尿毒症
審稿：振興醫院腎臟內科醫師楊尚峯
疾病基本資料
- 英文名稱：
Uremia
- 就診科別：
腎臟科
- 身體部位：
腎
尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度，無法清除體內代謝物及維持血中的電解質及酸鹼平衡。若腎功能嚴重受損且藥物治療無效，導致體內各器官無法正常運作，可能就需要接受腎臟替代療法，否則會有生命危險。
疾病原因
人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後腹腔脊柱的兩旁，主要負責排泄人體代謝後生成的廢物及多餘液體。當腎臟組織因某些因素逐漸減損，廢物便會堆積在體內，使腎臟無法發揮正常功能。通常在腎功能惡化初期不會有明顯症狀，直到腎功能受損到只剩10%~20%時，患者才會因為毒素累積產生如惡心、腹脹、食欲不振、打嗝等症狀，這時就醫往往已經到了需要洗腎的階段。造成尿毒症的原因有很多種，大致可區分為以下：
- 細菌感染引起的反覆性腎盂腎炎。
- 因慢性病所引起的尿毒症，例如：腎絲球腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病、高血壓性腎硬化症、紅斑性狼瘡腎炎等。
- 藥物因素：長期使用未經醫師處方的成藥，例如：止痛藥、減肥藥或草藥偏方等。長期服用某些處方藥也可能會對腎臟造成傷害，須定期追蹤腎功能。
- 腎臟本身有先天性病變或構造異常，例如：遺傳性多囊腎病。
- 結石、腫瘤引起的阻塞性腎病變。
症狀
水腫．惡心．嘔吐．貧血．淤血．不易止血．食慾不振．肌肉痙攣．膚色灰暗．皮膚搔癢．疲倦．嗜睡．易怒．注意力減退．蛋白尿．血尿．排尿困難．打嗝．腹瀉
併發症
好發族群
- 60歲以上的老年人。
- 長期服用止痛消炎藥的人。
- 腎臟病家族病史者、泌尿道結石的患者。
- 患有糖尿病、高血壓等慢性疾病者。
預防
- 未經醫囑，不亂服用成藥，或來路不明的偏方和中草藥，避免增加腎臟負擔。
- 少吃高脂、高鹽、煙燻、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物，飲食宜以清淡為主。
- 平時生活應有規律的作息，避免過度疲勞。
- 每日至少須攝取1500至2000㏄左右的水分，避免憋尿。
- 戒菸和檳榔。
- 養成每日運動的習慣，提升身體免疫力。
- 定期健康檢查（尿液、血液檢查）。
- 三高患者須嚴格控制血壓、血糖、血脂。
