2014-09-24 性愛之間.性福教戰
男性荷爾蒙可補充 生活規律靠自己
【元氣周報/記者詹建富/報導】 如何治療睪固酮偏低所引起的性功能障礙?醫師指出,不妨在醫師處方下先補充男性荷爾蒙,通常以3個月為一個療程,屆時再抽血檢測血中濃度。最重要的,需加強控制體重與腰圍,選擇健康飲食,規律運動,學會紓解生活壓力、作息正常,患者多半會明顯感到體力變好、較有活力和衝勁,而且性欲也會較為提升,連帶性功能也能獲得改善。
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2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者詹建富/報導】 如何治療睪固酮偏低所引起的性功能障礙?醫師指出,不妨在醫師處方下先補充男性荷爾蒙,通常以3個月為一個療程,屆時再抽血檢測血中濃度。最重要的,需加強控制體重與腰圍,選擇健康飲食,規律運動,學會紓解生活壓力、作息正常,患者多半會明顯感到體力變好、較有活力和衝勁,而且性欲也會較為提升,連帶性功能也能獲得改善。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報/記者陳世欽/編譯】妳的醫師是否經常詢問有關妳個人性生活的問題?答案可能是:不常問。迴避這個問題意味著,醫師可能遺漏病人整體健康的一個重要環節。 性問題溝通 多半蜻蜓點水 美國「科學日報」報導,芝加哥大學研究人員針對全美婦產科醫師與病人談到「性」的調查結果顯示,醫師極少主動向病人提到這個問題。如果醫師主動提出,醫病雙方通常也只是蜻蜓點水。這項最近透過「性醫學」期刊發表的調查報告指出,醫病雙方有關性問題的溝通嚴重不足。研究人員同時探討可能導致醫師評估一名婦女的整體健康狀態時,雙方對話受到限制的各種因素。 性事美滿嗎?身心重要評估 報告指出,大約2/3的婦產科醫師經常詢問有關病人性活動的問題,卻未經常觸及對方性活動的其他層面。約僅40%的受訪醫師經常詢問各項相關問題,據以評估對方的性問題或功能障礙。約29%的受訪醫師經常詢問病人對性生活是否感到滿意,28%的受訪醫師經常確認病人的性取向。研究人員指出,由於性功能與整體健康關係密切,他們的調查結果顯示,有關當局必須制訂更完善的指導原則,使婦產科醫師得以全程追蹤病人的性活動,並加以建檔。擔任報告主筆人的芝加哥大學醫學院婦產學副教授史黛西‧林道表示:「我的許多病人說,我是第一位主動與她們談到性問題的醫師。性是婦女整體身心健康的重要環節之一。」 該與誰討論 婦科醫師最佳 婦產科醫師顯然比其他科別的醫師更可以討論女性的性問題,同時與對方設法共同解決。只是詢問病人是否性生活活躍,不足以研判對方是否性功能良好,或者已經出現可能代表潛在問題的變化。有力證據顯示,許多婦女非常在意性功能的問題。根據最近相繼發表的數項研究報告,大約1/3的年輕及中年婦女,以及約半數的較年長婦女曾經面臨某種性問題,例如性欲低落、疼痛或缺少愉悅。 醫不主動提 病人承受煎熬 對多數婦女而言,問題不只限於身體。事實上,性功能障礙產生的影響可能相當深遠。除關係緊張之外,許多婦女曾經陷入憂慮、羞愧、罪惡感與孤獨感之中。如果醫師未主動詢問,病人往往會誤以為對方不樂意討論這個課題。林道表示:「許多婦女在沉默中承受煎熬。病人通常不願意主動向醫師提出有關性的難解問題,因為她們擔心對方會尷尬或迴避,醫師應該採取主動。有關性活動的建檔,是婦科醫療照護的基本環節之一。如能瞭解病人的性功能,醫師自然可以勾勒對方整體健康的全貌,同時察覺可能受到忽略的問題。」 不問性取向 容易發生誤診 研究報告另外發現,女醫師比男醫師更傾向於主動詢問女病人有關性活動的問題。年滿60歲的婦產科醫師,比較不會觸及病人的性取向或認同。整體而言,只有不及1/3的受訪婦產科醫師,會經常主動詢問病人的性取向。如果主觀認為病人是異性戀者,可能導致同性戀或雙性戀的病人產生疏離感,以致發生誤判及誤診。報告同時強調,這個重要領域有待後續調查。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】 民間認為,吃動物的生殖器有助於改善男性性功能。對此,台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示,傳統中醫有所謂「以形補形」的說法,所以動物的生殖器官對人體具有「補養」的作用,有助於改善男性性功能,但只限虛證,如果是實證、其他病邪或病因所引起,就不適合用這種方法來補身子。翁醫師說,動物的生殖器含有激素、荷爾蒙等成分,所以才能起到改善性功能的作用,但男性把這些東西吃下肚之後,心理上還會產生「暗示」的作用,也因此就可能會提升「補養」的效果,但這些東西含有膽固醇,吃太多也不好,過量也會增加身體的膽固醇含量。翁瑞文醫師說,中醫認為,只有虛證患者才適合食用動物的生殖器,透過「補養」作用來改善男性性功能,其他的還是要讓醫師來診治比較妥,一般來說,氣虛、腎虛、血瘀、肝經濕熱、腎水不足等都可能導致男性性功能發生問題,原因眾多,並不是隨便補一下就可以改善症狀。如果是氣虛患者,適合以補氣作為治則,可用四君子湯、六君子湯、補中益氣湯等中藥複方來調理;如果是腎虛患者,適合以補腎作為治則,可用還少丹、左歸丸、右歸丸等中藥複方來調理;如果是血瘀患者,適合以活血化瘀作為治則,可用少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等中藥複方來調理。如果是肝經濕熱患者,適合以去除濕熱作為治則,可用龍膽瀉肝湯等中藥複方來調理;如果是腎水不足患者,適合以補充腎水作為治則,可用六味地黃丸等中藥複方來調理。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報 /記者楊欣潔/報導】蝦子、牡蠣等海產類都是口耳相傳幫助床事美滿的食物,日前英國《太陽報》也進行一項性生活滿意度的調查,並介紹六種可以增加性欲的食物,包含了牡蠣、牛排、蜂蜜、肉桂、芹菜以及香草冰淇淋。不過專家表示,食補助性僅是安慰劑的作用。芹菜和肉桂 蜂蜜與香草《太陽報》報導中,分析這些可以助性的食物:1.牡蠣:含有罕見的胺基酸,可激發性荷爾蒙的濃度。2.芹菜:含費洛蒙,能讓食用者增加對異性的性吸引力,也有研究指出,常在口中嚼食芹菜的人,在公開場合較容易被挑動,產生欲望。3.肉桂:烤過的肉桂麵包散發出的香氣,能夠提高男性血液的流動速率,進而提高「性」趣。4.香草冰淇淋:含有高濃度的鈣,能夠儲備精力、提高性欲,特別是鈣,可以讓性高潮更持久,因為控制射精的肌肉群非常需要鈣質。5.牛排:富含蛋白質促進人體分泌多巴胺與正腎上腺素,提高人類在進行性行為時的敏感度。6.蜂蜜:可以讓人體有效的運用雌激素與增加睪丸酮的合成。食物能助性? 安慰劑居多不過,林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰表示,這些宣稱可增加性欲的食物,比較像安慰劑的作用,愈相信其作用就愈能助性。但目前並無研究能證實吃某些食物可提振性欲。男性荷爾蒙是影響性欲的主要關鍵,黃世聰說,男性荷爾蒙主要的來源是膽固醇,並非胺基酸或是鋅,一般食物中的膽固醇就可幫助分泌足夠的荷爾蒙,若是膽固醇攝取過多,反而會有心血管問題,甚至會因為吃太多膽固醇食物造成肥胖,降低性欲。牡蠣和牛排 提高受孕率 雖然吃海產類、紅肉並無科學證據證明可助性,但若想要提高受孕機率,則多吃牡蠣和牛排比較有效,美國曾有文獻指出,含鋅和血紅素的食物,的確可提高製造精蟲的能力和活動度。台灣男性學醫學會理事長簡邦平也說,不論男性、女性,影響性欲的激素皆為男性荷爾蒙,但男性荷爾蒙無法有效透過食物補充。此外,男性荷爾蒙和性欲強不強之間的關係並非絕對,因為性欲除了會受生理層次影響,也與心理層面有關。食物性暗示 能增加情趣 美食的營養素或許無法對於性生活的生理層面有很大的幫助,但對於心理層面就可能有不小的助益。簡邦平說,美食可讓人心情變好,若是在性行為前來頓浪漫的晚餐,醞釀情緒,也能幫助嘿咻時更盡「性」。不過,也要切忌美食當前無節制,吃得太飽或太餓也會影響性生活的滿意度。另外,拿食物做聯想、暗示也可促進「性」奮的程度。簡邦平表示,用食物來幫助性的聯想,或是與伴侶吃一些海鮮類等宣稱能壯陽的食物做為性暗示,也是另一種情趣的表現。【性欲指標】性趣缺缺3個月 健康可能亮紅燈男性荷爾蒙會隨著年紀增長減弱,青春期時男性性欲會較高,30到40歲開始減退,50歲後性欲就會明顯減弱。但若是成年男性連續至少3個月出現性趣缺乏或者沒有性生活的要求,或是有勃起障礙,就不能忽視,可能是健康出問題的警訊。簡邦平表示,男性的勃起硬度也是心血管健康的先期指標,患性功能勃起障礙者,平均3到5年後會出現與心血管有關的疾病,且年輕型有勃起障礙問題者,較一般人更早發生心血管併發症,建議有此問題的民眾應盡速就醫。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者詹建富/報導】日前在台上映的電影《性福療程》,它改編自美國加州記者兼作家馬克歐布萊恩(Mark O’Brien)的真實人生故事。約翰霍克斯飾演的男主角,因從小罹患重度小兒麻痺症而必須躺在鐵肺之中,直到38歲還是處男;後來,他找上海倫杭特飾演的性治療師雪若,兩人有了肌膚之親,並完成了他人生的「第一次」。破處之旅 也是性靈的體驗本片呈現的是一位重度身心障礙者,跟常人一樣,對「性」有著同樣的渴望,卻因宗教與過去的回憶,讓他對性事充滿焦慮,直到向神父告解及性治療師的引導之下,才完成這項獨特的破處之旅,既溫馨又充滿幽默,讓觀眾跟著男主角一同探索及追求「性福人生」。讓人大開眼界的是,透過海倫杭特所飾演的性治療師這個行業,發現原來性治療領域,不僅能改善人們的性功能障礙及性生活的不協調,更能開拓人們的性靈體驗。德國美國 治療師實彈上場台北嵩馥性健康管理中心負責人童嵩珍表示,在德國,性治療師可實際上場指導病患如何做愛。美國性治療師則分為兩種,一種是性治療師戴上手套碰觸患者的身體,教上門求助的患者認識自己的身體構造,哪裡是敏感地帶,進而解決床笫間的問題;另一種則是「性替代者」,可以直接和患者真槍實彈,進行治療。接觸治療 台灣民情難接受今年38歲的童嵩珍,原本從事護理工作,後來攻讀樹德科技大學人類性學研究所、赴美取得美國ACS(the American College of Sexologist)臨床性學學院/專業性治療師執照,如今實際從事臨床治療已有五年經歷。她說,台灣並沒有「性治療師」這種行業,尤其是台灣的民情,更不可能接受她們和病患有性的接觸,否則會惹來異樣眼光。身心障礙者 長期遭「去性化」童嵩珍表示,歐美的「性替代者」主要是幫助肢體殘障的患者,解決生理需求,如同電影中海倫杭特飾演的雪若。她們與性工作者最大的區別,在於性工作者希望恩客再三光顧;而「性替代者」則是另一種專業,她們會在醫師或性治療師的處方下,提供患者性愛指導。值得一提的是,本片也探討重度身心障礙者的性需求與性滿足。童嵩珍表示,由於傳統文化的枷鎖,過去以來,重度身心障礙者的性需求問題一直被忽略,甚至和老人的性需求一樣,都被「去性化」,也就是這些人不應該有性的需求。原始的欲望 不應該被剝奪不過,她強調,性是人類最原始的欲望,每個人都有性生理與性心靈的需求及渴望,即使本身是身心障礙者,上天雖已限制了他(她)們的行動,卻無法剝奪人性底層的欲望。因此,如果他們透過性交易來滿足,或有些家屬花一些錢讓看護幫病人「打手槍」,實在無可厚非。童嵩珍表示,美國如此開放的社會,滿足人性基本需求,是必然實踐的方向,讓身心障礙者也能享受性愛之樂。 ※延伸閱讀》‧如果性是一場「障礙」賽…
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【元氣周報/記者簡慧珍/報導】俗話說,女性30歲過後步入「狼虎之年」;相對的,老天爺似乎跟男性開玩笑,年紀越大,床上表現越是力不從心。已故知名作家柏楊書寫歷史故事,對皇帝與后妃年齡相差懸殊而產生床笫之間的問題,下了結論:「哀莫大於屌死」,男人最大羞辱莫過於被女人指為性無能。性福指數 男女需求差很大「門診的女性患者很少談到性生活滿意度。」彰化市秀傳醫院婦產科醫師潘以如說,女性重視性行為過程的感覺,對於另一半的性能力,多隱晦不講。彰化市博元婦產科醫師蔡鋒博引用一家保險套公司調查報告,顯示55.7%的受訪女性坦承無法從性交中獲得高潮,不太滿意另一半的性能力;50%的受訪女性認為另一半從插入到射精,理想時間為15到30分鐘;近三成受訪女性希望性愛時間超過半小時。插入時間 1分半就算及格男性的性能力標準,是否也該有15分鐘呢?彰濱秀傳醫院泌尿科醫師吳其翔表示,根據美國男性醫學會研究,男性陰莖插入女性陰道,持續抽送1分30秒就算及格,假如達不到基本分,應尋求診斷是否罹患性功能障礙。工商社會生活壓力大,不少中、壯年男性以工作疲累,沒多餘力氣盡興行房來解釋性功能衰退,為了不在伴侶面前顏面盡失,有的偷偷服用壯陽成藥重振雄風。彰化警方多年前查獲販售壯陽偽藥的詐騙案件,被害人遍布全台,有人獲知吃到偽藥,竟面有喜色的告訴警方:「原來是假藥,我還以為連吃藥都『不行』哩!」性事障礙 不舉只是其一性功能障礙未必一律是不舉,陰莖勃起後不能持久、快達到高潮卻射不出來,偃兵息甲的喊累要休息,也是性功能障礙的症狀。吳其翔說,男性的性功能障礙主因有二,一是年紀大了,第二種臨床上稱為「器質性」性功能障礙,例如心肺血管疾病、男性荷爾蒙分泌不足、藥物副作用或前列腺手術等,都可能造成男性欲振乏力、不能持久。改善勃起 未必持久不衰若是疾病導致勃起困難,找出病因對症下藥,輔以目前醫學臨床上常使用的威而鋼、犀利士和樂威壯,通常效果不錯。尤其威而鋼,被男性當成現代壯陽藥劑的代名詞,好像服用這些藥,所有的性功能障礙都能迎刃而解。有些男性服用威而鋼等壯陽藥物,勃起沒問題,但沒辦法持久,為此求診。患者強調不是自己不行,只是「和太太不行」。「可以幫助勃起,不一定能持久。」吳其翔表示,這三種藥物有效改善勃起障礙,但對持久、早洩的治療效果不明顯,不過可以縮短「不反應期。」也就是上次到下次勃起的時間縮短,例如威而鋼有4到6小時藥效,藥效期內接收性刺激就會勃起。醫師開處方行為治療加藥物 性福再起●行為治療:吳其翔說,男性無法持久,可採「Stop—Go」行為治療法延長勃起時間;行房時,快達到高潮即停止抽送,降低陰莖敏感,等想射精的感覺消退再開始抽送,如此反覆多次,讓太太對丈夫有「盡力而為」的滿足感。夫妻共同觀賞A片,增強丈夫的性反應,也是吳其翔建議的延長勃起方法,但要記住,「A片是用來助性,不能當性能力的指標」。●藥物輔助:在龜頭塗抹合法的麻醉性藥膏、戴含有麻醉性藥劑的保險套,減少陰莖敏感度。●注意健康:遠離造成性功能障礙的危險因子,像吸菸、肥胖、作息不規律,保持適量的運動習慣,多吃新鮮蔬果,控制血壓、血糖、血脂及檢測睪固酮,都能延緩身體器官老化,長保「性福久久」。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【華人健康網╱記者黃曼瑩/台北報導】1名39歲男性,在準備結婚之前,曾經交過許多女友,最近即將走入婚姻,卻發現「鳥不起」無法盡「性」,除了對另一半感覺吃虧欠,更擔心無法生子,於是求助泌尿科醫師。原來患者因對性有恐懼,心理影響生理,出現性功能障礙,泌尿科醫師提醒,兩性相處時時記得4個守則,才能常保「性」福!書田泌尿科眼科診所精神科主任醫師陳家駒問診發現,患者在潛意識中對於婚姻感到不安,擔心自己做的不夠,遇到兩性相處出現障礙時,卻不知如何處理,此為心理影響生理,出現性功能障礙的困擾。 造成性功能障礙 5大心理因素 1.工作太忙碌 導致慢性疲勞 慢性疲勞可帶來許多的性功能障礙,是引起男子陽痿較常見的因素,解決方法:調整一下生活方式,給自己一個放鬆的時間,好好休息,並進行適當的鍛鍊。2.缺少性幻想 讓性衝動起來 許多夫妻漸漸對另一半失去了性趣,其中部分原因在於他們缺乏性幻想。解決方案:嘗試一些方式讓自己的性衝動起來。3.生育期少性行為 影響夫妻性生活 在嬰兒出生前後的時間內,夫妻減少性行為。丈夫需要在這個時候,調整控制自己,將性需要往後排位。解決方案:調整控制自己的情緒。 4.性愛草草結束 不能放慢節奏 性愛過程中常常會遇到房事過程草草結束,雙方並未達到愉悅。解決方案:將性愛過程節奏放慢,行按摩十分有助益。5.夫妻無法溝通 影響性生活夫妻之間沒有辦法把自己的真實感受說出來,缺少雙方溝通,增加大夫妻之間的隔閡和壓力,進而使性生活索然無味。解決方案:靜下心交談溝通和正確面對。 陳家駒醫師表示,兩性相處之道要先做好情緒管理及情慾管理,控制自己的情緒,相處時不能以慾望作為出發點;認知學習,去了解異性的需求;溝通管理,學習與異性的相互溝通;愛心管理,說什麼、給什麼不重要,最重要的是做了什麼,正面表達自己的情感;給予對方安全、安定、安心的感覺。 兩性相處4守則 常保「性」福 陳家駒醫師表示,兩性之間的相處時時記得4個守則,才能常保「性」福。1.實踐才是硬道理,說再多都不如實際去做。2.擅用心法,做之前要想清楚,要做對。3.優生法則,生存發展求安全是兩性相處的基礎。4.性≠愛≠幸福(不等法則)。【醫師小叮嚀】:陳家駒醫師提醒,當發生性功能障礙時,身體檢查都沒有問題,使用藥物也無法改善時,就有可能是心理因素造成,往往是出自於不知如何與人相處,缺乏自信心,所以需要學習如何與人相處,調整對性的態度,當心理狀態改變之後,生理也會有所改善。【更多精采內容,詳見「華人健康網」】
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報╱記者蘇木春/整理】病例:苗栗縣竹南鎮46歲林姓婦人,育有兩名子女,平日與丈夫皆忙於工作,壓力大,近半年拒絕丈夫求歡或觸碰自己的頻率愈來愈高,甚至想分房,就診後發現罹患「女性性功能障礙」。頭份鎮為恭紀念醫院精神醫療中心醫師梁珪瑜:女性性功能障礙常存在許多迷思,包括年紀愈大應愈沒性趣、認為性議題是禁忌或誤以為沒有藥物治療,加上東方文化保守,女性性功能障礙不似男性受重視。事實上,女性性生理反應和男性極為不同,且較為複雜,容易受到心理、社會等因素影響,女性性功能障礙包括性慾望、性興奮、性高潮及性疼痛等疾患,以性慾望疾患最常見,18至44歲盛行率約9%,45至64歲盛行率約12.3%,65歲以上盛行率7.4%,可見最常發生在中年女性。造成性慾望不足的原因相當複雜,如身心疾病、慢性疾病、藥物或酒精使用、人際困擾、情緒失調、個人或社會期待等因素都有可能,若有不正常性幻想或性慾望不足,且造成痛苦或人際關係困難的女性,建議及早就醫,接受進一步評估和檢查。性慾望不足疾患的治療方式很多元,可透過性諮商與治療了解性知識,改善親密關係,學習有效技巧和行為,導致性功能障礙的心理疾病應求助心理醫師釋放心理壓力,才能有效改善。
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合線上企劃/文:林心平】不少有性功能障礙的快槍俠,常服用勃起功能障礙的壯陽藥來治療早洩問題。醫師表示,雖然有30%的早洩患者會合併勃起功能障礙,但快槍俠不等於軟腳蝦,兩者治療用藥不同,民眾應對症下藥才能真正解決問題。林口長庚泌尿科醫師陳煜表示,多數人提到男性性功能障礙,第一個聯想到的就是勃起功能障礙或更年期性欲低落,其實早洩也是臨床常見的性功能障礙問題。1970年代有研究指出,早洩是指小弟弟進入陰道不到兩分鐘就射精;另外,40、50年前對於早洩定義是以心理學觀點為主,若發生性行為有五成以上機率皆無法滿足女性,可視為早洩。不過,有人提出如果女性永遠都不滿足,男性再怎麼厲害都沒用,因此早洩定義也隨著時間慢慢修正。一項國際研究指出,3、4年前75%男性的平均射精時間為2至5分鐘,如果達不到此標準者即為早洩,但有學者質疑,小弟弟進出陰道的頻率速度,也會影響射精時間快慢。國際性醫學醫學會在3年前定義,早洩為小弟弟進入陰道後1分鐘內射精,採取較寬鬆認定方式,目的是讓多數男性不覺得自己有病。陳煜說,早洩定義隨著時代俱進,或許射精時間未來也可能修正。目前精神科對早洩分類可包含4面向(DSM-4),第一是小弟弟進入陰道時間太短,或還沒進入陰道前就已無法控制射精,降旗繳械投降。其次是因這種情形無法達到滿意性生活,或性行為已對男女任一方造成心理壓力、不滿足、不快樂等情形,亦屬早洩。第三,若與以往經驗相較,發現自己射精時間明顯變短,自覺不滿意或感到沮喪,造成個人壓力或人際溝通障礙。最後是主觀的射精自我控制能力不佳,無法延遲性發射。造成早洩的原因很多,一般可分為原發性及繼發性兩大類。台灣男性學醫學會秘書長蔡維恭表示,通常原發性指的是天生就有,多半與腦幹射精中樞的神經傳導物質有關;繼發性為後天的心理壓力,或情緒、夫妻感情、泌尿道疾病等因素有關,部分勃起功能障礙患者對於性行為有壓力,也會造成早洩,因此若同時有早洩及勃起功能障礙,建議不妨先治療勃起功能障礙,或許早洩問題即可獲得改善。「早洩不是病,若是疾病造成的早洩則須治療。」陳煜說,膀胱或尿道、攝護腺發炎,皆會造成早洩。另外,如果曾動過骨盆手術或與另一半感情不睦、疲倦、壓力、緊張等,也容易發生早洩。所幸,目前透過行為治療配合藥物或局部麻醉劑等,對於改善早洩的效果不錯,甚至可根治疾病,不僅解決身體宿疾,還能提升性生活滿意度,重拾愉悅人生。更多衛教資訊,請參:www.controlpe.com.tw
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合線上企劃/文:林心平】男性早洩迷思解密 小弟弟大小無關性功能持久度許多人以為小弟弟越大,性功能就越持久;或性能力取決於性愛時間長短;看到A片男主角動輒20、30分鐘才射精,自覺有早洩問題。醫師表示,這些都是門診常見的錯誤迷思。其實,無法自主控制射精行為,小弟弟進入陰道未滿1分鐘就射精,性愛已造成自己或伴侶困擾者,才是國際對早洩的普遍認定,須進一步治療。衛生福利部立屏東醫院泌尿科主任劉家駒表示,多數國人對更年期性慾低落或勃起功能障礙較有概念,認為「快槍俠」早洩會損及男性自尊,不少人羞於啟齒不敢就醫;或因太早射精小弟弟軟掉,誤以為是勃起功能障礙問題。統計門診性功能障礙的患者中,早洩求診者只佔10%,但經過進一步問診,早洩人數則會上升。值得注意的是,早洩不分年齡,年輕人與年長者都可能飽受困擾;但勃起功能障礙則與年齡呈正比,通常年紀越大,勃起功能障礙的盛行率越高,40歲以上的盛行率約40%。一項2009年台灣早洩盛行率調查約17%,國外約20%到30%,兩者差異不大,但劉家駒說,國人常從網路或報章雜誌找資料,對早洩容易存在錯誤迷思。門診曾有年輕人主訴A片男優超持久,自己卻很沒「凍頭」,小弟弟一下子就舉白旗、器械投降,劉家駒說,這根本是找錯對照組了。一項台灣男性學醫學會所做的網路大型研究指出,國人在陰道內射精的平均時間約7.5分鐘,大部分門診患者都落在5到10分鐘,可見射精時間並無問題。此外,陰莖大小與性功能持久度也沒相關,劉家駒說,性器官大小受到年紀、種族、先天遺傳等因素影響,西方人勃起平均長度13至15公分;台灣人約12.5到13.5公分,兩者差不多。不過,台灣女性陰道的平均長度約7到12公分,且陰道最敏感的地方為開口處前三分之一位置及陰核,國人一般小弟弟勃起長度已足夠,並非陰莖越大,性行為就越持久、伴侶就越愉快。「中老年人也需有適當的性生活,不僅有益健康,對維繫伴侶情感亦有助益。」劉家駒說,性行為的次數與體力、健康狀態、文化、經濟及心理壓力等因素有關;但部分民眾認為,年紀越大,過度性刺激對身體不好,反而抑制性生活頻率,此為門診常見的錯誤迷思,尤其近年國人性次數有每況愈下趨勢。台灣男性學醫學會在2001年進行電話調查發現,國人每月平均性愛次數僅4至5次,在全球排行榜中為倒數幾名。不過,2009年再次調查國人每月性愛次數只剩3次,劉家駒認為,這可能與台灣經濟不佳,民眾心情悶,三餐溫飽都有問題,哪有心思享受性愛。劉家駒強調,如果以前性行為沒問題,但近年發現有早洩或性行為力有未逮,可能是後天的壓力、心理等繼發性因素所致,透過行為訓練及心理諮詢、使用「選擇性血清素再吸收抑制劑」等藥物治療,皆可改善快槍俠危機。他說,國人應摒除錯誤迷思,建立正確性觀念,中老年人也該有適當性生活,發現問題及早就醫,才能享受愉悅的生活品質。延伸閱讀:台灣性滿意度調查與早洩現況更多衛教資訊,請參:www.controlpe.com.tw
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合報/記者黃文彥/報導】折戟沉沙鐵未銷,自將磨洗認前朝。東風不與周郎便,銅雀春深鎖二喬。杜牧直接挑明了曹操多麼貪戀女色,想將大小喬據為己有;確實,曹操不是三國霸主,至少也是床上梟雄。曹操 妻妾子嗣數量驚人根據史料記載,曹操妻妾可考的多達15位,雖然元配丁氏從未替曹氏宗親添丁,但曹操與其他側室的努力下,至少產下25子,甚至還有6個女兒;後人實在很難想像,為什麼曹操在戰火綿延的三國時代,居然還性致勃勃,還可以如此「戰功彪炳」。曹操活了65歲,他是何時開始脫離處男之身已經不可考,但如果根據現代醫學,一般男性在14歲就開始有晨間勃起功能,50歲過後性功能逐漸下滑,曹操等於是在36年的時間內,大戰15名女性,幾乎一年就得一子。劉備 顛沛流離無暇溫存 一般男性在龐大壓力下,精蟲數目與活動力降低,甚至勃起困難。林口長庚醫院泌尿外科主治醫師陳煜也表示,男性頻繁「出鞘」,寶刀不僅容易變鈍,最後甚至會沒有出鞘欲望。三國時代戰事少說也有百場,曹操討董卓、滅袁紹、逐劉備、征孫吳,在面臨生死關頭之餘,居然還能有此性致,該說劉備、孫吳之流孱弱,對曹操根本不構成壓力嗎?相較之下,顛沛流離的蜀漢昭烈帝劉備,在性這檔事上幾乎乏善可陳。這也難怪,人家曹操在朝廷挾天子以令諸侯,堂堂丞相之尊在許都吃香喝辣,劉備直到天命之年才入蜀,這時搞不好都已經有性功能障礙,也難怪子嗣單薄。關羽 過五關難過美人關至於忠肝義膽的關二哥,當年曹操為了留他,包吃包住還送女人,只差沒把自己的妻妾雙手奉上。也因為三國演義的這段往事,讓關羽留下忠義美名。但事實真的是這樣嗎?女色當前關羽真的能不為所動嗎?陳煜表示,勃起是男性的自然反應。因此,如果關羽真的對這些女色沒有反應,史家倒是可以合理懷疑關羽有勃起問題。正史中並沒有關雲長千里走單騎、過五關斬六將的記載,但《華陽國誌》與《魏氏春秋》倒是記載了關羽千方百計想獲得呂布部屬之妻的佚事。原來呂布部下秦宜祿之妻杜氏國色天香,曹操與劉備圍呂布於下邳時,關羽貪戀杜氏,三番兩次向曹操要求占為己有,反而讓好色的曹操對杜氏心生好奇,最後竟獨自享用,讓關羽只能「羽心不自安」。關羽雖然不是想像中的柳下惠,但這段歷史起碼證明他是個響噹噹的「男子漢」,還是會有性衝動的,否則美色當前不為所動,真的要懷疑關羽是不是男人了。張飛 強虜民女竟是曹戚當年在長坡的張飛,據水斷橋對著曹軍大喝,三國演義更以詩讚:「長橋頭殺氣生,橫槍立馬眼圓睜。一聲好似轟雷震,獨退曹家百萬兵。」殊不知,張飛這時候早已是曹操親家。長坡之戰發生於西元208年,但西元200年時,張飛卻娶了夏侯霸的堂妹,也就是夏侯淵的堂姪女,而夏侯淵又是曹操族兄,算起來張飛可說是曹操的堂姪女婿。但此事也不能全怪張飛,當時夏侯堂妹只不過外出砍柴,就被張飛莫名其妙誤以為良家婦女擄走,直接發生關係,張飛可不知道他愛上的女子,竟與曹賊有親戚關係。至於當年張飛在長坡喊的,到底是不是「身是張益德也,可來共決死。」還是張曹兩家敘舊,為自己當年好色的行為賠不是,就不得而知了。諸葛亮 娶妻也足智多謀三國歷史中比較不好色的男性,或許是諸葛亮吧!他的妻子黃夫人相傳膚色黝黑,相貌其醜,卻博學多聞,讓孔明在如麻的國事中無後顧之憂,充分顯見成功男人背後,總有一個偉大女人的道理。周瑜 風流帥哥不獨小喬羨煞世人的周公瑾不僅英姿煥發,還得到絕世美女小喬,這兩對配偶的愛情故事可謂傳頌千古;但周瑜既然是英雄,自然不會以只與一女發生關係為滿足,小喬可能只是和周瑜發生關係眾多女子當中的一人而已。三國志對周瑜迎娶小喬只有短短數字:「瑜納小橋。」(正史作橋不是喬),注意到了嗎?陳壽用的詞是「納」不是「娶」,因此小喬可能只是周瑜的妾而已。回到曹操的銅雀台。從歷史上來看,赤壁之戰發生於西元208年,銅雀台兩年後才完工,因此銅雀台不可能「銅雀春深鎖二喬」,況且三國志中曹操的《銅雀台賦》壓根也沒提到二喬的名字。至於曹操內心到底想不想鎖二喬?對於一個曾經與15位女子上過床的英雄來說,相信他應該想得不得了,只是沒機會而已。 ※延伸閱讀》‧江山換美人 男人就是甘願
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合線上企劃/文:張紘勝】早洩網購數千元買藥 擦完龜頭紅腫過敏一名40多歲的南部鄉親,長年飽受早洩所苦,因「沒凍頭」關乎男人面子,他不好意思就醫,但只要聽到街坊鄰居或電台、網友推薦某種神奇藥膏有效,儘管砸大錢也要嘗試。有次男子花了數千元在網路購買一款宣稱有局部麻醉的藥膏,沒想到龜頭竟紅腫過敏,助性不成反傷身。收治這名個案的台南市郭綜合醫院泌尿科主任蘇士銘表示,男子曾到藥局及其他診所就醫,他透露這款神奇藥膏有特殊「助性」香味,龜頭抹藥後涼涼的,但沒幾分鐘就又紅又腫,嚇得他趕緊四處求醫,後來停擦藥膏,並使用抗過敏藥物,龜頭才恢復原貌,不再發紅腫脹。男子龜頭痊癒兩周後回診,他坦言有性功能障礙,接受PEDT早洩診斷工具調查(註)發現,問卷5個題目、滿分20分中,他分數逾11分,顯示早洩問題已影響到病人及配偶或伴侶關係,須積極治療。後來男子服用專門治療早洩藥物,也就是增加血清素在大腦及脊髓濃度,以增強患者的自主射精控制力,他終於解決困擾多年的早洩問題。「民眾的無知恐懼造成早洩被汙名化。」蘇士銘說,許多人對早洩常以鄙視或輕蔑態度對待,沒凍頭、快槍俠皆有睥睨意味而不敢就醫,造成黑市偏方價格飆漲。其實,早洩是一種疾病,它是大腦神經傳導物質不平衡,就像糖尿病與高血壓治療,早洩不應被歧視,而該被嚴肅看待、接受專業正規治療。過去治療早洩有不少偏方,包括在保險套內加入局部麻藥,或性行為前先自慰的行為治療,以降低真正上場時的龜頭敏感度;性交中斷法、抹含局部麻醉藥的印度神油等。蘇士銘說,許多方法看似有效,但沒有一種是絕對有效的。以男子為例,接受正規治療前,他曾嘗試自慰法,但自慰需等待1到2天才有辦法再「開戰」,無法解決想隨時上場的性致,效果並不理想。早洩原因可分原發性及續發性兩類,通常原發性是指自從有性經驗以來,射精的自我控制能力就不佳;續發性是指原本沒問題,但因工作壓力或其他因素導致早洩。蘇士銘曾收治一名20多歲的台南科學園區員工,他原本性功能正常,但自從迷上騎單車,假日一騎就是10、20公里,因腳踏車坐墊小,全身壓力集中在坐骨及攝護腺上,造成會陰部不舒服;加上工作整天待在無塵室,他怕上廁所穿脫無塵衣麻煩,經常習慣性憋尿引起尿路感染,上班幾乎滴水不碰,久而久之造成攝護腺發炎,甚至影響性愛表現,女友這陣子常抱怨每次都草草了事,他只好趕緊就醫。「攝護腺發炎會讓射精衝動變得非常敏感。」蘇士銘說,這名南科員工除了治療攝護腺發炎,也減少憋尿,休息一段時間,終於重拾雄風。此外,門診還有一名15歲高中生,自訴有早洩問題,每次觀賞網路影片不到幾分鐘就射精,無法像男主角有優異表現。詢問發現,高中生沒女友及規律長期的性生活,太快射精為單一突發事件,並非真有早洩問題。蘇士銘強調,「治療早洩應找出真正原因,正確專業診斷治療很重要。」早洩成因眾多,目前已有專門治療藥物,男性毋須不好意思遮掩,而應積極尋求專業治療,才能藥到病除,早日享受美好的性愛生活。(註)更多衛教資訊,請參:http://www.controlpe.com.tw/
2014-09-24 性愛之間.性福教戰
【聯合線上企劃/文:張紘勝】「醫師,常自慰會不會有早洩,或影響性器官發育?」亞東醫院泌尿科主任鍾旭東說,這是門診每天幾乎都會出現的提問,許多男性不滿意性愛表現,以為自慰會造成早洩;事實上,每天一次自慰並不會影響性功能或導致快槍俠窘境,食療或練氣功也無法根治問題,唯有勇於就醫找出癥結,才能徹底解決早洩難題。鍾旭東觀察臨床個案發現,因早洩就醫的求診者僅佔門診患者的5%,多數人羞於啟齒,常以小便不順或其他藉口,「順便」問一下最近好像性功能不持久,通常年紀愈大,這種情形愈多,反倒是年輕人較勇於就醫,一發現早洩會主動治療。鍾旭東說,門診曾收治一名60歲老翁,年輕時就飽受早洩困擾,卻隱忍30多年,直到頻尿、尿不乾淨滴滴答答才來就醫,不圓滿的性生活早已過了人生3分之1世紀。不過,大部分患者就醫前,早已嘗試多種增強性功能的偏方或食療,被譽為秘魯人蔘的馬卡(MACA)屬於植物類固醇,就是最近很熱門的助性食物,還有韭菜及蝦子、牡蠣等生猛海鮮,牛豬的睪丸、腰子等。鍾旭東指出,這些食材是利用「以形補形」方式,多半只有心理療癒效果,對於大腦血清素異常所引起的早洩疾病並無實際療效。另外,有人還塗抹含麻醉劑的印度神油,希望降低性器官的敏感度、延長性行為時間;但鍾旭東說,麻醉劑容易發生紅腫過敏現象,也會造成伴侶的陰道不敏感。「性行為如果『一觸即發』必須治療,以免男女方都不舒服。」鍾旭東說,不少男性面對早洩問題會覺得尷尬,常自我放棄,連尋求偏方的動機都沒有,默默封閉自己,再也不敢面對性事。但有報告指出,人體仍須有正常代謝,才能促進循環、長保健康。鍾旭東表示,事實上,門診很多人都有一觸即發困擾,還沒進入到另一半的身體就繳械投降,射精自我控制力差,整個人自信心全失;但很多早洩求診者如果知道其他人狀況就會了解自己並不孤單。除了一觸即發,如果男女有任何一方對性行為不滿意,即使性愛時間高出正常值,也可到泌尿科門診尋求協助;鍾旭東說,若確認是腦部血清素異常,目前有專門治療早洩藥物可讓幫忙控制神經,延長射精時間數倍,大幅提昇性愛滿意度。鍾旭東強調,心理因素、血液中的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度不足、勃起硬度不夠,以及大腦血清素異常引起的射精自我控制力不佳等,這些都會影響性表現,食補或喝酒對早洩治療根本無效,建議民眾立即就醫,對症下藥才能根治問題,找到「性」福。延伸閱讀: 更多衛教資訊,請參:www.controlpe.com.tw/
2014-09-24 該看哪科.皮膚
【聯合報/記者莊琇閔/台北報導】 台北市立聯合醫院陽明院區皮膚科主任許智恭表示,「柔沛」問世十多年,目前是唯一獲衛生署核准使用治療雄性禿的藥物,一般患者使用3個月後,即可感覺症狀改善,只是目前須自費,每月藥費約2000元。許智恭說,柔沛算是溫和的藥物,沒有明顯的副作用,使用上也沒有太大禁忌;至於一般人常認為會有性功能障礙的問題,其實臨床上並不多見。較大的缺點是維持的時間不久,如果患者停止服藥,就會慢慢再掉髮。對於中醫治療的成效,許智恭持保留態度,他說許多患者會嘗試其他方法改善禿髮,但除了柔沛外,其他的治療方法目前都還缺乏研究實證支持。 【2009/06/26 聯合報】
2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
【文、圖/摘自《把健康徹底說清楚》/曲黎敏著/人類智庫出版】「抖」是腎精不足的象經常有人問,你看我這手一直抖,水杯端不了、電腦打字也發抖、繡花更繡不了,手抖得厲害是什麼毛病?「抖」,是屬於腎精不足的象。在現實生活中,如果一個人的腿沒事老是在抖,這說明他腎精不足。肝是木,腎是水,水生木,腎精足,肝就壯;腎精不足,肝精也就不足,肝風內動,就容易「抖」。古人說:「男抖窮」,很多男人習慣抖腿,常抖腿的男人,即便現在是老闆,以後也可能失意。意思是男子如果沒事常抖腿,表示這個人腎精斂不住虛火,虛火上炎,特別容易發火、煩躁,做事常會不理智,很容易失敗。男抖窮,那女抖什麼呢?古人說:「女抖賤」,現在則說:「女抖富」。女人是什麼?男人是天、女人是地,地是坤,厚德載物。古代的女人天天待在家裡,相夫教子。古人認為,若女人肝血和腎精不足,就會坐不住,老愛站在窗前,看見樓下像西門慶之類的男人經過,就故意掉下簪子什麼的,一來二去就勾搭上。這樣的女人有傷風化,所以古說「抖」就是「賤」。這種說法有古人對女子認識的局限,我們暫且略過。到了現在,情況完全不一樣,男人、女人各有自己的事業。女人努力工作,亦有機會成就一番事業,成為職場上的女強人。所以,現在說「女抖富」。為什麼還是肝血不足、腎精不足呢?因為成為女強人,要做的事情更多、想的事情也多,人就更加勞累。勞累傷肝,也耗費精氣。有肝病、腎精不足,這可不是好事。不論是「男抖窮」還是「女抖富」,我們的身體都不能「抖」,保養好自己的肝,才是關鍵。曲老師說分明/古代女人負責家事女人是什麼?男人是天、女人是地,地是坤,厚德載物。古代的女人天天待在家裡,相夫教子。女人肝血不足、腎精不足,就坐不住。人物檔案/西門慶明代四大奇書之一《金瓶梅》中的人物,為一善於討好女性、家有萬頃良田、生活錦衣玉食、身旁不乏美眷相伴的風流好色男子。※延伸閱讀》‧把健康徹底說清楚/夜裡沒睡,白天補眠,有用嗎?‧把健康徹底說清楚/為什麼現代人的性功能越來越差?‧把健康徹底說清楚/晚婚、晚生對身體有何影響?‧把健康徹底說清楚/免疫力下降如何調理?‧把健康徹底說清楚/多服礦物質類的藥材 會導致身體中毒‧把健康徹底說清楚/為何說「電腦」是妨礙養生的大害?‧把健康徹底說清楚/為何有「男抖窮,女抖富」一說?‧把健康徹底說清楚/發燒可增加孩子的免疫力?‧把健康徹底說清楚/男怒傷肝,女怒易傷乳腺、子宮?【更多精采內容,請見UDN健康醫藥】
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【聯合報/書田診所新陳代謝科主任 德國醫學博士洪建德】最早出現的、最原始的脊椎動物,東港正熱門的「盲鰻」,已經活了五億多年。褐副盲鰻分布於日本青森縣以南,至南洋棲息,有人在吃了後描述味道像魷魚絲。其實加工後,以白色長條狀再熱炒,或台菜海產店出售的龍腸,就是盲鰻。日本主要在裏日本食用,新潟縣寺泊町的「橫」與秋田縣羽後町都曾有過以「穴子」誤導消費者。一般魚師把鰻先吊個3小時,再冰凍起來,吃的時候就是炭火直烤,再沾醬油吃,一般都配酒,以消除臭味,但是肉與皮都有很大彈性,可以迎合一些講究Q彈口感的食客。我的創意料理為先汆燙後,加梅肉,類似海鰻的吃法,放在冰上出菜,是夏天一道清涼的好菜。怕腥味,可以加上檸檬汁與其皮上的精油做成沾醬。或是當成江戶前蒲燒鰻,先蒸熟後,再烤,醬汁可以稍加一點香料草,以壓過魚腥味。布氏粘盲鰻分布於日本本州中部以南,南韓海域,東海,經琉球群島,台灣、大陸南部海岸,到越南中北部,10-270公尺稍深海域海底泥裡棲息,到更深處下卵。寄生,最大體長為60公分。只有尾鰭,無成對的腹鰭、胸鰭。缺小腦,同時持有卵巢與精巢,執行兩性功能。眼睛退化。屬一般腐肉食性,常被觀察到在大型魚類死骸旁集中,捕食小型頭足類或甲殼類,一般吸附於其他魚類的鰓上或峽部,亦可由鰓部咬穿體壁,食內臟及肌肉,僅留皮骨;體側粘液的放出孔(70-200個),白色線狀粘液在被捕食時有防禦作用,黏液腺發達,受刺激時會分泌大量黏液,把獵物鰓閉息,有窒息效果。主要為底拖網捕獲,全年皆產。因為會損害其他漁獲的外表,使得魚價下跌,加上布氏粘盲鰻在甲板會分泌大量黏液,損害甲板與漁具,所以漁民很不喜歡。食用時需先剝皮,去除內臟後方可食用,以辣炒九層塔來食用。日本只有長崎縣、新潟縣一部分地域以鹽燒或干物食用,他國也沒有食用習慣,其餘外銷南韓。在韓國,有將其表皮加工為「鰻皮」外銷。尤其在釜山人氣高,加麻油、蔬菜、辣味噌、蒜、酒、蔥來炒。味道類似烤肉,外國人喜歡的很喜歡,但也有人一聞到那臭味,或一吃到那口感,就退避三舍。我的創意料理,有如韓國炒章魚,以韓國泡菜炒煮。
2014-09-23 癌症防治.其他癌症
【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】28歲男子罹患膀胱癌,由於曾經在髮廊工作多年,長期接觸染髮染劑,醫師懷疑是致癌的原因。患者因為年紀輕,不願意手術後影響性功能,未做積極治療,經過一年多癌細胞已擴散到全身。醫師表示,膀胱癌的好發年齡約在50-70歲,很少見這麼年輕的患者。這名患者一年多前發現罹癌,據醫師了解,患者10多歲就到髮廊擔任助理多年,長期接觸染髮劑,服兵役後雖然轉從事其他行業,但染劑可能是致癌的原因。由於發現時尚屬早期癌症,醫師建議他摘除膀胱,治癒的機會相當高,但因為手術可能造成性功能障礙,無法勃起,他幾經考慮仍然放棄手術,改用其他的民俗療法。後來因為癌細胞擴散,造成嚴重的血尿等併發症,仍然接受膀胱摘除手術,但癌細胞已轉移到肺、骨頭裡,治療的效果打折扣。醫師認為,年輕的患者會對膀胱摘除手術有疑慮,但事實上可以透過人工膀胱、人工陰莖及人工生殖技術等,提高術後的生活品質,並可保留生育能力,但每名病患考量的方向不同,醫師只能建議。成大醫院泌尿部主任楊文宏指出,染劑與膀胱癌的關連過去相當強烈,但在染劑進步後,加上染頭髮的人變多,臨床上較難證明兩者的關連,但仍能看到不少患者有長期的接觸史,例如他的患者就有人曾表示「染劑留在頭髮上,常常放到睡著過夜」。他建議應避免與染劑長期接觸,如果必要時也應做好防護措施,例如使用手套等,如果在家自己使用也應盡快沖洗掉,不要過夜。
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱採訪整理/記者詹建富】 Q:兩年前太太得了肝癌,雖然經過切除,經追蹤都無大礙;但此後,她一直認為得癌後要好好休養,拒絕和我親熱,我因此都快要「爆炸」了,請問癌症病人不能行房嗎?A:許多癌症患者及家屬,都難免會有一些迷思,擔心性行為會讓癌症惡化,或者行房後會體力衰弱,不利病情恢復,因此就自動「熄火」。不過,就科學的觀點而言,性行為其實不會導致病情惡化,或者癌症復發。孔子說,「食色,性也」,既然享受魚水之歡是每個人的天性,性愛也是日常生活中非常重要的一部分,只要身體沒有大礙,且體力可以負荷,癌症病人不應該被剝奪這項權利。臨床上,常見乳癌病人或婦科癌症病人,因為手術切除了乳房、生殖器官,面對身體外觀的改變,因而對性生活開始畏懼,或者因手術的併發症,造成行房高潮時會有漏尿的尷尬場面,因此不敢與另一半有親熱;也有男性病人因攝護腺癌手術,導致性功能障礙的後遺症,從此拒絕與太太同房。因此,建議患者在抗癌期間,就向醫護人員勇於請教,不論是手術治療、化學治療、荷爾蒙治療、放射治療,對於性功能是否會有影響?如果癌症控制住了,何時可以恢復性生活?而夫妻之間也應經常溝通,如果本身有那方面的「需要」,不妨讓伴侶知道,不要難以啟齒。最後,提醒癌症病人,癌症不是絕症,只要早期治療,可以恢復正常人的生活作息,享受癌後的性福,人人都可以。諮詢/好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲、癌症希望基金會執行長蘇連瓔 【2014/08/28 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報/記者/陳惠惠】「大家只可以悲傷難過到送我出去的那一天!你們知道我是個愛哭鬼,看到你們流淚,我也會想哭,這樣一來我會更捨不得你們。……這是我的生預囑,有一天我不小心離開了,請跟媽咪說我寫了一個這樣的東西。」「我不想花那麼一大筆錢辦葬禮或公祭。捐出我的遺體,就不用花錢火化或埋葬。」癌末許願 爺爺寫回憶錄面對死亡,很多人避而不談,也有人坦然面對。安寧緩和護理學會理事楊婉萍說,她在醫院安寧病房服務時,曾有一位上校退休的癌末老爺爺許下最後心願,就是將他從大陸來台流離顛沛的軍旅生活、受獎事蹟等故事留給後代子孫。老爺爺先用錄音筆講故事,體力稍好時,也會提筆筆記,再由照顧他的醫護人員幫他完成「回憶錄」。「一般人會計畫結婚、度蜜月、生育,連收支也會事先規畫。」楊婉萍說,死亡是每個人遲早要面對的事,絕大多數人卻很少想到面對生病治療或死亡這種身不由己的時刻,自己想要或不想要什麼。大家知道可立遺囑,交代遺物、遺產如何處理;對「生預囑」卻很陌生。楊婉萍說,生預囑跟遺囑不一樣,遺囑要等到人過世後才生效;生預囑卻是20歲以上、具完全行為能力者就可以為之,而且可隨時修改。立生預囑 隨時可以修改所謂生預囑,包括臨終照顧場所、希望受到什麼樣的醫療照顧,還有醫療代理人的預先選擇,即「預立安寧緩和醫療意願書」、「預立不施行心肺復甦術意願書」,還可以「預立醫療委任代理人委任書」。不止如此,生預囑裡的內容還可以更多,如要不要捐出器官,交代財產、寵物、創作作品等如何處理,還有自己的遺願、遺體處理方式,希望火葬、樹葬,或灑在海裡等,告別式如何進行、後人紀念方式等,都可以清楚交代。楊婉萍說,像告別式上該用那張照片、那些是非請不可的親朋好友、要不要用樂隊、想不想立墓碑等,都可以在生預囑裡交代,「一方面可以讓家人知道自己的想法,清楚交代身後事,還有治療性功能,減少家人遺憾或罪惡感」。告別的話 寫進紀念冊裡若不曉得該如何交代身後事,康泰基金會從2005年就推出「生命紀念冊」,今年已改版到第三次。康泰基金會說,有一名末期乳癌患者,想留下一些話給家人及小孩,找遍市面上教人寫遺書的書,卻看不懂而無法提筆,才有生命紀念冊的問世。康泰基金會說,生命紀念冊裡包括最想對誰說話、想跟誰道歉、想用什麼方式告別最愛的人,還可把生命中最重要的人事物寫下來,放置照片及光碟等,不再像寫遺囑那般硬邦邦。安寧基金會執行長張嘉芳說,在美國、加拿大及澳洲等國家,甚至已開始推行「預立醫療照顧計畫」;新加坡、香港也開始起步,在意識清醒、疾病沒那麼嚴重時,就開始與醫師討論,希望接受什麼樣的治療,而非等著癱瘓臥床,至無法表達時,只能交由他人決定。畢業生寫畢業紀念冊,人生也可以有一本「生命紀念冊」,把最想說的話、想要用何種方式告別…種種生命歷程,寫在生命紀念冊裡。這本紀念冊可以自己量身打造,也可購買康泰基金會製作好的成品;「安寧之願」是成大醫學院趙可式博士所著,教您認識安寧緩和條例,同樣,洽詢康泰基金會:02-2365-7780。談身後事 挑對時機該怎麼跟家裡長輩談身後事,大部分人都覺得難以啟齒。楊婉萍建議,遇有社會新聞事件、親朋好友過世,或是意外身亡的連續劇劇情,都是合適時機。安寧基金會調查也有類似發現。「從別人經驗開啟話題,比較不尷尬。」楊婉萍舉例,前一陣子藝人洪一峰接受安寧療護及後來過世時,就可趁新聞熱時,委婉詢問長輩,是否想過這樣的情況該如何處理,這類事件也可能觸動長輩,有感而發。不過,專家也強調,談身後事,還是要視個別家庭、長輩情況而定,有些長輩可能感到害怕、焦慮,有時候則是長輩想談,反倒是年輕人怕「烏鴉嘴」,觸了楣頭。當老人家談起身後事,專家說,「最好的方式是傾聽,不要打斷。」另外,還要把握一個原則,談身後事跟開會不一樣,別講求效率,也不是一次就要談完,以免太沉重。 【2010/04/29 聯合報】
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【台灣新生報/記者萬博超/綜合外電報導】 年長婦女對女兒的關注或聯繫可能更勝丈夫或伴侶。英國研究人員主要透過歐洲20億筆通聯或簡訊紀錄,發現年長婦女與自己女兒聯繫比聯絡丈夫更頻繁。研究日前發表在《科學報告》(Scientific Reports)上。心理學家指出,年長婦女不見得與丈夫或另一半有強烈的親密感或關注。由於老夫老妻缺乏浪漫,刺激,或感情不睦,這種情況可以理解。即使年紀不大,然而如果夫妻關係像「兄妹」,毫無激情,男人面對老婆確實也可能出現親密感消退,或性功能障礙,但這種障礙很多是心理因素影響所致。相對來說,心理學家指出,女性心理亦顯著影響其本身的房事感受。醫師指出,除了婚姻、感情本身出現困難的女性外,有些婦女過度要求自己要滿足對方,也會因此出現性功能障礙;另外,很多女性認為房事無法主動、自主,加上男性的調情不足,往往也容易引發自身的性功能障礙。此外,有些男人面對患病中的妻子,也會出現性功能障礙,這些也是部分親密消退的因素之一。已婚婦女進入中年後焦慮於自己身體上的改變及老化,同時面臨孩子逐漸獨立。邁入中年後的種種變動,會逐漸讓女性開始思考自己的生命意義,進而產生許多憂鬱、焦慮、孤獨、空虛、低自尊等感受及情緒。不少婦女面臨孩子們的逐漸獨立,也讓自己逐漸失去被需要的母親角色。同時需要照顧年邁衰老的父母親,在經歷父母親老化的歷程,也會出現心理變化。【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報/記者阮南輝/基隆報導】基隆市1名國小四年級羅姓男童昨天下午跟同學玩耍時,被張姓男童撞傷陰莖,造成血尿及1.5公分的撕裂傷,送醫縫合後,醫師研判應不致影響生殖及性功能。羅姓家長得知孩子敏感部位受傷,又氣又心疼,在與對方家長協調後,決定先等看到孩子的傷勢報告後,再考慮是否提告。校方指出,羅姓、張姓學童兩人同班,昨天中午用過午餐後,跟其他同學追逐玩耍,張姓男童的膝蓋不小心撞上羅姓男童的下體,羅童痛得大叫,到廁所解尿時,發現尿中有血,由老師陪同到學校醫護室治療。老師見他陰痙有外傷,立刻送到署立基隆醫院急診室,通知家長,並依規定通報教育處。署基泌尿科醫師洪敦智說,羅姓男童受傷部分在陰莖背側的「繫帶」,接近龜頭處,有1.5公分的撕裂傷,縫合約20針,有點像割包皮手術。初步研判,應不會影響生殖及性功能。受傷羅姓學童在縫合後已無大礙,不過,家長對孩子無端受傷,很不高興,氣得向東光派出所報案。疑似傷人的張姓男童晚上也由家長陪同,到派出所製作筆錄。
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【文、圖/摘自《把健康徹底說清楚》/曲黎敏著/人類智庫出版】晚上養陰,該睡覺;晚起不宜,壓制陽氣有些人會有一些誤解。什麼誤解呢?若今天晚上加班很晚,明天早上能不能晚點起床呢?晚起是不是就能減少對身體的損害呢?答案是「一定有損害」。大家記住,中國傳統養生理論認為,晚上要養陰,就是該睡覺,而太陽一升起,人身體的陽氣和天地之間的陽氣,是一同起來的。如果整個上午你都在睡覺,等於壓制自己的陽氣,久而久之對身體也會有影響。陽氣永遠起不來,就等於不順其自然,若沒有跟著天地的氣機走,也會造成身體病變。夜裡沒睡、白天補眠,這是不可以的。白天就是陽氣生發,就是人該活動的時候,而不是應該睡覺的時候。所以早上要盡量早起,同時早餐要好好吃。如果你真的怕發胖,早晨這頓飯更加重要,假如早餐沒吃好,只吃午、晚飯,肯定會越來越胖。為什麼呢?因為晚上已經是天地之間一派陰霾之氣,運化能力很弱,身體的運化能力,也相對變弱,屆時會形成垃圾堆積、無法代謝。為何只吃晚飯,反而會越來越胖呢?因為晚上已經是天地之間一派陰霾之氣,運化能力很弱,身體的運化能力也相對變弱,屆時會形成垃圾堆積、無法代謝。曲老師說分明/為什麼要早起?太陽一升起,人身體的陽氣和天地之間的陽氣,是一同起來的,如果整個上午都在睡覺,等於壓制自己的陽氣,久而久之,對身體也會有影響。※延伸閱讀》‧把健康徹底說清楚/夜裡沒睡,白天補眠,有用嗎?‧把健康徹底說清楚/為什麼現代人的性功能越來越差?‧把健康徹底說清楚/晚婚、晚生對身體有何影響?‧把健康徹底說清楚/免疫力下降如何調理?‧把健康徹底說清楚/多服礦物質類的藥材 會導致身體中毒‧把健康徹底說清楚/為何說「電腦」是妨礙養生的大害?‧把健康徹底說清楚/為何有「男抖窮,女抖富」一說?‧把健康徹底說清楚/發燒可增加孩子的免疫力?‧把健康徹底說清楚/男怒傷肝,女怒易傷乳腺、子宮?【更多精采內容,請見UDN健康醫藥】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報/記者陳威廷/員林報導】 不景氣,也使「舉弱」男大增,不少一家之主憂心被裁員,壓力大到床事也很沮喪。員榮醫院泌尿科發現,最近半年來有不少30多歲男性因「舉弱」問題求診,訪談才知是擔心失業造成,患者紓壓後,多半已重振雄風。員榮醫院泌尿科醫師劉清耀說,求助泌尿科的患者中,性功能障礙約占2成5,其中以40歲到59歲男性為多數,6、70歲以上男性多半「知天命」,遇到陽萎等問題,多半不會再求醫。最近半年,劉清耀發現30多歲卻「舉弱」的男子有增多趨勢。他說,近5、6個月來,有10多名正值青壯年的男性全因性功能障礙陸續上門求診,深入訪談後才知,他們因為不景氣,擔心失業,甚至因為在家休無薪假,壓力太大,有勃起困難。劉清耀說,40歲以下男性因性功能障礙求診很罕見,但去年中景氣下滑以來,因為擔心被裁員,壓力太大讓他「性趣缺缺」。甚至有休無薪假的男子整天閒閒在家,卻怎麼也提不起勁。他指出,過去曾見男性患者因為傳宗接代壓力,嘿咻時想太多,造成陽萎,最近因為失業問題而陽萎並不常見。劉清耀說,消除壓力源後,患者通常能重振雄風,或者給予適量鎮靜劑也有治療效果,若還是「不見起色」,他會給患者服用威而鋼。 【2009/02/16 聯合報】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【元氣周報/記者詹建富/報導】 「醫師,我的小便有泡泡,是不是蛋白尿?」「某診所檢查我的尿液有血尿,要我來覆檢。」門診許多病患對小便的泡沫及顏色,感到憂心不已,還有男性病人直覺就是「腎虧」,但是,真有那麼嚴重嗎?晨起第一泡尿 最明顯台北榮民總醫院腎臟科主任楊五常指出,尿中有泡泡,通常是因為尿液裏的有機溶質,最主要成分是食物中的蛋白質經消化後的代謝廢物,造成小便中的磷酸鹽及尿酸升高,改變了尿液的表面張力,加上排尿時的衝激力,使得馬桶內的尿液出現些許泡沬,就像水花濺起時也會出現泡泡,特別是晨起第一泡尿尤為明顯。泡泡大不易散 蛋白尿不過,尿裡出現泡沫,究竟如何分辨是正常現象,還是異常的蛋白尿? 一般人並不易分辨,最主要靠臨床檢驗來判斷,但可先藉肉眼加以觀察,若是泡泡沒多久就逐漸化開,可能代表最近吃較多的大魚大肉,尿中含有較有的尿素氮等溶質,如果是泡泡顆粒較大,且像肥皂泡沫般彼此相連,又不易化開,代表蛋白尿的機會比較高。排超出150毫克 需檢查台大醫院腎臟科主治醫師黃政文表示,正常人每天會排洩微量的蛋白到尿中,但如果一天排出超過150毫克以上,就稱為有「蛋白尿」,它可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩種,前者如劇烈活動後、懷孕、尿路感染等,就會有暫時性蛋白尿出現,通常上述因子排除後就會呈陰性反應。至於病理性蛋白尿,則是每次檢查都有蛋白尿存在,需要進一步檢查其病因。下消腎虧 中醫實無此說值得一提的是,由於某些江湖郎中常把尿液白濁形容為「下消」,甚至直接把這種現象視為「腎虧」、「敗腎」的症狀之一,卻讓不少有蛋白尿的男性被誤導為自己的性功能將走下坡。有蛋白尿 不等同性障礙對此,中醫抗衰老學會理事長鄭歲宗強調,其實正統的中醫,並沒有所謂腎虧、敗腎的說法,只有「腎虛」一詞,而且中醫所講的腎不只是西醫所講的解剖學的腎臟器官,範圍更廣,它涵蓋了內分泌、神經、泌尿及生殖系統,雖然在中醫診斷有腎氣虛損者,其房事的表現會比較力不從心,但不等同於有蛋白尿者就是有性功能障礙。何況,引起性功能障礙的因素很多,包括血管或神經病變、內分泌失調、心理因素等,在腎功能正常的情況下,並不會造成性功能障礙,除非病人因腎衰竭而導致性荷爾蒙分泌不足,或因使用降血壓藥物、壓力或憂鬱,就會有性欲減退、陽痿、早洩的現象。【2009/03/01 元氣周報】
2014-09-23 癌症防治.攝護腺癌
【元氣周報/記者陳宛茜/報導】2003年,知名作家李敖因為攝護腺癌第二期開刀,轟動一時,引起台灣男人對「那話兒」的重視。開刀迄今,他生龍活虎、雄風依舊,不僅選立委、台北市長、主持電視節目,去年還出版性愛小說「虛擬的17歲」。棄化療 選開刀 苦了小弟弟李敖有定期健檢習慣,6年前,他在健檢驗血時發現異狀,醫師建議做更深入的檢查。他轉到和信醫院做化驗,結果是攝護腺癌第二期。李敖表示,當時醫師分兩派,一派認為採化療,一派認為要切除腫瘤。他的主治醫師張樹人認為,化療不夠徹底,還可能影響其他細胞;而他只是初期癌症,切除面積不會太大。最後他接受張樹人的建議開刀,「為了大頭,苦了小頭」。性功能 沒問題 心理「昇華」李敖說,張主任手很巧,「兩條神經(左右兩條性神經)都保住了」。他的性功能沒有問題,差別只在輸精管切除了,從此不能射精。手術後,李敖認為自己生理上並沒有太大變化,心理上卻「大躍進」。一輩子愛美女的他突然「意興闌珊」、「進入昇華境界」,「壹周刊對我也沒興趣了!」思美女 望夕陽 嘆氣搞政治當時醫生勸李敖「是你自己把自己鎖住了」、甚至建議「要換情婦才行」。感情生活「進入昇華境界」的李敖,事業上卻有了新開始。 曾有人問李敖,為什麼不搞政治?他說「女人都搞不完了,搞什麼政治?」術後他坐在陽明山的書房,「看著窗外夕陽落下」,嘆了口氣說:「還是搞政治吧!」一年後他出馬競選立委、接著參選台北市長、組織「中國智慧黨」。他還勇敢克服多年的恐機症,首次搭機飛到大陸演講。恐機症 不見了 74歲活力旺說著說著,李敖又開起美女的玩笑。他說陳文茜曾問他,怎麼克服恐機症?他回答:「在機上挑一個美女,腦海裡想著說如果飛機出事了,就衝上去抱著她同歸於盡!」今年74歲的李敖仍然活力十足。他讀書寫作、主持電視節目,「每天工作超過16個小時」。延伸閱讀:台灣人物/政治名人堂/李敖【2009/03/29 元氣周報】
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報/記者劉惠敏/整理;書田診所泌尿科主任林儒廷/解答】 正解:男性不願意割包皮,40%擔心影響性功能及快感,但研究證實,割包皮對性功能不會有影響。包皮過長者,建議應接受包皮割除手術,否則易反覆發炎,性器官紅腫熱痛,出現不同程度的紅疹與潰瘍,往往讓人更焦慮。包皮過長者割了可預防愛滋病,醫界也慢慢接受割包皮有助於性病預防。【2009/08/18 聯合報】
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報/記者詹建富/整理;書田泌尿科眼科診所院長陳明村/解答】 正解:並非如此。吳稚暉說:「人類性行為的頻率,40歲以後就像上教堂一樣,1周1次,50歲以上就像初一、十五吃素,1個月2次,60歲以上就像拜年,1年1次」。一般人雖隨著年齡增長,性功能會逐漸退化,但未必邁入老年後,精液就沒了。這諺語可能是提醒年輕人勿縱欲過度,絕非認為老年人就要禁欲。其實現代人吃得好,活得長久,銀髮一樣可以擁有性生活。【2009/11/05 聯合報】
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報╱記者詹建富/即時報導】一項研究顯示,男性若要改善床上功夫,可能要多運動。因為,有運動習慣的男性在性功能的問卷調查中,得分比久坐不動者要高。美國杜克大學醫學中心的醫師表示,有適度運動的男性,出現性功能障礙的可能性,比長期久坐者要少三分之二。所謂適度運動,是指每天快走30分鐘,每週四天,或是相當於這樣的運動量。研究人員表示,如果男性不想為心血管健康而運動,或許必須為了自己的性功能而運動。 這項研究是在美國泌尿科學會的年會上發表。
2014-09-23 性愛.性福教戰
【元氣周報/記者洪敬浤/報導】 台中市衛生局檢驗科長邱創冠說,最近抽查到一款濕巾,標榜有壯陽、延遲射精的效果,他擔心含有西藥成分,抽檢送驗後,並未檢出西藥,這款「壯陽濕巾」只是添加了酒精成分,價格卻是一般產品的好幾倍。他強調:「擦拭在陰莖上,有消毒殺菌功效,對於壯陽應該沒幫助,但至少沒添加其他西藥成分。」坊間還有些標榜持久、延遲射精的外用產品,多數都含有局部麻醉劑,透過麻痺感覺,來延長性交時間。邱創冠說,有些產品會造成局部過敏、起紅疹等症狀,停用之後,下次反而會造成早洩。慈濟醫院台中分院泌尿科主任李祥生說,坊間壯陽產品多無學理根據,是否能助性?心理作用大過於生理作用,如果有性功能疑問,最好詢問泌尿科醫師,使用正確處方藥,可有效改善性功能。邱創冠說,想要維持良好的性功能,正常生活最重要,睡眠充足、飲食正常,保持身體健康,有問題找醫師協助,不要借助坊間的壯陽產品,多數不僅無效,還會造成反效果。※延伸閱讀》‧乎你勇、乎你久… 男人你還真的信‧濕巾能壯陽,真的嗎?【更多精采內容,請見元氣周報】
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】台灣人去年很「性福」!三大壯陽藥威而鋼、犀利士和樂威壯,去年整體市場營收成長兩成,藥商業績大賺十二億元,真是閨房樂,藥商也樂。藥界統計,三大合法壯陽藥威而鋼、犀利士和樂威壯,業績去年在台灣衝到十二億元,較前年只有十億多元,成長兩成,有性功能障礙男性終能「揚眉吐氣」,藥商最近更趁勝推出新劑型秘密武器。其中大賺,誠屬犀利士,它原來市場占有率只有三成,但去年和台灣男性學醫學會合作「三法六保」活動,祭出「性福不變、宛如從前」口號,在媒體大打衛教宣導,業績較前年大漲五成。犀利士台灣市場的表現,不僅令國外總公司驚訝:「原來台灣市場這麼有潛力!」有直追三大壯陽藥的「老大哥」威而鋼氣勢,藥廠也秀出新法寶,另推出新劑型每日錠。犀利士原是長效型,要做時再服用,可維持〺六小時藥效。新劑型的每日錠劑,劑量只有原來四分之一,需每天服用,號稱有性功能障礙男性,每天和心血管等慢性病用藥一起吃,不是「想做再吃」,心理比較沒有壓力。這種每日錠,去年三月就取得台灣藥證,眼看市場熱烘烘,藥廠這月開始在醫院和藥房鋪貨。在台灣上市邁入第十二年的威而鋼,市場占有率近七成,去年賣出兩百廿二萬顆、七億四千萬元,仍較前年成長一成。市場熱銷,甚至出現偽裝成威而鋼原廠網站賣假藥,可見受歡迎程度。連排名第三的樂威壯,去年下半年,也較前年成長一成。去年其口溶錠經美國和歐盟核准通過,法國、西班牙都已上市,台灣目前正申請上市藥證。