2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
酒測器成防疫漏洞?警:會加強消毒防護
台東知名耳鼻喉科醫師余文儀憂心警方的酒測器,可能成新冠肺炎病毒傳播管道,高雄、台東兩地警方都說,酒測器吹嘴不會重複使用,民眾用完立即更換吹嘴。勤務結束,酒測器收納前也會使用酒精棉片消毒,應該不會有感染風險。余文儀表示,警方使用的酒測器,成為新冠肺炎傳染的管道,機率是有,雖然不高,但是科學上並不能排除這個可能,前一人若是染病,就可以把病毒吹進儀器內部,當人體吹氣至一定界限,肺成零負壓狀態下,會本能倒吸一口空氣,下一個受測者有可能把前人留在儀器裡的病毒,吸進呼吸道裡。高雄市警方表示,高雄市警局每年會採購約1萬個酒測器吹嘴,每個約22至23元,酒測器吹嘴不會重複使用,民眾用完立即更換吹嘴,不會有感染風險。台東警方強調,酒測器每一次使用前,都會更換吹嘴,且吹嘴裡有防吸氣擋片,未來也會加強酒測器消毒,收納前用酒精棉片消毒,執勤前再消毒一次,同時要求警員戴手套、口罩,執勤前後雙手噴酒精消毒,落實每個細節,不讓酒測器受汙染。至於疫情期間要不要停止酒測,台東警方認為應由警政署決定,目前仍持續不定期實施路邊攔檢酒測。余文儀提到,目前社會有疑慮,他建議中央疫情指揮中心應與警政署研究出一套標準作業流程,包括如何消毒清潔酒測器,並要求警員做好自我防護等。
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2020-03-02 新冠肺炎.周邊故事
又一家早餐店拒送醫院餐點被轟 東基:請大家彼此體諒
台東一家早店拒送台東基督教醫院醫護人員餐點,經網友PO文引發議論,業者今天無奈表示,政府限每人7天只買2片口罩,送一次餐點就要丟一片口罩,口罩不夠,其他到店客人的健康可以不顧嗎?院方醫務部主任洪樂堯也出面呼籲說,「大家各有難處,彼此相互體諒,請大家不要互相指責,不要過度的擴大」。新冠肺炎疫情延燒,知名正忠排骨飯因拒送問題引發輿論批評,甚至有網友評論「正忠員工染病,醫院是否也可以拒收」最後正忠排公開道歉,並捐款100萬元。無獨有偶,有網友在臉書社群「台東大小事」貼文指出,東基附近有早餐店拒送早餐到東基給護理人員,覺得醫護人員很可憐「東基加護病房時常只有1個護理師照顧2為重症病人,尿尿都有問題了,如何離開取餐,是要誰先死?」文章引起台東網友討論。有網友批評店家太沒同理心,但也有網員聲援一般民眾防護不足,一旦店員染疫,連客人可能跟著完蛋,也有網友認為沒口罩也難為送餐人員了,送不送是店家自己的規定,本來店家就有權力不送。店家今天出面澄清,店裡只有兩人,政府限制每人7天只能兩片口罩,每送一次餐點到醫院,口罩就要丟掉,口罩根本不夠,其他客人可以不顧嗎。東基醫務部主任洪樂堯今天也說明,醫院以防疫為目標,所有人員進出都必須戴口罩,包括送餐,防疫期間醫護人員有不方便的地方,業者也有困難之處,所以這段期間大家盡量彼此體諒,不要互相指責,不要過度的擴大。」
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2020-02-21 癌症.飲食與癌症
咖啡能防癌!台大名醫:防慢性病、抗致癌物的正確喝法
咖啡是許多人生活之必要,但它究竟傷身或是養生?負面看法指出,會讓骨質疏鬆與胃食道逆流更嚴重,但正面看法則指出咖啡是降低慢性病、心血管疾病與第二型糖尿病風險、甚至是改善癌症的良方。孰是孰非?台灣大學醫學院外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅認為:一切都是知識與喝法的問題。喝對了,對身體的好處還真不少!到底,咖啡應怎麼喝才正確、成為每日身體的滋養良方?要具備哪些知識?咖啡致癌研究修正:「連續」喝2,000杯以上,才有罹癌風險曾獲頒台灣癌症醫療終身成就獎的台大乳癌名醫張金堅,今年73歲,是標準的「咖啡迷」,一天平均喝上3杯黑咖啡,但在65歲前,原本對咖啡抱持敬而遠之的態度,因早期喝三合一咖啡時,每次都感覺腸胃不適,長期下來便覺得是傷身的飲料。沒想到在一次搭高鐵的途中,被咖啡香氣吸引,重新嘗試喝黑咖啡,「哇,結果不只沒有胃痛,印象也完全改觀。」他從此對咖啡著迷,破除心中疑慮。張金堅在每週看診、開刀外,花最多時間的就是研究咖啡。他走遍台灣,尋訪阿里山、屏東、台東等咖啡豆產地,甚至遠赴非洲、越南、寮國、夏威夷,體驗不同的咖啡文化。此外,他更研讀國內外的相關文獻,發現咖啡含有許多活性化合物,如咖啡因、綠原酸、咖啡醇、葫蘆巴鹼、菸鹼酸,若好好利用,就是對人體有益的良藥。 過去許多咖啡傷身的研究,須重新被解讀。例如,咖啡曾被國際癌症研究機構IARC評為2A類致癌物,到了2016年,則修改了此項結論,改列為第3類,代表致癌證據並不充分。對此,他表示目前並沒有足夠的研究可證明,而烘焙過程會產生的致癌物「丙烯醯胺」,殘留的量並不大,成人要連續喝2,000杯以上,才有罹癌風險;反而是其中含有的抗氧化物質,有可能形成抗癌和延緩慢性病的功效。綠原酸成分可抗氧化,對多項疾病都有益處張金堅說,咖啡成分達1千多種,其中「綠原酸」具有抗氧化的作用,生豆的綠原酸占9.6%,烘焙後還是有4.8%,能幫助清除身體的自由基與發炎因子,保護細胞組織。綠原酸的抗氧化成分,對於心血管、糖尿病、消化器官機能、抑制葡萄糖吸收及減輕體重,都有正面效果。他透露,自己長年的痛風問題,也在喝咖啡後不藥而癒。許多慢性病的產生,都是身體長期發炎的結果,而他指出許多文獻說明,咖啡可以減少發炎,進而降低死亡風險。國內的研究則指出,飲用咖啡者平均壽命增加2.1歲。此外,咖啡也可以降低心血管疾病風險,推測咖啡中的活性成分,可以抑制血管阻塞的內生酶。抑制血糖飆升!降低第二型糖尿病風險針對第二型糖尿病,醫學界也發現,喝咖啡能降低罹病風險。目前雖然沒有明確機轉,張金堅根據實驗結果推論,「咖啡中的抗氧化物,如綠原酸、咖啡酸,可改變新陳代謝,對胰島素抗性會好一點。」由於「綠原酸」可能抑制體內肝糖轉化葡萄糖的過程,延遲血糖吸收,使得血糖值不會忽然飆升;「咖啡多酚」可增加腸泌素等物質分泌,使得血糖降低;礦物質「鎂離子」可能增加胰島素,提高細胞對葡萄糖敏感度。張金堅說明,第二型糖尿病患者,最好是喝「不加糖與奶精」的黑咖啡,每天3杯內較適合,咖啡可作為控糖的輔助方法,但仍不適合過度飲用。罹癌可以喝咖啡嗎?可減緩某些症狀與降低發生率常有患者在看診時詢問張金堅,罹患癌症還可喝咖啡嗎?他表示,一般人喝咖啡有助於降低癌症發生率,而針對癌症患者,確實也能減緩某些癌症的症狀。他解釋,咖啡裡的多種抗氧化成分與植化素,如咖啡因和咖啡酸可抑制細胞分裂,加速癌細胞的凋亡;酚酸類可促進體內合成穀胱甘肽,對抗致癌物質亞硝胺。近年研究發現,對肝癌和直腸癌,的確有改善的效果。不過,對於乳癌和肺癌是否能飲用咖啡,仍存在著一些爭論。 每日不超過3杯,最好降到60度以下再喝如何正確喝咖啡?張金堅提醒,咖啡的飲用「量」是關鍵。通常一杯咖啡的咖啡因含量,從40到300毫克左右,建議每天不宜攝取超過400毫克。也就是說,即使能帶來好處,也應在每日不超過3杯的安全範圍內。曾有研究顯示,一天超過8杯,則會提高心律不整的機率。至於最理想的飲用時間,他建議由於咖啡屬於「中樞神經興奮劑」,最好在上午10點及下午3點,能幫助頭腦清醒。此外,咖啡不能過燙,會讓食道組織受損。最適宜的咖啡溫度是85度,最好降到60度以下再喝,並且不要加糖和奶精,以免抵銷咖啡本來的有益成分。 哪種人不適合喝咖啡?骨質疏鬆患者、腸胃症狀患者需酌量哪幾種人比較不適合喝咖啡?以下2種情況,需要特別酌量。1. 骨質疏鬆患者「喝咖啡是不是對骨頭不好?」是很多人的疑問,張金堅認為,骨質疏鬆患者,或是鈣質攝取較差者,的確有可能會提高嚴重程度。尤其女性到了更年期後,雌激素減少也會導致骨質流失,這時期飲用咖啡的女性,可同時配合日曬和運動,補充鈣質和維生素D,來減緩骨質疏鬆的程度。2. 胃食道逆流、消化性潰瘍患者由於咖啡會刺激腸胃蠕動,若有胃食道逆流、消化性潰瘍、拉肚子等症狀,攝取咖啡最好也能減量,或避免空腹飲用,以防增加刺激。怎麼挑咖啡?2個基本動作確保品質對於入門者來說,怎麼挑選,才能買到好咖啡?張金堅偏好淺烘焙的咖啡,「香味達30幾種,淺焙口味偏酸,產生的香氣比較多,有柑橘、草莓、櫻桃等。」對於中年後品嘗咖啡,更融合了人生滋味在心頭。咖啡的風味反應了產地的氣候、土壤、水質等條件,如產於非洲的咖啡風味較為豪放,海島咖啡則較為溫和清淡,從咖啡樹上的一顆豆子,經採收、加工、烘焙、萃取,到成為眼前的一杯咖啡,處處是學問。他建議,不一定昂貴的咖啡就代表品質最好,而是慎選信譽良好的店家,可依下列原則來選擇。1. 觀察咖啡豆最好是單品咖啡豆,仔細觀察外觀是否有深有淺的豆子摻雜在一起,或是有發霉、蟲蛀、縮水、破損等跡象,聞聞看是否有油耗、酸敗的氣味。新鮮的咖啡豆應具有果香、焦糖等令人感到愉悅的氣味。2. 包裝標示清楚有產地來歷,標示日曬或水洗等處理方式,以及烘焙時間、賞味期限、SGS認證,確保沒有農藥和赭麴毒素,才能發揮抗氧化成分的最佳功效。原文:咖啡能防癌!台大名醫張金堅:預防慢性病、對抗致癌物質的正確喝法
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2020-02-12 橘世代.健康橘
診所也有週年慶?台東都蘭診所推動社區型「在宅醫療」
台東都蘭診所每年12月會舉行「診所祭」來慶週年。診所也有週年慶?沒錯!從去年的「共生輔具節」,再到今年「友善失智.共生都蘭」,診所祭已漸漸成為在地社區指標性活動。除此,都蘭診所還有小客廳與小菜園,每週固定去3個部落巡迴醫療,每個月還有「共生保健員」培訓,吸引許多志工一起投入。都蘭診所是台灣第一家在宅支援診所,所長余尚儒同時也是台灣在宅醫療學會理事長。2016年秋天,他帶著日籍太太與2個小孩從嘉義搬到台東,最初在泰源村擔任居家醫師,2017年年底自行開業。為了同步推動共生社區,2019年5月又成立「好家宅共生文化教育基金會」(以下簡稱好家宅基金會)。經過多方耕耘,都蘭診所去年12月慶祝開業滿2週年,並於12月21日在都蘭部落「阿美族聚落長青會所」舉行「都蘭診所祭」。當天豔陽高照宛如夏日般熾熱,場內氣氛更是沸騰,獨一無二的「診所祭」讓平日因為病痛或衰老而來到診所的眾多參加者,難得可以有輕鬆對談、把手言歡的場面。看見都蘭共生社區生命力什麼是診所祭呢?就是在熱鬧活動中穿插衛教簡報、病人與志工家屬心得分享,甚至還有創作俱佳的小劇場形式,讓人認識失智症等高齡相關議題。診所祭當天來賓也相當多元,包括病人與家屬、社區夥伴、志工團隊、友善店家、部落住民、合作對象、社福團體、相關政府單位、大學教授、醫護長照人員,以及所有關心在宅醫療與共生社區的人士。正如余尚儒在致詞時所言,都蘭診所是一間「開放型診所」,藥師、居家護理師、物理治療師,以及對在宅醫療有興趣的年輕醫師都會前來觀摩與實習。診所與社區更是多方交流與互動,在地志工不僅常常擔任司機,協助接待遠道而來的貴賓或實習生,也幫忙在菜園種菜。致力推動共生社區的都蘭診所不但有自己的週年慶「診所祭」,還有自己的小菜園與小客廳。小客廳在都蘭診所成立巷弄長照站「平菘ㄟ厝」之前,由社區志工駐點,去年秋天再號召志工,一起將小客廳後方荒地闢成菜園,經過2個月除草、整地、做畦,已漸漸有了雛型。余尚儒說,期待菜園早日有收成,屆時歡迎社區志工一起來賣菜。共生社區在都蘭正在起步,因此都蘭診所志工們經常要出任務,不但平日要當司機、當農夫,診所祭當天音樂節目也都由志工上場。隆昌部落發展協會前任理事長陳政憲一個人就貢獻了薩克斯風與吉他演奏,還編了一首歌獻給都蘭診所,感謝診所每週固定到部落進行巡迴醫療。歌詞寫著︰「我的好朋友,如果你不知道診所在哪裡,東河鄉都蘭村路的旁邊——是都蘭診——所——」非常巧妙的置入性行銷,讓前來參加診所祭的當地居民能更認識都蘭診所。鋼琴演奏者周美君則是留學奧地利的古典鋼琴家,她從都蘭診所籌備期間就熱心投入,她的先生、台東市詠康藥局藥師陳昭宏除了以自身專業與都蘭診所密切合作,也在台東市區設立了「厝邊ㄟ咖啡廳」巷弄長照站。不只志工們臥虎藏龍,有職業水準的音樂演出,都蘭診所工作人員在診所祭當天也全員出動,與她們口中的「志工叔叔們」自編自導自演「失智小劇場」。診所祭當天辦桌般澎湃又美味的原住民風味午餐,不用說,也是社區志工一起出動、攜手共煮。激發自助力量關鍵推手——共生保健員共演共唱、共煮共食,都蘭診所祭有熱鬧、有歡笑,也有很多內行與門道,其中「共生保健員」是最大亮點。從去年9月起,都蘭診所與國家衛生研究院合作開發系列課程,培訓「共生保健員」,找尋社區中熱情、有耐心的居民,提供教育訓練,讓共生保健員成為社區的照顧種子,成為醫護人員的眼與手,主動照顧周遭需要協助的居民,成為社區彼此連結的橋梁與力量。共生保健員課程每月一次在都蘭診所巷弄長照站(俗稱C據點)進行,已經推出的課程包括如何操作基本的醫療器材、吞嚥困難照顧等。診所祭當天除了回顧保健員培訓過程,也頒發證書給完成12小時訓練門檻的志工,並邀請他們分享心路歷程與擔任保健員的心得。余尚儒說,共生保健員不在目前的體制內,但他們生活在社區裡,可以擔任醫護人員的樁腳,遇到某些事情時,診所會詢問他們。舉例來說,一位獨居長者不接電話,又沒有家人同住,要如何掌握他的情況呢?就是靠共生保健員。共生社區強調公助、共助、互助、自助,其中自助是最難的一環,培訓共生保健員的目的,就是希望能激發出社區自助的力量,尤其都蘭位於偏鄉,公助與共助資源都不足,甚至有時呈現真空狀態,更需要互助這一塊來填補。2019都蘭診所祭主題是「友善失智.共生都蘭」,清楚點出高齡社會無法只靠醫護人員,還必須落實共生社區的理念,才能讓社區每一個居民都能在熟悉的環境繼續生活、安心安老到最後。共好共榮 一起打造共生力都蘭診所推動共生社區引起很大迴響與注目,接下來,他們將與東河鄉公所合作,打造「共生共榮好東河」。這是一種結合了地方創生與共生社區的模式。九二一之後,台灣有超過20年的社區營造經驗,余尚儒認為,過去的社區營造著重發展農特產品、藝術和文化活動,但面對即將到來的超高齡社會,甚至人口減少的趨勢,應該更認真思考以「醫療與福祉」為中心的社區營造,並結合目前方興未艾的地方創生,照顧年長者、創造就業,才能留住年輕人甚至進一步吸引人才移居。兩年來,余尚儒以都蘭診所為核心,除了為在地居民提供在宅醫療,也積極推動共生社區,投注在社區的心力人力不比醫療本業少。他說,日本花了10年以上來建立「社區整體照顧」體系,政策與措施都已到位,居家醫療醫師可以專注於醫療,台灣則還在起步階段,所以有許多工作必須同步進行。身為醫生的余尚儒認為,人口高齡化帶來的問題千頭萬緒,無法只靠醫療解決,但醫療是一個很好的切入點,有助於打破現有藩籬與限制,尤其在宅醫療與病人家庭有較多互動,更能促動社區共生。余尚儒說,都蘭診所與好家宅基金會攜手進行中的種種努力與嘗試,都是希望能架構起社區居民的互助網絡,並進一步引導出大家的共生力。期待在2026年台灣進入超高齡社會時,能創造適合台灣的共生模式,實現在地幸福、在地安老的目標。更多精采內容,請見《熟年誌2020年2月號(NO.95)》
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2020-02-09 橘世代.愛玩橘
壯年養鷹!台東知名建築師林坤層:從小愛玩鳥
現代人養竉物排憂解悶,絕大多數是貓狗,台東縣知名建築師林坤層的寵物卻是猛禽栗翅鷹,人家遛貓遛狗,他遛老鷹,假日就帶著愛鷹「Look(路克)」到野外訓練狩獵。林坤層是國內知名建築師,馳名國內外的台東市豐源國小地中海式建築風情的校舍,就是他出色作品之一,每年吸引大批遊客參觀打卡,還登上美國媒體被譽為全台最美學校建築,但也因遊客多導致校園髒亂,豐源國小2年前不再對外開放,但每天還是有許多遊客在學校圍牆外留影。他的另一個作品則是新生國小校舍,外觀融入日本動畫「龍貓」如同夢幻城堡,為許多小學生帶來歡樂,一樣膾炙人口。林坤層自稱,從小就愛玩鳥,為了抓鳥,國中時還買來鳥網架在墓園裡,見有鳥群飛過,就吹響鷹笛,讓鳥群誤以為老鷹來襲而低飛中網。國中時也曾養一群賽鴿參加比賽,成年後也養過灰鸚鵡。他說,6年多前,因緣際會得知台灣可以合法飼養特定的6種鷹類後,讓他重燃養鳥熱情,循線找到鷹獵協會,了解許多養鷹的資訊,其中被稱為哈里斯鷹的栗翅鷹最穩定,最能適應台灣氣候,於是向農委會核准進口的栗翅鷹,取名路克。他說,鷹類養再久仍有野性,尤其鷹爪相當銳利,要有皮手套防護,還要有眼罩、GPS(衛星定位)發射器及GPS追蹤器、鷹哨等全套裝備,才能帶牠出門,且先得吹哨讓牠熟悉,吹1次哨得餵1次雞肉,讓牠聽到哨子聲就是要「吃飯」,且放飛須漸進,從繫繩到最後放牠自由飛行,透過GPS搜尋老鷹的定位,再藉哨子聲引鷹飛回。林坤層說,相處6年多,人鷹之間已建立濃厚情感及良好的默契,他視look如同自己另個小孩,路克看到他也會發出低頻的「咻咻」聲撒嬌。他都以雞場繁殖汰除的冷凍小雞,解凍後剪成碎肉連同骨頭當飼料餵路克,現在Look看到他解凍小雞,勿須吹哨,就會對他發生「咻咻」聲。林坤層指出,建築師工作壓力大,飼養Look及帶牠到野外飛行,看到牠明亮無懼的眼神,工作壓力瞬間釋放,放飛Look也成為他的運動。 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
藥局憂網路塞車 提醒買口罩不用搶早
口罩實名制今天上路,但上路前夕狀況不少,有藥局收到款式錯誤口罩、有的數量不足,還有藥局退出不賣實名制口罩。由於中央送錯口罩,花蓮縣今天下午二時後才開賣,全台最晚;台東部分鄉鎮也要到下午才賣。宜蘭、花蓮、台東三縣多家藥局昨天收到口罩,打開來看才發現中央出貨錯誤,誤將一般外科口罩,寄送成綁帶式外科手術口罩。花蓮縣藥師公會理事長林憶君說,寄錯的外科手術口罩已收回,將連夜配送,可能今天才會寄到。花蓮縣衛生局副局長鍾美珠表示,經緊急與藥局協調,最快今天下午二時起開賣,但部分藥局受限人力不足,要賣口罩又要配藥,已要求各藥局昨晚在店外張貼供貨時間,免得民眾白跑。不過衛生所和花蓮醫院豐濱分院,都會在今天上午九時販售。台東多家健保藥局也收到寄錯的口罩,陳藥局藥師陳清文表示,郵局送的是醫療外科手術口罩,和一般口罩不同,郵局昨下午已連繫他表示正確口罩將從高雄補送過來。台東縣衛生局長黃明恩說,台東市各藥局今早就可買口罩,鄉下藥局及衛生所因晚間沒人收件,今下午再去比較保險。宜蘭較不受影響,各據點都可在上午九時販售,「民眾買得到,不用搶」,宜蘭衛生局呼籲民眾留意各藥局開門營業時間,不必搶;藥局也建議民眾不要太早去買口罩,因為健保卡要刷卡登錄上線,如果大家一窩蜂,恐會造成網路大塞車。衛福部對每家藥局每天配發兩百片成人口罩、五十片兒童口罩,但高雄市有藥局收到的成人口罩只有一百九十八片、兒童口罩四十九片;新北市也有藥局收到的口罩件數不符。雲林縣昨召開緊急應變會議,藥師公會理事長許新交表示,健保署系統連線今早九時才開放,全台六千多家藥局同時登入,恐怕會當機,許多藥局可能無法準時九時販售,建議民眾先打電話到藥局詢問。為協助藥局人力,台南市藥師公會理事長吳振名說,將與學校接洽,看短期能否請藥劑系學生支援。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
光南大批發送50萬一般口罩 網友:最需要的人去排隊
光南大批發全台50萬片防護口罩,2月7日丶8日在全國20幾家門市,分兩天免費送,每人限領5片發完為止,網友哀號「上班,沒辦法排隊」、「請送給醫護防疫第一線人員」、「業者真佛心,但還是要呼籲給最需要的人」。網友詢問口罩類型,光南小編表示發的是「一般三層防護口罩」雖非醫療用,但以台灣目前並没有武漢肺炎社區感染病例,非醫䕶人員足可防䕶用。各地光南大批發連鎖店.光南流行生活館,第一批2月7日(五) AM/11:00起-發完為止。第二批2月8日(六) AM/11:00起也是發完為止。光南大批發連鎖門市.光南流行生活館,店門口同步發送地點如下:基隆市仁愛區忠一路12號台北市中正區許昌街40號台北市中正區羅斯福路四段114號新北市三重區重新路二段69號新北市永和區永和路二段116號1-2樓桃園市桃園區成功路一段21號桃園市中壢區中山路100號桃園市中壢區中正路82號(光南流行生活館)新竹市東區民族路15號台中市北區三民路三段125號台中市西屯區福星路427號B1台中市豐原區中正路145號彰化縣彰化市中正路一段559號彰化縣員林市中山路二段52號雲林縣斗六市民生路185號嘉義市西區中山路490號台南市東區北門路一段146號高雄市岡山區溪東路2號高雄市新興區文橫一路17號高雄市苓雅區三多三路224號高雄夢時代(藍鯨館):高雄市前鎮區中華五路789號2F(光南流行生活館)屏東縣屏東市永福路31號屏東縣潮州鎮新生路63號宜蘭縣宜蘭市舊城東路42號花蓮縣花蓮市中正路535號台東縣台東市中華路一段431號
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
原民吃野味都沒事?老祖宗的智慧 一定避開這一點
武漢肺炎延燒,源頭疑似與吃野味有關,但台灣原民生食用飛鼠、山羌、梅花鹿、狐狸等野味,卻少有中毒情況;不過有人喝野生鱉血,卻得了敗血症差點送命。苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民是南庄泰雅族人,他指出老輩族人吃野味如飛鼠腸是生活經驗的傳承和智慧,絕非胡亂食用;以他自己從小看老族人吃飛鼠腸,其實也不是殺了直接生吃,還是要用鹽或米飯醃幾天,這也有殺菌效果,但不會醃太久,避免破壞效用。桃園市原民局長林日龍表示,原住民過去食用野味,都會在狩獵結束時當場烤煮或醃漬處理,不生食,也不食用自己不認識的動物,少有吃野味中毒的情形發生。另外,隨著社會變遷,許多原住民的年輕人離開部落打拚不再打獵,當今原住民吃野味的傳統其實越來越少,除了豐年祭外,一年也許都吃不到一次。山豬、飛鼠肉 都做成醃肉苗栗縣泰安鄉山地原住民議員黃月娥是護士出身,武漢肺炎疫情爆發後,她看相關報導,心裡也很納悶「為什麼我們原住民吃野味就沒事?」她說,當地泰雅族人現在還敢生吃的野味,主要是飛鼠的腸子,但都是年紀較大的老輩或獵人,50歲以下的年輕一代大概都不敢生吃了;至於山豬、飛鼠的肉都是以醃漬方式製作醃肉。她說,老一輩人生吃飛鼠腸,直接沾鹽食用,還當成健胃的補品,認為飛鼠都是吃樹上的嫩葉,不吃地上的植物,所以很乾淨;生吃飛鼠腸可治胃痛,她以前見過生的飛鼠腸,顏色綠綠的。製作醃肉 肉片還會烤一下黃月娥說,20年多前她剛擔任縣議員時,鄉內曾有人吃醃肉食物中毒而腹瀉的個案,主要是吃的醃肉密封不佳且太潮溼,才會吃到遭金黃色葡萄球菌汙染的醃肉導致腹瀉,但住院幾天就好了;現在製作醃肉,肉片還會烤一下,即使沒有獵物,大家也會用買來的豬肉、魚肉醃製,風味讓人垂涎,因已發酵熟成,衛生較無虞。飛鼠腸食糜 含益生菌、酵素苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民表示,飛鼠其實有不同種類,以中低海拔的飛鼠而言,通常都在樹上天然的環境棲息,吃的是嫩葉,比較沒有受地面病菌汙染的疑慮。但高山飛鼠可能因覓食關係會到泥土地面等複雜環境,牠的腸子就不適合食用。賴聖民說,泰雅族人吃的飛鼠腸子,其實是盲腸以上的小腸部位,腸內的物質是食糜,不是大便,因此吃飛鼠大便的說法是錯誤的。飛鼠小腸內的食糜含有益生菌、酵素等物質,食用對人體消化確實有幫助,目前文獻沒有記載吃飛鼠腸出問題的情況。泰雅族文化 吃飛鼠腸可「固胃」他指出,像泰雅族人設陷阱,會選擇氣溫較適合的季節,如春、冬時節,不致讓獵物很快腐敗,如死亡已久,族人聞到味道自然會判斷,有異味都會放棄;另外獵物傷口出現白蛆,具有高蛋白,在早年物質缺乏的年代,族人也會取來食用。新竹縣府原民處長雲天寶也表示,對泰雅族來說,飛鼠的腸子可以「固胃」,這是泰雅族幾千年來食的文化,不擔心會吃到排泄物,也從來沒聽說過有族人因此生病。原民獵人:最重要是新鮮、煮熟 台東大武排灣族獵人嚕瓦認為大陸吃野味的人多,供不應求的情況下,就是用飼養的代替去野外抓,野生動物飼養就不會健康,容易得病。他說,野生動物長年在山上野外生活,活動力大,抵抗力強,也不容易生病,生病了也自有一套本能去吃草藥治病;他很少看到台灣野生動物生病,獵捕動物四十幾年了,吃到現在也沒事。台東卑南族獵人蔡宗益表示,抓野生動物最重要的是要新鮮,還要煮熟,如果放太久自然不新鮮、不健康;喝狐狸的血也一樣,抓到活的馬上放血,倒在碗裡和米酒混合,殺菌又補身,已經死的就不會放血拿來喝。台東達仁鄉排灣族耆老王成良說,以前老人家去山上看陷阱,有時候是三天或一個星期看一次,常常抓到動物時,已經死很多天了;但老人處理這些死很久的山豬、山羊和水鹿,大多是取出內臟後,就地先火烤,帶回家再烤過煙燻,這樣能去臭味,也殺死細菌,肉質就像吃肉乾一樣,放久了也都能吃。喝生鹿血、生鱉血 罹敗血性休克66歲朱先生日前與友人餐敘,喝下生鹿血及生鱉血,以為能強身健體、補腎壯陽,沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀,症狀持續兩天才緊急送醫;檢查後確診為敗血性休克,住院治療一周,才從鬼門關走回來。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志指出,敗血症患者臨床上不罕見,但朱先生沒有糖尿病與其他慢性病,菌尿狀況很輕微,肺部、皮膚均無明顯感染跡象,近半年內亦無旅遊史,患者到院時卻呈現敗血性休克合併多重器官衰竭的現象;直到住院兩天後血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌,調整後線抗生素後,情形才逐漸改善。陳虹志解釋,當天的鱉魚若是由民間養殖得來的,養殖業中使用抗生素的目的原是治療細菌感染性疾病,及預防細菌感染性疾病的發生,若使用過當就會造成抗藥細菌產生。就算民眾吃的是野生的鱉魚,以2008年台灣大學對台灣河川水中殘留藥物的實驗證明,河川水中充斥著健保開立的抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥,就算是飲用野生的生鱉血,一樣有可能會造成抗藥性細菌感染,更何況鱉還有水蛭等寄生蟲卵存在可能,生飲實在非常危險。
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2020-01-19 橘世代.愛玩橘
全台賞梅趁現在 一波低溫促梅花大爆發
低溫一波波,梅花從台灣頭到盛開到台灣尾,其中以平地梅花著名的賞梅熱點清華大學梅園已盛開6成,清大總務長顏東勇表示,受到暖冬影響,今年花開較晚,但選後這波低溫促使更多梅花開花,今年還發現有2株老梅樹開出6瓣梅花,相當稀珍,而梅花預計開到農曆春節都有機會再看到。北部賞梅熱點推薦桃園市石門水庫風景區及復興區角板山,都算好停車的地點,石門水庫風景區內槭林公園是水庫區最佳賞梅據點,尤其是從水庫壩頂遠眺梅花林,是內行人才知的限定美景,櫻花也將接續登場;角板山公園有種植296株30年以上的梅花樹,是北台灣知名賞梅勝地,雪白梅花盛開彷若降雪,吸引不少遊客上山賞梅。中台灣的朋友想要賞梅則可前往位於南投同富村和社桐林社區附近的外坪頂,這裡保留樸實的農家氣息,其中蔡家梅園是網路瘋傳的景點,也是賞梅熱點,而海拔900多公尺也是最適合梅花生長的地方,看著枝頭上一片雪白,實在讓人陶醉其中;南投信義鄉也有3大景點賞梅景點,包含烏松崙、風櫃斗和牛稠坑,都是必去的賞梅景點。南台灣部分, 嘉義縣梅山鄉梅山公園梅花盛開中,已5成以上,到過年前是賞花最佳時間,園內梅樹達3千多株,每逢新曆年前後梅花綻放時,如春雪佈滿山頭,吸引許多文人墨客來此留下足跡。台南楠西梅嶺梅花1月起盛開綻放,梅峰古道上的紫牡丹也大爆發,還有粉紅風鈴木、茶花、杜鵑、櫻花都陸續盛開。另外,高雄六龜寶來花賞溫泉公園月初啟用,公園旁得浦來溪步道沿途也有梅花綻放,賞花、溫泉泡湯、登山健行一次滿足。東台灣賞梅地點則有太魯閣天祥地區,其中太魯閣晶英酒店大門前梅花大爆發,晚間在營火晚會中,坐在梅花樹下觀星,相當浪漫。台東縣則以延平鄉鸞山梅樹最多,栽種面積達200公頃左右,現在白色小花開滿枝頭,讓山區宛如覆蓋白雪,是知名賞梅勝地。 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2020-01-17 新聞.杏林.診間
台東傻瓜醫師:成為別人生命的貴人,是一件很幸福的事
「有人因他變得更好,就是他最快樂的事」,若要身邊的人形容他對自己的職涯目標,這絕對是最好的一句詮釋。台東馬偕醫院身心科主任楊重源坦言,自己是個「有情緒的醫師」,從不避諱談自己出生弱勢家庭,每當看到患者的狀況,總忍不住跟自己的生命經驗連結在一塊,他好希望把母親帶給他的正面與樂觀,也帶給所有需要被關懷的患者,成為別人生命裡的貴人,是一件很幸福的事。楊醫師記錄故事 一覽精神科患者的世界閱讀楊醫師的新書《診療室的人生練習》,就好像跟著楊醫師的腳步去精神病患者的世界走了一遭,偶爾皺眉、偶爾微笑,也會忍不住嘆息。楊醫師想,也許這一輩子,都不會有人幫這些患者紀錄,也不禁想著,跟患者講過的這些話語,感動了他們,是否也能感動他人?因此自7年前開始在社群平台紀錄患者的故事,並於今年彙整成書出刊。以陪伴者自居 多元角色助患者減少艱辛路談起印象深刻的故事,楊醫師憶起,自己曾經同時作為一個20歲女孩的身心科醫師、健康教育老師、心理諮商師,偶爾更像是可以傾訴祕密的知己。小欣自12歲開始就診,當她成為一個少女時,即使是與異性的親密舉動進度,也無一不跟醫師報告。雖然書中描述地逗趣,但實際上楊醫師最擔心的是像是小欣這樣的個案,有天可能會成為未婚媽媽,當小女孩照顧小寶寶,被迫長大,將會使她的生活更艱辛,因此總耳提面命避孕措施的重要性。面對不同類型的患者,楊醫師會追隨著不同的生命軌跡用不同的話語溝通,不變的是「同理心」,比起作為一個「醫師」,他更喜歡稱自己為「陪伴者」,希望陪伴他們走過一段艱辛的路途後,可以放手讓他們追尋自己的天空。思覺失調須持續用藥 穩定治療找回人生除了溫暖陪伴,針對不同的疾病,仍有不能妥協的必要性,像是思覺失調治療上,楊醫師強調「持續用藥」的重要性,穩定治療將是思覺失調患者重新找回人生的重要契機。專訪當天,楊醫師引以為傲地說「推薦序裡有一位是我的病人,他是思覺失調患者,妳很難相信吧?他的文筆真好耶!他也曾經迷失過自己,可是他不放棄,選擇積極治療」可以看得出來楊醫師非常開心能幫助患者從惡夢中拉回現實,這不是件簡單的事,挽救了一個男孩的人生。源源不絕的熱忱 來自於患者的進步與成長楊醫師說,很多人都說他為患者付出很多,但其實他認為自己得到的更多,是患者給予他新的能量,不讓他忘記初衷。楊醫師問:「妳知道玉米不是一次熟成的嗎?因成熟的時間不一樣,所以每天都得去採收。」有個患者在看診的時候,提了好大一袋玉米來門診,有些因為是一個多月前採收的,可能都放爛了,可是楊醫師的心裡好感動,因為這代表著「每一天都被放在心上」,要教患者學習說「謝謝」,有時候都不是容易的事,更何況是能被好好地放在心上,楊醫師笑著說「堅持做一件事,並一直做下去,會找到意義,我以身為身心科醫師為榮」。
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2020-01-16 癌症.大腸直腸癌
大腸癌篩檢 每百人有2-3人癌前病變
大腸直腸癌發生率高居國人癌症之首,衛福部國健署統計2018年全台各縣市糞便潛血篩檢,每百人能揪出兩到三人有癌前病變,比率較高的縣市包括台東、嘉義、澎湖、屏東、雲林等;經篩檢後,每千人約一到兩人確診罹癌,比率較高的縣市包括澎湖、高雄、台南、台中等。國健署癌症防治組組長林莉茹表示,各縣市篩檢結果差異,可能是接受篩檢的人口結構不同,有的縣市篩檢的民眾平均年齡較大、有縣市男性較多、有的則是較多人第一次篩檢,因此無法斷言為何部分縣市篩出的癌前病變與癌症比率較高。不過,仍能藉由這些數字觀察到篩檢有助早期發現、早期治療。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模表示,癌前病變不一定會發展成癌症,但目前的醫學知識無法確定哪一顆腫瘤性息肉日後會變成癌症,因此發現息肉就經由大腸鏡加以切除,可降低日後罹癌風險。邱瀚模表示,大腸癌第一期到第四期的五年存活率落差很大,第一期約有九成五,第二期為八成多,第三期降至六成多,到第四期僅剩一至兩成。符合資格的民眾把握政府提供篩檢的機會,有一等親內家族史的人,最好提前至40歲自費作大腸鏡檢查。林莉茹表示,大腸癌危險因子多半和生活習慣有關,建議保持規律運動,應少吃紅肉、每日吃三份蔬菜、兩份水果等。
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2020-01-16 癌症.大腸直腸癌
大腸癌篩很重要 檢百人有2-3人揪癌前病變
大腸直腸癌發生率高居我國癌症之冠,衛福部國健署統計全台各縣市糞便潛血篩檢篩檢情形,每篩檢百人能揪出兩到三人有癌前病變,每千人約有一到兩人罹癌。醫師表示,癌前病變者切除病灶即可避免演變為惡性腫瘤,提醒50-74歲民眾把握政府補助兩年一次的糞便潛血檢查,有一等親內家族史者宜提前至40歲自費作大腸鏡檢查。衛福部國健署2018年統計資料顯示,全台接受政府補助進行糞便潛血篩檢的人口當中,癌前病變比率約為2-3%,比率較高的縣市包括台東、嘉義、澎湖、屏東、雲林等;經由政府篩檢最後確診罹癌的比率約為1-2‰,比率較高的縣市包括澎湖、高雄、台南、台中等。衛福部國健署癌症防治組組長林莉茹表示,各縣市篩檢結果差異可能源於接受篩檢的人口結構不同,有的縣市來篩檢的民眾平均年齡較大、有縣市男性較多、有的縣市較多人第一次篩檢、有的縣市較多人已持續篩檢數年等,因此無法斷言為何部分縣市篩出癌前病變與癌症比率較高。不過,仍能藉由這些數字觀察到篩檢有助早期發現、早期治療。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模表示,癌前病變不一定會發展成癌症,但目前的醫學知識並不確定哪一顆腫瘤性息肉日後會變成癌症,因此發現息肉就經由大腸鏡加以切除,降低日後罹癌風險。邱瀚模表示,大腸癌第一期到第四期的五年存活率落差很大,第一期約有九成五,第二期為八成多,第三期為六成多,第四期僅剩一至兩成,因此呼籲符合資格的民眾把握政府提供篩檢的機會,有一等親內家族史的人則宜提前至40歲自費作大腸鏡檢查。林莉茹表示,大腸癌的危險因子多半和生活習慣有關,近四分之一的大腸癌可歸因於身體活動不足,因此平時宜保持規律運動的好習慣,另應少吃紅肉、每日食用三份蔬菜與兩份水果等。
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2020-01-13 養生.聰明飲食
達人教煮飯,照這4步驟煮出好吃米飯
米飯人人會煮,但不見得煮得好吃,在台北市士東市場賣了30多年米的「四行倉庫」老闆王伯群,不僅對各種米的產地及特色如數家珍,也了解米食的精髓與滋味,想知道怎麼煮出好吃的米飯,問他準沒錯。煮好飯先選好米要煮出好吃的米飯,首先得選擇好米,王伯群說,台東池上米口感香Q、即使放涼了也好吃,還能做壽司飯;想吃泰國米,則選A級香米,口感佳、香氣足,而且沒有油味。王伯群說,若想嘗試養生米食,建議選擇五穀米,包括糙米、薏仁、小麥、蕎麥、燕麥,習慣後,可改為十穀米,除了「五穀」,還有芡實、黑糯米、蓮子、紅薏仁、小米,種類更多、營養成份更周全。煮飯前先浸泡 王伯群建議,米買回家後,應先試煮調整水量,找出適合家人食用的軟硬度,不同米種浸泡時間也不同,如十穀米需泡2小時,池上米或台梗九號只需30分鐘即可。 每年5~6月是「米尾」出清,屬於舊米、米心較硬,浸泡後會發漲;其他月份則是新米,不能泡水太久,有些人煮飯時會加點油、讓米飯看起來有光澤,但反而易使米粒變黃。撿、聞、洗、泡4步驟 step1:把米放在手心,剔除生蟲、小石頭或碎米、黃米(舊米)。step2:湊近聞聞米的氣味,有無發霉的難聞味道。step3:輕輕搓洗,十穀米大概洗3次、一般白米洗2次即可。step4:依米種不同調整浸泡時間,浸泡後,換水再洗1、2次沖掉雜質。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-12-31 新聞.食安拉警報
摻假咖啡的黑歷史 台灣也出過「土裡長的咖啡」
日前西雅圖咖啡才因為使用羅布斯塔咖啡摻入號稱100%阿拉比卡咖啡中,而被媒體踢爆。韋恩認為這是件當之無愧的食品詐欺事件,也就是掛羊頭賣狗肉,就算不見得造成安全問題,讓消費者的健康受到影響,但是買到這種黑心食物,一定會讓人感到非常的生氣。而眾多農產品中,咖啡是黑心商人優先鎖定的,因為咖啡廣受世人歡迎,很多人根本視它為必需品,所以咖啡價格在近幾十年來已經翻倍,而咖啡的期貨價值僅次於石油而已。所以殺頭生意有人做,黑心咖啡的歷史恐怕超過了兩百多年,這可是從19世紀就有很多明確記錄的,然後道高一尺、魔高一丈,變成黑心業者與執法者/食品專家的鬥法,黑心摻假手法層出不窮,讓人嘆為觀止。咖啡摻假的源頭- 菊苣黑心咖啡主要的起因是商人想灌水賺黑心錢,所以摻入了其他農產品,自從1820年代,德國化學家阿庫姆就在倫敦成為食物打假專家的先驅,阿庫姆首先指出,當時倫敦店裡的研磨咖啡粉,很多都摻入了烤過的菊苣粉,菊苣粉用的是菊苣這種植物的根,菊苣的葉子一般是當蔬菜用,而其肥大的根本來沒什麼用,後來黑心商人發現它富含澱粉與醣類,所以烤乾磨碎後,就可以充入研磨咖啡粉裡面增量,而另外想讓顏色更像一點的話,就再加入黑糖來調黑一點。這可能就是有史以來第一種的黑心咖啡配方了。當時英國很多人就在抱怨,來自印度的咖啡根本沒有不摻菊苣粉的。1856年的泰唔士報曾經寫道「我們要咖啡,卻得到菊苣根粉末,我們要菊苣根粉末,卻得到燒焦的胡蘿蔔和馬肝粉。」所以當時很多化學家矢志研究抓出摻假黑心咖啡的方法,其中一位名為亞瑟・哈塞爾(Arthur Hill Hassall)的醫生發現當時最新的科技-顯微鏡是發掘黑心咖啡的利器,因為在顯微鏡下,咖啡與菊苣的顆粒看起來根本天差地遠,所以可以成功鑑別是不是純的咖啡粉。所以這項成果在1852年,還發表在現在仍是醫學權威期刊之一的刺胳針(Lancet)之上。咖啡摻假的大宗- 穀類根莖澱粉只是咖啡摻假的獲利實在太高,所以讓咖啡黑心商人們仍前仆後繼,用其他各種東西來摻假,其中最常用的還是各種穀類或是根莖澱粉,比如說小麥、大麥、橡實、杏仁、玉米、蒲公英根等等。德國在一次世界大戰時,因為物資缺乏,還由政府大力推動民眾選用代用咖啡,這個代用咖啡就是用橡實做的,由政府統一配給。韋恩在之前的調查裡也看到台灣也生產過這種咖啡,不過應該可愛地不是出於黑心。台灣種植咖啡的歷史雖然據傳早至荷蘭時代,日本時代也曾推廣,只是產量一直不是很高 (一棵台東百年咖啡樹,牽起日本與台灣的咖啡情緣) 。直到二次大戰期間,日本政府還從台灣東部生產咖啡供軍隊提神之用。只是近年來文史工作者尋根到花蓮豐田村,才發先當年參與生產的阿嬤口中得知,當年許多生產的ㄍㄚ ㄅㄧ,其實都只是由盛產的樹薯磨粉炒熟而成,算是一段令人莞爾的歷史。只是當年的日軍到現在依然不知道他們喝的咖啡是太白粉炒來的,如果真有提神的效果應該也是安慰劑效應的心理作用吧。協會調查的紀錄如下:呂月嬌阿嬤突然語出驚人,指著旁邊的房子說:「佇前頭係太白粉工廠,後壁係咖啡工廠。」(那前面是太白粉工廠,後面是咖啡工廠)」)協會聽了大吃一驚:「找了這麼久的咖啡工廠竟然在這!」於是趕緊詢問阿嬤:「阿嬤,以前你們也在這裡烘咖啡哦!」阿嬤:「烘係啥?係用炒的。」協會聽了以後更加認定,嗯--的確是,非洲的確有許多部落的原始做法,Discovery都有播。他們將咖啡放置在鍋中炒再加水,變成最粗製原始的咖啡。於是我們進一步詢問:「阿嬤,那你們怎麼炒咖啡豆?」阿嬤:「伊就收一收、曬一曬,全部拿去灶上炒,炒到黑就好啊。」協會:「阿嬤,那當時候的咖啡豆從哪裡收的?」阿嬤沒有理我們:「當時戰爭開始,天上都有米軍的飛凌機佇咧繞,男生攏抓去作軍伕。彼時間日本人聽別人講過,阮有咖啡,就來叫我們全部作咖啡,說要上去前線給打戰的士兵使用。」協會:「哇!阿嬤你們以前咖啡是送去給士兵用的啊!?」這就有道理了,難怪問早期的居民們都不知道村子有咖啡這件事情,只有日本人知道。阿嬤:「係啊,本來係阮自己好玩,隨便喝喝,後來就全部都作成咖啡給日本人。」協會:「阿嬤,那你們咖啡豆是從哪個村產的?」阿嬤:「什麼咖啡豆?」協會:「咖啡用的那一粒粒的豆子啊!」阿嬤:「哦!係啦,炒一炒以後變成豆子。」協會:「毋係啦,係『咖B豆仔』!」阿嬤:「伊丟炒一炒就『咖B豆仔』啊?」協會:「……?」阿嬤:「???」協會:「阿嬤那你們咖啡從哪裡來?」阿嬤:「阮毋係剛講過?」協會:「毋係,毋係『豆仔』,係『咖B』。」阿嬤:「哦哦哦!嘛係同款啊,樹薯粉沉澱不是有渣渣漂在上面?蒐集起來後,全部拿去廚房炒……」協會:「???」阿嬤:「炒完了後,毋係會結塊?」協會:「啊?……是?」阿嬤:「結塊我們就再磨一次,磨成粉狀,裝成罐子給日本人拿過去。」協會:「阿嬤,你講那咖啡係樹薯粉?」阿嬤:「毋係,係伊的渣渣。」協會:「啊不是用咖啡豆?」阿嬤:「有咖啡豆啊!哪沒?伊炒一炒就變咖啡豆。」協會:「???」協會受不了了,問阿嬤:「咖啡樹?」阿嬤:「毋係啦,咖啡係生在土裡的,哪有樹。」協會:「生在土裡……。」阿嬤:「對啊!之後攏給日本人,送去前線給士兵喝。聽伊講,咖啡喝下去精神都很好。」協會:「……。」-------------------協會終於受不住了,決定跟阿嬤一次攤牌搞清楚,重新來一遍。協會:「阿嬤,咖啡是什麼?」阿嬤:「什麼咖啡是什麼?咖啡就樹薯沉澱的那個渣渣,你不是說那是咖啡?」協會:「毋係啦……。」協會:「嗯……,那咖啡豆是什麼?」阿嬤:「那渣渣炒一炒結塊,嘛係你講的,咖啡豆啊!」協會:「……。」協會:「你們送去給前線喝?」阿嬤:「對啊,前線打戰幾天都沒得睡,喝咖啡可以不用睡覺!」協會指著旁邊的房子問阿嬤:「這是咖啡工廠?」阿嬤:「毋係啦!前頭係太白粉工廠,後壁廚房才是咖啡工廠,日本人當時攏啊捏講。」阿嬤帶我們進到屋子裡面,指著他們家的灶頭說:「佇加炒咖啡豆,係阮的咖啡工廠。」協會:「……。」阿嬤繼續說:「今日仔的咖啡攏太多添加物、香精,喝起來不像以前那樣的天然。古早時我作咖啡的,咖啡沒有現在這麼香。」協會:「……。」--------------------最後我們終於明白了事情的真相,當時候阿嬤們不知道什麼是咖啡,把樹薯粉炒一炒,再研磨後泡熱水後便成為「混濁液體」,顏色像是咖啡。當時代的村莊裡面,誰都沒喝過咖啡,只知道那是杯時髦的飲品;見到那杯阿嬤泡的「茶」,便認為是咖啡。於是一傳十十傳百,最後知道豐田產咖啡豆的日本人也聽聞了,於是請阿嬤他們的「咖啡工廠」將豐田出產的「咖啡豆」製成咖啡,為日本前線吃緊的戰事與緊縮的物資作出貢獻……。(上述對話取自社團法人花蓮縣牛犁社區交流協會)咖啡摻假- 豆類與種籽咖啡摻假還有一個派系,就是用各種豆類或種籽,比如說大豆、綠豆、鷹嘴豆、棉籽、羽扇豆籽等等,在美國的南北戰爭期間,大豆做的「假」咖啡就曾經盛行於物資被封鎖的南方陣營。事實上,南方陣營曾經出現過各式各樣的咖啡替代品,而這種「假」咖啡,被統稱為林肯咖啡,因為南方人認為他們得喝這種咖啡都是林肯害的,當時甚至連炒熟的葡萄籽都被用做咖啡替代品之列。大豆(黃豆、黑豆)替代咖啡其實一直源流到現在,反而受到現代一些消費者的歡迎,韋恩也曾經在七三茶堂喝到過以台灣黑豆炒成的黑豆拿鐵,其實它味道還真的很像真的咖啡做成的拿鐵,沒有咖啡因是這類大豆咖啡最大的好處,所以對於怕咖啡因造成心悸或是睡不著的人,倒是一個不錯的選擇。 食物以外的黑心咖啡填充物近年來,越南成為世界上數一數二的咖啡出口國,很多研磨咖啡粉出產自越南。只是之前越南也出現過聳人聽聞的黑心咖啡案件,居然是黑心廠商回收舊電池, 然後打開電池取得裡面的電池芯粉,然後甚至摻上泥土、石粉,再加入劣質咖啡豆中,製成黑心咖啡粉銷往越南各地。該項產品雖然沒有流入台灣的跡象,不過也是嚇到許多人如驚弓之鳥了。替代與摻假的紅線總之,假咖啡其實已經有兩三百年的歷史了,其實大家也不用覺得現代人特別壞。咖啡裡摻入替代物其實可能有其背景與文化,也不見得都是黑心的事,只不過完全就是兩大原則:1.有沒有做到透明公開告知使用了大豆、菊苣等替代品,或是用了羅布斯塔豆,那就公開告知消費者,做到誠實標示就不是一件壞事,由消費者自行來判斷。像菊苣咖啡、大豆咖啡現在反倒成為咖啡文化裡一個不可或缺的角色,也是很多人欣賞的。有沒有使用合法安全的食品原料2. 沒有使用合法安全的食品原料作為咖啡的替代品,當然要用安全、合法可用的食品原料,電池、礦物等當然是不允許的,有些植物如棉花籽有安全的疑慮,當然也不適合使用。原文:咖啡替代摻假的黑歷史-台灣也出過土裡長的咖啡
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2019-12-29 養生.家庭婚姻
語言治療嚴重缺乏 基隆成最北的偏鄉
我國語言治療師嚴重缺乏且分布不均,據衛福部統計,截至去年底為止,全國有993位語言治療師,每十萬人口僅有4.2位語言治療師可照顧國人,但每年通報發展遲緩的孩子約二萬多人,經評估約有六成須介入早療,多數需要語言刺激,而基隆的民眾看似享有北台灣醫療資源,但在語治資源爭奪戰上,幾乎是弱勢中的弱勢。以語言治療師登記執業的縣市來看,台中市最多有202名語言治療師,新北市居次有157位、台北市139位、高雄市112位,其餘縣市的語治師人數統統跌破百人,以離島資源最少,連江縣0位、金門澎湖各自僅有3位,本島以嘉義縣、台東縣最慘僅有6位,基隆居次僅有9位。基隆市議員王醒之表示,基隆雖位處北台灣,但可以說是「最北的偏鄉」,醫療資源看似可與雙北市共享,但隔著22公里的高速公路,對於照顧發展遲緩孩子的家庭來說,是非常龐大的負擔,但也因為看似可以與雙北共享醫療資源,基隆的醫療資源能量竟持續被弱化。王醒之說,衛福部所屬的部立基隆醫院,也是基隆第一家聯合評估中心,今年竟然連一位兒童語言治療師都沒有,若在部立基隆醫院完成聯合評估的孩子,要開始進行早療時,治療計畫就會變得支離破碎,物理、職能治療可以在部立基隆醫院,語言治療就得讓家長自己想辦法。王醒之說,部立基隆醫院提出的薪資待遇不如基隆其他的醫院,即使有些語言治療師有心待在基隆,也待不了多久就離開,特別是隔一條高速公路,到了台北市就有雙倍以上的薪資,成了留不住語治師的最主要原因。部立基隆醫院拋下原本在院內接受語言治療的孩子,相對排擠正在基隆長庚醫院的收治人數,所有人都擠進長庚,讓原本在基隆長庚接受語言治療的舊生,被迫停課,要到外縣市擠語言治療,王醒之說,這是一環扣著一環。王醒之表示,基隆市需要早療的孩子106年度有126位,107年提升至260位,成長幅度之大;但無論是衛福部或是基隆市政府皆冷處理,凸顯政府對於兒童的照顧,並沒有任何的著力,甚至可以說「完全無心照顧」。一位住在基隆的家長提到往返基隆台北就診的過程,她感嘆地說,孩子生病了但社會似乎不容許孩子不正常,搭乘大眾交通運輸工具時,孩子因為聽不懂大人的指令,加上在陌生的環境中沒了安全感,孩子一陣哭鬧,馬上換來乘客的白眼,甚至還有人說「管好妳的孩子」。她好幾次為此提早下車,家中經濟狀況不是太好也不敢搭計程車,走到醫院已經遲到好幾分鐘,而珍貴的半小時語言治療課程就這樣沒了,這位家長再次提到這件事,眼眶又不小心泛紅,渴望哪一天基隆市民也能有就近就醫的權利。王醒之表示,一般家長帶著正常的孩子外出,都已經是飽受社會的壓力,包含正義魔人會指責,家長不得在外幫孩子包尿布,即使孩子尿急拿杯子應急,也被說是有礙觀瞻,更何況是這群帶著發展遲緩的家長,好多家長都反應壓力大到曾想過一走了之。王醒之表示,希望能爭取基隆至少處於及格邊緣的語言治療師,避免家長能夠到處奔波。對此,部立基隆醫院院長林慶豐表示,目前已經聘雇到一位可以提供每周兩天診次的語言治療師,但強調語言治療師缺乏是全台的議題,若僅針對語言治療師加薪,其他科別的醫師、治療師、護理師也會喊著加薪,院方恐無法支應,強調目前語言治療的量能已經足夠。基隆市衛生局長吳澤誠表示,部立基隆醫院語言治療師不足的問題,市府已開始關注,若部立基隆醫院能聘雇到基本的語言治療師就能達到供需平衡,但是為了防堵部立基隆醫院再次出現缺人的情況,目前也已研擬市立基隆醫院是否能協助聘雇語言治療師,即使市立基隆醫院並非是聯合評估中心;另,同步會組成早療的巡迴小組,輔導有需要的家長,教育他們能在家提供孩子基本的支持性訓練,也讓家庭在早療這一塊也能扮演一定的角色。
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2019-12-29 養生.家庭婚姻
早療資源難尋 孩子六歲了等不到語治課程
台灣人生得少,能生下來的也不一定生得不好。據衛福部統計,每年通報發展遲緩孩子約有二萬多人,近六成於當年確診,包含早產兒、多重障礙等因素所致,家庭中若育有遲緩兒,照顧負擔不亞於照顧失能長者,我國早療資源普遍不足,其中以語言治療最為嚴重,從聯評到上課,至少半年起跳,有些孩子則是等到快六歲仍等不到資源,早錯過早療黃金期。 ・永遠等不到的語言治療 早療變慢療「哎!誰也不希望自己孩子發展遲緩,但我從未放棄我的孩子,卻被社會先放棄」小孩已經5歲半的葉媽媽說,孩子出生時的腦傷,使得他有多重性障礙、聽損,經評估需接受物理、職能、語言治療,以提升認知、感統,但從把小孩送出去治療的第一步就被拒絕。葉媽媽帶著被認定需要早療的孩子到醫院尋找資源,當年孩子僅一歲左右,卻屢屢被醫院退貨,最常聽到的是「才一歲先回家教,別占用資源」,使得他兩歲多才開始接受早療,步入早療市場後,卻是噩夢的開始。 家庭資源有限的她,需犧牲工作,下午請假帶孩子上課,每天請假讓公司就受不了,被迫換工作,早上兼一份差、晚上再上另一個班,下午短短三小時,全花在陪孩子上課,家住基隆的她,必須奔波台北、新北,就為了上每次半小時的課,其中語言治療卻怎麼也排不上。她笑說「幾乎每周二都留下給語治,但通知的電話卻從未響起過」,孩子已經五歲半,想吃飯、想上廁所仍不會表達,當然知道以孩子情況而言,早療介入有限,但這社會卻一點機會也沒給,靠自己在網路上搜尋資訊,費盡所有的時間幫忙刺激孩子,最近終於會講爸爸、媽媽了,但再過幾個月孩子卻也快六歲了。 ・排上語言治療後 隨時都可能被停課兒童語言治療資源有限,家長即使排上了,也可能隨時被停課,擔心課程無法延續,家長到處排隊幾乎成了「必備動作」,語言治療師坦言,為紓緩語治塞車情形,多數醫院安排孩子上滿半年就會先停課,好讓新生進來,醫院雖會提前通知停課,但無法協助媒合,家長只能自救,若沒排上恐永遠被踢出語治市場。 台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說,早療的孩子從聯評到報告出爐、上課,約要等候三個月到半年,才會安排固定的治療時間,各醫院的語言治療人數普遍不足,且語治師多以治療長輩為主,即使語治師一天最多可服務到14位孩子,兒童語治仍舊塞車。雅文基金會也說,多數家長也反應「外面想上語言治療統統都要等」。 王佩怡說,台灣對於早療相對不重視,反而老人可以得到相對好的照顧,但需要早療的孩子愈早介入治療,愈能復健成功,幫助孩子回到正常軌道,未來60年到70年的歲月裡,毋需家長、社會照顧他們一輩子,投資報酬率相對於老人更高,且遲緩兒帶給家庭的照顧負擔不亞於照顧失能長者,可是國內明顯不重視這塊。 ・塞車兩大原因:患者等級未分流、醫院開缺少馬偕醫學院聽語系主任、馬偕耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清說,懷疑有發展遲緩的孩子,經聯評後,粗估至少有一半需要語言治療,而接受語言治療的患者,孩子的狀況也分不同等級,有嚴重身障、智能不足,或是只是構音不好臭乳呆的孩子,另外成人也同時都在競爭語言治療的資源,而孩子的語言治療也分為刺激語言以及協助改善構音,卻沒分等級,統統擠在一起。林鴻清說,有些醫院會把成人的語治與小孩的部分分開,殘酷的是語治師,多希望能接簡單的案子,願意花愛心及時間相形之下較少,再加上醫院不願重視語言治療師,幾乎沒開缺,即使每年畢業生可多達到200人,也是被迫到外創業或是離開語言治療領域。 林鴻清建議,語言治療應該分等級,有些孩子只是構音的問題可以上幼兒園後調整,也建議政府應該要比照國外,醫療端治療因疾病所需的語言刺激治療,學校端也應該強制設置語言治療師,協助構音或是延續早療孩子的後續治療。・每十萬人僅有4.2名語言治療師根據衛福部統計,截至去年底為止,全國有993位語言治療師,每十萬人口僅有4.2位語言治療師可照顧國人,而根據衛福部社家署統計,每年通報發展遲緩的孩子約二萬多人,通過評估鑑定後,其中有六成的孩子需早療協助,多數皆需要語治介入,但台灣語治師人數稀少,執業分布也極為不均。以登記執業的縣市來看,台中市最多有202名語言治療師,新北市居次有157位、台北市139位、高雄市112位,其餘縣市的語治師人數統統跌破百人,以離島資源最少,連江縣零位、金門澎湖各自僅有三位,本島以嘉義縣、台東縣最慘僅有六位,基隆居次僅有九位。台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說,語言治療在早療中扮演重要角色,從聽覺刺激腦部發展,再幫助發聲,若是有聽損的孩子,希望能在三歲前介入,透過配戴助聽器,或是其他的方法刺激表達,但現實是以台北市資源最豐沛的縣市,語治都是「卡滿」的情況。 衛福部醫事司科長吳淑慧表示,語言治療師是從民國97年開始培育,教育部每年培養260位語言治療師,語言治療師正逐漸布建中,過去沒有語言治療師時,主要是由特教老師協助,目前特教老師的資源還在,加上正在布建的語言治療,應足以協助有需要的孩童,目前教育體系應與衛政體系協力整合。
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2019-12-05 橘世代.好學橘
即將邁入50大關卻遇劫難 古秀琴用薩克斯風吹起重生希望
古秀琴(法拉罕.金密)去年49歲這年,歷經了人生巨大劫難,她搭上從新北市樹林開往台東的6432次普悠瑪列車,身受重傷,復健至今仍未痊癒。身為4個孩子的單親媽媽,她從未放棄希望,今年,她邁入50大關,面對生活的現實,她告訴自己,「不能低頭、要活下去」,透過薩克斯風演奏以及演講,分享劫難人生後的重生希望。古秀琴來自花蓮,是阿美族人,早年喪夫又育有4個孩子,每日身兼數份工作維持生計,從早做到晚,清潔工、送報,只要有零工她就承接。去年10月21日,為了趕回家鄉為父親奔喪,帶著孩子搭火車,不料卻搭到致命的「亡命列車」,這場意外,重創了原本就命運坎坷的她,雖然幸運保住了性命,但巨大的撞擊力,重傷了她的脊椎,一連串的開刀手術復健,至今仍尚未完全復原,還得繼續未完成的手術療程。古秀琴說,現在她不定時會感覺暈眩、想吐,有時感到一陣天旋地轉,會突然昏倒,重創的後遺症,也帶來身心的巨大壓力,再也無法如以往以粗活工維生,生活頓時斷炊。古秀琴因為一直熱衷於音樂藝術,因此向薩克斯風音樂家胡笙拜師,胡笙得知古秀琴的困境後,為古秀琴量身定做一張薩克斯風演奏專輯,現在每周固定於台北美麗華百樂園演出,另外,也受邀到扶輪社等單位分享劫後人生的重生際遇。古秀琴說,吹奏薩克斯風、透過音樂療癒自己,讓她得以樂觀的面對劫後人生,至於未來,古秀琴不只想要繼續這條演奏之路,還想要成為一名植物治療師,回到家鄉為環境奉獻,打造人生下半場的精彩。為自己而學 橘世代來了!【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-01 橘世代.愛玩橘
浸水營古道/一條16公里的古道 看見台灣百年歷史與生態寶庫
屏東南端除著名的阿朗壹古道,「浸水營古道」近幾年人氣也很高。這條有上百年歷史的古道全長16公里,能一覽原住民、清代、日據時期遺跡,更有著豐富動植物,處處皆藏有驚喜。浸水營古道是台灣東西向所有橫越中央山脈的古道中,越嶺點最低、使用時間最長的1條古道。最早可追溯至1874年牡舟社事件發後,清朝為經營東部,與排灣族商量後,在1882年監修這條平埔族馬卡道族人移民東部之路。清朝時期稱為「三條崙卑南道」,當時為開發東部地區,沿途設營駐軍,到了日據時期,古道改稱「浸水營越嶺道」,持續扮演台灣南端東西交通要道,加上早期原住民排灣族在此生活,不同時代、不同族群皆在此留下痕跡,可說是條台灣歷史走廊。隨著公路、鐵道建設發展,取代浸水營古道功能,甚至一度被世人遺忘,直到民國81年古道專家楊南郡和徐如林著手探勘調查,讓浸水營古道重見天日。入口在屏東縣春日鄉大漢山林道23.5公里處,翻過中央山脈,能抵達台東縣大武鄉加羅坂部落,也因當地時常雲霧深鎖,環境濕度高,行走其中宛如浸在水裡般,因此得名。浸水營古道與其他古道相比,走起來輕鬆許多,可遠眺茶茶牙頓溪谷和大漢山稜線,欣賞翠綠山景。力里社區發展協會理事長解秀珍表示,原本古道入口位在枋寮鄉水底寮,全長約47公里,1995年林務局修築約16公里健行路線,現在起點約海拔1000多公尺,民眾可從台鐵枋寮站以接駁方式前往,走到台東出口,也能透過預約接駁至台鐵大武站,來回都搭火車,踏上浸水營古道,也等同走進台灣生態寶庫,據統計,有200多種蕨類遍布,包含保育類台灣穗花杉,而昆蟲總類也高達2620種,能見到台灣獼猴、山豬、白鼻心、山羌、穿山甲等保育類動物,可說是處處有驚喜。解秀珍說,想來走這條歷史古道,要先衡量體力狀況,事前準備也不可少,因為古道較為溼滑,建議著膠鞋、登山鞋等摩擦係數高的鞋款,有時翻過山頭會遇到下雨,雨衣也是必備。若搭配導覽人員解說,走一趟得花6到7小時,攜帶充分飲水、食物,才能維持體力充足。力里社區發展協會,也有客製化遊程,除接駁、導覽外,也提供「獵人風味餐」,讓旅客休息時,一邊眺望山景,一邊品嚐原住民料理。有意走訪浸水營古道,可洽力里社區發展協會理事長:解秀珍(0938-076-171)強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2019-11-30 養生.聰明飲食
油芒營養高、油質優 部落老人家「記憶的味道」
你聽過油芒嗎?去年因緣際會認識中央研究院植物暨微生物學研究所的徐子富先生,他是邢禹依博士研究團隊的一員,對於臺灣油芒的推廣和研究不遺餘力。初認識他時,三句不離油芒,因而對這種原生種作物留下深刻印象。根據研究資料顯示油芒穀粒中含有營養成分比稻米高,它的脂肪、蛋白質、鈣、鎂及鉀含量都很高;有種色胺酸可以讓心情平穩、促進睡意;內含角鯊烯,可以作為養生保健食物的利用。顧名思義油芒的含油成份很高,穀物可以榨油的部位來自種籽的胚,油芒的胚占了種籽的三分之一。它的油可以媲美南瓜子油、月見草油或同級油品。它的莖桿可以無廢利用,攪碎壓成顆粒讓畜養的家禽食用。更好的是,油芒有非常強的抗旱能耐,不需要太多水份,並且和周遭雜草的競爭力強,非常容易栽種。在地球暖化氣候異常下,若能推廣到土地貧脊的地區,有可能成為一種新興的作物。油芒在日本時代的文獻和標本都有記載,是幾千年前台灣原住民將野種馴化培育的作物,昔日是原住民的主食之一。為何會失傳?依照中研院口訪耆老的說法,油芒曬乾脫殼時的芒尖會讓皮膚非常癢,加上穀粒小、口感較硬,漸漸地就被其他作物取代了。在原鄉部落,曾經吃過油芒的老人家都至少70歲以上。中研院植微所的邢禹依研究員曾在學術交流中,接獲外國學者提供的訊息得知台灣有一種作物是全世界獨一無二,只生長在台灣。油芒的發現,來自徐子富先生的田野調查,他曾經不只一次獲得部落族人提供的種籽,種源都是老人家留下來的。嘗試種植,一直無所獲,直到有一次他在屏東縣三地門鄉德文部落的一棟石板屋牆角發現兩株活生生的油芒作物,才開啟臺灣油芒復耕和推廣之路。為了鼓勵原鄉部落積極復耕油芒並尋求銷售通路和加工產品的製成,徐子富先生和一群人成立了「油芒社會企業」。油芒研究團隊正積極開發二級加工產品,如:保養品油、甘酒釀及醬油等等,希望油芒的栽種能為原民部落帶來新興的產業。上周末在台東縣延平鄉武陵部落的卡那歲農場,吃到油芒的料理,傳說中營養成份高的神奇作物成為桌上佳餚,一股莫名的欣喜湧上心頭。在我還沒到卡那歲農場之前,我只知道油芒這種正在原鄉推廣復育的的台灣原生特有種作物,卻不知道油芒長什麼樣子。農場的原木長桌上擺放幾簇穀物,不像紅藜,更不會是小米?心中正在疑惑,農場主人Biung(邱智偉)就開口侃侃而談這種復育而來的傳統作物。更令人感動是晚餐時間,大家圍在大灶圓鍋旁,聽農場女主人Ngavan(全曉玉)邊動手邊講故事,說了一則有關油芒和老人家的故事。她說曾經有部落老人家對她說,非常想念dil的味道,當時曉玉根本不知道dil是什麼?直到她遇見了油芒,才恍然大悟老人家日夜思念的味道就是油芒。遺憾的是,老人家在離開之前,都沒有機會再嘗到油芒的滋味。曉玉將此道油芒和小米一起慢慢搖煮的食物取名為「記憶的味道」。菜名取的很貼切,很有情感,這是原住民老人家畢生思思念念、難以忘懷的味道啊!除了這道油芒小米粥,另一道藜藜糕,用小米、紅藜製成,上面撒上油爆的油芒,是我非常喜愛的一道甜點。油爆過的油芒像是縮小版的爆米花,口感也類似,點綴在甜點上,吃起來多了層次的口感。油芒是一種邊際作物,通常種植在主要作物稻米、小米的外圍,鳥兒喜食,所以可以減少農作物的損失。油芒長得和一般芒草很像,如果沒有特別介紹,一般人很容易忽視。正值油芒成熟採收的季節,我這一趟武陵部落之行,也看見種在土地上活生生的油芒植株和剛收成尚未脫穗的穀子。對油芒在部落復耕之路和餐桌上的料理,有了初步的了解。如果你對油芒這種高營養價值的作物有興趣,可以參閱下列的文章。.認識油芒.台灣油芒種籽的營養成分.台灣油芒(中研院植微所簡介短片).朱慧芳/不怕渴的台灣油芒 營養價值比稻米還要高
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2019-11-27 新聞.杏林.診間
台灣小兒麻痹之父畢嘉士 日前挪威逝世享耆壽93歲
畢嘉士社會福利基金會及屏東基督教醫院今共同發布消息表示,高齡93歲的畢嘉士11月15日於挪威逝世,是因為身體狀況隨著年齡日漸衰弱,安享天年,未受病痛所苦。追思禮拜將於12月13日假屏東基督教醫院集會堂舉行,由基金會與畢醫師創辦的屏東基督教醫院、屏東勝利之家聯合舉辦,並邀請畢醫師的台灣友人、同事與病友齊聚,共同緬懷畢醫師對台灣醫療與弱勢照顧的貢獻。畢嘉士28歲時在挪威協力差會派遣下,帶著新婚妻子遠從挪威來到台灣。最初服務於台北樂生療養院,之後也參與創辦了屏東基督教醫院,以及台灣第一個照顧小兒痲痺及身心障礙兒童的「勝利之家」。在台行醫30年,畢醫師為終結痲瘋病、結核病,尤其是小兒麻痺症貢獻極大。畢嘉士生前曾受訪表示,當他面對當時台灣社會避之唯恐不及的痲瘋病患,「我知道我要給他們的不只是醫藥,我要給他們尊嚴,我要讓他們知道,我們其實每個人都是平等的。」至於勝利之家的由來,他說「當時很多罹患小兒麻痺症的小孩來到屏東診所時,都是用爬的,他們已經爬了很多年。經過我們的手術之後,他們可以走了,當他們自己可以走路去上學,他們的自尊跟自信都回來的,而我們說,這就是勝利!因此叫做勝利之家。」60年代台灣人民遭受小兒麻痺疫情威脅,畢嘉士從美國進口沙賓疫苗,免費幫屏東地區4000位孩童接種,這是台灣地區第一次大規模接種小兒麻痺疫苗。畢嘉士於1963年在屏東籌設台灣第一個小兒痲痺兒童之家「勝利之家」,提供病童生活照顧、物理治療,請專人製作拐杖和專屬支架,讓孩子免於爬行之苦,並在此接受教育。畢嘉士鍥而不捨說服縣府,於屏東市仁愛國小開辦肢體殘障特殊班,專收小兒痲痺兒童就讀,為我國第一個肢體殘障班,開啟特教新頁。1975年,畢嘉士發現有些小兒麻痺患者因脊椎過度側彎、壓迫心臟而喪命,特別請美國夏威夷專攻脊椎矯正手術的醫師,親自飛到屏東指導台灣醫師施行手術,他也親自學習。在國內外醫師合作下,無數病患重新站起,屏基甚至成為當時世界八大脊椎矯正中心之一。屏基的成功帶動台灣各地紛紛建立類似治療機構,如彰化喜樂保育院、嘉基小兒麻痺之家、花蓮畢士大教養院、台東阿尼色弗小兒麻痺之家。因畢嘉士無私的奉獻以及對台灣醫療的付出,1997年榮獲第七屆台灣醫療奉獻獎。「我沒有辦法看到別人受苦,《聖經》上有說,我們大家都是一樣的,應該要彼此幫忙。」畢醫師接受媒體訪問時曾經這樣說。他的愛發自內心真誠,因為他知道受苦求助被拒絕的感受。對他來說,人生最大的回報是病人因病痛解脫而綻放的笑容,原本不良於行的孩子可挺直腰板,走向外界。
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2019-11-26 橘世代.好學橘
退休海巡變熱血鐵人 近年征戰上百場
曾是英勇的蛙人與海巡署金門岸巡總隊長的謝文甲,退休後生活多采多姿,竟擔任金門坑道音樂節的搖槳手,還征戰上百場的鐵人與馬拉松賽事,6月間,才與友人征戰大陸「絲綢之路」單車之旅。14天騎了1340公里,他表示,「有些事,現在不做,以後一輩子都不會做」56歲的謝文甲,看起來像40多歲,28年的軍旅生涯,有11年都在蛙人部隊。5年前退休,他當過游泳池救生員、領隊、金門國家公園志工,他常說「不可閒著」,希望每天都過得精彩。他還負責當「坑道音樂節」搖槳手,主要負責大提琴家張正傑等人的安全,多年來,已駕輕就熟,老師遇到他的第一句話永遠是「又是你」。他退休至今參加過上百場馬拉松與鐵人三項比賽,尤其「鐵人三項」騎車、跑步與游泳,更讓他樂此不疲。今年3月在台東舉辦的226公里超級鐵人賽令他印象最深刻,他說,金門到台中的直線距離也不過才236公里。超級鐵人賽既挑戰身體極限、也是跟心魔對抗與煎熬,早上6點鳴槍,先游泳3.8公里,接著騎180公里,最後是全馬(42.195公里),全長226公里,從天沒亮一直到天黑,不眠不休連續十幾個小時。多年來,他在金門籌組了「金門鐵人啦啦隊」與「LSD喇豬屎」等運動同好社群,大家有比賽的資訊就會PO上去,一起揪團比賽,包括廈門、廣西、柳州、台東、嘉義、台北等各地都有他們參賽的足跡。謝文甲最近剛完成1340公里的鐵馬長征,他跟金門風火輪車隊7名友人,一起到戈壁大沙漠騎車,6月27日從甘肅敦煌出發,每天一早5點起床,每人各帶著2張大餅、礦泉水6瓶,就這樣騎車挑戰每日100公里。「絲綢之路」單車之旅共1340公里,騎了14天。他說,絲綢之路前不著村、後不著店的的道路,頂著烈日太陽,古人用駱駝走絲路,所不同的是他們騎兩輪體驗,很幸運沒有碰到沙塵暴,但一路飽覽大陸神州風光也夠本了。「運動是有感染力!」謝文甲的老婆本來不愛運動,以前約她騎單車還被罵是「肖仔」,受到他的影響,老婆現在成為他最好的車友,夫妻兩人沒事還會騎車到處趴趴走,夫妻看來比同齡的人年輕不少,他常笑著說,「不是靠歐蕾,是靠運動啦」!立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-11-24 橘世代.好學橘
歸隱山林的退休員警 在高雄桃源開啟一股露營風潮
近年各地颳起露營風,高雄市原住民退休員警陳金山的妻子繼承家族土地,退休前逢露營風潮興起,陳金山在54歲時退休返回山上經營休閒農場,人生下半場從「歸隱山林」開始,跟朋友分享桃源家鄉美麗風景。南橫山林美不勝收桃源區是高雄市最北也是面積最大的行政區,東鄰花蓮縣卓溪鄉與台東縣海端鄉,北與嘉義縣阿里山鄉及南投縣信義鄉為鄰,全境山脈綿延林立,包含玉山在內,多達20座百岳,山川壯麗又遼闊,索阿紀、嘎啦鳳、瓦阿係吊橋等吊橋皆是風災後重建橋梁,回歸部落原住民名稱,吊橋兼具觀光與道路交通功能,適合度假。台灣布農族活躍於中央山脈兩側,因擅長打獵所以有「天生的獵人」。陳金山是桃源布農族人,自小在藤枝山間長大,陳金山說,桃源藤枝海拔約在1300公尺左右,氣候終年涼爽宜人。恰巧妻子繼承南橫公路旁的家族土地,距離桃源部落僅一橋之隔。「沒有刻意安排這條路,只想把更多時間留給家人」陳金山說,擔任警職30年,以往工作時間不固定,能陪伴家人的時間有限,前兩年妻子健康出狀況,么兒又對學習環境適應不良,所以決定退休返回山上經營民宿。誰知民宿規定繁瑣,自搭的遮雨棚也算違建,陳金山改往露營區發展。「全桃源區可能只有我一人申請繳納地價稅」因腹地有限,只收15頂帳篷。露營區開幕以來,許多警界同仁假日帶家人到山上走走,因人潮多,不少族人寄賣滯銷的梅子醃製品、愛玉子與菇類。離桃源溪不遠,喜愛傳統文化的小兒子是最佳導遊,會帶小朋友到溪流捕蝦、游泳,樂當布農族小勇士。※上山就要這樣吃寶來大街上的「寶來小吃店」是眾多網友推薦的在地特色小吃,白斬雞、炸豆腐沾梅醬、梅子雞、梅子排骨、山蘇等招牌菜名氣響亮,前總統馬英九與日本著名的旅遊節目主持人瀨上剛都來過。老闆娘陳寶桂開設餐飲店40年,因山區盛產梅子,善用梅子與梅醬入菜,酸甜口味的梅子雞與排骨十分入味,通常會讓吃過的人回味再三;另有溪蝦與香檳鳥等山產野味,膽子大一點的人可以嘗試酥炸蜂蛹,營養價值滿分。※泡湯舒暢身心六龜有寶來與不老兩大溫泉區,兩地都是以碳酸泉質著稱,入冬後是泡湯熱季。不老溫泉區有美崙山溫泉山莊設置戶外泡湯池,寶來溫泉區則有高雄市府營造的寶來花賞溫泉公園。遊客若覺得戶外露天泡湯池缺乏隱私,也可以選擇住宿溫泉山莊,在私人浴池內享受泡湯樂趣。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-11-21 橘世代.愛玩橘
期間限定!台灣即時「賞楓情報」總整理
中部高山有多處賞楓景點各有亮點,年年吸引追楓者造訪,11月下旬就可看到紅葉燎原,深秋季節,來趟賞楓行,同場加映當季原味美食與生態風光,馬上規劃揪團來個輕旅行吧,CP值超高!目前台中的武陵與福壽山農場都已染紅,賞楓期長達40天,場方不斷用水灌溉延遲掉葉;武陵農場還可加碼看高山花海。南投縣以奧萬大賞楓為主,新中橫台21線公路、塔塔加步道兩旁,都有美麗的紅榨槭身影。武陵農場山野楓紅超迷人,目前楓況剛達2成,農場表示,11月中旬到12月初是賞楓最佳時機。初秋的武陵有「台灣九寨溝」之名,目前山莊前紅榨槭已紅了一半。本月下旬農場入口處多個彎道旁的楓樹群,中旬以後如轉黃,屆時深秋的武陵有如置身北國。比武陵更高一點的福壽山農場,目前楓況已近3成,場內最著名的賞楓景點在「松盧」三合院式的木造平房,日式庭園,燎原般的火紅楓葉圍繞松盧,宛如置身日本京都。目前福壽山的鴛鴦湖步道,楓葉已大部分轉紅。有「楓葉故鄉」之稱的奧萬大,賞楓達人曾先生指出,奧萬大擁有全國最大的天然楓香純林,但10多年在多個颱風侵襲,楓林區從原先的10公頃只剩8公頃,加上楓林步道毀壞不復建,近年暖冬現象,讓滿山紅葉的盛況已大不如前。區內的變葉木樹種以青楓、楓香為主,目前青楓的楓況約1到2成,多數只變黃,預估今年到11月底如有低溫加持,才會有樹葉大量變紅的可能。奧萬大主要的欣賞樹種「楓香」屬於優勢樹種,預計12月中才會大量轉色。賞楓達人指出,大梨山地區目前部落小旅行夯!遊客至武陵、福壽山農場賞楓,可略過制式景點,安排部落生態旅遊,值得旅人慢慢挖掘,旅客可向部落民宿預約,還有導覽員可帶遊體驗當地文化、生態與享受原味美食,也可上網蒐尋預約,或向和平區公所詢問擔任導覽員的詩人徐江圖說,在梨山住了20幾年,經常有驚喜,尤其在部落旅行,有說不完的故事。已故歌手張雨生的老家位在松茂部落,他的媽媽張惠美經營民宿「張雨生之家」3層樓的建物,可容納20人住宿,不少人慕名而來。80幾歲的張媽媽走過人生坎坷,個性活潑開朗,與社區媽媽們經常表演歌迎賓,很受矚目。松茂部落春發休閒農園民宿主人張鳳英是台中人,家人移居到梨山愛上當地的風土人情,在自家農園設置接待家庭,女兒也辭掉台北工作返鄉幫忙,全家種菜養雞,農場男主人常到溪裡放餌捕魚蝦,沒有過多的烹調,吃得到原汁原味。環山部落牧師羅以撒把老家整理後,修繕成色彩繽紛的接待家庭,與牧師娘一手打造泰雅風的家飾擺設。從台東嫁到環山的胡月桂把二樓改成客房,庭院的兩棵銀杏招客,辨識度高。目前梨山地區不論雪梨、甜柿、蜜蘋果風味迷人,當地果園如「甲地農莊」等都可體驗採果、參觀果園栽種生態,平地有不少山寨版梨山蔬果,想買伴手禮的民眾,也可以直接詢問果園裡頭的果農。福壽山農場這個季節剛好是蘋果結果,民眾可向場方預約採果,餐廳也應景供應蘋果風味餐,設計蘋果入菜共10道,魚肉蔬食都吃得到果香。農場面積大,除了追楓還有大面積果園,穿梭園間觀察高山水果生態,也是極吸人的賣點。到大雪山賞楓,沿路有不少庭園農場,可喝咖啡吃簡餐,大雪山社區發展協會也可預約手作工藝、在地冬筍風味餐道與生態導覽員。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-11-18 新聞.杏林.診間
醫病平台/黃春明罹癌仍牽掛寫作 妻:老爺車了,要慢慢跑、快快寫
【編者按】雖然人生都會面臨終點,但除非夫妻兩人同時死於意外,不然總會有一人將面臨心愛的人病痛纏身,甚至面臨死亡的煎熬,也因此醫療團隊非常珍惜幸運的家屬願意與大眾分享照顧愛人、戰勝病魔的親身經歷。最近收到「醫病平台」發起人之一的名作家黃春明先生寄來他夫人所撰寫的一篇文章,我們也找到過去在「民報」醫病平台的兩篇類似的成功故事,一篇由太太回憶照顧經歷多次病危而後完全康復的先生,以及一篇先生撰寫太太接受骨髓移植成功後的百感交集。相信這些真人真事的分享,可以帶給苦難中的家人希望。2014年9月底,剛過了炎熱的暑假,春明準備好要帶領「黃大魚兒童劇團」去金門演出的前一天,突然病倒了,全身無力,連起床的力氣都沒有,他想先找好友陳永興醫師(當時任職羅東聖母醫院院長)看病拿藥,以免耽誤前往金門演出的行程。經過看診的結果,陳院長説:「不能走!馬上住院再做更詳細檢查。」當然,第二天劇團如期前往金門演出,團長病倒了,不能同行。現在,必須嚴肅面對住院做進一步的檢查,住院五天詳細檢查出來,果然是令人談癌色變的癌症——淋巴癌。陳院長親自告訴我們這個檢查结果,一時被嚇住了,真不敢相信,平時很少感冒、生病,還算粗壯的人,怎麼會得癌症呢?春明自己也嚇了一跳,怎麼會這麼嚴重呢?他自己摸摸左胸口處,有一個微凸的腫塊,按一下還會疼痛。在這個關鍵時刻,我只想不能拖延,要盡快治療⋯⋯依照陳院長的建議,趕緊辦理轉診到台北和信癌症中心。慎重快速的決定後,春明於10月初住進台北和信癌症中心,再次做詳細的檢查,確診是淋巴癌之後,由胡涵婷主治醫師說明如何治療的療程:「需要六個月的時間,做六次的化療和標靶治療。」面對春明罹患了不曾有過的重病,家人表面鎮定心裡可相當擔憂。聽說化療會很痛苦,會嘔吐,會掉光頭髮,將近八十歳的老人能撐得住嗎?但一方面又想,現在已經住進和信癌症中心了,有專業醫師的治療絕對可以信任,醫生的職責一定會盡全力救治病人的,有了這樣的信心,心中才放下極大的不安和壓力。按照整個療程的規劃,病人和家屬全力配合是非常重要,每個病人各有不同的病情與健康條件,會有不同的治療方法和化療次數。 在主治醫師的治療進行之前,病人先在左上肩處做小手術,植入人工血管接上三條注射管子,往後化療注射藥物時使用(這個人工血管要保留六個月)。開始進行化療時,病人、家人抱著期待一切順利的心情去面對,六個月內要做六次的化療,並不是每天住在醫院,而是每個月住院五天,其餘日子在家調養,如此來回醫院六次,完成六次的療程。每個月住院那五天,是我最放心也稍顕輕鬆的日子,因住院的每天24小時,會有主治醫師來看診問候和病人聊聊,有護理師來提醒該如何注意病人的飲食,有護理人員按時給藥、量血壓、量體溫等檢測,病人即使很不舒服也會忍耐著。剛進行第一次化療時,春明的臉色蒼白,體重從健康時候的七十四公斤急速下降到五十三公斤,像個紙片人,躺在病床蓋上被子,差點看不到身體。看他靜靜地躺在病床上,從人工血管24小時不停,慢慢一滴一滴輸入藥物,我不知道輸入他血管中的藥物,是如何對抗他體內的癌細胞,只想病人會不會很痛苦?看他堅忍著,靜靜地躺著動都不動,我也只能默默地陪在一旁守護著。有一天,胡醫師來病房做抽取骨髓檢查時,我嚇得躲到病房外面,我沒聽到病人唉叫聲,這才放下心來。病人熬過五天在醫院的化療,要回家三星期多的日子,醫院會給家屬一張出院計劃單,詳細註明回診追蹤日期及注意事項。 從醫院回到家裡,大大鬆了一口氣,不過,才過幾天家人又開始繃緊神經,手忙腳亂,不知如何小心照顧癌症的親人,事事要以病人為重,家中平時一切作息得重新調整。每天要凖備醫生叮囑的營養飲食——高熱量、高蛋白的食物,我該如何料理?還得勤跑市場購買新鮮的魚、肉、蔬菜、水果,那一陣子一家人每天忙得團團轉。更有許多想不到的事情,譬如:許多親朋好友,要來家裡探望他,送來或寄來各種營養品、保健食品等等,還有更奇特的一位親戚送來專治癌症藥物,一小瓶二十多萬元,什麼?怎麼要送這麼貴的藥呢?他説他朋友的母親就是吃這個藥好的,我問他朋友的母親什麼癌症?他說好像是胃癌,哦!好為難喲!病人聽了更不安,任何藥物沒經過醫生的認可,怎麼可以自己亂吃呢?我只能說非常感謝,我必須要請問醫生才行。還有建議吃什麼密方,什麼奇奇怪怪的治療招式,要接受實在很為難,總之,非常感謝親朋好友的貼心。在家調養期間,按時吃藥,多喝水,保持愉快心情,避免受感染,還得按時回醫院追蹤檢查,才能再進行下一次的化療,可大意不得。曾經有一次,才剛做完第一次化療,在家調養期間,春明自覺病況好點兒了。那天,正好有位翻譯他小說為法文的譯者來台,在一家書店有個聚會,邀請他去參加,當對方知道他生病也不敢勉強,可是,春明覺得不好意思不去,阻止他不要去人多的地方,怕他感染,怕他耗費體力,但結果他還是勉強要去。到了現場坐了二個多小時,起來講話時都還好,傍晚回到家稍作休息,晚餐時吃了點東西,不一會兒,有點不對了!整個人臉色發白、全身無力、冒冷汗、暈眩、要吐要吐⋯⋯我急速拿了臉盆接住!哇拉一聲,吐出一大口血,一會兒又再吐出一口血,全身顫抖,把我嚇死了,扶他在沙發上躺下,雙手冰冷,發出微微的聲音,我想這下慘了,慌慌張張趕緊叫救護車,通知兒子及主治醫師,用手機拍下臉盆中的嘔吐物,等到救護車到來,立即趕往和信醫院,主治醫師已等在急診室,緊急把春明送入加護病房。我和兒子在加護病房外焦慮著,心想:今天實在太大意了,化療中在家調養期間,是不能外出亂跑,現在出了這麼嚴重的狀況,是非常危險的。惱怒中,也不知經過多久,主治醫師出來告訴我們,病人已安定下來了,這時候,我們心中的糾結才稍鬆開,看看時間,已經半夜三、四點了。因這次突發狀況的教訓,我可以理直氣壯地對春明說:「你的身體在告訴你,你不能太大意,要好好聽你自己身體的話,醫生在盡力,家人在擔心。」幸好,經過一次次的化療,病人的病况也一次次好轉,做完第三、四次的化療,病人的胃口、精神明顕好多了,每天午、晚餐之後,想起來走走,自己推著點滴架,在病房外的走道,一步一歩慢慢走,我只要在旁邊跟著,一次能走個二十分鐘已很不錯。病况逐漸明顕的好轉,春明人在醫院,心裡總惦念著還不能工作,現在病情好些了,要我帶些他做撕畫的色彩用紙,坐在病床上做撕畫加上些諷刺、批判的文字說明,家人要他多休息,他卻樂在其中,還自我調侃他是「病中作樂、死不閉嘴」,真是拿他沒辦法。有幾次看著春明和護理站的護士小姐,輕鬆地打招呼説:「我又來了,我又來報到了!」這時候我知道他的身體應該好多了。等到快完成第六次化療,胡主治醫師來到病房告訴春明:「很順利,整個療程快結束了,可以回家好好休息,不過,以後每三個月要回診追蹤檢查,希望一切平安顺利。」正如一位好友説:「春明這次的重病應該說因禍得福,因這次的重病,才提醒自己不能過度勞累,影響健康。」我也説:「春明,你年輕時像超跑,騎著摩托車全省跑透透,幾年前還自己開車,台北、宜蘭、花蓮東華大學、台東大學,每星期這樣來回跑了好幾年,現在可不行,現在是老爺車了,容易故障又耗油,你不是說你最牽掛還有好多篇小說未寫嗎?我想你還是慢慢跑、快快寫,完成你心中那些最重要的創作。」這半年來,能順利完成整個醫療過程,我們非常感謝和信醫院,黃達夫院長、胡涵婷主治醫師、現在的邱倫瑋主治醫師、護理師們,全體和信醫院的醫療團隊,我們只能由衷的表示深深的感謝。
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2019-11-07 新聞.杏林.診間
一趟單車行 他決定到台東幫助癌患者
前和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞在一次單車花東行時,得知台東癌症患者一半以上要到外縣市治療,因而決定到台東服務,目前擔任台東基督教醫院癌症中心副院長。台東基督教醫院表示,目前醫院癌症醫療大樓工程已進入最後階段,和信治癌中心醫院一路上鼎力協助,原任放射腫瘤科主任鄭鴻鈞11月起進駐東基,擔任東基癌症中心副院長,開設放射腫瘤科、腫瘤內科門診,今日下午首度看診。台東基督教醫院表示,鄭鴻鈞是在一次單車花東行,看見創意與廚藝極佳的廚師頻嚼檳榔,走在導致癌症的路上,他卻無能為力,帶來極大震撼。這趟行程,鄭鴻鈞也順道走訪台東基督教醫院,得知台東縣癌症病人有一半以上要到縣外的地方治療,標準化死亡率高居全國第一,萌生「如何把台東癌症標準化死亡率降低」的想法。鄭鴻鈞又看到關山聖十字架療養院多位外籍修女,年輕時遠渡重洋到資源匱乏的台灣後山,細心照料重癱臥床者超過半世紀,這也讓鄭鴻鈞覺得「只要有決心,願意做,就會成功」因而決定來到東基。鄭鴻鈞說,台東需要有經驗的醫師,若能在執業生涯最高峰、成熟階段,把降低台東縣癌症標準化死亡率做為人生重要目標,很有意義。
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2019-11-05 該看哪科.兒科
腹瀉創三年新高 腸病毒增兩個案
季節轉換,民眾除須留意家中小孩腸病毒併重症外,也得留意腹瀉感染。衛福部疾病管制署表示,上周全國門急診腹瀉就診逾12萬人次,高於2017及18年同期外,全國近四周就有36起腹瀉為校園群聚,檢出病原以諾羅病毒為主,呼籲民眾應注意個人手部衛生及飲食安全。此外,疾管署今也公布新增兩例腸病毒併發重症病例,為台東與苗栗男女童,雖都已出院,但其中苗栗五歲男童病情較嚴重曾三度就醫,因行動力較差,後續還得再回診復健,並預估腸病毒下周脫離流行期。疾管署副署長羅一鈞表示,上周全國門急診腹瀉就診為12萬6558人次,略高於2017及18年同期,近四週共接獲55起腹瀉群聚通報,也比9月份上升;其中36起為校園群聚,檢出病原以諾羅病毒為主。民眾若有腹瀉情形,建議待症狀解除至少48小時後再恢復上班上學,以降低病毒傳播風險。另外,兩名腸病毒重症個案,為台東一歲女童及苗栗五歲男童,其中一歲女童8月曾發燒就醫,9月12日因步態不穩及下肢活動不靈活等情形而再次就醫,通報為急性無力肢體麻痺(AFP)並採檢,因檢出克沙奇A5而通報為腸病毒重症,目前恢復良好。而苗栗男童則在10月4日至6日間陸續出現四肢紅疹、高燒、呼吸急促等症狀而三度就醫,10月8日因持續肌抽躍再度就醫,經檢驗而確認為腸病毒71型併發腦炎,並於10月9日至19日住進加護病房,目前狀況穩定,已出院返家,但後續需再復健。羅一鈞說,據疾管署監測資料顯示,今年累計56例腸病毒併發重症病例(含1例死亡);而上周10月27日至11月2日國內腸病毒門急診就診共計1萬1499人次,已連續多周下降,預計下周就會低於1萬500人次的流行閾值,脫離流行期。
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2019-11-05 新聞.健康知識+
台灣自來水質其實很好!專家教面對添加物的自保之道
好水是美食的基礎,安全的飲用水更是食安的的關鍵。有鑑於有關自來水的謠言太多,而大家也不知該怎樣自保可以喝到更好的水,所以韋恩這次想從如何健康喝自來水談起。話題從最近的 「全台1╱3縣市 地下髒水恐喝下肚」 新聞開始就在前幾天的11月1日,執政黨立委劉建國,與台灣水資源保育聯盟在立法院召開記者會指出,「國內部分鄰近海邊或斷層帶的掩埋場,其地下水平均污染指標已經超出飲用水水源監測標準,等於全台1/3縣市地下水全淪陷成為髒水,目前南台灣地區大多抽取地下水做為自來水源,而高雄、屏東、雲林、台南、新竹、桃園、台東等7縣市垃圾場地下水監測到的髒水,已超過飲用水源水質標準,汙染已非常嚴重。又以高雄、台南及新竹最嚴重。」然後媒體下標「全台1╱3縣市 地下髒水恐喝下肚!」韋恩覺得不知道是不是選舉到了,所以議題就多了,這裡面對於飲用水有很大的誤會啊。先請大家不要恐慌,韋恩認為這裡面誤會有兩大:1.小學生跟諾貝爾獎比掩埋場滲流水的污染問題固然得注意,但是這是個環保議題,拿這個垃圾場的排水與「飲用水源水質標準」來比較根本是不倫不類啊。因為不是什麼水都可以拿來當飲用水的水源的,飲用水源當然是水源裡的優等生,所以其水質標準當然是高標中的高標,拿垃圾場的水質跟它比,會不會是小學生跟諾貝爾獎比?其實這種相比是不具有太大意義的。2.台灣自來水少見地下水了這些垃圾場的水,很難汙染到我們的地下水。隨著寶山水庫、湖山水庫等等的啟用,台灣的自來水已經很少用到地下水了,依照台水公司的資料,現在只有彰化、高雄、屏東等地會少部分用到地下水。所以所謂「目前南台灣地區大多抽取地下水做為自來水源」一說未免太過誇大。不然是不是請執政黨的台水公司董事長魏明谷先生出來澄清一下,此說法是否屬實?台灣的自來水質其實很好其實台灣的自來水水準很高,尤其翡翠水庫等地的水質也很好。台灣的飲用水水質標準(原水淨化處理後)也是相當高標,在許多安全性標準上與世界各國同步,甚至在某些項目,如總三鹵甲烷、農藥殘留等,比歐美日更加嚴格。依韋恩的食品開發經驗來說,台灣的自來水很好喝,尤其是翡翠水庫的水,泡起茶來,真是美味甘甜,遠勝過美國或歐洲的水,不像歐美必須要買礦泉水飲用。台灣的茶拿去歐洲泡,常常泡出一堆沉澱物,茶的香味根本泡不出來,這或許與當地的水質硬度有關。而去中國大陸或是東南亞時,當地的水常有一股土味或是河水味,對台灣人來說,實在難以下嚥。自來水的健康隱憂台灣的自來水系統其實歷史悠久,從日治時代的1896年,就由總督府延請英籍技師威廉巴爾頓先生(William Kinninmond Burton)進行建設規劃,從此奠定了台灣自來水優良基礎,也因此對公共衛生貢獻很大,有效預防了很多傳染病如痢疾的發生。 威廉巴爾頓先生也被尊稱為台灣自來水之父。韋恩前幾天看到一則最新有關自來水的科學報導,特別引起了我的注意。我覺得這才是對大眾更有意義、更該關注的議題。這研究是這樣說的,美國研究顯示,雖然美國的自來水大多已除去大腸桿菌等生物性污染物,因此評級為良好,但是合乎法規的水質仍有可能造成健康風險。因為自來水中自然存在的砷、消毒藥劑的副產品(三鹵甲烷)和放射性汙染也可能造成少量的癌症風險。雖然相較於其他危險因子不算太大,但估計若一輩子飲用這種水,造成的癌症風險是每 10,000 人中的 4 人,對全美國2 億 7,900 萬的人口來說,將產生超過 100,000 起癌症案例。所以學者建議大眾要關心居住地的水質報告,並視情況參考選用適當的濾水器。韋恩關注到這個議題是因為,台灣的水質的情況在砷與消毒藥劑(氯)處理的情況與美國有相當類似之處,所以這個研究成果相當值得我們參考。只是裡面所提放射性物質指的主要是鐳,但是台灣相關資料幾乎查不到,所以我無法評論,而且其相對風險遠低於其他二者。所以韋恩專心在砷與氯的部分,為大家分析探討一下,並且提供對這二者趨吉避凶的方法。其實砷與氯這兩者在自來水裡無可避免,只是都很微量,因此國家都設有安全限量標準,只是這兩者都可以很聰明地、即使在家庭裡也可以用簡單的手法加以去除,這樣就可以大大的降低其風險,大家就可以更安心的享用自來水了。砷砷是自然存在於地殼中的元素之一,所以會有微量溶在地下水裡,而人類的工業活動也會可能讓水質汙染了砷。有毒性的砷的型態是無機砷,無機砷則可分為「重金屬砷(As)」、「三價砷(As2O3)」,以及「五價砷(NaAsO3)」等三種形式,其中又以三價砷(As2O3) 最為常見且毒性最高,這純化後的三氧化二砷也就是古代所稱的砒霜。各種價數的無機砷在生物體內可以互相轉變,長期攝取過多的無機砷,會累積在人體的肝、腎及膽等器官中,引起慢性砷中毒,國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer,IARC)於1987 年已將砷及無機砷列入確定人類致癌物(Group 1),證實砷暴露與膀胱癌、皮膚癌、腎臟癌息息相關。將近70年前,台灣出現過嚴重的烏腳病中毒事件,讓西南沿海的一些民眾飽受腳部中毒發黑之苦,後來追查才發現,是因為當地鑿井飲用地下水,而該地區的地下水含砷量自然偏高,所以長期飲用的人就因為體內累積了過高的無機砷而中毒。政府在調查出原因後,立即禁止了該地飲用地下水,從此才讓這個病絕跡。所以我國的飲用水水質標準也立下嚴格管制,砷不得超過 0.01mg/L。砷在自然界存在的另一種型態是有機砷,有機砷通常存在於海產類的食物裡,對人體的毒性較低,攝入體內約1 至2 天後就會經腎臟代謝由尿液排出體外,所以不用太過擔心。之前一直有一則網路新聞「蝦子+維他命C=砒霜」「吃蝦配柳橙汁會中毒」傳播,困擾了很多人。這說法是說吃蝦子時會吃進蝦子裡含的五價砷,所以如果同時吃了維生素C(或是柳橙汁),五價砷碰上維生素C就會被還原成砒霜,成為劇毒致死。這純粹是則謠言,大家不要輕信。因為蝦子身上的砷是有機砷,不是五價砷(NaAsO3),而且就算蝦子帶有微量的五價砷,它與維生素C的反應也要有很多實驗條件配合,體外實驗(In vitro)與人體運作反應(In vivo)是完全不一樣的。氯氯是很多人對自來水很擔心的地方,也是自來水裡那股消毒水味道的來源。事實上,這個氯對我們是有好處的。網路上聽過很多誤傳說是燒開水如果不開抽油煙機,反而會造成吸入過多的氯,或是蒸食物時電鍋不能蓋嚴,否則會讓食物包裹上了氯,其實這些都誇大了。這個自來水的氯,其實是我們在淨水時刻意加進去的次氯酸鹽,用意是消毒、抑制微生物生長用,讓水質保持不會含有過高的細菌含量,所以算是保護水質之用。在自來水裡,氯會以餘氯以及消毒副產物(三鹵甲烷)的兩種方式殘留。1.餘氯餘氯顧名思義,就是水裡面殘留多少次氯酸或次氯酸根離子,又叫做自由有效餘氯。因為次氯酸具有很高的氧化能力,所以可以殺菌。因此自來水必須含有一定的有效餘氯,才能確保自來水在配水管路、水塔中停留時不會有細菌(病原菌)的滋生。 目前飲用水水質標準中規定自由有效餘氯的含量是 0.2-1.0 mg/L,所以為了避免微生物滋生,餘氯不能為 0,但是也不能太高,以避免氣味令人不舒服。同時因為次氯酸鹽的強氧化力,如果過高也有可能對人體帶來一些刺激性,讓皮膚、黏膜等不舒服或發炎,所以必須保持在一定的範圍內。2.三鹵甲烷如前所述,因為次氯酸鹽具有強氧化力,所以如果遇見了水裡殘留的微量有機物,就會進行氧化反應,反應的產物就形成了三氯甲烷,三氯甲烷就是俗稱的氯仿;同時如果水裡帶有微量溴酸鹽的話,因為氯與溴化學性質相近,所以會一起反應形成二氯溴甲烷、或二溴氯甲烷、或三溴甲烷等接近的物質。以上四種化合物 ( 三氯甲烷、 二氯溴甲烷、或二溴氯甲烷、或三溴甲烷) 統稱為三鹵甲烷,都叫做水的「消毒副產物」,也都被認為有致癌的可能性,所以應該加以管制,以盡量降低其含量。所以在飲用水水質標準中有明訂,總三鹵甲烷(Trihalomethanes)(THMs)不得超過 0.08mg/L,台灣比歐盟與日本的0.1 mg/L還要嚴格。面對這樣的自來水我們的自保之道砷與氯這兩者在自來水呈現微量存在裡無可避免,如果符合安全限量標準,也不會有立即的安全問題。但是如果我們更聰明,還是可以降低他們兩者的含量,享用自來水就可以更安心更健康,這就是我們聰明消費者的自保之道。砷要如何從自來水裡排除?韋恩的原則一向是趨吉避凶,微量的砷殘留,固然在世界都是可以允許的標準,但是為了避免砷造成的致癌風險,我們還是可以自己保護自己,聰明地用簡單的方法,多做一個步驟來進一步處理自來水,把那微量的(最高0.01mg/L)砷盡可能的去除。理論上,砷的去除可以靠化學凝集法(如明礬)、氧化還原法、離子交換法等等化學方法處理,不過韋恩推薦家庭最容易採用的方法還是物理過濾法,而最容易採用的有3種:1. RO逆滲透過濾:RO逆滲透是台灣相當普及的水處理方式,根據研究,採用RO逆滲透可以去除掉97%-99%的砷,可以說是非常有效。只是RO因為需要製造相當大的壓力才能過濾,需要耗不少電,而且會浪費掉很多水(1/2-1/3),所以算是相對比較高成本的方式,而且因為水裡面的礦物質幾乎也同時被濾掉了,所以有人認為水的味道比較單薄。2. 濾心過濾法:砷也可以藉由傳統的過濾濾芯法去除,尤其是活性碳濾心、或是陰離子交換樹脂濾芯,甚至最新的方法還有氧化鐵的濾芯等,這些濾芯都可以去除相當大部分的砷。只是它們的缺點是比較沒有專一性,水裡其他其他元素或是溶解的分子都可能與砷競爭,因此影響去除的效果;而且濾芯都有飽和度的問題,所以吸附砷趨近飽和時,必須要清洗、再生才能繼續使用,有時一般消費者容易忽略這一點。3. 濾水壺過濾法:現在市場上新流行一種濾水壺,台灣最有名的應該是Brita吧。這種濾水壺使用了一種多層的濾芯,讓自來水以重力方式流過濾芯而過濾,相當的方便,而且也不需要耗能;濾芯使用到一定的時限,就可以回收更換,所以很適合用水量不大的小家庭使用。因為廠牌的不同,所以濾芯裡面的構造都不太一樣。依照國外發表的研究顯示,像Brita可以濾掉20%以上的砷,對於自來水水質不會太糟糕的情況下,也是一個相當不錯的方式;而國外另有一款 Zero Water的濾水壺 (台灣好像沒看過),因為它的濾芯結合了活性碳、氧化還原、離子交換等5道過濾組合的濾芯,所以幾乎可以100%去掉所有的砷。自來水如何去除氯?如何去除餘氯其實餘氯不難去除,只要煮沸氯就會分解掉,而形成無害的物質。如果水不能加熱,也可以利用活性碳過濾,就可以輕鬆吸附掉次氯酸鹽。因為氯會破壞RO的過濾膜, 所以RO水在過濾前也都會安排先經過一道活性碳濾芯,以去除掉氯,也因此RO水也是不含氯的。只是,去掉了氯,固然氣味比較好,但是反倒也讓自來水失去了抑制細菌生長的能力,所以韋恩提醒大家,過濾或是RO後的水不能久放,以免看不見的細菌滋生而不自知,反倒造成拉肚子的危險。而出門很多天後,RO水或是過濾水的儲水桶也必須放掉換新,也是同樣的道理。如何去除三鹵甲烷其實在三鹵甲烷的四種化合物中,以三氯甲烷含量最高,而其沸點為61度,所以揮發性也最高。因此在國人習慣燒開水的做法下,三氯甲烷是很容易去除的。根據研究結果顯示,這樣的過程可以去除70%以上,所以不必太過擔心。而其他的三鹵甲烷也可以靠煮沸去除50%左右,算是相當的方便又有效。如果還不夠放心,使用RO逆滲透或是具有活性碳層的過濾壺,也都可以有效地去除80%-90%以上的三鹵甲烷,所以可以說效果非常好。所以三鹵甲烷不該成為我們恐懼自來水的原因。所以總結起來,台灣的自來水已經是國際標準了,我們使用起來已經相當安全。只是我們想要喝得更健康、排除更多的致癌風險,當然可以再多動動手,主動保護我們自己。要去掉砷,可以靠RO逆滲透或是Brita等過濾壺或是濾芯;而要去掉濾的味道,也可以用過濾壺、或是活性碳濾芯的方法;而要去掉三鹵甲烷,也可以用過濾壺、或是活性碳濾芯的方法。如果最後再補上煮沸,再去掉餘氯、三鹵甲烷,同時也殺滅微生物,那就更完美了。原文:如何聰明安心享用自來水
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2019-11-03 橘世代.好學橘
擺脫大肚、改善失眠 最後決定賣掉工廠推動「路跑」
60歲的蔡萬春是汽車零件工廠老闆,從不愛跑步到參加法國1190公里國際超馬奪得亞軍;跑步改變了蔡萬春的人生,讓他更勇於自我挑戰。事業壓力和應酬讓蔡萬春是個「大肚男」,長期失眠差點得憂鬱症,看醫生吃藥都沒用,15年前醫生一句「去運動跑步吧」,讓他人生下半場起了巨大變化。從不曾慢跑的他說,當時學暖身操運動,無法改善失眠,無意間參加一場跑步、單車的二鐵賽,成績就別說了,意外的是覺得失眠稍有改善,從此他開始練跑,從1公里開始,逐漸增加到5公里、10公里,隔年參加馬拉松比賽。蔡萬春從此愛上馬拉松,體重從70公斤往下降,「大肚子」也不見了,現在一年至少參加10場全馬賽。他說,「長期跑下來,我現在可以一覺到天亮」。外表看起來精瘦、結實的蔡萬春,2013年勇奪台灣舉辦1100公里國際環台超級馬拉松賽亞軍、隔年又在台東關山超馬賽抱回冠軍,被蘆竹鄉親表揚「蘆竹之光」。當年參加2014年法國高盧1190公里國際超馬賽,連續19天的比賽,他穿著貼著國旗衣服,與各國選手競賽,跑出112小時38分58秒佳績勇奪亞軍,也跑出他個人超馬賽最高峰。他說,法國超馬賽從法國南部跑到北部,每天要跑過至少2座6、700公尺的山,最困難是第16天,要跑過3座山,最高1000多公尺,山區氣溫最低3度,他必須克服天冷、法語不通、地形不熟。法國國超馬賽路線用法語標示,用3到5公分長度的環保標籤,貼在沿路電桿、路燈桿上,跑者要很小心注意,稍不慎就會跑錯。他回憶當時場景說,他雖在領先群,但看不清楚路標時,就等後面的選手,就這樣跑跑停停,拿下亞軍「自己都覺得不可思議」。被跑友稱為蔡桑的他,把10幾年來參加過馬拉松、超馬賽的所有號碼布條、獎牌,掛在家裡牆上當成「裝飾」;承載他過去參比賽的回憶和榮耀。「路跑讓我的人生觀改變,凡事看得比較開」,他說,那時還在經營事業,碰到生意難處,想到自己從不曾慢跑到得獎,人生還有什麼難處不能克服?在蔡萬春的影響下,妻子和兒子也都加入馬拉松路跑行列,最後賣掉工廠全心推動路跑,連續主辦多屆蘆竹濱海馬拉松比賽,參與民眾從4000多人到9000多人,讓他覺得「很有成就感」。蔡萬春說,路跑好處很多,他鼓勵民眾老少「親子一起跑」,他以自己為例,「現在都用不到健保」。因為與國泰集團創始人蔡萬春同名同姓,很多跑友會開玩笑說「你是有錢人哦,名字很好記」,他總是回答「同名不同命」。如果你是中年以上、想加入路跑,他建議:一、起初要腳步放小、速度放慢,讓呼吸調整與步伐一致二、從1、5、10公里、從跑1天休1天慢慢增加三、年紀大的人用前腳掌著地跑,比較有彈性較不會受傷。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-11-01 新聞.杏林.診間
熱血醫師陳維熊深耕偏鄉 助貧童翻轉人生
行醫長達35年的北榮醫師陳維熊,一次因緣際會下開啟他服務各國偏鄉的旅程,15年來足跡遍及印度、尼泊爾、非洲等國,近年他回頭深耕台灣,盼助更多孩童翻轉人生,獲北榮表揚。台北榮民總醫院今天舉辦醫師節慶祝大會,頒發多項醫師獎項,前陽明大學醫學院院長、現任北榮大腸直腸外科主治醫師陳維熊獲頒「醫教奉獻獎」。行醫長達35年的陳維熊,不僅熱衷行醫、醫學教育及研究,更從2004年至今每年帶領學生到印度、尼泊爾、非洲馬拉威以及台灣多個偏鄉從事醫療與衛教服務,並規劃長期性社區服務與環境營造計畫,培育出連加恩等多名優秀醫師。陳維熊今天接受記者聯訪時聊起行醫初衷,原來他的父親是台大公衛學院教授,他從小看著公衛之父陳拱北帶著學生深入偏鄉調查烏腳病,在他心中埋下服務偏鄉的火苗,後來順利進入醫學院,走上行醫道路。「你永遠不知道未來的機緣是什麼。」陳維熊說,成為醫生以後,他從未想過外科醫師在醫學研究、臨床工作以外,還有無限可能,2004、2005年在一次機緣下,他帶領一群學生前往印度一處偏鄉擔任國際志工。他回憶,那裡滿是泥濘不堪的爛泥巴地,他以為醫學生們會因此感到辛苦,沒想到學生不僅不以為苦,更每天清晨5時就起床準備替偏鄉孩子上課的教材,和平時連早上8時都很難準時上課的學生們判若兩人,沒有網路的世界也讓學生更有時間好好思考從醫初衷,每一次服務都令他相當感動,也成為他持續服務偏鄉孩子的動力。陳維熊表示,現在他除了國外的弱勢孩子,也和善心團體一同深耕台東、屏東等偏鄉,希望透過教育讓弱勢孩子有翻轉人生的機會,未來也計畫將觸角伸向偏鄉國中生,鼓勵年輕學子考取護校並提供經濟扶助,讓他們無後顧之憂專心唸書,改變自己的人生。