2021-01-23 新聞.生命智慧
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2020-12-23 該看哪科.中醫精髓
冬至過後「三九貼」中醫應用古人智慧減緩上呼吸道過敏
冬至過後,今天起(22日是中醫「三九貼」開始的第一天,彰化醫院中醫師指出,「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法,每隔9天一次在穴位敷貼中藥,要貼3次,改善過敏、氣喘和容易感冒的體質。32歲李姓病人每到秋冬季節轉換之際,鼻過敏症狀就加重,嚴重鼻塞時頭暈腦脹,去年到衛福部彰化醫院接受「三九貼」治療,今年她的鼻過敏症狀明顯好轉,今天回院進行第二年的「三九貼」。41歲的楊姓病患小時候就有過敏性鼻炎,節氣變化期間,起床後猛打噴嚏,1天用完1包衛生紙如家常便飯,他看到朋友「三九貼」療效不錯,今天到院治療。彰化醫院中醫師梁惠宇表示,時序入冬,因呼吸道不適到中醫門診就醫的病人明顯變多,其中以鼻過敏、氣喘、反覆感冒的患者最常見,或許可嘗試老祖宗智慧,用「三九貼」改善不適,所謂「三九貼」從冬至的次日算起(今年為12月22日),每9日一數,在穴位敷貼中藥,療程貼3次,所以稱為「三九貼」,現代人要工作,較難配合,其實只要在冬至後的1個月內做3次至4次的中藥敷貼,可有一定療效。「三九貼」常用的藥材為溫補、通經、散寒、平喘的藥物,例如甘遂、白芥子、細辛、延胡索、丁香、乾薑等,研成粉末後調入薑汁做成藥餅小顆粒,敷貼6至10個於大椎、肺俞、膏肓、定喘、脾俞、腎俞等穴位上,透過皮膚吸收,持續對穴位產生化學性、熱性刺激,促進血脈運行、通經入絡,以達到溫經散寒、活血通脈與調節臟腑功能的效果,因而提高抗過敏能力。梁惠宇表示,在實證醫學上,已有多篇國際期刊論文研究顯示「三九貼」可以改善過敏性鼻炎不適,減輕氣喘症狀,更能改善患者的肺活量與吐氣速度,對日久不癒的慢性疾病及女性痛經、不孕的虛寒體質改善也有效,但孕婦、2歲以下的幼童、嚴重心肺功能不全者、急性感冒、疾病發作期等人不宜,治療前一定要經專業中醫師評估,一般建議是持續治療3個冬季,效果更好。
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2020-12-11 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/壓力引起泌乳素過高 醫師:「妳根本不是女人」
大二準備升大三那年,時常頭痛,以為是課業壓力及活動太多導致,直到某天乳房溢出乳汁,驚覺不對趕緊就醫,初診是濕疹,但藥怎麼抹都沒用,擔心是乳癌,又換醫院就診,才發現是泌乳素過高,數值達到175ng/ml,而正常值為20ng/ml。到底發生什麼事了?當時僅知道導致泌乳素過高,可能與腦下垂體腫瘤有關,但電腦斷層、核磁共振都看不出問題,尋覓原因都不得其解,乳房的乳汁仍持續分泌,「到底發生什麼事?」我不斷反覆問自己。高泌乳素血症可能會帶來不孕,那時我才20多歲,不孕的消息震懾了自己平凡的生活,面對泌乳素的問題,當時有點半逃避心態,家人問及「該怎麼辦」時,我也慌得不知道該怎麼回應。媽媽每天燉冬蟲夏草、枸杞、黃耆給我喝,幾個月後,媽媽看我氣色變好,隨意問了一句「要不要乾脆走中醫看看」,卻意外開啟這一趟中醫自我藥療之路。看了許多資料,發現走中醫對自己實在是「高CP值」的一條路,取消原本出國念書計畫,考上學士後中醫。後中三年級那年,檢驗泌乳素仍然很高,當時還加驗女性激素「雌二醇」,指數卻低得嚇人,僅有0.01pg/mL,還記得當時看報告的醫師告訴我「妳根本不是女人」,那一刻只有傻眼可以形容。醫師:妳根本不是女人既然想透過中醫瞭解自己的身體,就此開始去想有什麼中藥可以調理荷爾蒙?每天上課後,就抱著藥罐子煎藥、把脈,自尋藥材煎藥,感受身體及脈象有什麼變化,對應書籍的說法慢慢應證,後中畢業後也已經28歲,泌乳素終於降低,但對於是否已經解決不孕這件事仍舊沒有把握。那時曾與男友也是現在的先生說「我可能不孕」,若沒有考慮生育再討論結婚,他沒有特別在意,兩人年紀到了後就順理成章地結婚。不過,嘴巴上再怎麼說不在意,內心仍渴望有個孩子,30歲結婚後,各項檢查都做了,泌乳素、雌激素等統統沒問題,婚後半年肚皮卻一點消息也沒有,家人接連而來的偏方及人工試管等建議,讓自己也急了。調整步調時間不再排滿想知道透過多年的調理,與不孕的距離有多近,我辭掉台中的工作,北上與先生同住三個月,因為讓自己的步調緩慢降低壓力,同住的期間就有了孩子。我自知是因為「壓力」引起泌乳素過高,藥物雖然可以快速降低指數,但根本的原因仍要靠我自己去克服。念中醫期間就發現是壓力所致,除了每天神農嘗百草外,也逐步調整自己的步調,不再把時間排這麼滿,也開始接觸瑜伽、手工藝,煩心的事情就先暫時擱置在一旁。備孕最好讓身體放鬆經過這些年及接觸許多不孕症的夫妻,心得是「生育是人生中投報率最差的一件事」,有時候生育不能急,也不能有壓力,當急的時候反而釋放更多具毒素的荷爾蒙,不利於生育,讓生活回歸正常,與人正常接觸,讓身體放鬆,慢慢調理作息以及身體機能,才是備孕最好的方式。陳玉娟小檔案現職:台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任台北醫學大學附設醫院傳統醫學科專任主治醫師年齡:47歲出生地:彰化縣學歷:中國醫藥大學學士後中醫學系畢業專長:中醫婦科炎症子宮內膜異位症多囊性卵巢症候群男女不孕不育興趣:瑜伽、美食、電影經歷:彰化秀傳紀念醫院住院醫師中醫婦科醫學會理事佑康產後護理之家駐診醫師
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2020-12-09 該看哪科.中醫精髓
打疫苗前先強化體質 中醫詢問度高是這個
新冠肺炎疫情全球蔓延,冬至前後是1年中寒氣最盛時候,此時是調養人體虛寒體質最佳時機。傳統醫學有「冷在三九,熱在三伏」觀念,三九天是指冬至後連續3個9天,人體虛弱陽氣調養恢復之後,人體抗病能力也會增強。義義縣衛福部朴子醫院中醫李昌諴博士說,「冷在三九」此時利用「三九貼」由中藥對穴位產生熱刺激,將熱能與藥氣經皮膚傳導進入穴位,可調節經絡與臟腑氣血,發揮內病外治的效能,達到治病與防病及預防秋冬舊疾復發功效。李昌諴指出,研究顯示三伏天與三九天進行穴位敷貼,透過貼敷藥物對人體的刺激可提高人體的干擾素γ(IFN-γ)濃度 (減少發炎及過敏反應),並降低過敏反應引發的免疫球蛋白IgE,調節免疫T細胞(TH1/TH2)的比例,進而增加人體免疫力。三九貼日期及治療期間「一九」:21日(21日到25日一周內貼敷);「二九」:30日(28到31日貼敷);「三九」:明年1月8日(1月4日到15日貼敷);「加強貼」:明年1月18日(18日到22日貼敷)。三九貼是藥性溫熱藥餅貼製成,有活血作用,因此孕婦,1歲以下嬰兒,有感冒喉嚨痛咳嗽等症狀不適合,另皮膚有蟹足腫體質、貼敷部位要避開傷口,或皮膚容易過敏者要慎用。成人每次接受三九貼藥餅的時間可調整約2到3小時取下,小朋友0.5到1小時為宜。三九貼後若待冷氣房不宜溫度調太低,避免洗冷水澡或游泳,以免降低敷貼藥效。敷貼藥餅期間,飲食減少攝取冰飲、生冷水果、辛辣、海鮮及菸酒,宜多喝溫開水,以清淡食物為主。貼三九貼藥餅,除穴位敷貼,可另再依個別體質服用中藥處方調理,搭配溫熱中藥茶飲與泡腳或泡湯,裡應外合,內外兼治。不僅可調理身體調養氣血,還可減少季節變換引起過敏的頻率。達到預防醫學的效果。
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2020-11-24 該看哪科.中醫精髓
吃蒸梨子止咳潤肺卻咳更兇?中醫師:1種情況不適用
「咳!咳!醫生我最近很容易咳嗽,喉嚨都乾乾的沒有痰。」秋冬之際,不少節氣病症逐漸浮現,由於天氣明顯轉涼,門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人;此時,該如何改善入秋轉冬出現的身體不適?喉嚨乾燥易咳嗽 蒸梨子可緩解亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅指出,秋令屬燥,秋主肺,所以乾咳是秋冬常出現的症狀,坊間常說的「蒸梨子」食療,就非常適合治療這類乾咳,但注意若是痰多的咳嗽就不適合;除了蒸梨子,建議也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺,緩解乾咳症狀。秋冬呼吸道過敏 注意脖子保暖晚上睡覺很容易咳嗽,早上起床也是?林巧梅表示,這類症狀主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議要特別注意脖子的保暖,可以圍著絲巾睡覺,而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏者;但要注意,如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。皮膚乾癢、脫皮 宜早睡並且忌口針對臉上皮膚脫皮、身體乾癢等秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅提及,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合;另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷我們體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺,以緩解皮膚症狀。天冷易使血液循環變差 泡腳改善這樣做即將進入冬季,天冷會讓人的血液循環變更差一點,林巧梅提醒,末梢循環較差者,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;若四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。延伸閱讀: 咳嗽、流鼻水...該吃哪一種感冒藥? 藥師依症狀教你正確吃藥 天冷皮膚乾癢,擦乳液也沒用? 洗澡時3個NG行為別再傻傻做了
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2020-11-20 該看哪科.中醫精髓
為好體質做助攻!預防秋冬3節氣病,中醫傳授調養對策
秋冬轉涼之際,不少節氣病症逐漸浮現,其中,最常見的就是咳嗽、過敏、乾燥3問題,該如何預防呢?邀請亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享,預防秋冬常見3節氣病的體質調養術,為好體質做助攻,就不怕病症纏身!秋冬節氣病1 喉嚨乾燥易咳嗽許多人到診後,都主訴「醫生我最近很容易咳嗽,喉嚨都乾乾的沒有痰」!林巧梅表示,秋令屬燥,秋主肺,所以乾咳是秋冬常出現的症狀。如果有乾咳狀況,不妨採用「蒸梨子」食療,但如果是痰多的咳嗽就不適合。中醫認為,梨子性涼味甘,能生津潤燥、清熱化痰,對於燥邪猖獗的秋冬季來說,是去除燥邪的好選擇。除了蒸梨子,也可以煮一些「百合南杏銀耳湯」來潤肺,緩解乾咳症狀。銀耳有滋陰補腎、潤肺生津等功效,對陰虛火旺無法溫熱滋補的人是良好補品;百合,有潤肺止咳的功效,是用來保養呼吸系統很好的食材;南杏,又稱「甜杏仁」,主要功效為潤肺、止咳及平喘。秋冬節氣病2 上呼吸道過敏不少人跟林巧梅反應:「醫生,我最近晚上睡覺很容易咳嗽,早上起床也是」。這類病人主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議要特別注意脖子的保暖,可圍著絲巾睡覺,早起運動也盡量圍著脖圍。而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏的病人;但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。西洋參,又稱為花旗參,具有補氣養陰、清火、養胃生津等功效,效果和人參差不多,主要是調整免疫系統、增強淋巴球吞噬作用,幫助抵抗外來感染。川貝,止咳化痰之效用較強,且有清熱潤肺的功效,痰多痰少均可使用,適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽。林巧梅說,另外,也可每天花5分鐘按摩穴道,來固肺提升免疫力。最適合的穴道為合谷穴、尺澤穴。 秋冬節氣病3 皮膚乾癢脫皮「醫生我臉上皮膚都脫皮了,而且身體有點乾癢」!針對秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅指出,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合。另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷人體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺。穴道按摩上,建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。 林巧梅提醒,即將進入寒冷冬季,低溫會讓血液循環變差,出現如手腳冰冷、小腿水腫等狀況,推薦在家泡腳,從腳暖合起來。買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20~30分鐘,可有改善血液循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;如果四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。 諮詢專家/亞東醫院傳統醫學科醫師 林巧梅
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2020-11-18 該看哪科.中醫精髓
秋冬天氣轉涼身體狀況多 食療搭配穴道按摩可改善不適
秋冬之際,不少節氣病症逐漸浮現,由於天氣明顯轉涼,門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人。亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享,除了門診的中醫調理,其實在家也可以利用食療、穴道按摩及生活調整,改善入秋轉冬出現的身體不適。乾咳是秋冬常出現的症狀,林巧梅醫師指出,秋令屬燥,秋主肺,所以坊間常說的「蒸梨子」食療,就非常適合治療這類乾咳,但注意如果是痰多的咳嗽就不適合;除了蒸梨子,也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺,緩解乾咳症狀。當出現晚上睡覺及睡前容易咳嗽,這類病人主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議這類人要特別注意脖子的保暖,可以圍著絲巾睡覺,早上如果早起運動,也盡量圍著絲巾或脖圍,而老一輩常說要吃的西洋參川貝粉,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏的病人;但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。另外,穴道按摩上我們可以選擇合谷穴、尺澤穴來固肺提升免疫力。針對秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅醫師指出,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合;另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷我們體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺,穴道上建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天氣轉涼會讓人的血液循環更差一點,末梢循環較差的民眾,如時常手腳冰冷、小腿容易水腫等,建議可自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20至30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;如果四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-11-12 養生.抗老養生
秋冬手腳冰冷、咳不停怎麼辦?醫教做這些事助改善
秋冬手腳冰冷、咳不停?醫教按摩、生薑泡腳助改善! 秋冬之際,不少節氣病症逐漸浮現,亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享,由於天氣明顯轉涼,門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人。她指出除了門診的中醫調理,民眾其實在家也可以利用食療、穴道按摩及生活調整,進一步改善入秋轉冬出現的身體不適。 喉嚨乾燥易咳嗽 蒸梨子可緩解 「咳!咳!醫生我最近很容易咳嗽,喉嚨都乾乾的沒有痰。」針對門診病人的訴求,林巧梅醫師指出,秋令屬燥,秋主肺,所以乾咳是秋冬常出現的症狀,坊間常說的「蒸梨子」食療,就非常適合治療這類乾咳,但注意如果是痰多的咳嗽就不適合;除了蒸梨子,林巧梅醫師建議民眾也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺,緩解乾咳症狀。 秋冬早晚易咳嗽 穴道按摩來固肺 「醫生,我最近晚上睡覺很容易咳嗽,早上起床也是。」林巧梅醫師表示,這類病人主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議民眾要特別注意脖子的保暖,可以圍著絲巾睡覺,早上如果早起運動,也盡量圍著絲巾或脖圍,而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏的病人;但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。另外,穴道按摩上我們可以選擇合谷穴、尺澤穴來固肺提升免疫力。 皮膚乾癢脫皮 宜早睡忌口 「醫生我臉上皮膚都脫皮了,而且身體有點乾癢。」針對秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅醫師指出,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合;另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷我們體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺,穴道上建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。 林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天冷讓人的血液循環會更差一點,末梢循環較差的民眾,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;如果四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。 《延伸閱讀》 .天冷、溫差大易中風、心肌梗塞,何松穎醫師教防範及保命 .變天冷熱都會影響血壓,醫:防心腦血管病變注意這6點 .3招防冬天痛風發作!天冷易沉積尿酸,醫:這些食物要避開!
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2020-09-17 該看哪科.婦產科
寡精症夫妻僅剩2胚胎 北醫中西醫合併助得龍鳳胎
37歲的仇姓女子與丈夫求子多年,檢查發現先生竟是「寡精症」患者,加上太太的子宮內膜過薄難以受孕,兩人透過體外受精取得僅存的2個胚胎,透過北醫附醫生殖醫學中心與傳統醫學科整合治療,今年6月成功產下一對龍鳳胎,一圓為人父母夢。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟指出,仇小姐因子宮內膜過薄,會降低胚胎植入的懷孕機率,先在外院採取服用雌激素等賀爾蒙治療長達6年的時間,但子宮內膜厚度沒有明顯起色,兩顆胚胎持續冷凍在冰櫃,無法植入。2年前仇小姐轉至北醫附醫求診,在生殖醫學中心主任陳啟煌、醫師陳菁徽、王呈瑋及傳統醫學科主任戴承杰、主任陳玉娟的協助之下,展開中西醫整合治療。台北醫學大學附設醫院生殖醫學科主治醫師王呈瑋表示,一般民眾討論不孕症多將重點放在精子與卵子的品質或數量,但子宮內膜的健康也是影響受孕的重要指標。受孕過程中,精子和卵子在輸卵管中結合成受精卵,著床在子宮內膜並成長為胎兒。換句話說,子宮內膜就像是滋養的泥土,是胚胎能夠順利成長的溫床。王呈瑋表示,子宮內膜的厚度隨著排卵的週期而變化,正常來說,排卵期的子宮內膜會增厚到0.8到1.5公分,也是最適合受精卵著床的厚度,若當月沒有受精,子宮內膜會剝落排出,就是所謂的「月經」。子宮內膜若太厚,可能會有子宮內膜增生、子宮內膜癌等風險;子宮內膜過薄,受精卵著床困難度會增加,不孕的風險也會提高。陳玉娟表示,為了墊厚病人子宮內膜,傳統醫學科根據病人體質,量身打造專屬的荷爾蒙治療計畫,包含一週兩次的針灸、薰臍、客製化中藥湯劑等。第三個月,仇小姐陸續出現青春痘、經前症候群等賀爾蒙治療反應,月經量更明顯增多,呈現子宮內膜逐漸增厚的跡象,之後接連的三個月,子宮內膜厚度日趨穩定。而中醫調養過程中,生殖醫學科每週透過超音波檢查,觀察針灸前後血流阻力、子宮內膜變化等,主觀症狀的判斷加上客觀儀器的數據,確認仇小姐子宮內膜厚度穩定後,團隊決定植入胚胎,成功著床。不過,病人妊娠初期害喜,五月底,為了整理小孩的衣物,過於勞累宮縮嚴重,只好住院安胎,透過中西藥共同照護,終於讓寶寶們到接近足月時剖腹,母子均安,結束長達八年的求子過程。
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2020-09-16 該看哪科.中醫精髓
求子8年喜得龍鳳胎 靠中藥針灸養肥子宮內膜
仇小姐子宮內膜太薄,先生又有寡精症,好不容易取精,僅存2顆胚胎,但治療多年都無法順利植入。經中醫針灸、中藥,她子宮內膜順利增厚,歷8年終於生下雙胞胎團團圓圓。台北醫學大學附設醫院生殖醫學科主治醫師王呈瑋今天在記者會分享,仇小姐29歲和丈夫結婚多年卻膝下無子,檢查後發現丈夫江先生精液中每1c.c的精蟲數量低於1500萬隻,確診為「寡精症」。江先生說,為了完成生子夢想,他與太太在其他醫院各做了3次取精、取卵手術並做出珍貴的胚胎。歷經6年時間,他們植入胚胎6次,加上計畫植入卻因內膜環境不佳取消的次數,總計超過20次,吃藥、打針、承受副作用等,「辛苦不是外人所能想像」。王呈瑋說,仇小姐本身有子宮內膜過薄問題,子宮內膜的健康是影響受孕重要指標。因受孕過程,精子和卵子在輸卵管中結合成受精卵,著床在子宮內膜並成長為胎兒。子宮內膜就像是滋養的泥土是胚胎能夠順利成長的溫床。如果內膜太薄受孕就不易。仇小姐為了增厚子宮內膜在其他醫院接受雌激素等荷爾蒙治療長達6年,但子宮內膜厚度都沒起色,僅剩的2顆胚胎只能持續冷凍在冰櫃無法植入。後來仇小姐上網查資料,決定到北醫附醫治療,一開始不孕症團隊也是努力嘗試各種方法,除了吃藥,甚至嘗試泡腳,看能不能促進血液循環,有助加厚子宮內膜。但都沒有效果,決定求助中醫展開中西整合治療。北醫附醫傳統醫學科婦科主任陳玉娟在記者會表示,為了墊厚病人子宮內膜,傳統醫學科根據病人體質訂定荷爾蒙治療計畫,包含一週2次的針灸、薰臍、客製化中藥湯劑等。治療第3個月,仇小姐陸續出現青春痘、經前症候群等賀爾蒙治療反應,月經量更明顯增多,呈現子宮內膜逐漸增厚跡象,之後接連3個月,子宮內膜厚度愈來愈穩定。挑定適當時機植入胚胎,也順利著床,成功孕育龍鳳胎。歷經多年辛苦才得一雙兒女,仇小姐說,他們為小孩取名「團團」、「圓圓」,因一直很想生小孩,且一切得來不易。看到小孩出生,過去的辛苦就不算什麼。陳玉娟說,中醫除了可以幫助受孕,也可以解決孕期困擾。如仇小姐初期害喜很嚴重,後來又因為過勞宮縮嚴重,孕程後期住院50幾天,透過中西共同照護,可以緩解孕期不適,胎兒也順利撐到接近足月才生產,結束長達8年的求子路。江先生表示,很希望把親身經驗跟眾多不孕夫妻分享,他們嘗試多年,也在外院想嘗試中西合治,但沒有得到很多幫忙。但在北醫附醫看到有希望的未來,也順利得子,非常感恩。陳玉娟表示,求子的夫妻不要輕言放棄,且不要只覺得是太太的責任,先生也應該一起接受治療,臨床上常看到太太來就醫,先生就在旁玩手機、打電動,應該一起治療、彼此鼓勵。
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2020-08-27 癌症.其他癌症
男大生右膝痛 竟是惡性骨肉瘤上身
18歲吳姓男大生右邊膝蓋突然非常痛,祖父母說去推拿就好了,但雙親不放心堅持受檢,卻發現接近膝蓋的骨頭不只有腫瘤,還被吃空了,確診是惡性骨肉瘤。成大醫院骨科部醫師翁閎楷今天指出,這名就讀大一的男大生,右邊膝蓋沒受過傷,卻無緣無故疼痛,晚上睡覺也痠痠的,固定痛在同一個位置,還可摸到一個腫塊;X光片一照,發現大腿遠端近膝蓋骨頭已被吃空,更有腫瘤陰影,切片檢出惡性骨肉瘤。男大生接受化學治療後,進行腫瘤廣泛性切除與自體骨重建手術;這個手術就是先將帶有腫瘤的骨頭切下,放入液態氮中殺死腫瘤細胞,再放回體內固定,待傷口穩定,再繼續接受化學治療;男大生術後恢復良好未復發。翁閎楷表示,大多數骨腫瘤易發生在兒童到青少年階段,這段時間骨頭生長速度最快,因而造成變異及產生腫瘤,但在受檢時也得排除生長痛等,才能做出診斷。兒童或青少年的生長痛和腫瘤痛有些異同點,相同的是可能都會出現夜間疼痛,睡到一半痛到醒來,也會有骨頭痛和關節痛等問題;不同的是:腫瘤痛會持續在同一個地方,有時可摸到腫塊,生長痛則是時左時右,有時在上肢,有時在下肢;運動時,腫瘤疼痛會持續,生長痛會獲得緩解。翁閎楷說,台灣傳統醫學發達,有些人受傷或疼痛會選擇以推拿治療;但兒童或青少年肢體疼痛得非常小心,應檢查確定不是骨腫瘤再接受推拿,以免造成無法挽回的遺憾。統計顯示,兒童到青少年階段最常見的惡性骨肉瘤,患者接受推拿後腫瘤會長得比較大,容易轉移到其他地方,手術後容易復發。其實不只是骨肉瘤,大多骨腫瘤不管是良性或惡性,臨床上也會看到同樣的現象。骨腫瘤治療因良性或惡性而有不同。翁閎楷說,絕大多數良性骨腫瘤不需處理,追蹤觀察即可;另一小部分良性骨腫瘤的攻擊性較強,會吃空骨頭而有結構穩定問題,須將腫瘤刮除,再以化學燒灼或輔助冷凍治療處理腫瘤內壁,以殺死殘存的腫瘤細胞,減少復發,最後將骨頭填入缺損處,依結構穩定狀況決定是否加上鋼釘鋼板固定。惡性骨腫瘤治療較為複雜。以骨肉瘤為例,過去治療癒後非常差,截肢率幾乎百分之百,如今因化學治療和手術定位進步,存活率大為提高,肢體保留重建手術是當今治療惡性骨腫瘤的首選方法。
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2020-08-15 名人.許金川
許金川/糖尿病避「甜」,護心肝避「鹹」
許金川(台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)老婆傳老公:「你要好好避『嫌』啊!」老公:「我有糖尿病,應該避甜,怎麼叫我要避鹹?」老婆:「你身旁美女那麼多,要小心不要有瓜田李下之嫌!」長久以來,糖尿病的病人要避甜,少吃甜食,而心臟不好或肝硬化有腹水的病友要少吃鹹,是傳統醫學教科書必教的課。糖尿病病友的血糖自動控制系統失調,可能胰臟功能不好,胰島素分泌不足,可能細胞對胰島素的敏感性降低,血液中的糖分無法進入細胞中,血液中的糖分過高,人體組織浸泡在糖水之中,長久以後,容易動脈硬化,容易腎臟病,容易視網膜病變,容易下肢血管堵住,容易心臟血管堵住引起心肌梗塞或下肢黑掉而必須截肢,或眼睛失明,前總統蔣經國先生就是一個例子。國內糖尿病人口眾多,可能四至五個成人就有一個血糖過高,原因除了先天遺傳之外,後天失調亦是主因,例如常喝含糖飲料,飲食過度或缺乏運動,都會種下糖尿病的誘因。至於避「鹹」,少吃太鹹的食物,以減少水分滯留在血液內,減少血液容積,減少心臟負荷,是傳統上對心衰竭病人治療的一個要求,而肝硬化末期病人,水分滯留在體內,減少鹽分攝取可以減少腹水及下肢水腫。但近幾十年來由於利尿劑的進步,可以將體內多餘鹽分、水分排出,因此避鹹就不是那麼重要了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊91期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-08-11 養生.健康瘦身
168斷食法瘦身 中醫提醒:這種人別嘗試
近期風行的「168間歇性斷食法」,每天進食集中在6到8小時內,其餘時間不得進食,標榜既能吃得飽也能瘦身,但中醫師提出警訊,並非人人合適。腸胃功能不佳的人不適合168斷食法,以免空腹期間脹氣,未進食又減少腸胃蠕動刺激,連帶使排便品質變差。集中飲食 降低腸胃蠕動台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示,好的減肥方法必須建立在「可以吸收、可以排出」前提上,否則對於身體都是一種傷害。減肥方式不該一體適用,應針對不同體質做規畫。楊佩鈺認為,減肥需要計算基礎代謝率,但腸胃功能弱的人即使正常飲食,腸胃都不見得可以妥善吸收,更何況是集中性飲食,減肥除了需要有效吸收,還得加上正常排便,如果腸胃道中沒有食物消化,會降低腸胃蠕動,使得辛苦斷食卻無效果。楊佩鈺表示,三餐不定時已是現代人生活常態,大多數人或多或少都腸胃功能不佳,像一早起床完全不餓,熬夜後隔天幾乎吃不下飯,都是腸胃不佳的警訊。此時,只要三餐定時定量,維持至少一個月,腸胃道功能就會慢慢恢復。吃得太少 反而不容易瘦楊佩鈺強調,「減肥最佳之道,應是飲食控制與運動兼具。」但近年國人常見的減肥方式並不適當,一是不吃,二是不控制飲食而靠運動減重,三則是吃酵素幫助排便。曾有一位護理人員找上楊佩鈺,希望減重,但她長期三餐不定時,又有胃食道逆流,減重初期,護理人員為了加速擺脫脂肪,吃得很少,第一個月體重下降速度非常快,但第二個月就停滯。楊佩鈺強烈要求,她才吃到建議的飲食量,進食足量後,隔天體重就下降。減肥時,人體要有一定的能量,腸胃不佳的人反而需要補充能量,增加刺激排便,人體吸收足夠能量才能減肥。楊佩鈺表示,中醫協助減肥,會使用一些補脾胃的藥,站在中醫角度,人體代謝與脾胃有關,加強脾胃能力,有助於代謝力增加。楊佩鈺提醒,想要減肥的人,可先諮詢醫師,瞭解自身體質後,再決定使用哪一種減肥方式,避免增加身體負擔,事半功倍。
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2020-07-21 養生.抗老養生
「大暑」怎麼養生?中醫:寒涼瓜果消暑生津,多加這個平衡寒性
在傳統醫學的角度來說,許多疾病都是跟著節氣走,順著節氣改變做出身體上不同的預防及調理,正是老祖宗們流傳下來的養生之道。即將到來的「大暑」,是二十四節氣中的第十二節氣,大約在每年的陽曆7月22日至24日,是一年中天氣最酷熱的時刻。老人小孩氣血不足者 慎防中暑面對這樣炎熱的「大暑」節氣,有可能會出現甚麼樣的疾病?究竟又該如何養生?台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺表示,由於氣候和濕氣的關係,大暑由於氣溫高,最要小心提防「中暑」,其中又以老人家、小孩,以及氣血不足的人最需要注意。因為流汗是人體散熱的機制,但氣血不足的人容易流不出汗,年紀大的人則是體表毛細孔控制能力比較差,兩者都較難藉由流汗調節體溫;至於小朋友則是體溫調節系統還不太成熟,加上新陳代謝較快,因此必須要多補充水分,最好每15分鐘到半小時就喝一次水。其他像是有心血管疾病的人,流汗過多、活動太喘會加重心臟負荷、糖尿病患者末梢神經較不敏感,對外界溫度反應不靈敏、孕婦新陳代謝比較快,本身心跳體溫都比依般人來得高……,這些人都要在大暑的節氣裡特別注意,小心散熱的問題,以防中暑。然而不只太陽高掛時要注意,有時濕度太重,也會導致流汗蒸發速度受影響,散熱也會比較慢,尤其在午後雷陣雨要下不下的時候相當悶熱,這時也要特別小心中暑。多吃清涼消暑氣食物及多補充水分至於「大暑」的養生,楊佩鈺指出,主要是在飲食上多注意,可以多吃一些清涼消暑氣的食物,許多當季的瓜果類像是:絲瓜、黃瓜、冬瓜、西瓜,清涼解毒的綠豆也十分適合,有清暑生津的功效。不過,就如同一般常聽到的諺語「冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫師開處方」,在吃這些寒涼的食物或綠豆湯等涼品的同時,不妨聽從老祖宗的智慧,平時的菜餚多加些熱性的薑或紫蘇來平衡寒性。不過對於已經中暑的人來說,因為會有腸胃道的症狀,就不要吃太寒涼的食物。要注意的是,寒涼的食物雖包括冰品,但在中醫的角度來說,十分不建議在大熱天吃冰,因為正在流汗的時候,冰品會讓毛細孔瞬間關起來,導致汗流不乾淨,久了會造成人體不舒服、容易起皮膚濕疹,且吃太多冰品也會對腸胃道造成傷害,恐造成腹痛、腹瀉的症狀。楊佩鈺提醒大家,大暑節氣嚴防中暑發生,最好不要在上午11點到下午2點在大太陽下活動,事實上只要是高於體溫的溫度,就不適宜戶外活動,否則即使流汗也散不掉熱;也要注意水分的補充,成人每天至少要喝1500cc以上;室內冷氣溫度也不要開太低,否則冷熱交替也容易感冒或中暑。若是已經中暑,中醫的刮痧有立即緩解的效果,強迫局部血液循環改善,加強體表散熱機制,不過刮痧不要太常刮,也建議最好找合格的中醫醫療院所較保險。若是一直反覆中暑,可能就屬於本身氣血較虛的體質,最好以中醫調理身體。
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2020-07-08 科別.婦科
月經痛得死去活來 原來是子宮內膜異位
經痛是許多女性的夢魘,往往會出現下腹緊脹、腰痠背痛等症狀,嚴重時甚至影響生活。一位年約30歲的女性,每次經痛都會痛得死去活來的,被診斷為「原發性經痛」,經手術卻發現,她的骨盆腔長滿子宮內膜異位組織,導致骨盆腔沾黏,輸卵管也受影響,不孕機率增加。經痛分原發性與續發性台北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師王呈瑋表示,別以為經痛忍過去就沒事了,經痛可能伴隨著子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。經痛分為原發性與續發性,前者為不明原因引起,後者為子宮內膜異位症、巧克力囊腫等疾病引起。王呈瑋指出,雖然原發性經痛原因不明,但多數是檢測上的限制,無法立即診斷,上述案例即是超音波無法發現的子宮內膜異位症,被診斷為原發性經痛。此外,經痛的疼痛程度,並不會與子宮肌瘤的大小成正比,女性朋友別誤以為肌瘤愈大會愈痛。治療方法取決是否生產改善經痛必須先找出根本的原因,王呈瑋表示,治療方法會取決於患者後續生產計畫,若有生育打算,建議以保守治療,不動刀為主,若是沒有生育計畫,則建議動手術,確認病灶,也有些女性會選擇服藥,採疼痛控制,等到停經直接解決經痛的症狀。中醫認經痛是氣滯、血瘀台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺說,站在中醫角度,經痛通常是氣滯、血瘀,會引起腰痠背痛則被認為是腎虛,經痛幾乎是台灣多數女性的痛,想解決氣滯、血瘀,除了透過中醫藥物治療,運動也是改善方法之一。楊佩鈺指出,根據國外研究調查,女性維持每周3次、每次30分鐘的運動習慣,約有20%的女性可以改善經痛的症狀。此研究也顯示循環不佳,恐是增加經痛風險的原因之一。涼性食物也會出現經痛楊佩鈺說,中醫認為有許多涼性食物,可能增加氣滯血瘀,但並非每位女性都受影響,建議女性多觀察自己,經期前若曾吃冰或是吃瓜類、大白菜等,當經期來潮時確實出現經痛,就表示該類食物恐造成影響,建議避免食用。
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2020-07-08 科別.婦科
被經痛折磨到不成人形 開刀竟是滿滿子宮內膜異位組織
經痛是許多女性的夢魘,下腹緊脹、腰痠背痛,經痛嚴重時甚至影響生活。一位年約卅的女性,每次經痛都感受到悶痛感,被診斷為「原發性經痛」,手術卻發現骨盆腔長滿子宮內膜異位組織,因長期未發現,導致骨盆腔沾黏,輸卵管也受影響,增加不孕機率。台北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師王呈瑋表示,別以為經痛忍過去就沒事了,經痛可能伴隨著子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。經痛分為原發性與續發性,前者為不明原因引起,後者為子宮內膜異位症、巧克力囊腫等疾病引起。王呈瑋表示,雖然原發性經痛原因不明,但多數是檢測上的限制,無法立即診斷,上述案例即是超音波無法發現的子宮內膜異位症,被診斷為原發性經痛。王呈瑋也表示,經痛的疼痛程度,不與子宮肌瘤的大小成正比,女性別誤以為愈大會愈痛。改善經痛必須先找出根本的原因,王呈瑋表示,治療方法則會取決於患者後續生產計畫,若有生育打算,建議以保守治療,不動刀為主,若是沒有生育計畫,則建議動手術,確認病灶,也有些女性會選擇服藥,採疼痛控制,等到停經直接解決經痛的症狀。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師楊佩鈺說,站在中醫角度,經痛通常是氣滯、血瘀使腰痠背痛則被認為是腎虛,經痛幾乎是台灣多數女性的痛,想解決氣滯、血瘀,除了透過中醫藥物治療,運動也是改善方法之一。楊佩鈺說,根據國外研究調查,女性維持每周3次,每次30分鐘的運動習慣,約有20%的女性可以改善經痛的症狀。此研究也顯示循環不佳,恐是增加經痛風險的原因之一。楊佩鈺說,中醫認為有許多涼性食物,可能增加氣滯血瘀,但並非每位女性都受影響,建議女性多觀察自己,經期前若曾吃冰或是吃瓜類、大白菜等,當經期來潮時確實出現經痛,就表示該類食物恐造成影響,建議避免食用。
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2020-07-07 科別.心臟血管
夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身
沒本錢千萬別隨意沖冷水澡!台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蕭成儀呼籲,每年皆有民眾因沖冷水澡引發心肌梗塞送醫,建議洗比體溫高一些的洗澡水,不但可放鬆血管,還能適當降低血壓。還有些人喜愛在洗完澡後喝杯冰水,此舉雖能「爽一時」,卻會對血管及腸胃道造成傷害,免疫力因腸胃道細菌叢改變而下降,增加罹病風險。無論冬夏 都不建議冷水澡「無論是夏季還是冬季,都不建議洗冷水澡。」蕭成儀表示,每年都有因為沖冷水澡,血管受不了忽冷忽熱,導致中風、心肌梗塞的案例。血管是最怕溫差的組織,冷水沖到皮膚,透過神經傳達到腦部,身體為了要維持體溫,會加速血管的流速增加血壓,血管不斷放鬆又緊繃,易增加血管裂傷或是血管內斑塊剝落的機會。蕭成儀建議,洗澡水水溫最好在攝氏38到39度左右,血管在高於體溫一些溫度時會放鬆,對於新陳代謝較差的長輩,洗熱水澡可以幫助代謝。不過,水溫若是提高到攝氏42度以上,則會增加對心臟的負荷,血壓不降反升。若是想洗冷水澡,最好先確定自己沒有心血管疾病、周邊血管疾病再嘗試。坊間流傳,洗冷水澡有助於提升免疫力。蕭成儀解釋,「只適用少數人」,洗冷水澡增強免疫力的原理,是沖洗冷水的時候,身體四肢的周邊血管會收縮,血液集中回流到核心內臟,也增加臟器的能量進而提升免疫能力,只是這種方式僅適合40歲以下,且沒有心血管疾病的族群,這習慣必須長期執行,否則偶爾洗一次冷水澡,仍舊是增加心血管的負擔,並不會達到增加免疫力的效果。洗完澡 千萬別立刻吹冷氣洗澡期間,許多人都先把房間冷氣開著,就等著一洗完澡後進冷氣房享受冰涼的快感,蕭成儀說,洗完澡後,人體會正常排汗,皮膚毛孔正在擴張的情況下,又接觸到冷空氣,會使原本需要排出的汗排不出來,建議洗澡後等15至30分鐘後,再進冷氣房。有些人熱愛在洗完澡後喝一杯冰水,蕭成儀提醒,洗完澡後喝冰水,不僅傷血管,也傷腸道的分泌系統,腸道內的血管受熱氣影響擴張,瞬間的冰水,會讓血流速度改變,同時影響腸胃道菌叢的型態,進而影響免疫力,此舉比沖冷水澡還要恐怖。養陽氣 太陽下山前洗澡台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示,冷是會傷「陽氣」的因素之一,洗冷水澡或是愛吃生冷食物都會傷害陽氣,陽氣不足則易「陰邪內生」,免疫力不佳,容易感冒、生病。以中醫的觀點來看,中午是人體陽氣最盛的時刻,此時洗澡的話,陽氣也會受損,最好的洗澡時段是下午4點到6點,特別是免疫力比較差的老人及小孩,建議在此時段洗澡。隨著日落後,人體陽氣會變弱,若常常在半夜洗澡的民眾,陽氣會更差,蘇柏璇說,最好避免在晚上11點以後洗澡。長輩或小朋友若是下午洗完澡後,晚上又出汗,建議用擦澡的方式去除汗水,避免讓陽氣受損。
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2020-06-29 名人.精華區
張鴻仁/祕方關起門,專利集眾力
聽到祖傳祕方,很多人第一個印象就是有「神奇功效」才會代代相傳至今。這雖然不是華人持有,但是國人相信秘方的歷史之久,信念之深,非西方文化能比。祕方的第一個特點就是愈古老愈神秘,如果冠上「御用」兩字就更吸引人。秘方的極致和武俠小說的精神一樣,愈是來自古代,最好是失傳已久,愈有神奇的效果。通常主角是摔下懸崖,被樹擋住而得救,同時旁邊有一個山洞,裡面發現一本古籍,如果是武功,像九陽神功,練成後天下無敵;若是醫書,學成之後可治百病。祕方的缺點:無法驗證祕方的缺點在於使用者只能相信,無法驗證,因為一卸下神祕外衣,其想像空間消失了,效果也沒了。在醫學上,有一個名詞叫做安慰劑,意思就是病患如果相信有療效,吃進去的藥丸即便只是麵粉做成,常常也會有效果。許多人都有過經驗,看到醫師病就會好一半,也是同樣的道理。過去的傳統醫學比較重視祕方,一九八○年代,當時的衛生署接到「國民大會」指示,要求全面收集祕方並加以研發,希望成為國家重要資產。這裡面很多是「老兵」從家鄉帶回來的,當時共收到上萬件申請案,經過衛生署所屬主管中醫藥發展專責單位中醫藥委員會清查,絕大多數祕方在傳統古籍都找的到。這個結果代表什麼?祕方因為無法公開,所以別人無法驗證,許多家庭祖傳祕方,治療一些常見疾病也很有效,但家族中如果不學醫,不會知道傳統古籍有記載,所以常常敝帚自珍,傳承幾十代。專利的精神:公開驗證相反的,西方的專利精神,在於「公開」,專利就是公開了發明後,在一定期限內,通常是廿年,有市場獨占權,最大的好處是發明公開後,可被其他人驗證來確定他的發明是否有原本宣稱的效果。公開之後,別人也不一定照抄,還可以改進,但是,在這樣的制度下,科學會一直進步,因為那是集眾人之力。反之,包在祖傳祕方的神祕外衣下,再好的發明只能在一個家族裡關起門來研究,幾百年下來,兩種制度造成的結果立判。祕方文化的最大問題是,好像所有偉大的發明都只會發生在古代。我常開玩笑說,難道華陀、扁鵲、李時珍都是外星人?過了那個時代,我們沒有「外星人」 協助,就不再有能力寫出一本現代「醫書」?領先世界千年以上的傳統中醫藥,到了廿世紀,在我們生活中慢慢成為輔助角色,實在可惜。
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2020-06-17 養生.營養食譜
吃當季/煮絲瓜加薑絲 冬夏放法不同效用也不同
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。絲瓜有九成五都是水,是水分含量非常高的食物,跟水果裡的西瓜不相上下,只比冬瓜少。因此,有便秘困擾的人可以多食用,不只可以預防便秘,還有助於解便。【記者陳惠惠 吳雨潔╱報導,出處/2008-04-14聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 俗名「菜瓜」的絲瓜,是餐桌上的常客,雖然它真正盛產的季節是夏季,幾乎一年四季都可看到它的蹤影。在許多人眼裡,絲瓜可是好處多多,不只能拿來吃,洗刷碗盤靠菜瓜布,連切斷藤蔓流出的絲瓜水,都可拿來當天然化妝水。預防便秘 體寒勿多食振興醫院營養師林孟瑜:絲瓜有九成五都是水,是水分含量非常高的食物,跟水果裡的西瓜不相上下,只比冬瓜少。因此,有便秘困擾的人可以多食用,不只可以預防便秘,還有助於解便。國外研究發現,絲瓜裡含有一些植物性化學物質,像是「芹菜素」(這是譯名,千萬別誤以為跟芹菜有關,猛吃芹菜)及「檞皮素」。芹菜素可以降低體內發炎反應,也就是中醫所謂的清熱、降火氣,而檞皮素,則有助於血管通暢,跟中醫的行血脈、通血路功效非常接近。也就是說,近來西方營養學的研究結果,跟傳統中醫看法不謀而合。也因為絲瓜含水量豐富,非常柔軟,對咀嚼功能較差的老人家來說,是非常好的纖維來源,搭配同樣具有清熱、利尿功效的蛤蜊清蒸、煮湯,更有加乘效果。若煮成絲瓜糙米粥,膳食纖維會更為豐富,來一盤 絲瓜炒蛋,在攝取纖維質的同時,也能補充蛋白質。若硬要挑絲瓜有什麼缺點,就是絲瓜性較寒,手腳冰冷、容易腹瀉的人不宜多吃,至於腎衰竭患者,最好先汆燙,去除絲瓜裡的鉀後再食用。經前胸脹 可緩解不適台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓:絲瓜老化後的絲狀纖維不只可做為洗刷用的菜瓜布,還可拿來做中藥材,就是所謂的「絲瓜絡」,外觀跟菜瓜布差不多,只是老化程度沒那麼嚴重。絲瓜絡熬水或煮排骨湯後飲用,有通絡的功效,女性月經來前若覺得胸部腫脹不適,可用來緩解不適,對哺乳婦女的乳腺炎也有助益。要記得的是,絲瓜絡難以消化,千萬別吃,只要喝湯即可。另外,從中醫觀點來看,絲瓜還有清熱、利尿跟消水腫的作用,但因為它性微寒,脾胃虛寒的人不適合吃太多。也因為如此,很多人在烹煮絲瓜時會放點薑絲,順道提味,但薑絲的放法冬天跟夏天也略有不同,夏天吃絲瓜若為了清熱,可以先放薑絲再加絲瓜,若是冬天,可以等起鍋前再放薑絲,可以降低絲瓜的寒性。絲瓜的品種瘦長型澎湖絲瓜:外表有明顯的十個皺褶,切開後,不帶籽的綠色瓜肉較甜,白色纖維部份少,較受喜愛。短胖型台灣絲瓜:白色纖維較多較粗。挑選與保存兩種絲瓜都應挑選外觀頭尾平均者。澎湖絲瓜還須注意皺褶的間隔是否勻稱,越均勻代表肉質越甜。絲瓜買回家後,不削皮可保存一周左右,可用報紙包起,放入冰箱,以免水分流失。而放冰箱的時間越久,纖維會逐漸老化,容易失去軟嫩與香甜的味道。切絲瓜刀法切開絲瓜的處理步驟會影響口感,必須切除絲瓜內部的白色纖維,也就是帶籽的部份。過多纖維,吃起來較粗糙、感覺比較老。常見絲瓜烹調方式是與蛤蜊清炒、海鮮清蒸、煮湯、煮麵線,或調酥炸粉包裹後油炸。
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2020-05-19 養生.營養食譜
吃當季/促排便、助瘦身,夏天就要吃綠竹筍!但這2類人最好別吃
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。溼熱夏天正要開始,今天就從綠竹筍開始!熱炒店、小吃店常見的「涼拌筍」,是許多人在天熱吃不下飯時很愛點的一道菜,它不但助排便又有助瘦身,真是太適合夏天吃了。不過營養師也提醒,皮膚癢、體質寒者盡量不要食用。【記者陳惠惠、吳雨潔╱報導,出處/2008-05-05聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)每年春夏之交,就進入綠竹筍盛產的季節。綠竹筍水分十足、口感清脆甜美,也沒有一般竹筍會有的苦澀味,堪稱是筍子裡最脆嫩、也最甜美的一種,深受許多人喜愛。常便秘 想瘦身 多吃馬偕醫院營養師趙強:從營養師觀點來看,綠竹筍的營養素不算太特別,最大的特色就是含有豐富的膳食纖維,吃起來不但有飽足感,還可以刺激腸胃蠕動。老人家常說竹筍會刮胃、刮腸子,基本上,就是因為它的膳食纖維豐富,但在筍子眾多的品種裡,綠竹筍算是相對細嫩的,有便秘困擾的人,可以適量食用綠竹筍,有助排便。除了纖維,綠竹筍還有一大特色就是熱量低。像100公克的竹筍,熱量只有22大卡,對想減肥的人來說,是相當不錯的選擇。綠竹筍富含纖維的特性,跟排骨一同熬煮,可去除油膩感,綠竹筍炒肉絲,也有異曲同功之妙,又可補充蛋白質。儘管跟其他食物一道烹煮或快炒,可以吃得更營養,但這樣的吃法「比較浪費」,因為綠竹筍味道清甜,帶皮水煮更能吃出「原汁原味」。皮膚癢 體質寒 少食北醫大附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓:筍子的屬性比較寒,而且,芽類的菜都屬於發性類食物,對於體質、脾胃較虛寒的人,或是皮膚會癢的患者,儘可能不要食用,以免病情惡化。至於什麼樣的人算是體質虛寒?基本上,這類體質的人會比較畏寒,多喝點水,就動不動想上廁所,而且也比較容易水瀉,但排出來的糞便並不臭。要平衡綠竹筍較寒的屬性,可以在炒筍絲時加些麻油或是薑絲,但對綠竹筍的清甜味道會有一點影響。綠竹筍的營養高鉀食物 腎疾者別喝湯除了熱量低、纖維質豐富外,每100公克竹筍磷含量約有41毫克,鈣跟鎂的含量分別為7、12毫克。值得留意的是,100公克竹筍的鉀含量多達340毫克,比起同等重量的楊桃,幾乎是3.4倍,屬於高鉀食物。趙強說,像筍子這類發芽類的食物,鉀含量都比較高,但因鉀屬於水溶性,筍子只要一下熱水裡煮,細胞壁被破壞後,鉀就會溶解到湯汁裡,一般人不必太過擔心。他說,鉀不易排出的腎功能障礙患者,只要不要喝太多的綠竹筍湯,或是不喝炒綠竹筍的湯汁,應該沒太大問題,另外,水煮綠竹筍也可倒掉水,只吃筍子。綠筍尖 會苦 牛角狀 鮮嫩挑綠竹筍,最好選筍殼光滑、呈金黃色,筍身略彎呈牛角狀,切面則要潔白、無褐化或纖維的。最恰當的尺寸約400g,家庭主婦大概可用一隻手抓起,根部的直徑約15到20公分。記得挑筍尖不帶綠色者,這種比較不會苦澀。另外,綠竹筍愈呈彎曲狀,就代表剛冒出來,也愈嫩,愈新採的綠竹筍切片會帶有微濕的土,代表愈新鮮,最好避免購買清洗乾淨的綠竹筍。可用指甲在綠竹筍的根部輕輕按壓,若可輕易地一戳即進,代表肉質鮮嫩;反之為纖維太多。綠竹筍屬於芽類食物,買回家後最好立刻洗淨泥土,帶皮用清水煮熟,更完美的方式就是清蒸,可以鎖住更多甜味。趙強說,熟煮有「定型」功效,高溫破壞綠竹筍裡的酵素,可以防止竹筍繼續生長、老化。
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2020-04-06 名人.許金川
許金川/增強免疫力 B、C肝病友別亂吃
老夫少妻二對。「結婚前,老公一直叫我吃藥(避孕)!」「結婚後,我一直叫老公吃藥(壯陽)!」「結婚前,老公載我去賓館!」「結婚後,老公常載我去殯儀館!」車子開久了,會磨損,需要保養;人老了,各器官用久了,也需要保養。車子保養,可能碰到不專門的,亂保養一番,有一天可能就在高速公路拋錨。人的保養,如果保養方法不當,不僅無益,有可能貽害健康。因此,有正確的保養知識很重要。例如想要保肝,吃一些有的沒有的保肝丸,不僅可能無效,也可能延誤了治療的契機。肝有兩種,一種是傳統中醫的肝,一種是現代醫學的肝。傳統醫學的肝例如「肝火旺」、口臭、長痘痘、睡不著等,用現代醫學眼光來看,是指自律神經失調,肝火旺不會死,但現代醫學中的猛爆性肝炎、肝硬化及肝癌,造成國人每年一萬多人死亡。因此,正確的保肝知識很重要,肝要好,第一不要傷肝,不要亂吃有的沒的保健食品、健康食品或來路不明的偏方草藥,尤其有B、C肝的病友更不能隨便吃增強免疫的食品、藥品。此外,定期抽血做B、C肝檢查,並找專科醫師定期做超音波檢查,才是正確的保肝之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊89期已出,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-03-21 該看哪科.中醫精髓
中醫看多動障礙 從五臟失調下手
注意力不足過動症(ADHD)是常見的兒童神經發展疾患,學齡期兒童中有約5至8%受到影響。此障礙症主要的問題表現在三個層面:注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。在中醫門診中,注意力缺陷多動障礙的孩子,往往因為腸胃消化不良、胃口差、過敏問題及睡眠品質差導致生長發育較慢而來就診。腸胃道及睡眠的問題一直是許多家長所困擾的。許多神經精神疾病包括注意力不足過動症(ADHD)、憂鬱症、自閉症等,均可能與「菌-腸-腦」軸線發生異常有關,其中腸胃道對腦功能失調的影響,和中醫胃神、心神理論十分謀合。五臟的所有活動都要以脾胃運化的精氣作為基礎。脾胃是處於人體氣機的樞紐位置,如果脾胃之氣虛弱了,那麼氣血的來源就不足了。五臟就會因此得不到正常營養而運作失常,可以中醫臟腑氣機運動的理論來解釋ADHD的常見造成病因。1.心肝火旺:小兒肝常有餘,肝氣失於條達,鬱結不暢可致情緒障礙。以多動不安,急躁易怒,衝動任性,有攻擊行為,睡眠不安,大便祕結,舌質紅,苔薄黃、脈弦或弦數為主要表現。2.脾虛肝旺:小兒脾常虛,消化能力弱,若飲食不知自節,過飽過饑均易損傷脾胃,中軸失運。脾虛肝旺證的小孩以多動不安,急躁易怒,睡眠不安,伴注意力不集中,胃口差,面色淡黃,便溏或便祕,舌紅或淡紅,脈弦或弦細為主要表現。3.陰虛火旺:小兒腎精不足,陰虛火旺證的患兒以學習注意力不集中,記憶力差,言語較多, 睡眠不安多夢,或五心煩熱,盜汗,乏力,舌紅,苔薄或苔少。4.肺虛脾胃濕熱:小兒脾常虛,引起肺衛之氣弱,容易犯鼻過敏,若又食肥甘黏膩之品多易脾胃濕熱生,消化能力受阻,因胃熱看似多動而精力不衰,然而因脾肺虛,其大多形體瘦弱,神思不集中、容易恍神、眠不安穩。中醫觀點以陰陽、五行、臟象理論學說為基礎,在「五臟藏神」的神志理論裡,認為腦功能的失調,是五臟功能失調導致的結果。因此在臨床治療中更應該綜合地考慮兒童的病理、生理特點,整體辨證、同調腦神與臟腑功能,以達到更好的治療效果。
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2020-03-20 科別.心臟血管
喝咖啡、過勞會誘發心悸?中醫分析11種原因教日常保養
有些人喝了咖啡或濃茶會覺得心跳加速,感到心臟撲通、撲通的跳,有些人會因為受到突如其來的巨大聲響或意外事件的外力驚嚇,出現心跳過動的現象也有些人會因情緒不佳、過度疲勞,而覺得心中悸動,無法自主,這些都屬於傳統中醫或現代醫學所謂「心悸」的範疇。什麼是「心悸」?以中醫的觀點,中華民國傳統醫學會名譽理事長黃碧松指出,主要包括驚悸與怔忡,患者會自覺心中悸動、驚惕不安。驚悸常會因為外來的刺激而誘發,病症發作迅速,病勢淺短怔忡則主要是內因所致,自覺心中驚惕,勞累過度時特別容易發作,病情較為深重,驚悸日久可能發展成為怔忡。黃碧松說明,現代醫學所謂的心律不整、心動過速、心動過緩、心房顫動、房室傳導阻滯、病態竇房結症候群、心包炎、心肌炎、心力衰竭、鬱血性心臟衰竭或是更年期症候群、精神官能症等,也都會出現心悸的症狀表現。心悸主要的臨床表現,是病人自己覺得心跳劇烈,胸中不適,驚慌不安且不由自主。從心悸的各種不同證候看,黃碧松分析如下幾種:1、心氣不足:會出現心悸怔忡,覺得精神疲勞且無力,動得愈多便愈覺乏力,容易失眠多夢、頭暈冒汗且胸悶不適。常用的中藥以四參復脈湯、炙甘草湯、天王補心丹加黃耆與養心湯為主。2、心血不足:會出現心悸怔忡,覺得頭暈目眩,看起來面無血色且唇舌色淡。常用中藥如歸脾湯、聖愈湯等。3、心陽不振:會心悸胸悶,呼吸氣息短促,面色蒼白,身體四肢冰冷,冒汗且無力,舌苔淡白。適用瓜蔞薤白白酒渴和硃砂安神丸合方。4、心血瘀阻:會心悸不安且胸悶不適,不時心痛發作,或是出現嘴唇指甲青紫,而舌質紫暗或瘀斑此證候多見於心絞痛或心肌梗塞的心肌缺血患者。適用中藥為血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸、補陽還五湯。5、心神不寧、心無所主:會心悸怔忡,覺得心神不定,坐臥不安,睡得少但夢很多。適用中藥為甘麥大棗湯。6、痰擾心神:會心悸、胸悶,突然發作又突然停止,感到驚恐不安又煩燥,也會噁心嘔吐,失眠且多夢,痰多又口苦。適用中藥如溫膽湯加黃連,還有滌痰湯。7、脾腎陽虛、寒濕內盛:會心悸症忡,臉色蒼白,疲乏無力,動一動就會覺得喘,身體四肢冰冷,尿量少而有浮腫現象,舌體胖大。可見於器質性心臟病右心功能不全或慢速心率不整。適用的中藥為真武湯、補骨脂、附子理中湯加肉桂。8、心腎陽虛:心悸、呼吸氣息短促、冒汗、心胸悶痛、怕冷且四肢寒冷、倦怠無力,大便稀溏,小便清長。多見於心功能不全。適用中藥為桂附八味丸、右歸丸、右歸飲、參附湯。9、心腎陰虛:心悸、心煩,因虛煩而無法入睡,睡得少卻多夢,頭暈耳鳴,兩頰顴骨處發紅,潮熱盜汗,半夜覺得口渴,尿色黃而大便乾,腰膝覺得痠軟,舌紅苔少。適用中藥為左歸丸和黃連阿膠湯合方。10、真陰虧損、虛陽浮越:心悸怔忡,煩躁悶動,潮熱盜汗、口乾舌燥、手足顫抖或濡動,偶有暈厥現象,精神萎頓或神情躁擾,覺得焦慮、恐懼。適用中藥為大定風珠與大劑量的生脈散。11、氣虛陽脫:此為重症,面色慘白,額頭大汗淋漓或汗如雨珠,兩眼向上看,神識昏蒙,四肢抽搐,氣息微弱。若是昏厥抽搐再三發作,歷久不消,應迅速送往急診室搶救。適合的中藥為參附龍牡湯、參附湯、獨參湯。不過,黃碧松強調,應由專業醫師針對證候診斷處方,患者不宜擅自濫用,但可自行在飲食方面應注意營養的攝取,宜多吃豆類、瘦肉、魚類、雞蛋與新鮮蔬果,蛋白質、維他命都應多量攝取此外,且以清淡、容易消化吸收者為主,最好少量多餐,並應忌吃辛辣、油膩或喝咖啡、濃茶等刺激性的東西,也應避開菸、酒等刺激物。而若是藥物引起的心悸問題,則須和主治醫師討論停藥或另選替代性藥品。最重要的是,平日應保持心情愉快,以避免受到情緒影響,並減少心悸的發作,加上適當的運動,像是散步、做伸展操、打太極拳、練氣功等,都是適合心悸患者的運動,有助於強化患者的身心健康,預防疾病發作。延伸閱讀: 常心悸會得心臟病? 出現這種狀況千萬別不理 睡滿8小時還是累? 有這「症頭」代表你已經過勞了 
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2020-02-24 科別.婦科
生理期好幾個月才來一次? 3種體質經期最容易亂糟糟
經期不順是許多女性常見的生理問題,現代人由於飲食、生活習慣的改變,導致生理期混亂的情況越來越多。常見女性跟閨中密友閒談開玩笑說:「我的月經大概2個月來一次,衛生棉的錢省下了不少!」當下不以為意,大家嘻嘻哈哈帶過。長時間月經週期混亂,短時間內看似問題不大,但長期的影響層面,將擴及身心部分。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示,呈現在外在的狀況包括皮膚乾燥、較容易生成皺紋、膚色暗沉、頭髮乾粗、掉髮、髮量稀疏、骨質疏鬆、心血管疾病、內分泌疾病、蕁麻疹、紅斑性狼瘡等、甚至不孕等;而精神方面則包括失眠、易怒、情緒不穩等狀況,就像俗話說的那樣:「翻臉比翻書還快!」一般正常的月經週期約28±7天,平均4週一個循環,每次經期約5~7天。而所謂的月經週期混亂,最常見以下幾種狀況,可以檢視自己是否屬於其中一種:◆週期少於20天(3週以下),可能一個月出現2次月經。◆超過40天(6週以上),可能2個月才來1次月經。◆月經量太少,不足5天,短短2~3天就結束。◆月經量太多,可能長達1~2週。◆月經來潮滴滴答答,甚至整個月不停。就中醫觀點而言,有幾種體質容易造成生理期混亂,包括「脾腎陽虛」、「肝鬱氣滯」以及「血瘀體質」這3類體質的人:1. 脾腎陽虛:脾腎陽氣不足,而腎主生殖內分泌功能,脾主統血,因此會影響到女性月經規律性及經血量,典型症狀包括怕冷、水腫、臉色蒼白、容易落髮、頭暈、類似貧血的感覺、經期有時候長有時候短、經量有的人很大、有的人很少、月經結束後會腹悶痛、肚子有下墜感或覺得月經來時子宮附近摸起來冷冷的。2. 肝鬱氣滯:肝火旺盛、心情抑鬱,容易有經前症候群,可能出現胸部脹痛、下腹悶痛、情緒暴躁、嘴破、經期不調、常有月經要來不來的感覺等症狀。3. 血瘀:氣血循環障礙,例如子宮內膜剝落未盡,血液瘀積於體內或逆流,包括子宮肌瘤、巧克力囊腫等都是血瘀的表現症狀,這樣的人月經來前經常腹痛,且經血夾血塊。除了體質之外,臨床觀察證實肥胖、過瘦、情緒、飲食、生活習慣、內分泌疾病等,也都是影響月經週期規律性的主要原因此外,臨床上還有一種看似正常的「無排卵性月經」。典型狀況是生理期規律,但血量只有一點點,經常不足5天就結束了,臉上也容易出現青春痘。陳玉娟解釋,這是由於體內雌激素分泌不足所致,造成子宮內膜剝落不完全,嚴重者將導致不孕的後遺症。而月經異常不只跟子宮或卵巢有關,還可能與腦部有關係。當出現月經血量過多、不足或經期不規則,到婦產科檢查,卻都沒有發現婦科相關問題,這時候,必須意識到或許是腦下垂體所引起的病症,必要時需安排腦科檢查。建議只要月經週期出現不規律的情形,不論是經期太長、太短,或月經量不足及過多,都可能表示卵巢或子宮出現異狀,一定要盡快治療,千萬不要抱著僥倖心態,而錯過治療的黃金時期。延伸閱讀: 月經來前總是腫一圈? 原因出在這2地方 吃巧克力止經痛? 假的!你只是情緒被舒緩而已
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2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
印度新冠肺炎確診僅3例且康復 專家認為歸功這2因素
印度迄今只有3個新冠肺炎確診案例且已痊癒,武漢撤回印度的645人也全數未感染。專家認為,印度菜增強免疫力及極端氣候幫助下,讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾。當印度政府宣布在克勒拉省(Kerala)確診3名2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)時,一些印度人說,這3名病患一定是在中國久待且長期沒有吃印度菜,才輕易感染這種病毒。多數印度人都相信,印度菜中的香料和元素,有助人們促進消化、增強免疫力對抗流感等病毒性疾病。許多住在印度一段時間的外國人都發現,很少聽見印度出現大規模流感疫情,甚至2002年到2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群(SARS),印度也安然無恙。這次的新冠肺炎疫情也不例外,印度迄今只有3例,且都已痊癒出院;而印度政府派兩次專機從武漢撤回的645人經過14天隔離及檢測,沒有人感染新冠肺炎。研究印度菜35年且曾出版過印度菜食譜的烹飪大師卡妲(Anju Khattar)說,印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底,再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等馬薩拉(masala,混合香料),這些香料和基底有助促進消化、袪寒抗感冒等,長期吃印度菜,讓人增加對流感等病毒疾病的抵抗力。卡妲的說法,代表大多數印度人的觀點。甚至許多印度人感冒時,都不願意吃藥,反而是把加了薑末等馬薩拉泡製的印度香料奶茶(Masala tea)當藥每天喝,據說感冒很快就好。以中醫的觀點來說,包括薑、大蒜、洋蔥、薑黃、荳蔻、肉桂都有促進消化、活絡血路、袪寒、消毒等效果,甚至大蒜還可以對抗感冒和百日咳。印度中央藥用植物和香料植物研究所(CentralInstitute of Medicinal and Aromatic Plants)資深科學家巴爾(Anirban Pal)告訴中央社記者,印度阿育吠陀傳統醫學與中醫有許多類似觀念,而印度料理使用許多香料,確實有助人們透過腸胃吸收後增加抵抗力和免疫力,不容易受到病毒感染。巴爾說,從科學上來說,薑具有活躍的油性樹脂可對抗微生物;大蒜和洋蔥具有抗菌和抗病毒的大蒜素;而薑黃具有薑黃素,可以抗菌和調節免疫功能,甚至被印度家庭用來作為止痛和消炎藥;因此印度人天天吃,當然可以提高免疫力,對抗病毒。他指出,印度料理讓印度人對病菌甚至病毒性疾病擁有抵抗力,這也是為什麼印度較少出現大規模流感疫情,且在這次新冠肺炎疫情中,目前只有3個病例的原因之一。不過,巴爾認為,印度的極端氣候,也是讓病毒性疾病不容易在印度流行的主要原因之一。因為暴露在陽光和高溫下,和細菌及寄生蟲相比,病毒會最先被殺死;而印度通常冬天短而極度高溫的夏天較長,在這種極端氣候下,病毒不容易在印度存活。其次,巴爾說,與細菌、寄生蟲相較,病毒必須依靠宿主的細胞來獲得能量,一旦離開活體宿主就變得脆弱;因此當SARS或新冠肺炎患者因打噴嚏或咳嗽而讓病毒離開宿主而散布在空氣中時,這些病毒很輕易就會被印度的極端氣候擊倒,這也使得病毒性疾病很難在印度釀成大規模疫情。因此,在印度料理增強免疫力及印度極端氣候的幫助下,讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾,不容易感染讓人聞之色變的SARS或新冠肺炎。
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2020-02-06 該看哪科.婦產科
現代女性坐月子 讓身心靈恢復
懷孕是人生大事,坐月子在華人世界是產後必備行程。隨醫療進步,過去的坐月子與現代不同,台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任指出,以前坐月子主要等待傷口癒合,現代坐月子則讓身心靈恢復,若補錯或補過頭,可能讓身體出現不必要的負擔。古代坐月子主要養傷過去醫術不如現代,女性生產後,會陰部撕裂傷無法透過手術縫合,傷口無法快速癒合。因此,古代產後坐月子,主要讓女性安心「養傷」,產後傷口約20天左右自然癒合,取一個月的時間坐月子,是緩衝期。養傷過程中,最擔心傷口感染,透過補身體增強免疫力。現代的女性坐月子,不再以恢復傷口為主,而是幫助身心靈恢復到以往。唐佑任說,生產對女性身體是很大的負擔,包含心血管、皮膚、代謝等方面,坐月子可以幫助產後女性,讓身體休息,也能幫助哺乳等。產後生化湯別喝太多唐佑任說,以中醫角度來看坐月子,分為三大期別,活血化淤期是指產後7至10天、補氣血期指產後10天後至惡露排淨、補腎期是指產後4周後。每個期別注意重點不同,例如生化湯不建議在產後喝太多天,以免讓原本已經癒合的傷口再度破裂。坐月子常見的麻油雞,唐佑任不建議在麻油雞裡加米酒,因為若同時哺乳,酒可能滲入乳汁中,延緩嬰兒腦部神經發展,且酒精使噴乳反射下降,米酒也可能抑制子宮收縮。國人常認為「吃很好、吃很補」才是坐月子,唐佑任說,坐月子也要讓產後婦女妥善休息,若是沒有好好休息幫助傷口復原,子宮脫垂、排便不順、痔瘡等疾病也隨之而來。
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2020-01-17 癌症.飲食與癌症
35%癌症是飲食引起 營養師推15種物美價廉抗癌食材
在台灣,每4人就有1人患有癌症,每6分2秒就增加1人罹癌。癌症除了起因於先天基因問題,也與後天環境及生活習慣息息相關,特別是飲食與癌症的高相關性為醫界所證實,因此,如何挑對食物以趨吉避凶,便顯得格外重要。根據美國國家癌症研究院的研究指出,至少35%的癌症是因飲食引起,如肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、胃癌等,都與飲食有密不可分的關係。因此,不妨多花點心思,從改變錯誤飲食習慣以及慎選安全食材著手,來避免癌細胞的產生。國泰醫院內湖分院營養師張斯蘭指出,市場上唾手可得的各色新鮮蔬果之中富含各種「植化素」,就是物美價廉的抗癌食材。以存在於黃色、紅色及紫色蔬果中常見的「類黃酮素」來說,近年來的科學研究發現,這類植化素有很強的抗氧化作用,不僅有助防癌,還能抗菌、抗過敏等;其中,大家比較熟悉的包括花青素、兒茶素、異黃酮素(可降低乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌的罹患風險)、檞皮素(有助降低肺癌發生風險)、白藜蘆醇(動物實驗發現可抑制腫瘤生長)、楊梅素(能降低攝護腺癌發生率)等。台灣傳統醫學會副祕書長彭溫雅表示,在綠色、黃色及紅色蔬果中含量豐富的類胡蘿蔔素,除了能夠提供維生素A,幫助維護視力,本身也是抗氧化劑,具有防癌及保護心血管等功能,常見的如β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素及茄紅素(有助預防攝護腺癌、乳癌、肺癌、口腔癌、胃癌、結腸癌等)。此外,蔬果中常具有一些特有的氣味,主要是含「有機硫化物」這類植化素,像花椰菜、芥蘭、高麗菜等十字花科蔬菜中,富含蘿蔔硫素,都有助於預防乳癌及攝護腺癌。1、花椰菜:證實能有效防癌白色、綠色花椰菜,有「十字花科植物之王」的美譽,其中所含的蘿蔔硫素,是其他綠色蔬菜的數10倍。過去的研究顯示,常吃花椰菜的人,罹患胃癌、肺癌及大腸癌的機率,都相對比較低,但是綠色花椰菜的抗氧化效果更強。2、深綠色蔬菜:幫助體內做環保深綠色葉菜含有豐富的維生素、礦物質等營養素,具有相當好的抗癌作用,同時豐富的纖維質也可以幫助體內環保,因此建議每天都要多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、A菜。3、菇類:提升人體免疫力據醫學報告指出,香菇、金針菇、杏鮑菇、白美菇等所有的菇類,含有豐富的多醣體,可以提升人體免疫力,達到預防癌細胞生成的功效,還能夠促進免疫細胞的活性,除去已經生成的惡性細胞,所以不妨多運用香菇來入菜。新鮮菇類的保存期限普遍較短,最好在3、5天內吃完,而經日曬處理的乾燥香菇,則含有較多的維生素D前驅物質,對抑制乳腺癌及攝護腺癌有幫助。4、甜椒:抵擋自由基入侵市面上常見的紅椒、黃椒,都屬於甜椒,富含豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C、檞皮素及楊梅素等。其中,β-胡蘿蔔素能夠增強人體的免疫力,也能抵擋自由基對人體的破壞,而甜椒的β-胡蘿蔔素含量在蔬菜中名列前茅,對於預防癌症,可說是強而有力的幫手。5、大蒜:阻止硝酸鹽變質大蒜中的類黃酮素如檞皮素、楊梅素、芹菜素,以及有機硫化物如蒜素等,都是身手不凡的防癌戰士。據研究顯示,常吃大蒜的人,罹患腸癌的機率比一般人要低得多;另外,受不了嘴饞,想吃烤香腸或臘肉時,千萬不要忘記配顆大蒜,因為大蒜中的某些植化素,有助於阻止硝酸鹽轉變為有致癌性的亞硝酸胺。6、南瓜:改善攝護腺增生南瓜含豐富的纖維質、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和β-隱黃素、玉米黃素,對於肺癌、乳腺癌、膀胱癌、皮膚癌等,都有抑制作用;南瓜子則可以改善攝護腺增生問題,以及提高精蟲品質。7、黃豆:抑制癌細胞增長黃豆含有豐富的植化素,其中的金雀異黃素及異黃酮素,不僅是抗氧化劑,同時也有很好的抗癌效果。金雀異黃素能夠抑制癌細胞增長,異黃酮素則能降低女性罹患子宮頸癌及乳癌的機率。包括黃豆以及黃豆製品如豆漿、豆腐、豆干、豆包和豆皮,都有一樣的功效。8、蘋果:幫助排便順暢蘋果確實是一種非常好的水果,而且不削皮的蘋果,比一般水果有更多的纖維質,當中還有檞皮素、楊梅素、花青素等多種植化素,可以抵擋自由基所導致的癌症;同時,豐富的膳食纖維及果膠也能幫助排便順暢,有益體內排毒及瘦身效果。9、番茄:修補受傷細胞番茄當中的茄紅素,是非常好的抗氧化劑。據醫學研究顯示,茄紅素對於攝護腺癌、乳癌、胰腺癌、肺癌、子宮癌等,都有很好的抑制功效,可以保護細胞不受傷害,也能修補已經受傷的細胞。不論是拿來做菜的大番茄,還是當成水果的小番茄,都有一樣的功效。10、莓果類:抑制癌細胞惡化屬於莓果類的草莓、藍莓和小紅莓,最為人所知的就是含有豐富的維生素C,但其實莓果類的抗癌效果也不錯。這是因為莓果類含有的鞣花酸成分,能夠緩和入侵細胞的致癌物質,也能夠抑制癌細胞的惡化。11、柑橘類水果:保護DNA遠離癌細胞柑橘類的水果,例如柳丁、橘子、檸檬,富含維生素C以及β-隱黃素、葉黃素、檸檬黃素等優秀的抗氧化劑,能夠保護DNA遠離癌細胞的迫害,對於食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等,有很好的抑制效果。若需要服藥的人,記得要和柑橘類水果隔2個小時後再吃。12、柚類水果:強力抗氧化劑葡萄柚含豐富的β-胡蘿蔔素及茄紅素,而這兩樣都是最優秀的抗氧化劑,另外,還有多種植化素,也被證實能夠抑制大腸癌、乳腺腫瘤等。在挑選葡萄柚時,以紅葡萄柚較白葡萄柚為佳。13、芒果:抑制腫瘤生長芒果含有許多抗氧化的成分,例如茄紅素、β胡蘿蔔素、檞皮素及沒食子酸等,對男性來說,有助於抑制攝護腺腫瘤的生長;而對女性而言,則可以降低乳腺癌的發生機率。14、橄欖油:阻止癌細胞侵入橄欖油是目前公認最健康的油,當中含有多種植化素,能抵擋自由基對心臟的傷害,另外,也能保護人體不會輕易地讓癌細胞侵入。據調查顯示,每天食用橄欖油的女性罹患乳癌的機率,比起不使用橄欖油的女性要低得多。15、綠茶:避免細胞膜氧化綠茶中的兒茶素,是使綠茶喝起來帶有些微苦澀口感的主要成分,可以保護細胞膜,避免受到氧化傷害,進而降低罹癌機率。所以,綠茶不只是飲料,更是有助防癌的保健飲品,為了自身的健康著想,每天喝一杯綠茶,來取代市售的含糖飲料,才是明智的抉擇。延伸閱讀: 癌症指數高就是罹癌了? 先別嚇自己!醫師解釋給你聽 21世紀的維他命! 「植化素」預防疾病、抗細胞癌化 
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2019-12-27 該看哪科.中醫精髓
幼童也可貼!中醫三九貼 改善虛寒過敏體質
國小高年級的林姓學童,從小就是過敏性體質,只要天冷「鼻水就像水龍頭一樣留不停」,每天衛生紙不離身,後來求診中醫,接受夏季三伏貼與內服中藥治療後,鼻過敏症狀改善許多,去年冬季也進行了三九貼的治療,讓呼吸道症狀控制得更為良好。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲指出,中醫學認為人體和自然環境相互呼應,把握特定節氣在身體相應治療部位進行中藥穴位貼敷,達到治療與預防保健的效果,即是大家常聽到的「夏季三伏貼」與「冬季三九貼」。冬季是整年度最冷的季節,也是人體陽氣最弱的時候,在這段期間常感覺活動力下降、血液循環不良等,身體處於一種低代謝狀態。許多過敏性鼻炎或氣喘患者的症狀常在冬季變嚴重,這個時節身體最容易受寒,若平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛或遺尿遺精等症狀。三九天是依照每年「冬至」次日開始算起,第一個九天稱「一九」,第二個九天稱「二九」,以此類推。「三九天灸」就是在三九天的時間配合使用麻黃、細辛、白芥子等辛散溫熱的中藥材,敷貼在人體背部的穴位,可趨除寒邪並提高身體的抗病力,是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法。鄒曉玲也提醒,穴位貼敷治療方法簡便,無毒副作用,易被小孩接受,但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者,不適合三九天灸治療,發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療;治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。另外,敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢,應立刻撕下藥餅,並塗擦適當的消炎藥膏。
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2019-12-24 該看哪科.中醫精髓
腳底按摩能治病?專家:腳底按摩其實和穴位按摩無關
雖然說台灣的腳底按摩風潮,是由瑞士吳神父從國外引進、推廣,才猛然爆紅超過30年,迄今人氣不墜。其實,腳底按摩並不是西方文明的產物,而是古老民族傳統醫學的一部分,宋人羅泌在《路史》中記載:「陰康氏時,腠理滯著多重隨,得所以利其關節者,乃至為之舞,叫人引舞以利導之,是謂大舞」。中醫師張家蓓表示,腳底按摩是利用反射區的概念,等於將人體縮小倒臥在足底,按壓到腳底哪一部位疼痛,就對應到身體的該部位有問題。不過,中醫沒有反射區,中醫足底穴位只有湧泉穴,湧泉穴位於腳底中間凹陷處,在足掌前1/3的地方,是腎經的穴位。因此,腳底按摩和穴位按摩無關,也和中醫的經絡穴位沒有關聯性,更何況湧泉穴位於腳底深部,無法單純靠手部按壓來刺激穴位,必須透過針灸才能達到穴位刺激的效果。和吳神父一起研究超過37年的台北護理健康大學運保系兼任教授鄭英吉表示,腳底按摩是運用反射區區塊,不是穴位定點的概念。他們發現,腳趾是頸部以上的器官如腦、五官等,大拇趾是頭部;以腳掌底部的蹠骨(中足骨)基節畫一連線,上方是人體的上半身,下方是人體的下半身。依據他的經驗,患有巴金森氏症者,按壓腳大拇趾中心的硬塊反應物,並將其推散後,對睡眠、行動力很有幫助。心臟部位就在左腳第三、四蹠骨基節上方;蹠骨的一半是橫膈膜,上半部是胸腔,下半部是上腹腔。胰臟在蹠骨底部、靠近內側的部位有腫塊,按壓會痛,可能有糖尿病。就中醫的觀點,張家蓓認為,腳底按摩不能說是對疾病有治療的效果,除非病症很輕微,但差距仍大。可當成輔助性治療手法,對於身體保養效果應比治病明顯。鄭英吉指出,有腸胃不適、腦神經疾病者,在西醫療法之外,搭配腳底按摩最好,特別是發育中的小孩,經由腳底按摩,長得高壯、情緒穩定;另外,他的病人中有不少癌症等重症病患,經由腳底按摩,精神好,體力好,可減輕化療、放療的副作用,可樂觀對抗病魔。身體健康的人,進行腳底按摩,可以保持年輕,有保養的作用。有些人長期自行腳底按摩,可達到臉色紅潤,臉上、脖子較少皺紋。但在進行腳底按摩前,記得要清潔雙腳,也可適度泡腳或是以熱毛巾熱敷,暖腳、鬆弛筋骨之後,再進行按摩,效果加乘。在按摩後,可以喝杯水,補充按摩時因新陳代謝加速導致體內流失的津液。鄭英吉補充,腳底按摩時間1次約25~30分鐘,從腳大拇趾到腳掌內側、腳背、腳掌外側、腳底,為了方便按摩,可使用身體乳液、按摩油等,配合按摩棒使用、按摩球可以免用油膏。至於公園內的腳底按摩健康步道,則不建議。鄭英吉說,當初的設計是細沙加上鵝卵石,可惜後來施工變成現在的水泥石頭,一旦赤腳踩踏很容易傷及骨膜,因此建議找個適合自己足弓形狀的圓滑石頭,才可以達到安全按摩腳底的效果。另外,張家蓓提醒,足底肌膜炎、糖尿病患、患有凝血障礙疾病者、足部有傷口或感染者如香港腳、嚴重貧血,最好不要進行腳底按摩;而本身血液循環差、手腳容易冰冷者,平日進行腳底按摩,則可促進血液循環。延伸閱讀: 坐按摩椅放鬆筋骨? 這2個時段特別危險不是人人都適合 刮痧 穴位按摩可替代刮痧
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2019-10-27 名人.許金川
許金川/肝病出現病容 恐怕就晚了
老爸很隨興,隨便穿了一件汗衫就開車載小孩上學,老師看到了,對小孩說:「回去跟妳爸爸說,司機不能隨便穿!」很多事,光看外型很容易誤導,看外表常大概可以判斷一個人的身份、職業,但有時也會誤導。古人說:察言觀色,所謂「觀其眸子,人焉廋哉」,這是古代觀人術,在現代醫學也好,傳統醫學也好,「望」是「望聞問切」,看病的第一步,而「inspect(觀看)」也是現代醫學看病的首要步驟。這種看病方式,對許多末期或中晚期疾病的病友而言是對的,但等到「望」得出來通常都不是好徵兆,大都已是疾病的中後期了,尤其看得出來病入膏肓,就等同於末期了。因此防患於未然,別等到有病容出現才知道有病了才去求醫就太晚了,要在外形正常看不出有病之時,就能及早知道有病,及早發現及早治療,才能免除未來的悲劇。肝癌初中期 外表看不出來這種觀念,對肝病而言尤其重要,因為肝臟內部沒有痛覺神經,因此長了肝癌、肝硬化了,通常不會喊痛,也不會有其他症狀,肝硬化初中期或肝癌初中期,外表也看不出來,外在健康如常人,可以照常爬山、下海、打高爾夫球、跑三千公尺,等到感覺疲累、小便黃、體重減輕、外形憔悴,大都肝病末期了。因此,定期做檢查,尤其做完整的檢查很重要,尤其肝好不好,不能只靠抽血驗肝功能,還要做腹部超音波檢查,而且最好找肝膽腸胃科醫師親自操作,才是保肝最好的準則。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊88期已經於十月中出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。