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庫欣氏症

  • 審稿:周威宇/新陳代謝科主治醫師

更新時間:2023-09-23

  • 疾病名稱: 庫欣氏症
  • 英文名稱:Cushing's Syndrome
  • 別名:皮質醇增多症

庫欣氏症是什麼?

庫欣氏症是一種內分泌疾病,由賀爾蒙異常而引起。此疾病十分少見,每十萬人口中僅有約一人會患病。庫欣氏症患者的主要特徵為中樞型肥胖,即所謂「中廣身材」。

庫欣氏症有哪些症狀?

  • 體重增加
  • 中樞型肥胖
  • 皮膚變薄
  • 皮膚出現瘀青
  • 毛髮過度增生
  • 月經不規則
  • 性慾降低
  • 肌肉無力
  • 骨質疏鬆
  • 血壓上升
  • 傷口癒合不良

庫欣氏症該如何預防?

庫欣氏症無法預防。

庫欣氏症有哪些併發症?

哪些人容易得到庫欣氏症?

  • 20-50歲青壯年
  • 腦下垂體腫瘤患者
  • 服用過多類固醇者
  • 肺癌患者

庫欣氏症的成因是什麼?

庫欣氏症的致病原因是腎上腺皮質醇分泌異常,其原因又可分為內源性、外源性兩種。外源性病因主要來自類固醇服用過度,常發生於類風濕關節炎…等免疫疾病患者身上,因為類固醇常用於治療此類疾病,患者長期服用下就有可能導致庫欣氏症。

內源性的原因主要包括:腦垂腺瘤、異位性腎上腺皮促素症候群、腎上腺腫瘤。其中腦垂腺瘤多是良性,此致病原因占庫欣氏症患者2/3,好發於中年女性身上;異位性腎上腺皮促素症候群患者的腎上腺促素分泌多來自惡性腫瘤,以肺小細胞癌最為常見,其次還有支氣管類癌、胸腺癌、胰島細胞癌…等;腎上腺腫瘤約佔患者1/5,其中惡性腫瘤好發於小孩,除了腎上腺皮質醇外,同時會出現雄性激素過度分泌。

庫欣氏症的檢查方式有哪些?

庫欣氏症候群的診斷以判斷腎上腺皮質醇是否分泌過量為原則。「24小時尿液游離皮醇測定」是最主要的檢測方式,若是腎上腺皮質醇排泄超過100毫克,即可確診。「迪皮醇抑制試驗」、「皮釋因刺激試驗」則有助於辨別患者的病因,來自腦垂腺瘤、異位性腎上腺皮促素症候群,還是腎上腺腫瘤。放射線影像檢查則可用於確定腫瘤所在位置。

庫欣氏症該如何治療?

外源性庫欣氏症候群患者,應在醫師建議下,調整類固醇服用劑量。上腺皮醇的分泌功能在長期服用類固醇的情況下會被抑制,需要數月至一年的時間恢復,若是突然停藥,甚至可能導致患者死亡。

針對內源性庫欣氏症患者,腎上腺腫瘤、腦垂腺瘤主要可以透過手術切除治療,其中腦垂腺瘤以經蝶竇腺瘤去除術為大宗,治癒率可達80-90%。異位性腎上腺皮促素症候群則應視腫瘤情形,採用化學治療、外科手術或是服用藥物。

庫欣氏症要看哪一科?

  • 內分泌科、新陳代謝科
找附近醫師

庫欣氏症主要的發生部位?

  • 全身

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