肛門廔管
審稿:振興醫院大腸直腸外科醫師黃任嫻

疾病基本資料
- 英文名稱:
Anal Fistula
- 就診科別:
大腸直腸外科
- 身體部位:
盆腔
當位於肛門直腸旁的肛門腺體,與肛門周圍皮膚異常相連,形成管狀通道,即稱為肛門廔管。一般來說,其疾病進程,是由肛門腺體感染開始,再發展成膿瘍、隱窩炎,最後形成肛門廔管。依照廔管位置不同,又可分為:皮下型、括約肌間隙型、穿透括約肌型、高位括約肌型、括約肌外型…等數個類別。
疾病原因
大多是由細菌感染肛門腺體所致,當感染導致膿瘍,加上反覆感染,就會造成肛門廔管。除此之外,其他疾病或是特定手術也可能導致肛門廔管出現,包括:結核菌感染、潰瘍性大腸炎、骨盆腔膿瘍、直腸或肛門癌、肛門及會陰之手術或外傷、放射線治療、血癌或淋巴癌、克隆氏症…等。
症狀
紅腫熱痛.倦怠.發燒.顫慄.全身及肛門內劇痛.肛門周圍出膿性瘡口.腫痛.出血
併發症
- 肛門廔管因爲長期慢性發炎、以及本身有發炎性大腸炎的患者,有可能發展成癌症。
好發族群
- 30~50歲之民眾
- 男性患病機率大於女性
診斷
肛門廔管的診斷,首先要了解病人自訴的肛門發炎及膿瘍病史。此外,可以肛門指診的方式,檢查肛門廔管是否存在,及確認廔管內口(即廔管位於肛門直腸一側的開口)的位置。確認廔管走向及內口位置,也可以使用雙氧水,從外口(即位於肛門外圍皮膚處的開口)灌入,觀察雙氧水從何處冒出,即可辨別。除此之外,探針檢查、切片檢查,也適用於肛門廔管的診斷。
治療
- 肛門廔管患者除需接受口服及局部抗生素藥物控制感染外,還需考慮手術治療,以避免復發,常見的手術包括將整條廔管切除的「廔管切除手術」,以及切開廔管內壁,再將其下壁刮除的「廔管切開手術」。此外,還有一種「串線療法」,其作法是將縫線沿著廔管纏繞、紮緊,廔管上方的肌肉組織便會因為壓力而壞死,達到治療目的。其他治療方法還有引流法、括約肌保存法…等。
預防
- 肛門廔管的預防,可以從調整飲食、排便習慣做起。固定排便、避免便秘,以及避免食用刺激性食物,如:油炸物、辛辣食物、酒精…等,有助於降低罹患肛門廔管的機率。此外,宜保持作息正常、心理健康,重視肛門處衛生,並定時運動,若肛門周圍出現不適或發現腫塊,則應儘速就醫。
常見疾病
新冠肺炎
腹膜癌
全身型膿疱性乾癬
骨肉瘤
腸阻塞
痛風
乳管擴張
常壓性水腦症
唾液腺結石
乳房纖維囊腫
更年期障礙
肝昏迷
帕奇得氏症
萊姆病
口腔扁平苔蘚
邊緣型人格疾患
氣胸
乳腺增生
肺纖維化
馬凡氏症候群
狂犬病
肺泡蛋白沉積症
成骨不全症
多發性骨髓瘤
硬皮病
脊髓性肌肉萎縮症
光害性角膜炎
眼角膜潰瘍
骨盆腔炎
子宮腺肌症
肛門廔管
克隆氏症
體顯性多囊性腎臟病
乳房葉狀瘤
失語症
乾燥症
蟹足腫
卵巢過度刺激症候群
舌癌
扁平足
發炎性腸道疾病
心律過緩
肛門疣
喉癌
瓣膜性心臟病
庫欣氏症
瞼板腺功能障礙
日落症候群
眩暈症
血栓性血小板低下紫斑症
退伍軍人症
乳腺炎
大腸直腸癌
兒童顱咽管瘤
脊椎滑脫症
皮肌炎
經前症候群
恙蟲病
熱傷害
天疱瘡
脊髓性小腦萎縮症
貝西氏症
雷德氏症候群
弓形蟲感染症
扁桃腺癌
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肢端肥大症
虹彩炎
腦瘤
子宮惡性肉瘤
巨結腸症
自律神經失調
疥瘡
蠶豆症
慢性阻塞性肺病
大腸憩室症
周邊動脈阻塞疾病
熱痙攣
潰瘍性大腸炎
病理性脊椎壓迫性骨折
骨髓纖維化
血管瘤
假期心臟症候群
心臟衰竭
拇趾外翻
子宮內膜異位症