結膜下出血
審稿：林口長庚醫院視網膜科主任黃奕修
疾病基本資料
- 英文名稱：
Subconjunctival hemorrhage
- 就診科別：
眼科
- 身體部位：
眼結膜
結膜下出血是眼睛結膜下的微血管叢破裂並造成出血。由於結膜下出血的位置在眼球的表面，很容易發現，其臨床表徵就是在眼白的位置突然出現一片血紅，讓人怵目驚心。一般沒有什麼症狀，發生時病患通常毫無知覺，僅少數會感到一陣輕微的刺痛，之後才發現眼白部份一片血紅，但視力不會因此受影響。
一般而言，結膜下出血並不需要治療，它會在1、2周內自行吸收，不會留下任何後遺症。可以考慮局部冰敷緩解不適，但如果結膜下出血反覆發作，則要考慮是否有高血壓、糖尿病及血液等疾病。
疾病原因
結膜位於眼球的前方，從角膜的邊緣開始，一直到眼瞼內緣，以三百六十度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。當眼皮上下眨動時，提供了無阻礙的潤滑表面，位於其下的微血管則負責眼球前部的營養，當微血管破裂時，滲出的血液就被局限在結膜與眼球之間，造成急性紅眼。
絕大部分結膜下出血的病人沒有特定致病原因或全身性疾病。病人可能曾經有劇烈咳嗽、嘔吐、用力揉眼睛、搬重物、用力解便等情形。但若是反復發生的結膜下出血，則可能與其他全身性疾病相關，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病或是血液方面的疾病，這類病人因血管較脆弱，容易造成破裂出血。
另外，如是合併眼球外傷的結膜下出血，要特別小心，必須詳細檢查，排除鞏膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。
症狀
眼睛輕微刺痛．眼白血紅
好發族群
- 控制不良的高血壓或糖尿病患。
- 咳嗽厲害或閉氣用力(如便秘或搬重物)。
- 常用力揉眼睛者。
- 天氣較乾燥時好發。
預防
- 避免眼球意外碰撞。
- 避免劇烈咳嗽、嘔吐、用力揉眼睛。
- 若有便秘情形，應多吃蔬菜水果，或服用軟便劑。
- 控制血壓及血糖。 治療方式：
一般結膜下出血並不需要做特別的治療，通常會在1、2周內自行吸收，在吸收的過程中，血塊會散開來，顏色也會由血紅色轉為黃棕色，最後慢慢消失。平常若有配戴隱形眼鏡的患者，應暫時改戴鏡框式眼鏡。
