2019-10-24 新聞.健康知識+
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2019-10-15 癌症.乳癌
婦人骨痛如蟲啃 竟是乳癌惹的禍
一名50歲婦女時常感到腰部痠痛,原以為只是年紀增長及工作勞累所致,並不以為意。但她嘗試過止痛藥、貼布、與民俗偏方等療法,症狀都始終無法緩解,而且還日益加劇,讓她大嘆腰椎痛到「有如蟲啃」,甚至無法下床走路,只得前往就醫。沒想到檢查後發現,原來是她罹患了乳癌,延誤就醫,已經發生骨轉移,骨頭被癌細胞侵蝕破壞,才導致她疼痛難耐,所幸在接受抗癌藥物及保骨針治療後,疼痛才明顯改善。台灣乳房醫學會榮譽理事長暨臺北醫學大學附設醫院乳房外科教授沈陳石銘醫師表示,「乳癌為台灣女性發生率最高的癌症,而骨骼是血液循環豐富的器官,使得癌細胞常會在晚期轉移到骨骼,造成患者嚴重疼痛。呼籲患者要及早接受治療,才能活得更有生活品質。」乳癌骨轉移易骨折 生活品質受影響且會減短壽命癌症發展到晚期,癌細胞會轉移到身體其他部位,沈陳石銘教授解釋,約有七至八成的轉移性乳癌患者,會發生癌細胞轉移到骨頭,也就是所謂「骨轉移」的情形。而骨轉移的位置以脊椎與四肢尤其常見,若未及早治療,患者可能出現骨折、脊椎壓迫等併發症,不只行動能力與生活品質都受到嚴重影響,甚至有多項研究更指出,只要骨折發生,就有可能會縮短患者平均壽命。防止骨質流失 補鈣、運動、曬太陽不可少沈陳石銘教授更進一步補充,因乳癌患者多為中年女性,而女性荷爾蒙濃度跟骨質密度息息相關,隨著45歲過後,女性荷爾蒙分泌減少,骨密度就會如溜滑梯般下滑;且乳癌大多使用化療與抗荷爾蒙治療,兩者皆會造成女性荷爾蒙下降,進一步加快骨質流失。因此,補充鈣片、多運動、多曬太陽或攝取維他命D3,以促進骨骼健康,對於乳癌病患來說格外重要。積極治療才能維持生活品質 定期檢查不可少沈陳石銘教授強調,乳癌治療現在相當進步,早期乳癌的五年存活率高達90%,達到長期控制不是問題。維持生活品質、爭取存活期是乳癌治療的首要目標,提醒患者只要配合正規治療、不亂用偏方、遵照醫師囑咐用藥,再配合生活上飲食、運動的調整,就能有效控制病情。
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2019-10-11 新聞.用藥停看聽
忘記吃藥該不該補?藥師教「補服原則」:關鍵看時間
據世界衛生組織報告,全球患者用藥的平均依從率僅為50%。其中青少年因為學習忙,年輕人因為忙於工作應酬,老年人記憶力減退容易忘事,經常會忘記吃藥,那麼忘記吃藥後我們應該怎麼做呢?首先讓我們了解一下藥物進入體內的代謝過程。藥物口服後,進入消化系統,首先在胃部進行分解,再進入腸道,進行吸收,擴散到全身,然後進入肝臟代謝,通過腎臟進行排泄,最後隨尿液排出體外。當我們連續口服用藥時,如果您忘了吃藥,那麼藥物在體內的濃度過低會達不到治療效果,而如果您忘記吃藥之後又隨意加倍補服,藥物在體內濃度太高,就會引起一系列的副作用,甚至危及生命。一般藥物的補服原則關鍵看時間如果您發現漏服藥物的時間為兩次用藥間隔的一半時間以內,則應立即補服;如果您發現漏服的時候超過了用藥間隔時間的一半,則應跳過漏服的劑量,下次務必按照原間隔時間繼續服藥。舉例來說,當我們每天口服用藥一次,每天早晨6點服藥,用藥間隔的時間是24小時,那麼用藥間隔時間的一半則為12小時,也就是說當您在晚18點之前發現漏服藥品了,都是可以馬上補服的;而如果您發現漏服藥品的時間已經過了18點,則應跳過漏服劑量,下次按照原間隔時間繼續服藥就可以啦。如果是每天口服用藥兩次,用藥間隔時間為12小時,那麼用藥間隔時間的一半就是6小時,以每天早六點和晚六點服藥為例。如果您發現漏服用藥的時間是12點之前,應立即按量補服,然後照常服藥;如果您發現漏服藥品的時間超過了12點,則跳過漏服劑量,下次務必按照原間隔時間繼續用藥。“最差”漏服對策下頓加量吃吃藥不能像吃飯一樣隨便,不可服用雙倍劑量來彌補漏服劑量。這是十分危險的!尤其一些常見的慢性疾病例如糖尿病、高血壓。如果是糖尿病患者,發現漏服降糖藥,千萬不可把上一次漏服的藥品,加到下一次一併服用,因為這樣會造成低血糖。同理,如果您是高血壓患者,也不可以把兩次用藥劑量合併為一次服用。這樣可能會導致血壓驟降,誘發腦梗死等嚴重後果。如果是維生素、補鈣劑、氨基酸等藥物發現漏服時,一般是不需要補服的。防漏服“好物”盒子、鬧鐘和表格避免漏服藥品是十分重要的,我們可以把藥箱放置在固定且顯眼的位置上,每次路過的時候就可以看到,時刻提醒我們不要忘記吃藥。另外,還有一些好物品可以提醒我們不忘記吃藥。分類藥盒針對已經得了慢性病的人群,一般分類藥盒裡面有7個小格子,正好是一周的藥量!每天服用一次,每一個小格子可以存放當天服用的藥物,慢性病患者平時可以隨身攜帶,這樣吃到哪個小格子就知道今天吃沒吃藥啦。定時鬧鐘比如利用手機的鬧鐘功能提醒吃藥。一般在手機的設置裡都有鬧鐘提醒或者備忘錄(日程安排)提醒的功能,這時我們就可以利用這個功能作為吃藥提醒,在備忘錄裡寫上服用時間、服用劑量和次數就可以了,因為幾乎所有人每天都帶著手機,所以這種方法的效率遠比其他方法要高很多,當到了用藥的時間手機會自動播放音樂,這時拿著手機又需要吃藥的您就不會忘記吃藥了。服藥表格由於生病吃藥是要按療程來吃的,所以製作一個表格還是有用的做法。通常把藥物名稱、用藥時間和每天服用的次數,都寫在表格上。可以每次服用後在上面打上“√”做上記號,這種方法比較適合中老年人,平時把用藥表格放在經常能看到的地方,就不會忘記吃藥了。上面提到的藥物漏服的補藥原則,只適用於一般的常見藥物,如果您漏服的是特殊藥物,比如抗凝藥之類的藥品,您就需要諮詢專業的藥師了。
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2019-10-10 養生.保健食品瘋
需要吃保健食品取代食物嗎?看看你是不是這些族群
營養素補充劑——單純以一種或數種經化學合成或天然動植物中提取的營養素為原料加工製成的食品,作為"營養素補充劑”納入保健食品管理,需要經過註冊。在現在,越來越多的人喜歡將營養素補充劑作為一種補藥,那麼我們究竟該如何使用呢? 2018年3月6日JAMA發表題為“Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know”的評述性文章,談及合理使用營養素補充劑,以及對不同人群的普遍性建議和觀點。補充還是不補充?如何補充營養素補充劑?如何評判效果掌握劑量?過量是否有害?許多消費者都有這樣的疑問,一些不同崗位的基層年輕營養實踐者也容易不能平衡膳食和補充劑關係。 作者JoAnn Manson教授來自哈佛醫學院預防醫學系,這篇文章強調臨床醫師應該知道的關於維生素和礦物質的事實和建議。在美國,膳食補充劑市場上有超過90000種產品,產值約為300億美元。最近調查表明,52%美國成年人至少使用了1種補充劑產品,10%的人至少使用了4種產品。其中維生素和礦物質是最受歡迎的補充劑,為了為維持健康和預防疾病, 服用維生素和礦物質的成年人比例分別為48%和39%。 然而大多數維生素和礦物質補充劑的隨機臨床試驗,並沒有顯示出其對非營養缺乏相關性慢性疾病的初級或二級預防有明顯的益處。相反一些試驗表明,一些微量營養素(如β胡蘿蔔素、葉酸、維生素E或硒)的補充量超過建議的膳食參考攝入量時, 可能會有害健康,包括增加死亡率,癌症和出血性中風。提醒· 補充劑不能代替健康和均衡的飲食;· 從食物中獲得維生素和礦物質有更多益處,而非從補充劑中獲得維生素和礦物質。從食物中獲得維生素和礦物質的益處食物中的微量營養物質通常能更好地被身體吸收,而且潛在的副作用也較少;健康膳食可提供一系列最佳比例的營養物質,而與高度濃縮形式分離出來的化合物的補充劑不同;事實上,更多研究表明飲食模式和特定食物類型與健康的關係比單獨的微量營養素或營養素攝入量更加緊密。雖然一般人不建議經常補充微量營養素,但高風險人群仍可能需要有針對性的補充,因為這些人群的營養需求可能無法單靠飲食來滿足,包括處於特定生命階段的人和有特定危險因素的人。不同人群補充劑怎麼吃孕婦,懷孕或懷孕前三個月的婦女應該服用足夠的葉酸(0.4~0.8mg/d),以防止神經管缺陷;產前多種維生素/多種礦物質補充劑可補充提供葉酸、維生素D和許多其他必需的微量營養素;孕婦也應該吃富含鐵的飲食,而補充鈣可以降低妊娠期高血壓和子癇前症,但需要大規模的試驗進行驗證,另外懷孕期間使用高劑量維生素D補充劑的效應值得進一步研究探討。嬰兒和兒童,美國兒科學會建議,完全或部分母乳喂養的嬰兒應在出生後不久應補充維生素D(400 IU/d),直到斷奶並可食用維生素D-強化全脂牛奶(1L/d);從4月齡開始接受補充鐵(1mg/kg/d),直到能食用更多豐富的富鐵食物(通常在6個月後)。食用配方奶的嬰兒,通常不需要額外的補充,因為配方奶粉中會強化維生素D和鐵;對飲食均衡的健康兒童,不需要補充多種維生素/礦物質補充劑,應避免微量營養素攝入超過推薦的營養素參考攝入量標準。中老年人,50歲及以上的成年人可能無法充分吸收維生素B12,需食用維生素B12強化食品或補充劑以滿RDA(2.4μg/d);關於維生素D,目前建議70歲以下的成年人攝入600 IU/d,70歲以上的人攝入800 IU/d,以保持骨骼健康,一些專業組織推薦每天1000至2000 IU,但補充超過RDA以上劑量的維生素D是否有好處尚存爭議;鑑於最近關於鈣補充劑可能會增加腎結石以及心血管疾病的風險的關注,建議應該主要吃富含鈣的飲食,當無法達到RDA的目標時,才採取補鈣的方式(通常只需補充500mg/d)。最近的一項Meta分析表明,對於絕經後婦女和年齡在65歲以上的男性,補充適量鈣(
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2019-10-08 該看哪科.中醫精髓
藥酒養生補氣 醫:這些人不宜使用
坊間普遍視藥酒為養生之物,年紀稍長者更會以藥酒養生補氣,民眾自行泡製藥酒的情形也很普遍,但並非每個人都適合以藥酒補身。中醫師表示,藥酒隨藥草不同而具不同性能,有的補血、化痰、理氣外,更分為內服與外用,且並非多喝就是好,應根據自身體質或病情辨證使用。可小酌 不可馬上泡澡開業中醫師、中華民國中醫師公會全聯會副秘書長彭溫雅表示,藥酒自古即有,也是中醫治療疾病的特色之一,藥酒味辛甘而性熱,不管治療疾病或養生,有暢通血管、活血、祛寒之效,還能引藥上行,有助藥效發揮。誰適合以藥酒補身?彭溫雅說,藥酒依作用分為滋補、活血化瘀和抗風濕,如體質偏寒、過瘦、血液循環不佳,或冬天氣候寒冷、手腳易冰冷者,小酌藥酒可促進血液循環,但不宜飲用過多,以免補過頭。另外,喝完藥酒後不應馬上洗澡、泡澡,以免溫度過暖而眩暈。三高、罹癌、懷孕不宜有人適合,但並非全民都適合以藥酒補身。彭溫雅說,如心血管、糖尿病等三高慢性疾病、過敏性體質、罹癌患者等,不宜飲用藥酒,懷孕婦女也不宜。年紀漸長,新陳代謝速度變慢,若想服用藥酒,也宜減量。功效不同 詳讀飲用說明彭溫雅說,人參、五加皮、鹿茸、當歸、竹葉青等為常用成分,經過粉碎、焙炒等程序後,加上白酒、米酒、高粱等浸泡而成。一般來說,具有袪寒、通絡、幫助骨頭癒合等功效,但依藥草不同有不同性能,如參茸酒具壯腎陽、補氣血,竹葉青以高粱為基酒,浸泡麻竹葉、肉桂等,養血、增強免疫力等。要注意的是,動物與植物藥材因浸泡時間不同,最好分別泡製;藥酒用量、功效等依成分不同,建議至市面選購藥酒,並遵循說明服用。坊間常見十全大補湯或藥燉排骨,也可酌量食用,但切勿使用偏方或來路不明藥酒。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 編輯推薦 長庚醫師陳英仁:想要活得久、活得好,改善五大不良飲食習慣 補鈣沒用?醫師提醒:若未做到這件事 等於功虧一簣
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2019-10-08 科別.眼部
沒驗光試戴 隱形眼鏡恐傷眼
隱形眼鏡是愛美人士的必備品,眼視光學學會公布隱眼族消費行為大調查,發現很多隱眼族隨促銷特價購買,不驗光、不試戴,也不知道自己的角膜弧度,隱形眼鏡太緊或不服貼還忍痛戴。眼科醫師建議,一定要驗光和試戴,也要定期重新驗光,同時追蹤眼睛健康狀況。眼視光學學會調查發現,隱眼族六成是女性,30到40歲占七成,高達八成買過不合的隱形眼鏡,高達76%每天配戴8小時以上。即便配戴時眼睛乾澀、有異物感,近三成會忍痛戴完,不到兩成會諮詢眼科醫師或驗光人員。此外,23%隱眼族已不記得上次驗光時間,24%直接以眼鏡度數去買隱形眼鏡,購買僅考量便利、促銷、優惠。最令人驚訝的是,影響隱形眼鏡服貼度的角膜弧度,超過九成隱眼族渾然不知,而且僅48%認為應試戴。眼科醫學會隱形眼鏡及角膜塑型組召集人、馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示,拋棄式隱形眼鏡的弧度只能滿足八成民眾需求,少數人角膜弧度較平或較陡,並不適合,但民眾買隱形眼鏡不驗光又不試戴,總要等到受傷才知。鄭惠川曾收治一位20多歲女性,因角膜較平導致隱形眼鏡過緊,鏡片像吸盤一樣擠壓角膜,擠到都有圓形壓痕了。後來經驗光人員把關,找到合適鏡片,不適才消失。鄭惠川建議,學生應每半年驗光一次,成年人一年一次。如果只有睡覺取下,建議選擇鏡片透氧率達35%以上的鏡片。美容效果的變色片放大片要注意衛福部認證,因為來路不明的產品可能有色料脫落、透氧量不足的問題。眼視光學學會秘書長廖思婷表示,台灣「驗光人員法」上路後,已有上萬人通過國家考試認證,屬於專業醫事人員,能協助眼科醫師,以專業分工為國人眼睛健康雙重把關。視光學學會網站有整理九十多家驗光所名單,民眾驗配前可查詢參考。 編輯推薦 長庚醫師陳英仁:想要活得久、活得好,改善五大不良飲食習慣 補鈣沒用?醫師提醒:若未做到這件事 等於功虧一簣
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2019-10-07 科別.骨科.復健
補鈣沒用?醫師提醒:若未做到這件事 等於功虧一簣
人的骨量大約30歲達到高峰,之後便開始走下坡,漸漸成了骨質疏鬆,容易因為外力而造成骨折。有些人會選擇補鈣的方式來讓骨骼強壯,但醫師提醒,中斷補鈣可能有補等於沒補,功虧一簣。骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師表示,以台灣的調查28-29歲時骨質密度最高,之後開始流失,尤其女性在停經後流失更快。他表示65歲以上女性有一半的人會骨質疏鬆,男性則約20-30%,因此有許多人會透過喝牛奶或吃鈣片來補充鈣質。林高田表示,臨床上發現一名65歲女性會買鈣片來補鈣,但每次都持續不到一個月,等到鈣片過期都還沒吃完。直到有一天走樓梯時摔倒進醫院,和醫師抱怨補鈣沒用。他表示,40歲以上族群在補鈣2年後中斷補鈣,20個月後骨質密度會回到像沒有補充過鈣質時的初始狀態。因此林高田提醒,補鈣是終生不斷的事情,通常不偏食、不需額外補充便能攝取足夠的鈣量。但因為年紀漸長,胃酸分泌變少,讓鈣質吸收變差,因此需要額外的攝取。但他也提醒,除了補鈣,也要增加吸收,例如日曬獲取維生素D,可增加30%-40%的鈣吸收率;或是負重運動也可刺激骨骼生長。
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2019-09-29 養生.聰明飲食
超商三明治或飯糰 加熱再吃能讓早餐更有營養價值嗎?
便利商店的冷藏櫃有許多早餐選擇,像是三明治與飯糰,食用之前是不是一定要微波加熱呢?董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷表示,加熱與否並不會影響食物的營養價值,民眾依喜歡的口感決定即可。早餐是一天活力的重要開端,攝取足夠營養,上班上學才有充分的活力與專注力。一般來說,主食較不建議選白吐司、軟麵包等升糖指數較高的食物,而較推薦全麥吐司、雜糧麵包或紫米飯糰;雞蛋、鮮奶與豆漿均為優質的蛋白質,與全榖雜糧類食物配伍不僅熱量夠、具有飽足感,血糖波動也不會太大。部分蛋餅或三明治添加生菜,營養更多元,但選購時要注意店家製備食物的環境是否整潔衛生,否則易遭細菌感染。在肉品方面,漢堡肉或組合肉這類經過多道加工程序的食品,藏匿細菌與引發感染的風險較高,因此要留意店家是否將之煎到全熟。不少人喜歡早餐來杯咖啡或奶茶,若是以補鈣為目的,由於咖啡因會抑制鈣的吸收,因此不建議咖啡、紅茶或綠茶添加牛奶,而建議單喝牛奶,或者可在早餐中加片低鹽或無鹽的起司來補充鈣質。但若非以補鈣為目的,無糖的咖啡拿鐵或鮮奶茶均是健康的飲品選擇。一般建議早餐別吃太飽,以避免讓血液長時間聚積腸胃道,影響上學上班的專注力。另外,盡可能在上午8時前吃完早餐,這樣至中午才有胃口定時吃午餐。
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2019-09-27 養生.聰明飲食
想喝牛奶補鈣但容易拉肚子?營養師傳授3招解決
牛奶,被稱為“天然鈣片”,200ml中就含有超過200mg的鈣。而且更重要的是,這種鈣人體還很好吸收。但在日常生活中,哪怕有些人知道自己需要補鈣,也不會去選擇喝牛奶。原因也非常的簡單,不是因為貴,也不是因為不好喝,而是因為一喝牛奶就拉肚子。有數據顯示,不只是中國人,亞洲人有超過九成的人乳糖不耐受,喝了含乳糖的牛奶會發生肚子不舒服、腸鳴、腹瀉等現象。那麼有沒有什麼解決辦法呢?難道這些人就不能喝牛奶了嗎?爆炸營養課堂的營養師給大家出三個主意:第一個,是最簡單的辦法,既然對乳糖不耐受,那就直接買低乳糖或者零乳糖的牛奶就好了。大家可能對這種牛奶有些陌生,但實際上,它們在市面上早就存在了,比如說大家常看到的各種“舒化奶”,其實都是此類牛奶。第二個辦法,就是改變自己的體質,讓自己對乳糖耐受。聽到這裡,可能有些人會覺得不可思議,乳糖不耐受的體質難道還可以改變?當然是可以的。事實上,牛奶中含有的乳糖為4.8%左右,母乳中則為6.7%左右。而對於絕大數人來說,都是母乳餵養大的。換句話說,在我們出生的時候,大家其實都不存在乳糖不耐受的問題。只是在後天的成長中,很多人不再喝牛奶,根據“用進廢退”的道理,體內的乳糖酶越來越少,慢慢就變成乳糖不耐受了。所以說,只要我們從新開始喝牛奶,少量、分次的喝奶,體內的乳糖酶就會慢慢回復。漸漸的,大家喝牛奶就不再會拉肚子了。不過這個過程可能會比較長,大家需要有耐心。最後一個辦法,就是找到牛奶的替代品,比如說喝優酪乳和吃奶酪。酸奶這種飲品,其實是由牛奶發酵而成的。在這個過程中,大部分的乳糖都被分解掉了。此外,優酪乳比牛奶更為濃稠,能夠延緩胃排空的時間,延長腸道乳糖酶的作用時間,提高對乳糖的耐受性。至於起司,其實也是一樣的道理。在發酵過程中,牛奶中的乳糖會轉變成乳酸,對於乳糖不耐受的人是十分“友好”的。而且起司更容易被人體吸收,營養價值也非常豐富。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-21 科別.骨科.復健
骨折需要多補鈣加速復原嗎?醫師群來解答
有此一說:小明上個禮拜從樓梯上摔下來,手腕部骨折。家人聽說吃鈣片可以促進傷口復原。於是,給她買來一大堆鈣片,每天像吃糖一樣,吃上幾粒。其實大量服用鈣片促進骨折早期癒合的說法是缺乏科學根據的。骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致,並非由機體缺鈣而引起。恰恰相反,在骨折發生後,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由於骨折部位受到一定範圍的固定,又很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進入代謝的,此時再攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負擔。況且,病人休養或骨折後長期臥床,腎臟往往處於低溫狀態,尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結晶沉積,就可能發生尿路結石,這種不良後果在生活中並不少見。 此外,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,這些不良反應很容易導致患者的營養障礙,反會影響骨折的癒合。機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因此,骨折後過多服用鈣片是無益的。醫師回答:骨科 洪碩穗醫師骨折的癒合可分許多階段,時間可達三個月以上,它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去,使之達到正常的硬度,而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成,由此可見,鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。當然,鈣這原料須從飲食來攝取,但我們一般一天所須的量於1500mg就足夠了,更多也不會使骨頭長的更快。一個鈣片約500mg,所以如果一天三顆,即使所進食的食物一點都不含鈣也夠,但這幾乎是不可能的,因為只要飲食正常,一般都夠。不過,如果病患為女性,而且已停經多年,當然骨骼的鈣會越來越少,因此可以考慮另外補充,但同樣的,缺乏其它酵素也不行。即使有骨質疏鬆的病患,補充了鈣及其它減少鈣流失的藥後,骨質也要在一兩年後才會慢慢改善,並不會在兩三個月內就變好,可見骨折的癒合並不是靠鈣的補充。其實,教科書上寫的很清楚,骨折要長的快有三個要件:一、骨折斷端要盡量對好,不要相隔太開,二、骨折處要固定好,不論是開刀打鋼板或上石膏,所以最好不要去動來動去,三、減少周遭血流的破壞,也就是手術時盡量不要把傷口開的太大,骨頭盡量不要撥開。 對於鈣過多是否會造成文內所訴之新陳代謝問題,本人並不確定,可能要請教腎臟科醫師了,但如果一個人的代謝功能正常的話,我們吃進鈣後,身體須要多少應會自行調節,因此多吃也沒用 醫師回答:一般外科 虞希堯醫師是的。注重均衡營養攝取是重要的。醫師回答:一般外科 黃元惠醫師以骨骼生理學的觀點看,體內99%的鈣質以結晶鹽的固體形式,存在骨骼及牙齒中,少量以鈣離子的形式,存於血液及體液中,正常人透過複雜的內分泌與代謝系統,維持動態平衡。文中所陳述的觀念,基本上是正確的觀念,骨折後多補充鈣,沒有實質意義,有時反而有害。 醫師回答:一般外科 邱一洲醫師鈣質在人體的分布是廣泛的,在每一個細胞組織都會有鈣質的蹤跡,主要分成儲存庫骨頭以及負責運送的血液,代謝的指揮包括了維他命D、女性荷爾蒙和一個叫做由腎臟製造的calcitonin,三者成一鐵三角調和血鈣的濃度及尿液要排出多少的鈣質。從食物到腸胃道的吸收也是由這三個鐵三角協調,所以只有單純的多攝取鈣質是不太夠的;除了血液中鈣質濃度上升造成結石或是由於血鈣太高引起身體平滑肌不當收縮,沒有進一步的好處。骨折所引發的生理反應就會讓鈣質再吸收至骨頭中,所以只要適量正常飲食就好,至於年紀大所引發的骨質疏鬆則是因會女性荷爾蒙缺乏所引起,可以補充活性維他命D3或是女性荷爾蒙來調整,但骨頭的骨本好壞也要靠自己,「用進廢退」越去使用也有促進的效果!醫師回答:復健科 吳建隆醫師骨折發生後,一般約需三個月才會痊癒,如果有打石膏,一般約在一個月左右就會拆掉,然後會用復健的方式來加速功能上的復原,如果打內固定,也會視適當的時間拿掉,當然青壯年的復原速度會高於老人家。因為骨折後,身體會自動去修補。以中醫的觀點來看,除了服用補助筋骨的藥物外,更會評估腸胃機能是否能夠吸收這些養分,否則吃再多的東西也無法吸收,只會造成負擔。有些食物事實上就含有比較多的鈣質,例如吻仔魚、肉骨、尾椎骨、排骨來熬湯煮粥服用,這些是可以平時服用的。事實上,如果本身的體質強壯,營養均衡充足,是不需要再補充其他的藥物的,但適當的補充,是可以加速骨折部位的復原,必竟是可以提供一些修補的材料,切記不可以過量,以免對身體產生負擔。所以骨折後適度的補充鈣,是有助於骨頭的修補,然而要依照醫師的指示來服用,不可自以為是亂加服用,並且要定期回診檢查,看骨頭癒合的狀況。
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2019-09-20 科別.心臟血管
改變5飲食習慣讓心臟更健康 心臟病、中風風險降
現代人飲食及作息都不太正常,導致心血管不健康,罹患心臟病、心肌梗塞等心血管疾病的人愈來愈多,而心臟疾患造成中風的機率也很高。根據《BBC》中文網報導,英國營養基金會最近發表一份報告指出,做出以下這五種飲食改變,可以讓你的心臟更健康,降低心臟病和中風的威脅。一、少吃高飽和脂肪食物許多人愛吃的肉類、油炸食物、或者速食、甜點等,都是富含飽和脂肪的食物。而過量的飽和脂肪將使壞膽固醇增加,也容易沉積在血管壁,致血管內壁增厚、血管彈性降低,增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。二、少吃高鹽飲食許多國內外研究都指出,高鹽飲食會增加心血管疾病與中風風險。台北醫學大學附設醫院營養部主任蘇秀悅曾接受《聯合報》訪問指出,體內鈉過高會使身體水腫,使血壓上升,長期可能造成高血壓,也增加心血管疾病與中風機會。三、多吃富含纖維食品根據世界衛生組織委託紐西蘭研究團隊做的一項研究指出,攝取多量膳食纖維的人比較不容易罹患慢性疾病,包括中風、第2型糖尿病、結腸直腸癌和冠心病的風險,都降低了15至30%。水果、蔬菜和全穀物類等,都是良好的膳食纖維來源。而根據美國心臟協會建議,膳食纖維每天建議攝取量大約25至30克。四、補充維生素和礦物質鈣,鎂和鉀等礦物質可以預防高血壓,減少心臟病等罹患風險,如果想補充,可從天然食物中攝取,例如喝牛奶補鈣,吃菠菜、香蕉補鉀,吃全穀物補充鎂。五、維持健康體重體重變胖、腰圍變粗,都是健康亮紅燈的警示。一般而言,女性腰圍超過80公分,男性超過90公分,即是腰圍過粗。國民健康署提醒,小腹突出腰圍過粗小心內臟脂肪會超標,體重過重或肥胖也會增加罹患心血管疾病、腦中風、糖尿病等風險。
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2019-09-17 養生.營養食譜
躲過更年期發威!陳月卿教妳自製「喝的B群」,還能安神、防癌
更年期症狀也是新興文明病我也曾懷著忐忑的心情等待更年期,但等了許久,卻一直沒有感受到更年期的威力。我很好奇,為什麼更年期對我特別仁慈?這一點連醫生也感到疑惑。記得有一次做例行追蹤檢查,發現我的荷爾蒙指數低了,一直擔心我為什麼還沒進入更年期的醫生要我有心理準備,提醒我「更年期快到了」。過了幾個月再回去檢測,荷爾蒙又高了,嚇得醫生說:「怎麼回事?妳又回春了!」醫生說,到50歲尾端才開始進入更年期的,大約只佔人口的5%,還問我:「奇怪!妳的荷爾蒙到底藏在哪裡?」至於惱人的更年期症狀,諸如:由於雌激素減少引起的熱潮紅、盜汗、皮膚乾燥、腰痠背痛、頻尿、高血壓等生理上的不適,以及失眠、睡眠障礙、情緒不穩、鬱悶焦慮等心理方面的不適,有些朋友談起來咬牙切齒、繪聲繪影,我卻很幸運的沒有太多經驗。我一直在揣測這其中的原因,發現秘密就藏在飲食和生活型態裡。其實在5、60年前,更年期幾乎不是問題,現在卻成了困擾許多人的大問題。原因就在這幾10年裡,人類的飲食和生活型態起了有史以來最大的變化,高油脂、高蛋白、高熱量、加工食品、速食、合成飲料等西式的飲食習慣席捲全球,連帶產生了許多慢性疾病,諸如癌症、心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病,而更年期症狀也是其中之一。善用飲食抗氧化、防「心」病各國都有許多研究建議,想要紓解更年期症狀的女性,可採用「地中海飲食」、「印度地中海飲食」或是「新起點飲食」。不管名稱為何,這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬菜、水果、五穀全麥、堅果,少吃紅肉,避免煎、炒、炸及反式脂肪。這也是我一向大力提倡和實踐的全食物飲食方式,結果證明真的有效。「因為天然食物中有許多珍貴的營養素,可以幫助更年期女性舒緩不適症狀,並提高心血管及組織的抗氧化能力,為老年期的來臨預做準備。」停經後,婦女特別要提防「心病」,因為少了女性荷爾蒙的保護,45歲以上女性罹患高血脂、血管硬化、心臟病及中風的機率大幅增加,65歲以上婦女的罹病率,更超越同年齡男性。很多人既擔心用荷爾蒙治療更年期症狀,容易提高各種癌症的罹患率,又擔心不接受荷爾蒙治療可能又會導致身體不適和心血管疾病威脅,這麼看來,改善飲食似乎是一個簡單易行的解決方案。醫師建議每天要吃10份100公克的蔬果,這對多肉少菜的現代人似乎很難做到―我的方法非常簡單,就是每天喝1杯用蔬菜、水果、堅果或全穀、豆類、根莖類打的精力湯,輕鬆補足所需要的營養素,讓我不再畏懼更年期。女性保健飲食守則有益更年期的食物:‧含植物雌激素減緩因女性荷爾蒙不穩定引起的潮紅、心悸、盜汗等不適並減少心血管疾病,如豆類、山藥、地瓜、菇蕈類,以及扁豆、穀類、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥等。其中黃豆、黑豆、毛豆、豆漿都含有天然的大豆異黃酮,是更年期婦女最好的保健食物。‧富含維生素B群糙米、小米、玉米、麥片等全穀類,以及菇蕈類(蘑菇、香菇等)、小麥胚芽、水果、綠葉蔬菜等,可以減輕神經功能失調現象,改善頭暈、耳鳴、失眠、健忘、汗多、心悸等症狀。‧具鎮靜安神作用如綠豆、豌豆、銀耳、百合、蓮子、紅棗等,可以改善睡眠及憂鬱焦慮狀態。 改善經前症候群的飲食:‧少鹽低糖多好油在生理期的前兩個星期,建議減少醣類、鹽分攝取,以維持血糖濃度的穩定,並多攝取富含Omega-3 不飽和脂肪酸、亞麻油酸的食物,如堅果、芝麻、亞麻仁籽、鮭魚、青花魚。‧生理期少吃酸澀食物如石榴、青梅、楊梅、楊桃、李子、檸檬、橄欖等,以免血管收縮,血液澀滯,造成經血瘀阻,引發經痛。‧少吃寒性蔬果、刺激性食物包括西瓜、火龍果、梨子、苦瓜等。不要吃冰、含酒料理及刺激性食物。‧多吃補血食物如蘋果、葡萄、南瓜、葡萄乾、紅棗、紅豆、豬肝、腰子等。‧多吃含植物雌激素的食物如黃豆、薏仁、山藥、牛蒡等。圖片來源:《他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》B 群大補湯 這些人也適合:助孕‧懷孕‧更年期‧提升活力‧安定情緒‧防癌‧預防三高600 c.c 2人份蔬菜1.5份水果1.5份堅果2份營養成分表熱量575.1kcal脂肪20.2g蛋白質26.5g醣類78.7g膳食纖維9.6g鈉227mg I N G R E D I E N T S汆燙青江菜100 克 西洋芹30g青花椰苗20g 柳橙1 顆(約100g) 香蕉1 條白芝麻1 大匙 綜合堅果1 大匙小麥胚芽2 大匙優酪乳100cc大豆胜肽2 大匙冷開水250ccS T E P1. 將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約40 秒鐘。2. 接著再將優酪乳倒入容杯,中間轉速鈕1 轉到10 來回3 次以攪拌食材,即完成。T I P S維生素B 群包括B1、B2、B6、B12、葉酸、泛酸、菸鹼酸等,是維持細胞生化作用重要的輔助酵素,功能包含代謝、造血、保護神經、解毒、提高免疫、舒壓、助眠。這一道的食材中幾乎包含所有B 群營養素,是名符其實的天然B 群大補湯。 營養即時通青江菜:含有豐富的B 群(葉酸)、維他命C及鈣質能維持牙齒、骨骼的強壯,也可預防高血壓、動脈硬化、便秘。 西洋芹:含有大量維生素B 群,多種礦物質、膽鹼、鎂元素、鉀離子、纖維,可調節普林的正常代謝,抑制尿酸的形成,促進尿酸的排泄,進而溶解痛風結石。 柳丁:含維生素B、維生素C、類胡蘿蔔素、鈣、磷、鉀、檸檬酸、果膠等營養素。 小麥胚芽:維生素B 群含量豐富,維生素B1、B2、B6 相互作用,大大提高營養價值,其中維生素B1 含量相當於每人每天需求量的3.5 倍。 優酪乳:有蛋白質、維生素A、B1、B2、B12、礦物質、鈣、磷、鉀、鎂,經過乳酸菌的發酵,比牛奶更易吸收。黑豆紅豆紅棗漿 這些人也適合:生理期‧懷孕‧更年期‧便秘‧抗老化‧貧血‧水腫 450 c.c 1人份 營養成分表 熱量211kcal 脂肪3.1g 蛋白質13.9g 醣類33.8g 膳食纖維8.9g 鈉4mg I N G R E D I E N T S 蒸熟黑豆50g 蒸熟紅豆50g去籽紅棗7 顆 熱開水300cc S T E P將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約1分鐘即完成。 T I P S1. 如遇女性生理期間,紅棗改成黑糖1大匙。2. 黑豆清洗、浸泡和蒸煮方式同黃豆。也可加較多水煮黑豆,煮出黑豆水可當茶飲,中醫認為,黑豆補脾利濕、入腎經,可減少腳氣水腫、心悸。 營養即時通 黑豆:含大量蛋白質及豐富雌激素。比黃豆含有更多鈣與鐵,更適合懷孕、更年期婦女及骨質疏鬆者飲用。尤其黑豆漿不像黃豆性冷,比較不會寒涼、大便溏稀。黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高,有助延緩老化、降低血液黏稠度。富含鈣,是人體補鈣的極好來源;豐富的鐵可預防人體缺鐵性貧血。粗纖維含量高達4%,可以防止便秘。 紅豆:富含鐵質,可補血;含高鉀,有助利尿,去濕熱、消水腫,尤其是改善下肢水腫,豐富的膳食纖維可預防便秘。 紅棗:補血安神。 延伸閱讀: 超過1千元的保養品絕不買!整形教母林靜芸私房護膚祕方:1年只洗1次臉 ●書籍簡介 他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理作者:陳月卿出版社:時報出版出版日期:2019/05/21作者簡介陳月卿知名媒體人、主播、暢銷作家。自政大新聞系畢業、攻讀政大新聞研究所碩士;歷任華視新聞部記者、主播、副理,製作主持《天涯若比鄰》、《放眼看天下》、《華視新聞雜誌》、《健康2.0》等優質節目。曾獲最佳新聞節目及教育文化節目主持人等五座電視金鐘獎、第十四屆十大傑出女青年。2010年出任「癌症關懷基金會」董事長,親身體驗食物療癒力量的她,全力推動「全食物運動」,鼓勵大家用真食物、好食物、全食物防癌抗癌。邀請學者專家和營養師一起努力,舉辦癌友專班、半日班,讓癌友和家屬可以學會「做自己的營養師」,幫自己和家人的飲食把關,一天三餐都可以藉吃對食物促進健康。
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2019-09-15 養生.聰明飲食
補鈣健腦、優質蛋白質來源!營養師教讓蛋黃變美味
一顆完整的雞蛋分為蛋殼、蛋清和蛋黃三部分,其中可食用部分是白色的蛋清和黃色的蛋黃。很多人不喜歡吃蛋黃。從口感上來說,直接煮熟的雞蛋黃又乾又硬,一口吃下很容易噎人,就算再有營養大家仍可只吃蛋清也不願意吃蛋黃。還有一些人覺得蛋黃膽固醇含量高,自己有高血脂或者動脈硬化,不敢多吃蛋黃。那麼今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:吃蛋黃補鈣健腦,是完美的蛋白質來源,教你幾種吃法讓蛋黃變美味。從營養成分上來看,雞蛋裡主要的營養物質都存在於蛋黃之中,蛋黃中不僅富含磷、鈣、鐵等礦物質,而且脂溶性維生素A、D、E、K以及B族維生素,基本上全部都在蛋黃里面。確實蛋黃的膽固醇含量比較高,一枚雞蛋中含有200毫克的膽固醇,絕大部分都在蛋黃裡。事實上雞蛋中的膽固醇和高血膽固醇水平之間幾乎沒有聯繫,況且肝臟本身會產生膽固醇,根本無法徹底避免。對於大部分身體健康的人來說,蛋黃的營養遠遠大於膽固醇可能帶來的問題,蛋黃里含有的膽鹼是促進大腦功能,神經系統,以及身體解毒的重要的營養素。雞蛋還是很優質的蛋白質來源,富含所有的必需氨基酸,每個雞蛋中約含6克。素食者和肉食者都可以從雞蛋中獲取蛋白質。當然煮熟的蛋黃確實口感發乾,這該怎麼處理呢?爆炸營養課堂的營養師,教你幾個辦法。首先煮雞蛋不要時間太久,雖然不致於吃生雞蛋,但可以適當煮嫩一點。用冷水下鍋,水開後煮沸3分鐘,之後關火燜10分鐘就可以了。這時蛋黃剛好凝固,又不會過於乾硬。還可以把雞蛋連蛋白帶蛋黃一起切碎,拌在沙拉裡。無論做成蔬菜沙拉還是馬鈴薯沙拉等,這樣口感美味,和蔬菜一起吃營養搭配也更加豐富。還可以用切碎的蛋黃做蛋炒飯或者炒菜吃也可以,大家不妨試試各種新的蛋黃健康吃法。最後提醒大家:蛋黃的顏色深淺,與營養高低沒有直接的關係。蛋黃顏色跟雞吃的飼料種類有關,有些無良商家在飼料中添加色素,反而不利於大家的健康。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-14 科別.骨科.復健
7旬婦吃雞骨頭補鈣 害「頸椎爛掉」險癱瘓喪命
很多人誤以為吃骨頭能補鈣,一名老婦人在煮雞湯之餘把雞骨也一起吃下,結果卡在食道引發感染,細菌甚至侵入頸椎,導致頸椎嚴重潰爛,差點癱瘓沒命。陸媒報導,69歲的嚴姓婦人認為吃骨頭能補鈣,有一天買了骨頭回家燉湯,吃完肉後骨頭捨不得丟,拿了一小塊雞骨放到嘴裡咀嚼吞下,骨頭卻不幸卡在喉嚨。她猛喝了幾口醋以為能軟化,還是沒用,只好去醫院,醫生用喉鏡幫忙取出。取出雞骨10天後,嚴婦開始發高燒,脖子靠近背部的地方疼痛,吞嚥也受到影響。到當地醫院就診也無法根治,一個月瘦了5、6公斤。嚴婦只好到更大的醫院檢查,照了CT後不得了,她罹患「頸椎化膿性脊柱炎」,第六節和第七節頸椎的骨頭和中間的椎間盤已經快爛光,頸椎也折彎了,另外椎體後方容納脊髓的管道被膿水佔了一半,隨時有可能癱瘓。為了防止膿腫擴大壓迫神經,骨科醫生立即進行手術治療。為何小小一塊骨頭有這麼大殺傷力?醫生表示,異物導致的食道穿孔引起頸椎化膿感染很少見,應是雞骨刺穿食道後壁,位置剛好在第六和第七頸椎前方,細菌趁虛而入,把骨頭和椎間盤破壞。感染會如此嚴重,醫生表示可能和患者有多年糖尿病、血糖控制不佳有關,糖尿病人免疫力較低,局部抗感染能力差,一旦感染,細菌會大量繁殖。雖然化膿性脊椎感染很罕見,但常見的腰酸背痛卻是症狀之一。醫生提醒,當脖子痛和腰背痛,伴隨發熱,特別是老人、糖尿病、腎臟病、免疫力低的患者,就該懷疑可能是脊椎感染。另外他也強調吃骨頭補鈣是錯誤認知,而且老年人咀嚼吞嚥力弱,不要吃太粗硬的食物。
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2019-09-10 養生.聰明飲食
別只忙補鈣!補鋅、鉀、鐵都不能少 營養師教怎麼吃
中國人對於「補」這件事額外的在意,小朋友要補鈣、女人要補血、男人要補氣、老年人要補鈣。「補」並沒有錯,但如何補、補多少,這些就很有學問了。我們維持身體正常運行,需要蛋白質、膳食纖維、水、礦物質、碳水化合物和脂肪七大類營養素,其中又可以分為幾十上百種維生素、氨基酸和礦物元素。今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:不管男人還是女人,補鐵、補鈣、補鋅、補鉀都不能少,教你怎麼吃。吃什麼食物來補鐵?補鐵就是補血,絕大部分的女性都存在缺鐵性貧血的情況,應該注意多吃牛羊肉、豬血、鴨血、豬肝這些血紅素鐵含量高的食物。同時可以搭配維生素C含量高的蔬菜水果,有利於提高身體對鐵元素的吸收率,像甜椒、辣椒、酸棗、冬棗都可以。吃什麼食物來補鈣?補鈣最好的選擇是牛奶、優酪乳這些乳製品,其次是豆腐、腐竹這種豆製品,最後是綠葉菜。像小油菜、芥藍、莧菜的含鈣量甚至比牛奶都要高。至於喝骨頭湯、吃蝦皮、雞蛋皮補鈣的說法,已經被爆炸營養課堂的營養師反覆闢謠。這些食物雖然含鈣,但都是非游離鈣的形式,並不會被人體吸收。吃什麼食物來補鋅?鋅元素存在於身體每個組織、細胞、器官、骨骼和血液內,它是維持正常細胞分裂所必須的礦物元素。補鋅最好的選擇就是生蠔,每100克生蠔中的含鋅量高達71.2毫克。牛羊肉中鋅元素含量也比較高,每100克生牛肉含有4.8毫克的鋅,同時還有豐富的蛋白質和鐵元素。吃什麼食物來補鉀?身體缺鉀會出現容易疲倦、肌肉無力、心跳加速,嚴重時還會誘發中風、高血壓等心血管疾病。《中國居民膳食指南》建議,成年人每天要補充2000毫克鉀元素。補鉀最便捷的選擇就是吃香蕉,每百克香蕉含189毫克鉀元素,一根中等大小的香蕉,可以提供220到240毫克鉀元素。像雜豆、穀物這些粗糧,鉀元素含量也比較高。此外還有口蘑號稱「含鉀之王」,每百克口蘑含鉀元素1655毫克,是同等重量香蕉的8.6倍之多。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-26 科別.眼部
台灣人用眼過度視網膜病變增加 醫師教你預防兩大招
台灣人高度使用手機與電腦,眼科醫師指出,近年高度近視視網膜病變有增加趨勢,都是因為用眼過度、藍光傷害,有些人近視接受角膜雷射手術,以為自己的近視就好了,但事實上即使度數減少,仍無法降低因為高度近視引起視網膜病變的機率,一旦有視力受損一定要盡早就醫。一位40幾歲長期在冷氣房工作的女性上班族,最近右眼看東西有歪斜及黑影現象,再加上之前年輕的時候有做過高度近視角膜雷射,所以眼睛感覺乾澀及疲勞很是困擾,經至台南市立安南醫院做眼底視網膜斷層掃描儀檢查及眼底螢光攝影,發現其右眼黃斑部有高度近視性脈絡膜新生血管併有滲出液。經安南醫院副院長、眼科醫學中心醫師洪純玲給予右眼玻璃體內抗新生血管因子注射後,視力即恢復原先水準;經一年後,又因近視逐漸增加且模糊,再度回診檢查,發現兩眼有核性白內障形成,洪醫師以小切口超音波晶體乳化術成功切除白內障並放入人工水晶體,視力恢復正常且目前的視力為1.0。洪純玲表示,現今全球近視人口約有14億,且一直有逐漸增加趨勢,尤其台灣更是高居世界第三位,大學生近視比率高達9成,大於600度的人數佔近視人口5分之1。她說,高度近視有許多併發症,包括眼底黃斑部脈絡膜新生血管、網膜裂孔、網膜剝離等。一般性的雷射不適合做黃斑部脈絡膜新生血管治療,因為怕會傷害到黃斑部正常細胞,故現在以眼球內注射抑制脈絡膜新生血管的藥物來治療,比較不會傷害到黃斑部正常組織,也不會有過度疤痕形成,視力進步機會較大,原則上眼球內注射直到新生血管萎縮消失即可,次數因每個病人而定但需定期門診追蹤治療。洪純玲表示,「多戶外活動」及「不要長時間近距離用眼」,是預防近視及使有近視者減緩度數的增加2大絕招。近視角膜雷射雖然可以解決屈光問題,但是不能解決眼底高度近視視網膜病變的發生機率,所以要做好早期預防高度近視的產生,如避免長時間近距離閱讀以及3C藍光刺激,當一旦發現自己視力有狀況就要趕緊找醫院眼科專科醫師做檢查及後續治療,預防及早期診斷及治療是保護自身健康的不二法門。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-26 科別.精神.身心
「開學症候群」不上身 精神科醫師教「收心5撇步」
暑假即將結束,國內中小學從本周起陸續返校開學,而歷經50多天假期,最怕孩子在長假後「開學症候群」上身,衛福部草屯療養院建議家長應提早陪伴孩子調整且適應開學生活,而開學收心則「5」(有)撇步。草屯療養院指出,「開學症候群」雖非嚴重的身心異常,但家長和老師仍得注意,避免學童在長假過後,因生活作息鬆散、新學期課業壓力、全新班級環境和人際關係變化等因素影響學習,甚至身心承受壓力,所以應盡早陪伴面對開學為宜。「『開學收心操』5撇步。」兒童青少年精神科主任許維堅說,面對開學需要時間調整和適應,但家長不能一昧催促要求準備,而是「營造開學氣氛」預先提醒,可透過分享假期的快樂點滴,並瞭解假期將結束的心情,適時給予關心和重視。之後「引導孩子檢視作業」,確認該完成的暑期作業是否有遺漏,若有不完善之處,家長可陪伴指導完成,減輕孩子壓力,也增加互動;並在開學前就「調整生活作息」讓起床、就寢等時間調整程開學後生活型態,逐漸恢復規律的生活習慣。除了生活作息調整,也要「適當規範使用3C產品、上網或看電視」,改善長時間使用狀況,家長也要以身作則陪伴孩子;此外,開學後若是重新分班,孩子將面臨新環境,家長能「多鼓勵孩子與同儕互動」,並主動瞭解新班級師生分配狀況。許表示,有開學症候群的孩子通常較為退縮,不願意主動融入新環境,家長可協助他找舊同學互動,再鼓勵認識新朋友,且持續關注其人際發展;草療則表示,若出現拒學、焦慮、憂鬱、易怒等嚴重情緒行為則可考慮至兒少精神科評估諮詢。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-26 性愛.性病防治
愛滋預防性投藥 自購恐吃出問題
「曼谷五天四夜、機加酒自助旅行,只要九千九」2019台北秋季旅展正式起跑,許多人趁著泰國免簽,搭乘廉航至曼谷,對於許多男同志來說,除了按摩購物,還常購買「暴露前預防性投藥」(PrEP)學名藥,除了自己服用,甚至當成伴手禮,分送好友閨密,一起預防愛滋感染。據了解,最近幾年,不少男同志至泰國旅遊時,都習慣購買PrEP學名藥,因價格比台灣便宜許多,一名同志說,原本當地學名藥已經夠便宜,最近一兩年,在泰國也買得到印度、孟加拉所生產的學名藥,一個月份的藥物只需5、600元台幣。自行購買學名藥,可能吃出哪些問題?亞東醫院感染科主任楊家瑞說,在療效上,泰國PrEP學名藥與原廠藥之間或許沒有太大的差別,但如果沒有事先接受醫師評估,了解用藥時間點極可能副作用,以致吃法錯誤,就可能失去效果,讓自己暴露在感染風險中。此外,服用國外來的學名藥,一旦出現嚴重副作用,無法申請台灣藥害救濟,雖然機率極低,但不幸遇上了,就相當麻煩。至於透過網路,或在海外購買PrEP學名藥,在未經篩檢情況下,就與朋友分享藥物,這可能對個人健康或是愛滋防治計畫,會造成哪些影響?疾管署副署長莊人祥表示,如果未經醫師評估,就服用抗病毒藥物,時間一久,恐有抗藥性問題。不過,從另一個角度來看,如果越來越多高風險族群對「暴露前預防性投藥」(PrEP)有著正確認知,並能身體力行,願意自費購買抗病毒藥物,預防感染,這也是有益於整體愛滋防疫工作。莊人祥提醒,在接受「暴露前預防性投藥」(PrEP)之前,務必先就診,接受醫師評估及驗血,瞭解自己身體狀況,並聽從醫師講解,瞭解正確用藥時間。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-26 科別.耳鼻喉
顳顎關節障礙 常是壓力大造成
健保資料庫統計,台灣約有20%到25%人口患有顳顎關節障礙症候群,出現張口困難、偏斜,咀嚼時疼痛、發音障礙等困擾;萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任指出,顳顎關節障礙常是後天的心理壓力、不良習慣等因素造成,已是現代文明病,日常就應做好預防。姜厚任表示,顳顎關節障礙發病原因有很多,除下顎關節曾受撞擊的突發外力因素外,最常見的是心理壓力過大或咬合習慣不良,包括夜間磨牙、不自主牙齒緊咬、喜歡咀嚼硬的食物、長期頭頸部姿勢不良等造成。姜厚任說,顳顎關節障礙好發於20到40歲青壯年,女性因荷爾蒙易影響骨關節約占7成;他每天看診20到30人次,超過半數都是顳顎關節障礙,其中不乏學生、白領主管階級、教師等高知識分子族群。姜舉例,曾有名30多歲的女老闆,因事業繁忙壓力大,作息不正常又抽菸、習慣單邊咀嚼,內分泌失調,造成下顎關節容易磨耗、變型,女老闆在短短5年內,從原本咬合正常顳顎,變成下顎後縮又歪,連牙齒排列也變得不整齊,直到因咀嚼時會疼痛才就診。他說,顳顎障礙在治療上,初期會用藥物、飲食調整、咬合板等方式治療,大約8到9成的患者可減緩症狀或恢復,若未減緩則可考慮微創等手術。姜厚任也建議,民眾平常就應適時透過運動等方式紓壓,別讓心理壓力對口腔生理造成影響,平時進食也要注意平衡咀嚼,並盡量避免吃硬殼類或需要用力咀嚼的食物,如帶殼螃蟹、牛肉乾等。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-25 科別.骨科.復健
若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
60幾歲阿嬤日前洗完澡,走到飯桌旁,因為腳無力就快速坐下來,但她卻突然喊痛,然後站不起來,吵著要家人帶她去床上躺著,阿嬤覺得舒服了些,但之後就爬不起來了,緊急送醫發現是脊椎壓迫性骨折。女性居多 骨質疏鬆造成雙和醫院神經外科醫師劉恆維表示,通常壓迫性骨折有80%至90%機率都是因為骨質疏鬆,停經後婦女或體重較輕、抽菸等族群都是骨質疏鬆的高危險群。停經後婦女因為少了荷爾蒙保護,容易骨質疏鬆;至於體重輕者,因為壓在骨骼上的重力不足,骨質流失較快;有運動習慣的人,骨質流失較慢,但國人普遍不喜歡運動,因此骨質流失問題比國外嚴重。「一般來說,壓迫性骨折女性比男性多很多,80%以上都是女性。」劉恆維指出,很難計算台灣壓迫性骨折的人數,因為很多人沒有症狀,不知道自己有壓迫性骨折,一般建議高危險群一要定期檢查骨質密度。疾病初期 常無明顯症狀劉恆維表示,骨質疏鬆最大問題是輕微跌倒或單純一個小動作,就造成骨頭斷裂,「脊椎、大腿骨、手腕都是容易發生骨折的地方。」而脊椎的壓迫性骨折,一開始可能沒有症狀,等到情況逐漸嚴重,進而壓迫到骨頭後面的神經,就會造成麻酸無力,甚至大小便失禁,若壓迫處較高,就可能有半身不遂的狀況。如何看出長輩是否有脊椎壓迫性骨折?劉恆維說,若發現阿公阿嬤怎麼明顯背愈來愈駝、身高愈來愈矮,就要多注意;若發現長輩常腰痠背痛,也建議及早檢查。尤其是曾經骨折的長輩,發生脊椎壓迫性骨折的機率很高。脊椎逐漸塌陷 承重就痛劉恆維舉例,路上看到有些年長者推著資源回收的車子,彎腰駝背、頭都抬不起來,這種就是經年累月下,沒發現脊椎骨一點一點塌陷,12節脊椎可能有10節都已經垮掉,「老人家駝背就有可能是壓迫性骨折造成,身高明顯越來越矮,就是一個跡象。」劉恆維表示,臨床上通常用「一個人的身高」來做基準,若是從不到一個人身高處跌下來就骨折,就要懷疑有骨質疏鬆,「脊椎壓迫性骨折最主要症狀是背痛,坐起來、站起來,只要脊椎承受重量就會痛,但也有少部分是完全不痛。」初步治療 改善骨質疏鬆脊椎壓迫性骨折該如何治療?劉恆維說,若要確診有無骨質疏鬆,通常可先做骨質密度檢查,密度負1.5就是骨質低下,負2.5就是骨質疏鬆,負越多越嚴重,通常負1.5就要注意補充鈣片、運動;負2.5則建議要治療。劉恆維表示,治療骨質疏鬆有口服、打針等方式,藥物種類也很多,視每個病人狀況而定。至於脊椎壓迫性骨折則要看有無症狀,有些人雖然駝背,但沒有疼痛等其他狀況,建議先治療骨質疏鬆問題,減少骨質流失;若有明顯疼痛,保守性治療可以考慮藥物搭配背架。手術治療 以骨水泥填補保守治療效果不好,才會考慮動手術。劉恆維說,一般會用「骨水泥」將骨頭間的裂縫黏起來,讓病人疼痛感降低,而手術時間快,約15至30分鐘不等。最後一種狀況則是壓迫性骨折壓到神經,導致下半身無力、尿失禁等,這時就要做減壓跟骨釘固定手術,須依病人狀況而定。當骨鬆已發生食物補鈣太慢 服鈣片勤運動如何避免骨質疏鬆進而導致脊椎壓迫性骨折?雙和醫院神經外科醫師劉恆維建議,若是屬於高風險群,可先檢查骨質密度,若確定有骨質疏鬆問題,要定期服用藥物,預防骨質繼續流失。至於抽菸、咖啡都可能造成骨質疏鬆,劉恆維說,若有骨質疏鬆狀況,建議服用鈣片,比較不建議用單純飲食方式補充鈣,第一是量不夠、效果太慢,第二有可能會攝取過多的普林、鈉、脂肪等,造成其他器官的負擔。醫師也提醒,除了補鈣,養成規律運動也非常重要。
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2019-08-06 養生.聰明飲食
蝦皮補鈣不夠實際 營養師教「黃金組合」煮湯助鈣吸收
都說補鈣是中老年人的事情,如果你有這個觀點就錯了。正確的補鈣方式從年輕的時候就要開始,一般成年人一天鈣質的建議攝取量在1000毫克左右,如果正值13歲到18歲的青春期,一天基本就需要1200毫克的鈣質攝取量,老年(大於65歲)男女由於吸收減緩,每日亦應攝取1500毫克的鈣。那吃蝦皮管不管用呢?很多人認為蝦皮是補鈣的王者,那我們就來具體的看下蝦皮的營養成分。從中國成分表可以看出,每百克蝦皮中含有42.4g的水分、153千卡的熱量、30.7g的蛋白質、10微克的維生素A、991mg的鈣。從這個數據我們可以看出,蝦皮的鈣含量可以說是補鈣界裡面的非常高的了。可你再看一個數據,那就是每百克蝦皮中能夠含有5057.7mg的鈉成分。如果你是用蝦皮補鈣的話,那麼你將有兩個問題,一個是蝦皮中的鈣含量雖高但吸收率很差,另一個是蝦皮的鹽量高。根據這幾個方面,勸你不要吃蝦皮補鈣了。教大家一個補鈣的靠譜美食,用魚頭跟豆腐搭配,它們屬於「黃金組合」,可以更好地促進鈣吸收。準備好一塊豆腐,和一個魚的魚頭跟魚尾巴,先把魚頭跟魚尾巴煎熟後,在鍋裡面加入水,放入豆腐。加入去腥的調味料,如料酒、白酒,等到湯的顏色呈現出白色,最後可以加點胡椒粉,就可以享受這樣的美味湯了。魚頭的營養價值高,在補鈣上面,最為重要的是因為魚裡面有大量的維生素D,尤其是鯉魚。維生素D可以促進人體內鈣的吸收,同時還可以讓機體更好地利用鈣成分。再加上豆腐,豆腐中含有豐富的蛋白質、膳食纖維、鈣、維生素B群、葉綠素等成分。值得稱讚的就是豆腐中的鈣,像我們常吃的豆腐腦,每百克的豆腐腦中含有301mg的鈣。這樣維生素D可以促進鈣的吸收,加上富含豐富鈣的豆腐,可以整體提高人體對鈣的吸收利用。喜歡吃魚的朋友們,下回做魚的時候別忘了把豆腐加上,就可以完美的收場了。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-04 科別.骨科.復健
防肌少症不是只有舉重 專家:只要能讓肌肉感到緊緊的
很多現代父母,不想麻煩子女,希望自己保有行動自如、生活自理的能力,尤其是「愛面子」的老爸。保有行動力與年輕的外表,除了平時的健康維護,也可借助多樣輔具,子女不妨多關心父親的需求,適時提供各項資訊與協助,讓爸爸保持健康活力、獨立自主。骨質疏鬆症並非女性專屬疾病,根據調查,3位65歲以上的女性,就有1位發生骨鬆,但每5位65歲以上男性,也有1位發生骨鬆。許多研究皆強調女性骨質「先天不良」,停經後骨質會快速流失,卻忽略男性也要「保骨本增肌力」。中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大醫院家醫科專任主治醫師吳至行說,骨鬆沒有藥物可以醫治,避免骨鬆唯一的方法在於「預防」,從中年就得保存骨本、培養肌力。抽菸飲酒 影響鈣質吸收男性發生骨鬆的年紀平均在65歲到75歲左右,較女性晚,但隨著生活習慣的改變,年輕型的男性骨鬆患者也有增加的趨勢。吳至行說,年輕型骨鬆係指50歲以上、65歲以下發生,主要有三大原因,使用過多類固醇、酗酒引起營養不良、男性荷爾蒙不足,其中以前兩項原因最多。吳至行說,會使用到類固醇治療的疾病,如風濕免疫、氣喘、癌症、僵直性脊椎炎等,若沒有類似疾病,卻又有因類固醇引起的骨鬆,通常都是吃來路不明的黑藥丸所致;而男性也比女性更容易有抽菸、喝酒的習慣,兩者皆會影響營養吸收,鈣質不足也會使骨質密度不佳。一摔就骨折 駝背老倒縮吳至行說,其餘的壞習慣還有熬夜、不愛曬太陽。台灣男性愈來愈注重形象,不願接觸陽光,也使體內的維生素D不足,影響鈣質吸收,即使喝再多的牛奶,體內能保存的有限。他也預測年輕男性若不在中年就養成好習慣,下一代發生骨鬆的機率可能會比現在進入老年的男性還要多。別以為骨鬆不可怕,骨鬆患者最容易傷到脊椎、股骨、手腕骨;脊椎會像海綿一樣被壓扁,造成壓迫性骨折,出現俗話說的「老倒縮」,身高變矮,並嚴重駝背,寸步難行,連呼吸也會感到困難。骨鬆患者也比一般人容易骨折,常發生的部位就是股骨與手腕,股骨骨折恢復慢,且需要開刀,根據統計約有一到二成五的患者會在一年內死亡,二成五一年內無法行走、另外四成術後需仰賴他人生活。未必走萬步 但天天都要動吳至行說,飲食增加鈣質、蛋白質攝取、運動增加肌力是預防骨鬆最好的處方,每天不一定要日行萬步,但至少要走超過3000步,超過5000步更好。再者,別當假日運動員,運動必須每天進行,不一定要上健身房,可以提早出門多走路,早出門也就需要早睡,連帶也能讓生活作息調整到正常。台灣骨鬆肌少關節防治醫學會理事長陳芳萍說,肌少症是老年化社會需要重視的議題,長輩若是「握力」不足,像是擰抹布時,出現無力感,就是肌少症的前兆,肌力不足,也可能是骨鬆的警訊;預防骨鬆需要一定的肌群保護骨頭,但有些長輩會認為「難道一定要重訓才能增肌嗎?」抗阻力運動 不是只有舉重陳芳萍說,對於鮮少運動的老人而言,走路是最好的,但抗阻力運動也要做,不過毋需做到像年輕人一樣,扛那麼重的啞鈴,其實在家踮起腳尖,或坐在椅子上抬腳,只要能讓肌肉感覺到緊緊的,都是抗阻力運動。她建議,沒有運動習慣的長輩,或是坐輪椅的長輩,想要做抗阻力運動,可以先找尋復健科醫師,協助開立運動處方,若平時有在運動的長輩,才建議找健身教練,以避免運動傷害。醫師叮嚀牛奶豆漿補鈣 豆類優質蛋白除了運動,攝取鈣質、蛋白質也很重要,吳至行建議,每天早上、下午各喝一杯240毫升的牛奶,不喜牛奶可喝豆漿,但豆漿的鈣質相對牛奶低,建議每天早上、下午各喝一杯,超過300毫升的豆漿,平時也可多攝取深色蔬菜、傳統豆腐及小魚乾等富含鈣質的食物。至於養出肌肉的最重要關鍵蛋白質,陳芳萍說,多數人都會想到動物性蛋白質,像牛肉、雞肉等,實際上動物性蛋白質會影響鈣質的吸收,建議可以多吃豆製品,屬於優質蛋白質,能幫助做抗阻力運動時長出肌肉保護骨頭。
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2019-08-01 新聞.健康知識+
顧「骨本」別只想到補鈣 九大營養素也幫骨質加分
「骨質疏鬆」初期在臨床上,因為較無身體症狀,常常是嚴重背痛或骨折就診後才發現骨密度過低。而五十肩這個小小的病徵,雖然造成了些生活困擾,但認真用擴張術處理,一個月也就治療完畢,但通常會讓肩友們「印象深刻」,反而痛定思痛的規劃迎接高齡未來的身體健康,特別會在意「骨質保養」,常常會問我「許醫師,怎麼補骨本?」。說到「骨質保養」,大家是否只想到奶粉廣告裡大大的「鈣」?其實除了鈣,還有九大營養素,都與「骨質」有關。除了「鈣」,還有九種骨質加分的營養素骨骼要強健運動及飲食要雙管其下,運動的部份平常已經講很多了,今天來說說營養素吧!除了鈣之外,其他如蛋白質、多元不飽和脂肪酸、多醣類的複合碳水化合物、磷、氟、錳、銅、維生素B群、C、D、E與K等營養素,對於骨質的健康都有正面加分效果;台大醫院物理治療中心特別撰寫了〈骨質健康與營養〉,以營養學的角度,整理出影響骨質發育的多項營養素,內容詳盡,重點摘要供肩友們參考:能量物質蛋白質蛋白質是骨骼組織有機構造中最主要的組成成分,同時,蛋白質也會影響類胰島素生長因素-1(insulin-like growth factor-1)的濃度,促進造骨作用。雖然目前在高蛋白飲食對骨質健康影響上的正反意見研究都有,但足夠的蛋白質攝取能維護骨質健康已經是雙方的共識。脂質脂質可區分為飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸,兩者對於骨質的影響正好相反。飽和脂肪酸會導致腸道吸收鈣質的能力下降,研究也顯示攝取飽和脂肪酸會造成骨密度(bone mineral density)下降;多元不飽和脂肪酸則可以提升造骨作用,並抑制破骨作用。碳水化合物碳水化合物同樣可分為兩種,分別是單一碳水化合物(如單醣類的葡萄糖與雙醣類的蔗糖),與複合碳水化合物(多醣)。前者同樣會降低對鈣質的吸收,後者則能加強對鈣質的吸收。微量元素磷磷是人體內僅次於鈣的礦物質,與鈣質形成的磷酸鈣是骨質與牙齒的主要成分,過度攝取或缺乏磷都會導致鈣質吸收不良。氟氟對於骨質的穩定與硬化相當重要,人體中大部分的氟也是存在於骨頭中;當氟的攝取量高的時候,骨質的密度也會隨之提高。錳、銅錳與銅在人體中的功用皆是作為代謝與合成反應的催化劑,當錳缺乏時,會導致骨骼形成不良,而缺銅時則會造成骨質脫礦化;研究也顯示飲食中錳與銅的攝取量和骨質密度呈正比。維生素維生素B群人體缺乏維生素B群(特別是其中的葉酸)時,會造成體內合成胺基酸功能降低,導致代謝過程的中間產物(如:半膀胺酸,Hey)滯留體內;近來研究發現血液中半膀胺酸值越高時,骨質也較易流失,所以攝取足夠的維生素B群以降低半膀胺酸數值,有預防骨質疏鬆的效果。維生素D維生素D的主要功能是維持體內鈣與磷的恆定作用,促進對鈣與磷的再吸收;若體內缺乏維生素D時,則會導致鈣質流失。維生素K維生素K是骨骼在造骨作用的礦物化過程必需的維生素,研究發現維生素K攝取較低者,髖關節骨折的比例也較高。表:對骨質健康有正面加分的營養素(以成年人每年需求為例)年齡漸長,常會因為牙口不好,這不好咬、那吞不下去,造成許多營養素都無法攝取。從上面整理的表格看來,年紀越大,卻反而更要多吃,因為有太多營養素都是來自食物,唯有營養足夠,骨頭才有原料保養啊!只能請肩友們不要挑食,以獲得完整的營養素。若是宗教信仰問題無法吃肉類,豆類也是很好的蛋白質來源喔!大家一起「好動好吃」,每天都「好開心」吧!
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2019-07-17 養生.聰明飲食
高血壓患者2種食物別吃 一小口血壓也可能升高一截
60歲的老楊發現高血壓已經整整三年了,他的血壓最高達到170/110mmHg ,在醫生的建議下,老楊開始服用降壓藥物,但是三年的時間裡,老楊的降壓藥調來調去,今天請這個病友說這種藥好,換一下,過段時間,聽人說那種藥降壓效果好,於是又換另一種。即便頻繁更換降壓藥,但是老楊的血壓,卻依然控制不好。醫生在詳細詢問了老楊的生活習慣,用藥史和血壓監測情況後,告訴老楊,之所以血壓控制欠佳,歸根結底還是飲食的因素。原來,老楊平時特別愛吃醃製和煙燻的食物,醫生說這類食物,都含鹽特別高,總是吃這樣的食物,攝入的鹽過量,血壓當然控制不好。對於高血壓患者,要想控制好血壓,以下兩種最好不要吃,哪怕吃一小口,血壓也可能會升高一大截,這絕非危言聳聽。第一,高鹽的食物,要想控制好血壓,鹽一定要控制好,多吃鹽會誘發高血壓,這已經得到了醫學界的公認,世界衛生組織建議成人每天攝入的食鹽量最好不超過6克,如果你有高血壓,每天的食鹽量則要控制在5克以內,攝入過多的鹽,會導致鈉的滯留,不僅會導致腎臟不堪重負,也會讓體內的血壓飆升,像醃製煙燻的食物,一定要少吃,炒菜的時候,也最好清淡一點。第二,高脂肪類食物,很多人明明有高血壓,卻依然每天大魚大肉,進食太多高脂肪食物,不僅容易升高血脂,誘發肥胖,對於血壓的控制也不利,所以高血壓患者,不僅要低鹽,還需要低脂。高血壓是一種無法治癒的慢性病,發現高血壓,也就意味著,你需要長期堅持治療,除了上述兩種食物不要吃之外,飲食上應該多吃富含鉀的蔬菜水果,適當補鈣。Source
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2019-07-17 養生.聰明飲食
除了牛奶和鈣片 營養師推薦補鈣可吃這種綠色蔬菜
補鈣是很多中老年人都非常關注的一件事,缺鈣容易增加骨質疏鬆、骨折的發生概率,平時還容易出現腰酸背痛、腿腳抽筋,總之是讓人不省心的事。面對這些現象,很多人選擇補鈣的方式就是直接吃鈣片。這不是不可以,但最適合用這種方式補鈣的是,已經缺鈣嚴重的患者了。如果你只是近期出現這種現象,就別吃鈣片補鈣了。最好的方法則是通過食物補鈣,如大家知道的牛奶、優酪乳等奶製品,牛奶中的鈣吸收率強以及鈣含量多,在補鈣上面可以說是非常強悍的幫手了。除了這種方式以外,今天還給大家介紹一道菜莧菜,莧菜的鈣含量很高,每百克的莧菜中能夠含有187mg的鈣、90%的水分、30千卡的熱量、0.3g的脂肪。在這點上,要比其他的綠葉菜的鈣含量都要更高一籌。如果你是在外邊採摘的野莧菜,經過加熱,如焯水後等處理,也是很好的補鈣選擇哦。在夏天食用,既能補水還能補鈣,可謂是一舉多得。在烹飪的時候,也不用太麻煩,用一些大蒜,在最後的時候撒上一點,就是非常可口的一道菜了,還適合全素食主義的人群食用。除此以外,還不能忽視莧菜的就是莧菜的膳食纖維含量非常高,每百克的新鮮的莧菜中能夠含有2.2g的不可溶性膳食纖維,在夏天經常食用的綠葉菜中,它已經算是非常優秀的了,可起到潤腸通便、有助於減肥等效果。但要提醒大家,在食用莧菜時要注意兩點。第一,莧菜營養價值高,但其中含有的鈉成分不低,每百克的新鮮莧菜中,就含有42.3mg的鈉。大家在烹飪的時候,一定要注意少放鹽。對於喜歡中間放鹽的人就要注意了,中間放鹽反而會讓莧菜更好的吸收鈉成分。在最後放鹽,放入一點就可以突出莧菜的美味了,在這點上高血壓人群、腎臟功能不好的人都要謹慎一些。還有一個注意事項就是莧菜並不補血,你別看它的紅色比較多,但它的鐵含量不僅少,還屬於植物性鐵,不易被人體消化吸收。綜合考慮,不是補血的最佳食物。想要補血的話,不妨吃些羊肉、牛肉、豬肉、鴨血、雞血等都是很好的補血食物。而莧菜用來補鈣是最好的方式,適合缺鈣的人群食用。Source
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2019-07-12 新聞.健康知識+
蛋殼含碳酸鈣 有望助骨骼修復
蛋殼中的碳酸鈣含量極高,是否能使骨骼強健?民間療法認為吃鈣補鈣,但食用磨碎的蛋殼可能造成細菌感染等症狀。日前有學者以老鼠做研究,推測蛋殼能在人體不排斥的狀況下,促進骨骼細胞生長,並使骨骼更堅硬,極可能成為骨骼醫學的明日之星。食用蛋殼恐致病蛋殼是由碳酸鈣組成,而鈣質是維持骨骼健康不可或缺的元素。因多數人無法從飲食中攝取足量鈣質,民間傳可食用磨碎蛋殼,但蛋殼中可能藏有沙門氏菌,食用下肚將造成嘔吐、發燒及頭痛等症狀。此外,蛋殼表面多較粗糙,有傷害食道的疑慮。蛋殼修復骨骼然而,蛋殼也能帶來好處!據《Medical News Daily》報導,麻薩諸塞大學研究團隊認為,蛋殼可以幫助修復損壞的骨骼。學者目前已進行試管研究及動物實驗,宣稱不久後人類將可因此受惠。研究團隊中一名學者9日告訴《Technology Networks 》,蛋殼可能會加速損壞骨骼的修復過程,在蛋殼中的碳酸鈣能促使骨骼細胞增生,也能強化骨骼。另外,病患的免疫系統應不會排斥新的骨骼細胞,因為新細胞都是由病患本身的舊骨骼細胞增生。據《Daily Mail》報導,學者同時也表示,期盼蛋殼修復骨骼技術日趨完善,未來能用蛋殼修補人體骨骼,也能以蛋殼製作強健的人造關節。此外,她也希望蛋殼修復骨骼技術能發展更全面,將技術應用至軟骨、牙齒及肌腱的修復過程。【更多精采內容,詳見】
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2019-07-11 名人.好食課
好食課/逆滲透水泡牛奶小孩會軟骨?喝純水骨質會不好嗎?
家中有逆滲透(RO)淨水機嗎?打開就能喝,是不是非常方便呢?但網路上卻傳言,這種水因為經過過濾,所以把礦物質濾掉,長期飲用會造成骨質流失的問題,小孩子用這種水泡奶容易造成軟骨現象,這是真的嗎?實際上,喝純水逆滲透水不是骨質不好的主因,而用純水、逆滲透水泡奶,更不會造成嬰幼兒骨頭生長的問題!接下來,就來看看民眾的鈣質狀況與鈣質的主要來源有哪些吧。嬰幼兒的鈣質並未不足,主要來自於母奶、配方奶與幼兒奶粉在幼兒時期,家長普遍習慣泡奶粉給小孩子喝,好食課營養師計算了市售的幼兒奶粉,大致上每100公克約含有400-600毫克的鈣質。若以沖泡建議來計算,一杯240毫升的幼兒奶粉可以提供約180毫克的鈣質,建議一天3杯,是可以提供540毫克的鈣質,是可以滿足幼兒的需求。在幼童時期,家長也有喝牛奶補鈣的觀念,所以家中也常常備有牛奶,讓小孩子喝,所以學齡前的幼童大多都有攝取足夠的鈣質。國民營養調查結果也指出,6歲以下嬰幼兒的鈣質攝取大致上是足夠的,所以用逆滲透的水來泡牛奶,是不會導致嬰幼兒骨質問題的!學齡至成年人的鈣質攝取不足,主要是牛奶喝不夠但6歲以上的人呢?到了6歲以上,鈣質的攝取量都很慘淡,頂多達到50%的建議量而已,青少年族群更低於40%,可顯示除了嬰幼兒、幼童以外,大部分的民眾鈣質攝取真的很不夠!6歲以上族群,鈣質攝取不夠的原因就是牛奶了!每100毫升的牛奶就能提供100毫克的鈣質,若一天能乖乖喝到建議的360-480毫升,其實就將近50%的建議量。但有超過80%的人,一天喝不足240毫升,所以問題很明顯,牛奶喝不夠就是鈣質攝取狀況不佳的主因!鈣質不夠的我們,可以從自來水補到鈣質嗎?自來水為什麼會有鈣呢?主要是大自然中的水融入二氧化碳形成碳酸,或者是水流經了石灰層,讓鈣質融入水中而成。除了鈣質以外,鎂也是主要的礦物質之一,這也是水質「硬度」的來源。那我們可以從自來水補到鈣質嗎?當然可以,只是補到的量非常少!台灣自來水的鈣質含量依據集水區有些許不同,以台北市為例,硬度約為35 ppm,每100毫升的自來水僅含有0.8毫克左右的鈣質(連結)。以水質較硬的雲林而言,湖山淨水場的硬度約為150 ppm(連結),以等比例換算的結果,每100毫升的自來水也只有3.5毫克的鈣質。這含量若和牛奶相比,是牛奶的3.5%而已,若我們要從自來水獲得50%的鈣質建議攝取量,那至少要喝14公升的水!所以,逆滲透雖然去除了自來水大部分的鈣質,但其實對人體而言根本沒有差異,所以不用擔心喝純水或逆滲透的水會導致骨質問題囉!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:逆滲透水泡牛奶小孩會軟骨嗎?一直喝純水骨質會不好嗎?】
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2019-07-03 科別.兒科
想和林書豪一樣高!名醫淺談兒童補鈣和骨骼發育
很多爸媽努力讓孩子補充鈣質,除了多喝牛奶,甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片,無非是希望孩子能長高一些,能長得像大樹一樣高!但是鈣補足了,孩子就一定會長很高嗎?那當然未必,因為孩子的身高還是受到遺傳的影響,勢必會有個別差異,不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀!而鈣補齊了,孩子的骨骼就會夠強壯嗎?等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎?國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心,在2015年發佈了「兒童骨骼健康:給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點,藉此提醒爸媽,孩子的骨骼要長得好,除了攝取足夠的鈣質之外,重點還要讓它長得健康唷!把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生,身長頂多40至60公分,但長大後可以長到150至200公分那麼高,可見骨頭是一直不斷的成長,舊骨骼被不斷清除,並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期,骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說,骨密度在25至30歲之間達到高峰,女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期,爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭,如同為孩子的教育儲蓄,在幼年時儲蓄越多,等孩子長大後,這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的,就像是蓋房子,需要鋼筋水泥作為骨架,如果建材不夠,房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物,不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D,孩子有兩種方法可獲得,一種是從食物中吃進維生素D,另一種是透過皮膚經日曬後,自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝,便可以活化為維生素D3,再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物,包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法,對於骨骼發育最好的運動是負重運動,例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加,使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外,運動會增加生長激素的分泌,加速全身血液循環,促進新陳代謝,幫助礦物質及營養的吸收,都能有效提高骨密度。不過附帶一提,游泳及騎自行車都不是負重運動,是不會幫助增強骨密度的呀!所以阿包醫生打算,等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動),因為阿包醫生認為,自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象,如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動,潛移默化之下,孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子,更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣,養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面,爸媽盡量做到均衡為原則,過度的補充鈣質,會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險;另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白;也需限制碳酸飲料的攝取,因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失,影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間,例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷!最後要提醒大家避免吸菸,因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害,對骨組織也有害,研究證實吸菸會增加骨折風險,且父母若在孩子面前吸菸,可能也會讓孩子仿效,不可不慎!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【孩子,你要長得像大樹一樣高! – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】
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2019-06-15 養生.聰明飲食
「喝」與「不喝」?12個解答給愛喝咖啡又擔心很多的你!
你應該要知道的食事喝咖啡漸漸成為現代人每天早晨開啟一天忙碌生活的開始,根據《食力》2019年「咖啡迷們,你『啡』誰不可?!」問卷調查結果顯示,有37.27%的民眾幾乎每天會喝1杯咖啡,最擔心的前3名為失眠、心悸、牙齒變黃等問題,但關於這些咖啡的疑問,就讓《食力》一一為你解答吧!Q:為什麼喝咖啡可以提神?大家都知道咖啡裡的「咖啡因(Caffeine)」有使人提神、亢奮的作用,但有沒有想過為什麼一杯小小的咖啡卻可以提供這麼多能量呢?這要從人為什麼會想睡開始說起。「腺核苷(Adenosine)」是一種可以抑制神經傳導的物質,當它開始釋放時人就會想睡。而咖啡因的化學結構剛好長得跟腺核苷相似,如果我們攝取咖啡因,身體裡的接收器就會收到令人提神的咖啡因,而不是讓人產生睏意的腺核苷。尤其,當腺核苷受到阻礙的時候,就會向腎上腺發出信號,使其產生腎上腺素;同時,像多巴胺這類刺激物質也會更加活躍,當這些機制同時作用就會使得身體呈現「派對」狀態。所以並非是咖啡因提供人體能量,而是使神經傳導產生變化。若想提神,必須在感到疲倦之前就喝咖啡,讓咖啡因提早去卡位,才能發揮醒腦的作用。不過,也有人喝了咖啡照樣倒頭大睡,那可能是因為基因不同使得身體中的接收器對咖啡因不敏感,腺核苷不會被取代,因此無法發揮提神的功能。Q:喝咖啡會不會骨質疏鬆?有傳言指出,咖啡裡的草酸和咖啡因會影響鈣質吸收,但以科學角度分析,咖啡裡的草酸含量極低、甚至比平常常吃的波菜更低,每100克咖啡約僅有0.9毫克的草酸;也沒有研究證實咖啡因會影響吸收鈣質的維生素D。不過值得注意的是,咖啡因確實有可能會讓骨鈣釋放到血鈣當中。但研究也指出,若是鈣質攝取足夠的人,就能夠抵銷這個狀況,也就是說真正導致骨質疏鬆的關鍵是平常鈣質攝取不足。據國民健康署建議,每日乳製品攝取量為1.5~2杯240毫升的牛奶。因此,建議除了從日常飲食提升鈣質攝取量,在買咖啡時也可以選擇添加奶類的口味,讓喝咖啡的同時也能補鈣。Q:喝咖啡會什麼牙齒會變黃?當牙齒琺瑯質有裂痕時,就容易讓咖啡色素附著在牙齒表面上。且飲用咖啡會減少唾液分泌,而唾液是預防蛀牙的重要物質,因此咖啡本身也可能會讓牙齒失去保護層,而更容易染黃牙齒。但因為咖啡色素是屬於外因性染色,所以可以在飲用時使用吸管、喝完咖啡以白開水漱口、刷牙,在短時間內降低色素對牙齒的影響。Q:一天能喝幾杯咖啡?根據美國公告的《2015-2020年美國飲食指南》中指出,咖啡因建議攝取量約400毫克以內。以台灣便利商店咖啡為例,中杯美式的咖啡因含量約在100~200毫克之間,也就是一天可飲用量介於2~4杯內。而每一杯咖啡中的咖啡因會因為烘焙方式、沖泡時間而異,因此難以計算出精準的數量。需要特別小心的是,日常生活中可能還會飲用茶、可可、可樂、能量飲料等含咖啡因的飲品,需併入計算。雖然有研究指出咖啡有助於降低心血管疾病及神經退化疾病的風險,但因各種研究的結果分歧,且對於每個人的適用性不同,因此不建議沒有飲用習慣的人為此開始喝咖啡。另外,還需注意若飲用添加奶油或糖的咖啡,可能會造成多餘的油脂及糖份攝取。Q:咖啡含有丙烯醯胺,需要擔心嗎?1994年世界衛生組織國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,簡稱IARC)將丙烯醯胺歸類「可能會造成人類癌症之致癌物」,而咖啡正是含有此物質的食品,因此引起大眾的疑慮。事實上,除了咖啡以外,任何含有天門冬醯胺及還原糖的澱粉類食物,經過120度以上的烘烤或油炸都有可能產生丙烯醯胺,全世界上舉凡炸烤馬鈴薯製品、麵包甚至黑糖等7000種食品都囊括在內。且丙烯醯胺目前只在動物實驗中被證實具致癌性,但尚未被證實對人體有致癌性,只能說具有「可能性」。根據衛福部公告「食品中丙烯醯胺指標值」顯示烘焙咖啡為450μg/kg;即溶咖啡為900μg/kg,而目前世界上僅有美國加州公佈每日攝取上限為140μg/kg bw,換算下來若體重為60公斤的人,要食用18.6公斤的烘焙咖啡或9.3公斤的即溶咖啡才有可能超標,因此民眾不用過度擔心。Q:孕婦可不可以喝咖啡?研究顯示,孕婦攝取過多咖啡因確實會提高流產或胎兒猝死的風險。而且咖啡因會透過胎盤進入胎兒體內,可能使孩子未來容易有焦躁的症狀、生長遲緩、代謝異常,且對於血糖、血壓的控制也有影響。不過網路上流傳孕婦喝咖啡會造成畸形兒,目前還沒有研究證實。根據衛福部的孕婦健康手冊,確實建議孕婦應盡量減少或避免攝取咖啡因。而根據世界衛生組織的建議,孕婦每天咖啡因攝取不可超過300毫克(約1.5杯便利商店中杯咖啡)。雖然咖啡香濃的滋味讓人欲罷不能,但孩子的健康只有一次,建議準媽媽在孕期還是忌口為上。至於喝咖啡是否讓胎兒膚色變黑的傳言,膚色基本上是由基因控制,飲用咖啡不並不會改變膚色。延伸閱讀▶讓咖啡成為主角而不是配角!Fika Fika Cafe繼北歐咖啡後如何引領美食風潮?▶黑金商機燒!台灣人一年喝掉6億杯外帶咖啡,可繞地球1.35圈!▶4成民眾每天1杯咖啡, 「拿鐵」以45.7%支持度居冠! (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-11 新聞.健康知識+
喝牛奶增強骨質密度?研究顯示效果可能不如預期
一般認為,多喝牛奶可以強化骨骼,因為牛奶含鈣,而鈣能增強骨質密度,不過根據《BBC》報導,要證明牛奶和骨骼強壯之間的關聯其實不容易。哈佛大學在1997年發表的研究,曾追蹤7.7萬名女護士,時間長達10年,研究人員發現,每周喝一杯或不到一杯的人,與每周至少喝兩杯的人相比,兩者在手臂或髖部的骨折次數並沒有顯著差異。該團隊還對33萬名從事健康工作的男性進行類似的調查,結果依舊發現牛奶對骨折的機率似乎沒有影響。除了哈佛大學這種仰賴當事人自述的調查,後續也有不少隨機對照試驗,讓其中一組受試者採取高鈣飲食,另外一組則否。2015年紐西蘭的一研究團隊回顧、整合並重新分析其中15項研究,發現在前兩年的試驗中,採行高鈣飲食的受試者骨密度有所增加,但在此之後骨密度的增長就停止了。另一種補鈣方式是服用鈣補充劑。由於擔心鈣補充劑可能帶來長期副作用的風險,紐西蘭同一研究團隊統整51項隨機對照試驗的數據,用以評估鈣補充劑的益處是否大於其風險。研究人員再次發現,骨密度的增加在一兩年後就停止,並且鈣補充劑只能減緩老年骨密度的降低,而非停止。研究人員的結論是,這可能只會讓骨折機率微幅下降。也就是說,喝牛奶可能有助於骨骼健康,但效果可能沒有我們想像的長遠。