- 疾病名稱: 癲癇症
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英文名稱:Seizure, Epilepsy
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別名:羊癲瘋、豬母病、羊暈、癲癇
癲癇症是什麼？
「癲癇症」，簡單的說，就是因為大腦皮質上的腦細胞異常地放電 (discharge)， 所造成的種種感覺、運動或自主神經上的異常，而干擾到病人的神智、行為、情緒、運動和感覺。單獨一次的發生，稱為一次「癲癇發作」(epileptic seizure)。這些發作，通常不需經由外力 (non-provocative)，就可以自然而然地反覆發生 (repeated seizures)，這時就稱為「癲癇症」。
癲癇症的發作可以分為整個大腦同時不正常放電的「全面起源的發作」以及由大腦部分區域開始異常放電，再擴及全腦的「局部起源的發作」，而兩者各依具體症狀的不同，可再分為若干個細項。部分患者接觸到特定誘因，如睡眠不足、飲酒、壓力過大、食用特定食物、強光照射、聲音刺激、生理期、發燒、感冒等，而引起症狀發作。
癲癇症的盛行率約1%，根據財團法人台灣癲癇之友協會的資料，全台「難治型」癲癇患者約有近5000人。由於癲癇症是存在已久的疾病，在醫療知識尚未普及之前，許多對於癲癇症的猜測，如被鬼附身、天降聖旨等說法流傳民間，導致汙名化的情形延續至今。事實上，若規律服藥控制症狀，癲癇症患者可與常人一樣正常生活。而且大部分的癲癇症為後天疾病導致，僅有少數為較差之遺傳疾病，因此在結婚及生子方面皆不成問題。
癲癇症該如何預防？
預防癲癇可以從改善生活習慣做起，均衡飲食、戒菸、戒酒、多運動、保持心情放鬆、不要過勞，能減少中風和心血管疾病的風險，有助於避免癲癇症被誘發。此外，避免頭部創傷及身體感染，也能降地罹患癲癇症的機率。
至於癲癇症的患者，則除了上述事項之外，宜減少飲用刺激性飲料，如：茶和咖啡，生活中也要規律作息，以淋浴代替泡澡，未良好控制前不開車(註 : 目前若兩年無發作，由醫師開具證明後，得報考或恢復駕照) 或從事高風險運動，視病情避免接觸聲光效果強的娛樂活動，以盡量降低癲癇症狀發作的可能性。
癲癇症的成因是什麼？
癲癇症狀的發生，是腦部電位活動異常所導致，其致病原因又可以分為先天性及後天性兩種。先天性的原因包括腦代謝異常及發育異常等；後天性的則有構造性病變和代謝性病變等。
導致後天系性腦組織病變的原因又包括：頭部外傷、腦瘤、動靜脈畸形、中風，腦部感染或缺氧…等；先天性的發育異常則包括先天畸形，以及結節性硬化等遺傳疾病。在進行病因的評估時，應綜合考量先天性、後天性因素，此外還需考慮外部的誘發因素，如：睡眠不足、女性生理期、發燒、聲光刺激…等。
癲癇症的檢查方式有哪些？
癲癇的診斷中，了解病史是很重要的一環，醫師會詳細詢問發作的狀況，若患者於發病時意識喪失，不記得發作時的情形，則可由目擊的親友陪同看診。腦部是否曾受外力撞擊，或是發燒、感染等情況，以及患者的家族病史，都是醫師詢問的內容。
除此之外，抽血及電腦斷層、核磁共振等影像學檢查，還有神經學檢查，皆有助於癲癇症的診斷。影像腦波連續監錄檢查（Video EEG Monitoring）是一種在患者頭上黏上電極片，連續二十四小時觀察患者腦部放電情形的檢查方式，錄影期間紀錄到癲癇發作時的腦部放電情形，就可以用於診斷，且十分有效。然而，部分的癲癇患者在診斷確定後仍無法釐清確切病因，此則有待將來醫療技術的進步。
癲癇症該如何治療？
四分之三的癲癇症患者可以藉由規律服用抗癲癇藥物，控制癲癇不再發作，或者減低發作的次數和嚴重程度。常見的抗癲癇藥物包括「第一代抗癲癇藥物」(1990年之前發明的，或稱舊抗癲癇藥物)，包括：苯巴比妥、癲能停、苯二氮平、癲通及帝拔癲，及「第二代抗癲癇藥物」(1990年之後發明的，或稱新抗癲癇藥物)，包括：赦癲易、佐能安、樂命達、鎮頑癲、妥泰、除癲達、優閒、利瑞卡、克雷葛、維帕特、癲控達等。面對較嚴重，服藥仍無法有效控制的「頑固型癲癇」患者，則可以手術切除病灶處，最常見的是顳葉切除手術，術後癲癇不再發作的比例達80%。電刺激術，包含迷走神經刺激術 (VNS) 及深部大腦電刺激術 (DBS)，對於不適合手術或手術失敗的患者也可有一定比例的改善。
此外，以高脂、低碳水化合物為原則的生酮飲食 (Ketogenic diet)，也被證實能夠治療癲癇。林口長庚醫院的實驗結果顯示，採用生酮飲食治療計畫的患者，有32%癲癇完全獲得控制，另外32%的患者，發作頻率減少一半。
