- 疾病名稱: 高血壓
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英文名稱:High Blood Pressure (Hypertension)
高血壓是什麼？
高血壓是指靜止狀態時所測得的血壓持續地高於或等於140（收縮壓）或90（舒張壓）mmHg。高血壓與國人十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名）及腎臟病（排名六至八名）密切相關。顧名思義，血壓是血液施於血管壁的壓力，心臟在收縮時血管壓力較高，測得的血壓稱為收縮壓，放鬆時壓力減小，稱為舒張壓。一般健康成人的收縮壓約在120、舒張壓約在80毫米汞柱之間，當收縮壓來到130-139、舒張壓來到85-89mmHg，就可能進入高血壓前期，屬病發之灰色地帶，需開始留意飲食與生活型態的調適，以預防血壓值繼續攀高。
高血壓初期沒有明顯症狀，有些則有上述一些非特異性的症狀，患者很難自我察覺。臨床表現的症狀，通常是因為高血壓已持續好一段時間，傷害到心血管系統而引發，可能病徵有疲乏、頸部痠痛、頭昏、頭痛、失眠及心悸等。高血壓也會加速血管硬化，帶來諸多併發症，如心臟病、腦中風、視網膜病變及腎病等。高血壓患者若合併高膽固醇或高血脂症，發生心血管疾病的危險機率會增加一倍，如再加上吸菸，致病率更高。
一兩次血壓測量值偏高，不代表一定就罹患高血壓，這可能是基於某些外在變因，如剛進行劇烈運動或情緒過於激動等，但假使在固定時間、不同天數的測量值，超過三次以上為血壓過高，則應盡速就醫查明，做進一步的控制。
高血壓的保養照護重點？
高血壓並不是一種經治療後就可以將其拋之腦後，它是一種終生都需要控制的慢性病。
高血壓的照護通常從改變生活方式開始，包括減少飲食中的鹽分、必要時減輕體重、戒菸、減少飲酒和規律運動。
除了改變生活方式外，藥物還經常用於降低血壓。有幾種治療高血壓的藥物，每種藥物都有好處和風險，應該和醫事人員仔細權衡。大多數人服用不止一種藥物以將血壓降至治療目標。
控制血壓藥物應該在幾天內開始起作用。然而，由於高血壓是一種長期存在的疾病，通常很少或沒有症狀，因此記住服藥可能是一個挑戰。
高血壓的成因是什麼？
高血壓可細分為兩大類，原發性高血壓和次發性高血壓。其中九成五以上的高血壓為原發性高血壓。
原發性高血壓的致病原因可能與遺傳、鹽分攝取量、內分泌、體重過重、情緒壓力及環境因素有關。其他像是吸菸、喝酒、外食、少運動等不良生活習慣，都可能使體內血壓增高，引起原發性高血壓。而三十歲以前發病者，半數與家族遺傳有關。
另一種為次發性高血壓，又稱繼發性高血壓，主要是由其他疾病引起的高血壓併發症，最常見的為腎臟方面疾病，如腎臟病、腎臟腫瘤壓迫到血流等。也有部份是因為主動脈狹窄、多種荷爾蒙分泌異常、腦垂體及腦部相關的病症，所以包括糖尿病、甲狀腺功能異常、內分泌失調、睡眠呼吸中止症、懷孕等疾病和生理變化，都可能引起次發性高血壓。此外，部分藥物也可能使血壓攀升，如消炎止痛藥、鼻塞感冒藥、食慾抑制劑、口服避孕藥、類固醇、免疫抑制劑、安非他命等。
高血壓的疾病發展？
五個類別定義了成人的血壓讀數：
- 正常血壓。血壓低於 120/80 mm Hg 即為正常。
- 血壓升高。收縮壓介於 120 至 129 mm Hg 之間，且舒張壓低於（而非超過）80 mm Hg 即為血壓升高。除非采取措施控制血壓，否則血壓升高往往會隨著時間的推移逐漸惡化。血壓升高也可稱為高血壓前期。
- 1 級高血壓。1 級高血壓是指收縮壓介於 130 和 139 mm Hg 之間，舒張壓介於 80 和 89 mm Hg 之間。
- 2 級高血壓。更嚴重的高血壓（2 級高血壓）是指收縮壓達到 140 mm Hg 及以上，或舒張壓達到 90 mm Hg 及以上。
- 高血壓危象。血壓測量值高於 180/120 mm Hg 時，需要緊急醫療護理。如果在家量血壓時得到這類結果，等五分鐘再重新測量。如果血壓測量值還是這麽高，請立即就醫。
台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會，在2022年將高血壓標準下修至130/80mmHg。
高血壓的檢查方式有哪些？
要確認是否患有高血壓、檢查高血壓治療是否有效或者診斷高血壓是否加重，一種重要的方法是用血壓計監測血壓。
若患有高血壓的跡象，醫師可能會建議通過以下方式進一步檢測，並檢查是否存在可能引起高血壓的疾病。
- 動態監測。通過24小時血壓監測確認是否患有高血壓。這項檢測所用的設備在24小時內定時測量血壓，就日常血壓在一日內變化情況提供更準確數據。
- 化驗。醫師可能會建議進行尿液檢測和血液檢測（包括膽固醇檢測）。
- 心電圖（ECG 或 EKG）。這種檢查可快速無痛地測量心電活動。
- 心臟超音波。根據體徵和症狀以及檢查結果，醫師可能會要求進行心臟超音波檢查，以檢查更多心臟病跡象。
高血壓該如何治療？
改變生活方式可有助於控制和管理高血壓，但有時僅僅改變生活方式並不夠，醫師可能會建議使用藥物來降低血壓。
常見治療高血壓藥物包括：
- 利尿劑。可幫助腎臟排出體內的鈉和水分，這些藥物一般是治療高血壓的首選藥物。
- 血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑。阻斷體內引起血管狹窄的天然化學物質形成，從而發揮舒張血管的作用。
- 血管緊張素受體抑制劑（ARB）。這些藥物可阻斷體內引起血管狹窄的天然化學物質起效（而非形成），從而發揮舒張血管的作用。
- 鈣通道阻滯劑。可以發揮舒張血管壁肌層的作用，有些還可以減緩心率。
