十二指腸潰瘍
審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科楊建華醫師
疾病基本資料
- 英文名稱：
duodenal ulcer
- 就診科別：
胃腸肝膽科
- 身體部位：
十二指腸
十二指腸潰瘍是因為十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。
疾病原因
十二指腸潰瘍是指病患胃酸分泌過多，十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成十二指腸黏膜受損，受損的情形比破皮、糜爛再嚴重一些。當患者進食時可減輕疼痛，空腹或深夜時，疼痛會加劇，病人可能於半夜痛醒。引起十二指腸潰瘍的原因有：
- 幽門螺旋桿菌：是一種微需氧的細菌，會分泌不同的消化酵素，破壞胃黏膜的表皮細胞，造成胃發炎，或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。
- 長期飲酒過量、吸煙及吃檳榔，會造成十二指腸潰瘍。
- 遺傳因素：家庭成員有十二指腸潰瘍的病史。
- 藥物因素：長期服用消炎止痛、阿斯匹靈、類固醇等藥物，容易發生十二指腸潰瘍。
- 精神因素：精神焦慮緊張或過度憂慮、長期工作壓力，均可能誘發十二指腸潰瘍。
- 飲食習慣：不良飲食習慣，三餐不定時及暴飲暴食，容易導致十二指腸潰瘍。
- 食物因素：經常食用高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等，易使胃酸分泌過多），可能造成胃壁受侵蝕，導致胃潰瘍。儘量避免在空腹食用這些食物，否則更易刺激胃酸分泌，使潰瘍更嚴重。
症狀
腹痛．腹部灼熱感．胸悶．胃痛．餓痛．胃脹．胃悶．胃酸過多．易餓．睡眠品質差．頭昏．腦脹．頸部酸緊．全身酸痛．火氣大．溢酸．打嗝．噁心．嘔吐．消化不良．食欲不振．腹瀉．便秘．吐血．黑便．血便
併發症
- 十二指腸出血
- 胃穿孔
- 胃出口阻塞
- 腹膜炎
好發族群
- 20歲到30歲的年輕人。
- 三餐不定時定量者。
- 長期酗酒者。
- 精神、工作壓力大者。
預防
- 避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，少量多餐，飲食均衡營養且清淡。睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。
- 生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
- 禁酒、戒煙及不吃檳榔。
- 少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物。
- 多做運動，維持正常體重。
- 培養樂觀的態度，保持良好的心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。
- 未經醫師診斷，應忌用可誘發或加重潰瘍，甚至引起併發症的藥物。例如：降血壓藥或是消炎止痛藥等。
- 定期做上消化道內視鏡檢查，若有胃部悶痛不適或體重減輕等情況，應儘速就醫。
