2020-01-29 新聞.健康知識+
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2020-01-29 武漢肺炎.防疫作戰
買口罩大作戰 記者凌晨實測6家超商3家售罄
武漢肺炎疫情擴大,國內陸續傳出確診案例,衛服部今起(28日)連續3天,在超商每天供應6百萬片被定義成「戰備物資」的外科口罩供民眾購買,每人限購3片。記者今日(29日)凌晨2時至3時實測新北市淡水紅樹林至沙崙6家不同品牌超商,其中3家已告售罄。值大夜班店員告知,由於衛福部提前公告這項訊息,「其實很多人半夜就出來買光了」。而衛福部也為這波超商口罩特地釋出分裝教學影片,教導門市店員如何正確分裝、遞送口罩給消費者。記者實地採購,店員若按步驟消毒雙手、套上膠套,取出口罩分裝、結帳後將口罩交付消費者,約需1分多鐘。而每片口罩要價8元,3片24元,民眾採購時若需要找錢,店員需再行脫下手套或膠套將手放進收銀機取零錢,不但費時,也增加店員雙手與口罩接觸的次數,建議消費者自備零錢,可加速採購速度,同時提高口罩的清潔性。經濟部商業司副司長陳秘順昨日表示,目前外科口罩需求量確實成長很多。經清查超商庫存只有一天供應量,經緊急處理,自初四、初五、初六將每天釋出600萬片,作為應急方式。陳秘順還說,目前包含藥妝店、藥局等通路都被允許開盒販賣口罩。而因為外科口罩屬於戰備物資,各通路其實都很害怕比價,我國外科口罩統一定價一片8元,避免造成不必要的困擾。陳秘順表示,27日深夜起已調動物流業者發送至門市,最快昨天下午可以供消費者到門市購買。目前疾管署配送的口罩為一盒50片包裝,但應急處決定用拆售方式,採一人限買三片口罩。每天都會供應,希望民眾不用搶購或囤貨,口頭勸導民眾不要一直重新排隊購買。但記者今晨實地在戶藉地走訪6家包括全家、7-11、OK等6家超商,並向其中一家作採購。位於大樓林立人口密集區的3家超商,每人限購3片的口罩已告售罄,店員告知許多消費者昨日入夜後就分別到店採買,剛補貨就賣完;而部分離都心較遠的超商,第二波口罩因凌晨甫到貨,還有口罩可買。而多數超商店員均能按衛福部教學步驟取用口罩,但頗為費時,日間若僅一人在櫃台執勤,在用餐時間結帳可能將造成排隊現象。資訊提供讀者參考。
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2020-01-28 新聞.健康知識+
躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎?
新型冠狀病毒肺炎疫情正處在爬坡期,隨著確診人數和疑似病例的不斷刷新,外出戴口罩、盡量少出門等預防措施,已逐漸被人們所接受。但如果偶爾需要外出,回家後該如何做好消毒?怎樣做好家庭的“預防性消毒”?《生命時報》邀請正在武漢支援抗擊疫情的吳安華教授為你解答。外出回家後如何消毒?從外面回家,衣物、雙手、手機、帶回的物品上均可攜帶有害微生物,回家後要做好5件事:使用過的口罩,不要隨意丟棄,放入垃圾袋中,並往垃圾袋內噴灑適量醫用酒精,密封處理。對手機、鑰匙進行消毒,可用醫用酒精噴灑,然後用紙巾擦拭。將帶回家的物品,用酒精進行噴灑消毒或清洗。將脫下的衣物放在窗口處,並打開窗戶通風。用肥皂或洗手液及時洗手,將手腕、手背、手心、手指縫等處搓洗30秒左右,注意一定要用流動的水沖洗,並用紙巾將手擦乾。怎樣進行家庭“ 預防性消毒 ”?做好家庭的預防性消毒,主要包括空氣消毒、物品消毒、手和皮膚的消毒三個方面。空氣消毒空氣消毒專業性較強,所用消毒劑包括過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯,在消毒過程中存在一定的安全隱患,普通家庭用以下兩種方式即可:每日打開門窗通風2~3次,每次不少於30分鐘,這是最好的辦法。有條件的家庭可以使用循環風空氣消毒機,注意嚴格按照說明書使用。物品消毒做好清潔最重要,必要時進行消毒。推薦熱水浸泡消毒,新型冠狀病毒在56℃環境下30分鐘即可滅活,也可以煮沸消毒10分鐘,或用含氯類消毒劑如84消毒液進行消毒。使用消毒劑消毒時,務必仔細閱讀使用說明書正確配置,並避免兒童接觸。 物品 消毒劑 消毒時長 每天次數 注意事項 地面、桌面、開關、門把手、熱水壺、坐便器、床頭櫃等 用含有效氯250~500毫克/升的消毒液擦拭 不少於15分鐘 至少1次 消毒後用清水擦拭 毛巾、衣物、被罩等織物 用250 毫克/升 ~500 毫克/升的含氯消毒劑浸泡 1小時 毛巾一天一洗,衣物勤洗 盡量高溫烘乾 水杯、茶杯、餐具 漂白粉、高錳酸鉀 浸泡15~30分鐘,或用水煮沸15分鐘 用後隨時消毒消毒後用流動的水沖洗乾淨手和皮膚的消毒流動水下用洗手液或肥皂洗手即可,必要時使用酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒劑進行擦洗。怎樣選擇消毒劑?常用消毒劑有:●含氯消毒劑:一般有效氯5%,常規按消毒液和水1:100稀釋後,即為有效氯500毫克/升。●75%乙醇消毒液(酒精):直接使用。●日常家居類消毒劑:按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。●含溴消毒劑(二溴海因):與84消毒液類似,需按說明書進行配製,適用於物體表面的消毒。●二氧化氯消毒片:需按說明書進行配製,一般1片兌水1升。●季銨鹽類消毒劑:和清水稀釋後,可用於浸泡衣物,消毒地面等。以上消毒劑對桌面、地面等物體表面,均可起到消毒的作用。其中含氯消毒劑、含溴消毒劑(二溴海因)、二氧化氯消毒片為高效消毒劑,有一定的腐蝕性和漂白性,有色紡織物、金屬器具的消毒不建議使用。季銨鹽類消毒劑、75%乙醇(酒精)為中低效消毒劑,對皮膚刺激性較低,但短時間往往不能殺死抗力較強的病毒。多數家用消毒劑需要稀釋後才可以使用,應嚴格按產品說明書配製,建議按需配製,現配現用。再次強調,消毒劑應放置於兒童接觸不到的地方。消毒劑如何使用?浸泡:餐飲具、毛巾、擦布、衣物、小型玩具等建議使用浸泡消毒。擦拭:門把手、桌面、盥洗台、浴缸、馬桶表面等建議使用擦拭消毒,並確保擦拭後,其表面存在肉眼可辨識的濕潤狀態。傾覆:嘔吐物、腹瀉物、體液、血液等,可以使用消毒粉劑傾覆吸收再打掃清理。噴灑:適用於浴缸表面等較大面積區域或物品的快速消毒。熏蒸:一般用於空氣消毒。消毒時需做好哪些防護?即便是中低效消毒劑,也可引起刺激和過敏反應,在進行消毒時,要做好個人防護。配置消毒液及消毒時,可以佩戴乳膠或丁腈材質的手套、防水圍裙(或穿長袖雨衣)、佩戴口罩等,以減少不必要的接觸。消毒液現用現配,配後久放易失效。消毒作業後,需使用清水對消毒物品進行擦拭,以去除殘留的消毒劑。洗衣服時如果使用了消毒劑,要用清水多漂洗幾遍。消毒劑應保存在乾燥、避光、通風的環境下,同時避免兒童接觸。含氯消毒劑用於哪些部位?含氯消毒液一般針對物體表面和衣物進行消毒,對皮膚具有腐蝕性和刺激性,避免直接接觸原液。消毒劑越濃越好嗎?消毒劑有一定毒副作用,濃度過高會刺激人的口腔、呼吸道、肺部,時間久了可導致器官和組織變得脆弱,反而容易感染。使用前必須認真閱讀使用說明書,配製相應濃度的消毒液。消毒劑能否混用?不能,尤其是潔廁靈和含氯消毒液,以免因氯氣中毒導致咳嗽、胸悶,甚至呼吸困難。需進行消毒的範圍和重點區域室內各個角落,如牆角、櫥櫃,甚至空氣中都可能存有微生物,需要做到全方位清潔。重點消毒的區域,包括浴廁、地面、家具、門把手、餐具等需要密集接觸的地方。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2020-01-22 該看哪科.兒科
桃園市確診今年首例腸病毒重症 1歲2個月女童出院休養
現在雖非腸病毒流行期,但桃園市衛生局日前確診1例腸病毒EV71型感染併發重症個案,為今年桃市首例,1名1歲2個月女童月初出現高燒、疱疹性咽峽炎等症狀,就醫後更出現持續嘔吐,手足掌心出現紅疹、肌抽躍、四肢無力肢體不穩等症狀,檢驗為EV71型陽性,幸經住院治療後健康狀況穩定已經出院休養,衛生局提醒家長應注意幼童是否出現腸病毒症狀且伴隨肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)情形等重症前兆,要盡速就醫。桃園市衛生局指出,該名1歲2個月女童月初就醫確診腸病毒,後續因持續嘔吐,手足掌心出現紅疹、肌抽躍、四肢無力肢體不穩等症狀,醫師懷疑為疑似腸病毒感染併發重症後通報採檢,經疾管署檢驗EV71型陽性,17日正式確診為腸病毒EV71型感染併發重症個案。衛生局疾管科長葉潔瑩說,腸病毒71型引起的重症病程變化快速,家中幼童如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,防範交叉感染,若幼兒遭受感染後一周內需特別留意身體狀況,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆,應立即送往桃園市5家腸病毒重症責任醫院儘速就醫。桃園市5家腸病毒重症責任醫院分別為林口長庚紀念醫院、聖保祿醫院、衛生福利部桃園醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院,若家長及早掌握黃金時間治療,就能使病童獲得妥善治療,降低重症發生的機會。衛生局提醒,腸病毒隨著天氣升溫及年節開學後透過學童密集接觸,流行趨勢將會上升,民眾及教托育機構應針對孩童常接觸之門把、桌椅及玩具定期以500PPM漂白水進行環境消毒,以有效避免病毒傳播,並教導家中幼兒及機構內學童做好個人衛生,落實正確洗手五步驟(濕、搓、沖、捧、擦)及洗手五時機(進食前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、看病前後洗手);民眾若有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線:0800-033-355洽詢。
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2020-01-22 科別.皮膚
嚴重擦傷別再自己來!錯誤用藥恐潰瘍發爛
22歲小玲,日前騎機車出門打工,因天雨路滑視線差,不慎摔車。返家後,自行至藥局購買雙氧水和優碘消毒傷口,並塗抹藥膏;因擔心留下疤痕,自行貼人工皮包紮。因為節儉,小玲經過一週才換藥,沒想到傷口已潰瘍發爛,緊急就醫,經清創手術和濕性敷料兩週後才恢復。過去,當出現急性傷口時,傳統老一輩的觀念往往是先以優碘或雙氧水清潔傷口,認為塗抹雙氧水產生的泡沫能有效殺菌,殊不知,此舉反而會破壞肉芽組織,降低皮膚再生能力,此時若再以四環黴素或紅黴素藥膏塗抹,恐又造成細菌的抗藥性,更加不利傷口癒合。亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵指出,有患者擔心傷口留下疤痕,會選擇貼人工皮加速傷口癒合。不過,人工皮僅適用於乾淨傷口,若出現像小玲這種大型、有深度或感染性傷口時,使用人工皮恐適得其反;而且人工皮昂貴,許多人為了省錢,會自主延長換藥時間,反使傷口潰瘍化膿,後續治療更加麻煩。他進一步說明,錯誤的傷口照護觀念還包括:使用傳統紗布當敷料,尤其當傷口表面過度乾燥,會使表皮細胞難以生長;若傷口滲出體液,會與紗布沾黏,換藥時更容易拉扯傷口,進而產生疼痛,不但延遲傷口癒合,也易產生疤痕。目前主流傷口照護方式是,先用生理食鹽水清洗傷口,再用濕性敷料保持傷口濕潤,除了加速傷口癒合、減少疤痕組織增生、預防浸潤外,更可節省時間與金錢。相較於過去使用乾式癒合,許多人無法判斷換藥時機,濕性敷料則可藉由觀察滲出液評估,當傷口滲出液超出敷料邊緣,則應撕除敷料,再以生理食鹽水沖洗傷口,擦乾後貼上新的敷料。羅文鍵建議,民眾受傷時應尋求專業醫師的協助,經由評估傷口情況,衡量患者傷口癒合情形和經濟能力,選擇最合適的敷料,才能讓傷口恢復得快又漂亮,不留疤痕。(諮詢專家/亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師 羅文鍵)
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2020-01-20 科別.感染科
打疫苗、勤洗手防流感還不夠?心臟協會專家提6建議
【常春月刊/編輯部整理】流感除了打疫苗、勤洗手,還能多做什麼,加強保護力?根據疾管署統計,台灣至2019年12月29日至2020年1月4日門急診類流感就診達11萬人次,疫情已進入高峰期,除了呼籲接種流感疫苗與勤洗手外,快來看看專家建議哪些額外措施。根據美國心臟協會 (American Heart Association),德克薩斯大學達拉斯西南醫學中心染病科主任Trish Perl表示,千萬別輕忽流感威脅,《新英格蘭醫學雜誌》2018年研究指出,診斷感染流感1週內,與急性心肌梗塞發作增6倍風險有關,尤其是65歲以上長者。流感強大有幾項原因,她分析,流感能透過飛沫於空氣中傳播,在某些物體表面可存活48小時,在手上可達1小時,因此使用消毒產品洗手是預防流感重要手段。亞利桑那大學的微生物學家Charles Gerba補充,大部分病原都是經由手來傳播,從馬桶坐墊、飛機餐盤、電腦螢幕至遙控器都是傳播途徑,建議回家前一定要洗手。此外,針對疫苗和洗手外,美國心臟協會專家提出6項額外輔助建議:(1)充足睡眠:《睡眠》(Sleep)雜誌2015年研究發現,睡眠時間少於6小時的人較容易患感冒。(2)消毒3C螢幕:Gerba提到,手每天都會觸碰3C螢幕,每天至少酒精消毒一次。(3)喝茶:2018年《分子》雜誌對最新回顧型研究指出,兒茶素是茶中的一種黄酮类化合物和抗氧化劑,有助抑制體內的流感病毒。(4)補充維他命D:一些研究顯示,補充維他命D有助維持免疫力,而魚類、乳製品、補劑和陽光都是良好來源,Perl說,雖然攝取維他命D不代表對流感免疫,但補充營養確實對免疫系統幫助很大。(5)手離臉遠點:Gerba指出,眼睛、嘴巴和鼻子都是病毒容易入侵部位,盡量少揉眼睛、抓鼻子或摸嘴唇。參考資料: Avoiding the flu: Strategies beyond getting a shot and washing your hands(圖文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 流感來勢洶洶! 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 流感專挑這9種人下手 你被盯上了嗎? 
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2020-01-18 新聞.健康知識+
身體哪些毛該留該除?專家教怎處理美觀又降傷害風險
【常春月刊/編輯部整理】毛髮左右著人與人外觀直覺,不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛,很多人都想修飾好看或完全除去,然而怎麼做比較好,怎麼樣處理不但好看,又能降低傷害風險,我們採訪了多位醫生,為大家逐一解答。眉毛:修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具 眉毛對外觀非常重要,修眉不只是女性,現在也很多男性也非常在意,林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒,門診中有部分病患,因修眉時不小心割傷皮膚就醫,所以眉刀在使用時,一定要保持好角度與力道,減少皮膚外傷風險,眉刀也要維持乾淨,使用前用酒精稍微消毒,保持定期更換。 另一方面,不論是紋眉或飄眉,其實都是在眉毛皮膚刺青,將顏料直接打入皮膚,施作前一定要考慮清楚,因為一旦紋眉或飄眉,就不可能恢復原狀,必須到醫院接受雷射才有機會,並且接受施作時,一定要確認器具沒有共用,以免不必要的感染風險上身。鼻毛:鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病 林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示,鼻毛在鼻腔內非常重要,千萬不可以亂拔,曾經有名女性就醫時,鼻子又紅又腫,檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛,詢問才發現案例無法忍受鼻毛,覺得很髒,所以自行不斷拔鼻毛,反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏,也會讓鼻子太乾燥而不舒服。 李立昂解釋,鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統,可以阻隔較大的汙染物質,保持鼻腔內部潔淨,而且鼻毛囊能夠分泌油脂,維持鼻腔內部水分,經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷,油脂分泌減少,就容易造成不適;如果鼻毛露出影響外觀,最好用專用鼻毛刀適度修剪,不要用尖銳小剪刀,一不小心有可能受傷。腋毛:腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨 腋毛感覺作用不大,特別女性為了維持外觀好看,大多會選擇除去腋毛,新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋,目前有專家推測,人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦,人類直立行走後,雙臂自然下垂,形成了腋窩,腋下摩擦機會高,皮膚也相對脆弱,摩擦多了有可能發生損傷,有保護人體皮膚的作用。 朱宮瑤醫師提醒,大部分刮除腋毛的目的都是社交考量,如美觀因素及避免異味,但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子,難免在皮膚上引起細小傷口,如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌,就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥,除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙,可先用酒精消毒,也要定期更換。手腳毛:手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多 手毛與腳毛同樣因外觀因素,很多人都會想要剔除,為什麼有些人手腳毛茂盛,有些人則比較沒有困擾,朱宮瑤解釋,手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關,尤其是男性荷爾蒙,所以男生的手腳毛通常比較多,部分女性可能因為荷爾蒙緣故,如罹患多囊卵巢症候群,會如同男士般手毛與腳毛比較多,或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等,建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處,忽然間長出毛髮,可到醫院做進一步檢查。 至於手毛與腳毛,有人會有越刮越粗的感覺,朱宮瑤則說,大部分的毛髮都是遠端比較細,接近毛囊端的根部會比較粗,而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗,所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛,由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口,有可能發生感染,所以比較不建議自行拔毛,嚴重者會引起蜂窩性組織炎,假使有相關需求,最好請求醫師協助。陰毛:私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷 陰毛可能對許多女性會是困擾,陰毛作用到底是什麼,該怎麼樣處理才好?中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說,女性私密處皮膚較薄弱,長時間摩擦下容易受傷,陰毛就能當作緩衝,讓私密處與外界物質能有一定阻隔。 郭安妮提到,女性想要處理陰毛,大多數是為了美觀,在穿著泳衣或內褲時,如果陰毛不小心露出來,會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理,將多餘陰毛剔除,因為私密處皮膚較薄弱,刮剃時一定要特別小心,不要刮傷皮膚,剃刀最好事先用酒精消毒,修整完剃刀務必清潔並保持乾燥,也要定期更換。 郭安妮補充,部分女性可能選擇全部拔除陰毛,可能利用蜜臘拔除,由於拔毛非常痛,特別在私密處,有時施作完可能會有些紅腫不適,如果發現皮膚異常,一定要馬上就醫接受檢查,平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦,太過於緊貼身的褲子最好避免。延伸閱讀: 雷射除毛不擔心再長? 醫點名6種人不適做 毛囊炎易成蜂窩性組織炎
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2020-01-15 新聞.健康知識+
防流感勤洗手 肥皂、酒精乾洗手哪個好?
【常春月刊/編輯部整理】疾管署7日發布流感疫情,相關症狀就醫人數持續上升突破11萬人次,同時1名47歲女性因流感死亡,由於是此次流感季最年輕案例,成為各方關注焦點。其實預防流感除施打疫苗外,被稱為最便宜的疾病預防方式「洗手」,能夠大幅降低多項傳染疾病風險,想要安全渡過流感季,洗手絕對不可缺少。疾病管制署防疫醫師鄒宗珮解釋,流感病毒大致上可分成2種傳染途徑,1種是飛沫傳染,當流感病患咳嗽或打噴嚏時,病毒會隨飛沫噴出在空氣飄散約1公尺(約3英尺),這也是戴口罩的重要;另1項傳染途徑是間接接觸,當病患打噴嚏或咳嗽,用手遮口鼻,再觸摸周遭物品,病毒最久可在物體表面存活48小時,等待下1個接觸者。鄒宗珮提醒,當手觸碰到遭受汙染的物體,再摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴,罹患流感風險就非常高,因此洗手跟戴口罩一樣重要,藉由清水與肥皂(或洗手乳),把病菌髒汙從手清洗去除;如果臨時不方便洗手,又可能接觸到髒汙,使用酒精乾洗手,可以將細菌與部分病毒去活性化,也可以預防傳染疾病。但如果硬要比較一般洗手與酒精乾洗手,鄒宗珮認為,一般肥皂洗手的效果最好,因為藉著雙手搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,酒精乾洗手可殺死細菌與去掉部分病毒活性,但是雙手髒汙因沒有沖洗,效果沒有一般洗手好,但相對沒有洗手,酒精乾洗手仍然具有防疫作用。鄒宗珮強調,用水洗手一定要使用肥皂等清潔劑,足量擦抹雙手表面,仔細搓揉雙手各部位,手心、手背、指縫都交互交叉搓洗,最後把肥皂沖掉,用拋棄式紙巾擦乾手,擦拭過紙巾包覆水龍頭都關水,這樣就維持乾淨雙手。另外有關乾洗手的正確方式,鄒宗珮說明,除了酒精量要足夠外,雙手每個地方都要擦拭到。由於酒精揮發比較快,如果量不足,擔心雙手有些地方會擦不到,使用酒精洗手時同樣要把,手心、手背、指縫仔細搓揉,跟一般洗手一樣,當雙手完全乾燥,乾洗手流程也就完結。至於該如何選擇乾洗手相關產品?鄒宗珮補充,要注意成分是否含有酒精,酒精才是乾洗手關鍵,另一方面,如果家中有流感或感冒病患,自己除了戴口罩和勤洗手外,使用布與清水,擦拭病患周遭的物品,也可以除去細菌與病毒,降低群體感染風險。鄒宗珮提到,疾管署網站「季節性流感防治」專區,特別針對預防流感在居家環境清潔方面提醒應注意事項包括:平時應定期用酒精清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話等,非特殊情況不需使用漂白水等清潔劑。此外,留置流感病患的場所,因病毒汙染程度較高,可採取以下方式消毒:(1)使用政府核可的消毒藥品;(2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒;(3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水,以1:99稀釋後再進行消毒。最後,空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播,故室內應該保持空氣流通。(文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 流感來勢洶洶! 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 6種人感冒病程快! 你需要做「這件事」增強保護力 
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2020-01-14 科別.皮膚
腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做
毛髮左右著人與人外觀直覺,不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛,很多人都想修飾好看或完全除去,然而怎麼做比較好,怎麼樣處理不但好看,又能降低傷害風險,我們採訪了多位醫生,為大家逐一解答。眉毛:修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具眉毛對外觀非常重要,修眉不只是女性,現在也很多男性也非常在意,林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒,門診中有部分病患,因修眉時不小心割傷皮膚就醫,所以眉刀在使用時,一定要保持好角度與力道,減少皮膚外傷風險,眉刀也要維持乾淨,使用前用酒精稍微消毒,保持定期更換。另一方面,不論是紋眉或飄眉,其實都是在眉毛皮膚刺青,將顏料直接打入皮膚,施作前一定要考慮清楚,因為一旦紋眉或飄眉,就不可能恢復原狀,必須到醫院接受雷射才有機會,並且接受施作時,一定要確認器具沒有共用,以免不必要的感染風險上身。鼻毛:鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示,鼻毛在鼻腔內非常重要,千萬不可以亂拔,曾經有名女性就醫時,鼻子又紅又腫,檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛,詢問才發現案例無法忍受鼻毛,覺得很髒,所以自行不斷拔鼻毛,反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏,也會讓鼻子太乾燥而不舒服。李立昂解釋,鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統,可以阻隔較大的汙染物質,保持鼻腔內部潔淨,而且鼻毛囊能夠分泌油脂,維持鼻腔內部水分,經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷,油脂分泌減少,就容易造成不適;如果鼻毛露出影響外觀,最好用專用鼻毛刀適度修剪,不要用尖銳小剪刀,一不小心有可能受傷。腋毛:腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨腋毛感覺作用不大,特別女性為了維持外觀好看,大多會選擇除去腋毛,新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋,目前有專家推測,人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦,人類直立行走後,雙臂自然下垂,形成了腋窩,腋下摩擦機會高,皮膚也相對脆弱,摩擦多了有可能發生損傷,有保護人體皮膚的作用。朱宮瑤醫師提醒,大部分刮除腋毛的目的都是社交考量,如美觀因素及避免異味,但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子,難免在皮膚上引起細小傷口,如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌,就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥,除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙,可先用酒精消毒,也要定期更換。手腳毛:手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多手毛與腳毛同樣因外觀因素,很多人都會想要剔除,為什麼有些人手腳毛茂盛,有些人則比較沒有困擾,朱宮瑤解釋,手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關,尤其是男性荷爾蒙,所以男生的手腳毛通常比較多,部分女性可能因為荷爾蒙緣故,如罹患多囊卵巢症候群,會如同男士般手毛與腳毛比較多,或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等,建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處,忽然間長出毛髮,可到醫院做進一步檢查。至於手毛與腳毛,有人會有越刮越粗的感覺,朱宮瑤則說,大部分的毛髮都是遠端比較細,接近毛囊端的根部會比較粗,而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗,所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛,由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口,有可能發生感染,所以比較不建議自行拔毛,嚴重者會引起蜂窩性組織炎,假使有相關需求,最好請求醫師協助。陰毛:私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷陰毛可能對許多女性會是困擾,陰毛作用到底是什麼,該怎麼樣處理才好?中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說,女性私密處皮膚較薄弱,長時間摩擦下容易受傷,陰毛就能當作緩衝,讓私密處與外界物質能有一定阻隔。郭安妮提到,女性想要處理陰毛,大多數是為了美觀,在穿著泳衣或內褲時,如果陰毛不小心露出來,會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理,將多餘陰毛剔除,因為私密處皮膚較薄弱,刮剃時一定要特別小心,不要刮傷皮膚,剃刀最好事先用酒精消毒,修整完剃刀務必清潔並保持乾燥,也要定期更換。郭安妮補充,部分女性可能選擇全部拔除陰毛,可能利用蜜臘拔除,由於拔毛非常痛,特別在私密處,有時施作完可能會有些紅腫不適,如果發現皮膚異常,一定要馬上就醫接受檢查,平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦,太過於緊貼身的褲子最好避免。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-01-13 橘世代.健康橘
年過五旬「皮蛇」易來敲門 醫籲穩定免疫力
年過五旬,罹患帶狀疱疹風險增加,52歲的阿如身受其害,軀幹右側陸續出現紅疹、水泡,刺痛難耐。中醫表示,預防帶狀疱疹得強化免疫力,包括作息穩定、運動規律、睡眠充足、營養均衡,且應培養良好的紓壓習慣等。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,俗稱為「皮蛇」的帶狀疱疹,是由水痘─帶狀疱疹病毒所致,第一次感染會引起水痘,後續病毒會潛伏在背跟神經節處,當人體免疫力低下,病毒就有可能活化並引起帶狀疱疹。年過五旬的族群可能因年齡漸長、免疫力降低,患病的風險會再增加。患者的皮膚病灶約能在3周左右痊癒,但部分患者的神經痛卻可能持續至3個月或更久,影響生活品質。周宗翰表示,中醫認為「皮蛇」多源於情志因素,長時間承受情緒壓力,致使肝氣鬱結,久而化火,聚熱成毒進而導致皮膚出現皰疹。臨床上常使用龍膽瀉肝湯、牛黃清心丸、托裏消毒飲等來消炎退火;如果患者免疫系統本就不佳、復原情形不佳,須同時調整脾胃。另外,活血化瘀的藥材有助改善帶狀皰疹疼痛,像是銀翹散、真人活命湯、胃苓湯、三黃瀉心湯等,搭配針灸神經分布相關穴位,能改善患處氣血循環,幫助緩解皰疹後神經痛。周宗翰表示,要預防帶狀疱疹病毒活化得從作息、運動、睡眠、飲食等各方面穩定免疫力,且應培養良好的紓壓習慣。另建議注重調整腸胃功能,當胃腸道與血液中的毒素排除乾淨,自然能改善體質;抵抗力過於虛弱的人,可循中醫師建議在平日服用人參、茯苓、白朮、黃耆等補氣中藥。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-01-13 醫療.感染科
三年首例 高雄女攤販染漢他病毒
高雄市衛生局昨公布高市3年來首例漢他病毒出血熱,個案是住在三民區的60多歲女性攤商,去年12月31日出現呼吸喘,今年1月3日通報漢他病毒出血熱,所幸已康復。高雄市衛生局表示,漢他病毒出血熱主要是透過帶有病毒的老鼠等囓齒類動物傳染給人類,一旦吸入或接觸遭汙染的空氣微粒、汙染物,或是被帶病毒的動物咬傷,就有感染風險,症狀包括持續性發燒、結膜充血、虛弱、疼痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等,嚴重者可能會進展成急性腎衰竭。衛生局表示,罹病婦人在住家附近檳榔攤工作,常聽到老鼠叫聲,後來開始頭痛、全身痠痛,之後發燒、嘔吐、腹瀉,同住家人沒類似症狀,衛局將社區接觸者擴大採血送驗,發現個案50多歲的女同事,血液檢驗也呈IgM抗體陽性,雖無症狀,仍列高度疑似個案,1月15日二次採檢。衛生局疫調,發現個案工作地周邊有不少小吃攤,在當地捕獲老鼠,研判是疫情引爆點。市府防疫團隊7日起已對個案居住地、工作地範圍內的市場、學校、公園、社區進行衛教、環境稽查、投藥滅鼠、鼠隻監測。在個案採買的市場噴灑漂白水消毒,至1月11日,已在居住地捕獲8隻老鼠,工作地捕獲3隻,持續監控至4月2日。疾管署呼籲,民眾打掃倉庫等老鼠易窩藏空間,如發現鼠類排泄物應戴口罩、手套,並以市售漂白水1比10稀釋,潑灑在可能遭汙染的環境,待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-01-10 焦點.健康知識+
傷口處理5迷思!換藥不用優碘、除疤商品須知等報你知
日常生活中難免會受傷,雖然身體具有修護癒合的能力,但是碰上受傷面積太大或太深的傷口,還是必須有正確的傷口處理觀念,才能加速傷口的癒合。微笑本周列出五種處理傷口最常見的錯誤觀念,趕緊看看你自己是否也有一樣的習慣呢?5大傷口錯誤觀念 隨著醫療技科及觀念的進步,許多舊有傷口照護方式已不適用,但在面臨新觀念或新選擇時,不少民眾往往也是一頭霧水,以下5種常被搞錯的觀念,你答對了嗎?傷口處理觀念大考驗 一、每次換藥塗優碘錯。優碘殺菌效果強,可以在15秒內殺死濾過性病毒、細菌、黴菌、酵母菌或原蟲等,主要用於不乾淨傷口的消毒殺菌,對於乾淨或換藥的傷口,事實上不須再使用優碘。再者,醫學研究發現任何消毒劑都有細胞毒性,包括優碘溶液在內,會傷害肉芽組織的生長,反而不利傷口的癒合。優碘的使用方法也很重要,切記使用優碘消毒30~60秒後,請用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨。主要目的事實上不是怕色素沉澱,主要是避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害。 還有一個重要的觀念,優碘有一定的保存期限,若要其發揮一定的殺菌效果,除了存放於陰涼、乾燥的空間外,開封過後更要妥善拴緊,並於3個月內使用完畢。二、燙傷水泡,可以用人工皮嗎看狀況。人工皮主要用途是保持皮膚的溼潤,加快傷口表皮化的速度並隔絕皮膚表面的細菌,保護傷口。燒燙傷引起的水泡未破時,建議不要選用人工皮,因為更換人工皮時,很容易把水泡撕破,此時建議給醫生引流或是採用傳統紗布或OK繃覆蓋。倘若水泡破掉且表皮不在時,經過合適的清潔後,就可以採用人工皮加速傷口癒合。人工皮主要適用於乾淨淺層傷口乾淨、小範圍燙傷、雷射,使用上建議人工皮範圍至於少大於傷口邊緣2~3公分。當人工皮吸飽組織滲出液時,外觀呈現白白的,即可更換,千要不要讓吸收了組織液白白的部分,蔓延到人工皮的邊緣接觸外界,細菌容易因此跑進去造成感染。三、傷口就要擦抗生素藥膏錯。以前受傷時,老一輩長者常會塗四環黴素或紅黴素藥膏,以預防細菌感染,但這行為實際上並不好,容易使細菌產生抗藥性,微笑建議民眾,除非感染已發生,否則不要輕易使用抗生素。 再者,事實上皮膚表面有許多益生菌定殖,維護皮膚的健康,所以千萬不要濫用抗生素藥膏唷。正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,並清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優點擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示,使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。 四、除疤產品與藥膏或人工皮同時用要看成分!一般含矽膠或是洋蔥萃取物的除疤產品必須要在傷口已癒合後,才能使用,否則反而不利於傷口癒合的速度。但若是加速傷口癒合,以減少疤痕產生的成分,例如含Acexamic acid或雷公根藥膏,就可以在傷口尚未癒合時使用。一般除疤產品的選用原則為:在於傷口尚未癒合時,可以搭配使用含Acexamic acid或雷公根藥膏,幫助傷口的癒合。傷口已癒合,若是非肥厚性疤痕,可以使用七葉樹或洋蔥萃取物的除疤凝膠;若是肥厚性疤痕,建議使用矽膠凝膠或貼片。矽膠凝膠又細分為環狀及直鏈矽膠,前者延展性高,易於塗抹;後者黏附性較強,理論上預防疤痕突起的效果較佳。五、棉棒直接擦拭傷口不合適。許多民眾在使用棉棒清潔或擦乾時,會來回擦拭傷口,事實上,更好的使用方式是「滾動」棉棒來清潔及壓乾,因為滾動棉棒的方式比較不會拉扯到傷口,減少彼此的切力。延伸閱讀: 濕疹、尿布疹、念珠菌感染...「萬用藥膏」止癢抗炎真那麼神?醫師從成分到用法一次解密●作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。部落格:微笑藥師網粉絲專頁:微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話:02-27009655諮詢Line ID:@smilerx地址:臺北市大安區新生南路一段149-10號
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2020-01-10 橘世代.健康橘
注意!牙齒不足20顆容易增加失智風險
你家中有長輩嗎?可曾幫長輩算過他還保有幾顆牙?是在健康水平線嗎?一般人全口有28顆牙齒,即使老了掉牙,至少應維持20顆牙,但衛福部國健署過去曾調查過,我國65歲以上長者多達門6成不足20顆牙。研究顯示,缺牙會導致吞嚥障礙,而無牙也會增加失智、認知退化的風險。什麼原因造成這種現象?不少長輩口腔清潔觀念不足,以為年紀大了牙齒就會掉光光,或是牙壞了可以裝假牙,又或是裝了假牙就再也不用擔心蛀牙,牙齒可以永遠不用刷,牙醫師指出,這些錯誤觀念不只會使咀嚼力喪失,還可能造成合併症。年約70歲的陳伯伯,一張口就是難聞的腐臭味,自60歲裝了活動假牙後,自認假牙不用刷,反正牙齒已經是假的,蛀牙不會找上門,偶爾想刷牙的時候,才會拿下活動假牙沖一下,直到近期發現咬食物時怪怪的,就診才發現口腔及牙床已嚴重潰瘍。台北醫學大學附設醫院贋復牙科專任主治醫師黃悅慈說,早年口腔保健意識不高,連帶影響長輩現在的口腔衛生習慣不佳,不少臨床上看到不少長輩都是等到牙痛非常嚴重,或是已經沒辦法咀嚼時才願意就醫,有些已經牙齦萎縮,甚至牙床已嚴重潰爛。最常見的錯誤口腔衛生觀念,像是長輩會認為牙齒像石頭一樣堅固不用天天刷,只要漱鹽巴水消毒就好;假牙不用刷反正不會蛀牙,或是另外一種極端,會用牙粉猛刷牙齒,導致牙冠被磨損,出現牙齒敏感等症狀。黃悅慈說,無論是年紀大或是年紀小,只要有進食,無論口腔中的牙齒是真的還是假都要每天刷,睡前飯後都得刷,且需要搭配牙線或是牙間刷使用,才能避免蛀牙從齒縫中蛀進牙中。面對假牙的清潔方法,活動式假牙一定要摘下來清潔,假牙必須要用假牙專用的清潔劑以及專用牙刷,真牙則是使用一般的清潔方式。而固定式假牙,像是牙橋或是把假牙黏在真牙上的假牙,清潔方式則與一般真牙相同,需要每天清潔,有些民眾會以為外層是假牙,就不用擔心蛀牙,但是蛀牙可能從假牙與真牙縫隙侵犯,同樣也會蛀牙。黃悅慈說,多數長輩對於自己牙口健康意識感不高,建議可以從咀嚼能力著手,當咀嚼狀況開始變差,平常可以咀嚼水煮肉、吃白米飯,但漸漸地發現,已經沒辦法開始咬肉吃飯或是吃纖維多的蔬菜,轉而吃較軟的食物,或是蔬菜必須要切小塊才能咀嚼,都是一大警訊。黃悅慈說,極有可能是牙齒出了問題,無論是牙齦萎縮、牙床潰爛等都可能造成咀嚼能力變差,建議家人可以帶著長輩就醫,她也提醒,隨著年紀增長,手部的力氣會漸漸不足,家人也應該要替家中長輩把關刷牙的成果,查看是否有刷乾淨,或是可以協助幫忙刷牙。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-01-08 醫療.消化系統
病毒性腸胃炎攀升 專家籲做這些事防諾羅感染
疾病管制署資料顯示台中市腹瀉急診就診人次,已連4周呈上升趨勢,病毒性腸胃炎進入流行期;衛生局提醒,春節將近,團圓聚餐進食前、如廁後,都應以肥皂勤洗手,出現嘔吐或腹瀉等症狀應盡速就醫,並落實生病不上班、不上課。衛生局表示,病毒性腸胃炎流行期為每年11月到隔年3月,以諾羅病毒感染為主,常透過被病毒汙染的食物、水或與病人密切接觸、吸入嘔吐物與排泄物感染,症狀為嘔吐、腹瀉,伴隨頭痛、腹痛、噁心、發燒與肌肉痠痛等,通常持續24至48小時。衛生局已發文要求旅宿及餐飲業者落實廚房、廁所等公共空間環境清潔與消毒,並提供充足洗手設備、留意工作人員衛生與健康情形,有不適症狀盡速就醫、暫停工作,症狀解除至少超過48小時再上班。衛生局長曾梓展說,預防諾羅病毒感染是保持手部衛生,應落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟;使用來源安全的食材,煮熟再食用(尤其是貝類等水產品),用公筷母匙,避免與他人共食。
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2020-01-02 科別.感染科
乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒
中國爆發不明原因肺炎,全球高度關切檢驗結果,就怕是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)再現。SARS是由新型冠狀病毒引起,其實冠狀病毒不難殺死,國外醫學研究證實,酒精、乾洗手的預防感染效果相當不錯。疾病管制署提醒,防疫應以肥皂洗手為優先,可以去除的病毒種類眾多,如果真的不方便用水,才考慮用乾洗手,記得要充分搓揉至少30秒。病毒有很多種,簡單可區分「有外套膜」、「無外套膜」,無套膜病毒包括腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腸病毒等,有套膜病毒包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、流感病毒和冠狀病毒等。有外套膜的病毒比較脆弱,酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒;但無套膜的病毒對環境抵抗力較強,要用肥皂洗手或漂白水擦拭才行。國外研究曾測試多種常見的市售消毒劑,發現四種酒精為基礎的乾洗手凝膠、三種含氯的表面消毒劑,都可以有效消除對於SARS冠狀病毒,研究者結論指出,SARS算是頗容易去除的病毒。如果是SARS確定病例所使用過的物品或場所,根據疾管署資料建議,消毒方式包括以70%酒精或1%漂白水擦拭病例常接觸的家俱或3C產品、以1%漂白水清洗冷氣濾網,若使用漂白水,擦完靜置15分鐘要再以清水擦拭或洗一遍。病例使用過的馬桶則應以清潔劑及清水清潔馬桶座及握把後,再用 1%漂白水擦拭,作用15分鐘後清洗乾淨,馬桶內倒 入 20CC 漂白水,靜置 30 分鐘後沖掉。病例用過的棉被毛巾,則建議以攝氏70到80度熱水洗滌。餐具應以攝氏90度以上熱水煮沸1分鐘以上。疾管署副署長莊人祥表示,目前台灣還沒有任何確定病例,還不需要用到上述繁複的消毒流程,建議民眾還是以肥皂洗手為優先,如果真的不方便用水,才改為乾洗手,用乾洗手務必要充分搓揉至少30秒。民眾進出公共場所經常會碰門把、手扶梯等物品,這些都是每天被許多人接觸過的,很可能藏有病毒或細菌,建議民眾到公共場所後,一定要洗手才能觸碰臉和口鼻,探病前後也要洗手,以避免感染。
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2019-12-29 新聞.用藥停看聽
皮膚一直癢起來到底該怎麼辦?日名醫教你緊急止癢法
【文、圖/摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救!》,作者豊田雅彦】皮膚一直癢起來,到底該怎麼辦?「嗚、好癢喔……」你是不是經常這樣一邊喊癢、一邊忍不住伸手去抓呢?就算努力實行肌活,難以忍受的癢感還是三不五時找上門,對吧?但只要抓傷皮膚,原本透過肌活一點一滴累積起來的成果就會功虧一簣,萬一傷口愈抓愈深,還可能引發感染或產生其他皮膚疾病。要是「馬上就醫」對你來說有困難,不妨先試著將重點放在「立即止癢」。以下就讓我們一起來認識緊急止癢的處理步驟,輕鬆擺平搔癢。說穿了,做法其實很簡單。只要冷卻患部即可。將保冷劑或冰塊用乾淨的紗布或手帕包好,冰敷搔癢部位。如果手邊沒有冰塊或保冷劑,也可以把濕毛巾擰乾再輕壓患處,或是拿寶特瓶裝水冰敷。為什麼替患部降溫就能有效止癢?原因有以下兩點:‧血管遇冷收縮能降低周圍神經對「癢」的傳導速率,達到暫時止癢的效果‧溫度降低能抑制引起搔癢的細胞與發炎物質作用,暫緩人體對癢的感知要注意的是,別讓冰塊或保冷劑直接接觸肌膚,因為這樣有可能會傷害到表皮與皮下組織。也不要冰敷太久。因為冰敷時間過長,血管反而會急速擴張、讓搔癢不減反增。依照美國皮膚科學會指示,冰敷時間應控制在「5~10分鐘以內,或達到止癢效果即可。」同理,也可以搭配薄荷油有效止癢,因為瞬間清涼感能讓人暫時忘卻難耐的搔癢。不過,這方法無法達到與上述冰敷抑制發炎物質與細胞作用的相同效果,稍嫌不足。嚴禁自行判斷、貿然擦藥患部冷卻、搔癢也止住之後,還是要記得前往皮膚科看診。尤其若是慢性搔癢或嚴重發炎,更務必請皮膚專科醫師診斷是否為濕疹、帶狀皰疹、尋麻疹、乾癬等皮膚疾病,甚至應進一步檢查,確認是否為白癬(足癬、股癬、頭部白癬等)及疥癬之類的感染病症。肌膚搔癢的成因很多,也可能出自多重因素交互作用。所以,也許患者以為自己「只是被蟲子咬了」,但實際原因往往出人意料之外;而且,大多時候不是找不到原因,就是難以聯想到其中的關聯性。也因此,若自行貿然判斷又處理不當,只會加速病情惡化、誘發其他症狀,相當危險。另外,還有一點非常重要,就是不要未經醫師許可隨便使用坊間的藥膏,這點務必切記。「反正先擦點東西再說吧!」越擦越癢的失敗例子高達九成!我曾遇過一位60多歲的男性患者,就是因為自行處理不慎導致症狀惡化。他在某天整理完庭院後,忽然感到脖子與手臂一陣搔癢。由於過去只要類似狀況發生,塗個萬用藥膏就沒事了,所以這回他也比照辦理。不料,這次卻完全行不通。不只患處奇癢無比,皮膚還出現紅腫發炎,連洗澡碰到熱水都會引起陣陣刺痛。而睡覺時無意識的搔抓,更讓發炎範圍擴大至前胸、後背、腿部甚至遍及全身,每天癢不成眠,終於忍無可忍前來就診。診斷之後,我發現這位患者得了由植物引起的「植物性皮膚炎」,因此開立了消炎用的外用類固醇以及止癢用的抗組織胺口服藥給他。就診後第四天,他的搔癢就消失得無影無蹤,全身上下的濕疹與紅腫也在兩週後痊癒。看了上述例子,我希望各位不要重蹈覆轍。肌膚一發癢,還沒釐清原因就拿家裡的藥膏亂塗,這樣無法達到真正止癢效果。偶爾碰到剛好發揮藥效,或是身上的搔癢症狀恰巧屬於暫時性,所以癢感很快消退,但這些狀況通常是運氣成份居多。然而,很多人便因此掉以輕心,認為「以後皮膚一癢擦這個就沒事了!」事實上,這樣做很危險,因為我已經看過太多自行誤用皮膚藥導致症狀惡化、拖到緊要關頭才跑來皮膚科求診的例子。最常被拿來應急亂塗的就是OronineH軟膏(日本大塚製藥),也許就是因為它給消費者一種「萬用」的印象吧。然而,儘管其中所含的「葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine Gluconate)」成分對割傷、擦傷有一定的殺菌消毒作用,卻完全不能消炎止癢。而且,該項藥品的使用說明也有清楚標示:「不適用於濕疹(糜爛、起疹等)與蚊蟲叮咬症狀。」請大家務必詳讀之後再使用。
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2019-12-26 科別.呼吸胸腔
每次爆發流感就中標?9大族群容易有免疫力低落問題
流感季節即將到來,每次只要一爆發流行性感冒,你也是百分之百中標嗎?然而,所有疾病都與人體的自我防禦有關,也就是受自身免疫力的強弱主導,有些免疫力較強的人,氣溫下探8℃都不覺得冷,但免疫力較弱的人,溫度略有變化就受不了,因此也容易感冒;所以容易感冒的人,也就是自身免疫力較低的族群,主要是以下9大族群:1、有慢性呼吸道問題:例如鼻過敏、慢性鼻竇炎、氣喘,或支氣管炎者,這些族群因為上下呼吸道功能敏感,尤其以小孩及老人最為明顯,當一受寒,風邪或寒邪就容易入侵身體,引起感冒。2、月經前後、生產後的女性:因月經週期前後、生產後身體變得比較敏感,免疫力也較低。3、手術過後的患者:有些人手術後抵抗力較低,特別容易受到環境的影響,感染到感冒,所以探訪病患時,尤其要注意戴口罩、勤用酒精消毒。4、壓力過大:承受壓力超過半年、一年以上的人,如失業者、人際關係不好的人,特別容易引起免疫力問題。5、睡眠過多或不足:睡太少免疫力會變差,但其實睡太多時,人體血液循環會變慢,同樣會導致免疫力降低。6、不曬太陽也不運動:曬太陽有助於人體維生素D的合成,可以活化身體的免疫細胞,而運動會增加身體的血液循環、增強代謝能力,針對不曬太陽也不運動的族群,會造成白血球功能過低,進而削弱抵抗外來病菌的能力。7、過度節食:短時間過度節食的人,容易造成免疫力突然下降,引起感冒的可能。8、腸胃功能不佳:有便秘困擾的民眾,因體內容易堆積毒素,感冒機率也因此較高。9、有抽菸或喝酒的族群。延伸閱讀: 流感併發肺炎會要命! 感染科醫師:要做到這件事才能自保 老被身邊的人傳染感冒? 多吃10種食物提高身體免疫力 
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2019-12-18 該看哪科.兒科
台南再現腸病毒重症 3歲女童抽搐送醫
目前腸病毒疫情雖然已經趨緩,但台南市最近仍再添一個重症病例,患者為居住在將軍區的三歲女童,感染腸病毒71型,引發腦幹腦炎與脊髓炎。 台南市衛生局表示,腸病毒疫情目前已趨緩,上週全市腸病毒健保就診人數314人次,疫情呈現下降趨勢;全國目前累計腸病毒感染併發重症確診個案共66例,其中52例為腸病毒71型感染(含2例死亡病例),今年本市確診的重症病例有8例,均為感染腸病毒71型。衛生局指出,本周新增1例腸病毒重症確診個案,為將軍區3歲女童,個案12月02日出現高燒、輕微皰疹性咽峽炎後,隔日出現活動力不佳、嗜睡及持續頻繁肌躍型抽搐,至鄰近醫院就診評估後,轉診醫學中心,經檢驗為腸病毒71型感染引起腦幹腦炎與脊髓炎,個案注射免疫球蛋白後症狀緩解,已於11日出院。 衛生局表示,腸病毒71型可能經由周邊神經軸突或藉由血液侵入中樞神經系統而引起神經併發症,包括預後良好的無菌性腦膜炎、出現肢體無力麻痺的腦脊髓炎、以及易出現心肺衰竭的腦幹腦炎等。重症病例常見的腦幹腦炎,依病程可分為四期:一、第一期(一般感染):症狀發燒、口腔潰瘍,手足與臀部的丘疹或水泡,大部分兒童感染時最常見症狀,症狀治療為主,如退燒、止痛、預防與治療脫水。二、第二期(腦脊髓炎) : 病毒侵犯中樞神經系統,患者出現典型重症前兆症狀為高燒、昏睡、嘔吐、眼球動作異常(上吊、斜視等) 、頻繁肌躍型抽搐或痙攣、肢體麻痺(手腳無力等)、呼吸及心跳過快等,患者應儘速送至腸病毒重症責任醫院(成大醫院、永康奇美醫院、台南新樓醫院、麻豆新樓醫院、台南市郭綜合醫院),治療時給予靜脈注射免疫球蛋白及控制輸液補充,避免病情惡化。三、第三期(自主神經失調):始於血壓升高、心跳過快或出現肺水腫/肺出血。四、第四期(心臟衰竭):此時,血壓可能急速降低及休克症狀,必要時給予強心劑維持血壓、中心靜脈壓監測及使用及使用呼吸器,嚴重心臟衰竭甚至須使用體外膜氧合(ECMO)維持呼吸與循環。 衛生局提醒家長,為預防幼兒童腸病毒感染,應注意「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應使用肥皂濕洗手,確實做到正確洗手5步驟:「濕、搓、沖、捧、擦」,及使用「500ppm漂白水」進行居家環境清潔消毒,泡製方法為: 100c.c.市售5%漂白水加入10公升清水後混和均勻,針對玩具、教具、桌椅、樓梯扶手等擦拭;家中孩童如有身體不適應儘速就醫及在家休養,請勿出入公共場所或安親班。
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2019-12-17 焦點.健康知識+
萬年砧板怎麼洗? 不同材質要注意
歲末年終,過年大掃除,建議可一併檢視家中砧板,林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈表示,家中的砧板千萬別買一個用到底,應區分生食、熟食,以及蔬果類的砧板。若是都使用同一個砧板恐會有交叉汙染,增加食物中毒的風險,而砧板若是已經出現黴斑建議可考慮更換新的砧板,度過新的一年。譚敦慈表示,砧板有許多類型,木製、玻璃、塑膠等材質,木製以及塑膠材質最容易因為過度使用出現刀痕,平時砧板擺放的位置若處於潮濕,刀痕處容易長出黴菌,當砧板出現一條一條黑色的紋路,大概就是黴斑所致,見到黴斑建議可以先用一比一千的漂白水清洗,僅建議用於非木製的砧板清洗。譚敦慈表示,木製砧板若使用漂白水清洗,漂白水可能滲透到木質纖維中,即使清水清洗也可能殘留在木製砧板,後續切食物時就很可能會讓食物沾染上漂白水,這樣反而不好,漂白水僅建議用於塑膠或玻璃砧板。譚敦慈說,砧板一定要放在通風處,清洗後就得架起來晾乾,若時間允許,可定期透過煮沸熱水消毒砧板,無論以熱水淋在砧板上,或直接放在大鍋子裡加熱都可以,但主要針對木質砧板,不建議用在塑膠材質砧板。譚敦慈提醒,砧板若未妥當清洗或更新,砧板上頭的黴菌或毒素都會影響健康,也可能造成食物中毒,不可不慎。
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2019-12-16 養生.聰明飲食
吃下去都覺得酸酸的?醫師提醒自製優格有腸胃炎風險
網路上有自製優格的食譜,教大家只要使用吃剩的優格加牛奶,再利用電鍋就能做出「源源不絕」的優格。但是自製優格得小心雜菌汙染,發酵後的菌種也不完全是益生菌,食用後可能導致腸胃炎,得不償失。食藥署在闢謠專區指出,因無法評估優格中的剩餘優格菌數及活性,不一定可以支撐發酵作用。而且經過剩餘的優格可能有雜菌汙染,拿來製成新優格,會導致優格變質。對此,新光醫院家醫科醫師柳朋馳則表示,自製優格不論是培養時的溫度、環境以及冰箱溫度,常因為沒有適宜的保存空間而導致變質。加上製作過程中的消毒不完全,可能會有壞菌掉落增殖。而民眾分不清是好菌還是壞菌的作用,吃下去都只覺得「酸酸的」,反而造成腸胃炎。柳朋馳說,如果真的想要自製優格,最好以原味為主,不要添加其他的糖類、香料等添加物。若是嘗到異常的酸味或怪味,就要馬上停止食用。另外,柳朋馳也強調,雖然許多優格都標榜含益生菌可幫助調整腸胃、免疫能力,但民眾切勿抱持太大期待。尤其有乳糖不耐症的民眾,可能因為乳糖不耐的症狀導致軟便,誤以為是優格幫助排便順暢。他表示,若是要補充益生菌,仍以錠劑、粉劑效果較佳,且沒有特定廠牌和特定菌種的益生菌比較好,而是要看自己的腸胃狀況以及想要改善的目標加以選擇。
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2019-12-16 醫療.整形美容
女移工鼻整型卻感染像狗啃 醫:非法醫美整形風險大
一名越南女移工,日前花了10萬元做鼻整型和雙眼皮手術,術後兩天鼻子卻出現發炎化膿的情形,雖經手術拿出鼻內矽膠,但鼻子仍持續感染與潰爛,經求助大里仁愛醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張進芳,張進芳緊急為她進行鼻重建手術,並把準備期從半年縮短至一個月,才為她重塑美鼻,讓她重展笑顏。張進芳說,女移工因鼻子出現嚴重鼻攣縮現象,且因嚴重潰爛使得鼻背和鼻頭破了兩個洞,宛如被狗啃過一般慘不忍睹。因整型而導致感染,通常要在取出填充物後使用強力的抗生素治療,等確定絕對無感染且疤痕組織穩定下才能做重建手術,一般來說至少需要半年時間。但是張進芳評估後,先予以消炎和消腫,確定感染不再出現,隨即於一個月後進行鼻重建整型手術。由於女移工的鼻子嚴重扭曲變形,疤痕組織很硬而鼻背的皮膚變得很薄,不適合使用假體重建,所以張進芳選用肋軟骨來進行重建,肋軟骨具有材質足夠、傷口小、支撐力強的優點;手術一共花了4小時,順利重建了小容的鼻背、山根和鼻頭。術後小容對她的新美鼻非常滿意,對人生又重新燃起無限希望。張進芳指出,在非法醫美機構接受整形手術有很大的風險會造成感染,可能原因包含手術器械未徹底消毒無菌、手術過程汙染和術後照護不完善等因素,嚴重的感染會導致鼻攣縮、鼻潰爛等狀況產生。這次鼻整型手術成功關鍵,首先是確保傷口未持續感染,並選擇適當材質進行重建,接著細心做好傷口照護確保復原情況良好。
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2019-12-13 焦點.健康知識+
薯條倒餐盤吃 速食店員工揭真相勸:最好不要
許多人到速食店習慣將薯條都倒在餐盤上,除了比較方便吃之外,也可以跟別人一起分享。近期有速食店員工爆料,叫大家千萬不要將薯條倒在餐盤上,並不只是上面墊著紙張會沾到墨水,而是平常根本就不會洗餐盤。根據「中國報」報導,有位曾在馬來西亞速食店打工過的網友爆料,表示過去他在上班時並不會特別去清洗餐盤,通常在營業期間只會用抹布沾上消毒水擦拭,並鋪上一張紙放在櫃檯給民眾使用,只有到店裡打烊後才會將餐盤拿出來洗,因此提醒大家最好還是將食物放在盒內,以免餐盤上的細菌沾到食物上,又吃進肚裡。而有網友也補充就算餐盤鋪上紙張,仍不適合將食物放在上面,因為紙上有殘餘的化學墨水,食物沾上後也會被吃下肚。前員工們強調雖然店裡會盡力維持環境清潔,但有些事顧客最好還是不要做,以免有衛生上的疑慮。對此,其他網友表示「所以要去外面吃東西就自己帶盤去,吃了自己再帶回去自己洗哈哈」、「如果放在室外有蒼蠅飛到盆上產卵的話,1~2天沒洗的話會有蟲」、「本來就是,只有做過餐飲業的人才懂。餐盤真的很髒,多細菌感染」、「請別認為餐盤紙是乾淨的,一樣不講油墨什麼的,你不會知道你的那張是朝上接灰塵,爬小強的」。
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2019-12-13 焦點.健康知識+
萬年砧板危機重重 譚敦慈教你怎麼清洗
歲末年終,過年大掃除,建議可一併檢視家中砧板的狀況,林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈表示,家中的砧板千萬別買一個用到底,應區分生食、熟食,以及蔬果類的砧板,若是都使用同一個砧板恐會有交叉汙染,增加食物中毒的風險,而砧板若是已經出現黴斑建議可考慮更換新的砧板,度過新的一年。譚敦慈表示,砧板有許多類型,木製、玻璃、塑膠等材質,木製以及塑膠材質最容易因為過度使用出現刀痕,平時砧板擺放的位置若處於潮濕,這些刀痕很容易長出黴菌,當砧板出現一條一條黑色的紋路,大概就是黴斑所致,見到黴斑建議可以先用一比一千的漂白水清洗,僅建議用於非木製的砧板清洗。譚敦慈表示,木製的砧板若是使用漂白水清洗,漂白水會滲透到木質纖維中,即使清水清洗過後也可能殘留在木製砧板,後續切食物時就很能會讓食物沾染上漂白水,反而不好,能使用漂白水清洗的僅建議塑膠類或是玻璃類等砧板。譚敦慈說,砧板的保存方式,一定要放在通風處,清洗後就得架起來晾乾,若是時間上允許,也建議可以定期透過煮沸的熱水消毒砧板,無論是用熱水淋在砧板上,或是直接放在大鍋子裡加熱都可以,只是該方式不建議用在塑膠材質的砧板,主要是針對木質砧板的消毒方式。譚敦慈說,砧板若沒有妥當的清洗或是更新,藏匿的黴菌或是毒素等,都會影響健康,也可能造成食物中毒,不可不慎。
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2019-12-11 癌症.肝癌
吃油炸物後喝綠茶、消脂茶可以抵銷毒素?醫師這麼說
開業肝膽腸胃科醫師陳炳諴日前於電視節目上分享,多年前,曾收治一患者的皮膚、眼瞼泛黃且有茶色尿,主訴腹部脹痛,經超音波檢查發現肝臟有多處陰影,切片確定罹患肝癌,追溯生活史發現該名患者每天必吃至少一分臭豆腐,疑似是導致肝癌的主因,呼籲國人注意。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,臭豆腐對於身體而言確實不是好的食材,臭豆腐非「新鮮豆腐」,而是經過發酵、加工後的產品,為了達到特殊的氣味,豆腐也需要擺放一段時間,烹煮方式多以油炸為主,除了豆腐長時間擺放,未妥善做好保存,可能產生黃麴毒素外,油炸也會產生毒素。朱光恩表示,不只是黃麴毒素不利於肝臟,國人愛吃的臘肉、臘腸、香腸等加工肉品都可能傷身,大量且長期食用有毒素的食品,極可能造成肝硬化,甚至肝癌等風險,不過,偶一為之無傷大雅。朱光恩表示,多數肝硬化、肝癌的患者,仍與C肝、B肝,愛飲酒的習慣有關,過度吃臭豆腐、加工肉品而導致肝硬化、肝癌的狀況「幾乎沒有看過」,這應該算是極為少數的個案。而有些民眾會認為吃油炸物後,若喝綠茶、消脂茶等,可以抵消毒素,朱光恩說,毒素吃下去就是吃下去了,身體就會由肝臟代謝吸收,絕對不可能有抵消作用,建議國人應以天然食物為食材,減少食用加工食品,對於身體較為有益。
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2019-12-10 新聞.健康知識+
棉花棒直接擦拭傷口好嗎?醫師解惑5大錯誤觀念
受到外傷時,若不是太緊急或嚴重,民眾習慣用自家藥物備品處理傷口,但有些已經是過時觀念,《微笑醫師網》介紹傷口處理的五個錯誤觀念:1.每次換藥都要塗優碘嗎?優碘殺菌效果強,可在15秒內過濾病毒、黴菌等,主要用於不乾淨傷口的消毒殺菌,對於乾淨或換藥的傷口,不須再使用優碘。另外優碘這種消毒劑有細胞毒性,會傷害肉芽組織生長,反不利傷口癒合。2.燙傷水泡可用人工皮嗎?人工皮主要用途是保持皮膚的溼潤、加快傷口表皮化並隔絕皮膚表面的細菌。燒燙傷的水泡沒破時不建議用人工皮,因為更換時容易把水泡撕破;如果水泡破了表皮不在時,才可採用人工皮加入傷口癒合。3.傷口擦抗生素藥膏?抗生素藥膏容易讓細菌產生抗藥性,除非傷口已感染,否則別輕易使用抗生素,另外用抗生素也可能傷害皮膚表面有益菌定殖。4.除疤產品與藥膏和人皮工同時用?主要看成分,一般含矽膠或是洋蔥萃取物的除疤產品必須要在傷口已癒合後,才能使用,否則而反不利於傷口癒合的速度。但若是加速傷口癒合,以減少疤痕產生的成分,例如含Acexamic acid或雷公根藥膏,就可以在傷口尚未癒合時使用。5.棉花棒可否直接擦拭傷口?這麼做可能會拉扯到傷口,建議用「滾動」棉花棒的方式清潔和擦乾,這樣比較不會拉扯到傷口,減少彼此的切力。
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2019-12-06 科別.指甲.足部
下雨鞋濕腳臭好崩潰!網傳7個除臭秘方哪種有效?
陰雨綿綿的天氣,下不完的雨,不僅讓人心情好憂鬱,最討厭的還有鞋子被淋濕這件事,對通勤的上班族和學生來說更是苦不堪言,腳被悶在濕鞋裡一整天,味道瀰漫讓人非常尷尬。腳臭的原因,皮膚科醫師趙昭明表示,和腳潮濕+密閉鞋款、鞋子材質、發炎:如細菌、黴菌感染等、慢性疾病:如糖尿病患併發甲溝炎等。其中,以「腳潮濕+密閉鞋款」最常見,由於四肢汗腺分布多且發達,當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後,就會出現異味。其次,鞋子材質也很重要,像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣,腳悶在裡面容易發臭,需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆,含有一些化學物質,除了可能造成接觸性皮膚炎外,一旦遇到汗水,兩相混合,就可能會有皮革化學味冒出來。許多人常穿的布、球鞋,雖然能吸汗,但也容易因此變得潮濕,使用後必須加以風乾,其效果比塞報紙或使用除濕用品為佳,並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。一般人常誤以為是香港腳造成的臭味,其實不然。趙昭明說,香港腳會有味道,但不一定會臭。香港腳是黴菌感染造成角質增生、腳皮變厚,在趾間出現糜爛及水泡的症狀,會發臭主要還是因為腳汗分泌,衍生臭味,如果沒有好好治療,嚴重的話,可能造成蜂窩性組織炎。至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」,趙昭明表示,如果只是想以「浸泡」方式除臭,即使可行,效果也很短暫,可能泡完隔天早上就沒效了,不僅完全沒有滅菌效果,如果腳上有傷口的話,更要小心造成感染。˙睡前以酒精擦拭腳部:酒精具有消毒效果,是可行的方式,但須使用濃度75%的酒精,因會揮發,所以每天使用無虞。˙以茶葉包煮水泡腳:茶葉雖有除臭效果,但用在腳上頂多只能幫助洗淨而已,效果有限。˙用粗鹽溶於水泡腳:鹽巴可消毒,但泡完腳後必須擦乾。˙蘿蔔切薄片加水熬煮洗腳:中醫認為蘿蔔可以「去熱」,但用以洗腳除臭效果應有限。˙海邊踩沙吸熱氣:主觀感覺居多,頂多只有短暫性效果。˙冷熱交替泡腳:只有清潔效果,不能除去病灶。˙硼酸、白醋等溶於水泡腳:不建議,恐刺激皮膚。 此外,若有腳臭的人,穿在腳上的襪子也一定很臭,則可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味,發揮除臭效果。 延伸閱讀: 天氣一悶腳就發臭? 1關鍵讓你就此遠離臭腳丫 體味揮之不去? 試試這些方法狠甩臭摸摸
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2019-11-27 該看哪科.兒科
未出現口足手症、以為小感冒…3歲童腸病毒亡
衛福部疾管署昨公布腸病毒疫情正式脫離流行期,但上周仍新增四例腸病毒併發重症病例,其中包含一例死亡。死亡患者為南部三歲男童,一開始只是發燒、流鼻水,家人、同學都無腸病毒病例,以為只是小感冒,不料症狀惡化,住院三天後出現腦炎症狀,才驚覺是感染腸病毒,發病後20天仍不幸喪命。這是今年第二例因腸病毒死亡的孩童,皆是感染腸病毒71型併發重症不治。疾管署防疫醫師林詠青表示,發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,未出現口足手症等腸病毒典型症狀,反而類似感冒,即使多次就醫也難以確診,後續因腹痛、嘔吐、食欲不振等症狀收治住院。直到出現意識改變等腦炎症狀,才確診感染腸病毒,陸續出現呼吸困難、心肺衰竭及休克情形,雖經加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡。經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎,林詠青指出,該男童身邊無腸病毒確診個案,研判是遭無症狀感染者傳染。到底該如何避免孩子遭無症狀感染者傳染,進而造成重症、死亡風險?林詠青建議,腸病毒流行期可每周以10公升的清水加100c.c.含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒;另我國全年均有感染腸病毒個案,建議家長返家就應換衣服,也可降低感染風險。其他三例重症個案中,17歲個案與今年六月公布的17歲個案同為今年年紀最大病例。患者與北部13歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,因肢體無力情形收治住院,經檢驗確診為腸病毒71型。北部九個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎。今年累計已經有63例腸病毒併發重症病例,含兩例死亡,以感染腸病毒71型的49例為多,上周國內腸病毒門急診就診共計7945人次,就診人次連續兩周低於1萬500人次的流行閾值。疾管署副署長羅一鈞提醒,全國腸病毒疫情雖脫離流行期,但宜花及雙北地區疫情偏高,提醒師長不可掉以輕心。 編輯推薦 平地的、高山的就是有差!好吃高麗菜這樣挑 洗手台陳年黃垢難除?不用買清潔劑,一個生活用品就搞定
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2019-11-26 該看哪科.兒科
台南市出現今年首例腸病毒重症死亡個案
台南市政府衛生局下午公布,今年首例腸病毒重症死亡病例,個案為南區三歲男童,10月底發病,雖然經過搶救,仍在10號不治。衛生局表示,這個病例是台南市第7例腸病毒感染併發重症確診個案,全國累計63例重症確診個案,腸病毒71型達49例(含2例死亡個案)。個案10月底晚間開始發燒,無出現明顯手足口症、皰疹性咽峽炎,症狀以流鼻水、鼻塞、扁桃腺發炎等感冒症狀為主,11月初仍高燒不退,病童開始出現腹痛、嘔吐、食慾及精神不振等急性腸胃炎症狀,至診所就醫仍無法改善症狀,轉送至本市醫學中心住院觀察時,病童開始出現意識改變、呼吸困難,突心肺衰竭等休克症狀,經急救轉入加護病房治療,個案經搶救10日仍因病況無法改善宣告不治,經檢驗確診為腸病毒71型感染引起腦幹腦炎。衛生局及南區衛生所於11月04日通報當日,已督導個案就讀之幼兒園環境消毒與人員健康監測等防疫措施,目前該園並無學童出現腸病毒症狀。腸病毒71型易感染幼兒童引起神經併發症,包括預後良好的無菌性腦膜炎、出現肢體無力麻痺的腦脊髓炎、以及易出現心肺衰竭、造成幼兒童死亡的腦幹腦炎,家長應注意腸病毒流行期間,「3歲以下孩童」,「發燒達到39度以上」,並且「超過3天」,幼兒童一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送醫治療,本市腸病毒重症醫療網責任醫院共有5家(成大醫院、永康奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院),以便掌握治療契機。台南市政府衛生局再次呼籲,手部衛生為預防腸病毒感染首要預防方法,幼兒童「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應執行手部衛生,尤其使用球池、溜滑梯、搖搖馬等兒童遊樂設施後,家長應注意幼兒童是否徹底清洗雙手,洗手時應優先使用肥皂或洗手乳,搓洗雙手之手心、手背、手指、指尖、指縫及手腕最少要洗20秒,確實做到正確洗手5步驟:「濕、搓、沖、捧、擦」。另外,居家一般環境清潔消毒可用「500ppm漂白水」進行消毒,泡製方法為:100c.c.市售5%漂白水加入10公升清水後混和均勻,時常清洗消毒幼兒童常接觸的物品、玩具、教具、桌椅、樓梯扶手等,擦拭消毒的接觸時間應超過 10 分鐘,之後可再以清水擦拭,以降低異味;家中孩童如有身體不適應盡速就醫,請假在家休養至少7天,請勿出入公共場所或安親班。相關資訊請上衛生局資訊網瀏覽(https://health.tainan.gov.tw)。
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2019-11-26 該看哪科.兒科
腸病毒71型再奪命 發燒、流鼻水至惡化腦炎才確診
衛福部疾管署今公布我國腸病毒疫情正式脫離流行期,但上周仍新增4例腸病毒併發重症病例,其中包含一例死亡。該個案只是發燒、流鼻水,家人、同學都沒有腸病毒病人,原以為只是小感冒,不料症狀惡化,住院三天後出現腦炎症狀,才驚覺是感染腸病毒,發病後20天不幸喪命。這也是今年第二例因腸病毒死亡的孩童,同樣都是感染腸病毒71型併發重症不治。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名家住南部的3歲男童發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,未出現口足手症等腸病毒典型症狀,反而類似感冒,多次就醫也難以確診,後續因腹痛、嘔吐、食慾不振等症狀收治住院。直到出現腦炎才發現是腸病毒,並出現意識改變、呼吸困難、心肺衰竭及休克情形。在加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎。林詠青坦言,該男童身邊也無腸病毒確診個案,真的非常難將感冒症狀與腸病毒聯想在一起,研判是遭無症狀感染者傳染。要避免孩子在不知情的情況下,被無症狀感染者傳染,林詠青建議,腸病毒流行期可每周以10公升的清水加100c.c.含氯漂白水作為消毒水,殺光腸病毒。另我國全年均有感染腸病毒個案,建議家長返家就應換衣服,也可降低感染風險。其他三例重症個案中,17歲個案與今年6月公布的17歲個案都是今年年紀最大病例,與北部13歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,因肢體無力情形收治住院,經檢驗確診為腸病毒71型;北部9個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎。今年累計63例腸病毒併發重症病例,含2例死亡,以感染腸病毒71型的49例為多。疾管署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計7945人次,近期門急診就診人次持續下降且連續2周低於10500人次的流行閾值。近四周社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,但腸病毒71型持續於社區活動,疾管署副署長羅一鈞提醒,全國腸病毒疫情雖脫離流行期,但宜花及雙北地區疫情偏高,提醒民眾不可掉以輕心。
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2019-11-26 新聞.健康知識+
踢到桌腳指甲瘀青,需要就醫嗎?該到哪科掛號?
被門夾到、踢到床板、打球被踩,種種情況都是指甲受傷的原因。有的會淤血、有的會甲片脫落,但一般民眾對於這樣情況,想要到醫院看醫生時,卻連要看哪一科都不知道,還是乾脆放指甲慢慢長?指甲內如果只是少量瘀青還好,不疼痛的話觀察即可,指甲會慢慢往前長。但如果嚴重,就需要立即引流血水,不然會讓指甲造成更大傷害。這時候選擇掛號時,民眾滿頭問號,指甲到底算哪個部位?其實到皮膚科、外科醫生都能幫忙處理。皮膚科蔡逸群醫師指出,常見的指甲受傷,輕則瘀血,中則化膿破裂,重則甲片脫落,民眾記得切勿自行指甲給拔掉,一定要由專業醫生處理。不理會瘀青指甲,會變成惡性嗎?當指甲在生長過程中,指甲片會不斷地向前推進。黑色部分會慢慢地向外側方向往外長,漸漸排出指甲床,一般腳趾甲由內側緣長到外側緣約需6至12個月。但如果指甲受傷後,依舊會感到疼痛,給專業醫生評估後,會看指甲嚴重程度,指甲已經大量瘀血,就需要把血水弄出來,否則內部壓力更大,對指甲傷害會更大。引流過程中,會將指甲穿一個小洞,慢慢讓血水流出來。若真的嚴重到需要拔指甲,醫生也會適度的局部麻醉,並在標準的消毒環境下拔指甲,減少疼痛與感染的機會,但臨床上也有病患會自己拔指甲,醫生會開抗生素藥膏,避免患部感染。指甲受傷怎麼處理?●受傷後立即就醫●專業評估與處置●每天修護指甲●嚴禁自行拔指甲有時候並不需要很大的外力,只要指甲過長、鞋子不合適,腳和鞋子過度摩擦、壓迫指甲就會容易瘀血,其中又以腳拇趾發生的機會最高。延伸閱讀:指甲莫名其妙瘀青了,要拔掉還是讓它繼續長?