2019-09-11 養生.聰明飲食
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2019-09-06 科別.骨科.復健
少女肩膀高低不一 原來脊椎側彎
「肩膀一邊高一邊低、肩胛骨特別突出,到底發生什麼事?」16歲的徐小妹從國小五年級發現脊柱側彎以來,雖然也試過整骨、拉筋和吊單槓等方法,但側彎角度持續惡化。直至今年手術治療後,才顯著改善。徐小妹當初是因為去看長高門診才意外診斷出有脊椎側彎。但當時僅是輕微側彎且身體未有任何不適,沒想到國中時突然惡化,側彎角度已達43度,彎腰時可以明顯看到右邊的肩胛骨突出。所幸經過手術治療,放入骨釘改善彎曲角度並讓脊椎穩定,第二天便恢復活動力,半年後已恢復正常生活,可以從事她最愛的籃球和跑步。台北醫學大學附設醫院副院長、脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示,脊椎側彎並不少見,其中自發性脊椎側彎占八成,尤其好發於10到18歲的青少年,女性是男性的4到6倍。黃聰仁說,過去總認為脊椎側彎是姿勢不良導致,事實上自發性脊椎側彎的原因至今仍是一個「謎」,推測和體質、家族史等有關。黃聰仁指出,脊椎側彎初期不會有任何身體不適,大多是透過健康檢查、游泳或洗澡時發現。但他也提醒,脊椎側彎除了外觀不好看,如果側彎角度過大,可能使肺部受到擠壓,影響心肺功能。黃聰仁補充,坊間整骨、拉筋與吊單槓等方法雖能讓背部肌肉放鬆、較為柔軟,但都無法顯著改善側彎。他建議18歲以下青少年,側彎角度20度以上者最好到醫院定期追蹤,角度沒有變化不須特別治療。若是側彎角度在25至40度,且脊椎發育尚未成熟,可採用背架治療;角度達40度以上者,才需要考慮手術矯正,無需過度恐慌。對於自發性脊椎側彎的預防,黃聰仁強調「早期發現、早期治療」,除了透過學童的新生健檢發現異常外,父母親應隨時注意孩子肩膀是否有高低落差。若是懷疑有脊椎側彎,應到門診就醫,定期追蹤。
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2019-09-05 科別.骨科.復健
肩膀一邊高一邊低別輕忽 青少年好發自發性脊椎側彎
「肩膀一邊高一邊低、肩胛骨特別突出,到底發生什麼事?」16歲的徐小妹從國小五年級發現脊柱側彎以來,雖然試過整骨、拉筋和吊單槓等方法,側彎角度仍持續惡化。直至今年手術治療後,才獲得顯著改善。台北醫學大學附設醫院副院長、脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示,脊椎側彎並不少見,發生率約為千分之二十,其中自發性脊椎側彎占最大宗,占就醫民眾大約八成。黃聰仁說,自發性脊椎側彎的原因至今仍是一個謎,既非骨骼神經病變,也不是一般認為的姿勢不良所造成,推測和體質、家族史等有關。而且病人年齡層多為10-18歲的青春期學童,女性占多數,為男性的4至6倍。徐小妹說,當初是去看長高門診才意外診斷出自己有脊椎側彎。當時側彎約20度,角度不大,身體並未有任何不適。到了國中時突然惡化,側彎角度已達43度,彎腰時可以明顯看到右邊的肩胛骨突出。黃聰仁指出,脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適,大多是透過健康檢查、游泳或洗澡時發現而就醫。但他也提醒,脊椎側彎除了外觀不好看,如果側彎角度過大,可能使肺部受到擠壓,影響心肺功能。黃聰仁補充,18歲以下青少年側彎角度20度以上者建議定期追蹤,角度沒有變化可以不須特別治療。若是側彎角度在25-40度,且脊椎發育尚未成熟,可以採用背架治療;角度達40度以上者,才需要考慮使用手術矯正,因此無需過度恐慌。對於自發性脊椎側彎的預防,黃聰仁強調「早期發現、早期治療」是最好的方式。他表示除了透過學童的新生健檢可以發現異常外,也提醒父母親隨時注意孩子肩膀是否有高低落差。若是懷疑有脊椎側彎,應立即到門診就醫並定期追蹤。 編輯推薦 鹽水漱口止喉嚨痛偏方真的有效 但醫師推薦更有效秘方 3原因讓拜拜水果容易壞!挑選這種的較佳
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2019-09-03 科別.皮膚
更年期睡不好…婦戴「檀香串珠手環」助眠反而罹病
很多人出遊,喜歡到當地紀念品店購買首飾。一名女子到外地旅遊時,買了一個檀香串珠手環,回家後天天配戴,卻引發接觸性皮膚炎。陸媒報導,46歲的項姓婦人到雲南旅遊,在當地買了一串檀香做的串珠手環,商家推銷說檀香能幫助睡眠,項女進入更年期後一直睡不太好,於是就買下來,天天戴在右手。一個月後項女帶手環的右手開始紅腫和發癢,還長出大大小小的水皰,她慌張地去看醫生,被診斷為接觸性皮膚炎。皮膚科醫生指出,化學物質、金屬、植物等都會誘發接觸性皮膚炎,輕微的接觸性皮膚炎僅限局部,會出現紅斑、水腫、搔癢等,嚴重者會產生水皰、潰爛,甚至全身性過敏反應。醫生分析引發項女皮膚炎的檀香手環,很可能在製作過程中加入一些化學成分,化學成分在夏季高溫環境下產生變質,長時間配戴才引發皮膚過敏。醫生提醒炎熱夏季是接觸性皮膚炎好發期,預防皮炎發生要注意以下幾點:一、要避免接觸已知過敏原,如化學物質、金屬、植物等。容易過敏的人,盡量注意避免金屬皮帶、首飾等直接接觸皮膚。二、注意營養平衡。可多吃一些牛奶、淡水魚、豆製品及新鮮蔬菜、水果,以增強皮膚抵抗力。避免吃海魚、海蝦、海蟹等易引起過敏的食物。三、不用刺激性強的洗滌用品。接觸性皮膚炎的易發人群可以選用嬰幼兒香皂、洗衣粉、洗手液,以降低過敏風險。特別是接觸性皮膚炎發作時,皮損處一定要避免強鹼性洗滌劑的刺激。四、日常著裝以棉料為主。盡量穿棉質柔軟、透氣性和吸水性好的服裝。五、注意保護好自己的皮膚屏障。像洗澡過勤、洗澡水過熱、用鹼性沐浴產品、搓澡等行為,都會破壞皮膚屏障。接觸性皮炎的易感人群可以在洗澡後,適量塗抹潤膚乳。六、選擇貼身物件時,一定要檢查查清產品原料證書。
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2019-08-28 該看哪科.皮膚
洗臉卻越洗越髒 3種錯誤洗臉方式,用洗臉盆的根本洗不乾淨
保養的第一步驟,其實不是什麼化妝水,也不是前導入液,而是洗臉。洗臉是保養過程中,最重要的一環,然而每次的洗臉,都有確實的洗乾淨嗎?用傷害肌膚的方式洗臉,有可能把臉給洗壞了。讓我們來告訴你,以下3種洗臉方式,是最傷害肌膚的洗臉方法,你中了幾個?用洗臉盆洗臉有不少人習慣用洗臉盆來洗臉,對於洗臉清潔來說,不是好選擇。因為我們在洗臉的同時,就會把臉上的細菌、髒汙一起洗掉,再把多餘的油脂跟皮屑一起帶走,但每次用水沖一遍,水裡都會有些髒東西,如果你用臉盆內的水再清潔一次,等於把水中、臉上的髒汙,再次的帶到臉上,妳認為這樣洗臉會乾淨嗎?用熱水洗臉很多人都習慣在晚上洗澡的時候,因為懶惰,邊洗澡邊洗臉,但一般而言,我們在洗澡的時候水溫通常會偏高,如果用這樣的熱水去洗臉,可能會破壞了皮膚的皮脂膜,導致皮膚容易缺水,甚至容易長痘痘,毛孔因此會變得更粗大。建議洗臉的水溫,在比人體溫度高些即可。泡沫量越多越好?洗臉時,不管你是哪種膚質,都追求泡沫多,才感覺到自己有把臉洗乾淨。其實泡沫多的確可以讓皮膚洗得比較乾淨,但如果你的膚質是屬於乾性肌膚、敏感性肌膚,可能會造成更多的刺激性。選擇洗面乳時,不只是要看泡沫的多寡,最重要的是選擇自己膚質適合、溫和不傷肌膚,最好就是親膚、草本植物的洗面乳或氨基酸的洗面乳,才能讓肌膚擁有最佳的呵護。 編輯推薦 打完針一定要揉一下?不是所有的針都可以揉搓傷口 出現這些症狀 醫師提醒:小心患了急性闌尾炎
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2019-08-27 科別.皮膚
運動完乾擦汗 為何痘痘冒不停
夏季來臨,不少人夢想在泳池畔大秀身材,積極健身,運動後汗流浹背,便以「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科醫師提醒,乾毛巾可把身體多餘水分擦拭掉,但汗水分泌出來的鹽分、蛋白質仍留在身上,仍可能刺激皮膚,建議流汗後用濕毛巾擦拭,能降低長皮膚痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見毛囊炎成因,是平常未適度保濕,或過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂等。蔡依倫說,有些患者不習慣在流汗後更換衣服或徹底擦拭,讓汗水中的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣容易長出毛囊炎或痘痘。乾毛巾 只能吸走多餘水分蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品。不過,有些民眾皮膚很會出油,仍可以使用皂鹼清理,但必須注重保濕,記得塗抹一層薄薄的乳液。長痘痘 盡量避免曬太陽皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量避免曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或毛囊炎的嚴重度雪上加霜,同時,也可能引發更多部位出現毛囊炎。蔡依倫建議,如果已經長痘痘或毛囊炎,外出時可找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油;如果可以不要露出肌膚,建議可以採取物理性防曬,例如避免戴遮陽帽、避免陽光刺激。
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2019-08-21 焦點.健康知識+
日男七年沒洗澡全身黑垢 網友:這根本是怪物吧
在日本有名男子在論壇上表示,他覺得洗澡很麻煩,因此7年沒洗過澡,與父母同住的他,也已經10年沒見過爸媽了,身體上的毛孔也因為堵塞而無法排汗,男子更上傳自己雙腳、膝蓋、手臂佈滿黑垢的照片,網友看了照片都驚呼「這怪物是什麼阿」。38歲的原Po在論壇上發文,他失業多年且7年來沒有洗過澡,他抱怨身體上的毛孔都被髒汙堵住,無法排汗的他每天都待在沒有電扇、冷氣的房間,原Po直呼真的會被熱死。網友看了文章不相信有人可以7年不洗澡,便請原Po拿出證據,他上傳自己膝蓋、雙腳、手臂等部分都佈滿污垢的照片。網友看了質疑「那你怎麼活下來?」,原Po表示「父母會把食物放在房門口,因為牙膏用完了,現在的我滿口蛀牙」,網友接著問那他每天的生活是什麼,原Po表示「我每天都在看電視,頭髮長了就拿剪刀直接剪」,從照片中看到,原Po的手腳指甲長的像巫婆一樣,身上的黑垢一小塊一小塊的像是發霉一樣。網友看了照片都驚呼「我如果不洗澡,我會感到煩躁和沮喪」、「如果你泡在浴缸裡,就會像味噌湯一樣」、「這怪物是什麼」、「這是這輩子看過最荒謬的事」、「如果有一天你父母突然發生什麼事呢...」、「看完文章,我決定現在去洗澡,感謝這個主題」。
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2019-08-16 養生.抗老養生
睡覺也會影響健康 這4大禁忌你中了幾個?
睡眠是身體最有效的修復方式,也是科學養生中,最重要的內容。我們時常忽略對於睡眠這件事情,睡眠也是影響健康的最大主因,下面這些睡覺禁忌,你中了哪些?帶「電」睡眠床的周圍,圍繞著各式各樣的電子設備,在這些電磁波的干擾下,還有各個不同大小量的波長、頻率,形成了一種電子霧,會影響人的神經系統與生理功能的絮亂,即使只是微量的釋放,但久而久之,對於睡眠品質還是有可能被受到影響啊!不得不防。帶「機」睡眠很多人對於工作忙碌下,害怕漏接任何的訊息,習慣把自己的手機放在床頭櫃充電,睡醒即立刻拿起手機,也比較方便自己,但這樣把手機就放在床頭邊、枕頭旁充電,帶著手機一起入睡,這些手機的輻射,對於人體來說是微量的,但還是可能會造成身體健康的疑慮。帶「妝」睡眠許多女生,工作一天下來,帶著疲累的身軀,往往回到家,只想要把身體跟床融合在一起,懶得卸妝。帶著臉上的殘妝睡覺,往往大家覺得一兩天不會影響到肌膚狀況,其實在不知不覺中,這些殘妝,已經阻塞了妳的毛孔,造成汗液分泌的排毒障礙,臉部細胞更無法得到呼吸及休息,當然這樣就會誘發粉刺找上妳。所以不管再怎麼疲累,還是要記得,想要有乾淨的好皮膚,就要乖乖的清潔,才能讓臉部細胞得以喘息。帶「濕」睡眠常有醫學報導說,濕頭髮睡覺,久而久之可能會導致頭暈、偏頭痛、噁心等狀況。大家都會習慣在睡前洗澡,倘若沒有把頭髮吹乾,而使大量的水分停留在頭皮上面,讓身體更容易生病。隔天早上,就可能會引起頭暈、頭痛的問題,長期下來還有可能引發「頭皮下靜脈叢炎」的疾病喔!請多多注意。
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2019-08-13 科別.兒科
孩子過動與吃得不營養有關 中研院點名含糖飲、點心麵
注意力缺陷過動症(ADHD)的孩子易衝動、不專心,而這可能與飲食型態有關。中央研究院團隊一篇今年5月刊登於國際期刊《臨床醫學雜誌》的研究發現,過動症的風險因子包括過敏、貧血或血清素偏低等,而這些因子與營養攝取情形相關,換言之,孩子有機會透過調整飲食降低罹病風險或改善症狀。中央研究院生物醫學科學研究所特聘研究員潘文涵表示,在台灣,每100個孩子約有5到7人罹患過動症,這個疾病致病原因複雜,過去被認為與遺傳、腦傷、神經傳導物質分泌異常、母親懷孕期間喝酒用藥、家庭因素等都有關連。不過,這些都是難以改變的事實,研究團隊盼找到後天可改善的風險因子,與台灣大學、長庚大學、台北醫學大學團隊合作,從大台北地區31所小學中招募216名年紀在8-10歲、身高體重等條件相似的學童,檢視他們的過敏現象、飲食型態與血液檢驗值的差異,並估算危險因子與疾病風險。結果發現幾個有機會後天改善的風險因子,包括貧血、血清素偏低、過敏指標嗜酸性粒細胞與免疫球蛋白較高。若一名學童同時罹患兩種以上過敏(如鼻炎、濕疹或氣喘),罹患過動症的風險是其他學童的2至3倍;上述風險因子皆異常的孩子,罹患過動症的機率則達6至7倍。研究團隊進一步分析過動孩子與其他孩子的飲食型態發現,過動孩子的吃的食物較不營養;所謂不營養的食物多是高油、高糖食物,像是含糖飲料、甜食、點心麵等。這份研究更首度發現,常用於含糖飲料、加工食品的無機磷酸鹽,與過動症的發生有關。潘文涵表示,良好的飲食習慣理論上能修復人體的營養生化狀態,家長應讓孩子多攝取抗發炎且營養豐富的食物,像是蔬果、全穀類、核果、優質蛋白質,同時避免燒烤、油炸、高糖食物以及食物標示含有磷酸鹽成分的食物,或許能因此幫助控制孩子的過動症狀。另外,倘若孩子具有過敏體質與貧血問題,應及早就醫診治。 編輯推薦 指甲為何長倒刺?可能和這種身體機能減退有關 睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
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2019-08-13 新聞.健康知識+
男大生爬合歡生出現高山症 醫:輕忽高山症有致死危機
1名24歲大學生爬合歡山挑戰人生第一座百岳,雖然平時保有運動習慣,卻自恃年輕力盛,沒有事前適應高度變化,短時間內即快速攻頂,途中出現呼吸喘、頭痛、頭暈、全身無力等高山症症狀,所幸同行的朋友在出發前先至醫院開立高山症處方用藥,並給蔡同學緊急服用,才緩解症狀挽回一命。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師巫翰明指出,引起高山症是因高山空氣稀薄,加上身體適應高地環境的速度,趕不上高度上升的速度,導致低血氧,進一步造成腦部、心臟或身體機能惡化;一般來說,海拔3000公尺的氧氣濃度,只有平地的7成左右,而海拔超過2100公尺以上,就可能有高山症的危險。他說,國內百岳高山風景區,每年都有許多高山重症求援的案例,根據雪霸國家公園管理處資料顯示,近年有多起疑似高山症通報請求救援的事件,嚴重者甚至導致死亡;調查研究更發現玉山登山客有超過四分之一,符合急性高山症的診斷。國際研究發現,高山症為旅遊時發生非意外疾病第3名,僅次於感冒及腸胃炎,亦為致死率最高的非外傷疾病。巫翰明說,高山症包含急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫。急性高山症以頭痛、頭暈為主,常合併疲倦、無力、惡心、嘔吐、沒有食欲、失眠等,通常在抵達高海拔地區之後6到12小時出現,而症狀2至3天後會隨身體適應環境而自行緩解。少數急性高山症會惡化成高海拔腦水腫,通常以步態不穩為主要症狀,有時也伴隨嚴重頭痛、意識不清、幻覺及昏迷,若24小時內未接受治療,或立即降低高度,可能有致死風險。高海拔肺水腫早期症狀為運動表現變差、喘、心跳加速、乾咳,即便休息時也仍會呼吸困難、咳出粉紅色或帶血的痰液,甚至昏迷與死亡。他提醒,高山症主要與個人體質有關,與個人體能關係較小,但可透過藥物預防,在登山前一天起按醫師指示事先服用,可避免嚴重高山症,旅行者出發前可先至家庭醫學科門診進行旅遊諮詢評估,開立備用藥物,便可安心出門,平安回家。 編輯推薦 指甲為何長倒刺?可能和這種身體機能減退有關 睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
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2019-08-13 新聞.健康知識+
東西都往冰箱送加速腐壞 這些食物其實不需冷藏
炎炎夏日,民眾時常為了保鮮,習慣將食材全都冰進冰箱,但醫師提醒老舊冰箱恐怕影響食物保存容易致病,營養師也認為並非所有東西都適合往冰箱送,例如蜂蜜低溫易結晶,影響口感,咖啡豆、茶葉都經烘焙乾燥,冰冰箱可能導致香味流失,甚至吸收冰箱裡其他食材味道,建議放置陰涼處就好。二林基督教醫院營養師吳怡萱說,洋蔥、馬鈴薯、蔥、蒜等都有外皮保護,若放在冰箱保存不慎,可能導致受潮發霉,吃到太多發霉食物,對肝有害,另像香蕉、鳳梨等後熟的水果,靠著摘採下來後在室溫熟成,不適合存放冰箱,若熱帶水果冷藏造成凍傷,也會影響品質。民眾開封後的調味料擔心受溫度影響變質,也會選擇冰進冰箱,吳怡萱表示,一般沙拉油、葵花油或調味油等只要避免放在火源旁,不必特別冷藏,另有調味料,除非瓶身強調需冷藏,否則和糖、鹽一樣只要密封完全放在陰涼處即可,否則冷藏後從冰箱取出,若因溫差產生水氣導致變質未必就好。衛福部彰化醫院營養師施璐筠表示,食物冰冰箱最重要的是要能安全冷藏,例如生食與熟食、肉類和菜類應分開密封儲存,避免交叉感染,又依菌向應將熟食擺在上方,生食放下方,並定期清冰箱,才能維持冰箱效率。衛福部彰化醫院腸胃科主任楊智超說,冷藏怕的是冰箱老舊使食物冷卻不夠快,食物外表雖然是冰的但內部還是溫熱狀態,加上食物的熱氣接觸到冷空氣使冰箱內的水蒸氣增加,造成冰箱環境變得潮濕,溫熱食物就會成為細菌的溫床,吃了反而使身體不舒服,過去遇過不少將熱食直接放進冰箱或是食物反覆隔餐食用而求診的患者。 編輯推薦 指甲為何長倒刺?可能和這種身體機能減退有關 睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
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2019-08-12 新聞.健康知識+
睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
有此一說:「快點洗完澡後上床睡覺」 過去這句耳熟能詳的話,似乎已越來越不適用於國人了 !國內不但飲食逐漸西化,連生活習慣也逐漸「與國際同步流行」加上生活步調的緊湊、工作的忙碌,很多人回到家就累癱在床上洗澡這件事,隔天早上再說吧!但是不洗澡就上床睡覺,好嗎?究竟是晚上睡前洗澡好,還是早上再洗,香噴噴的出門上班好?已故長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出歐美人士習慣在早上才洗澡,它有振作精神的好處;但這在台灣並不適合,因為台灣的氣候潮濕、悶熱,空氣汙染嚴重對皮膚有很大的影響!以臉上來說,每天在外界接觸很多的汙染物包括脂溶性及水溶性汙染物,前者如一氧化碳、二氧化碳、香菸的過氧化物等,會溶於皮膚的油脂上,阻塞毛孔或刺激毛孔,引起粉刺甚至濕疹,大多數灰塵屬於水溶性。當臉上有汗水時會黏在臉上,如果太久不去除,過敏體質者容易引起過敏;而以身上來說如果身上有汗水未去除讓它在身上「自然乾」(到隔天早上早已經乾了),很容易引起汗斑所以有很多患者冬天痊癒、夏天發作,就是這個原因;此外,過多的油脂常常堆積未去除,也容易使背部毛囊發炎!翁雯柔說:引起汗斑的黴菌是一種很普通、到處存在的菌種(只是多少而已)平時不一定會致病但汗水多時,例如在夏天時,背部中間線處、女性的胸部之間、脖子、腋下等處,這些衣服吸不到汗水的地方如果又未適時將汗水洗去,就很容易引起汗斑!除了皮膚之外;馬偕醫院婦產科主治醫師葉立凡表示:早上洗澡或晚上洗澡是衛生習慣的問題對婦科疾病而言,沒有很大的差別,不過若有性行為,在性行為之前應該要先洗乾淨,這對男性而言尤其重要,且雙手也一定要洗乾淨;在生殖器官、皮膚上原本就會有些細菌在性行為時很容易侵入,尤其是裝置避孕器、子宮頸較鬆的女性,比較容易因細菌侵入而子宮發炎或骨盆腔炎,所以性行為之前,男性的衛生是很有關係的!和安婦幼診所四季院長徐金源則指出女性的子宮頸癌與性行為有關係,不過對女性而言,因原本即不建議陰道內沖洗,所以男性的清潔相形之下就比較重要,還可以減少女性陰道感染的機會!國泰醫院泌尿科主任謝德生也認為男性生殖器有自然的分泌物,加上汗水等,所以還是睡前先洗澡比較好,如果有性行為,也比較衛生,性行為之後再簡單沖洗一下(否則容易引起包皮發炎,因為有分泌物附著在上面);謝德生提醒睡前不但要洗澡,更要先上個廁所後再睡,這對女性來說更為重要,因為可以去除殘餘的尿液並沖出細菌等,減少尿道、膀胱等泌尿系統發炎的機會!KingNet皮膚科醫師回答台大醫院皮膚部主治醫師 陳玄祥醫師其實我個人認為沒有多大的差別!一般皮膚科的教科書並沒有針對這個問題加以深入探討。其實只要個人衛生及清潔做好即可;如果白天因為流汗過多或是有接觸到不清潔的東西,就應當洗澡清潔!若是有的人整天呆冷氣房,沒有特別的運動或是流汗,早上洗也未嘗不可!皮膚的問題並不會因為何時洗澡而有影響,主要還是需視皮膚在受到外在環境刺激後,能否有效正確的保護皮膚而定!泛亞診所院長 吳純慧醫師以健康皮膚的角度來看,建議大家可依個人工作或生活作息型態,不一定侷限於白天或晚上!主要於就寢之前洗澡即可。我們的皮膚在工作或活動時,暴露於受污染的大環境中,加上台灣溼熱的氣候,以及汗腺與皮脂腺的大量分泌,很容易形成細菌的溫床,因此在睡前將身上的汗水污垢清潔乾淨,除了能免除汗斑、濕疹一類的皮膚疾病之外,帶著乾淨舒適的感覺入夢,不是很棒嗎?而起床時,如想提振精神,不妨再簡單沖個澡,而晚上睡眠時僅有少量油脂分泌,不一定需要再使用清潔產品。桃園聖保祿醫院皮膚科主治醫師 吳光瀅醫師台灣的氣候跟歐美不同,歐美國家市屬於大陸型氣候較乾燥溫度較低,而台灣是海島型氣候較悶熱,除非是冬天氣溫較低或是一直呆在冷氣房出汗不多的人才適合早上洗澡,否則若是到了第二天早上才洗澡則身上的汗水油污都會在身上停留太久,到時可能汗斑、香港腳、濕疹等都會跑出來了,不過到了夏天有很多人晚上如果沒開冷氣的話往往睡完覺起來後一身黏膩的汗水,或是如果喜歡早上洗澡讓人精神一振的感覺,建議早上可以再洗一次不過不要用沐浴乳或肥皂直接用清水洗就好,可以把身上的汗水沖掉又不會過分清潔皮膚!楊是韻皮膚專科診所主治醫師 洪志淳醫師到底什麼時候洗澡、一天洗幾次澡還是要照每個人的生活習慣和皮膚狀況而定,並沒有看過教科書或醫學期刊規定您什麼時候洗澡最好。住在乾旱地區的人可能幾天才能洗一次澡,日本人到溫泉旅館可能早上起來一次,晚飯前一次,睡前又一次。想要體驗歐美人士的生活,早上起來洗澡也沒什麼不可,主要的原則就是不要讓髒污、油垢或汗水在身上停留太久,造成細菌、霉菌的滋生,也不要過度洗淨造成皮膚過份乾燥而引起缺脂性皮膚炎(尤其是老年人)。台灣的天氣常常濕濕黏黏的,一整天的髒空氣與汗水,還是晚上就洗個澡比較舒服,如果整天都呆在冷氣房,一滴汗也沒有流,早上洗澡也無不可。KingNet一般婦科醫師回答高雄榮民總醫院 吳虹醫師在忙碌了一天回家洗個澡有助提振精神,但是若有早上運動習慣的人,運動後也應該再洗個澡!國泰綜合醫院婦產科主治醫師 梁宏碩醫師看到諸位醫界同仁的回答都很有道理,但洗澡不能純就皮膚或是性生理考慮!早上洗澡會比較有精神,晚上洗澡會放鬆,這洗過溫泉浴的人都有經驗,所以會幫助睡眠。所以呢,還是要看個人的習慣,不過行房之前不妨洗個澡,增加情趣,減少不悅的味道;至於早上或晚上還要不要洗應該自己可以考量吧!KingNet婦女泌尿科醫師回答台北市立婦幼綜合醫院 謝卿宏醫師除非有重大染污或極端不乾淨,否則,睡前洗澡只是令人感到舒服點而已,而這種舒服感並不等於無菌(它只能相對清潔),也無法預防疾病!KingNet中醫內科醫師回答台中惠民中醫診所院長 陳志川中醫師睡前洗澡或早上洗澡比較好?個人覺得應該都可以吧!只要覺得身體髒了或是你想洗洗澡養養生應該都可以去洗;要注意的是吃完東西後不要馬上去洗澡,另外有些靜坐養生者也不建議在子時洗澡,大家可參考一下!一天洗澡頂多三四次為宜,太多次也不建議;有些皮膚不好的人用肥皂洗澡的次數也應該盡量降低,以免更刺激皮膚,讓皮膚過敏的情況加重!已故的陳立夫先生在洗澡有一套養生方法,在此提供給各位參考,他每天清晨五點半起床,起床後第一件事是先沐浴再用早餐,然後在院子裡散步五百到一千步,數十年如一日,從未間斷。立夫先生的自我按摩健身法,就是在沐浴時,從頭頂到腳心,全身各處,(包括眼睛、太陽穴、耳朵、鼻子、齒顎、頸部、胸腹、腰部、攝護腺、膝蓋和腳底板)水沖到那裡,就用兩手心在此部位按摩一百下。每次需時約四十分鐘。他解釋說:這是利用水的溫熱力量以及皮膚的摩擦促進週身血液循環暢通。所以中醫也是建議洗澡時用溫水洗會比冷水洗來的好點…臺北市立中醫醫院 內婦科.針灸科 主治醫師 楊麗姝中醫師台灣的氣候潮濕悶熱整天下來,全身發臭,需要洗澡換掉衣服,才有辦法安心睡覺;而西方國家氣候乾燥,不會流太多汗,可以隔天洗澡。洗澡是個人習慣問題,若有潔癖一天洗澡2-3次,不分早晚又有何妨!奇美醫學中心中醫部主治醫師 郭世芳中醫師以中醫而言,由於台灣屬溼熱型天氣居多,故一般人的體質常帶有溼熱的體質,屬於氣虛溼熱或陰虛溼熱,分泌較為旺盛居多,尤其是年輕人或勞力工作者等,建議仍是洗完澡再睡覺較好。避免汗垢或油脂刺激皮膚,造成過敏或發炎反應或是孳生病、黴菌。財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 鄧正梁中醫師我想睡前洗澡是很好的,除了可以清潔身體之外;亦可促進身體氣血循環、經絡流通,可幫助睡眠亦為一很好的養生之道!衛生署署立新竹醫院中醫科主治醫師 黃雪雅中醫師其實睡前洗澡對於有睡眠障礙的患者而言,的確不太適當,因為睡前洗澡會使得精神更加振奮,有時反而會加重病情。 但是如何兼顧衛生與健康的問題呢?應該要注意的是:1.睡前1-2小時前要洗澡完畢,這樣一來可洗掉身上的污垢,再者又不會影響睡眠。2.除此之外,泡澡也是另一種選擇,因為泡澡會緩慢而全面地礦張全身小血管,有放鬆肌肉的作用,且腦部有輕微缺氧的現象,兩者都可幫助睡眠。因此在睡前1-2小時內泡澡,反而有助棉的效果喔。KingNet泌尿外科醫師回答高雄市立聯合醫院泌尿科主任 翁偉哲醫師女生性行為前最好能好好清洗肛門和外陰,因性行為容易把肛門和外陰的細菌帶入膀胱造成膀胱炎;男生則最好每日睡前清洗,因為陰毛是要擋汗水的,陰部藏污納垢在所難免。ㄧ天下來最好能好好清洗,尤其是要性行為對女性的尊敬,的確許多婦女陰道感染疾病如黴菌感染和男生陰部長癬有關,甚至用手抓癢也會把細菌或黴菌經由手或陰莖帶入女性體內,基本上睡前或行房前清洗是比較合乎衛生!
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2019-08-12 科別.婦科
醫病天地/忘了月亮杯存在 黑血嚇壞作家
相較起衛生棉的悶熱不適,月亮杯上市後,因為使用起來乾爽又環保,成為不少女性的新選擇。不過日前女作家在臉書粉專分享,因月亮杯使用「太無感」,她竟遺忘在陰道長達一周,腹痛到掛急診。醫生指出,月亮杯最好5至6小時就換洗一次,降低感染風險。這名女作家在臉書貼文分享,「這是一個差點死在自己手裡的故事」,她因為想要環保愛地球而入手月亮杯,一開始覺得有點害怕,沒想到無感程度跟舒適度都比衛生棉跟棉條好太多;不料她有次得了急性膀胱炎,腹痛到掛急診,洗澡時發現氣味奇怪,順手摸到卡在體內一個禮拜的月亮杯,拉出來時已有異味及發黑的血。萬芳醫院婦產部主治醫師周佩琪表示,曾碰過病人外陰部過敏,使用棉墊會發炎,改用棉條就可改善,但塞棉條、月亮杯忙到忘記取出來,恐怕引發敗血症。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮提醒,使用月亮杯時,如發現陰道分泌物增加或流出白色塊狀分泌物或有魚腥味等症狀,當心陰道感染,應立即停用就醫,以防骨盆腔發炎。月亮杯最好5至6小時就換洗一次,可以在上廁所時帶一罐煮過的開水,經血倒掉後以開水沖洗再使用,降低感染風險。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」內指出,月亮杯是放在陰道中用來蒐集月經的容器,由醫療用矽膠製成,目前並沒有提高陰道感染的確切證據。
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2019-08-11 名人.許金川
許金川/顧好你的肝 用個百年沒問題
皮膚科醫師:「你這個地方記得洗澡時少碰水,不要擦喔!」病人:「好!我回去跟幫傭說。」現代人依靠幫傭的事越來越多了,除了打掃、清潔、煮飯、洗衣,進而到各種照護服務都包了。這種現象很像人體器官敗壞了,有許多的人工機器來取代一樣,例如:手有義肢,腎有人工腎臟、洗腎機,肝有人工洗肝機取代肝臟部分功能。然而幫傭再怎麼能幹,也不能包辦所有的事情;人工器官再怎樣進步,也不能取代天生自然的人體器官。因此,知道如何保養、善待器官是很重要的。例如:要固腎就不要傷腎。傷腎的元凶,藥物首當其衝,尤其一些來路不明的偏方,可能有各種毒素,台灣洗腎人口中有不少人是因為無知長期服用這些「藥」所引起。傷腎的第二個最常見的原因就是糖尿病。血糖過高,就好比器官泡在糖水中;長此以往,血管動脈硬化、眼睛失明、血管堵塞、嚴重截肢、心肌梗塞、腎衰竭,種下洗腎後果。肝臟本是人體最耐操的器官,好好使用可以用個百年以上沒問題。傷肝的原因,首推酗酒,等到肚子大、水腫、眼睛黃,再找醫師,通常已是肝硬化末期。除了酒精之外,B、C肝是台灣肝病的元凶。許多人有了B、C肝不自知,等到猛爆性肝炎或肝硬化或肝癌末期才求醫;有些病友得靠換肝才可以活命,但有太多人等不到肝而往生,令人扼腕。「天然的最好!」對人體而言,好好使用、保護自然器官,才是長壽養生之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊
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2019-08-11 失智.名人專家
譚艾珍/父親夜裡變樣、陪婆婆跳脫衣舞 譚艾珍照顧兩失智親人
66歲演員譚艾珍曾兩度照顧失智親人,與眾不同的是,她以「玩心」陪伴失智父親和婆婆,常逗兩老呵呵笑,使照顧多了溫暖、少了悲傷。她也因此不怕老,即便跨越65歲的老年門檻,仍繼續表演工作,同時撥空當志工或學才藝,不只豐富身心、幫助他人,也具預防失智之效。父親記憶混亂 陪他胡說八道譚艾珍表示,她18歲時負責照顧因糖尿病截肢的父親,那年冬天想手做一條毛呢褲,沒想到父親竟看著她說:「小姐,我女兒也很會做衣服。」她愣了愣卻也起玩心,回問:「女兒有做得比我好嗎?」父女倆就開始討論「女兒」。「當時只知道老人痴呆症,根本不知道失智症這三個字。」譚艾珍說,當時因年輕所以沒想太多,每天用「玩家家酒」的心來扮演父親口中的小姐,和父親彼此胡說八道。假如父親稱讚「女兒」比她好,她就跟父親辯論爭輸贏。當父親鬧情緒亂丟東西,她也拿著摔不破的東西跟著丟,丟到兩人都累了才停止。譚艾珍說,可能是她都「亂來」,父親會在放鬆的狀態下吐出祕密,卻也讓她相當震驚。吐露祕密 罪惡深藏記憶裡原來,譚艾珍的父親是國共戰爭時期的上校,曾為保家衛國,將闖入家鄉的陌生人一律拖去斬首,並親自執法,殺人鮮血染紅了溪流。同時也生吃過猴腦。「雖然父親訴說時感覺很驕傲,但到了夜裡就變樣。」譚艾珍說,父親晚上會叫她把所有窗戶門縫貼起來,碎唸「他們會從那邊爬進來」,可見對過往的殺生抱著極大內疚和恐懼。她雖從未貼門縫,但會出聲安慰「全都貼起來啦!」 譚艾珍說,知道父親祕密後,讓愛惜生命且愛護動物的她一度覺得可恥,但後來釋懷,認為這是父親在時空背景下不得不做的事。只是一輩子背負罪惡感,也使父親晚年面對三高及失智症等健康問題時,還必須為年輕時的記憶所苦。譚艾珍的父親失智之後,因血壓控制不佳而於一年內往生,沒想到相隔約10年,換婆婆也失智,而病程共歷時8年多。婆婆不洗澡 陪她大跳脫衣舞譚艾珍說,婆婆長期擔任國內的教會志工,同時照顧全家的生活起居,卻因跟著家人移民後不懂英文,不會用洗衣機,看不懂電視,也失去交友圈,只能每天坐在客廳。幾個月後她就接到大伯來電:「妳婆婆好像開始認不得人了。」因美國就醫不便,家人送婆婆回台治療,婆婆也終於在熟悉的生活環境中,認知功能退化速度稍緩了些。只是,婆婆變得不愛洗澡,如果要洗,只指定讓譚艾珍幫忙。譚艾珍就會帶婆婆大跳脫衣舞,婆媳倆就在玩樂打鬧中把澡洗好。譚艾珍提醒,當一位失智者的照顧者一定要放輕鬆,她常見照顧者無法釋懷:「為什麼最親密的家人會不認得我?」但失智症只會每況愈下,這一點必須要放下,否則會心力交瘁。「照顧者將身心照顧好,才有能量陪伴家人。」譚艾珍也從照顧父親和婆婆的經驗中,學到「預防失智」的重要性,包括飲食清淡並控制三高、晚年不離開熟悉環境、持續工作、多交朋友、參加社團,保持樂天,並面對過去心靈創傷,勇敢消除內心傷痕,提升身心靈的免疫力。志工路上 享受不斷學習樂趣此外,譚艾珍也擔任不少醫院或協會的志工,跟著專業人員進到社區陪伴失智老人,陪長輩玩或唱歌,甚至想帶長輩打非洲鼓。譚艾珍笑說,自己學打佛朗明哥舞的響板,不知不覺訓練手指關節與肌肉,減緩她手指的退化性關節炎之苦。但是,學打響板對長輩來說可能太難,而她猜想學打非洲鼓也許能發揮一樣作用,且相對容易許多。譚艾珍說,她享受學習的快樂,還能刺激腦力。很多人夢想是去旅遊,但她寧可花同樣的錢去上課。不過,每人喜好不同,「只要向著夢想以決心、毅力和勇氣往前衝,這樣就對了。」採訪結束,譚艾珍不忘秀出自己的敬老卡,說「我迫不及待辦這張卡」。她認為上公車刷敬老卡發出的「嗶、嗶、嗶」三聲不代表對年紀的無奈,而是代表「福、祿、壽」。她還不忘開玩笑說,老了可用「我忘了」來耍賴,這也不錯!●失智守護天使系列講座:認識失智症 同理失智者你想當志工嗎?志工不只是給予,也需要持續吸收資訊,快報名免費失智守護天使課程,藉由學習,提早認識並且盤點自己與家庭,最可貴的是,還可盡一己之力,付諸行動幫助有需要的失智症家庭。你的支持不僅能轉化為照顧者的力量,讓我們居住的城市變得更友善、安心又幸福。【講座時間】108年09月24日(二)10:00-12:00免費報名網址:http://bit.ly/2YwFhXS108年10月26日(六) 10:00-12:00免費報名網址:http://bit.ly/2RLlMrV【講座地點】220新北市板橋區英士路192-1號(新北市衛生局9樓大禮堂)(新北市政府衛生局廣告)立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-04 養生.生活智慧王
朱慧芳/黑漆漆的生活好物
在大陸工作的朋友向我抱怨說,「不只是吃的,就連喝水都會提心吊膽!」她經常傳一些匪夷所思的「創新」食品報導給我看,例如人工假蛋、塑膠絲做的髮菜、黑心醬油、地溝油……無奇不有,難怪她連喝水都不放心,哪怕是購買進口瓶裝水,都怕喝到山寨版。她問我有什麼簡易的方法可以過濾飲用水,我立即想到可以放入隨身杯使用的備長炭。燒炭生出木酢液 除臭抑菌聖品備長炭是用硬木,像是殼斗科、山毛櫸科的樹種當作原料,以攝氏1000到1200度的高溫燒製成的木炭。燒製好的備長碳體積只有原來木材的三分之一,但是透氣的面積卻大大增加,在電子顯微鏡底下可以看到備長炭多如汗毛的孔隙。一公克的備長炭孔隙面積加總,竟然可以達到300平方公尺,實在非常驚人,難怪它具備過濾淨化的效果。備長碳的體積是原始木材的三分之一,難道另外的三分之二變成了空氣嗎?是,也不是。傳統燒製木炭,確實是讓木材中的水分和礦物雜質飄散在空氣中,但是自從日本人發現燒製過程產生的液體,竟然有除臭抑菌的效果,從此「木酢液」相關的產品,便成為清潔用品類的熱門產品。木材燒製木炭得到木酢液,竹炭則可以產出竹醋液。台灣的「木酢達人」陳偉誠,也是因為把木酢提升為環保清潔品,創造出循環經濟的實際案例,同時也創造了炭工第二代成功翻身的勵志故事,因而一砲而紅。雜木林燒炭 取代砍伐樹林陳偉誠是個燒炭工的兒子,對木炭的燒製過程和木炭運用,不須思考就可以像順口溜一樣的出口。從懂事開始,他就從外人的眼光看出一般人對這個行業的歧視,黑黑的木炭歷經燃燒才會發光發熱,木炭行業也必須浴火重生,才可能有未來。為此,他考入清大研究所,專研經營管理,同時拚了命的打工存錢,赤手空拳步上創業之路。他利用果園修剪的樹枝或是荒廢的雜木林燒製木炭,以取代砍伐樹林,再把製炭過程產生的木酢液收集起來,經過過濾、靜置、蒸餾等步驟,做出具有清潔和除臭效果的多元洗劑,包括專給寵物的清潔劑,以及容易出汗的體健人士,甚至還有給臥床或行動不便,不方便沐浴的病患和長輩使用的乾洗澡劑。成長過程被歧視的經驗,讓陳偉誠更想幫助容易被社會忽略輕視的一群。日式燒烤愛用 烤出美味鰻魚現在,木酢液相關的清潔產品已成為木酢達人的主力,各種炭製品也有穩定的客群。以備長炭來說,幾家知名的日式燒烤是固定的買家,因為備長炭比一般的木炭溫度高,燃燒時間較長,且整支炭體平均燃燒,不容易產生火花、爆出火星。愛開玩笑的陳偉誠說,「你總不希望吃到日式料理的烤鰻魚顏色深淺不均、每一口熟度都不同吧!」料理的火候,果然是有關鍵作用。我把偉誠送的那兩截備長炭轉送給回台休假,又即將返回大陸工作的朋友,她非常開心。備長炭作為簡易的濾水器,三個月內效果最佳,正好可以使用到她下一次回台時更新。第一次使用時,先以刷子和自來水洗淨,再放入熱水中煮沸十分鐘,然後靜置陰乾一天,就可以放入水瓶內持續使用,每個月找個出太陽的日子把碳曬一曬,又可以繼續使用。三個月後淨水功能雖不如初始,但還是可以放在室內,作為吸濕或除臭的好物。●木酢達人陳偉誠 03-569-2589
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2019-08-02 科別.皮膚
肥皂洗澡比沐浴乳好嗎?皮膚科醫分析兩者特性和風險
沐浴乳和肥皂有什麼不一樣最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同,肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後,變成一端親油性長鏈,另一端是親水性羧酸根,因此肥皂原本是幾乎都是鹼性,pH值多數大於9。而沐浴乳同樣有界面活性劑,例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽,pH值通常是中性到弱酸性,還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑,或更少刺激性的非離子界面活性劑。另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水,而肥皂是固態含水度較低,這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質,但如果仔細看肥皂的標示,其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。酸鹼有差別正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性,這個值是有意義的,因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境,能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺,也有許多研究指出,異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚,在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移,也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱,生理功能較差,另外不同微生物有最適的生存酸鹼值,如果常常造成皮膚酸鹼度的改變,也可能導致微生物菌落的失衡。因為肥皂或手工皂,如果沒有特別做酸鹼度的調整,通常是鹼性的,對於一些角質層功能較脆弱的病人,醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品,避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。防腐劑帶來的問題沐浴乳因為大量含有水分,細菌黴菌相對容易生長,因此需要添加防腐抑菌成份,最廣泛使用的是各種paraben,另一個充滿爭議的是MI/MCI,過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性,北美研究paraben過敏發生率約2.3%,MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%,paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力,致過敏性也比其他防腐劑相對低,目前確實很難找到可替代的成分,但近年成為過街老鼠的理由,是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben,甚至提出乳癌的風險。癌症風險是真的嗎爭端的開頭是2004年有一篇論文指出,在人類乳房腫瘤的樣本裡,測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g),其中methylparaben占約6成,但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因,另外也有研究指出,七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分,女生濃度是男生的數倍,韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少,但這些成分很快能從體內被排除,有人體試驗顯示,停用產品3天後,一些paraben尿液濃度就減少可達4成。但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多,大概只有十分之一的濃度,問題是這麼低的濃度,是否會對人體產生傷害,paraben因為類似雌激素的結構,可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下),以目前偵測到的體內低濃度paraben,應該不至於有風險,但也有另一篇研究,某些乳癌細胞,在一種調蛋白(heregulin)存在下,paraben因為協同作用,刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍,雖然這只是人體外細胞試驗,目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌,但如果是乳癌病友或高風險族群,我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品,對於一般大眾,目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險,但需要持續追蹤新研究結果。怎麼減少防腐劑帶來的問題其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分,但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位,前者過去規定不可超過1%,新的規定則依不同種類的Paraben安全性,單獨上限是0.14%到0.4%,並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位,我建議沐浴乳這類可沖洗產品,重要是使用的量寧少勿多,不要停留在皮膚上太久,避免浸泡,儘速沖洗並且確實沖洗乾淨,減少暴露的時間的殘留,就可能減少過敏等問題。
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2019-07-30 該看哪科.皮膚
女人燙染髮卻狂掉頭髮?3招養髮小技巧 先從不要天天洗頭開始
夏天到了,對於頭髮來說,除了不停染髮外,長時間在外面照射太陽,也容易傷害髮質。對於女生來說,一頭有光澤的秀髮,可以充滿魅力,所以在夏天的護髮密集度,也是最高的,但要怎樣才能照顧好自己的頭髮呢?不要天天洗頭要保護頭髮的光澤度,建議不要天天洗頭,因為太過於頻繁的洗頭,在頭皮內的油脂與頭髮間的油脂,容易受損,或被清洗掉了,然而最天然的護髮產品,其實就是自己分泌的油脂,一旦受損了,不僅養髮來不及,頭皮可能也會出狀況喔。當然一整天在外面,會接觸到骯髒的空氣,頭髮上會沾染些塵,建議如果不想要天天洗頭,可以在枕頭上,放置一塊枕頭巾,並時常的替換,才不會為了養髮,結果連皮膚的健康也犧牲了。女人養髮小技巧一、選對洗髮產品對於洗髮產品,每個人都會針對自己的頭皮性質、頭髮屬性,去認真挑選所需。然而當妳長期使用同一種洗髮產品時,會發現,怎麼功效不如當初的好,油性頭皮也漸漸出現出油的狀況,建議應該每隔兩個月,就換一種洗髮產品或是洗髮產品的品牌。因為不同的品牌,出來的效果與營養供給是不同的,一旦頭皮適應了,就會覺得越來越無感。二、染燙髮的周期性拉長夏天到了,有一頭美美的髮色,是每個女生都非常希望的,由於黑色會讓人在夏天看起來,太過於沈重,一但染了頭髮,就要不停地補染、補燙讓頭髮維持在最美麗的狀態。但如果長久下來,又染又燙的,頭髮就容易出現分岔、易斷裂、頭皮敏感等症狀,建議一年裡不要超過3次的染燙,如果已經染燙的人,可以一周護髮一次,在洗澡前抹些護髮產品(含有精油類型),再用熱毛巾包裹著,時間到了再連著洗澡一起洗掉,不但不浪費時間,讓秀髮光澤度更好。三、挑選護髮的食物許多食物,其實除了針對皮膚的作用之外,對於養髮也有不錯的效果:1.黑豆:長期吃黑豆可以讓掉髮的問題,舒緩許多,建議可以喝些黑豆漿,在早餐的時候,搭配著早餐更好。2.黑芝麻:可以喝些堅果飲,可以讓有效改善髮質脆弱的問題。3.雞肉:擁有許多蛋白質的肉品,當妳身體吸收了這些成分,有助於修復頭髮分岔的問題,讓頭髮的光澤度UP。
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2019-07-30 科別.皮膚
運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說
夏季來臨,不少人夢想著能在泳池畔大秀身材,積極於健身房訓練身體,汗流浹背後習慣用「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科專科醫師提醒,乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉,汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上,對皮膚而言,仍是一種刺激,建議用濕毛巾擦拭,能降低長痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見造成毛囊炎的原因,是平常沒有適度地保濕,或是過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂引起。蔡依倫說,有些患者是不習慣流汗後,更換衣服或是徹底擦拭,讓汗水的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣會增加毛囊炎或是痘痘出現的機率。蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但她說,乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面的菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品清理。不過,有些非常會出油的民眾,仍可以使用皂鹼清理,但清理後必須要注重保濕,塗抹薄薄的乳液。皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量不要再外出曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境下,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或是毛囊炎的狀況會雪上加霜,同時,尚未出現毛囊炎的部位,也可能自此受害。蔡依倫建議,若已經長痘痘或毛囊炎,該部位又一定要見人的話,可以找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油,若是沒有一定要露出皮膚,仍建議採物理性防曬,避免陽光刺激。
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2019-07-29 性愛.性愛後遺症
暑期學生跑泌尿科 增加二至三成
一項針對台灣大學生性愛態度與觀念的調查發現,近50%大學生有性經驗,其中近73%受訪者表示性愛一定會使用保險套。醫師表示,暑假、情人節等特殊節日期間,大學生等年輕群族求診的比例會增加二至三成,呼籲年輕學子在愛愛前仍應注意衛生、充分清潔,以免引發感染。高醫附醫泌尿部主治醫師、義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示,每逢署假、跨年、中西洋情人節等節日後,年輕族群求診比例會增加,主要多為性行為後陰道發炎或尿道感染等因素前來;近期更有大學生情侶一起上門就醫的情形。他說,為了衛生起見,他建議男女雙方在性事前應洗澡、充分清潔,性行為時仍要帶套;女性若發現分泌物變多、顏色偏黃時,可能是白帶,而男性排尿時有灼燒、疼痛感和尿道搔癢等症狀,則可能是尿道發炎,勿再進行性事以免雙方加深細菌感染等症狀,並應就醫檢查;而在治療期間應避免酒精、茶、咖啡、辛辣食品等物,以免感染加劇。由一家保險套品牌進行的2019大專院校性愛態度與習慣問卷調查,針對北中南16所大專院校、1645名大學生進行問卷。調查發現,在第一次性行為發生時,85%大學生會使用保險套,而女生使用意願又高於男生;另外,每十名受訪男女學生中,有四人平日隨身攜帶保險套。不過該調查仍有警訊,在每次性愛使用保險套比例上,雖有72.94%受訪者回答每次都有使用,但仍有21.7%的受訪者回答偶爾會用,甚至有5.36%性愛時沒有習慣使用保險套。而不喜歡戴套的原因,前三名分別是會降低性愛快感、一時沒準備就不用了、保險套要花錢。 編輯推薦 最危險飲食因素之一是它 營養師教你這樣吃避免過量又延壽 「皮膚是內臟的鏡子」名醫教你檢測潛藏重大疾病的皮膚症狀
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2019-07-29 科別.泌尿腎臟
暑假學生至泌尿科求診者增 醫籲性事前應充分清潔
一項針對台灣大學生性愛態度與觀念的調查發現近50%大學生有性經驗,其中近73%受訪者表示性愛一定會使用保險套。醫師表示,暑假、情人節等特殊節日期間,大學生等年輕群族求診的比例會增加二至三成,呼籲年輕學子在愛愛前仍應注意衛生、充分清潔,以免引發感染。高醫附醫泌尿部主治醫師、義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示,每逢署假、跨年、中西洋情人節等節日後,年輕族群求診比例會增加,主要多為性行為後陰道發炎或尿道感染等因素前來;近期更有大學生情侶一起上門就醫的情形。為了衛生起見,他建議男女雙方在性事前應洗澡、充分清潔,性行為時仍要帶套;女性若發現分泌物變多、顏色偏黃時,可能是白帶,而男性排尿時有灼燒、疼痛感和尿道搔癢等症狀,則可能是尿道發炎,勿再進行性事以免雙方加深細菌感染等症狀,並應就醫檢查;而在治療期間應避免酒精、茶、咖啡、辛辣食品等物,以免感染加劇。該調查由保險套品牌針對北中南16所大專院校、1645名大學生進行問卷。調查發現,在第一次性行為發生時,85%大學生會使用保險套,而女生使用意願又高於男生;另外,每10位受訪男女學生中就有4人平日隨身攜帶保險套,以備不時之需。不過該調查仍有警訊,在每次性愛使用保險套比例上,雖有72.94%回答每次都有使用,但仍有21.7%的受訪者回答偶爾會用,甚至有5.36%性愛時沒有習慣使用保險套,而不喜歡戴套的原因,前3名分別是:「會降低性愛快感」、「一時沒準備就不用了」、「保險套要花錢」。
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2019-07-25 科別.一般外科
來自外科醫師的怒吼:缺德的人,談什麼醫德?
半夜值班開了一台刀,是腹痛將近10天的病人,本身有糖尿病、高血壓及心臟衰竭。因為高燒腹痛來到急診,急診電腦斷層做完之後我跟他解釋開刀的必要性。(臨床上是腹膜炎,生命徵象不穩定。電腦斷層看到疑似腸穿孔。)開刀之前我就問他:「還有沒有什麼其他疾病?」他回答我:「沒有了。」開進去,慘不忍睹。我盡快安排開刀,開進去發現滿肚子大便水,腹腔發炎的狀況蠻嚴重的。術中發現乙狀結腸疑似憩室炎破裂合併膿瘍,所以我就把乙狀結腸切除並做了人工肛門(Hartamann's procedure)。因為腹腔很髒,我前前後後洗了快兩萬毫升的水,我也不知道哪根筋不對,這次竟然有穿防水隔離衣,所以手術衣沒有被用濕。(平常我是不太穿防水手術衣的)手術還算順利,病人被送到外科加護病房已經是凌晨三點多了,我也就回家洗澡睡覺,洗完澡上床睡覺已經是四點多了。隔天早上來查房,加護病房的護理師告訴我,病人好像有在外院吃免疫藥物,我聽了一頭霧水,會客時我就趕緊問家屬這到底是怎麼回事。不問還好,一問就中大獎。家屬告訴我,病人之前因為高燒不斷,都找不到原因,所以就到醫學中心去看感染科。後來好像有開「免疫藥物」給病人服用,但是所有家屬都不知道是在吃什麼,病人也很神秘都不講。我心裡大驚!我看了一下藥物,查了藥典發現,原來是HIV的抗病毒藥物!!對,沒錯,病人有愛滋病他隱瞞不說。這讓我回想起手術的情況,術前麻醉科打中央靜脈導管,動脈導管,還有插氣管內管。我跟外科助手則是浴血奮戰,全身濕噠噠(雖然我有穿防水隔離衣,但是其他人沒有)。總共有兩個班別(小夜及大夜班)的護理人員及外科助手參與了這場手術。術後在加護病房,護理師要做護理及傷口換藥。隱瞞病情根本就是缺德的行為!全部都因為你的隱瞞病情,導致所有的醫護人員暴露在未知的風險之下!還好術中沒有針扎的情況發生,不然後果不堪設想!這讓我想起多年前一個麻醉科醫師路過幫忙急救,卻被病人血液噴到臉,事後才知道這個病人是愛滋病患。醫德醫德,當這個社會都在用這兩個字壓我們醫護人員的時候,請問你病人或家屬有沒有基本的道德?因為不滿救護車人員運送過程讓媽媽淋到雨,所以就圍毆EMT人員。急診就診,只因為傷口痛就找人來打醫師。因為急診護理師態度差,就找人來圍毆護理師。因為發燒在急診等太久,只因為要趕飛機,就寫臉書罵醫師沒同理心。門診等太久,老是擅自開門說「我只是要開藥」,試圖想插隊。太多缺德的事情,天天都在上演,沒有人會反省自己,卻只會指著醫護人員說:「沒有醫德,沒有同理心。」缺德的人沒有權利談什麼醫德,你,沒有那個資格。本文由劉家成醫師授權轉載,原文出處【缺德的人談什麼醫德?】
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2019-07-24 性愛.性愛後遺症
洗澡、喝酒後別馬上嘿咻!4情況急「辦事」恐出意外
很多人懼怕婚姻,害怕從當初轟轟烈烈的愛情演變成茶米油鹽的平淡,然而這是每對夫妻都會經歷的過程,即使是戀愛也會從熱愛發展到平淡。婚姻是需要經營的,這其中必不能缺少的環節就是生理的需求,這是繁衍子嗣的方式,同樣是夫妻感情提升的渠道。想要愉快的性愛,需要男女雙方配合。雖說男性處於主導地位,但如果女性不能很好進入狀態,這場性愛勢必以不完美收場。性愛固然必不能少,但以下幾種情況「同房」,不僅起不到愉悅身心的作用,還有可能突發意外!第一、有心血管疾病的基礎高血壓、冠心病一類疾病的患者,在性生活過程中由於過於興奮,血壓控制不穩定,而此時心臟也處於超負荷狀態,容易引發中風或心梗疾病的出現。另外有過蛛網膜下腔出血的患者,在性愛過程中同樣需要控制自身興奮程度,在必要的情況下,性生活前可以服用藥物,控制血壓的變化。如果在性生活過程中出現了心絞痛,需暫停性生活,服用藥物進行緩解。第二、喝酒在醉酒後之所以性愛時間會延長,是因為酒精影響到了神經,延緩了男性高潮到來的時間。但由於神經過於興奮,性器官處於高度充血的狀態,反而會加重器官的損傷。特別是本身患有「三高」疾病的人,在醉酒後性愛,血管痙攣可能會出現,同時血液流速加快,容易誘發心血管疾病,甚至有可能會猝死。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 第三、剛洗完熱水澡同房前洗澡是良好的衛生習慣,能避免細菌感染。然而洗完澡之後就立刻投入「戰鬥」,反而對身體不利!由於剛接觸到熱水,血管會處於擴張狀態,而血流速度也會同時加快,如果在這時立刻進入「戰鬥」,血液循環速度就會變得更快,容易有頭暈的感覺,如果身體素質本身較差,或患有冠心病一類的疾病,有可能突發意外。第四、剛吃完性藥壯陽藥物之所以能提高男性的能力,和它其中含有的西地那非有一定關係。雖說它能讓性愛質量飛速上升,但其中仍然存在一定風險,特別是服用劑量過大,導致神經處於高度興奮狀態,容易引發過分性衝動,導致血液加速循環,增加猝死風險。性愛本身是愉悅雙方身心的過程,和諧的性愛也沒有什麼科學標準,大概總結就是「不苛求長短,不在乎深淺,事後滿足,彼此愉悅,期待下一次」,這就夠了。Source
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2019-07-24 新聞.健康知識+
幫助你睡得更好!研究建議這個時間點用熱水洗澡有效
晚上總是睡不好?不妨在睡前洗個熱水澡吧。根據網站Eurekalert報導,一項刊登在《睡眠醫學評論》(Sleep Medicine Reviews)期刊的研究發現,睡前1.5個小時洗熱水澡,可以有效改善睡眠。該研究主要作者、美國德州大學奧斯汀分校的生物醫學工程師Shahab Haghayegh博士表示,由於過往有關溫水或熱水澡和睡眠質量的研究中,有不少研究在實驗方法與結果存在明顯差異,因此研究團隊統整這些數據,並用新的視角分析這些資料。研究人員回顧了5322項研究,探究水溫溫暖身體與睡眠相關條件的影響。經過團隊一系列的數據分析評估後發現,在睡前1至2個小時內洗澡,可以平均加快10分鐘的入睡速度,而最佳洗澡水溫落在攝氏40至42.8度。通常一般人的生理時鐘在睡眠前1個小時左右,核心體溫會降低,在夜間睡眠的中後期會降至最低。為了提高睡眠品質,最好的洗澡時間是睡前的1.5小時,可以幫助降低核心體溫。至於為什麼熱水可以導致體溫下降?研究人員表示,熱水可以刺激身體的體溫調節系統,使得血液從身體內部核心到手和腳的周邊部分的循環明顯增加,從而有效排出身體的熱以及讓體溫下降。
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2019-07-20 科別.骨科.復健
長期打電腦 手指關節退化到…變形
一名50歲女性患者手指關節疼痛,症狀持續3、4年,最近開始疼痛感加劇,且手指關節腫脹,因而至診所求醫,主訴早晨起床後,手指僵硬及疼痛症狀最明顯,且小指已經變形。檢查發現,她過度使用雙手,近30年來,長時間打字,敲打電腦鍵盤,出現退化性關節炎,如果雙手不能好好休息,不僅痛僵硬症狀惡化,手指可能持續變形,未來連吃飯洗澡都成問題。收治該患者的復健科醫師洪維指出,患者雙手關節腫脹,看起來就像是7、80歲高齡長者的老手,一點也不像50歲女性,細問後得知她需要長時間的打字,工作近30年,手指過度耗損,提早出現了手指「退化性關節炎」。手指退化性關節炎在復健科門診並不少見,通常只能緩解症狀,由於骨刺無法消除,若已經變形,很難完全恢復原來的樣子。洪維表示,除了電腦族打字會過度耗損雙手手指關節,家庭主婦長年做家事,貨運快遞業者需要雙手搬運,每天重複同樣動作,點點滴滴的累積就會對雙手造成大的傷害。洪維說,如果已有症狀,可以選擇物理性的復健,如蠟療、微波、短波、電療等等,搭配藥物來緩解症狀。在家則可以局部熱敷或者泡熱水來舒緩疼痛。有些患者不斷去搓揉、拉扯不適的關節,不但無法緩解疼痛,更會造成疼痛情形加劇。關節有病變時,最好及時就醫,洪維說,電腦族最重要需改變手指的使用頻率,多休息,以減輕持續性的傷害,才是關節保健的長久之計。
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2019-07-15 名人.精華區
李淑貞/用對輔具 老年生活也時尚
根據衛福部106年老人狀況調查,65歲以上失能者有90.7萬人,6成7由家人照顧,但台灣家庭型態已從三代轉變至兩代家庭為主,未來高齡者僅與配偶同住的比率更將提高。面對「雙老」的照顧議題,如何減輕照顧負擔與延長自己的照顧餘命,一定要了解輔具知能。面對老年,最有感的是身體功能衰退導致日常生活受限。衛福部調查,65歲以上有16.41%在沒有支撐的情況下,無法從椅子上站起來,表示下肢功能明顯衰退,走不久也走不穩;然而,有62.6%的人住在沒有電梯的公寓或二樓以上的家宅中,每次出門都是一番大工程。長輩為避免跌倒,本應使用手杖、輪椅,因擔心被貼上無能的標籤,常常拒絕使用。本來就走不久、走不穩,又拒絕使用輔具,便哪兒都去不成,無足夠的活動量,再再加速肌力退化,這樣惡性循環天天都在上演。為了打破這惡性循環,我常想,既然人終將會老去,輔具也總有一天會等到你,我們何不讓這個乍聽不討喜、實則妙用無窮的輔具去標籤化,讓使用輔具成為一種全民風氣、讓輔具成為一種新時尚。男女老少 共想照顧解方我們團隊進行了1項勇敢的嘗試,試著突破同溫層,將「輔具」推廣至各男女老少,透過大型輔具暨長期照顧展覽,讓「台灣輔具暨長期照顧大展(ATLife)」像電腦展、旅遊展,每年吸引成千上萬的民眾來參觀、學習、試用、選購、找照顧解方,增加自己老年後的「選項」。我對我的未來有這樣的想像:為了避免肌力退化卻同時擔心運動傷害,我在生活中實行「精準運動復能」,搭配適合高齡者的運動器材,讓運動復能更有效且安全。當身體退化至走不久或者是走不穩,我不會冒跌倒的風險,在室內或近距離的地方用柺杖等步行輔具,我會選個亮麗的花色,讓大家稱讚我的時尚好眼光;要去遠一點的地方我不為難我的雙腳,開一台電動輪椅,我可以跑得比年輕人更快更遠,電動輪椅流線型的外觀與科技感的造型更不可少,就像我擁有超跑一樣吸睛,行動輔具就是我的時尚配件。在外活動自如,回到家更要如此,完整的居家無障礙規劃,除了最基本的無高低差讓我在家也能開輪椅外,吃飯、刷牙、洗澡、如廁、上下床的動線和輔具規畫讓我凡事自己作主,不需靠別人幫忙。而最惱人的上下樓問題,市面上的爬梯機、樓梯升降椅、電梯等早已解決障礙,汽機車改裝、福祉車的設計更讓外出交通無礙,再搭配政府交通接送服務,我不把自己鎖在家裡,想去哪就去哪每天過充實的生活。當身體機能退化「耳重聽與視茫茫」,我會借助視聽溝通輔具協助,不用擔心人際關係因此疏遠。身體的疼痛、變形,也有搭配的護具、鞋墊、支架、義肢能夠協助,使活動到位。輔具借力 減輕照顧負擔最後,我若成為了照顧者,對自己的保護不可少,例如抬、背、抱時搭配照顧床與移轉位輔具的使用,能避免傷腰同時也顧及了被照顧者的尊嚴,學習照顧的技巧,借力使力,用對方法減輕照顧負擔。希望每個人都能夠有一套自己的想像,老不是限制,輔具陪你突破了老的限制。輔具不是證明自己的無能,而是協助你過美好生活的好朋友,也是減輕照顧負擔的好幫手。「台灣輔具暨長期照護大展」於7月25日至28日在南港展覽館舉行,歡迎前往參觀。
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2019-07-07 科別.心臟血管
靜脈曲張是常被忽略的疾病 皮膚科醫師提供預防3建議
50歲王先生的腿部常覺痠痛,年初時他發現小腿內側血管凸起、出現如蚯蚓狀的形狀,因腿部未有任何碰撞,心急的他更聽從友人建議貼草藥,但情況不只未改善,腿部患處更陸續出現滲液、潰瘍情形,嚇得趕緊就醫。經醫師轉診檢查後發現,原來王先生的腿部出現靜脈曲張,並引發靜脈潰瘍,經治療後,凸起血管明顯變小、痠痛感也改善。不見得一定要開刀收治王先生的長庚醫院皮膚科醫師張曜宇表示,靜脈曲張是常被忽略的疾病,常出現於軀幹下半部或下肢,但不一定都得開刀才能治療。好發族群像是櫃姐、服務業、護理人員、老師、空服員及年長者等屬高風險群,另外約有五成為家族史遺傳,而女性比例較高,女男比約四比一。張曜宇說,靜脈功用為將體內血液輸送回心臟,但由於腿部靜脈距離心臟較遠,血液回流的動力需來自下肢肌肉縮放的輔助,及靜脈瓣膜的引導;若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使血液無法代謝。血液無法回流 淤積下肢他說,當腿部靜脈循環系統發生問題,無法將血液順利由下肢送回心臟時,血液就淤積於下肢腿部靜脈,造成不同程度的靜脈擴大與曲張,猶如雙腳泡在無法代謝的有毒物質般。在外觀上,張曜宇說,靜脈曲張從輕至嚴重約可分為四期。初期為腿部出現藍、紫色微血管擴張或曲張;接著是腿部出現蜘蛛狀或蚯蚓狀的血管凸起,並可能出現浮腫,此時已是靜脈曲張。再來是靜脈曲張部位若出現顏色轉紅轉深、滲出像水般的液體,並有癢、痛感時,則是靜脈皮膚炎;到晚期,則會併發靜脈潰瘍,出現難以癒合的慢性傷口。他近期另收治一名年約40歲的患者,因早年是憲兵需久站,出現靜脈曲張,曲張範圍與面積較長,部位從鼠蹊部下方一路延伸到腳踝。如何預防靜脈曲張?張曜宇提出以下三方式:別久站久坐,每隔30分鐘起來走動;洗澡後或睡前可腿部按摩,減緩疼痛;穿彈性襪,血液循環較差的民眾,可穿醫療用一級彈性襪,長度至膝下,時間上則穿到洗澡或睡前,用壓力幫助腿部血液回流。不過若穿彈性襪仍無法改善者,張曜宇說,建議可進一步就診治療;另外,切勿相信偏方,以免曲張情況加劇。
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2019-07-07 科別.骨科.復健
穿對才有用!復健科醫師:護膝不要綁在褲子外面
許多人對護膝的穿戴知識一知半解,有人以為護膝應該挑小一號的尺寸,避免愈穿愈鬆;另有人認為整天戴著護膝對膝蓋才好。專家提醒,護膝的鬆緊度應以一根手指能放進護具內的程度為佳,另護膝只要在有「負荷性」活動時穿上就好,其他時機都可拿下,不必穿著悶一整天。綁在褲子外 保護效果打折振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚表示,有長輩因退化性關節炎,腳步一踩下去會造成膝關節疼痛,使得腿部肌群無力,此時穿戴護膝,就能夠提供支撐膝關節的效果,減輕關節力量以避免疼痛,也不會走路腿軟。而護膝穿戴應以鬆緊適中為宜,他建議以一根手指頭能放進護具的鬆緊程度為佳,並且走路時不會往下滑。且應將護膝直接穿於腳上,不要綁在褲子外面,因為護具會隨衣服摩擦跑來跑去、無法緊密貼身,就會使膝蓋保護效果打折。護膝長度 膝蓋上下三指而護膝的長度,台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯說,應以膝蓋為軸心點、上下3根手指的指幅為主,過短的護膝保護效果不明顯。他也強調,穿上護膝後務必將護具拉平,不要有皺褶,再將黏扣貼條貼好,才會有支撐效果。王柏堯苦笑,臨床常見阿公阿嬤把護膝綁超緊,緊到連膝蓋都腫起來了。請長輩們將護膝放鬆一點或脫掉休息一下,卻又很擔心一脫下來就沒保護效果了。也有長輩是嫌一下子脫、一下子穿很麻煩,寧可長期戴著也不脫。長期使用 肌肉反而無力但黃永錚提醒,應避免長期穿戴護膝,避免出現依賴性。因為腿部肌肉愈不去使用它,它會更沒力,一旦因天氣熱或要洗澡時脫去護膝,很可能會因此腳軟而跌倒,這樣更危險。建議需要時再穿,平常也要多多訓練大腿股四頭肌。王柏堯說,臨床也建議患者不要長期及長時間穿戴,偶爾脫下來讓肌肉和關節休息一下。在室內短距離行走,或是處於簡易輕鬆的狀態下,都可嘗試不要穿戴護具,或是解開黏扣的鬆緊帶不要綁,讓腿部好好休息。負重活動前 再穿戴即可黃永錚認為,準備要走花費30分種以上的路程,或是準備要爬四至五層以上的階梯,這些都是對膝關節負荷性較重的活動,只要在走路前或上下階梯前穿上護膝就好,「其他時間都可以拿掉。」如果是運動量更大的爬山或打球活動,也應在運動過程中穿戴,避免途中受傷,回家就脫去。但若是因運動傷害造成前十字韌帶斷裂患者,護膝恐怕就得無時無刻穿戴,直到韌帶固定完整為止。黃永錚提醒,下山時膝蓋承受的重量為平常的兩倍以上,儘管穿了護膝也拿了登山杖,可分擔承受重量,仍要記得放慢下山速度。為避免膝關節過度磨損,建議上下山途中要找機會坐著休息,並把腳伸直抬高,讓靜脈血液能夠回流。下肢水腫病患 須經醫師評估另外,穿戴護膝並非都不需要經過醫師評估。黃永錚指出,患有心血管疾病、心衰竭、靜脈栓塞和肝臟疾病者,因疾病緣故容易導致下肢水腫,戴上護膝恐讓下肢循環更不好,雙腳水腫更嚴重,在穿戴護膝前應和醫師商量。黃永錚說,他通常建議患者改穿「彈性襪」取代一般的護膝護具,仍可利用其彈性束縛功能提供膝蓋支撐力。怎麼樣評估需要更換新的護膝?黃永錚認為,只要覺得平常穿的護膝鬆了、撐不住膝蓋了、會往下溜了,就是該換的時候了,因為只要護膝鬆掉,其保護效果就跟著下降。王柏堯強調,倘若護膝布料破損就一定要換,因為護膝支撐力是來自整張布料的張力,一旦護膝布料破損,張力就會消失,支撐力也就不足了。穿戴護膝POINT1.穿戴位置:直接戴在腳上,而不是在褲子上,避免滑脫。2.護膝長度:以膝蓋為軸心點、上下3根手指的指幅為主,過短的護膝保護效果不明顯。3.穿戴鬆緊:以一根手指頭能放進的鬆緊程度為佳。4.避免皺摺:將護具拉平,不要有皺褶,再將黏扣貼條貼好,才會有支撐效果。5.勿長時間穿戴:適時脫下來讓肌肉和關節休息。
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2019-07-04 失智.照顧喘息
失智故事/再說一次我愛妳!他50歲失智忘了妻子 一句話又墜入愛河
「老婆,我愛妳。」邱孟暉深情地看著妻子說出最動聽的話,妻子幸福依偎在邱孟暉的懷中,這句在夫妻間習以為常的話,卻曾因邱孟暉失智症後,妻子以為再也聽不到,所幸瑞智學堂讓丈夫的症狀開始改善,她試著提醒丈夫,「你好像好久沒說愛我了」,像魔法一樣,邱孟暉想起以前的習慣。失智症發病後的這十個年頭,邱孟暉的妻子莊素玫每天都會對邱孟暉說「你要繼續保持現狀」,邱孟暉也用「我愛妳」作為答覆、作為承諾。大約九年前,當年才53歲、原是運輸業老闆的邱孟暉突然心律不整倒下,再醒來後,見到狂喜的妻子劈頭第一句話就是「妳是誰?」即使妻子莊素玫不斷告訴他「我是你老婆」,但先生一直堅持自己沒有結婚,甚至忘了如何寫字、洗澡、穿衣,原以為只是中風後遺症,一年間不斷復健卻不見起色,經親友鼓勵才踏進神經科。莊素玫說回憶,當下像被判了「死刑」,丈夫被醫生宣布是血管型失智症,在門診中,她的淚水完全止不住,醫師看著哭紅雙眼的莊素玫,將失智症協會宣傳單拿給她,莊素玫不離不棄地陪著邱孟暉上瑞智學堂的課程,「整天在家懶洋洋的丈夫開始有了變化,原本外向愛交朋友的他又回來了。」在瑞智學堂10年間,被問及最喜歡什麼課程,聲音磁性迷人的邱孟暉笑著說「唱歌」,因他喜歡學習新歌,只要聽到沒聽過的旋律、看到沒見過的歌詞,學會唱的成就感讓他開心。原來在發病前邱孟暉就愛唱歌,對妻子而言,丈夫不只是突然發病,家中更是突然少了她最愛的歌聲,是學堂讓她的家中又能重新被丈夫的歌聲撐起。聽到這浪漫的故事,台北榮民總醫院失智治療及研究中心主任王培寧笑著說,認知促進多元課程是失智症治療中不可或缺的一部分,目前失智症患者的用藥,主要是活化神經細胞,細胞活化後需要動才能繼續維持,尤其對血管型失智的患者特別有用,只要不要再次中風,都可以維持腦力,最多可維持輕度十年以上。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-07-03 該看哪科.皮膚
當心臉爛掉 這3時間不能擦防曬乳
夏天到了,大家最在意的話題,就是如何防曬才真正有效,當然美白、防曬,是主要保護肌膚的最大關鍵,美白是附加價值,但如果在不對的時間使用防曬,反而可能導致肌膚更黑,我們就來看看,哪些時間不能塗防曬。1、剛洗完臉,不能擦防曬防曬乳的使用大家其實都很明白,一般都是在洗完臉後才可以塗。但我們在剛洗完臉時,不建議立即塗上防曬乳,因為在剛洗完臉的時候,毛孔會呈現張開的狀態,如果在這個時候塗上防曬乳,可能會導致毛孔阻塞,阻塞時間一長,痘痘就冒出來了。所以,請記得一定要在保養品上完之後,才能塗上防曬乳。2、剛洗完澡的時,不要塗防曬有些人會認為,洗完澡身體的毛孔張開,塗抹保養品可以吸收更好,但其實剛洗完澡時,皮膚是很脆弱的,不應該塗抹任何對肌膚有害的產品。如果在這時候塗上防曬,就會造成毛囊的阻塞,可能會長出許多的痘痘。而身體上的防曬,久而久之也會出現許多的小粉刺,所以在塗防曬時,一定要掌握對的時機,建議洗澡後2小時再塗抹防曬,對肌膚才不會造成傷害。3、傍晚之後別塗防曬如果下午去享用下午茶,其實可以不用再塗防曬了,因為紫外線基本上在下午的時候,並非太強烈,不過還是建議可以擦一層隔離霜,讓肌膚的顏色可以均勻、保護肌膚,畢竟現在的隔離霜,都有防曬係數,如果一整天使用防曬的話,皮膚會無法呼吸,下午不用刻意補防曬,也是減少肌膚的負擔。