2022-01-10 新聞.杏林.診間
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2022-01-04 新聞.用藥停看聽
注意藥物交互作用 服用事後避孕藥仍可能意外做人
每年耶誕節、跨年前後,都是事後避孕藥的藥物諮詢高峰期,常有年輕伴侶在氣氛催化下,發生無安全保護措施的性行為,進而求診、尋求事後避孕藥,又常見這類民眾急於快速領到藥離開,不願多談,但其實事後藥的藥效可能受其他藥物、保健食品的干擾而減低。如果民眾自行網購服用幫助減輕憂鬱症的聖約翰草成分的保健食品,或正在服用安眠藥、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、抗黴菌藥物等,都可能與事後藥發生交互作用而降低成功率,建議民眾主動告知醫師或藥師用藥情況或提供健保卡給藥師判讀雲端藥歷。事後藥原理之一,增加子宮頸黏液的黏稠度,讓精子要游去與卵子相遇的難度提高,降低受孕機會;另一個避孕機轉是延遲排卵,拖過精子在女生體內的存活時間後才排卵,錯開精子與卵子相遇,藥物與體內黃體素受體結合,黃體素分泌可以延遲排卵。理論雖然如此,但實際上事後藥並非百分之百成功。即便事後藥有延遲排卵的功能,但不是作用在用藥前已經排卵的情況,吃事後藥前,女生早已經排卵的話,此時如果發生無安全保護措施性行為,就可能發生吃了事後藥仍會懷孕的情況。另一服用事後避孕藥仍失敗的原因,則因精子在女生體內可以存活約2至3天,如果性行為後拖太久才服藥,女生在性行為後、用藥前的這段期間排卵,卵子就可能遇上已經在體內仍存活的精子,進而發展為受精卵而懷孕。事後藥並非墮胎藥,第一代事後藥,建議在無安全保護措施的性行為後72小時內服用,成功率約95%;第二代事後藥,建議在5日內服用,成功率約98%。此外,也需注意事後藥的副作用,曾發生過中風、靜脈血栓或肝功能不正常的人,都不適合使用,常見副作用有異常出血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、 肌肉痠痛、疲倦。整體來說,事後藥應該是不得已的情況下使用,不應當作經常性使用。
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2021-12-26 該看哪科.百病漫談
哪些選項CP值最高?一張表看懂麻醉自費項目費用
近年民眾關注手術醫療品質,更擔心術後疼痛難忍或影響復原,聚焦如何善用止痛方式。醫療院所也提供麻醉止痛自費項目,如何選擇才能達到最大效益?國泰醫院麻醉科主治醫師郭書麟說,國人醫療保險覆蓋率高,希望藉保險給付,提升醫療品質。且手術麻醉、止痛並非單一方式,現今主流已是多模式止痛,如術前給予預防性止痛藥,術中或術後透過病人自控式止痛,或術中合併麻醉深度、腦部血氧濃度等監測,增加手術安全及加速術後復原。「手術患者有三怕一希望,分別是怕痛、怕冷、怕吐及希望快一點復原。」林口長庚醫院麻醉部主任余黃平說,患者術前先經麻醉訪視門診評估適合哪種麻醉及止痛方式,因「疼痛是非常主觀的感受,不是客觀的依據。」必須採用精準麻醉及止痛舒緩術後疼痛。麻醉止痛項目1. 自控式止痛新光醫院麻醉科主治醫師葉昱伶說,術後由院方提供一台機器,並設定好止痛藥物安全劑量,疼痛時由病人自行按壓按鈕經點滴給予止痛藥,因設有安全劑量,即便多次按壓也不會超過安全劑量。該院患者對自控式止痛滿意度高,約一成五手術患者會使用。2. 非嗎啡類的長效型止痛劑術後病人可注射長效型止痛劑,藥效約維持半天至一天,當藥效退去後,若病人仍感疼痛可再度給藥,但止痛效果較傳統嗎啡止痛針稍差,僅適用輕度或中度疼痛患者,因此使用患者不多。3. 七天長效型止痛劑葉昱伶說,病人術後給予七天長效型止痛劑,雖藥效長達七天,但止痛效果較傳統嗎啡止痛針稍差,且給予七天長效型止痛藥物不符合術後疼痛立即處理原則,又無法更換成嗎啡類止痛藥,僅適用於輕度或中度疼痛者,患者接受度不高。麻醉禦寒項目熱空氣式保溫毯為避免手術室感染,手術室溫度維持在攝氏18至20度。余黃平說,對患者來說,低溫環境易造成體溫流失,可能影響麻醉效果,術中可用熱空氣式保溫毯協助病人保暖。葉昱伶說,傳統手術保溫多使用電熱毯等保暖用具,但須重複使用;熱空氣式保溫毯為拋棄式,因價格不貴,新光醫院約三分之一手術患者都會使用。郭書麟說,病人術中體溫下降,容易使凝血功能變差,增加術中大量出血風險,同時免疫力也變差,使手術傷口感染風險上升。且低體溫時心臟負荷變大,建議有心血管疾病病史者,手術時加裝熱空氣式保溫毯,提升手術安全。麻醉相關監視系統病人以為手術睡著就沒事,殊不知「睡著才是一切的開始。」郭書麟說,依病情需要不同監測系統,觀察患者麻醉藥物代謝、生命跡象及併發症等,隨時掌握手術安全。1. 麻醉深度監測部分患者因服用藥物、酗酒對麻醉藥物反應不佳,或預防麻醉藥物使用劑量太高,引發病人術後譫妄、意識混亂,可能在恢復室發生從床上掉落等自傷情形。術中可使用麻醉深度監測,特別建議服用安眠藥者使用。目前健保署核准給付移植、心臟、胸腔及氣管等重大手術,其他手術則需自費。2. 腦部血氧濃度監測葉昱伶說,曾有中風、心臟血管疾病病史者進行心臟手術時,可能因血栓等原因引發中風,應利用腦部血氧濃度監測,避免術中腦部血氧濃度不足,導致中風或腦死。3. 肌力放鬆輔助監測合併新型肌肉鬆弛拮抗藥物手術時肌肉必須放鬆,外科醫師才能下刀,患者於術中須施打肌肉鬆弛劑,藉由肌力放鬆輔助處置監視病人肌力情形,並於術後搭配新型肌肉鬆弛拮抗藥物,可讓全麻患者術後拔管時間縮短30至40分鐘,有利復原。新光醫院每月全麻、半麻手術患者中,約有200人使用。牙科自費項目牙科舒眠麻醉郭書麟說,牙科舒眠麻醉類似無痛大腸鏡等檢查,可以局部使用,但正在洗腎、肥胖、多重慢性疾病者則不適合。自費項目選擇 應請醫師綜合評估「術後感到疼痛應及時止痛,不需忍痛當作是人生修煉。」郭書麟說,手術麻醉止痛屬專業醫療,自費選項不是像網購或到餐廳點菜,想買什麼就買什麼、想吃什麼就吃什麼,應是類似無菜單餐廳,由醫師綜合評估病人狀況,選擇最適合的麻醉方式,經醫療團隊擬定整合計畫並加以執行,病人才可於術後感受更舒服,復原更順利,讓醫病同時達到雙贏。
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2021-12-22 退休力.活躍好學
自學程式…91歲網紅醫師:是時代跟著我
說起網紅醫師始祖,九十一歲吳昭新當之無愧,他卅年前架設「老醫之家─台灣健康資訊網」,率先帶動網路衛教風潮,近年致力台語教育、俳句研究。只見他運用三台平板、兩台電腦,擔任四十多個臉書粉絲團「版主」,用App叫外送、網購,走在科技浪潮前端。他說:「不是我跟著時代,是時代跟著我!」吳昭新民國八十二年自衛生署(衛福部前身)檢疫總所長一職退休,那時數位科技不普及,他工作時沒有怎麼用電腦,而退休後開始自學。先是用電腦完成著作「肝臟病」,並架設「老醫之家」網站,不斷新增衛教文章,提供各路網友閱讀。吳昭新也自學程式語言,因此獲得國家生技及醫療保健委員會「特別醫藥貢獻賞個人獎」。從醫師變身網路專家,隨數位科技進入生活,吳昭新現在使用各類網購平台,買菜、購買生活用品,叫美食外送和預約計程車,一點都難不倒他。他說,「如果沒有網路,我早就餓死了」,原來是為生活所迫,年紀大了外出不便,用手指在平板上購物比出門買東西更容易。吳昭新熱愛研究,發表醫學論文之餘,也寫醫學及通俗文學文章。只要是吳昭新想完成的事,絕對不馬虎,他更是少數在非教學醫院升格教育部部定教授者。退休卅年,吳昭新前十年專注於醫學衛教,如今重心轉為研究徘句。九十一歲的他思路清晰,「反對為了運動而運動。」偶爾還熬夜研究,愛吃冰淇淋,快樂執著享受人生。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」,歡迎填寫,評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗:>>六種動物測退休力 看看你是那一種?
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2021-12-06 養生.人生智慧
奠定退休本錢!在華爾街工作近30年投資人竹春:買股票該避免的2種錯誤
編按:通貨膨脹、錢愈來愈小的時代,如何有安穩的退休金?在華爾街工作將近30年的投資人竹春建議,美股標普500指數過去30年來的年報酬率約為9%,沒時間研究股票的人可考慮。正確投資要靠的還是複利和時間,「只有貪心是不能打勝仗的。」金融市場上,有無數渴望財富的人。勝者行囊滿載,凱旋歸來;敗者則壯志未酬,傷痕累累。市場如戰場,「只有貪心是不能打勝仗的。」詩人竹春在他的詩作〈華爾街〉中,如此形容。本名綦銘家的竹春,在華爾街從事金融工作將近30年,曾任職多家銀行、對沖基金公司,現為美國大型金融集團科技部總監。即將屆臨退休的他,已累積了多年投資經驗,也見證了市場的起起落落。他觀察,在這個貧富差距不斷擴大的時代,股票可以是維持財富的好方法。然而,投資不是賭博,經常犯錯的人很快就會賠光資本,退出市場。買股票,如何不賠錢,還讓財富愈來愈多?買股票該避免的2種錯誤 便宜的壞公司急著買、能獲利的好公司太早賣回首過去的投資史,竹春提到,個人投資最容易犯下的錯誤有2種:一是買到錯的股票賠錢,另一則是買了對的股票,卻太早賣出。他曾花了許多錢,學到「勿以價低而買之」的道理。例如,2000年網路泡沫時,他以每股1美元的價格,買入一家名叫eToys.com的網購玩具公司股票,前後買了1萬多股。原以為撿了便宜,沒想到2001年,該公司破產,1萬多美元血本無歸。「如果一檔股票價格太好,別人卻不敢碰,你該想想是怎麼回事。不是你太聰明,是它有問題。」此外,他也提到,有陣子許多中國公司透過反向併購,在美國借殼上市。這樣的上市程序,使公司得以避開許多正式的財務審查,讓投資人看見漂亮的帳面數字。他也一度心動買了幾張,股價卻隨後大跌。這類不可信的中國公司,以曾被稱為「中國星巴克」的瑞幸咖啡最為典型。2020年股價一度高達50美元的瑞幸咖啡,年中爆發造假帳的新聞,股價一路探底。「混水摸魚的公司最好少碰。」竹春提出忠告。好股票賣得太早,則是另一個極難避免的偏誤。他曾以10美元的價格買入蘋果公司股票,25美元時就賣出。雖然賺了錢,但若將蘋果公司的股票留至今日,股價已超過140美元。「急著將好公司的股票賣掉,就像好不容易找到鑽石,卻不知道怎麼留下它。」竹春指出,觀察近年有發展潛力的好公司,如微軟、谷歌,股價走勢幾乎都是持續上漲。手中的持股若從100美元漲到200美元,或許已讓人心滿意足。但若放著不動,股價還有機會漲到300、400美元。然而,若好公司變壞,怎麼辦?竹春認為,「人」是公司經營最大的變數。一家公司只要優秀的經營團隊不變,營運不會有太大的變動。例如,蘋果公司曾因賈伯斯的離開導致股價下跌,待賈伯斯回歸後,股價又一飛沖天。微軟公司的股價在2000年後一路疲軟,直到現任CEO Satya Nadella帶領微軟朝雲端服務發展。「經營者像君王,好的皇帝讓王國興盛擴大版圖,昏君則會導致改朝換代。」竹春建議,除了經營團隊的重大變動以外,不要隨意聽信消息,賣出手中好公司的持股。真的要賣,也可留下部分持股,檢證自己的判斷是否正確。「否則全賣以後,股價繼續漲,你也捨不得再進場。」金融危機入市打下退休基礎 投資別忘了「現金為王」每次的股市大跌,都會讓財富重新洗牌。竹春提到,2008年金融海嘯時進場,讓他打下了今日足以退休的基礎。他形容,當時的市場:「讓人有種小孩進到糖果店的感覺,有好多的便宜股票可以買。」從歷史來看,股市總是熊市、牛市交互出現。大漲過後是大跌,反之亦然。在危機當中,如何判斷哪些公司值得買?竹春舉了個實際的例子:金融海嘯前後,花旗銀行的股價從500多美元跌到最低10美元,摩根大通則是從最高50多美元的高點跌破15美元。這個時候,你該買哪支股票?多數人的直覺,會選擇買花旗的股票,預期股價在金融海嘯後反彈回到500美元的高點。然而,2021年,花旗的股價約為70美元,摩根大通則是165美元。金融危機,其實是對企業最好的考驗。一家公司的股價跌幅大,可能是財務脆弱的徵兆。竹春進一步分析,從獲利表現來看,當時花旗銀行每季營收都是大賠,甚至還有呆帳。反之,摩根大通的獲利雖也受影響,但損失幅度不大。當經濟好轉時,財務不健全的公司仍忙著處理過去的呆帳、人事等問題,根基穩固的公司則會趁機搶占市場。這就是為什麼,熊市時股價同樣受創的2家公司,日後會有截然不同的發展。「就像巴菲特說過,潮水退去才知道誰沒穿褲子游泳。」根據市場定義,所謂的崩盤是指股價從最高點下跌20%,修正則是下跌10%。歷史上著名的熊市約7~14年會出現一次,是最好的入場時機。市場有句名言:「現金為王」,指的就是要隨時保留部分現金,才能在機會來臨時做靈活的運用。個人的資產組合中,該保留多少現金?竹春認為,每個人的財務狀況不同,這個問題沒有標準答案。但他提出一個頗有意思的觀點:買股票,要買到一個「無論漲跌都高興」的平衡點。一方面,你所持有的夠多,上漲時的獲利非常有感。另一方面,你又有足夠的現金,下跌時能伺機買進。「如此一來,股市的高低起伏就不會影響你的心情。」最適合一般人的投資方式 長期持有標普500指數基金讓財產翻倍 股票市場上有數千檔標的,該買哪家公司?竹春認為,「沒時間研究股市的人,最簡單的投資方式是買入標普500指數基金。」標普500涵蓋了美國前500大企業,統計資料顯示,過去30年來標普500的年報酬率約為9%。2020年到2021年間,標普500的報酬率更高達近16%。竹春提到,股市當中有個「72法則」,當投資報酬率達到每年7.2%時,投資人的資產每10年就會翻倍。因此,他建議,「如果你的投資組合2021的報酬率低於17%,不如直接投資標普500。」他也提醒,有些人會以技術分析的方式選股,研究歷史數據找買賣的時間點。但今日科技進步,「如果一個模型能夠賺錢,華爾街公司就會把它寫成程式讓電腦操作。」他直言,成功的技術分析掌握在少數對沖基金手中,小散戶很難占到優勢。「短線進出,會讓人覺得自己很聰明。但長期來說,買了不要賣才會賺錢。」竹春指出。例如,他有位朋友,買了近年熱門的特斯拉股票,並且熱衷於短線買賣賺價差。然而,仔細一算,若是當初買入後就不賣出,獲利會更可觀!人生和公司一樣 資產大多是無形比有形更重要長年從事金融業工作,竹春不諱言,華爾街有許多令人目眩神迷的排場。無需為錢煩惱的人生是快樂的,但這不代表快樂的人生必須有無限的財富。他提到,經濟學上有所謂的「邊際效應」——過了某個臨界點後,錢所帶來的喜悅就不會增加了。「退休金是20萬美金或100萬美金,當然有差別。但100萬美金和1000萬美金,快樂的程度可能相差無幾。」雖然熱愛工作,但他深知華爾街競爭激烈,早在幾年前就做好隨時退休的經濟準備。離開職場以後,他預計到不同城市住上幾個月,體驗各地文化。此外,少了經濟上的後顧之憂,也可花更多時間在他熱愛的文學上。至於錢,夠用即可,不必過度追求。他認為,投資的道理其實也適用人生。一家好公司,會有許多軟體、專利等無形資產。這些無形資產能帶給公司的利益,多於建物、設備等有形資產。人的一生,金錢、房子等有形資產固然重要,但親情、友情、愛情等無形資產,會帶來真正的幸福。用有效的方式賺錢,但不被金錢奴役,才是聰明的作法!原文:奠定退休的本錢!竹春:投資美股標普500指數,不費心選股讓財產翻倍
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2021-11-19 該看哪科.皮膚
金魚眼、香腸嘴、風疹症狀反覆6周以上 恐為慢性蕁麻疹
台灣有超過500萬人發生過蕁麻疹,屬於常見的皮膚疾病之一。醫師提醒,蕁麻疹患者皮膚會紅、腫、癢,出現類似「金魚眼」、「香腸嘴」、「風疹塊」症狀超過六周,可能是慢性蕁麻疹,民眾應儘速就醫、穩定用藥治療,有機會可控制病情。一名男性蕁麻疹患者,因全身「癢」到受不了,長年不分季節都睡在大理石地板上,女兒一度認為爸爸「犯了瘋病」,直到治療後,症狀控制,才終於能好好睡覺。另外一位女病患尼姑,看診時曾被醫師告誡不能吃某些食物,導致三年來只吃蔬菜配白飯,壓抑至極。台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠指出,蕁麻疹是自體免疫相關疾病,患者皮膚會紅、腫、癢,外觀上可分為「風疹塊」及「血管性水腫」。風疹塊外觀如同蚊子叮咬般、大小不同的腫塊,通常在24小時內皮膚會恢復正常外觀。血管性水腫好發於眼睛、唇舌、咽喉等血管密集的黏膜處,因此也有金魚眼、香腸嘴的別稱。若是在咽喉黏膜發生水腫,可能引發呼吸道阻塞,有致命危險。黃毓惠說,上述症狀若反覆發生超過六周,即為「慢性蕁麻疹」。根據健保資料庫統計,約有20至25萬人為慢性蕁麻疹患者,且患者多為30至49歲女性。目前雖誘發疾病原因不明,但推測可能和女性的體質與壓力大有關,大多屬於「職場女強人」類型,平日兼顧工作與家庭,長期處在高壓生活環境中有關。台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜說,台大醫院透過健保資料庫研究發現,慢性蕁麻疹患者常伴隨發生焦慮症、睡眠障礙或是陣發性情緒疾患等精神疾病,風險是一般人的1.43至2.32倍,慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95至2.70倍,特別冬季,患者心理壓力大或情緒不佳,病情可能惡化。朱家瑜指出,皮膚科醫學會今年推出更新診治共識三面向,協助基層醫師有效診治慢性蕁麻疹。包括「診斷」包括症狀反覆發作持續超過六周,即為慢性蕁麻疹患者。「處置」藥物治療單純化,接軌國際指引建議。「評估」治療成效納入患者自覺評估,有助治療最適化調整。黃毓惠本身也是慢性蕁麻疹患者,國中開始發病,進入醫學系後,準備專科醫師考試時,同時需要照顧病患,又忙於前往日本進修,龐大壓力讓病情失控,「癢」到完全無法入睡,嚴重影響生活品質。她以過來人經驗分享,多數患者誤以為用藥後可「立即見效」,其實應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,長期控制、與病共存。黃毓惠表示,臨床上許多病人不願吃藥,有些是擔心藥物副作用,她說,目前臨床多以口服抗組織胺藥物為主,不需過於擔心副作用。近日又看見民眾誤信偏方,網購鹿胎盤、牛樟芝等來吃,她提醒千萬不要亂服藥,有人亂吃藥導致紅疹面積更大,情況更糟,應遵從醫囑正確服藥。台大醫院皮膚部醫師卓雍哲表示,蕁麻疹的「癢」是個主觀症狀,患者可透過自覺評估,反饋給醫師,讓醫師做最適當的治療方針,而慢性蕁麻疹是全身性疾病,須兼顧藥物及非藥物治療,患者可自主照顧,避免過敏原來改善症狀。他提醒,日常生活中可避免「食、衣、住、行」四大雷區,患者可放心配合醫師、耐心持續用藥、安心日常生活,提高疾病認知,並以積極、正確的態度來面對,才能使症狀得到良好的控制。食:避免刺激性食物,如:麻辣鍋等含酒精、香精、辣味食物。衣:避免換季衣物未清洗便直接穿。住:避免天冷長期緊閉門窗導致屋內空氣不流通,粉塵累積。行:出門應避免溫差或日光照射等誘因,誘發蕁麻疹發作。
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2021-11-03 新聞.食安拉警報
牛羊肉摻豬肉 6網購品、1老店違規
「台灣消費者保護協會」近日在網路採買25件牛、羊肉產品,並到台南、高雄、屏東25家實體店買羊肉,送驗發現網購產品有6件摻豬肉,台南有家羊肉老店的沙茶炒羊肉也含豬肉;協會理事長楊月雲說,摻雜肉品會導致禁食豬肉的信眾誤吃豬肉,呼籲業者不應欺騙消費者,主管機關也應嚴查。台南市衛生局昨到被指混摻豬肉的店家採樣,業者喊冤說都是買進原肉使用,並未摻其他肉品,衛生局將進一步調查是故意摻假還是產線被豬肉汙染。協會是從網路平台購入20件羊肉產品及5件牛肉產品,送SGS檢驗發現,其中羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢出有豬肉成分,廠商分別位於台北、台南、高雄,已將資料送交縣市衛生局複查。另外,到25家羊肉爐老店或肉品專賣店、大賣場等實體店面購買羊肉產品,其中一家羊肉老店也被發現摻豬肉。律師許淑清表示,說的是羊肉、賣的是豬肉,依食品安全衛生管理法規定,業者要限期回收並改正,未完整標示部分處罰3萬到300萬元;若是標示不實,則罰4萬到400萬元。如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者,會構成刑法虛偽標示罪,最重可處1年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。
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2021-11-02 新聞.食安拉警報
影/掛羊頭賣豬肉?消保協會抽驗實體店網購7件不合格
快入冬又到進補時節,台灣消費者保護協會在網路上採買25件羊肉產品,並至南高屏25家實體店家購買,共50件樣品送SGS檢驗,結果網購產品部分有6件不合格,還有一家20年羊肉老店的沙茶炒洋肉,竟驗出含有豬肉成分,今天開記者會,提醒業者不要再騙!掛美頭賣豬肉全台賣?「羊肉摻雜豬肉雖然沒有食安問題,卻有欺騙消費者的問題。」台灣消保協會理事長楊月雲表示,有些還有宗教層面的問題。這次協會是到南高屏知名羊肉爐老店,以及肉品專賣店、大賣場等,在這些消費者可買到羊肉的實體賣場,購買羊肉產品採樣共25店家,並送至SGS檢驗機構檢驗。結果竟有一家位於台南的20年老店,購買的沙茶炒羊肉送檢驗後結果含有豬肉的成分。協會另外從網路平台購入25件肉品,包含20件羊肉片、羊肉串、羊肉丸,以及5件牛肉片與牛肉丸,透過網路平台購買並送SGS檢驗。協會監事長麥仁華表示,檢驗結果羊肉串1件、羊肉丸2件、蔥爆羊肉1件、羊肉片1件、牛肉丸1件檢驗出含有豬肉成分,廠商分別位於台北、台南、高雄,其中一件為僅賣場無標示,其賣場無標示的廠商位於桃園。還有牛肉丸檢出豬肉的品項,在網路自稱為清真認證食品。律師許淑清表示,說的是羊肉、賣的是豬肉,依食品安全衛生管理法規定,會要求業者要限期回收並改正,在未完整標示部分是處罰3到300萬元;如果是標示不實的情形,則會罰4到400萬元罰鍰。由於標示不實與偽摻假冒間的界限不是那麼清楚,如果有意圖欺騙他人而為虛偽標示者,會構成刑法255條的虛偽標示罪,最重可處一年以下有期徒刑、拘役或3萬元以下罰金。台灣消保協會呼籲:業者不應欺騙消費者,勿做黑心廠商!主動下架不當商品!確實標示成分;主管機關應嚴查複驗,追查混摻肉品源頭與流向;消費者拒絕購買未清楚標示成分的肉製品。高雄市衛生局表示,今天接獲消保協會公布高雄市3件羊肉疑有檢出豬肉成分,將會同市府消保官派員前往轄內有疑慮店家及工廠稽查,視查核結果依法辦理。為維護消費者食的安全,衛生局將持續會同消保官監測市售肉品,並呼籲食品業者應依規定做好自主管理。
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2021-10-26 焦點.元氣新聞
電子菸、迷姦水竟可輕鬆網購?消保協會籲嚴查並修法
台灣消保協會今天舉行「恐怖!原來網路可輕鬆買電子菸與管制類藥物啪啪粉」記者會,說明像電子菸和迷姦水這些物品,竟然在購物網就可以輕鬆買到,對青少年身心危害很大,要求主管機關加強稽查,並儘快修菸害防制法。高雄市衛生局表示,會持續加強稽查取締,若查獲刊登販售禁藥,則依藥事法移送地檢署偵辦,並要求平台業者下架不當商品或停權帳號。台灣消保協會理事長楊月雲表示,因為疫情關係,青少年待在家中、上網的時間增多,而網路上陷阱很多。協會就發現,購物網上有多個帳號販售新興菸品,且一律使用糖果圖案以及名稱,讓一般人並不能從商品圖案知道購買的物品。而普通的糖果一個卻要價800、甚至上千,已銷售數還頗多,真的是賣給「內行人」!監事長麥仁華說,年輕人在網路上郵購電子菸 ,卻沒有任何限制。更令台灣消保協會驚訝的是,管制類藥物啪啪粉(迷姦水)居然也可以輕鬆網購!協會說,青少年接觸的網路世界,色情、暴力充斥,網路購物處處是充滿性暗示的圖片與不明藥物,完全無法限制未成年人不得購買,更甚者直接秀出該物學名γ-羥基丁酸販售。在台灣,γ-羥基丁酸應尚屬管制類藥物,但在購物網上卻是可以輕鬆買到。協會表示,從這些商品圖片看,業者完全沒有避開露骨的性暗示詞彙,甚至是突顯這些用語,並試圖引導消費者這些來路不明的藥物是無害的。楊月雲表示,青少年特別容易接觸毒品及成癮行為,透過社交媒體或聚會,青少年很容易受同儕影響與邀約而輕易接觸電子菸,或透過網路電商平台輕易取得管制類藥物。協會呼籲:一、業者應遵循法規,不在網路上販售管制類藥物或毒品,不在網路上販售電子菸給未成年人。二、政府主管機關應加強嚴查,促請各縣市政府要求平台業者下架不當商品或關閉不當帳號。三、主管機關主動查驗網路上多種不明藥物,並嚴加查處。四、教育部應於校園內開設電子菸諮詢窗口,並對學生以及學生家長加強宣導菸品危害。五、加速菸害防制法的修法,盡快將新興菸品做更明確的納管,讓業者有所依循,讓民眾更有保障。高雄市衛生局表示,在菸害防制法修法前,對於店家販賣電子菸的管理在菸害防制法方面,僅能以第14條規定:「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果點心、玩具或其他物品」來處辦。衛生局將持續向中央反映推動加速修法建議,也針對夜市販售、實體店面持續加強稽查取締,倘查有電子菸外型具菸品形狀,依違反菸害防制法處辦。衛生局並依「加強監控食品、藥物、化粧品違規廣告計畫」,不定期監控網路違規案件,針對壯陽藥及電子菸產品價購並送檢驗,倘確實查獲刊登販售禁藥,則依藥事法移送地檢署偵辦,並要求平台業者下架不當商品或停權帳號。
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2021-10-02 養生.生活智慧王
疫情改變熟齡族的生活形態! 專家教你不出門的數位生活,擁抱數位不求人
一場新冠肺炎疫情,大幅改變我們的生活形態,過去習以為常到實體店面消費購物,如今在防疫需求下,至少一半的生活需求必須透過線上完成,這樣的轉變對年輕人不難,但對長輩來說不免焦慮。「像去年疫情剛爆發的時候,很多學員都來問我們說,想用手機買口罩要怎麼做?」專教熟齡族手機教學課程的團隊「智樂活樂齡活動社群」就觀察到,很多以 前對數位無感的大人們,在這波疫情來襲後,對於學習數位技能的動機比往常更強烈。初期沒信心 上完課變講師「智樂活」團隊共同創辦人畢偉功與陳麟說,儘管想要「數位自主」的人變多,但多半對學習數位仍存著「好難」刻板印象。陳麟說,對3、4年級來說,他們學習力最好的時期,網路可能還沒出現或才剛發展,所以很多人對網路運作邏輯不熟悉,加上視力退化、手抖等老化現象,用起手機本來就比年輕人來得吃力。智樂活團隊表示曾聽過一些來上課的學員分享,因為過去受挫經驗對自己很沒信心。而智樂活成立近4年來,成功地讓至少5位原本不是資訊背景的熟齡退休者,因為對手機數位課程有興趣,上完智樂活的培訓課程後,現在變成可以教學的手機課程講師。熟齡族專屬 步驟簡化易學畢偉功與陳麟說:「長輩不是學不會數位技能,只是需要比較長的學習時間。學習方式則是需要把步驟簡化並且拆解得更詳細。」最懂熟齡族的《橘世代》與「智樂活」攜手,推出專屬熟齡族「不出門的數位生活課: 訂餐、買菜、手機爆滿不求人」課程,針對疫情下的生活情境,用易懂的教學語言,學會用手機外送平台訂餐、買日用品、整理手機裡爆滿的照片,以及學會照片修圖等。在疫情不方便出門的此刻,把握時間增進數位技能,讓疫情解封後的生活更豐富。報名請點擊連結或洽02-7721-6909按2。
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2021-08-30 養生.聰明飲食
文旦柚上市!專家:符合這三種條件的最優
文旦柚上市,農委會台南農改場表示,文旦經過充足的消水後,吃起來更加飽滿多汁,挑選好吃文旦,以果實油胞細緻、果形底寬上尖、有沉重感品質最優。台南場表示,全台文旦種植面積4147公頃,產區分佈在台南市、花蓮縣、苗栗縣、新北市、雲林縣及宜蘭縣等地。文旦果實柚農習慣於白露(9月7日)前約1至3週採收,今年白露距離中秋節(9月21日)時間較長,採收後有充足的時間進行「消水」,待表皮略為皺縮轉黃,此時果肉會漸變軟,進嘴果肉Q軟、滋味甘甜,令人口齒生香。台南場表示,選購時把握外觀及色澤,果實呈黃綠色至淡黃色,果皮油胞分佈均勻、細緻,剝開後果皮較薄、果肉質地也會較細緻;形狀要挑選果實形狀勻稱、不歪斜,以底部寬而上尖,呈短三角形者,果肉較豐厚;另外重量不用拘泥果實大小,挑選有沉重感的果實,代表果肉發育充實、水分也較多;較大的果實(超過600公克)其果肉豐厚、大口吃最過癮、較小的果實(小於400公克)果肉相對較細緻、耐久放,各有其特色。台南場表示,根據衛福部食品營養成分表,每100g的文旦果肉,含維生素C 51 mg,為蘋果的17倍﹅櫻桃的5倍;維生素E 0.35mg,為蘋果的3.5倍﹅櫻桃的3倍;鈣9.2 g,為蘋果的2.5倍。一顆文旦(600公克)可提供每日所需的膳食纖維量的39%,多食用除能幫助消化外,也富含人體必需的營養元素,這是其他水果難以比擬的。農委會與國內28家電商業者合作,即日起到9月21日推出「台灣農產嘉年華-花好柚圓 人團圓」網購文旦季活動,提供滿500元送100元回饋。
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2021-07-19 該看哪科.泌尿腎臟
熱過頭死亡率高達30%!尿液5顏色判斷是否中暑:出現這色就太晚了
為防堵疫情擴散,全國持續維持疫情警戒第三級,民眾因減少外出,網購情形也相對增加,郵差、快遞、外送員等工作量暴增,不僅面臨送貨壓力更要長時間曝曬在太陽底下,若沒有適時作好防護措施,就可能因大量流汗造成脫水,進而引發熱衰竭甚至中暑,若處理不當,更會導致器官衰竭,甚至死亡,其死亡率超過30%。針對在戶外工作的外送人員,國民健康署吳昭軍署長提醒,「預防熱傷害3要訣」,以提前預防熱傷害的發生:要訣1、保持涼爽1.裝備選擇‧穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服,可適度搭配透氣輕薄長袖防曬衣物,但勿包覆過多,造成悶熱。‧選擇使用國家標準檢驗合格防曬或涼感產品,挑選商譽良好店家生產、中文標示清楚的產品。須長時間於陽光下活動時,應選擇防曬係數較高(如SPF 30或更高),同時具有 UVA(以★號或PA+號表示)防禦效果的防曬產品。‧選購太陽眼鏡時,應挑選具有商品檢驗及完整標示的產品,避免購買來路不明、水貨及仿冒品;護眼防曬係數(E-SPF,  Eye-Sun Protection Factor):係數分為5、10、25三類,數字越大效果越佳。另,開車時請勿佩戴顏色過深的深色太陽眼鏡,避免天色昏暗時影響行車視線,才能確保行車安全。(推薦閱讀:太陽眼鏡鏡片愈深愈好? 錯了!一次看懂怎麼挑選)2.身體降溫及散熱‧避免長時間高溫曝曬,應適當安排時間至陰涼通風處或有空調地方,讓身體適度降溫及散熱,並卸下易致身體悶熱物品,例如:安全帽及長袖防曬衣物等,幫助身體儘速散熱。‧可適時在身上噴灑冷水及搧風,加速身體降溫。要訣2、補充水分‧戶外工作者可每小時補充2-4 杯冷開水(1 杯為240c.c.),少量多次補充水分,大量流汗時可喝加少許鹽的冷水。‧不可補充含酒精及大量糖份的飲料、避免喝太過冰冷的水。‧如患有慢性病者(如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等),因散熱機能較差而不易排汗,對於環境的調節及應變能力較差。依疾病需求,定期量測血壓、血糖等,諮詢醫師用藥及適當水分攝取,並定期回診追蹤。‧可透過檢查尿液顏色來初估喝水量是否足夠,一般來說,大致可以將尿液顏色分成五種顏色,透明無色、透明黃色、黃色、烏龍茶色、濃茶色,分別代表不同情況:*透明無色:表示體內水分可能過多,不需要補充水分。*透明黃色(淺黃色):表示體內水分充足,可正常補充水分。*黃色:表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形,需要持續補充水分。*烏龍茶色:表示身體可能已出現缺水狀態,要立即補充水分。*濃茶色:表示可能已1-2天完全沒有水分攝取,此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢,建議尋求醫療單位協助,以吊點滴的方式補充水分。要訣3、提高警覺‧隨時注意氣象局發布的天氣預報,儘量避免長時間待在高溫環境,並做好防護及適時降溫散熱。‧應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況,如有不適切勿逞強,應先休息並儘快求助或送醫。‧雇主應加強宣導認識熱傷害的症狀及預防,以提升員工自我保護力。(推薦閱讀:熱到頭昏想吐! 刮痧解暑5件事沒注意超NG)出現熱傷害徵兆 應快就醫避免憾事發生國民健康署提醒,當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料;若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清,請以最快的速度就醫。延伸閱讀: ·吃冰塊、喝冰水可以消暑嗎? 醫列「解暑&上火食物」:吃錯中暑風險反增 ·天熱喝冰水、洗冷水澡易中風? 專家揭「爆血管真相」:2類人要注意
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2021-07-19 新聞.長期照護
張慶光/疫情下的樂齡網購趨勢
你有多久沒外出逛街了?新冠疫情肆虐,百貨實體賣場門可羅雀,許多長者好久沒外出消費。不過,可不要以為長者就因此而不消費了,以樂齡網今年上半年的消費統計跟去年同期相比,我們發現樂齡長者有加速往電商消費移動的傾向,而且似乎年紀愈大在網路消費的成長率愈高。以往,年長者由於不擅使用科技產品,消費模式比較偏向實體門市,因此在電商消費雖有成長,但沒那麼明顯。但因為疫情,連家族聚餐都不方便,阿公阿嬤為了看兒孫,不得不使用手機或電腦與家人視訊聊天。而為了減少出門採購,長者也開始學習如何網購。以樂齡網2021上半年訂單統計資料,發現75歲以上的樂齡族群網購的筆數大幅成長了214%,而且其客單價為所有年齡層中最高的,高達4,398元,樂齡族群接觸電商就好像打開了潘朵拉盒子般,一發不可收拾。一般的購物網站,經常把50歲以上的客戶歸類為高齡族群,沒有細分50歲以上的各年齡層消費趨勢。樂齡網是以年長者為主要服務對象,因此消費族群跟一般網站的結構不同,落在40至65歲這一壯年區間,他們主要是幫家中的長輩購買產品,他們是消費者卻不一定是使用者,真正的使用者是65歲以上的高齡族群。若以目前50歲以上的年齡層來分析,至少可分成四個級距,每個級距會因其成長背景而有不同消費模式。50至54歲級距,在職場可能已位居中高階主管位置,在其就讀國中時,個人電腦已問世,入職場時網路漸普及,在網路消費並不困難,若以5歲為一級距,則這一族群也是樂齡網消費筆數最高,佔訂單比重達17.9%。而55歲至75歲這一年齡區間,在美國稱為嬰兒潮世代,在他們開始投入就業市場時,正逢全球經濟快速起飛,有人說他們是史上最有錢的世代。不過若以65歲為分水嶺,55歲至64歲這群人可能大部份都還在職場,累積的資產已達一定程度,其父母年齡可能在75歲以上,還需要奉養。以消費金額統計,此一年齡區間,佔樂齡網的總訂單金額達25.1%,是消費力極強的族群。65歲至74歲是這一嬰兒潮世代的前段班,就WHO的定義已進入初老領域,多數已從職場退休,但許多人身體仍強健,因此這一族群也是最不服老的族群。據統計,國內65歲的平均餘命達20歲以上,若只靠退休金過活恐坐吃山空,因此傾向理性消費,減少非必要支出,再加上此族群的父母輩多已非常年邁或不在人世,責任相對減輕,因此其佔樂齡網的訂單金額僅6.1%,算是除了年輕世代以外,在樂齡網消費佔比最少的一個年齡層。75歲以上族群多生於戰亂年代,給人克勤克儉的印象,其實消費力不容小覷,光看他們在地下電台買藥的實力可見一斑,我常開玩笑說,阿公阿嬤是台灣第一代線上直播的消費者。但若以電商來看,這群長者仍屬於相對數位弱勢。不過因為疫情,許多長輩似乎找到購物新天地,交易筆數及消費金額都大幅成長。長輩除了發現網路很好逛,在疫情當下,每個人更懂得及時寵愛自己,起身輔助椅、閱讀架、放大鏡……都是這年齡層的熱銷品。當生命的無常成為日常,善待今天的自己,才對得起明天的自己,用腳逛街不方便,用手指逛網路將成為高齡族群的新嗜好。
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2021-07-16 該看哪科.精神.身心
疫情宅在家、依賴3C壓力大到無解?嘉南療養院提供解方
疫情壓力無所不在,尤其患者心理壓力常大到生活痛苦萬分。衛福部嘉南療養院身心科團隊醫師郭宇恆指出,病人因防疫減少出門,使用3C產品時間大增,雖可看許多電影、電視劇,一段時間後生活依舊變得無趣甚至痛苦,「早餐吃網購吐司、午餐吃外送速食、晚餐再吃外帶餐點。」他說,疫情讓人無法接近大自然,整天生活在人造的科技物品當中,閒暇時間多剛開始感覺不錯但到最後可能使人壓力重重。當消費的快感不再,身心與自然脫節後身心不平衡,造成心理不能健康。須了解問題,才能有效改善防疫生活的焦慮。郭宇恆指出,疫情前人可自由自在活動,現在卻不行,要如何減輕因為與大自然脫鉤的壓力,其實有方法。他建議參考美國哲學家阿爾伯特·伯格曼所提「餐桌文化」的精神,餐桌文化原指在準備餐點時,可享受洗淨葉子和切麵包的感覺,比起在室內坐著,看很久的電視、大量買即食甜點和飲料,這樣的餐桌經驗,感覺特別生動。應用在疫情,若是我們付出時間並建立自己的生活所圍繞的事物,便可達到放鬆的效果,讓身心回到自然的狀況。郭宇恆以生火烤肉與用烤箱烤肉來舉例,生火烤肉比較麻煩,需用木材或木炭生火,才能烤肉;烤箱一打開,不用複雜步驟就可烤肉,但動手準備時因為精神、身體需要專注、努力和實際操作,可以激發個人和環境的互動,達到放鬆的效果。郭宇恆建議,如果因宅在家、依賴3C和科技生活感到煩悶,「不妨在心裡挪出一點空間,實踐一些與自然互動的事物」:像是拔家裡盆栽雜草、拿幾顆豆子放在水裡看豆子發芽、動手加工食物、看一本書等,暫時將自己抽離科技的生活,相信對身心調適會有幫助。若對「如何騰出心理空間」仍有疑問,可諮詢院方提供的視訊看診或心理諮商等,學習如何在苦悶的生活中,以一些簡單的事情,達到放鬆和令人振奮的效果。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
從口罩到疫苗 防疫平台老卡卡
昨天上午「新冠肺炎公費疫苗預約平台」無預警開放十八歲以上族群進行意願登記,又引發塞車潮,不管是網站或是「健保快易通」App都大當機,網路上罵聲不斷,自從疫情去年初開始,政府防疫設計的不管是實體平台或是虛擬平台,往往一開通就爆,「沒有從用戶端思考」,已經成為政府每次推出新政策就挨轟的主要原因,讓各類平台成為整人平台。去年政府管制口罩,在二月三日宣布推出口罩實名制,當時的實體平台是全國六千多家藥局,民眾每七天可買二片,依身分證號碼尾數的奇數、偶數排隊購買,消息一出馬上爆發「口罩之亂」,各大藥局天天大排長龍,民眾怨聲載道,到了六月初政府放寬禁令後才緩解。由於口罩實名制初期引爆驚人民怨,政府連忙投入研發口罩購買的虛擬平台以分散購買量,去年三月十二日推出「口罩實名制二點○」,民眾可以透過「健保快易通App」上網購買,卻因為設計沒考量大量民眾的購買需求,一上線就大當機,民眾痛罵「比高鐵票還難搶」。今年五月本土疫情爆發,行政院宣布「一九二二簡訊實聯制」上路,民眾進出各類場所都需掃描QR Code,發送手機簡訊到一九二二,確認對象與時間,但確診案例激增,多個縣市向中央表達要使用簡訊實聯制資訊做疫調之用,卻得到「資訊量太過龐大,如何用在疫調上還在研究」的答案,讓民眾傻眼。衛福部疾管署也與台灣人工智慧實驗室合作開發一款「台灣社交距離App」,原本設計用途是希望使用者能開啟藍芽,透過訊號強弱可以判斷二支手機的距離,只要有使用者確診,將自己的ID輸入App後,過去十四天內曾近距離接觸的手機使用者,都會收到與確診者有近距離接觸的警告。但因為這款設計,仰賴民眾大量下載使用,以及確診者自主上傳ID到App,才能發揮警告功能,但日前媒體報導,這款App上傳率才百分之零點五,覆蓋率實在太低,五月底開始,才由衛福部直接上傳確診者資訊,才開始勉強有警告意義,但不少民眾在此之前早已卸載這款App。
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2021-06-14 養生.聰明飲食
食物通膨時代要來臨了嗎?新冠疫情爆發以來,哪些食物變貴了?
你應該要知道的食事新冠肺炎疫情在2020年造成全球大流行,雖然英國從2021年5月起開始逐漸解封、美國也預計在7月4日前可以達到70%疫苗施打率,世界疫情看似逐漸受到不同程度的控制,卻迎來整體食物可能通貨膨脹的時刻。你在超市或網購囤貨的餅乾、即沖咖啡與飲料,這些疫情下的救命仙丹,很有可能最快在2021年底就會變貴。囤貨效應、運輸阻斷!食材原物料10年來最貴「現在的物價上漲可不是開玩笑的,而且沒有和緩的跡象!」聯合國資深經濟學家Abdolreza Abbassian表示。根據聯合國糧食及農業組織FAO追蹤植物油、玉米、小麥、肉、乳製品等農作物綜合來看物價來到15年最高!其中植物油售價來到10年最高、玉米2020年售價也翻倍、大豆則貴了8成。據英國《金融時報》2021年5月26日觀測美國期貨市場交易現況,咖啡、牛奶、糖、小麥與燕麥等常見食物,相比2019年,2021年總體物價已成長28%!疫情爆發初期,各國政府囤貨更造成糖價飆升35.9%、小麥大漲 31.2% 。歐盟執委會統計,奶油國際出口價2020年也暴漲超過3分之1,咖啡豆因貨運受阻斷、成長超過51.7%,創下4年來新高!其他常見食品如鮮奶也變貴了11.9%、燕麥漲了27.2%。數個通膨因子同時引爆、食品廠皮得繃緊了除了原物料價格大漲,疫情間包裝與運輸成本上升,再加上食品公司研發永續的生產方式、轉型做線上銷售,這些都增加了生產成本。雀巢、可口可樂、聯合利華、通用磨坊等食品大廠相繼於2021年4月起宣告,因為不敵疫情下眾多原物料成本攀升,只得漲價!最快2021年下半年或2022年消費者就會有感,從綠巨人玉米粒、可樂、雪碧、Kitkat巧克力到立頓紅茶包,這些日常食品,都可能變貴。量販店吃不消!消費者也得負擔多位經濟學家分析,全球各大食品公司紛紛預告漲價,代表整個食品業的物價浮動已勢不可逆。康尼格拉食品執行長大衛·馬伯格(David Marberger)表示,當整個產業都同時漲價,業者比較不需擔憂顧客會被競爭者搶走,因此對於漲價的可能性更高,消費者也只能接受,而這正是當前的情況。此外,疫情期間零食、冷凍食品需求提升,大過於供給,因此成為漲價的第一選擇,部分產品已經變貴,市場預估接下來就輪到其他食物了。此外,零售通路因相互競爭激烈,本來的利潤微薄到只有2%,通常不隨便漲價,卻也無法吸收此次食品業的物價大地震。經濟學家預測,隨著疫情解封,消費者返回餐廳,購買包裝食品的機會將較疫情期間減少。通路此刻唯有配合食品廠提升產品售價,這兩個產業才撐得下去。隨著全球疫情看似逐漸稍緩,為食品業帶來的成本壓力,以及消費端的經濟衝擊,恐怕才正要展開。延伸閱讀▶疫情當頭,餐飲科技如何以「創新」盡一己之力?▶如何合理漲價,打造商家與消費者都合意的價格?▶疫情持續衝擊全球海鮮供應鏈!聯合國:2億人口生計受創,需強化跨國合作參考資料▶As inflation rages, food and beverage manufacturers pass higher costs on to consumers▶What the soaring cost of breakfast may signal for global food price inflation(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接觸陌生人風險高 趙少康:物流、外送員應優先打疫苗
本土疫情持續嚴峻,但國內疫苗嚴重不足引發民眾擔憂。中廣董事長趙少康表示,三級警戒管制後,不少民眾靠上網購物、美食外送度日,物流、外送人員工作量大增,染疫風險也提高;因此,他建議,物流、郵政及外送工作人員應優先打疫苗。趙少康表示,因為國內疫苗嚴重不足,指揮中心只好排定順序開打,目前有11大類,50歲以下者如果不具特殊身分,直接被排除在外。趙少康指出,物流、郵政、外送人員每天接觸的都是陌生人,常需橫跨各區,甚至進入醫院、社區,可算是高風險群,「只要接觸一名確診者,很可能成為大型傳播鏈」,將病毒帶到到處跑,後果不堪設想。趙少康表示,物流工作者每天頂著艷陽或大雨,在三級管制下辛苦為大家送上熱騰騰美食、農產品、居家用品,甚至口罩、酒精等上網訂購的防疫物資,郵政人員更曾參與發放振興券等重要任務,都是維持民生需求及社會安定的大功臣,「他們同為防疫第一線不可或缺的重要夥伴,應該被列入疫苗優先施打對象」。趙少康說,民眾除了向在第一線服務的醫護警消致敬,也要感謝每天奔波冒險的物流及郵政人員,政府必須立即協助他們降低自己可能染疫的恐懼,如又因政府的不作為,導致外送從業人員成為防疫破口,將再度引發社會不安,民間消費等經濟活動勢必更萎縮,倒楣的又是同島一命的大家。
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2021-06-08 養生.聰明飲食
端午將至居家健康吃 國健署:網購粽子5妙招
端午節將至,全國延長第三級防疫警戒至6月28日,指揮中心指揮官陳時中昨日表示,餐飲一律改為外帶。為讓大家能健康居家過端午,衛福部國民健康署提供粽子線上聰明購小撇步、分享吃粽小技巧。國健署社區健康組組長羅素英指出,市售粽子種類琳瑯滿目,較常見的有北部粽、南部粽、粿粽和甜口味粽子等,其中「北部粽」將糯米經過油的拌炒,加入較多油蔥,用油量較高;甜口味粽子則以豆沙餡最為常見,因會額外加不同量的糖及油,而有不同熱量差異。為了健康吃粽子,避免攝取過多熱量、營養攝取不均,羅素英提醒,民眾選購時要留意,吃1顆內含蛋黃、豬肉的傳統粽子,需要做3小時的家事(如掃地、拖地等),才能消耗600大卡的熱量,並要照著「我的餐盤」口訣吃,就可以吃粽不增重。疫情下需減少不必要外出,為方便民眾線上選購粽子,國健署提供以下5個妙招:●第1招:享用不過量粽子份量越大,相對熱量會越高,羅素英建議,可選擇「中」或「小」份量的粽子。並儘量作為正餐享用,不要當成點心食用,避免攝取過多熱量。●第2招:看清營養標示與成分「裡面是包什麼肉?瘦肉還是肥肉?」、「五穀米還是糯米?」羅素英表示,選購粽子時應該留意其中的成分組成,她說明,餡料可選擇油脂含量較低的豆製品、菇類、栗子或瘦肉類,取代高油脂的三層肉或五花肉,減少油脂、熱量攝取。大多數粽子都是以糯米製作,如果想要增加纖維攝取量,可以選購五榖米或糙米等製作的粽子。●第3招:少沾料少負擔羅素英透露,「單純吃,其實比較吃得到粽子的風味」,一般吃粽經常搭配醬料,如辣椒醬、甜辣醬、醬油膏等,鈉含量均較高,建議以不沾醬為佳或限量使用。吃鹼粽時,為了增加風味,常會沾砂糖、果糖或蜂蜜等,容易讓添加糖的攝取超過每日總熱量10%之建議。羅素英提醒,有高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者,食用時應更加注意。●第4招:正餐要配蔬果、餐間配牛奶堅果若將粽子作為正餐,食用時記得減量餐點中的主食、肉類及油脂類,並搭配超過半碗的蔬菜和拳頭大的水果,可攝取維生素、礦物質和纖維,又能增加飽足感。根據「我的餐盤」六大類營養原則,餐間可喝牛奶、搭配少量堅果當點心,才能補足一日所需的營養。●第5招:細嚼慢嚥避免消化不良羅素英說,糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空時間,容易發生胃酸過多、腹脹氣等消化不良的情形,「食用時應細嚼慢嚥,適量攝取」,並且善用調整食材搭配的技巧,不要每餐吃粽子,可換不同主食,才能攝取均衡營養。她並提醒,疫情下過端午節,除要攝取均衡營養,建議每日也要從事居家運動,增加抵抗力,才能抵禦病毒侵襲。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
酒精怎麼噴最消毒?要抹開嗎?招名威:注意2重點,直接這樣噴!
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣疫情至今尚未平息,多數民眾也提升了日常的個人防疫,可謂台灣最強的防疫措施。平時除了平常戴好口罩、勤洗手外,不少人現在也都會時時配帶酒精噴霧在身上,以利隨時做消毒。但怎麼噴能有效消毒?來看專家怎麼說! 為何酒精能防武漢肺炎?關鍵在破壞防護罩! 毒物專家/中原大學教授招名威指出,酒精之所以可以防範武漢肺炎病毒,關鍵在於可使蛋白質變性,破壞病毒的防護罩:生物膜,並更進一步將其消滅,達到消毒的效果。而消滅一般沒有生物膜的細菌、病毒自然更不在話下。 95%高濃度酒精消毒能力更強?專家:並不會。 不過酒精雖然能夠消毒,但也並非所有酒精都能夠達到此效果。除了濃度太低無法達到殺死病毒的能力外,像是95%酒精濃度太高的酒精,不但並不具有更強的消毒能力,反而會讓病毒的防護罩形成凝結,無法做進一步地破壞,形成「封存」病毒的效果。這也是為什麼各界專家不斷提醒,酒精消毒需用75%的酒精,此為經研究證實能最有效破壞細菌、病毒的濃度。 高粱、威士忌能做體內消毒?專家:頂多「精神消毒」 不少人認為威士忌、高粱等有助於體內消毒,以前述同樣的道理來看便可知道這是個錯誤的觀念,這些酒精性飲料對病毒並起不了任何作用。另一方面,染疫後武漢肺炎病毒會往肺部移動,是酒精飲料無法到達之處,以此觀點來看體內消毒也不成立。提醒民眾日常飲酒適量為佳,別誤信喝酒能對體內進行消毒,此言論聽聽就好,頂多做到「精神上的消毒」,解解防疫期間大家一同守護台灣無法出遊之愁。 酒精:水=3:1稀釋,95%變75%可消毒! 民眾手邊的若為95%的酒精也不用灰心,招名威教授表示,濃度的較高的酒精雖不具有消毒作用,但可透過稀釋的方式降低濃度,使其也具有消毒的功效。方法很簡單,將酒精和純水以3:1的方式倒在一起即可。不過也提醒,此方法僅能用在濃度較高的酒精上,濃度較低的酒精倒在一起僅是份量增加而已。 酒精怎麼噴最消毒?專家:別省,直接對著噴! 酒精消毒的方式百百種,最常見的就是直接噴手、噴物品,或是噴了酒精之後再以紙巾進行擦拭,或等上數十秒,也有人為了節省物資會先噴個幾滴再抹開,噴在手上時也有不少民眾會向洗手一般搓揉。 對此招名威教授表示,酒精噴下的當下就會發揮作用,不需要特別等待,且酒精是會揮發的,揮發後便失去效果。等數十秒,該次恐怕僅消毒被噴灑到的地方。若是噴灑後再用紙巾等物抹開,雖然可能可以將酒精帶到其他位置,但範圍過大也更容易揮發失去效用。而只噴了幾滴,自然更容易揮發,效果也相當有限。至於民眾對手部噴灑酒精後會先搓揉,通常時間並不會太久,幾秒內就完成,範圍也不大,一般情況下是可以在揮發時間及擴散範圍間取得平衡,達到完整的手部消毒,但還是提醒量要足夠,一兩滴效果還是有限。 招名威提醒,民眾在購買酒精時,應挑選75%的酒精或自行稀釋。噴酒精時,應直接對著欲消毒的地方進行噴灑,包括手或物品,此消毒方式是最好的。最重要的,防疫不能單靠酒精,平時還是應確實佩戴好口罩,將口罩緊密遮好口鼻,並時時勤洗手做好手部清潔。做好防疫,一同度過這次的難關。 《延伸閱讀》 .防疫期間網購、收件安全嗎?重症醫:有風險,可先噴酒精或閒置。 .防疫叫外送安全嗎?要注意什麼?重症醫:留意4風險,慎防接觸傳染! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
防疫期間網購、收件安全嗎?重症醫:有風險,可先噴酒精或閒置
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣持續延燒,近日也傳出郵局員工確診的消息,民眾在防疫期間如有訂貨、領取包裹的需要,也應時時戒備,萬不可視如從前一般日常,領取包裹也是防疫的重要一環。 取件建議2情境設定:寄件人、送貨員已染疫 胸腔內科/重症醫學黃軒醫師表示,3C產品發達的時代,不僅是單純的寄送物品,網購、網拍也已成為生活的一部分,疫情的當下要了解武漢肺炎病毒一般在物品上存活的時間為48~72小時,若寄件者、送貨員其中一方有人染疫,寄送的物品確實是有可能成為病毒的「交通工具」。 因此不論是否有爆出郵差或外送員確診的消息,民眾在取件包裹時,都建議先假設寄件者、送貨員有人染疫而不自知為,以此準備好萬全的準備再進行取貨為佳,以提升自身的個人防疫。不過也同時提醒,高規格的防疫有時也會讓他人感受不舒服,應保有禮節並且無惡意作為。 防疫期間網購、取貨需注意哪些事情? 黃軒醫師指出,在寄件人、送貨人染疫而不自知的情況下,從貨品、到貨品包裝、到運送外盒、包裝等,這些都是有可能藏匿病毒的角落。除此之外,在簽收、取件的同時也可能因接觸沾染病毒。 因此醫師建議,取件時確實戴好口罩,緊密貼齊臉部。取件後最保險的情況,可先將外包裝消毒過一次,拆到物品裝再消毒一次,再將物品消毒一次,其後再進行手部消毒。而若時間不急,也可以先將貨品擺放在戶外等其他角落後進行手部消毒,若包裹上有病毒,約48~72小時也就是兩到三天後便會死亡。但不論如何手部消毒是絕對要做到的,尤其是在接觸臉部之前。 防範接觸傳染分3等級,避免接觸眼口鼻絕對重要 黃軒醫師表示,以目前的現況來看,手部消毒是個人防疫最重要的一環。個人防疫可依等級分成「避免風險區域」、「避免風險物品」、「避免碰觸眼口鼻」,避免接觸眼口鼻是重中之重。 醫師解釋,武漢肺炎病毒主要透過飛沫及接觸傳染,以國人的道德標準及防疫作為來看,飛沫傳染雖然還是要注意,但多數危險情境在大家都配戴好口罩及咳嗽、打噴嚏的禮節下已避免,需要特別留意的就是接觸傳染。 像是平常呼籲民眾,非必要時盡量避免出入公共場所、醫療院所等,就是避免風險區域的作法。而不要隨意觸摸非必要物品、接觸物品後應進行消毒等動作即做到「避免風險物品」。但不論再怎麼防範,總還是得要避免百密一疏,因此平常應盡量「避免接觸眼口鼻」,在揉眼睛、挖鼻孔、吃東西之前,務必要先進行消毒、清潔,以避免嚴密的防疫措施在最後功虧一簣。 《延伸閱讀》 .疫情升溫6件事不要做!重症醫:恐讓自己暴露風險當中。 .蔡英文視訊高端、聯亞 國產疫苗預計7月底供應 陳時中:晚開始要打得快 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-25 新冠肺炎.預防自保
大家電停送萬華、板橋、中和!momo、PChome發聲明回應
近期防疫規格升級,多選擇待在家中減少外出,連帶使得民生物資網購需求激增,全台網購訂單遽增。原本到貨速度飛快的PChome 24h購物出現出貨嚴重延遲的狀況,甚至被網友笑稱快變「240h到貨」。同時,也宣布暫停雙北部分疫情嚴重區域的到府安裝服務,因而引發消費者關注。PChome指出,在兼顧消費者權益及同仁健康安全的考量下,目前配合之物流夥伴雖然於全台皆照常配送,但為了落實無接觸的防疫政策,雙北部分地區將暫停配送上樓服務,若送件地址設有管理室,將由管理室代收。此外,大型家電等需安裝商品將暫停部分地區(萬華、板橋、中和、永和、蘆洲區)到府安裝服務,且因應防疫所需,將暫停提供「貨到付款」付款方式之服務,建議消費者選擇更方便且安全的線上付款方式。PChome同時也發出聲明,表示「針對近期出貨延遲,消費者的心聲,PChome聽見了,造成困擾與不便深感歉意,我們將盡力改善倉儲物流的配送能量,滾動式調整各種防疫工作,致力滿足消費者需求。」而今日稍早傳出暫停配送「醫院含周邊」的momo購物網,亦發出聲明補充,「是為了配合宅配業者要求,包括雙北醫院一律僅配送至收發室」,大家電等需要到府安裝的商品暫停「萬華全區」、「板橋及中和部分區域」配送安裝服務,並於電聯時約定延後配送時間。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫6件事不要做!重症醫:恐讓自己暴露風險中
武漢肺炎(新冠肺炎)在台灣爆發,疫情持續擴散,全台灣進入了三級警戒。人心惶惶之際,民眾在防疫的同時還是有許多忽略之處。 台灣疫情緊繃,建議個人防疫提升至最高 胸腔內科/重症醫學黃軒醫師指出,雖然現在多數民眾都了解情勢緊張,出門一定要戴口罩,勤洗手做好消毒,並盡量避免外出,在家做好防疫,但還是有許多常見容易忽略之處需各位一同留心、互相提醒。 黃軒醫師建議,民眾雖不必過度恐慌,但可以在保有禮節、沒有惡意的前提下,自己設定一個情境,假設現在身旁的人、物品、場所都是有病毒存在可能的,自己會如何躲病毒?以此將個人防疫提升到最高,更有利保住健康。 疫情升溫之際,6大NG行為不要做! 搶購物資隨疫情升溫,不少民眾深怕進入封城階段,沒有物資將無法生活。黃軒醫師表示,這樣的恐懼是能夠理解的,但其實即便進入封城,各處販售民生用品之處多數也還是會繼續營業、陸續補貨,也會在有限制的情況下讓民眾出門採買物資,並不用害怕斷糧,更不用搶購衛生紙。 反倒是搶購物資時,已是一個讓自己暴露於風險環境中的舉動,除了非常難掌握社交安全距離外,不論是商品、推車、冰箱門把、置物架等,也都是能夠藏匿病毒之處。若現場真有不知自己染疫的患者,恐怕得不償失。提醒民眾勿搶購物資,如需採購應盡量避免人潮,並攜帶酒精噴霧,採買期間避免碰觸眼口鼻,採買之後確實做好身體及物品的消毒,以避免自身出現防疫破口。 戴口罩露出鼻子此舉在路上是非常常見的不良行為,黃軒醫師表示,口罩不是戴給別人檢查的,是為了保護自己和他人,武漢肺炎病毒可透過飛沫傳染傳播,鼻子就是其中一個傳染路徑,這樣的行為並不會有至少50%的防護力,而是等於完全沒戴。提醒民眾,不論是否到醫院,防疫期間都應記得一個觀念,將臉部完全緊密遮好。 未消毒碰臉、口罩碰觸臉部是人類的慣性動作,黃軒醫師指出,澳洲就曾有研究,人在1小時內就會碰觸臉部達23次之多,這樣的行為若手上已有病毒,等於已將病毒送上臉部23次,拉口罩、調整口罩等動作也是同樣的道理。提醒民眾應盡量避免,如有需要也應先進行消毒,以自己手上已有病毒做情境假設。 初一十五買供品初一十五對不少台灣民眾是非常重要的日子,要民眾待在家躲疫情沒問題,但拜拜是非做不可,一定得出門購買供品。這樣的行為也容易讓自己暴露在風險環境當中,各種供品、水果也都可能藏有病毒。特別是若每個初一十五都要拜拜的民眾都出門,那是否也可能出現群聚? 提醒民眾,人有宗教、信仰是很好的事情,鼓勵可多思考當下神明會希望自己怎麼做,相信在此時此刻神明絕對不會希望信徒外出增加風險,各種教會、廟會活動等也是同樣的道理。 小型聚會雖然依政府規定,全國各大集會都有因應的規範,不少宗教活動也紛紛取消。不過相信還是會有不少民眾自己舉辦小型聚會、小型宗教集會等,特別是學校開始停課之時。黃軒醫師表示,即便政府尚未硬性規定,但此時此刻最怕的也包括了小型群聚感染,若參與者有其中一人染疫,並且自己並不知情,在場的人也可能都有危險。提醒民眾為了保護和家人健康,還是應自行迴避為佳。 聽信謠言黃軒醫師指出,謠言在危急時刻一定會持續的擴大,這除了會被重罰以外,對防疫而言也相當不利。例如假設有人亂喊要封城了,就會有人搶購物資,人潮湧現就容易形成破口。防疫視同作戰,謠言止於智者,任何一舉一動都得思考仔細,提醒民眾任何資訊應以CDC為準,網路上的知識也看出處是否為擁有專業背景的醫師等專家,如有疑慮可撥打1922免費服務專線諮詢。 《延伸閱讀》 .疫情升溫沒出國卻發燒怎麼辦?公車、捷運安全嗎?中國網購有風險嗎? .武漢肺炎年輕人不用怕?重症科醫師黃軒舉3點:「一樣危險」 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-18 該看哪科.指甲.足部
別老穿同一雙鞋,醫提醒3大穿鞋問題!足部不健康連身體都受影響
鞋子的重要性對足部健康相當重要,講究的不單僅有美感和舒適,從挑鞋到穿鞋也都需要多加留心。例如長期穿同一款鞋,就對足部健康相當不利,且也容易影響到身體健康。 常見穿鞋3大問題:太舒適、穿同雙、穿不對 穿太好: 輝馥診所主治醫師許嘉麟表示,足部健康和鞋子關係密切,不少人挑鞋多會選擇舒適的鞋款,但其實因人體軟組織是由肌肉、肌腱、韌帶所組成,適度的反覆刺激可促使結構強壯,過度的保護反而會失去該有的功能。 舉例來說,支持度、保護力、抗壓力等設計都相當良好的跑鞋,就無法增強組織功能,也容易使得足部無法支持跑步時地面帶來的衝擊。 穿同雙: 穿鞋的另一個常見問題就是長期穿同一雙鞋子,這問題首當其衝的就是鞋子不斷耗損,鞋底磨損最為常見。鞋底出現磨損時,容易失去該有的支撐度,使得走路時腳部出現傾斜等不良情況,足部結構自然也會逐漸隨之改變,形成結構改變情況不斷加劇、鞋子不斷磨損的惡性循環,而此問題也更會造成身體中線偏移。 穿不對: 打球穿球鞋,慢跑穿慢跑鞋,不同的運動都需要專屬功能的鞋子,不論何種運動都不應混用。例如籃球鞋的設計會特別保護腳踝,在其他活動上會較不靈活;慢跑鞋在設計上則會較為輕盈,但腳較容易扭傷。若各種場合都穿同一種鞋,將提高受傷的機率。 足部健康不僅限於腳,身體也會受到影響。 許嘉麟醫師指出,人體肌肉、筋膜是一體的,前述兩個問題,不僅會影響足也會影響到身體健康,例如足底筋膜炎、脛後肌肌腱炎甚至會上升影響到膝蓋,甚至更遠的部位。醫師分享,日前診間就曾遇過臀部疼痛的年輕人就診,問題就是出在腳部,該患者的球鞋表面保養得很好,但鞋底卻早已耗損,長期不斷在姿勢不良卻不自覺的情況下運動,導致運動傷害已波及到了臀部。 另一方面,不少女性也會有長期穿高跟鞋的習慣或需求,這樣的族群容易會有姆指外翻的問題,若又為扁平足、久站、鞋頭太小,這些風險因子越多機率就會越高。 除此之外,台灣的氣候潮濕,長期穿同一雙鞋也會使得鞋子沒有足夠的時間透氣,濕氣會不斷累積,也容易引起黴菌滋生,造成細菌感染等足部疾病。 買鞋時留意4重點,比好看、舒適更重要! 了解穿鞋不能單看舒適、不宜久穿同雙後,許嘉麟醫師也建議,為了足部及身體健康,購買鞋子時可從目的、腳長、腳寬、足弓做選擇。 目的: 如前述所提到的,不同的運動應使用不同的鞋子,在購買時可先思考是為何而買,若是為了美觀或收藏,穿來運動時也應留意場合。 腳長: 腳的長度其實會依時間不同而有所差異,建議在晚上、下班時丈量,為的是取最大值,此時腳部會因使用而較為腫脹,有時可能會差到半號,懷孕等血液循環較差的族群會更明顯,網購的族群應多注意。現場購買者,建議將腳頂到底,以一指能插入為原則。 腳寬: 亞洲人的腳大多為「寬楦頭」及「扁平足」,歐美鞋常見為尖頭鞋,容易使腳部不適,建議挑選鞋款時可留意有特別標註寬楦頭相關資訊的鞋款。 足弓: 高低足弓可能造成內外旋問題,在挑選鞋墊時可列入考量範圍,若無特別明顯,確定是足部問題所引起,則無需特別在意。 《延伸閱讀》 .穿鞋也會痛原來是拇趾外翻?骨科專家教兩條線自我檢測 .鞋子挑錯當心腳越走越痛,醫教挑鞋要點,常見4大迷思要小心 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
網購可能要自己搬上樓 業者落實「放門口」策略
疫情期間許多民眾認為讓電商、外送平台等業者將商品送到家最方便,不過因為疫情升溫,配合政府防疫工作與指示,Uber Eats表示,已強制「放在門口」為大台北地區必要安全措施,並僅能以信用卡交易,落實「無接觸送餐」,減少傳播風險;後續此措施將逐步擴大到其他縣市,並且暫停所有現金訂單。另外,好市多線上購物也宣布,因應防疫升級,線上購物將不會送貨到家,包裹類將不提供進屋與配送上樓的服務,社居大樓只會送到管理室,不過大型家具或要安裝的商品除外。
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2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/沒出國卻發燒怎麼辦?公車、捷運安全嗎?中國網購有風險嗎?
武漢肺炎(新冠肺炎)延燒全球至今警報尚未解除,近日台灣疫情也逐漸升溫,人心惶惶之際更要懂得如何作好防疫,同時避免不必要的恐慌。 若對生活防疫有疑慮,請勿擅自猜測、自行下決定或上網搜尋,避免產生錯誤恐慌。今健康採編團隊並實際撥打1922,請1922防疫專員解答,面對防疫升級之後民眾最可能面臨的問題及正確處理方式。 疫情延燒之際,我沒有出國、接觸史,出現咳嗽、發燒怎麼辦? 自全球疫情爆發以來,CDC呼籲有出國、接觸史的民眾出現相關症狀應撥打1922通報,切勿自行就診,以免在真的已染疫的情況下,自行就診這段路上散波病毒。但近日傳出確診者無相關風險卻出現症狀,自行就診後,醫師認為有所疑慮,通報篩檢後才發現確診。 對此1922專員表示,在疫情升溫之際雖然確實還是會有些風險,但相對較低,民眾若在沒有相關風險的情況下出現咳嗽、發燒等疑似症狀,在戴好口罩做好防疫措施的情況下自行就診即可,經檢查醫師發現有疑慮,會再通報篩檢。 疫情延燒之際,現在搭大眾交通工具會不會有問題? 雖然現在台灣疫情升溫,幾位不明本土案例也尚在調查,但捷運、客運、公車等大眾運輸交通工具,除了會監控體溫,在起點站和終點站都會經過一次全面性徹底消毒,民眾不必過度恐慌,和平常一樣確實戴好口罩做好防疫即可。 網購從中國、海外過來會不會有危險? 3C產品發達,網路購物是現在的主要消費方式,出貨地點不只是在國內,也包括了中國等世界各地,但在疫情警報尚未解除之際,是否安全?對此1922專員建議,雖然CDC尚未對此做出相關規範,但若民眾欲購買的物品是冷凍類或需冰過的物品,最好暫時避免,因為如果在真的有病毒的情況下,病毒在低溫、光滑的表面能存活較久,風險較高,一般的產品則風險較低。如有疑慮還是都盡量避免為佳,或是噴灑酒精做好消毒。 戴口罩勿露出鼻子,正確戴好做好防疫。 疫情延燒之際,保護自己和他人最根本的做法,還是一樣戴好口罩、勤洗手,特別提醒民眾戴口罩時切勿露出鼻子、也別掛在下巴,口鼻都應確實緊密遮好,病毒可透過飛沫傳染從口鼻進入,應落實衛生福利部呼籲的開、戴、壓、密4個步驟。 開:開包裝,檢查口罩有無破損。 戴:兩端鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩拉開到下巴。 壓:輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊。 密:檢查口罩和臉部,內外上下是否密合。 若民眾在防疫期間有任何防疫相關的疑慮或問題,請善用1922免費防疫專線諮詢,一同做好防疫,守住疫情。 《延伸閱讀》 .AZ疫苗我可以打嗎?施打前謹慎評估! .正確戴口罩,留意細節作好防疫! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-10 新聞.杏林.診間
醫病平台/陪父母做失智檢查,心情好複雜?
【編者按】這星期的主題是「失智老人」。一篇來自專門評估「認知功能」的神經科心理師,以她多年對這種病人與家屬的觀察,提出對家屬及照顧者的寶貴意見;一位資深身心科醫師,進一步說明失智老人的精神症狀可能引起家人與照顧者的困擾,尤其目前在台灣的許多家庭,這種照護工作常會落在具有語言與文化隔閡的外籍看護,更容易衍生出許多問題;最後一位神經科資深醫師追憶父親的年老、凋零帶給他的人生哲學,並由多年陪伴失智的老母,說出寓意深遠的這幾句話,「失智是一個現象,它可以不是一個問題,它可以是病,也不算是病。這個答案還需要有智慧的你親自去解答。」「認知功能評估」是神經科門診、記憶門診時常開立的檢查項目,許多抱怨記憶力衰退、腦力下降的民眾在就診時,醫師通常會建議接受這樣的檢查;許多疑似有失智跡象的人,也會被安排做這項檢查。身為神經科心理師,我的日常便是執行認知功能評估。由於民眾對此普遍較不熟悉,再加上如果是失智症病人,常伴有情緒及行為症狀,在評估過程難免會有意外插曲。筆者想藉由個人執業經驗,向大家分享一個印象特別深刻的經歷,也一同說明來醫院做認知功能檢查該注意些什麼?如何調整好心態,降低就醫時的緊張感,避免溝通不良,與醫療人員默契互動。焦慮無助的家屬一位年近90歲的奶奶,由兒子推著輪椅進到評估室。我習慣在病人與家屬移動進來的過程快速瞥一下病人外觀大致狀態。眼前的第一印象是:虛弱無力、反應遲滯、情緒低落、沒有動機的高齡長輩。按照正規流程,我請家屬在外等候,待病人完成評估後再請家屬入內。此時這名兒子突然說:「她不行自己在裡面啦!你控制不了,她等一下就會不配合。」「控制不了?」我心裡立即浮現幾個臆測,是會情緒失控叫罵?還是行為失控打人?但眼前這名奶奶的狀態看起來都不像是需要被「控制」。而身為心理師,對於人的下意識語言總是比較敏銳,不禁思考:是什麼會讓這名兒子用「控制」來形容自己的母親?在正式測驗開始前,我通常先用簡單的問題喚起病人的注意力,一方面觀察是否有足夠的溝通能力回應接下來的測驗題目。「奶奶你好,我現在要給你做腦力檢查,請問你叫什麼名字呢?」「……」這名奶奶呈現虛弱、呆滯、神情哀傷。我放慢速度,反覆問了幾次,奶奶才終於說出了自己的名字。「好,那請問你是民國幾年出生的?」奶奶的反應仍然遲滯,停頓幾秒鐘才提起虛弱的聲音:「……我聽不到……聽無!」此時,眼看著奶奶一直回答不出來,一旁的兒子激動著:「媽,人家在問你,你要回答啊!」很多時候,我們在診間最怕的不是病人沒有反應或答不出來。這名兒子扯開嗓子,滿懷不耐的語調,穿透整間評估室。看上去是為了「協助」我做評估,但這樣帶有情緒的高分貝音量反倒讓這名奶奶越來越退縮、膽怯,整個人更是顫抖了起來……「媽!」兒子又一次的大聲疾呼。「沒關係!」我舉起手向這位家屬示意,請他在旁「陪伴即可」。如同上面所述,一般來說我們會請家屬在外等候,視情況同意家屬在旁陪伴,主要是考量到有些病人若一個人容易感到緊張害怕,家屬在旁陪同,病人能夠感到安心放鬆。然而最不樂見的是上述這種情況,家屬在旁陪同非但沒有安撫的作用,更無意間干擾了評估的進行,醫療人員還得一面安撫家屬激動的情緒。這不是賽跑,不需分秒必爭。這不是考試,不需力求完美。其實故事中這名兒子的心情,我當然能夠理解。可能是怕回答得太慢而耽誤時間,可能是覺得沒有回答會失了禮貌,可能是不想被認為程度很差。然而這個現象讓我不禁反思,為什麼病人跟家屬會這麼「高焦慮」?左思右想,歸結出兩大因素:時間壓迫感與文化氛圍時間急促感在這個什麼都講求高效率的社會,我們做什麼都講求快捷。錯過捷運,五分鐘後的下一班讓人感到度秒如年,網購可以早上訂晚上取貨;我們對時間的「經驗感」早已被重新定義。外加上台灣醫療資源的可及性高,特別在台北市,到大醫院就醫並非太困難的事情,掛號大廳每天皆呈現「門庭若市」的狀態。在就醫人數多的情況下,醫療人員在一個病患所能花費的時間自然就被壓縮,許多民眾也養成「速戰速決」就醫習慣。如此一來,需時40分鐘左右的認知功能評估,好像變成一件很奇怪的事情。文化氛圍有些家屬會在評估開始前對長輩說:「待會要給你考試喔!你要認真回答喔!」我理解家屬是出自於求好心切的叮嚀,要長輩配合一些。不知是否儒家文化使然,我們對考試這件事總是格外敏感,許多長輩一聽到要被考試,整個人都緊張起來,評估過程滿頭大汗、臉紅手抖。也碰過幾個小時候未受教育的長輩,認為自己沒念過書而感到相當自卑,覺得自己沒念書一定表現不佳。還有一些長輩則是在評估結束時問道:我考得如何?有沒有及格? 在上述因素的影響之下,病人反而無法表現出真正的能力,就也失去認知功能檢查的意義。做檢查最重要的目的在於了解病人真實的能力水準,好讓醫師能夠給予適切的治療計畫。所以基本上我在開始評估前並不會告知這是一個「考試」。回到剛才的故事,這名奶奶後來在我的引導下漸漸放鬆下來,能夠聽懂並回答測驗題目;原本呆滯的眼神,開始會注意我的反應。我們看到這名奶奶的轉變,從一開始淡漠退縮到能夠進行互動,以下分享一些溝通技巧:1.溫和適當的撫觸:在病人同意的情況下,我會握握老人家的手,一方面喚起他們的注意力,一方面降低他們的緊張感。2.足夠的耐心:失智病人的感知及理解能力比一般人來得「鈍」,一件事情需要重複解釋很多次他們才會慢慢聽懂;他們的反應與表達能力也比一般人來得「慢」,所以需要十足的耐心去理解他們真正的意思。。3.不放大檢視錯誤:答對了,大大給予肯定;答錯了,不特別放大檢視。一旁的兒子看著奶奶的反應漸入佳境,開口對我說:「這次順利很多,你太棒啦!是你的功力好,不然去年帶她來測,不到一分鐘就出來說不行了。」此話一出,我更加能夠同理為什麼這名兒子在一開始進入評估室時,會說出那樣不信任的話,又為什麼會在奶奶答不出來的時候情緒如此激動。給彼此多一份信任,有助於醫病正向互動身為醫療人員,家屬平日照顧病人背後的辛苦與辛酸,我們感同身受。我們想讓家屬知道的是,在評估過程中的一些操作,背後皆有其考量,如同評估時所做的詢問,主要是在蒐集資訊、澄清現況,並非在拷問或身家調查。當醫療人員執行專業工作時,家屬如果能以信任代替質疑,以尊重代替干預,以開放合作的心態與醫療人員互動,相信整體醫療品質將有所提升,也能夠大大降低溝通不良產生的誤會,增進病人的福祉。
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2021-05-05 新聞.用藥停看聽
液體OK繃如何使用? 指頭關節小傷最適合
一名手工板模工使用美工刀時,不慎割傷手指關節處,他馬上清洗傷口並止血,但指關節處包紮不易,又怕傷口碰水會潰爛,此時從日本紅到台灣的液體OK繃就派上用場,輕塗幾層,乾燥後就能保護傷口。衛福部食品藥物管理署今天開記者會,說明液體OK繃使用事宜。食藥署醫粧組科長吳正寧表示,液體OK繃俗稱醫用三秒膠,可在傷口上快速乾燥形成保護膜,特別在手腳指、指關節等不容易包紮部位,效果更佳,目前國內液體OK繃產品以進口為多。液體OK繃通常有股刺鼻臭味,吳正寧說明,液體OK繃成分為成膜劑「硝酸纖維素」,此屬揮發性有機溶劑,成分與指甲油類似,也是臭味的來源,但正常使用對人體無害,乾燥後會形成薄膜保護傷口;另也添加殺菌與樟腦成分,會產生抗菌作用。台灣皮膚科醫學會副秘書長、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒,並非所有傷口都適用液體OK繃,輕微刮傷、裂傷或刀傷可用,但較深或範圍較大的傷口、褥瘡或燙傷,因有感染風險,就不適用。吳正寧也提醒,大面積傷口、化膿或眼鼻黏膜部位不可使用液體OK繃;另液體OK繃含有樟腦成分,蠶豆症患者也不宜使用。液體OK繃依照功能分為三級,吳正寧表示,若民眾網購,僅能購買第一等級的液態OK繃,只能保護傷口,不能宣稱有促進傷口癒合等療效,若違反規定者,可依違反「醫療器材管理法」處新台幣3萬到100萬元罰鍰。
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2021-04-10 養生.聰明飲食
風靡台灣的瑞典國民麵包!暖身肉桂捲為何能大舉攻陷亞熱帶海島國家?
你應該要知道的食事從2020年12月起,台灣肉桂捲起風潮,在社群聲量持續達新高。它與瑞典咖啡文化密不可分,在世界各地各有版本。最特別的是,以暖身香料為特色的「肉桂」能在台灣這個熱帶島嶼掀起風潮,跟它的特殊香氣有關。如果你沒聞過它微刺鼻的辛香氣,一定也聽過它如暴風雨般席捲全台社群與媒體報導的瑞典國民麵包「肉桂捲(Kanelbulle)」。台灣人從2020年底開始瘋狂迷戀肉桂捲,因網購瘋搶引起的肉桂捲風潮讓它登上Google Search網路熱搜排行榜。照理來說聖誕節一過,天氣回暖,就離開旺季。但肉桂卷聲勢在2021年3月持續迎來高峰。在2020年1月17日當周達到最高熱搜度(截至目前100),其次則是2月14日情人節(91),3月7日至14日兩週並列第3(81)。「肉桂捲」不僅在網路上創下近5年新高的搜尋量,更有消費者願意等上10天搶購集結5所烘焙名店、平均一顆要價360元的「Hyagge」肉桂捲禮盒,4月1日起全家便利商店也獨家開賣世界麵包冠軍陳耀訓師傅的「奶油乳酪肉桂捲」。這個以聖誕、秋季、暖心的「肉桂」味飄香刺鼻的北歐傳統糕點,到底有何魅力能席捲遠在亞太的海島國家?與「Fika咖啡小憩」密不可分的國民麵包肉桂捲源自瑞典,且在北歐、北美都相當普遍。公元前2000年,肉桂從埃及流入中國,被視為高級的香料,後來肉桂更經由斯里蘭卡傳進歐洲。1700年後,瑞典咖啡文化普及,紳士進入竄起的咖啡館,大聊政治、文學。19世紀中期,瑞典引進酵母、小麥,讓麵包價格下降,再加上用便利的烤箱取代爐火,讓邊飲咖啡邊喫麵包的飲食習慣逐漸養成。到了20世紀,浮誇的晚宴落伍,取而代之的是「咖啡派對」,也就是今日的「Fika(咖啡小休)」,意指與朋友喝咖啡、吃點甜點聊天的休憩片刻。約在1920年,坊間麵包店開始販售的肉桂捲,終成為瑞典人配咖啡的心頭好。1950年後,瑞典經濟起飛,原料價格降低,瑞典人開始在家裡烘焙肉桂捲,就此讓它成為瑞典國民麵包。宛如母親擁抱!瑞典甚至還制訂「肉桂捲日」肉桂捲在瑞典風行的盛況,甚至在1999年由酵母、麵粉、糖與奶油品牌集結的貿易集團「烘焙協會Hembakningsrådet」還將10月4日制訂為「肉桂捲日」,以喚起瑞典國人對這個傳統糕點的重視。根據牛津研究機構(The Oxford Research)指出,每年光是肉桂捲日那一天,就可為瑞典創造266個就業機會、創造3600萬歐元商機。當日瑞典全國麵包店可售出700萬顆肉桂捲,再加上自家烘焙出爐的200萬顆肉桂捲來算,以2020年瑞典約1千萬人口數平均下來,可以說將近每個瑞典人在肉桂捲日都吃了一顆肉桂捲。「肉桂捲不僅僅是塊麵包,它對我們瑞典人來說,象徵愛與關心。」瑞典烘焙協會成員Birgit Nilsson Bergström形容:「更貼切地說,它就像一個慈愛母親的擁抱。」肉桂捲傳散各國,各捲奇狀生於瑞典的肉桂捲,在歐美多國都有類似近親。英國19世紀前後出現的Chealsea Bun(切爾西麵包),除了內餡含有果乾、摻有檸檬皮提味,以及淋上滿滿糖漿,類似蝸牛的捲體與肉桂香氣,跟瑞典版大同小異。發展自德國漢堡、俗稱「被壓扁的牛角包」的Franzbrötchen,則是頂著法國可頌的外表,散發瑞典肉桂捲的味道。越過大西洋後的肉桂捲,差異之大可讓瑞典人稱奇。美式肉桂捲裹上一整層白糖霜,比傳統肉桂捲稍撒落的粗糖甜多了。除此之外,美式肉桂捲通常更蓬鬆、且直接捲成蝸牛狀,不像瑞典人偏好直接打結麵團塑型。美國人不僅也會把肉桂捲當早餐吃,還會效仿甜甜圈做法炸肉桂捲。肉桂的暖身魔性,再搭甜辣香氣出爐飄香從它的祖國瑞典,到周邊歐陸國度,又來到美洲,肉桂捲依據當地飲食文化不同捲出異貌,不奇怪。不同版本共通的靈魂材料「肉桂」,是十分暖身的辛香料,可拌入拿鐵、製成月亮牛奶、加進蛋奶酒暖身的它,與秋末、初雪、聖誕有密切關係。而肉桂捲能在氣候相較之下溫暖的台灣掀起風潮,除了線上搶購、打卡效應帶動社群趨勢,也跟肉桂的強烈甜辣香氣有關。研究發現肉桂能刺激情緒,光是聞到就使人集中注意力、減緩睡意與頭痛。在台灣,肉桂捲經常與剛出爐的麵包、咖啡劃上等號,與瑞典1920年捲起的肉桂咖啡文化無異處,因此在精品咖啡風行的現今台灣,吹起肉桂捲風潮想來也是有跡可循。各國飲食風氣文化都不同,肉桂捲不管是在寒冷的瑞典、還是相對濕熱的台灣,都因肉桂與咖啡的香氣伴佐擄獲人心。延伸閱讀▶天涼了,讓肉桂香氣溫暖療癒你的心——肉桂身世揭密▶台灣愛去IKEA吃飯是世界第一!但你知道年銷10億顆的IKEA肉丸為何會搭果醬嗎?▶世界最佳餐廳NOMA大力推廣!康普茶席捲歐美、擄獲名廚的魅力是什麼?參考資料▶Cinnamon Bun Day: Six sticky facts about Sweden’s beloved bun▶The New Gastronome Sweet Sensations(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2021-03-26 新冠肺炎.預防自保
屈臣氏3月31日限量開賣中衛「哈利波特入學通知款」口罩
今年是電影《哈利波特》第一集上映後的20周年,CSD中衛與華納兄弟消費品部特別聯名推出限量款主題口罩「哈利波特入學通知款」,巧妙的封蠟式信封包裝與10多種迷你魔法元素組合而成的口罩圖騰,完全是收藏等級的口罩。繼網購平台之後,屈臣氏實體門市將於3月31日開賣,全台限量5,000盒,每盒30片裝售價600元,每人限購一盒,每家店備貨數量不一,依各店實際販售進貨為準。CSD中衛與華納兄弟消費品部聯名推出的「哈利波特入學通知款」口罩,外盒設計靈感來自電影中收到入學通知的形式,外盒紅色的立體封蠟十分精緻,打開還能看到貓頭鷹「嘿美」在黑夜中送信的畫面,極富巧思的開箱形式絕對讓哈利迷們興奮尖叫!此外,不只口罩設計有魔法世界中經典元素,每片口罩更搭配哈利的圓框眼鏡與閃電疤痕鋼印,以及融合鐵軌圖形與9¾月台字樣的縫合線,精巧設計處處充滿著第一天來到霍格華茲的入學驚奇。
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2021-03-24 新聞.杏林.診間
醫病平台/長照、移工、治療室裡的笑顏
【編者按】這星期的主題是「外籍看護」。一位社工學者在安寧病房看到病人過世時,照顧病人多年的外籍看護真情流露的落淚,使她忍不住寫出這篇「家庭看護工的悲傷情緒何處投遞」;接著醫病平台的共同發起人寫出他們夫婦對外籍看護的感激與懷念;也很榮幸邀請到對這議題關心多年的學者就其專業與我們分享國內(台北市)與國外(以色列)對「國際移工」的研究與政策。我們也在此呼籲國人尊重善待這些遠道來幫忙照顧我們家人的無名英雄。2016年的夏天,我們發起建構一個醫病之間和諧的平台時,筆者曾提到長照,與來自東南亞的移工,給予我們的幫助:「即使我們的長照制度實施了,但若抽離了這些辛勞、甚至犧牲青春的赤道天使,醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力,一些病家也可能就會崩解」。然而,等到我們在第二位印尼看護妮蘭要回國,新的越南移工未到之前的這段近兩個月空窗期,我才真正領受到:抽離了這些南洋小天使,我們是何等的失恃與無助,或許也是我平時太過依賴她們了。內人因多囊性器官感染須定時注射抗生素,醫師為她裝設人工血管(Port-A),以免除每次打針的痛苦,而居家的醫療照顧,就都交給了這些靈巧的南洋女孩。我後悔當初在醫院,護理師嚴格訓練她們如何打針時,自己沒仔細旁聽學習,以致沒有了她們就手足無措。在我一時找不到短期護理時,最後只能親自「下海」,請妮蘭在回國之前,每天教我打針,內人也同時從旁督導。妮蘭難得當起小老師,教我比當初教她的護理師還嚴格得多。妮蘭回國之後,我獨當一面,這才知道當家庭護理比我指揮歌劇難得多,我只要一棒在手,整個管絃樂團、演唱家、合唱團和舞者,以及舞台藝術人員都會跟著動起來,現在要做到「無菌注射」,得謹慎消毒、觀看針管是否暢通回血,還有控制點滴的速度……整個程序馬虎不得。但內人一直安慰我不用太緊張。妮蘭走後第一個週三,我們在醫院的內科治療室,為我內人換Port A 的角針。護理師為了消毒皮膚,要我幫忙把內人的右邊胸衣拉低一點,我很快地照做了。但這位機警的護理師突然略有所思的抬頭問我:「您是她的什麼人嗎?」我說:「26歲時我是她的朋友,28歲後我是她的先生,80歲之後我是她的先生,也是朋友!」內人和治療室的一些人都笑開來,護理師就瞬間把角針蚻入Port A的入口,內人竟忘了刺痛!這些前後遠道來幫助我們的移工,年紀都很輕。六年前,第一次跨進我們家的印尼女孩,叫做溫達,她小小的個子,相對於我內人較大的身材,有點不太搭配,她看出我的顧慮,就說:「我會做事,我有力量。」溫達的機謹和自信,讓我們印象深刻。早先在白色恐怖晚期,兒女與我們分住台美日三地。三年前,內人提議一起到東京作個家庭聚會。我們把內人的注射劑和針筒隨身帶,航空的櫃臺小姐細問沙林食鹽水和藥劑,我也詳加說明,這時溫達二話不說,就把臺大開的病歷證明書亮出來,很快就過關。在東京次日,我們一起去鎌倉看大佛,氣溫乍降,天正飄著細雨,溫達下車就馬上到記念品店,買了一件透明雨衣給內人穿上,但沒買到手套,她回過頭想了想,就去買了一雙中型的襪子,給內人充當手套保暖。我不知道她是如何用英文和那日本店員溝通的,而我雖知道德文的手套叫做手鞋(Handschuhe),卻沒能想到溫達這麼能變通!這麼聰明的女孩,在來我們家之前,她去過三個地方當幫傭,新店一家沒讓她吃飽,移到板橋環境也很糟糕,到了九份還差點被老雇主嗑藥的兒子破門性侵。有一天,她在彰化當漁工的叔叔遇海難身亡了。她和妹妹去太平間看了叔叔被冰凍的身體,回來後仍覺得自己很冷和恐懼。那晚,內人就叫溫達睡在她身邊直到到天亮。這一切,才讓我深深體認到:一個國家的政府若無法確保自己國民的福祉與安危時,是多麼的嚴重。溫達九年來辛苦工作,積蓄下了一些錢,足以讓她資助大弟弟讀書,去進修英文,最後考上一艘義大利郵輪的服務生,收入很好。弟弟上船工作時,她從台灣買了一雙新皮鞋給他風光上任。然後,她又在她父母附近買了一塊地,準備和愛人結婚。她有空就自己用筆紙規畫著房子隔間的佈局,我們看到一個女孩,正一針一線地在編織著自己未來的幸福。 溫達離台前,我和內人陪她到前敦南的誠品,買了一些裁縫的工具書籍和東西方服裝歷史圖像,作為餞別禮物。她說她愛好編織,但沒錢上服裝設計學校,這些工具書她說看就可以自學,受益很大。溫達回印尼之後,結了婚,也在她自己的住家成立了一個服飾設計工作室,她自創品牌作網購行銷。幾個月後,她寄來給內人一個手提袋成品,色調造形都十分精美。第二次她傳來了一個更是令人驚喜的影像,一個大眼睛的可愛女嬰 ! 但我端詳之餘,卻有種淡淡的愁感,想到印尼政府如果不能提升國民的生活水準,那麼二十幾年後,這女嬰是否又得像她母親一樣,離家背井到國外去做移工當幫傭……我們的第二位移工妮蘭也是來自印尼,她沒溫達那般靈巧,但後來居家護理照顧也做得很好,她的先生也在南方澳當漁工,新婚六個月就分別來台工作,每當她先生漁船回港或進基隆港避颱風,我們就讓她去會她先生,經常是過一個晚上才回來。妮蘭未作滿三年,就決定和她先生一起回印尼。如前所述:臨行前兩週,她每天盯著我,教會了我如何為內人的人工血管作無菌注射。現在來幫我們的,是一位年近三十的女孩,她的越南名字不好念,我們就叫她做蘇姍。醫院問我們須不須要教她學作居家護理工作,結果她一看我操作就會了,因為她曾在老人院工作三年,天天都在協助護理師作打針的工作。但蘇姍個性沉靜,經常壓低著聲音在看手機,有鄰居叫我們須限定她用手機的時間,但我們不覺得她會因此影響到正務工作。後來我們知道蘇姍大都是用手機在和家裡的兩個女兒通話,大的八歲,小的才五歲,越南是她的丈夫和婆婆在帶孩子。我內人對蘇姍的處境特別「有感」,這並非僅是同為女性和母親。因早年二二八的事故,父母赴日不能回台,她十幾歲就得在基隆照顧幼小的弟妹;嫁給我之後,又因我被白色恐怖掃到颱風尾,只好把小孩又送到日本我岳父母家。內人對一個母親遠離自己幼小的子女,有著切身的感受。於是內人就直接和蘇姍一起在手機上,看她女兒的起居,一起欣賞那五歲老么的唱歌。蘇姍減輕了用手機的心理壓力,也開朗了好多。但當那小女孩一直問媽媽什麼時候回來時,確實令人聽了心酸。內人只好安慰蘇姍說:「現在的人有手機視訊可以對話好多了,四十幾年前,我們連通個電話,不但又貴又困難。」台灣的少子與人口老化的現象,形成長照,醫療與移工的社會問題,它不僅存在著聘僱之間的現實條件,其間還存在著文化與人性的沖擊,那不是僅賴法律、制度與經濟條件就得以解決。最後,我們可能須以更大的諒解、體恤與互愛,才能共渡這跨國互助的嚴肅考驗,才能共建此世紀人間的和諧與幸福。