2019-12-23 科別.呼吸胸腔
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懸浮微粒
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2019-12-18 養生.聰明飲食
養肺抗空汙 多吃3大類蔬果
愈來愈多研究證實,PM2.5空氣汙染傷肺,還與心血管及癌症有強烈影響關係,除了養成外出戴口罩習慣,北投健康管理醫院營養師潘富子提出「用吃養肺」概念,平常多吃十字花科蔬菜,以及顏色豐富的蔬果,提升呼吸道抵抗力,降低罹癌風險。台灣空氣汙染來源眾多,除了境內的工業汙染、汽機車排放廢氣,每年冬天,大陸沙塵、霾害南下,空氣中的懸浮微粒隨著東北季風及大陸冷氣,影響到台灣,此時,呼吸系統疾病患者明顯增多。如何輕鬆養肺?潘富子建議,多吃十字花科蔬菜,以及含有天然β胡蘿蔔素、茄紅素等蔬果,就能降低肺癌、攝護腺癌與腸胃相關癌症的發生機率,並提高肺部功能。潘富子說,常見的十字花科蔬菜,包括了大白菜、小白菜、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、高麗菜等,這些青菜都含有硫配糖體、異硫氰酸酯等抗癌成分,平日多吃,可減少罹癌風險。至於天然β胡蘿蔔素,進入人體後,轉換成維生素A,維持上皮組織正常代謝,保持呼吸道細胞膜完整性及上呼吸道抵抗力,並能舒緩支氣管炎和氣喘症狀。潘富子表示,β胡蘿蔔素主要來自綠、黃、紅三色蔬果,例如,芥蘭菜、芒果、紅薯及胡蘿蔔等。潘富子建議,民眾平日可以多吃含有茄紅素的蔬果,包括,番茄、辣椒、木瓜、紅石榴等,茄紅素具有抗氧化功效,可協助對抗自由基、增強免疫系統。
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2019-12-11 新聞.健康知識+
居住環境PM2.5濃度高 研究指罹患眼睛疾病風險增6%
最近1項新的研究發現,空氣汙染可能會增加罹患青光眼的風險,研究刊登在《眼科與視覺科學調查期刊》(Journal Investigative Ophthalmology & Visual Science)。英國倫敦大學眼科醫學院、倫敦Moorfields眼科醫院的博士Paul Foster表示,研究人員分析了全英國11.1萬餘人,在2006年至2010年間曾接受眼科檢查的數據。從研究中發現,青光眼是不可逆的失明主因,而居住在懸浮微粒較多或PM2.5濃度較高地區的人,得到青光眼的風險至少高出6%。Paul Foster博士在UCL新聞稿中提到,雖然還不能確定兩者間是否有因果關係,但我們希望透過持續研究,以確定空氣汙染是否會引起青光眼,並找出對應的預防措施,幫助人們減少暴露於空汙環境中,降低對健康的危害。Paul Foster博士解釋,青光眼大多數是不可控的因素,例如:年紀較大或是遺傳等。但這次的研究結果,可以確定青光眼的第2類型危險因子,且可能透過生活方式、治療或是政策改變而得到改善的。倫敦大學眼科醫學院和Moorfields眼科醫院博士Sharon Chua說明,空氣汙染可能造成身體發炎反應,導致血管收縮而引發青光眼,這與空汙導致心臟病風險增加的機轉有關。另1種可能性則是,懸浮微粒可能具有毒性,會直接傷害神經系統並導致發炎。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-12-06 該看哪科.婦產科
「團隊很重要!」 彰基助47歲的她一圓生子夢
劉女士已四十七歲,第一段婚姻時曾自然產下二男一女,卅八歲時接受結紮手術。由於再婚,為了和現在的先生孕育屬於兩人「愛的結晶」,因此接受輸卵管接通手術,希望再次懷孕。但由於劉女士已過四十歲高齡且堅持使用自己的卵,終於在彰化基督教醫院專業團隊努力下,成功受孕並將於明年生產。彰基體系國際婦女醫療院長蔡鴻德表示,現在年過四十求診的不孕夫妻愈來愈多,每個月約十五到廿個案例。但是高齡婦女,尤其四十歲以上卵巢老化、功能差,失敗機率高,通常四十七歲自卵懷孕率僅百分之一。因此當劉女士前來就醫時,醫師曾勸她用「借卵」的方式做試管嬰兒。但劉女士堅持用自己的卵與現任老公生下愛的結晶,因此醫師先以賀爾蒙前驅物質幫助她「養卵」,終於成功取得一顆卵子。蔡鴻德表示,治療不孕症「團隊很重要」。由於劉女士只取出一顆卵子,精卵結合後僅培養二至三天,分裂出六至十個細胞後,便送去冷凍,以維持胚胎品質,待母體狀態穩定再植入。因此胚胎師的技術、經驗以及實驗室環境設備便非常重要,包括溫度、溼度,以及有毒揮發物質和懸浮微粒等空氣品質都必須嚴格控管。所幸,胚胎植入後兩週經抽血檢驗,劉女士確認懷孕,目前已懷孕五個月,且唐氏症篩檢也無虞,是目前全球第二高齡的自卵懷孕紀錄。但是蔡鴻德表示,試管嬰兒只有成功和失敗兩個結果,「孩子抱到手上才是成功」。因此他提醒,雖然現在不孕症技術已經大幅提升,但高齡生產仍有糖尿病、高血壓等風險,建議還是提前規畫凍卵生育時機,較能順利一圓生子夢。
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2019-12-05 科別.呼吸胸腔
醫師:臭氧比PM2.5更難防
臭氧濃度過高對人體有害,危害程度有可能比PM2.5更甚。胸腔科醫師表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5更小更難防,短期暴露在高濃度臭氧中,可能引起咳嗽等不適,氣喘或肺阻塞患者則可能症狀加劇,長期暴露則可能提升氣喘或肺阻塞的發生風險。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,「包含臭氧在內,在空氣汙染嚴重時運動,就像慢性自殺」。上周高職生長跑後倒下,蘇一峰也認為可能與當下的空汙有關。成人每天呼吸空氣量約為一萬公升,但運動呼吸量是平常的一、二十倍,若此時大量吸入有害的空氣,氣喘發作風險將增加兩到三倍,也可能因此倒下猝死。
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2019-12-05 科別.呼吸胸腔
戴口罩沒用!臭氧比PM2.5更難防 醫籲濃度高時別出門
臭氧濃度過高對人體有害,危害程度有可能比PM2.5更甚。醫師表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5更小更難防,短期暴露於高濃度臭氧可能引起咳嗽等不適,氣喘或肺阻塞患者則可能有症狀加劇的現象,長期暴露則可能提升氣喘或肺阻塞的發生風險。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,臭氧是刺激性氣體,吸過量可能刺激鼻黏膜與喉頭黏膜導致呼吸道不適,長期暴露可能增加罹患氣喘或肺阻塞的風險,而氣喘或肺阻塞患者也可能在暴露高濃度時出現急性症狀。他說,「包含臭氧在內的空氣汙染情形嚴重時,運動就像慢性自殺」,因此上周彰化員林高職生在長跑訓練後倒下,的確可能與當下的空氣汙染程度有關。成人每天呼吸的空氣量約為一萬公升,但在運動狀況下,呼吸量是平常的十到二十倍,若此時大量吸入有害的空氣,氣喘發作風險將增加兩到三倍,也可能因此倒下猝死。蘇一峰表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5還要小,不僅口罩無法阻隔,連空氣清淨機都無法過濾。因此,只能呼籲民眾注意空氣品質監測數據,在空氣品質差時盡量不要外出,更不要外出運動。
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2019-11-28 名人.蘇一峰
蘇一峰/避免心血管疾病找上門!流感一周內,不可劇烈運動與過勞
藝人高以翔於27日凌晨在中國錄製「追我吧」節目時、劇烈運動時心跳停止昏倒,送醫搶救十小時後最終宣告不治。朋友指出高以翔在25日出席活動時,身體已經有些感冒的症狀,但他並未休息,第二天隨即前往中國寧波錄製節目,從開工直到凌晨1時發生意外,連續工作了17個小時。其實過去就有研究指出,流感或感冒期間,是心血管疾病的高風險期。2018年發表在頂尖醫學期刊-新英格蘭醫學雜誌上的一篇來自加拿大的研究就發現,在罹患流行性感冒(流感)的一周內,發生心肌梗塞的風險是平時的六倍!(上圖紅色條狀);超過七天,心肌梗塞風險則可以恢復正常 (上圖綠色條狀)。 這篇研究來自於加拿大安大略省,研究學者篩選了在2009-2014年期間148,307份流感檢查樣本,對照之後發生急性心肌梗塞發現,流感的一周內是急性心肌梗塞的高風險時間。據好友透露,高以翔在週一(25日)身體已有了感冒症狀,但高以翔沒有休息第二天就到寧波錄製節目,連續工作17個小時,加上節目安排的劇烈運動。加上錄製節目當天的寧波天氣是:PM2.5與PM10橘紅爆的狀況,PM2.5最高到達將近100左右(圖中紅色框)而雪上加霜的是當天還迎接三天來的低溫,溫度下降到10度以下(圖中藍色框)。此時他的心肺功能因為感冒流感第二天,正處於相當不穩定的狀態了,又過勞不休息、連續17小時的錄製節目,加上天氣冷合併嚴重的空氣污染使身體已經到了無法負荷的狀態了...此時節目又進行高強度的激烈運動,不斷的增加高以翔的心臟負擔,另一方面又因為運動而大量換氣,吸入大量的懸浮微粒(PM2.5與PM10),造成心血管發炎形成血液凝固心肌缺氧的狀態。高以翔在感冒+過勞+天氣冷+嚴重空氣汙染+劇烈運動,五大健康殺手同時圍攻之下,就算是平時心血管系統正常的年輕人也可能在此時出問題。如果當天又因為過勞而大量使用提神飲料或咖啡,都會再次增加心血管意外事件發生的機會。過去曾有研究發現,施打流感疫苗有助於降低急性心肌梗塞風險。而美國心臟學會(AHA)與美國心臟科醫學會(ACC)都提出建議,本身有慢性心血管病人都應施打流感疫苗,降低流感併發症的發生。蘇一峰醫師在這裡提醒大家要注意的是:「罹患流感或感冒的一周內,絕對不可以過勞,應該在家好好休息!」如果本身是心肺疾病慢性病患者,也應該每年施打流感疫苗,預防憾事的發生!!本文經授權轉載自胸腔重症蘇一峰醫師,原文請點此
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2019-11-28 名人.蘇一峰
蘇一峰/天氣冷空汙嚴重時,進行激烈運動:其實與自殺無異!
昨日(28日)的頭條大新聞,應該是形象良好又陽光健康的男模明星高以翔,凌晨在中國大陸錄製節目《追我吧》時突然倒下,心跳一度停止送醫搶救,上午十時許浙江新聞證實,高以翔搶救無效去世。男星正當青壯年時期,平時也無心臟病史,為何會突然倒下心跳停止,變成了很多人心中的疑問!?而背後的隱藏殺手很有可能就是:當天的氣溫+空氣污染指數!!我時常強調,很多人不看空氣品質,紅紫爆時仍出門跑步,「這樣子其實跟自殺差不多」我們一天不運動時的呼吸換氣量就有1萬公升,當人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的髒汙超乎想像。以下這是浙江寧波當天的即時空氣指數可以得知當天的天氣是:PM2.5與PM10橘紅爆的狀況,PM2.5最高到達將近100左右!!(圖中紅色框)而更慘的是當天還迎接三天來的低溫,溫度下降到10度以下!(圖中藍色框)此時的心肺功能都已經因為天氣冷+空氣污染來到緊繃的狀態了!如果此時又進行高強度的運動,一面增加心臟負擔,另一面又大量換氣吸入大量的懸浮微粒(PM2.5與PM10)造成心血管系統極大的負擔,就算是平時心血管系統正常的年輕人,也有可能在此時突然出問題!如果當天又是熬夜的過勞狀態,加上大量使用提神飲料,會大幅增加心血管意外事件發生的機會!(編輯推薦:跨國研究發現只吸一天空氣污染會怎樣?答案是:會死!)NEJM的這一篇研究告訴我們,只有一天的空氣污染就能立即地造成心肺死因的增加!許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態,想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎?而在八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你『如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎?』NEJM研究回答:『可能會死!』分析的結果發現,每天的空氣汙染指數平均PM2.5上升10ug,死亡率增加0.68%PM10上升10ug,死亡率增加0.44%簡單來說你本來住在台北,PM2.5平均只有15你飛到某個PM2.5平均95的國家大城市去旅遊 or 發大財此時你每天的死亡率會增加 8*0.68% = 5.44%空氣太差,別在戶外運動!雖然空氣汙染幾乎無所不在,但在戶外活動仍有自保的方法:1. 戴口罩:蘇醫師建議大家平日戴醫療外科口罩就行,不要戴棉布或不織布材質的口罩,因為完全無法抵禦PM2.5;另外,活性碳口罩也不建議,因為其原理是吸附,但汙染粒子太多,一下口罩就「吸滿」了。2. 挑對時間、地點運動:台灣近年興起路跑、馬拉松風潮,但當心挑錯時間跑,可能不僅與運動帶來的好處抵銷,甚至還對身體有害。蘇一峰醫師強調,我們一天的呼吸換氣量有1萬公升,人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的懸浮微粒數量超乎我們的想像。如果空氣污染嚴重時,還是想要好好運動,該怎麼辦?蘇一峰醫師建議,可改成在室內運動,如果要在室外則建議選擇空氣較好的地方,例如:公園,才不會還沒獲得運動的好處,反而傷了身體。本文經授權轉載自胸腔重症蘇一峰醫師,原文請點此
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2019-11-28 科別.呼吸胸腔
高以翔死亡背後真正原因 胸腔醫師認為是這個
藝人高以翔在大陸參加節目時突然倒地不治,震驚各方,胸腔重症醫師蘇一峰認為,表面看起來是心肌梗塞,背後的隱藏殺手很有可能是當天的氣溫+空氣污染指數。市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰發文指出:男星正當青壯年時期,平時也無心臟病史,為何會突然倒下心跳停止,變成了很多人心中的疑問!?而背後的隱藏殺手很有可能就是:當天的氣溫+空氣污染指數!!我時常強調,很多人不看空氣品質,紅紫爆時仍出門跑步,「這樣子其實跟自殺差不多」我們一天不運動時的呼吸換氣量就有1萬公升,當人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的髒汙超乎想像。從浙江寧波當天的即時空氣指數,可以得知當天的天氣是:PM2.5與PM10橘紅爆的狀況,PM2.5最高到達將近100左右!!而更慘的是當天還迎接三天來的低溫,溫度下降到10度以下!此時的心肺功能都已經因為天氣冷+空氣污染來到緊繃的狀態了!如果此時又進行高強度的運動,一面增加心臟負擔,另一面又大量換氣吸入大量的懸浮微粒(PM2.5與PM10)造成心血管系統極大的負擔,就算是平時心血管系統正常的年輕人,也有可能在此時突然出問題!如果當天又是熬夜的過勞狀態,加上大量使用提神飲料,會大幅增加心血管意外事件發生的機會!國外研究告訴我們,只有一天的空氣污染就能立即地造成心肺死因的增加!許多人對於空氣污染仍存有姑息的心態,想說只是短短吸一下髒空氣會怎樣嗎?而在八月22刊登在世界最頂尖的醫學期刊"新英格蘭雜誌NEJM"上的跨國研究告訴你,如果只吸一天髒空氣會怎樣嗎?NEJM研究回答:『可能會死!』分析的結果發現,每天的空氣汙染指數平均PM2.5上升10ug,死亡率增加0.68%,PM10上升10ug,死亡率增加0.44%簡單來說你本來住在台北,PM2.5平均只有15,你飛到某個PM2.5平均95的國家大城市去旅遊 or 發大財,此時你每天的死亡率會增加 8*0.68% = 5.44%空氣太差,別在戶外運動!雖然空氣汙染幾乎無所不在,但在戶外活動仍有自保的方法:1.戴口罩:蘇醫師建議大家平日戴醫療外科口罩就行,不要戴棉布或不織布材質的口罩,因為完全無法抵禦PM2.5;另外,活性碳口罩也不建議,因為其原理是吸附,但汙染粒子太多,一下口罩就「吸滿」了。2. 挑對時間、地點運動:台灣近年興起路跑、馬拉松風潮,但當心挑錯時間跑,可能不僅與運動帶來的好處抵銷,甚至還對身體有害。我們一天的呼吸換氣量有1萬公升,人體劇烈運動,尤其是有氧運動時,換氣量更是平時的10至20倍,空氣不好時在戶外運動,吸進體內的懸浮微粒數量超乎我們的想像。如果空氣污染嚴重時,還是想要好好運動,該怎麼辦?蘇一峰建議,可改成在室內運動,如果要在室外則建議選擇空氣較好的地方,例如:公園,才不會還沒獲得運動的好處,反而傷了身體。
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2019-11-01 癌症.肺癌
空汙PM2.5超標 美食外送員成肺癌高危險族群
新竹一名51歲陳姓美食外送員,在專職外送之前有8年的時間在外送便當,去年轉職加入知名美食外送員行列,幾個月前陳姓外送員突然咳嗽不止,以為是普通感冒,不料咳嗽症狀持續近1個月未見好轉,每次咳嗽都頭痛欲裂,就醫檢查後竟發現是肺腺癌第4期,且癌細胞擴散至大腦與肝臟。隨著空氣汙染越來越嚴重,環保署空氣品質監測達紅色警示越發頻繁,PM2.5懸浮微粒易附著戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物質,長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等。根據衛福部107年十大癌症死因統計顯示,在107年每十萬人口中有39.8人因氣管、支氣管和肺癌因素而死亡,肺癌占居十大癌症死亡第1位。東元綜合醫院呼吸胸腔科醫師謝宗鑫指出,PM2.5毒性強,是因為它的粒子極小,直徑僅頭髮的1/28、沙子的1/35,懸浮微粒會經由氣管、支氣管直接深入肺泡、血管與其它器官,懸浮微粒中的有毒物質對人體健康危害相當大,而世界衛生組織更將空汙認定為是「世界上最嚴重的一種環境健康風險」。謝宗鑫表示,由於肺癌早期並無明顯症狀,等到出現不適時,常常已發展為中晚期,甚至是末期,晚期患者存活率小於15%;早期發現則可提高至70至90%。目前民眾可透過低劑量電腦斷層檢查(LDCTS)就能揪出早期肺癌,建議有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等高危險族群,應每年定期接受檢查;若出現任何長期持續性咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、呼吸發喘、聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大、極度疲倦、體重下降、食慾不振等都應即刻就醫。謝宗鑫也提醒,美食外送員在外送服務時應佩戴口罩,不論是長期必須在戶外工作的勞工或是一般民眾,都可以參考環保署空氣品質監測網所公布之PM2.5監測數據,依照空氣品質狀況選擇適用等級的口罩,當PM2.5濃度高時,建議佩戴N95口罩來達到良好的防護效果。
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2019-10-28 名人.精華區
邱淑媞/ 電子煙危害大 管制刻不容緩
電子煙在美國造成近千例肺部傷害,官方亦累積達215例嚴重急性呼吸道窘迫通報案例,並已有多起死亡案例。影像及病理檢驗指向化學物質引發之毒性肺部傷害,並懷疑可能與混和吸入多種化學物質有關,包括人工加味劑、尼古丁、大麻等。電子煙專賣店 愈開愈多這種毒性吸入症候群,過去主要見於操作毒性化學物質的勞工、或一些爆炸事故現場的受害者,如今出現在社區年輕人。相關分析在新英格蘭醫學期刊發表後,加深各界長期以來對電子煙之嚴重關切。電子煙在全球,尤其是已開發國家的大城市,以科技時尚新寵之姿,大開專賣店,並在年輕族群迅速蔓延。賺錢生意有人做,台灣經過幾年強力抵擋,仍是入侵,愈開愈多。人體傷害大 被嚴重忽視因爆炸案例頻傳,電子煙已普遍列入飛安管制,但吸入人體所造成之傷害,仍被嚴重忽視。電子煙廠商為增加感官刺激、新奇變化,甚至使人加重成癮,花招百出,不僅常驗出尼古丁,濃度甚至比一般香菸還高,還曾檢驗出四氫大麻酚或大麻二酚,這些是大麻中的主要精神活性物質。還有有機溶劑,例如苯、甲苯、一級致癌物甲醛、人工加味劑,如丁二酮、三甲基戊二醇二異丁酸酯、羰基化合物、重金屬、懸浮微粒,以及來自汙染的細菌內毒素、真菌葡聚糖等物質。衛福部食藥署的檢驗也發現,電子煙含尼古丁、大麻、安非他命、致癌物甲醛等。電子煙瞬間吸入極高濃度、高溫混和的多種有毒物質,不難想像其毒害與風險。如果這樣的商品可以在市區恣意販售,尤其是鎖定青少年,而社會仍可接受的話,那麼職業安全、空汙管制、毒品查緝,大概都不需要做了。有助戒菸?實恐加重菸癮電子煙宣稱可幫助戒菸、減害,實則可能加重菸癮,甚至在未知情下吸入大麻、安非他命等毒品。過去,政府已引用藥事法從嚴處分,若有毒品成分更涉及毒品危害防制條例;而目前躺在立法院的菸害防制法修法版本,更希望進一步全面禁止電子煙之製造、販售,雖法條文字尚有精進空間,惟此方向,確屬正本清源、有效保護青少年、避免悲劇擴大、符合科學實證與國際趨勢的積極作法。電子煙危害來勢洶洶,有效管制刻不容緩。深盼立法院朝野政黨共同支持,納入優先審查。對於大張旗鼓公開設立的專賣店,政府仍須不厭其煩,援用現行藥事法及毒品危害防制條例,加強跨部門稽查、送驗,從嚴處辦;行政院與立法院應該要求相關部門及各縣市提報查處數據,切莫因修法未過,反而產生法律空窗期,造成難以彌補的生命損失。
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2019-09-30 科別.皮膚
空污不只影響呼吸道 皮膚也是深受其害
作為一個在台灣南部執業的醫師,每年秋冬時節初始,我自己的過敏鼻炎跟氣管敏感就發作了,早上起床開始打噴嚏,戶外活動時間久就覺得想咳嗽,然後才想起,空氣汙染的季節又來了,空氣汙染已經變成最重要的健康議題之一,除了PM2.5,空氣汙染中的臭氧、氮化物、硫化物等,對皮膚也會造成各種傷害,尤其女性跟小孩要特別當心。在門診中,最明顯的是空氣汙染對於異位性皮膚炎的影響,許多小朋友的皮膚狀況都忽然惡化了,研究指出懸浮微粒、二手煙,以及揮發性有機物、甲醛等,可以造成1.6倍的異位性皮膚炎的風險,而在改善室內的空氣品質之後,異位性皮膚炎的嚴重度分數可以減少一半,每個月看醫生的次數也減少了一半!而台灣曾經統計一萬六千多位孕婦,發現在第一孕期時暴露一氧化碳空氣污染,可導致新生兒達1.5倍的異位性皮膚炎風險。重視保養的女性也絕對不能忽略空氣汙染帶來的影響,各種論文指出不論在歐洲或中國,交通廢氣中的氮化物,和女性臉頰的黑斑嚴重度顯著有關,而室內的空氣污染,則會增加臉部與手部皺紋的嚴重性,空汙會影響角質層的健康和表皮細胞的完整度,也可能使彈性纖維加速老化,與微血管異常擴張。還有更多的皮膚疾病與空氣汙染的關係正在研究中,例如青春痘、乾癬、禿髮甚至皮膚癌,空汙對健康的巨大影響,值得大家用一點點時間多關心。
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2019-09-24 新聞.健康知識+
戴活性碳口罩比外科口罩好? 專家:只有用途之別,沒有高低階之分
天氣漸涼,感冒的人變多了,捷運裡愈來愈多人戴起口罩。但口罩種類之多,相信許多人都搞不清楚,感冒該戴哪種、機車族又該戴哪種?也有人說,活性碳口罩的阻隔效果比外科口罩好,真是如此嗎?根據食藥署闢謠專區指出,不同種類口罩的過濾效果與特性不同,用的對象與時機也不盡相同。醫用口罩分成兩類,一種是民眾常用的第一等級的一般醫用口罩,另一種為第二等級的外科手術口罩。它們都有三層,外層是有顏色的不織布,經過防潑水處理,可預防飛沫傳染,中間則是靜電過濾層,能夠過濾、吸附細菌,內層為吸水的材質,可以吸收戴口罩者的口沫。此外還有活性碳口罩,活性碳具有多孔隙的結構,其過濾層的主要功用在於吸附有機氣體、具惡臭的分子,並非用於過濾粉塵,不具阻隔細菌穿透的功能。簡單來說,活性碳口罩主要功能是去除有機蒸氣,如加油時揮發出來的甲苯蒸氣,或是油漆後所產生的異味,對於阻絕懸浮微粒及細菌穿透,效果並不佳。醫用口罩則用於阻隔飛沫、微粒及細菌穿透,可避免疾病散播與傳染。台大醫師吳其穎也曾在其YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」影片中指出,這二類常用的口罩,並沒有哪種比較高階或低階之分,只有用途不同的差別而已。如果你是為了阻絕汽機車有機氣體廢氣的機車族、或你在做噴漆、粉刷油漆時,可以選擇活性碳口罩。而如果是去醫院,或在人多的空間裡為防止飛沫傳染,就選擇一般醫用外科口罩。而近年空污嚴重,是否活性碳口罩可以過濾PM2.5?台大公衛學院職業醫學與工業衛生研究所教授陳志傑曾受訪指出,活性碳是無法過濾PM2.5的,建議選擇美規N95或歐規FFP1等級口罩。
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2019-09-15 科別.風溼過敏免疫
被烤肉煙燻到過敏大爆發 這三種人最可憐
中秋連假全民瘋烤肉,大街小巷瀰漫著烤肉味,其實對過敏體質的人來說,這是一場煙燻災難。許多人就算待在家裡不烤肉,在煙霧包圍下,還是過敏大發。醫師觀察,這兩天門診急性蕁麻疹患者已增加一成,異位性皮膚炎、過敏體質、乾性皮膚的人最慘。一名三十歲OL,因為住家剛好在一條熱愛烤肉的死巷底,總有鄰居在中秋前一周就提前烤肉,到了中秋假期,更會接連好幾天輪流烤肉,從下午到半夜兩三點,濃濃煙霧飄逸不絕,即便她關緊門窗、全天開空氣清淨機也擋不住。被連燻兩天後,這名OL開始出現全身不適,症狀包括咳嗽、眼睛發癢流淚,臉部和四肢的皮膚也泛紅發癢,她的先生過敏性鼻炎也變嚴重。她無奈表示,雖然已經自行服用抗組織胺,但症狀改善有限,她已準備周一下班就要去診所報到。開業皮膚科醫師趙昭明表示,烤肉的煙和熱氣,還有不新鮮的食物和辛辣的醬料,都是易刺激過敏發作的物質,可能導致吸入性或接觸性的過敏。此外,烤肉煙霧中有許多刺激性化學物質及較大的懸浮微粒,例碳粒或PM10,會刺激呼吸道黏膜,也使皮脂層發生氧化反應,產生過多自由基,再加上熱氣促使末稍微血管擴張,就會引起發炎、泛紅、搔癢等過敏的反應。趙昭明觀察,中秋節前後這幾天,門診因急性蕁麻枕就醫的患者已經略增一成,估計連假結束後,這波過敏患者還會持續一段時間。趙昭明提醒,異味性皮膚炎患者、過敏體質者、乾性皮膚者,最好要遠離烤肉煙霧,或是縮短暴露於煙霧中的時間。烤肉時最好準備一條濕毛巾,定時輕輕擦拭臉部和四肢,如此能幫助體表降溫,也能減少刺激性微粒停留在皮膚表面的時間。烤肉後皮膚不舒服,可用濕毛巾冷敷舒緩,若症狀仍持續未改善,也要考慮就醫。 編輯推薦 醫生總說「別熬夜」,那幾點睡覺算熬夜? 攝護腺癌2大族群應定期檢測PSA 這些飲食應避免
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2019-08-12 科別.心臟血管
因為工作導致心血管疾病 這三大行業占比最高
工作壓力大是心血管疾病的危險因子,而部分行業風險特別高。勞動部勞工保險局統計,107年被認定因工作導致腦與心血管疾病獲得給付的個案共69人次,其中占比最高行業是保全等「支援服務業」21人次;其次為客運司機等「運輸與倉儲業」14人次,第三是「礦業及土石採取業」13人次。台灣高血壓學會理事長暨台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道表示,這些職業本身可能有的心血管疾病危險因子,包括作息時間不定、易吸入空汙粉塵等。他表示,作息不規律易使人交感神經亢奮,加上部分勞工因工時長、精神疲勞而經常使用提神飲料,以致發生心律不整、血壓不良等機率提升;細懸浮微粒PM2.5則會經由肺部進到血管引起氧化反應、發炎反應與刺激血管收縮等,而較大顆粒的空汙則可能引發慢性阻塞性肺病。王宗道表示,建議每月量一次血壓,每年進行一次全身健康檢查;如果出現心律不整、心臟跳動不規則的感覺,須及早就醫。國泰醫院心血管中心部主任暨心臟血管外科主任侯紹敏表示,臨床上觀察到,冠狀動脈繞道手術病人年輕化趨勢,這可能受飲食西化與生活型態改變影響。國家應針對這些行業的業主與勞工強化衛教宣導。
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2019-08-05 科別.呼吸胸腔
捷運PM2.5濃度居冠 環保署:測量方式不同
根據「懸浮微粒特徵對民眾健康影響之研究」,捷運竟是PM2.5濃度暴露最高的交通工具。行政院環境保護署今天表示,這項結果只是瞬間數值,平均濃度最高的仍然是機車。環保署與國衛院國家環境醫學研究所106年度針對針對捷運、公車、汽車、機車、步行、腳踏車等6大交通方式,進行「懸浮微粒特徵對民眾健康影響之研究」,結果報告指出,細懸浮微粒(PM2.5)濃度暴露排名最高的竟是捷運。環保署空氣品質保護及噪音管制處專門委員徐淑芷接受中央社記者訪問時表示,國衛院使用的方式是以空氣盒子進行測量,在定點容易受到周遭環境或瞬間污染,而呈現高值。她說,捷運測量處是在月台,列車進站時的狀態,因為車剛進站會有一陣風,在地下化且沒有閘門完全阻隔的站台,粉塵或微粒很容易因風而起,導致瞬間數值高升,與一般理解搭捷運的觀念不一樣,並不是一直維持高濃度的PM2.5。徐淑芷指出,雖然測量捷運PM2.5濃度瞬間值容易升高,但因為民眾不是長時間曝露,整體來看相較於其他交通工具而言還是低的;捷運公司也有定期清理軌道、集塵等,降低因風揚起粉塵的情況,在地面的捷運車站雖然容易受到外界空氣污染源影響,但不會有列車進站時因風瞬間揚起的粉塵。徐淑芷進一步說明,環保署106年另外也有進行「通勤空氣污染物暴露量調查」,在台北都會區設定4段通勤路程,由台北車站出發,分別抵達南港、板橋、新店及北投等,在不同交通工具中測PM2.5平均濃度。監測結果,以騎乘機車通勤PM2.5暴露量平均濃度最高,因道路行駛時難以避免接近高污染車輛,致使PM2.5暴露量有瞬間攀升嚴重污染的情形;其次為公車,因為常處於主要交通要道,車門開啟時車門外常受到摩托車圍繞,使移動源污染物進入車廂;第三才是捷運,會受站區或車廂的換氣設備效能主導整體空氣品質。徐淑芷強調,現在捷運車廂內的空氣濾網、通風都做得很好,基本上車廂內的值都非常低;還是鼓勵民眾多使用大眾運輸工具,相較於騎機車、步行或腳踏車等,比較不會直接暴露在空氣污染源中。
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2019-08-05 科別.呼吸胸腔
PM2.5標準接軌世衛?環署:要求高標無太大意義
國內外多項研究皆顯示,環境中PM2.5濃度愈低,對民眾健康威脅就愈少,建議環保署應下修PM2.5濃度標準,與世界衛生組織建議的安全值接軌。對此,環保署副署長蔡鴻德指出,去年全台PM2.5平均濃度尚未達標,未來將持續檢討修正。環保署日前宣布修正加嚴空氣品質標準,規畫將懸浮微粒(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)嚴加管理,但PM2.5濃度標準仍維持日平均值卅五微克/立方公尺,年平均值十五微克/立方公尺,皆高於世衛組織建議的日平均值標準廿五微克/立方公尺,年平均值十微克/立方公尺。地球公民基金會副執行長王敏玲指出,美國於一九九七年即訂定PM2.5年均值,起步已晚了十五年的台灣應急起直追;加上台灣地狹人稠,中南部有許多社區甚至與石化廠比鄰,民眾承受的健康風險除了PM2.5,可能還有其他的毒性物質,國內PM2.5年平均標準應該盡快趕上。蔡鴻德則表示,制定空氣品質標準時,也要同時提出相對應的計畫,純粹「打高空」要求高標無太大意義。目前PM2.5年平均標準值為十五微克,而去年全台平均濃度為十七點五微克,尚未達標,目前最重要目標是降到十五微克以下。蔡鴻德說,每四年會更動一次空品標準,可以隨時檢討,等到PM2.5降至十五微克以後,就能接續討論未來要降到十二或十微克,並進一步制定政策及精算經費,才有實質意義。如何降低PM2.5對人體的危害?專家建議,除了養成配戴口罩習慣之外,建議民眾應該適當關閉窗戶、減少燒香、煮菜時務必開啟抽油煙機。
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2019-08-05 科別.呼吸胸腔
PM2.5濃度高 中風、急性心肌梗塞風險增
懸浮微粒對國人健康危害,超過一般人想像,環保署與國衛院完成「懸浮微粒對民眾健康影響之研究」發現,長期暴露於PM2.5濃度偏高環境,中風、急性心肌梗塞、肺癌、慢性阻塞性肺病等罹病風險大增。嘉義PM2.5暴露濃度最高研究於一○五年到一○七年針對台北、花蓮、嘉義、高雄等四大地區,連續監測住家室內外微環境PM2.5濃度三百天,及個人PM2.5暴露濃度及時間活動一六五天,結果顯示,不管是大氣、住家室內外環境或是個人的PM2.5暴露,都以嘉義地區濃度最高。進一步分析老年人年空汙暴露狀況,以花蓮地區PM2.5暴露濃度最低,為卅六點一微克/立方公尺,嘉義地區最高,六十四點二微克/立方公尺,高雄則為五十四點五微克/立方公尺、台北卅六點九微克/立方公尺。值得注意的是,居家門窗緊密度影響老人在室內場所PM2.5暴露量,建議外在空氣品質不佳時,不要開窗。為何嘉義地區的PM2.5暴露濃度最高,台大環境職業醫學部教授郭育良表示,主要是南部地區較多重工業、石化業,工廠較多,再加上大眾運輸工具少,民眾多以汽機車代步,空氣汙染相對嚴重。雲林以南空汙 比北部嚴重台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示,雲林以南地區空汙一直比北部嚴重,主要是六輕等重工業排放廢氣,加上氣象因素影響,如冬天時吹東北季風,但南部縣市因中央山脈擋住而背風,使廢氣等汙染排不出去,停留在自己或鄰近縣市。研究發現,校正年齡、性別、抽菸狀態、飲酒等危險因子,PM2.5上升十微克/立方公尺,就可能提高四成肺癌罹患風險;收縮壓明顯增加,相當老化四點五歲。肺功能下降程度約老化二點七歲,研究還首次發現,老年人上肢軀幹的骨額肌肉量下降、體脂肪量增加。至於對孕婦的影響,孕程第三至第八周為胎兒心臟發育重要階段,如果此孕程孕婦暴露於PM2.5濃度卅六微克/立方公尺,會比暴露於PM2.5濃度廿三微克/立方公尺者,胎兒罹患先天性心臟病風險高出兩成一。嘉義:加強管制移動汙染源【記者李承穎、卜敏正/嘉義報導】嘉義地區空氣品質不佳,嘉義市環保局長蕭令宜說,嘉義沒有大型汙染源,經分析,嘉義市境外汙染源高達百分之八十一點五,只有百分之十八點五是境內產生,境內汙染源又以移動汙染源占三成七最高,因此加強管制移動汙染源。嘉義縣環保局長張根穆也表示,嘉義縣自二○一五年開始成立跨局處空汙減量推動小組,目前二行程機車和柴油車汰換輛數已超越環保署要求標準,並獲全國第三名佳績,今年一至五月空品不良天數,相較二○一四年大幅改善超過五成,PM2.5減少三成,空氣品質已是六年來最佳。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師:精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態?減重權威告訴你減肥但顯老的原因
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2019-08-05 科別.呼吸胸腔
6大交通方式 搭捷運暴露PM2.5最高
許多人都認為騎乘機車時,最容易遭受空汙荼毒,接觸的PM2.5濃度最高,但環保署最新研究推翻了這個論點,捷運竟然位居六大交通方式PM2.5濃度暴露之首。捷運族自保最好戴口罩不過,站在整體空氣品質考量,專家仍建議多搭乘大眾交通工具,減少空汙、預防傳染疾病,捷運族最好戴上口罩。據環保署與國衛院國家環境醫學研究所執行「懸浮微粒特徵對民眾健康影響之研究」,一○六年度針對捷運、公車、汽車、機車、步行、腳踏車六大交通方式,以環保署測站濃度為基準,審視哪種交通方式PM2.5濃度暴露量最高。結果跌破眾人眼鏡,PM2.5濃度暴露冠軍竟是捷運,研究發現,夏季捷運暴露濃度為大氣環境一點六八倍,高於機車的一點四倍、腳踏車一點三七倍、步行一點三六倍、公車一點○二倍,汽車暴露量最低,僅為大氣環境的○點二九倍。冬天的排序也大同小異,捷運PM2.5暴露濃度為大氣環境的一點四倍,其次為機車一點一八倍、步行一點○六倍、腳踏車○點八八倍、公車○點八倍、汽車○點一六倍。若只分析通勤觀測,在通勤微環境中,捷運暴露量最高,汽車通勤模式則最低。進站煞車產生懸浮微粒台北醫學大學呼吸治療學系副教授莊校奇指出,過去英國與香港的研究也有類似發現。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文也表示,過去針對北京地鐵進行的研究也顯示,北京地鐵PM2.5數值相當高,主要是地鐵站地下化,空氣擴散不易。莊校奇分析,位於室內的捷運站或地鐵站空氣品質不佳,主要是公共場所換氣率較低,而捷運車輛進站煞車時,產生許多懸浮微粒,這些都造成捷運站空氣品質不佳。錢建文則說,PM2.5等懸浮微粒來源並非只有廢氣,火車、捷運行駛時,軌道與輪胎間磨損,以及到站煞車或關門開車時,皆可能噴出碎屑與大小微粒。車廂內空品比捷運站好但莊校奇請捷運族別緊張,一般來說,捷運車廂內的空氣品質比捷運站要來得好,大家等車時在捷運站短暫停留,不需因此擔心吸入過多汙染物。錢建文則建議,政府或捷運局可考慮改善或加強捷運車廂空調過濾系統,民眾搭捷運時仍應戴口罩。但研究也建議,儘管捷運有較高的PM2.5濃度暴露,但評估通勤時的整體暴露量,仍須考量當天與時間點的背景空氣品質、通行空間、使用時間與距離等,計算實際呼吸累積暴露劑量,這部分有待後續持續研究。
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2019-07-19 科別.呼吸胸腔
咳嗽咳很久!醫師提醒小心這些病
咳嗽咳不停,如果咳了超過8週,就已經是慢性咳嗽。振興醫院內科部部主任陶啟偉醫師指出,大約有三分之一的病人屬於上呼吸道咳嗽症候群,可能是因為鼻涕倒流或者慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎所造成的症狀。另有三分之一則是因為胃食道逆流誘發咳嗽,剩下三分之一才是真正屬於肺部的原因,傳染性疾病包括肺結核、百日咳、肺膿瘍、肺炎等,也可能是一些其他疾病如支氣管炎、慢性阻塞性肺病、氣喘等,甚至更嚴重致命的疾病如菜瓜布肺、肺癌,都會由慢性咳嗽來表現。抗組織胺藥讓粘液膿稠 鼻涕擤不出致慢性咳嗽像是小朋友感冒後,常常久咳不癒,醫師說,治療感冒使用抗組織胺藥物會讓粘液變濃稠,而小朋友擤鼻涕能力差,濃稠粘液排不出,卡在咽喉造成鼻涕倒流,才會導致長期咳嗽。肺部隱患難防 小心「三手菸」慢性咳嗽原因眾多,找出疾病源頭才是治療重點。而生活在現今世界,肺部隱患無所不在,空氣污染的程度,即使在室內也難避免,醫師提醒一定要小心「三手菸」。吸菸者吸的是「一手菸」;呼出後,被周圍人所吸入的就是「二手菸」;而菸霧微小粒子會附著在衣物上,吸菸者身上的菸味就屬於「三手菸」。若家中有焚香拜拜,焚香的香味也屬於「三手菸」的一種。陶啟偉醫師進一步表示,這種不完全燃燒的離子,會漂浮在空中形成PM2.5,大家常覺得PM2.5是一種物質,其實它是一種懸浮微粒,這種大小的懸浮微粒,可以不受地心引力影響漂浮在空中,除了漂浮在空中也會粘附在紡織品上,被人體吸入,這些物質其實對身體都是有害的。咳嗽超過8週 應做X光檢查揪病因醫師提醒,久咳超過8週,尤其抽菸久咳、老人咳等等,最好到醫院進行X光檢查,就診時盡可能提供醫師自己的生活習慣、環境形態作為診斷參考,揪出病源,及時治療。
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2019-07-12 新聞.健康知識+
除了細懸浮微粒 你該關注的空汙來源:二氧化碳
雖然細懸浮微粒和氮氧化物等空氣汙染物已成為許多研究的主題,但研究二氧化碳對健康影響的研究卻相對少得多。一份發表在期刊《Nature Sustainability》的研究顯示,室內二氧化碳濃度可能影響我們的認知,甚至可能進一步為害人體健康。根據英國《衛報》報導,有別於傳統上認為二氧化碳濃度至少要達到5000ppm才會影響人體健康,威斯康辛大學麥迪遜分校Michael Hernke博士的團隊發現,人類暴露在二氧化碳濃度1000ppm的環境中數小時,就可能導致健康問題。該團隊表示,擁擠或通風不良的教室、辦公室環境和臥室都被發現二氧化碳濃度超過1000ppm,而人們通常在其中一次會待上數小時。此外,即使配備有空調系統的火車和飛機,其二氧化碳濃度也超過1000ppm。該團隊發現,許多研究已經探討在一定程度二氧化碳濃度下的環境中,對人類的認知表現和生產力會有什麼影響。例如一項研究安排24名平常在二氧化碳濃度550ppm辦公室工作的員工,暴露在二氧化碳濃度1400ppm的環境中時,受試者認知表現的評分降低了50%。Hernke團隊還研究了二氧化碳對動物的影響,一些初步的證據表明,長期暴露在二氧化碳濃度2000ppm至3000ppm中,身體會出現發炎反應、血管損傷、腎臟鈣化和骨質疏鬆等問題。Hernke補充,還需要進一步的研究才能證實二氧化碳導致身體相關疾病,不過仍認為研究有足夠的證據可以引起外界對二氧化碳的關注。
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2019-07-03 養生.保健食品瘋
吃益生菌這5大錯別犯 搭配洋蔥、香蕉...有你不知的好處
服用方法錯誤 花錢未必有效益生菌被認為可增加腸道好菌,維持腸道菌相平衡,調整過敏體質,改善腸胃功能。台灣保健食品市場規模龐大,其中膳食補充劑市場規模最大的就是益生菌。不過,益生菌愈來愈夯,若服用方法錯誤,花錢未必能發揮效果。腸道健康 能改善過敏體質根據統計,每3位國人就有1人為過敏所苦,且學童過敏盛行率逐漸攀升。台灣人工智慧發展學會調查國內800多名醫師,從醫師角度觀察患者對過敏認知,發現民眾最常忽略的五大過敏症狀是,長期咳嗽、鼻子過敏、腸胃不適、黑眼圈與反覆感冒。調查計畫主持人,台灣人工智慧發展學會理事長、北醫管理學院院長暨大數據中心主任謝邦昌表示,多數患者若上呼吸道或皮膚過敏,懂得適時求診,唯獨不認為腸胃不適可能是過敏,甚至有七成民眾不清楚腸道健康可以提升免疫力、甚至還能改善過敏體質。益生菌要有效 保持活菌狀態台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀表示,腸道一直以來有「人體最大免疫器官」之稱,腸道健康有助減緩免疫問題。根據研實,腸道擁有足夠好菌能減緩過敏症狀,但坊間益生菌產品多元,益生菌要有效,必須要讓益生菌保持在「活菌」的狀態。1天最多吃1包或1錠就夠了開業小兒科醫師林應然則表示,部分民眾認為,服用益生菌愈多愈好,事實上,定時定量最好,一天最多吃一包或一錠就夠了,吃太多益生菌也不一定會存在體內。蘇育儀說,根據研究,適合國人的菌種包括嗜酸乳桿菌、比菲德氏龍根菌、鼠李糖乳桿菌等,益生菌的建議使用對象是想調整過敏體質者、外食族、孕婦、排便不順、6個月以上嬰幼兒。免疫功能差 過量恐有反效果林應然提醒,對於免疫功能極差的患者,過量使用益生菌恐有反效果,益生菌若強過體內菌種,反而改變人體平衡,建議有免疫疾病的患者,使用益生菌前最好請益醫師。另外,服用益生菌要有耐性,蘇育儀指出,益生菌不是今天吃一包馬上就有效果,至少應連續吃3個月,讓身體逐漸適應才能達到基本效果。但林應然提醒,若益生菌連續服用超過3個月以上卻不見效果,顯示益生菌對於自己沒有顯著的幫助,不建議繼續食用。健康力營養師沈舉茀建議,除了益生菌,腸道優勢菌叢的建立也需要一些富含寡糖的食物,例如洋蔥、牛蒡、香蕉、蘆筍等;而維生素C是提升免疫力的重要的元素之一,蔬果中又以鳳梨、奇異果、芭樂、柑橘類、火龍果等含量最多,大家可適量攝取。改善過敏 益生菌只是方法之一許多人吃益生菌是為了改善過敏,但服用益生菌只是方法之一。蘇育儀表示,環境中過敏因子很多,常見三大過敏原分別是:塵蟎、家塵、空氣懸浮粒子。此外,劇烈氣溫變化、空氣汙染與空氣懸浮微粒PM2.5也會引發氣喘發作。過敏患者嚴重時應先就醫,日常保健要避免過敏原及規律作息。沈舉茀指出,每個人體質不同,會導致自己過敏的食物也不盡相同,若已知食物過敏原,則應盡量避開,普遍而言,最容易引發過敏的食物包含小麥製品、不新鮮的海鮮、豆類、蛋類及堅果類,提醒民眾注意。
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2019-07-02 養生.抗老養生
改變老去的方式 專家教你健康老去的3項建議
怎麼健康地老去是許多人的疑問,也是網站「The Age-Well Project」的研究目標。該網站由英國作家Annabel Streets,以及電視製作人暨烹飪作家Susan Saunders所創立,為了避免自身家族病史可能造成的健康風險,兩人透過閱讀各種最新的科學研究,以達成一個更健康、更幸福的晚年,並將其成果應用在自己的生活中。根據英國《衛報》報導,兩人的網站內容現已集結成書,為中老年的生活提供近一百條的健康建議,而50歲以上的Streets與Saunders表示,她們自身從未有過比現在更好的健康狀況。以下為其中3項:1.向祖先尋求答案盡可能地列出任何已知祖先的老年疾病、死亡原因和年齡,這對了解自身健康非常重要。此外,進行DNA測試並紀錄血壓、血糖、膽固醇與維生素D水平等數值,並定期測量BMI和腰臀比例,以設計更個人化的健康計畫。2.享受咖啡咖啡含有豐富的抗氧化劑、多酚(polyphenols)與苯基茚滿(phenylindane),研究人員認為這些化合物可能有助預防阿茲海默症和帕金森症。研究顯示,喝咖啡也與降低幾種癌症、心臟病及第二型糖尿病的風險有關。不過,前提是咖啡不加糖或加工糖漿,也要避免加太多牛奶,因為添加牛奶會降低抗氧化劑數值。3.避免空氣汙染隨著越來越多研究將懸浮微粒與肺癌、心臟病、失智症、高血壓和糖尿病聯繫起來,空氣汙染成為健康老化的最大威脅。除了在長期而言爭取更潔淨的空氣,亦可透過避免到擁擠的街道、在家中使用空氣清淨機等方式,減輕現階段空汙對健康的危害。採行抗發炎飲食(anti-inflammatory diet)也可能減輕空汙對某些人的影響。
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2019-06-13 科別.呼吸胸腔
PM2.5誘發小孩氣喘 有2大關鍵期
空汙問題嚴重,中國醫藥大學研究團隊花四年時間分析大數據發現,PM2.5引起氣喘有二大關鍵期,分別在母親懷孕六至廿二周及嬰兒出生九至四十六周,若暴露在高汙染環境下,罹患氣喘的風險最高可達五成。中國醫大公衛學院院長黃彬芳說,孕婦暴露在空汙環境,也會影響胎兒,顯示空汙預警的重要性。目前全球罹患氣喘病者超過三億人口,造成公共衛生與經濟龐大負擔,氣喘一旦發生,就無法根除,僅能藉由藥物與改善環境控制,預防顯得更重要。該研究是國內第一份周延的細懸浮微粒PM2.5濃度和氣喘研究報告,成果發表於國際知名期刊「過敏與臨床免疫學期刊」並獲精選,同步刊載在美國過敏氣喘與免疫學會首頁,備受全球重視。黃彬芳研究團隊分析二○○四至二○一一年在台中出生的十八萬名新生兒就醫資料,掌握母親受孕起的每一天PM2.5濃度,再排除雙親遺傳因素,健康新生兒出生後只要有兩次以上氣喘相關就醫紀錄,就進行PM2.5比對。最後掌握有三萬四三三六名新生兒,是在這兩個關鍵期、PM2.5濃度高而誘發後天性氣喘疾病。黃彬芳說,找出PM2.5導致氣喘的兩個關鍵期,也與肺部發育時期胚胎期、偽腺期、小管期時間一致,顯示PM2.5會影響肺部發育。
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2019-06-13 科別.呼吸胸腔
戴口罩預防有用嗎? 中國醫大找到PM2.5引起氣喘關鍵期
空汙的確會影響健康!國內第一份最周延的細懸浮微粒PM2.5濃度和氣喘研究報告出爐,中國醫藥大學公共衛生學院教授黃彬芳研究團隊分析2004至2011年出生在台中市18萬名嬰兒,研究顯示PM2.5會導致氣喘,且影響關鍵時期是在媽媽懷孕期6至22周與嬰兒出生後9至46周。這項研究歷時近四年大數據分析,由中國醫大教授黃彬芳團隊,結合台灣大學大氣科學系助理教授陳維婷、日本國立環境研究所特別研究員鍾朝仁,三方跨領域合作,成果發表於國際知名期刊《過敏與臨床免疫學期刊》並獲精選,同步刊載美國過敏氣喘與免疫學會首頁,備受全球重視。PM2.5是什麼?空氣中存在許多污染物,其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物是「懸浮微粒(PM)」,PM粒徑大小有別,小於或等於2.5微米(μm)的粒子就稱為PM2.5,通稱「細懸浮微粒」。中國醫大公衛學院院長黃彬芳指出,PM2.5直徑還是人的頭髮絲粗細的1/28,非常微細,可穿透肺部氣泡,並直接進入血管中隨著血液循環全身,長期暴露於PM2.5可能導致氣喘發生與引起急性惡化。黃彬芳指出,目前全球罹患氣喘病者超過3億人口,造成公共衛生與經濟支出龐大負擔,氣喘一旦發生,無法根除,僅能藉由藥物與環境改善控制,預防很重要。研究已證實,PM2.5導致氣喘的關鍵時期在懷孕期6至22周與嬰兒出生後9至46周,黃彬芳指出,孕婦暴露在空汙環境,也會影響胎兒,這顯示「空汙預警」很重要,若環保署預警紫爆、空品不佳,一定要特別注意PM2.5濃度;出生後9至46周也要呵護。黃彬芳說,母親懷孕期間暴露於PM2.5濃度高於93微克,會提高嬰兒出生後罹患氣喘4%;嬰兒出生後9至46周暴露於PM2.5濃度高於25微克,會提高1至7%罹患氣喘風險;出生後暴露73微克更大幅提高至50%罹患氣喘風險。「戴口罩到底有沒有用?」黃彬芳表示,一般棉質口罩效果最差,外科手術的口罩可抵擋三至四成的PM2.5,真正有防護PM2.5口罩是2017年6月頒布、檢驗標準CNS15980的口罩,才能過濾約九成的PM2.5微粒子去除效果可達9成,但使用後千萬不要水洗,直接替換。黃彬芳說,天先性氣喘的患者,一旦發佈空汙紫爆就要減少戶外活動;研究發現最新的兩個影響關鍵期,孕婦和幼兒都要注意防護,減少後天誘發氣喘機率。 編輯推薦 喝咖啡有健康「臨界點」心臟血管都愛這個攝入量 吃鳳梨會嘴麻、紅腫?5個小撇步讓你吃鳳梨不「咬舌」
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2019-06-07 新聞.健康知識+
別相信燒稻草是好方法了 農業專家:百害無一利
稻作收割後留下可觀的稻草,仍有部分農民視為廢棄物,棄置田間曝曬再焚燒處理,相信可以減少病蟲害,有利於來年種植;農糧署南區分署表示,經研究,露天燃燒稻草溫度高,破壞土壤結構,使土質變硬,並製造空汙,百害無一利,其實,稻草蘊涵豐富的纖維素及木質素,將稻草切碎就地翻土掩埋可以改良土壤,反而增進土壤透氣性與土壤肥力。南區分署副署長黃怡仁說,稻草除了可就地掩埋增加土壤肥力外,也可以作為有機堆肥原料、農作物覆蓋物,以及作為其他加工產品的材料,例如草繩、草蓆、塌塌米等;連續掩埋稻草可增加土壤有機質及氮、磷、鉀、鈣、鐵的含量,而土壤中矽含量則可大幅增加,將有助於防止水稻倒伏及減輕病蟲害的危害,及減少有機肥施用成本,一舉二得。他說,在農民的傳統觀念,焚燒稻草可以減少病蟲害,並將稻草的營養轉換成鉀跟微量元素,留在農地裡,然直接焚燒稻草,會因高溫破壞表土的微生物相,且稻草灰會造成過多的碳酸鉀及氧化鈣致土壤酸化及肥力不均情形,百害無一利,同時造成空氣汙染,嚴重破壞生活環境,呼籲農友改變耕作習性,並為地球盡一份心力。他說,露天燃燒稻草會釋放大量二氧化碳及細懸浮微粒(PM2.5)至環境中,燃燒過程所產生的濃煙,更可能會導致空氣品質惡化、危害民眾健康、甚至影響行車安全,造成車禍傷亡,可能涉及違反社會秩序維護法、道路交通管理處罰條例、刑法、消防法等相關規定;農業試驗所將以空照圖判釋及提供露天燃燒農地資料,屆時燃燒稻草田區一覽無遺。
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2019-05-28 癌症.肺癌
肺癌篩檢AI輔助系統全台率先引進 能判讀微小結節
肺癌已成台灣國癌,愈來愈多的人接受低劑量肺癌篩檢,因肺部結節若小於0.65公分,可能隱藏在血管,醫師不易判讀,衍生醫療糾紛;彰化縣員榮醫療體系去年引進肺癌篩檢AI輔助判讀系統,不但縮短篩檢判讀時間,也提高準確率,是肺部有小結節的患者佳音。員榮醫療體系記者會,總院長張克士宣布,這套全台率先從美國引進的肺癌篩檢AI輔助判讀系統(ClearRead CT)正式啟用。國內1名電視本土劇知名藝人曾是老菸槍,雖然已戒菸16年,最近因連續咳嗽,感覺不舒服,到員榮醫院接受低劑量肺部電腦斷層掃描。張克士說,臨床醫師結合這套AI輔助判讀系統,很快判讀右肺有0.2公分的小結節,算是非常早期發現的案例。「透過這套判讀輔助系統,即使結節只有0.15公分左右的病灶,也會清楚顯現在影像上。」胸腔內科醫師林鴻慶說,傳統以胸部X光作為篩檢工具,很難發現直徑1公分以下的小結節,以致發現肺癌時通常已經是晚期,存活率不高,造成很多家庭憾事。張克士說,美國食品藥品監督管理局(FDA)2016年9月核准這套世界最先進的系統,去年3月員榮醫療體系率先引進,並與中榮醫院合作進行研究,一年來輔助醫師判讀2千例,證實可縮短人工判讀時間26%,準確率提升到95%,今年4月間衛福部核准使用。一個電腦斷層組像包含上百張切片影像,肺部結節外觀白白的,通常長到0.2公分以上都可判讀,達到0.8公分就需進行切片作組織分析並追蹤;若小於0.65,可能因隱藏在血管,會影響醫師判讀,讓接受篩檢的民眾以為很健康而心情鬆懈,不再追蹤。張克士說,因小結節可能在1年內長到2.2公分,萬一接受篩檢的民眾拖了幾年再作篩檢,發覺小結節變成肺癌時,可能會抱怨醫師誤診而衍生醫療糾紛;有了這套AI判讀輔助系統,醫師可以更快、更準確判讀,讓肺部有小結節的患者及早接受追蹤與處理。林鴻慶說,如果民眾持續咳嗽有痰超過一星期,或常感胸悶,呼吸不順暢,爬1、2層樓梯就會喘,建議趕快到醫院接受胸部X光或低劑量電腦斷層檢查,及早發現,及早處理。根據美國醫學研究,肺癌好發族群是55至74歲老菸槍,即每天1包菸超過30年,或每天2包菸超過15年者。「國內研究報告,指出抽菸不是導致肺癌的惟一因子,如二手菸、烹飪油煙、空氣細懸浮微粒(PM2.5)、家族遺傳等,都是重要的因子。」。
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2019-05-21 科別.呼吸胸腔
531世界無菸日 老菸槍小心肺阻塞
531是世界無菸日,長期抽菸除可能造成肺癌外,也是慢性阻塞性肺病的主因。今年60歲的鄭先生曾是個老菸槍,菸齡逾30年,7年前發現自己久咳不癒、走路氣喘吁吁、咳嗽卡痰等情形,甚至因感冒引起肺炎,導致呼吸困難,緊急送醫後才發現是肺阻塞,肺功能僅剩三成,經住院兩週後加上藥物與運動控制後,情況才好轉。花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師張恩庭表示,慢性阻塞性肺病( COPD )又名肺阻塞,是一種反覆與持續慢性呼吸道發炎,造成呼吸道阻塞的疾病。因人體呼吸道長期受有毒物質刺激,使呼吸道慢慢受損,而出現慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難等症狀。張恩庭說,肺阻塞常有「咳、痰、喘」3個明顯特徵,有些老菸友呼吸更會出現咻咻聲卻忽視,直到惡化才就醫,長久下來恐造成肺功能衰竭,嚴重時有致命可能。如患者鄭先生久咳不癒、走路喘、咳嗽卡痰都是常見現象。台大醫院內科部主任王鶴健表示,成人約8%罹患肺阻塞,患者常見50至60歲的男性,大多有抽菸習慣。肺阻塞因初期症與感冒類似,民眾常因此延誤就醫外,若常吸菸,暴露有害氣體如空汙、懸浮微粒、二手菸等危險因子,也有可能造成肺阻塞。治療肺阻塞,現行除了戒菸與使用氣管擴張劑等藥物外,最重要的是避免急性惡化。張恩庭說,肺阻塞需長期抗戰,很多患者會因病情獲控制就停藥,一旦天氣不穩定或小感冒時就會急性惡化,使肺功能下降,恐造成肺功能衰竭,得依賴呼吸器。而透過肺復原運動來復健,也是建議方式之一。張恩庭說,如固定式腳踏車運動、呼吸訓練,可減少呼吸急促的發生,但進行復健前應先經醫師評估。此外,肺阻塞病人皆每年應施打流感疫苗,並每五年施打肺炎鏈球菌疫苗,以降低病毒感染與急性發作的機會。※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-05-15 癌症.肺癌
不吸菸無惡習 婦人治療痔瘡竟診斷出肺癌
肺癌不易早期發現,彰化67歲詹姓婦人卻在治療痔瘡時,意外檢查出肺部有陰影,最後確診為第一期肺腺癌,經手術化療後,恢復狀況良好。根據衛福部國健署2018年的統計,女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸,女性發病主因大多為個人體質、家族遺傳、廚房油煙及二手菸等,建議改變生活型態降低肺癌風險。詹姓婦人今年2月到彰化醫院檢查開刀治療痔瘡,卻在進行術前常規檢查-胸部X光時,發現右下肺陰影,再經電腦斷層掃描報告結果顯示她的右下肺有2.2公分腫瘤,經過病理切片後確診為肺腺癌第一期,開刀切除右邊部分肺葉並配合口服化療,治療後恢復狀況良好,定期追蹤也沒有發現新腫瘤或轉移。福部彰化醫院胸腔內科醫師林澤宏表示,肺癌在早期幾乎是沒有症狀,若能在第一、二期發現,就能提高治癒率,一旦拖到有體重減輕、容易喘、胸悶或咳嗽超過三個月等症狀才前往就醫,可能已相當嚴重。詹姓婦人對於自己得到肺癌感到意外,因平時沒有抽菸,也沒咳嗽或胸悶等不舒服症狀,根據衛福部國健署2018年的統計,台灣每年約有1萬3000人罹患肺癌,9000人因此死亡,早期罹患肺癌的患者主要是男性吸菸族群,女性患者大多如詹姓婦人一樣不吸菸也無惡習卻得到肺癌;近年來吸菸的人口數下降但罹患肺癌的人數反而上升,且女性肺腺癌的病人有九成都沒有吸菸。林澤宏建議在家中放置空氣清淨機、下廚時一定要開抽油煙機、家裡若有燒香記得打開門窗、戒菸且避開二手菸,以及沾附在衣服或手指上的「三手菸」也是危害因子;另外,空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)粒子極小,容易夾帶有毒物質,可隨著呼吸直接進入肺泡,因此民眾可隨時注意即時空氣品質指標。
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2019-05-14 科別.呼吸胸腔
避開誘發因子 防氣喘反覆發作
今年11歲陳小弟是氣喘兒,8歲就被醫師診斷,但平時並無規律回診就醫,都是等到氣喘發作才緊急就診,每當病情改善且無不適症狀時,又不按時吃藥,因此一旦碰到感染、刺激物、過敏原或氣候劇烈變動等影響,便導致嚴重急性發作,常須住院治療。氣喘最常見的臨床症狀是慢性咳嗽,咳嗽時可能合併痰音。因患者呼吸道長期處於發炎狀態,易受刺激物影響,許多氣喘患者會因平時沒有症狀發生,而擅自停止、減量用藥,導致氣喘反覆發作,嚴重時更可能會呼吸衰竭,甚至死亡。台安醫院小兒科主治醫師詹前俊表示,氣喘首度發作年齡集中2至4歲,統計發現,6歲以上孩童雖然症狀稍微減輕,但不表示可擺脫氣喘,僅三分之一隨年齡減少發作。氣喘雖與遺傳、過敏體質有關,但也容易被環境因素誘發。兒科醫學會統計,每年3至5月、9至12月是氣喘好發季節,是因為這些季節因沙塵暴、空氣汙染等因素,空氣中懸浮微粒多,使得氣管受到刺激;加上現代居家裝潢精緻,地毯、窗簾等易生塵蟎,居家過敏原也是誘發氣喘主因,氣喘兒人數較20年前增加8倍。根據106年國民健康訪問調查,12歲以下兒童氣喘盛行率5.6%,其中73.3%沒有定期回門診追蹤,而67.2%完全沒有使用治療氣喘的處方藥。為避免氣喘反覆發作,氣喘患者平時除避免碰觸誘發因子,包括:塵蟎、灰塵、花粉、氣溫急遽變化、病毒感染及二手菸、三手菸、空氣汙染等,規律就診,遵從醫師指示按時用藥。國健署長王英偉指出,氣喘患者需長期且規律使用藥物,使氣管狀況穩定,家長也應遵照醫囑,讓孩童按時服藥回診,家中寢具、絨毛玩具及布製品勤打掃,患者如有感冒症狀要盡早治療,外出時也應戴口罩隔離刺激物、避免冰品冷飲刺激氣管收縮。 編輯推薦 抑制乳癌發生,還能讓癌細胞死亡!研究建議吃這食物 平平都有高血壓 但伴隨這兩因子,死亡率狂增三倍