統市場、賣場屬染疫高風險場所之一,不少民眾轉往超市、大賣場採購,但賣場、超市人流多,難維持社交距離,可能成為新型冠狀病毒的大染缸,專家也提醒,賣場內的生鮮食品區、賣場的走道、收銀櫃台、未分流的單一出口處皆屬於病毒傳播的熱區,現行的賣場防疫措施恐不夠到位。消費者報導雜誌副社長、律師張婉萍舉例,去年3月英國疫情爆發後進行封城,除下令要求酒吧、健身房、圖書館、服飾店等非必要民生用品商家關閉,也針對必要性民生店家(例如食品零售商)頒布「COVID-19疫情間營業安全指引」,除台灣正在施行的人流上限管制,更建議業者進行賣場內外的「動線管理」、「宣導不必要的觸摸商品」、「照顧身障者移動空間需求」、「開闢敬老時段」等更為細緻化的防疫措施。她進一步指出,英國政府除建議業者須依循1到2公尺的安全社交距離原則,據此推算各商店銷售空間的最大顧客量,也建議業者與鄰近企業和地方當局合作,例如錯開營業時間,減少尖峰時段對公共交通的需求;針對賣場內生鮮食材、肉品、結帳櫃台等人潮熱區,英國政府則建議可檢視顧客人流動線,例如在可行狀況下,採排隊管理或單向動線等方式。此外,英國政府也建議賣場人行通道與排隊動線應符合身障者進出合理需求。消基會說,為降低高齡長者染疫風險,台灣可仿傚英國及美國賣場,每周擇一特定日期、時段或提早營業時間,提供高齡者、孕婦進場購物,讓風險較大的族群能在相對安全的環境下購物。除借鏡國外經驗,消基會說,國內業者近年紛紛增設自助結帳櫃台服務,在加強自助結帳區消毒密度的作業下,自助結帳櫃台應可成為強化防疫效果的措施,建議業者可擴大設置,至於消費者最常接觸的購物籃及購物推車,業者也應提供充足酒精或自動消毒設備,供顧客自行使用。徐則鈺說,疫情期間,政府有責任協助賣場經營者制定更為安全的防疫策略,賣場經營者也應確保第一線員工貫徹賣場防疫指令,呼籲政府與業者一起打造可長可久的防疫升等購物環境。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
消基會籲借鏡英國營業安全指引 推賣場防疫3措施
消基會今天表示,在宅防疫還是要採買食材、民生必需品,建議政府參考英國營業安全指引,落實人流與動線管控、提供身障及高齡者專屬採買時間,並宣導顧客沒必要別觸摸商品。消基會今天召開「兼顧民生與防疫需求 借鏡國外經驗 打造防疫升等安心賣場」視訊記者會。消基會秘書長徐則鈺指出,新冠肺炎在宅防疫期間還是要採買食材、民生必需品,但是5月15日疫情升溫後發現,傳統市場、賣場為染疫高風險場所之一,且民眾有轉往超市、賣場消費趨勢,如何強化防疫措施更顯重要。消費者報導雜誌副社長張琬萍進一步說,英國賣場經歷1年多的抗疫經驗,台灣政府可借鏡英國頒布的「COVID -19疫情期間營業安全指引」,進行以下3項防疫措施。首先,人流與動線管控。包含落實1到2公尺的安全社交距離,據此推算銷售空間最大顧客量,以此管控人潮,並針對容易壅塞的區域人流管控;也可錯開營業時間,降低尖峰時段的公共交通需求,藉此避免人潮同時集中;善用手機APP、官網,提供賣場人數資訊,達到分散人流的效果。其次,每週擇一特定日期、指定一段時間,或是提早營業,藉此提供1到1個半小時時間給身障者、高齡者、孕婦進場購物,確保染疫風險高的族群有更安全的購物環境;宣導有孩童隨行的家長,有責任看顧好孩童、保持社交距離。再者,賣場除提供酒精供消費者使用,減低觸摸商品傳播病毒的風險,建議業者應盡可能宣導顧客在沒必要下,切勿觸摸商品,調整購物習慣;善用人力,讓充足的工作人員為顧客搬重物,避免單一員工直接跟顧客過多接觸。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打AZ疫苗27猝死 王明鉅指臨床試驗缺這項安全性數據
全國陸續傳出長者打完AZ疫苗後返家猝死,中央流行疫情指揮中心昨天記者會上呼籲,疫苗可預防重症死亡,慢性病人都應該盡快接種疫苗,別在未釐清因果關係下,就卻步不打。本報統計截至昨晚已有27例,尚無法證實死因與疫苗有關。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅在臉書表示,他害怕也擔心,鼓勵有多重慢性病的80歲以上長者都去打疫苗,會不會愛之適足以害之?王明鉅昨天在臉書發表「驚嚇的一天」一文,他透露他昨天收到曾經共事的護理師簡訊,對方的婆婆是打疫苗後48名猝死者之一,令他大吃一驚。因為他沒想到之中竟然有他朋友的親人。該名護理師的81歲婆婆是洗腎二年多的病人,由於年輕時罹患糖尿病,長年下來腎臟功能衰竭,因此衍生了高血壓。另外她婆婆的心跳比較慢,也裝上節律器。雖然有糖尿病與衍生的高血壓與腎衰竭的併發症,但老人家平常的健康狀況還可以,每次去家附近的診所進行血液透析,雖然每次洗腎之後會覺得比較累,但生活都能自理,也獨自洗腎然後自行回家。護理師的婆婆昨天也和平時相同,昨天上午6時一個人搭洗腎專車到洗腎中心洗腎,就在洗腎診所接種疫苗與洗腎治療。據她同住護理師的公公說,婆婆昨天上午11時20分回家後還有說有笑。11:30分用餐,11時40分吃半碗粥後坐到沙發上,沒幾分鐘就啊一聲倒下。該名護理師的公公立刻打119,當然也打電話給家人。護理師接到電話是上午11時50分,中午12時5分護理師到了公婆家,脈搏已經量不到了,在現場的救護人員也問要不要急救。一家人當然無比驚嚇,她公公眼看著結婚60年的老伴就在自己面前猝死倒下,實在太嚇人了。王明鉅說,該名護理師問他,打疫苗前要作什麼評估,有沒有注意到什麼風險,洗腎的病人適合打嗎?他回答,為了保護洗腎的病人,希望能先打,「我承認,我對於她的問題我實在無法回答」。王明鉅表示,他也查了AZ疫苗的臨床試驗資料,確信AZ疫苗的臨床試驗數據中,並沒有80歲以上的華人,而且有不同的慢性疾病的病人,例如洗腎加上糖尿病與高血壓,在打了AZ疫苗之後的安全性數據。他說,高齡長者感染新冠病毒之後的致死率高達20%以上的確很高。但是全體的高齡長者在自己的與社會的層層限制與保護之下,他們也會做好各種保護自己的動作,會減少出門,少去購物,更會自己努力多洗手。因此他們沒打疫苗所面對的感染新冠病毒再因而死亡的整體死亡風險大約是0.0172%。他表示,為了避免這個0.0172%的死亡風險,以及避免萬一感染了新冠病毒之後的20%以上的更高致死率,我們鼓勵高齡長者早一點去打疫苗。我們也鼓勵許多洗腎病人也去打疫苗。「只是打疫苗同樣也是個有風險的醫療行為」,他說,而從17萬名75歲以上的高齡長者打了疫苗之後有11人猝死的風險來看,這個風險並不比0.0172%不打疫苗染疫而死亡的風險低非常多。王明鉅說,到底80歲以上的長者被家人被醫療人員鼓勵去打AZ疫苗之後,發生猝死的風險有多高?有不同慢性疾病的老人家,有沒有哪些人因為很安全所以該去打,有些因為不安全所以不該去打?打疫苗的天氣太熱會不會造成脫水而引發其他的問題?「我不知道這些問題的答案」。王明鉅表示,這些在打了疫苗之後24小時,甚至更短時間裡就死亡的病人,真的全部可以用自然死亡來說明嗎?這個疫苗對於80歲以上的長者,對於腎臟衰竭正在洗腎的病人,對於有心臟病、高血壓的高齡長者所造成的死亡風險有多高?這些有誰可以回答呢?疫苗公司的臨床試驗數據,真的提供了這些安全性的資料了嗎?「台灣的洗腎病人,可是有超過9萬人!」他說,希望高齡者、洗腎的病人早一點打到疫苗,是希望早一點保護他們免於新冠病毒的可能侵害。這個立意絕對良好。但對於這些在家人與醫療人員的鼓勵之下,願意接受家人與醫療人員的建議而去打疫苗的老人家,「作為醫療人員的我,現在也同樣擔心著疫苗本身帶來的風險」。王明鉅表示,看著之前的護理師同事給他的簡訊,「我真的害怕,害怕著我其實並不真的明確地知道對這些高齡長者打疫苗的風險。害怕著我也真的不知道,要求常常也有著一種甚至更多種慢性病知的他們,去打AZ疫苗真的是利大於弊嗎?我害怕也擔心著,鼓勵這些80歲以上的長者都去打疫苗,會不會愛之適足以害之?」他說,高齡長者不打疫苗有染疫死亡的風險。高齡長者打疫苗也有目前看到的風險。打疫苗或不打疫苗,都有風險。無論打或不打疫苗,都是一種風險的選擇。到底要不要打疫苗,真的只能由承擔風險的人,自己來決定。
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2021-06-17 新冠肺炎.周邊故事
疫情影響全球健康市場 31%消費者每天攝取維他命
你應該要知道的食事2020年的新冠肺炎疫情不僅重挫全球經濟,為了防疫,人們開始在家工作、線上購物,此外,還有什麼你沒注意到的改變呢?根據歐睿國際的調查,疫情雖然讓人更重視健康,卻同時帶來更多壓力。2020年爆發的新冠肺炎疫情延續至今一年半的時間,已經大幅改變全球消費者的生活習慣,許多人遠端工作,以線上購物取代實體購物,那面對疫情你有什麼改變呢?健康補給成常態 2021年有31%消費者幾乎每天攝取維他命根據歐睿國際於2021年5月公布一份關於新冠肺炎疫情如何影響健康、營養、補給品購買習慣的報告「 Consumer Health: Changes in Consumer Behaviour during COVID-19」,疫情對於消費者消費習慣最大的影響在於持續對健康補給品、維他命感到興趣。歐睿國際消費者健康總監Matthew Oster指出,2021年至今,有31%的消費者表示他們每天或幾乎每天都攝取維他命、健康補給品,相較於2020年疫情爆發前的26%與2019年的24%來得高,對此,Matthew Oster認為消費者將繼續食用這些營養補給品,作為達到健康生活與預防疾病的措施之一。憂慮錯誤資訊影響健康 疫情導致醫生專家成為最信任的資訊來源在疫情流行期間全球不僅在家上班,甚至大幅減少出門的比例,而這也導致網路成為人們接收資訊的主要來源。在這份報告中,歐睿國際調查2020年與2021年消費者對於健康資訊來源的可信度,其中不出所料,健康專家、醫生皆為消費者最信任的資訊來源,但值得關注的是「朋友與家人」、「健身教練」的排名都下降2名,而且「虛擬醫生」與「醫療相關網站」的排名都上升。線上健康諮詢的市場前景看好這代表在疫情當前時,消費者特別重視健康資訊的可信度,Matthew Oster認為這可以反映消費者對線上健康諮詢、線上看診的接受度提高,可以預期未來在此領域會吸引更多資金投入,甚至成為新興產業。疫情當前 為何多數人認為心理健康比身體健康更重要?在該報告中,歐睿國際也就消費者對於健康的看法進行調查,有64%的消費者認為對於健康的定義是「心理健康」,接著才是「良好免疫系統」。為何在疫情期間,人們最關注的不是身體健康,反而是心理健康?如果從關注哪些健康議題來看,或許就能解釋。據此調查指出,多數人特別聚焦在視力保健、壓力、焦慮以及睡眠問題,Matthew Oster認為這是因為人們比以往更長時間待在家,經常處在工作與休息時間無法徹底分離的狀態所致,這也可以解釋為何在此調查中,壓力是全球消費者最關注的健康議題之一,調查也顯示57%的全球消費者表示正承受「中等壓力」,35%的全球受訪者至少每月參加一次減壓活動,顯示消費者對於減壓產品的需求日升。為了適應新冠肺炎疫情帶來的影響,我們的生活習慣、消費行為都出現改變,同理,對業者來說,必須盡快跟上這些轉變以因應消費者需求,然而,為了達成此目的,最重要的是持續觀察並跟隨市場的脈動,了解這些改變究竟是會一直延續,或只是短暫變化。延伸閱讀▶疫情熱門商品竟然有它!美國番茄醬包大缺貨,小小一包都難求▶美食街坪效王:台北101沒了觀光客,疫情下照樣靠餐飲逆勢回溫▶歷經新冠肺炎,消費者行為產生哪10大改變?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接觸陌生人風險高 趙少康:物流、外送員應優先打疫苗
本土疫情持續嚴峻,但國內疫苗嚴重不足引發民眾擔憂。中廣董事長趙少康表示,三級警戒管制後,不少民眾靠上網購物、美食外送度日,物流、外送人員工作量大增,染疫風險也提高;因此,他建議,物流、郵政及外送工作人員應優先打疫苗。趙少康表示,因為國內疫苗嚴重不足,指揮中心只好排定順序開打,目前有11大類,50歲以下者如果不具特殊身分,直接被排除在外。趙少康指出,物流、郵政、外送人員每天接觸的都是陌生人,常需橫跨各區,甚至進入醫院、社區,可算是高風險群,「只要接觸一名確診者,很可能成為大型傳播鏈」,將病毒帶到到處跑,後果不堪設想。趙少康表示,物流工作者每天頂著艷陽或大雨,在三級管制下辛苦為大家送上熱騰騰美食、農產品、居家用品,甚至口罩、酒精等上網訂購的防疫物資,郵政人員更曾參與發放振興券等重要任務,都是維持民生需求及社會安定的大功臣,「他們同為防疫第一線不可或缺的重要夥伴,應該被列入疫苗優先施打對象」。趙少康說,民眾除了向在第一線服務的醫護警消致敬,也要感謝每天奔波冒險的物流及郵政人員,政府必須立即協助他們降低自己可能染疫的恐懼,如又因政府的不作為,導致外送從業人員成為防疫破口,將再度引發社會不安,民間消費等經濟活動勢必更萎縮,倒楣的又是同島一命的大家。
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2021-06-10 新冠肺炎.預防自保
藉吃舒壓但也想保持健康?歐美封城一年來的借鏡
你應該要知道的食事歐美多國因疫情爆發得早,封城與居家辦公已一年多,研究發現民眾更關注健康,卻也更容易用吃來調適情緒,甚至封城一個月就有超過3成法國人發福。建議若要同時兼顧健康、打發時間、獲得心靈慰劑,又不想體重上揚,就一起下廚吧!疫情籠罩全球,提升各國人民重審自己與地球的健康、加持永續消費趨勢。然而,病毒傳播搞得人心惶惶,社交機會被剝奪、國家經濟不穩、足不出門的新日常,也激發情緒性暴食!理性購物、感性進食?根據法國益普索市場研究公司(Ipsos)2020年5月調查,法國自疫情爆發以來,26%消費者更關注食物的營養價值、21%更在乎生產是否人道、19%也更受自然、永續的食物吸引。然而,自2020年3月17日法國封城以來,法國人反而更傾向吃高熱量、安撫人心的食物。根據法國勃艮第-弗朗什-孔泰大學2021年1月23日發表的研究報告,不管是大人、小孩,都吃了更多的零食,買了更多撫慰心靈的食物。在將飲食視為國家資產、文化遺產的法國,疫情更加劇理性消費、感性進食兩種衝突現象!近半數成人用吃舒壓!健康和罪惡食物的進食量同時增加研究發現,48%法國成人、48%英國人會用飲食解決情緒問題。根據英國利物浦大學研究,法國封城不到2個月,就有35%成人變胖、每人平均攝取熱量從1935大卡一天微幅成長到1942大卡,但運動量卻大大減少。有趣的是,這些法國人除了吃更多的糖果、加工肉、飲料與酒,也吃了更多的蔬果、豆類、以及魚和海鮮,因為同時也有意識到要保持健康。另一項研究指出,紐約封城,女性因進食高熱量食物的頻次明顯提升,男性則無顯著改變。研究者分析,女性可能更常用吃來緩解壓力。小孩進食解無聊、家長也給了更高自主性法國勃艮第-弗朗什-孔泰大學所發表的研究同樣指出,小朋友在家對食物有更大的情緒反應、情緒性爆食,無聊時找點東西來吃更成疫情新常態。而且,在家工作的家長也助長這樣的行為,家長壓力倍增、默許孩子吃更多零食,包括習慣性用食物安撫小孩。在以往不允許小孩吃點心的法國有更明顯的改變,孩童也因此有了更高的進食自主性!便利非重點、家庭自煮潮來襲此外,有48%的法國居民認為「便利性」在封城間沒那麼重要,且有83%民眾自煮時間變更長!法國、義大利家庭封城期間,家長花更多時間帶小孩煮飯,研發家族食譜,不僅可以消磨時間、促進與子女關係,還能吃得更健康,可說是疫情下照顧心情與身體的最佳解方!有趣的是,勃艮第-弗朗什-孔泰大學發現,學歷越高的人,在家帶小孩做飯的時間越長。如果無暇做飯、或是害怕做出暗黑料理,也可以嘗試烘焙。美國疫情爆發一個月後,酵母銷售量成長647%。不管是義大利、土耳其還是瑞典,各國語言的「麵粉」、「麵團」網路熱搜度都達新高。而且,在疫情率先大爆發的義大利,「麵包」、「蛋糕」、「披薩」的搜尋聲量與確診案例成長數成明顯正比!諸多研究顯示,與家人一起做飯,或是嘗試烘焙等簡單、又療癒的飲食活動,可能比狂吃、吃補給品更能有效幫助大家度過疫情。建議若要同時兼顧健康、打發時間、獲得心靈慰劑,又不想體重上揚,就一起下廚吧!延伸閱讀▶宅在家卻不能開伙怎麼辦?叫餐飲外送,你要注意這些原則▶如何讓WFH不變成WTF?三餐這樣準備可以讓你好過一點▶「自煮管理」不擔心!國產生鮮供應不斷鏈,這些平台都可以幫你外送到家參考資料▶Child eating behaviors, parental feeding practices and food shopping motivations during the COVID-19 lockdown in France: (How) did they change?▶Food choice motives and the nutritional quality of diet during the COVID-19 lockdown in France▶Changes in food intake during the COVID-19 pandemic in New York City(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-06-07 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 「感謝世界如此美好,再見!」妻子舉辦生前告別式 在人生終點前,與親友開心聚一起來場派對
【編者按】本週的主題是「人生的最後可以這樣的詩情畫意」。首先我們要在此向本週第一篇文章的作者朱俊光先生特別致意。我們非常感激他替夫人「舉辦生前告別式」圓夢之後,寄給我們這篇感人肺腑的文章,但因為一直等不到與此主題相近的來稿,而遲遲未能上報。直到最近我們才找到當年照顧過這病人的緩和療護團隊,而非常榮幸能請到侯心理師與張醫師在百忙之中,以團隊當年實際參與照護的心得與大家分享。希望朱先生與夫人與我們的分享以及緩和醫療團隊的心得,可以使我們知道,人生的終點可以是這樣的美麗與安祥。告別人生從來不是一個選項,也無法知道何時來臨。當人明白在有限時間內,終將會面對那不願接受的事實時,接著又會如何看待這個即將來臨的人生告別呢? 榮鳳,我摯愛的妻子選擇了生前告別模式,讓自己在人生終點前,能與所有親朋好友開心聚在一起來個派對似的歡樂活動。無限感恩於心的真情告訴大家,她是多麼感恩活到至今能有那麼多的各方關懷與愛。獅子座的她,也曾是廣告界與有線電視界的專業資深經理人身分,她讓自己在這人生終點前的最後一個活動中,感受到大家對她的珍惜與欽佩外,也讓自己有機會深深感謝一路走來大家對她的包容及藉此向大家感謝。如同張曼娟女士所述,「新家人主義」就是「有關心,就是有關係」。這份如家人般的關心綿延無盡,所以她讓自己的生前告別活動名稱為「榮鳳的感恩歡樂會」。如同她自選所最喜歡顏色之一就是「櫻草黃」,那抹黃有著熱烈綻放的溫度與活力,更是一抹邀請快樂的顏色,更像豔陽天那樣召喚每個人心底的熱忱與歡快。她帶著赤子之心般的個性,再艱難也不至於忘記還有自己要繼續走下去的面對。明白一直快樂是很難的,人生苦短與其花時間傷感,倒不如做那散佈快樂的人,她總是熱情希望身邊的人都如己那樣快樂。若是不快樂,就去穿上一身自己最喜歡的顏色吧!美好人生終須一別,活動結束曲終人散,就讓這個活動留存於虛擬網路世界中,當我及所有親友想起她時,都可上網再去看看那天的花絮剪影紀錄。那天她不希望大家有眼淚,但眼淚還是掛在大家眼角。我們有歡樂的真情流露,親朋好友的歌聲與表演充滿了整個空間。現場布置著滿滿的氣球與彩色留言字條,溫馨的合照此起彼落招呼著。榮鳳選了一套櫻花色系的和服,淡妝一抹下瀟灑出場。因為緩和醫療團隊的醫師及護理人員於活動前的細心照料,所以榮鳳有了精神洋溢的現場活動時間。因為有了臨床心理師們的前置安排協助,讓我們在短短半天時間內完成現場布置。如果你有興趣歡迎就去看看這段歡樂紀錄。「榮鳳的感恩歡樂會」讓我看到除了她自己這份舉辦的勇氣外,所有不管有否到場者的親友們,如家人般的關心付出,更是促成了歡樂會的順利完滿。家人的最後這段路絕對需要彼此的支持,每一份關心都是令人點滴心頭的。「活動花絮剪影」在夏威夷歌手Israel Kamakawiwo'ole演奏烏克麗麗所唱「What A Wonderful World」歌曲聲中,我看到我所摯愛的人雙腮粉紅,帶著淡淡微笑,謝謝大家幫她一起完成了這個歡樂感恩的願望,無悔告別。2017年11月12日星期日上午,我們在醫院的中央會議室舉辦了「榮鳳的感恩歡樂會」。讓大家在雙十一購物節的隔日延續那份歡樂情緒下,繼續來參與她的活動。 選這個日子似乎也帶著她個人對人生的揶揄與讓大家永難忘的詼諧風格。於是她親自撰寫了「邀請函」與「感謝函」。「邀請函」上她感性說著 : 秋天是個想念的季節,也是個豐收快樂的日子。我將在這豐收的佳節,舉辦一個感恩歡樂會。把我想念的人聚集在一起,共同享受愉快的時光,同時,藉此機會感謝大家多年來的照顧、關心和支持,並分享我樂觀開朗的笑聲。因此,我們準備了簡單的點心、飲料和音樂,大家可以吃喝玩樂、彈唱說鬧,開心地玩樂!這是一個很隨性的聚會,所以我僅以通訊軟體告知大家,也請以此通訊軟體回覆參加與否,謝謝!若能來參加歡樂會的人,你可以:(1)、寫一段文字關於記憶中的我,或者一些有趣的事情。(2)、或者預錄一小段有趣的影片。(3)、或者就給予我祝福。然後吃喝玩耍。至於有些好朋友因時間衝突無法參加,沒關係,也許我們可以來個視訊。或者也可以上述三個方式來呈現,只是不能吃喝玩樂罷了。總之,我覺得很幸福能擁有你們,讓我的生命多彩多姿。「感謝函」上她告訴大家 :非常感謝家人及好朋友們來參加我的感恩歡樂會,真的好開心喔!來了這麼多朋友們,因為大家的蒞臨捧場,我們才能有個順利圓滿且真正全程熱鬧快樂的相聚時光。感恩有緣結識了我們這群好朋友!雖然這過程當中有些瑕疵,但是相信瑕不掩瑜,大家不會計較這些的。總之,也希望大家跟我一樣過了一個開心的活動。話說回來,我喜歡這種開心歡樂地離别方式,要讓我說出口的告別,實在很痛苦也很不容易,就讓它消失在歡樂聲中吧!在這裡,只有祝福、祝福、再祝福!無論是否來參與的朋友們,我都由衷地希望你們身體健康,平安幸福,讓我們來生再見吧!「榮鳳的感恩歡樂會」花絮剪影紀錄:https://www.youtube.com/watch?v=uPr9tCBwU6w
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
市場一國多制 分流首日亂象多
確診者公共場所足跡中,最愛去的地方是傳統市場。為防止群聚,基隆市要求民眾依身分證字號尾數單、雙號分流買菜,許多縣市紛紛跟進,倒是重災區的新北則授權自治會訂管控辦法,台北市又自有一套,各市場規定成為「一國多制」,恐增疫調複雜性。許多縣市實施依身分證單雙號管制人流,昨天首日上路後亂象百出,有人忘帶身分證件、有人貪圖方便跨越封鎖線,為了查證身分也大排長龍。市場人員抱怨,根本沒有足夠的人力管制;還有攤商表示,「消費者大減,恐怕三個月就餓死了」。桃園市另再研議在大賣場、購物中心等量販店也推「分流」。桃園市長鄭文燦表示,正與業者協調人流減半,可設計「限時購買」;經濟發展局長郭裕信指出,業者反映近期來客數較低,且已搭配電商或外送服務,未來若需執行人潮分流計畫,擬以各賣場總容納人數二分之一為標準控管,降低人潮密度。高雄市府昨出動三位副市長與各局處首長赴百餘個市場稽查勸導,動員上千人力;多數民眾基於防疫願出示身分證件,但也有人不知實施分流。滿頭白髮的葉阿嬤說,「大老遠跑來才知道不能進市場」;還有市場被質疑封鎖線規畫不當,連住戶出入都不便。台南傳統市場未強制分流,但拉起封鎖線僅留單一入口,有民眾貪圖方便直接穿越;攤販抱怨諸多防疫規定造成大半客人流失,「生意掉一半以上、快活不下去」。新竹有市場業者質疑「政府防疫只做半套」,市場內因管制生意慘淡、但附近路邊充斥流動攤販根本沒人管。各市場最大問題是「人力不足」,苗栗市最大的南苗市場一早作業不及,直到上午十點才拉起封鎖線,協會表示前晚才收到公文,根本來不及。也有市場僅在入口擺放防疫實聯制告示供民眾自行掃碼,不少人沒掃碼就直闖。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間該就醫不要拖!醫:有3狀況應盡速就醫
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣持續未見平息,人心惶惶之際民眾更加害怕去醫院,甚至考慮是否不要去醫院比較好。對此義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示,疫情期間雖應盡量避免出入醫院,但如遇急症、不尋常症狀還是得盡快就醫,原本就有慢性病族群更要按時回診,以避免衍伸出更嚴重的問題。 防疫期間該就醫不要拖!醫:3狀況速就醫。 即刻就醫:中風、心肌梗塞。 洪暐傑醫師以最受關注的腦中風、心肌梗塞舉例,這兩者都是拖不得的急症,民眾可記住「微笑、舉手、說你好」的腦中風觀察方式,當微笑時發現有不對稱的情況、舉手時出現單邊無力或無法舉起、講話時出現口齒不清的情形時,就應立即就醫把握黃金救援時機。 心肌梗塞方面則要特別注意異常的胸悶、胸痛及延伸性疼痛。有別於一般的疼痛,常見如爬樓梯、運動等活動時不適情況特別明顯,在稍作休息後漸緩,且也常見出現左肩、左手、下巴等處的延伸性疼痛,如遇這些情況都應提高警覺盡早就醫。 盡速就醫:不尋常疼痛。 另外,洪暐傑醫師也表示,雖然身體各處出現問題時所呈現的症狀非常多樣,但疼痛往往是身體發出的警訊,若當下的疼痛從前沒有發生過、突然出現或是特別劇烈,且遲遲不見趨緩,又或是出現發燒等全身性症狀、單邊無力等神經症狀,不論是出現頭痛或是腹痛等,都建議民眾特別留意,可以多加觀察疼痛程度,以評估是否應盡早就醫。 盡早就醫:慢性病藥物即將用完。 除了急症以外,洪暐傑醫師也提醒,有三高、糖尿病等慢性病患者在疫情期間千萬不能自行中斷藥物,此舉不良影響非常廣泛。醫師指出,這樣的行為不僅容易加重病情、使得病情失控,高血糖、高血壓、高血脂三者關係密切,其中一項為妥善控制,就有可能帶起另外兩項。像是血糖控制不佳所帶來的影響,容易使得免疫力大幅下降,不論是否感染新冠肺炎都容易加重健康的負擔,糖尿病更容易使患者進入重症的情況,且也可能引起相關急症,如酮酸中毒引起意識昏迷。提醒慢性疾病族群,疫情期間還是得定期回診,或與醫師討論其它的應對方案,萬不可自行停藥。 別害怕就醫、別勤跑醫院,正常前往4招做好防疫! 洪暐傑醫師表示,疫情緊張之際,民眾不論身在何處都應提高警覺,不必對醫院感到特別恐慌。日前美國疫情相當嚴峻,美國德州醫學會也將常見的染疫風險場合分成9個等級列出,前往醫院僅為第四級,為中低風險。提醒民眾該就醫就應盡早就醫,該回診就該回診,戴好口罩、遮好口鼻,別到處亂摸,使用物品、設備前建議先以酒精消毒,使用後記得消毒手部,特別是在碰觸臉部之前。而前往醫院雖不用過度緊張,但也還是應盡量避免非必要前往醫院,如去醫院探病,或是因為擔心自己染疫,頻繁前往醫院篩檢,反讓自己不斷暴露在風險環境中。做好防疫安心就醫,千萬不要因為害怕染疫不去醫院,反而讓身體健康受到危害。 醫院為中低風險場所,別因害怕延誤就醫! 今健康也為各位整理前述所提的風險場提供參考。低風險的場合包括了等級最低的拆郵件,為第一級。餐廳外賣、加油站加油、打網球、露營則為第二級。 中低風險中,第三級則包括了超市購物、和人群一起散步、跑步、騎自行車、打高爾夫球等。第四級則包括了在旅館住兩晚、坐在醫生候診室、去圖書館或博物館、到室外餐廳吃飯、在熱鬧的市中心逛街、去運動場運動一小時。 中度風險中,第五級包括了到別人家吃飯、參加燒烤派對、去海灘、到商場購物。而民眾需送孩子上學或托兒所、在辦公大樓工作等則列在第六級,另外也包括了在公共游泳池游泳、拜訪親戚朋友。 被列為中高風險的第七級,當中包括了去美髮沙龍或美容院、在室內餐廳吃飯、出席婚禮或葬禮、搭飛機旅行、打籃球、踢足球、問候朋友時擁抱或握手。 高風險場合中,第八級包括了吃自助餐、到健身房鍛煉、去遊樂園、去電影院。危險層級最高的第九級則包含了參加大型音樂演唱會、去室內體育館、參加超過500人的宗教儀式、聚會、去酒吧。 《延伸閱讀》 .悠遊卡別貼著機器刷!醫指捷運、公車易忽略防疫4大地雷! .上班、通勤防疫全攻略!醫解5大族群,機車族更要注意消毒! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-31 新冠肺炎.預防自保
外送、上廁所小心病毒 8大感染途徑防疫措施一次看
台灣本土疫情嚴峻,確診從原先的個位數攀升至破百位,疫情何時終結無人知曉,我們現階段只能靠自我防疫措施自保了。在這疫情圍繞的公共場合中僅戴好口罩、勤洗手就能防護病毒的入侵嗎?而病毒又是怎麼樣透過公共空間傳染的呢?!相信這是很多人的疑問! 以下整理出了目前「新冠病毒COVID-19」容易傳染的途徑及風險:1、食品容器、包裝目前雖尚未證實接觸食品包裝或容器會導致感染 COVID-19,但食品容器及包裝仍是增加傳染風險的途徑,目前許多餐廳及小吃都已提供非接觸式販賣及外送,不開放內用僅開放外帶,以減少傳播風險。建議防疫措施:先使用肥皂洗手至少20秒,再將外帶的食物放到乾淨的食物餐具後,將外帶的食物容器丟棄前記得先清潔並消毒所有容器後,再進行洗手再進食。2、雜貨店、大賣場、菜市場COVID-19 病毒可能會殘留在由病毒感染者處理過的水果或蔬菜上,我們很有可能不知情因此而接觸誤食。建議防疫措施:先將手洗淨再使用食物刷具或是蔬果清潔液稍微將蔬果清洗一下再食用;經常重複帶去賣場的購物袋也要記得使用消毒濕巾或酒精噴霧清潔,如果是布袋的話可以使用洗衣機或是烘乾機清洗。3、居家環境定期清潔家內經常接觸的表面區塊,例如:門把、桌面、電燈開關、馬桶、水龍頭手把等,這些地方會讓病毒停留在上面數小時甚至數天都有可能。建議防疫措施:每天回家只要接觸過這些地方,就要立即使用酒精噴霧消毒,避免病毒寄存在家裡好幾天。4、飲用水雖目前也尚未證實出水是疫情傳染媒介,但水是人類必需品,應當過濾再飲用。建議防疫措施:需將飲水機定期清潔消毒,水質也應進行過濾再飲用。5、人與人的交流距離最近很常看到人與人的連結話題,是的!在這疫情敏感期間,人與人之間應當保持安全的社交距離, COVID-19 病毒是會藉由談話中的口水飛沫傳染的,對談時應當保持安全距離避免相互感染。建議防疫措施: 與人溝通或接觸盡量保持在 1.5 公尺的範圍,以降低因溝通飛沫傳染的風險。6、寵物先前有報導說有些寵物包括貓、狗在與有確診的病患密切接觸後感染了 COVID-19 病毒,但動物並不會有生病的症狀,但卻是傳染的途徑之一。建議防疫措施:在這疫情敏感期間,應該與家中寵物保持安全 1.5 公尺的距離,盡可能將寵物放在家裡避免外出於公共場合中。7、游泳池、溫泉、水上活動在有水面的公共場合,很多人會忘記也應當保持適當的社交距離 1.5 公尺,這很容易會造成防疫漏洞,我們應該也要保持安全距離起來水面上時也應當戴口罩。建議防疫措施:疫情期間建議還是不要到水面公共設施,因在水中的活動是很難做到防疫措施的,即使到了水上活動也應做好安全距離以及戴好口罩。8、糞便、尿液、其他液體目前除了呼吸道飛沫是引起 COVID-19 病毒傳播的主要來源,過去也在一些感染了新冠肺炎 COVID-19 患者的糞便中發現了病毒,專家推測這些病毒可能會透過未經處理的水溝、汙水通道等傳播出去,甚至不僅糞便其他如:尿液、嘔吐物、母乳、精液等都恐怕也有可能傳播。建議防疫措施:目前可望每個地區除了防疫以外,也應當做好社區的水溝、汙水通道消毒清潔,才能確保防疫沒有漏洞。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/KingNet國家網路醫藥 編輯部 鄭捷方)延伸閱讀:公廁的病菌會飛! 上廁所3個錯誤動作千萬母湯降低染疫風險!酒精、漂白水、次氯酸水...你用對了嗎? 專家詳解「使用重點」
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
網路瘋傳「輝瑞疫苗團」 35天要價35萬還能玩美西
國內疫情持續延燒,不過卻面臨疫苗不足的窘境,包括南投縣、花蓮縣等縣市,都有意自行購買疫苗,如今傳出國內有旅行社開出「豪華出國打疫苗團」,主打「輝瑞21天版」,搭乘長榮航空,行程還可到拉斯維加斯、洛杉磯遊玩,回台後再居住防疫旅館,35天的行程,不含防疫旅館費用,全部行程要價35萬1902元。中華民國旅遊品質保障協會發言人李奇嶽表示,受到疫情影響,觀光局去年要求旅行社不可以招攬出國,這道「出國禁令」還在,若有任何旅行社組團出國,是會被開罰的;且根據醫事法,旅行社也不可以招攬醫療行為,組團出國打疫苗顯然是違法的。李奇嶽說,這消息來歷不明,不曉得是誰發出來的,只能說「很有創意」,但於法不符。根據網路流傳的疫苗團報價,7月23日出發,24日施打第一劑,8月7日抵達拉斯維加斯,8月14日回洛杉磯,19日打第二劑,22日採檢,24日抵台隔離14天,9月9日出關,在美期間除了施打疫苗外,還可以到如迪士尼樂園、環球影城、比佛利山莊購物、星光大道、洛杉磯天文台、大峽谷國家公園、胡佛水壩等知名景點遊玩,不含台灣防疫旅館,兩人一間,報價每人團費35萬1902,外加服務費7萬元。不過儘管品保協會強調組團出國打疫苗違法,也有業者透露,確實有規模較小,專做美國旅遊的旅行社「躍躍欲試」,甚至還有規模較大的旅行社也在探尋,想了解疫苗團的可能性,儘管30幾萬「團費」不便宜,但國內疫情嚴峻,應該還是有市場需求,尤其現在美國紐約、加州機場一落地,就提供免費疫苗施打,確實吸引一些常往返美國的民眾「飛一趟」出國打疫苗。旅行社業者也說,儘管旅行社組團出國違法,但其實還是有些散客市場的漏洞可以鑽。不過有業者認為,儘管打疫苗可以比較安心,但機上染疫情況也不少,況且海外被感染的醫療負擔更重,這不是飛一趟35萬元就可以解決的,感覺還是待在台灣比較安全。交通部觀光局表示,為配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施,去年3月19日公告暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境,在禁令未解除前,旅行社不得組團赴國外旅遊,違者將依發展觀光條例第55條第1項第2款規定,得處3萬元以上、15萬元以下罰鍰;情節重大者,得廢止其營業執照。呼籲旅行業者配合政府政策並遵守相關規定,以免受罰。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
無症狀感染者真的無症狀?一表了解新冠肺炎無症狀、輕症、重症
根據國際科學期刊《自然(Nature)》發表文章顯示,每5位染疫者,就有1人屬於無症狀患者。隨著國內新冠肺炎疫情擴大,疫情進入社區,台灣部分確診者並未出現任何症狀,在在顯示無症狀者造成的病毒傳播不容忽視。很多人擔心自己會不會是無症狀患者?該如何避免被無症狀患者感染?「症狀前」患者易遭誤判為無症狀感染者無症狀感染者必須符合兩個條件,一是篩檢呈現陽性,二是整個病程中都未出現任何症狀。世界衛生組織(WHO)官員指出,世界衛生組織所紀錄的「無症狀(Asymptomatic)」確診個案少之又少,因為多數被認定為無症狀的患者,屬於「前症狀者(Pre-symptomatic)」,也就是在確診的當下,患者沒有發現任何症狀,而是在確診後,症狀才逐漸浮現。世界衛生組織派往中國武漢的團隊就發現,原先被歸類為無症狀患者,有75%在後續就開始出現症狀。除了確診後才發病的患者之外,大多數被認定是無症狀患者,其實並未察覺自己有新冠肺炎症狀,或是無法分辨新冠肺炎症狀和其他病症的差別,例如輕微發燒、疼痛,容易被忽略,咳嗽也可能被當作過敏性咳嗽或因抽菸等因素導致。傳染力較有症狀者低,監測困難成潛在危機《自然》期刊公布一項研究顯示,無症狀確診者,比起有症狀者的傳染力低了42%。雖然傳染力低,但無症狀者造成的傳染,多半無法以一般的作法監測,且許多國家的篩檢以有症狀者為優先,因此大多數無症狀者在不知情下,並未自我隔離,依舊上街購物、走動,造成嚴重的公共衛生風險。學者對於無症狀者到底是不是社區感染的主因,影響社區感染的程度又有多少,仍未有定論。有學者就認為,無症狀患者並不是導致疫情大規模爆發的原因,因為他們較少咳嗽、打噴嚏,比起其他人造成的病毒汙染較少。其他傳染病學家則提醒,無症狀者透過講話、唱歌、吼叫,甚至在寒冷地區呼出的霧氣等,都有可能因此噴出微小飛沫散播病毒。病毒量相同,無症狀感染者復原較快無症狀的新冠肺炎確診者,並非沒有受到新冠病毒侵害。美國醫療新聞網《網路醫師(WebMD)》的報導指出,研究者掃描了無症狀確診者的胸腔後發現,其中有許多毛玻璃狀的陰影(Ground Glass Opacities),這是在新冠肺炎患者身上普遍看到的現象,這些陰影是肺臟受到感染的表徵。《自然》期刊說明,部分研究顯示無症狀患者體內的病毒數量,與有症狀的患者相當,然而無症狀者清除病毒的能力較佳,因此感染的時程相對較短。英國聖安德魯大學(University of St Andrews)傳染病研究員穆格・塞維克(Muge Cevik)解釋,無症狀感染者的免疫系統能較快的中和入侵的病毒,但並不代表他們身上的免疫反應比較強或耐受度較高,可持續較久的時間,證據顯示,新冠肺炎重症患者反而有更穩固、持久的中和抗體反應。根據國內研究顯示,事實上,在接觸的病毒後到發病前的這段時間,也就是症狀尚未出現時,是新冠肺炎最具傳染力的時期。加上身邊可能存在無症狀患者,防不勝防,因此勤洗手、避免出入公共場所,並持續佩戴口罩、保持社交距離,是有效自保的最佳解方。參考資料:.https://www.propublica.org/article/what-we-need-to-understand-about-asymptomatic-carriers-if-were-going-to-beat-coronaviru.https://www.webmd.com/lung/news/20200811/asymptomatic-covid-silent-but-maybe-not-harmless.https://www.nature.com/articles/d41586-020-03141-3 .https://www.theguardian.com/world/2020/may/30/covid-19-asymptomatic-coronavirus-how-common-is-it-and-can-its-spread-be-contained.http://www.tsim.org.tw/journal/jour31-4/01.PDF
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
大家電停送萬華、板橋、中和!momo、PChome發聲明回應
近期防疫規格升級,多選擇待在家中減少外出,連帶使得民生物資網購需求激增,全台網購訂單遽增。原本到貨速度飛快的PChome 24h購物出現出貨嚴重延遲的狀況,甚至被網友笑稱快變「240h到貨」。同時,也宣布暫停雙北部分疫情嚴重區域的到府安裝服務,因而引發消費者關注。PChome指出,在兼顧消費者權益及同仁健康安全的考量下,目前配合之物流夥伴雖然於全台皆照常配送,但為了落實無接觸的防疫政策,雙北部分地區將暫停配送上樓服務,若送件地址設有管理室,將由管理室代收。此外,大型家電等需安裝商品將暫停部分地區(萬華、板橋、中和、永和、蘆洲區)到府安裝服務,且因應防疫所需,將暫停提供「貨到付款」付款方式之服務,建議消費者選擇更方便且安全的線上付款方式。PChome同時也發出聲明,表示「針對近期出貨延遲,消費者的心聲,PChome聽見了,造成困擾與不便深感歉意,我們將盡力改善倉儲物流的配送能量,滾動式調整各種防疫工作,致力滿足消費者需求。」而今日稍早傳出暫停配送「醫院含周邊」的momo購物網,亦發出聲明補充,「是為了配合宅配業者要求,包括雙北醫院一律僅配送至收發室」,大家電等需要到府安裝的商品暫停「萬華全區」、「板橋及中和部分區域」配送安裝服務,並於電聯時約定延後配送時間。
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2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
美廉社防疫升級!櫃檯加裝塑膠防護簾 提早2小時打烊
全台疫情持續三級警戒,在社區滿足民眾採購日用品需求的美廉社,除了配合政府防疫政策,為保護客人及第一線門市員工,更主動強化門市防疫措施,增設櫃台防疫保護區,在消費者和門市人員最近距離接觸的櫃台,加裝塑膠防護簾,降低近距離接觸風險。美廉社同時也呼籲民眾集中消費次數,減少夜晚出門頻率,因此同步調整全台美廉社營業時間,自即日起至5月31日止將提早2小時打烊。美廉社自訂防疫規範,設置透明塑膠布高度約100公分,下方離購物籃約留20公分間距,寬度則依門市櫃台不同有所調整。此外,全台門市人員配置護目鏡,讓員工於上班時配戴,降低補貨或清消時所造成的染疫風險。而為了讓第一線工作人員能有多一點時間休息,美廉社全台門市即日起至5月底前也都提早2小時打烊,調整營業時間為早上7時至晚上10時,並呼籲民眾不出遠門,並減少外出頻率,持續齊心抗疫。
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2021-05-20 名人.黃軒
為何疫情爆發時衝大賣場不明智?醫曝大賣場中最危險區域
大賣場中的COVID-19只要一公布任何疫情擴散,人潮擁擠會出現在大賣場。各國都會如此,而不只是台灣而已,因為那是【海潮效應】的現象。看看我另一篇文章〈新冠病毒下民眾心理效應:為什麼瘋狂去囤貨?〉A.當一個人在疫情大流行公布下,會出現了類似【海潮效應】或【巴納姆效應】或【齊加尼克效應】或【霍布森效應】的偏見!這些期待的偏見效應,會帶來了共鳴社會作用,社會慌亂會影響更大。大家由於缺乏對自己和周圍環境的理性分析,容易一味沉溺在搶購囤貨無法自拔,這些行為結果當然對自己和對他人都不好,但借這樣的瘋狂購物行為,似乎才能滿足自己的偏見和期待。這或許就是人類心理中的防禦機制之一的群體表現。然後,大家都是在一公布疫情嚴峻情況後一窩蜂去大賣場搶購,引發另一種的群聚效應了。B.大賣場是COVID-19大染缸也許大賣場中,最危險的就是大賣場工作人員了!因為他們必須承受大量不明感染源的客戶,短時間內湧入大賣場。想看看,已經是「社區感染」,已經是「第三階段」了,代表整個社區有人走動、出入的地方,一定會有社區感染病毒來源,於是由於大家心理不安的情緒必須衝入大賣場,這時首先犧牲的就是大賣場工作人員了。C.加拿大研究在多倫多的一個大賣場在大流行下,所有員工教育訓練必須要強制戴上囗罩、手套,他們進行了三天,所有員工的篩檢竟然發現20%的員工都是陽性個案。研究人員發現,這些人近76%是無症狀感染者,所以員工在湧入大量人潮時,依舊可以有很好的活動體力,繼續跟同事或員工接觸,當然傳播鏈也由這樣傳播開來。更恐怖的是,這些部分員工採陰了,回去社區後仍然有1.3%會在社區確診感染。一個員工感染病毒,大部分都是無症狀感染者,回到社區就可能傳播給不知情的家人或社區朋友了。研究人員認為,由於在大賣場內其工作人員很難和客戶保持安全距離,再加上短時間內大量湧入的人潮且沒有受到控制,使得這些工作人員處於高風險狀態。 「大賣場工作人員得COVID-19感染,是一般客戶的5.1倍的風險!」Employees with direct customer exposure had an odds of 5.1 (95% CI 1.1 to 24.8) being tested positive for SARS-CoV-2 after adjustments.D.大賣場,哪裡最危險?〈黃軒醫師說:出大賣場要勤洗手,因為最多病菌會在⋯〉1.生鮮食品生鮮食品一直以來都是高風險區,因為大家進來不一定會買,但一定會摸一下、碰一下東西,可以想像前面一個客戶手指頭沾了病毒,下一個來了也可能是從社區帶著病毒的手指頭來大賣場,又摸著新鮮蔬果,你又隨後摸摸,當然你也會容易中招了。有研究顯示在生鮮食品工作人員,他們得COVID-19的陽性率是收銀人員的5倍左右,可知生鮮食品在病毒肆虐中,根本就是最危險的產品之一!2.收銀櫃檯在大賣內另一個COVID-19傳播的熱區就是收銀櫃檯。由於人潮眾多,在收銀櫃檯逗留時間愈長,也由於人潮洶湧,有時根本就沒有維持社交距離。3.中間走道大賣場中間走道區,其實也是COVID-19 熱區。由於群聚效應,中間走道空間比較寬敞,大家都愛在此區域逗留走動,反而放東西的狹窄地帶,大家拿了貨品就會走開,中間走道的那些人東看西看的,前後左右也很少有社交安全距離。大賣場會令客戶耗很多時間的地方,就是易感染病毒的地方,一個是收銀櫃檯,另一個就是中間走道了。4.出口當大家在大賣場汙染了一遍又一遍,當大家都很開心要把戰利拿回家的時候,大賣場的出口其實就是COVID-19最容易傳播的熱區。尤其是如果出口處只有一個地方,且人群聚集又無分流,因此會增加了42%的傳染率。F.如何減低大賣埸COVID-19感染率?英國研究英國研究人員表示,如果要降低大賣場COVID-19感染,必須改變大賣場設計的流程管理。1.人流管制管制大賣場人流,維持在平均流量的75%即可,而不是無限地給客戶一直進入大賣場。如果有人流管制,感染人數會減少一半,感染率也會減少30%。2.時間管制管制客戶入大賣場進入的時間延後50%,感染人數會減少75%,感染率也會減少50%。3.強制戴口罩進入大賣場,人人都得強制戴上口罩,感染人數會減少83%,感染率也會減少83%。4.戴口罩+人流管制如果兩者合併執行,那麼感染人數會減少92%,感染率也會減少89%。5.戴口罩+時間管制如果兩者合併執行,那麼感染人數會減少96%,感染率也會減少92%。所以,戴口罩+時間管制,這兩者合併執行是減少大賣埸COVID-19傳播最有效的方法之一。G.最後提醒大賣場可以去買民生用品,但要去1.有控管消毒的大賣場要有控制進入大賣場的客戶數量、有控制人流到達率、有要強制口罩才能入內的大賣場。2.逛完賣場要洗手上完廁所我們得洗手,別忘了逛完大賣場,也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔。這樣才會有效減少COVID-19感染率,你的家人和社區才會安全的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫6件事不要做!重症醫:恐讓自己暴露風險中
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣爆發,疫情持續擴散,全台灣進入了三級警戒。人心惶惶之際,民眾在防疫的同時還是有許多忽略之處。 台灣疫情緊繃,建議個人防疫提升至最高 胸腔內科/重症醫學黃軒醫師指出,雖然現在多數民眾都了解情勢緊張,出門一定要戴口罩,勤洗手做好消毒,並盡量避免外出,在家做好防疫,但還是有許多常見容易忽略之處需各位一同留心、互相提醒。 黃軒醫師建議,民眾雖不必過度恐慌,但可以在保有禮節、沒有惡意的前提下,自己設定一個情境,假設現在身旁的人、物品、場所都是有病毒存在可能的,自己會如何躲病毒?以此將個人防疫提升到最高,更有利保住健康。 疫情升溫之際,6大NG行為不要做! 搶購物資隨疫情升溫,不少民眾深怕進入封城階段,沒有物資將無法生活。黃軒醫師表示,這樣的恐懼是能夠理解的,但其實即便進入封城,各處販售民生用品之處多數也還是會繼續營業、陸續補貨,也會在有限制的情況下讓民眾出門採買物資,並不用害怕斷糧,更不用搶購衛生紙。 反倒是搶購物資時,已是一個讓自己暴露於風險環境中的舉動,除了非常難掌握社交安全距離外,不論是商品、推車、冰箱門把、置物架等,也都是能夠藏匿病毒之處。若現場真有不知自己染疫的患者,恐怕得不償失。提醒民眾勿搶購物資,如需採購應盡量避免人潮,並攜帶酒精噴霧,採買期間避免碰觸眼口鼻,採買之後確實做好身體及物品的消毒,以避免自身出現防疫破口。 戴口罩露出鼻子此舉在路上是非常常見的不良行為,黃軒醫師表示,口罩不是戴給別人檢查的,是為了保護自己和他人,武漢肺炎病毒可透過飛沫傳染傳播,鼻子就是其中一個傳染路徑,這樣的行為並不會有至少50%的防護力,而是等於完全沒戴。提醒民眾,不論是否到醫院,防疫期間都應記得一個觀念,將臉部完全緊密遮好。 未消毒碰臉、口罩碰觸臉部是人類的慣性動作,黃軒醫師指出,澳洲就曾有研究,人在1小時內就會碰觸臉部達23次之多,這樣的行為若手上已有病毒,等於已將病毒送上臉部23次,拉口罩、調整口罩等動作也是同樣的道理。提醒民眾應盡量避免,如有需要也應先進行消毒,以自己手上已有病毒做情境假設。 初一十五買供品初一十五對不少台灣民眾是非常重要的日子,要民眾待在家躲疫情沒問題,但拜拜是非做不可,一定得出門購買供品。這樣的行為也容易讓自己暴露在風險環境當中,各種供品、水果也都可能藏有病毒。特別是若每個初一十五都要拜拜的民眾都出門,那是否也可能出現群聚? 提醒民眾,人有宗教、信仰是很好的事情,鼓勵可多思考當下神明會希望自己怎麼做,相信在此時此刻神明絕對不會希望信徒外出增加風險,各種教會、廟會活動等也是同樣的道理。 小型聚會雖然依政府規定,全國各大集會都有因應的規範,不少宗教活動也紛紛取消。不過相信還是會有不少民眾自己舉辦小型聚會、小型宗教集會等,特別是學校開始停課之時。黃軒醫師表示,即便政府尚未硬性規定,但此時此刻最怕的也包括了小型群聚感染,若參與者有其中一人染疫,並且自己並不知情,在場的人也可能都有危險。提醒民眾為了保護和家人健康,還是應自行迴避為佳。 聽信謠言黃軒醫師指出,謠言在危急時刻一定會持續的擴大,這除了會被重罰以外,對防疫而言也相當不利。例如假設有人亂喊要封城了,就會有人搶購物資,人潮湧現就容易形成破口。防疫視同作戰,謠言止於智者,任何一舉一動都得思考仔細,提醒民眾任何資訊應以CDC為準,網路上的知識也看出處是否為擁有專業背景的醫師等專家,如有疑慮可撥打1922免費服務專線諮詢。 《延伸閱讀》 .疫情升溫沒出國卻發燒怎麼辦?公車、捷運安全嗎?中國網購有風險嗎? .武漢肺炎年輕人不用怕?重症科醫師黃軒舉3點:「一樣危險」 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全國疫情警戒升三級 超商、超市、量販新措施
國內COVID-19本土疫情持續嚴峻,雙北地區以外縣市亦持續有本土病例出現,為加強相關防疫措施,指揮中心今宣布自即日起至5月28日止提升全國疫情警戒至第三級;行政院稍早也公布全國通用的「簡訊實聯制」新措施,讓實聯制更簡單快速安全。而與民眾日常緊密相關的超商、超市、量販通路也即刻跟進,推出讓民眾非得出門時,可以更便利安心。7-ELEVEN 結合轉投資企業上萬據點全面啟用簡訊實聯制全力配合政府實聯制政策,7-ELEVEN與轉投資企業(包含康是美、星巴克、統一時代百貨、夢時代等)即日起門市據點全啟動「簡訊實聯制QR Code」,只要3步驟以手機掃碼、點選連結、發送簡訊,立即完成實聯制,手機無法掃碼的民眾,只要收件人輸入1922,再輸入簡訊實聯制的店家代碼,按下發送簡訊也能完成,讓門市確認後即可入內消費,免輸入個資、簡訊也不收費,方便消費者快速入店。另外,各門市將撤除座位區、暫停自助區裸賣商品販售、暫停開放洗手間,全台門市已暫停舉辦實體活動,並取消試吃、試飲活動,進入門市也需全程配戴口罩。全家便利商店 實聯制最快最多樣配合政府防疫政策,全家全台超過3,800家店舖自即日起啟動「實聯制」作業,除現行「全家會員實聯制」外,本周將新增行政院「簡訊實聯制」版本,預計下周台北地區同步新增「台北通實聯制」,另也備有紙本版供民眾填寫。多樣且便利的登記方式,民眾可依需求自行選擇使用。為提供消費者更安全的賣場環境,全台店舖自即日起陸續暫停開放洗手間、休憩區使用。萊爾富 即時啟動簡訊實聯制即日起於全台門市推出政院版全國可通用的「簡訊實聯制」登記,消費者只要利用手機掃描門市入口海報上的QR Code,掃描後將自動跳轉至簡訊傳送頁面,簡訊內容會自動帶出「場所代碼」與「簡訊實聯制防疫目的使用」之字眼,消費者可直接將訊息送出,即快速完成「簡訊實聯制」登記作業,進入超商購物更便利;未攜帶手機者,則以紙本方式進行登記。目前萊爾富也暫停開放全台門市的座位區及廁所,並暫停販售熱狗機、燒烤機、關東煮機的熱食商品。全聯 PX Pay實聯制一指通關自即日起在PX Pay全面開通實聯制功能,會員只需打開PX Pay點擊「PX Pay防疫新生活專區」,接著掃描各門市QR Code碼後,即不用填寫任何資料,僅需點選同行人數就可一指快速通關,整個過程只需點、掃、確認共3步驟、3秒內即可完成;若非PX Pay會員,用相機掃描各店QR Code碼後,也只需輸入姓名及聯絡電話、同行人數等資料,同樣可快速通關,大幅降低繁瑣填寫程序,讓消費者更方便快速。若沒有攜帶手機的消費者,則可於現場填寫紙本登記表,包含姓名、電話與到店時間等。美廉社 簡訊實聯制並加強員工防疫配備配合政府政策,全台800間店將同步跟進簡訊實聯制,民生用品包含米、水、泡麵、罐頭、衛生紙;防疫用品包含消毒用酒精和醫療用口罩等商品,規範每人每項商品限購2項,目前庫存貨量穩定充足,限購是避免少數民眾囤貨。為保障消費者也保護門市人員健康,全台門市配發額溫槍,供第一線工作人員上下班檢測體溫,並額外添購護目鏡讓員工於上班時配戴,降低染疫風險。開放式熟食包含茶葉蛋、烤番薯、哈燒櫃等,將自5月22日起將全台停售。家樂福 20日啟動簡訊實聯制目前各店僅開放單一出入口便於管理,並將於5月20日前完成全台分店「簡訊實聯制」正式啟用,提供顧客更便利的登記服務,使用範圍包含家樂福全台量販/超市分店、頂好超市、JASONS,只要簡單5秒鐘就可輕鬆登錄完成,預計將能舒緩入場前的排隊人流。愛買量販 啟動簡訊實聯制並升級防疫最晚將於5月20日完成全台分店「簡訊實聯制」,並同步更新防疫項目,全台門市賣場內即食區封閉,全數改外帶,並關閉全門市兒童遊戲區。並於各門市人潮眾多時採取人流管制,降低群聚風險。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
百貨自主停業+1!台北101購物中心宣布休館3天
因雙北市疫情升溫,配合防疫、避免人流群聚,台北101配合防疫政策,避免人流群聚,同時也為維護顧客及員工健康安全,台北101今晚宣布,購物中心將於5/19至5/21休館三日。這也是繼禮客Outlet、京站、環球購物中心後,又增加的自主停業百貨商場。過去最熱鬧的台北信義商圈,在全民自律居家防疫下,各百貨聚集的商圈一片清冷。據了解,台北101購物中心的服務人員、承包商,約有2,000名左右,因為是服務業無法居家上班,處於接觸人群第一線,其中心情的忐忑可想而知。因此,台北101也作出了購物中心將在5/19至5/21休館三日的決定。此外,台北101總部人員,本周一已開始實施A、B組分流上班;明天起,除了維護大樓營運、設備必要人員外,其他員工在5月28日前採居家上班。另外環球購物中心板橋車站因接獲衛生局通知,配合足跡疫調中,環球購物中心板橋車站於今日下午14:00起至5/19全館閉店清潔消毒,5/20正常營業。而環球購物中心南港車站因為位處多鐵共構位置,往來人潮眾多,也將於今日下午15:00起自主停業,進行全面清潔消毒,5/19正常營業。另外,環球購物中心全台六店暫停餐飲內用。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全家實聯制進化!會員2步驟快速通關 滿額送50元購物金
配合政府防疫政策,全家便利商店自上週六即啟動雙北「實聯制」作業,為使民眾更快速、安心進店,自5月19日起,凡全家會員掃描店外實聯制海報的QR Code,即可開啟全家App自動帶入會員系統資訊,僅需填寫同行人數,兩步驟即可快速通關又安心。若非全家會員之消費者,則可透過掃描QR Code註冊登入使用,或同步在櫃台備有紙本版供民眾填寫。同步推出集章最新活動,自5月19日至5月30日期間,全家會員單筆消費滿200元即可集1個章,每章可獲得50元購物金,每位會員最多可兌換4個章。另為減少消費接觸,5月19日至6月15日使用悠遊付購買全家商品滿100元可現折10元;即日起至8月19日止,每週四使用悠遊卡購買鮮食同樣享滿100元折10元優惠。為便利民眾在家自煮料理,好好待在家當防疫尖兵,全家自5月19日起也推出多項優惠商品供民眾購買,首推以鮮乳、泡麵、飲料、罐頭等商品組合成4款民生用品的「防疫套餐組」,內含6~18項食用民生產品,每組售價499元,約市價7~8折優惠。另外,因應防疫需求,雙北地區店舖暫停販售自助熟食區商品,為滿足顧客需求,特別將夯番薯、熱狗、包子、關東煮、馬鈴薯等50款商品,研發推出冷凍、冷藏袋裝商品,讓民眾可方便在家吃,即日起於雙北地區店舖推出販售;同時,店舖推出CAS盒裝洗選蛋,每盒10顆售價79元,會員可享1,000點加價66元選購。如果完全不想出門,全家與外送平台foodpanda合作推出防疫優惠,於外送平台上購買全家商品即享雙重優惠,首次訂購之消費者輸入優惠碼,消費滿200元可折100元;現有用戶消費滿499元並輸入優惠碼,即可享100元折扣,每帳號限用10次。
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
實聯制該怎麼做才最有效?防疫線上實聯制懶人包
現在因應雙北進入三級防疫階段,其實全台都繃緊了神經,防疫指揮中心給民眾提出許多指引措施,最重要的其實是在公共場所採取了實聯制,也就是必須留下足跡(電話號碼與姓名),以協助疫調。實聯制做得好是幫助自己,也是幫助別人,也幫助政府不用下達如封城這種更加嚴格的管制,所以請大家多多配合。只是目前實聯制方法很多,有電子式的也有紙本式的多種方法。紙本式雖然只需要紙筆這麼簡單,但是其實有好些缺點,一方面如果是用公用的筆,就又增加皮膚接觸筆上病毒的機會,這還使人相當緊張;另一方面寫字總是要花點時間,大家如果排隊等,那又造成一種群聚的可能。所以比起紙筆來,還是電子式的一刷就好,比較快速又比較安全。只是實聯制應用太廣,大家看得實在霧沙沙,所以韋恩自己研究了半天,順便整理出目前與線上實聯制最實用的跟大家分享,讓大家在食衣住行育上都用得到,這樣就可以安心宅在家防疫了。1.大眾交通工具-一卡通/悠遊卡/icash2.0記名實聯制時如果想要快速通過匝門或上公車,最好趕快進行電子票證記名。一卡通/悠遊卡/icash2.0的電子票證記名即具有實名制的作用,可以記錄自己搭乘捷運、公車、YouBike等大眾運具的足跡,也可落實疫調追蹤。一卡通記名網頁(https://www.i-pass.com.tw/Page/CardRegister)悠遊卡記名網頁(https://ezweb.easycard.com.tw/eccl2/apply.action)iCash記名網頁(https://www.icash.com.tw/Register/Register1)除了網上登錄,也可以用QR code刷進去登錄。2. 購物消費- QR code與台北通目前各餐廳與通路連鎖業者如四大超商、超市、量販店也都陸續實施實聯制了。雖然未攜帶手機的人還是可以用紙本方式進行登記,但是還是以利用手機掃描各家餐廳、零售門市入口處提供的 QR Code,能夠最快速地完成實聯制登記,也做到最少的接觸。掃描QR code後,大致上會需要填寫該店店名、時間、姓名、手機或市話號碼、含個人之同行人數等等資訊。但是如果覺得這樣每次填寫很重複、很慢,大家也可以下載「台北通」App 並註冊會員,就可以取得專屬代表自己的身份驗證 QR code,只要註冊一次,完成註冊後,就能取得隨行碼會員身份。開啟 App 會自動顯示隨行碼,這樣進入台北市各大百貨公司、量販超市就可以快速通關,不需要每次手寫或上傳資料,立即就可以掃碼入場。台北通 Taipei Pass (iOS、Android)下載處 https://mycode.gov.taipei/dl3. 紀錄足跡-Google Maps-你的時間軸對於疫調來說,足跡記錄是個重要工具,而且現在很多公司也會主動要求員工紀錄足跡。自己用航海日誌式的紙筆紀錄足跡當然也可以,但是一般人記憶力未必很好,就怕掛一漏萬,而且只怕大家根本懶得記。所以用「Google Maps-你的時間軸」這個工具就可以輕鬆紀錄每天的足跡。一般人用到Google Maps多半是導航或是規畫路線,其實只要開啟你的時間軸這個隱藏版功能,就可以藉由定位紀錄把足記完整記錄下來,無論是上下班、旅遊、去過那些店家、搭車怎麼走,只要是走過的路線都一清二楚,可以說凡走過必留下痕跡,而且如果想回顧歷史行蹤時,只要篩選日期,就可以會列出當天的所有行程。使用Google Maps-你的時間軸進入Google Maps App,選單打開後選取「你的時間軸」接下來「設定」處,記得在定位位置處設定「你的時間軸」允許取用位置要選擇「永遠」。4. 與確診者的安全距離-台灣社交距離最近「台灣社交距離」App爆紅,這款衛生福利部疾病管制署的「台灣社交距離」App,上架近1個月以來,在工具熱門免費項目排行榜位居第1名。「台灣社交距離」APP主要利用手機間的藍牙訊號,來記錄最近14天內的接觸史,一旦使用者當中有人確診並上傳資料,只要曾經與確診者距離2公尺,或是接觸2分鐘以上,App就會發送通知。下載地點iOSAndroid5. 停課不停學雙北地區今宣布明(5/18)起全市國高中以下停課到5月28日,但是雖然停課,學生還是可以透過線上居家學習上課。台北市主要會利用臺北酷課雲進行線上教學,臺北酷課雲是臺北市政府教育局設置的官方學習網站提供國小到高中師生相關的教學、學科、主題課程、大考等豐富的課程。現在主要使用防疫不停學的專區 https://sites.google.com/view/cooc/學生可以使用學校配發「臺北市校園單一身分驗證服務」帳號登入。外縣市學生也可以使用教育雲端帳號或新北教育局單一認證入口(限新北市學生)登入。採用酷課OnO線上教室,以利記錄學生學習歷程。班級課程由任課教師按照課表線上授課,提供即時同步課程或非同步錄影影片,讓學生上線上課。學生需要具視訊鏡頭的電腦或平板、搭配耳機麥克風、夠快的網路,使用 Adobe connect 或Microsoft Teams 程式使用。臺北酷課雲 https://cooc.tp.edu.tw 防疫不停學專區 https://sites.google.com/view/cooc/溫馨小提示:中央流行疫情指揮中心15日表示,因應目前國內COVID-19疫情持續嚴峻,雙北地區(臺北市、新北市)陸續發生感染來源不明的病例及群聚事件,研判社區傳播已有擴大趨勢,自即日起至5月28日提升雙北地區疫情警戒至第三級,加嚴、加大限制措施,以防範發生大規模社區傳播,措施如下:一、全國性措施:1.關閉休閒娛樂場所,包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、健身中心(含國民運動中心)、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、麻將休閒館及其他類似場所。2.全國宗教祭祀場所活動部分,全面停止進香團與遶境相關活動,包括寺院、宮廟、教堂(教會)及其他類似場所之活動應落實實聯制與社交距離並加強清消。3.全國中、小學校園停止對外開放。4.全國社團停止交接活動。二、第三級警戒區域(臺北市、新北市)措施(時間5月15日至5月28日):1.除關閉休閒娛樂場所外,同時關閉觀展觀賽場所,包括展覽場、電影片映演場所(戲院、電影院)、集會堂、體育館、活動中心、展演場所(音樂廳、表演廳、博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館)、室內溜冰場、室內游泳池、遊樂園、專營兒童遊戲場及其他類似場所。以及教育學習場域,包括社區大學、樂齡學習中心、訓練班、K書中心、社會教育機構(社會教育館、科學教育館、圖書館)及老人共餐活動中心等其他類似場所。2.外出時全程佩戴口罩。 3.避免不必要移動、活動或集會。4.停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。 5.自我健康監測,有症狀應就醫。 6.營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。 7.職場及工作處所應遵守企業持續營運指引之防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施,如異地或遠距辦公、彈性時間上班。8.餐飲場所應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施,無法落實則採外帶。 9.婚、喪禮應落實實聯制與社交距離並加強清消。10.公共場域、大眾運輸加強清消。原文出處:韋恩的食農生活
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
新光三越、微風調整營業時間 啟動分流上班、供防疫照顧假
為對應疫情的緊急變化,新光三越、微風集團兩大百貨今也跟進宣布,自18日起至28日調整營業時間為中午12點至晚上8點,同時考量員工安全並降低風險,也啟動分流上班,分組採公司、居家遠距異地工作,並將配合政府提供員工防疫照顧假。新光三越表示,將全力配合政府防疫政策,隨時調整及強化各項措施,持續嚴謹落實全館實聯制、口罩100%到位、入場量溫、每日每小時顧客接觸點及公共設施消毒擦拭、館內隨時排換氣維持新鮮空氣、每週2次館內外大消毒等各項防疫措施。同時新光三越也再加強餐飲的防疫作為,美食街除了維持落實5大既有強化消毒措施並再減少座席,餐廳、咖啡廳及美食街店中店持續落實原有實聯制,減少客席並採梅花座或增隔板,確保民眾用餐保持安全社交距離。另於防疫期間,為提供顧客日常生活所需,新光三越亦將持續強化線上服務,包括APP手機購物宅配服務、熟客系統提供一對一專屬服務、beautySTAGE美麗台線上訂購宅配到府、美食外送等服務,提供會員以skm pay無接觸支付於線上安全便利購物。而微風集團也表示,微風廣場本店、微風南京、微風松高、微風信義、微風南山、微風台北車站,營業時間調整為中午12點至晚上8點,而微風南山及微風信義高樓層餐廳可視各店消費者需求營業時間調整。微風也說,將啟動分組分流上班,以降低風險且確保業務正常運作,同時也全額補助正職同仁施打AZ新冠疫苗,從接種疫苗當天起再提供兩天公假,希望同仁踴躍施打疫苗,一起攜手防堵疫情擴散。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
網購可能要自己搬上樓 業者落實「放門口」策略
疫情期間許多民眾認為讓電商、外送平台等業者將商品送到家最方便,不過因為疫情升溫,配合政府防疫工作與指示,Uber Eats表示,已強制「放在門口」為大台北地區必要安全措施,並僅能以信用卡交易,落實「無接觸送餐」,減少傳播風險;後續此措施將逐步擴大到其他縣市,並且暫停所有現金訂單。另外,好市多線上購物也宣布,因應防疫升級,線上購物將不會送貨到家,包裹類將不提供進屋與配送上樓的服務,社居大樓只會送到管理室,不過大型家具或要安裝的商品除外。
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2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
遠百、SOGO連鎖百貨加入 全台商場縮短營業時間總整理
疫情日益嚴峻,本土病例連三日破百例每天創新高,今日又新增333例本土病例,百貨商場昨日起陸續啟動縮短營業時間,今天包括大型連鎖百貨遠東百貨、遠東SOGO都宣布提早打烊,新光三越預計今天下午發佈營業時間調整,明日實施。這也是去年疫情爆發以來,全台絕多數商場「首度縮短營業時間」。遠東百貨:全台11店及遠企購物中心自5月17日至5月28日不分平假日營業時間調整為12:00至20:00。遠東SOGO:全台遠東SOGO百貨5月18日至5月28日調整營業時間為11:30至20:30、超市9:00至20:30。微風:5月18日至5月28日微風廣場本店、微風南京、微風松高、微風信義、微風南山、微風台北車站,營業時間為12:00至20:00;微風南山及微風信義高樓層餐廳視各店消費者需求營業時間調整。誠品商場+書店:全台書店和商場即日起至5月28日,提前晚間20:00打烊,部分百貨店別配合百貨營業時間。西門店、武昌店因地緣關係,5月17日、5月18日休館。台北101購物中心:5月17日起至5月28日,營業時間調整為12:00-20:00(不分平假日),超市仍維持9:00開始營業。89樓觀景台即日起休館至5月28日。台北統一時代百貨:5月18日至5月28日營業時間每天調整為11:30至20:30。環球購物中心:全台七店自5月17日至5月28日不分平假日營業時間調整為11:30至20:00,原早餐供餐時段暫停,將視疫情發展恢復。入館實聯制,暫停館內活動以及親子樂園、兒童遊戲場、影城、按摩服務店、健身中心等營業。京站:5月28日前京站時尚廣場、新店小碧潭店與雙連爵士廣場,平日縮短營業時間12:00至20:30;周五周六12:00至21:00。比漾廣場:5月17日起至5月28日營業時間調整為上午11:30點至20:30,商場內的影城、運動俱樂部、美容沙龍、書房、接駁車暫停服務。禮客Outlet:內湖一、二館與公館店5月17日起暫停營業至5月21日。桃園華泰名品城:今日起營業時間調整為12:00至21:00。林口三井Outlet:今日起至6月8日營業時間調整為12:00至20:00,台中港店維持正常。台茂購物中心:5月18日至5月31日營業時間調整為11:30至20:30。大江購物中心:即日起到5月28日營業時間調整為11:00至20:30。中友百貨:今天起至5月28日,營業時間調整為11:30至20:30。日曜天地OUTLET:不分平假日營業時間調整為中午12時至晚上8時。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
遠百宣布 全台11店及遠企購物中心今起縮短營業時間
遠百(2903)宣布縮短商場營業時間!遠百表示,今(17)日起至5月28日全台11店及遠企購物中心不分平假日,營業時間調整為12:00至20:00。遠百防疫已經全面實施入館「實聯制」登記,並且採取二次「實聯制」,是台灣首個實施二次實聯的百貨業。總公司員工也採A、B組分流上班。遠百表示,全台遠百以更精簡的時段服務民眾需求。同時鼓勵消費者餐飲多採外帶的方式,以減少聚集。遠百防疫已經全面實施入館「實聯制」登記,並且採取二次「實聯制」,入館登錄後,在餐飲、專櫃、超市必須實施再度的登記,希望提供消費者安心的購物環境。此外,營業時間將採滾動式方式調整,請消費者隨時注意各店網路公布。
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2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
信義區如空城、捷運站空蕩蕩 網友驚呼:來到異世界
國內昨(15)日暴增180例本土確診個案,為了防堵疫情行政院宣布將雙北提升至第三級防疫警戒,呼籲雙北市民不要出門,並做好相關防疫措施。昨日就有一名網友在臉書社團《 信義區三兩事 》中PO文提到,自己下午騎車到台北市信義區時發現,整個信義區購物區宛如空城,與以往看到人潮滿滿的樣子有很大的差別,不少網友也紛紛直呼「很自律!」原PO在文中表示,昨日下午2點騎車經過北市信義區,包括新光三越購物區、信義誠品和香堤大道廣場幾乎空無一人,僅有零星外送人員駐足,他也說道「我沒有與人接觸,Neo19那裡我暫時不敢去」。也有網友在《 路上觀察學院 》社團中PO出捷運板南線空蕩蕩的場景,從照片中可見,板南線善導寺站沒有任何人潮,讓原PO忍不住說「是我眼花嗎?來台北近10年第一次看到板南線空蕩蕩,轉頭只有我下車,難免有些害怕」。PO文一出後,立刻引來大批網友熱議,吸引超過2萬人按讚,並紛紛留言回應,「感覺穿越到異世界」、「國外之前也是這樣,現在換台灣了」、「不要覺得這樣很訝異,如果這時候還是人擠人才應該要訝異,至少台灣人還有危機意識」、「這個車站應該從來沒有這樣過吧」、「北車也沒人,很驚訝」、「現在捷運上也都小貓兩三隻」、「沒看過這麼空的信義商圈」。也有許多網友讚賞台灣人的自律,「應該引以為傲,好自律的國人」、「這是好事,表示大家開始知道乖乖在家才是最安全的」、「台灣人集體抗疫,待在家裡最安全」、「民眾很自律,已經開始自己封城了」。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
「如果真的封城」在美護理師:我們去年都經歷過
昨天本土病例高達180例,行政院宣布雙北防疫提升到三級,許多縣市自行公布防疫達「準三級」,全民備戰氣氛濃厚。一位在美國洛杉磯照顧新冠患者的護理師提醒,盡量減少出門購物、群聚,尤其是聚餐,因為吃飯時必須把口罩拿下來,如果真的要停課封城,大家一定要配合。歷經封城,一年在醫院裡照顧新冠患者,護理師表示,美國在今年三月以前,死亡和染病的人數很多,官方公布數字比實際上死亡人數少,當時在醫院照顧很多COVID-19病人,真的到最後連呼吸器、氧氣都不夠用。當時的慘況可能只比現在的印度好一點,最後還是靠打疫苗把疫情壓下來。當時在醫院工作時,戴著N95口罩外加一層外科口罩,防護衣還有面罩加上護目鏡,基本上很熱,工作時就像洗三溫暖一樣。但實在太害怕被病人傳染了,因為病人就對著你一直咳嗽咳個不停。一個開始護理師同事們還會一起吃飯,但後來發現拿下口罩增加感染機會,於是只好拿著自己的餐盒一個人找地方去吃,不要群聚。她說,現在台灣還等不到足夠的疫苗,真的強烈的建議大家,要把口罩戴滿戴好。她的孩子從去年三月就因為疫情在家上課,一直到今年四月才回到學校。現在台灣要經歷的,我們去年都經歷過了,「如果真的要停課封城,大家一定要配合。」盡量減少出門購物、群聚,一定常洗手,有人帶上護目鏡,好處是不會去摸眼睛。記得病毒隨時就在身邊,而且英國和印度變種病毒傳染性更快更強,一定要照顧好自己。
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2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點
一窩蜂爭搶物資 醫憂:人群聚集反易感染
疫情擴大,許多人到超市瘋搶物資,但看在醫師的眼裡,認為這反而使得人群聚集,造成病毒容易感染的機會。他建議,除了應保持安全距離、選擇人少時去超市;也應相信政府,物資絕對夠,把調配問題留給政府去處理。台中市耳鼻喉科醫師許慶芳指出,最近看到許多民眾上超市搶物資,從媒體畫面可看到,大家為了搶物資,彼此間的距離都很近,而且結帳時前胸貼後背,忽略了安全距離,這反而造成了病毒容易傳播的環境。另則是,在台灣多數人都還是現金結帳,這也容易造成病毒傳播。在美國就曾發現,超市的結帳人員因面對許多人,感染情形亦多,形成感染的高風險族群,所以結帳時雙方保持距離並盡量以金融卡感應方式結帳是較佳的。至於東西買回家後也應注意處理的程序,例如可以消毒靜置的,就先以酒精擦拭,然後放在通風處靜置3天;生鮮處理時最好拆去外包裝時,由另個人取出,並在拆去外裝後連同手套一起拋棄。許慶芳說,有人上超市時口罩和手套都戴兩個,購物完之後把外層的脫下拋去,亦可以參考。