2019-08-09 癌症.大腸直腸癌
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2019-08-08 養生.聰明飲食
起司發霉還可以吃?專家教你分辨哪些起司發霉該丟棄
說到起司,有的人特別喜愛,但也是有人聞之色變,因為起司特有的強烈香氣,部分起司還有發霉的外觀,實在讓人卻步。為什麼發霉的起司還可以吃?每一種發霉的起司都是可以吃的嗎?起司種類琳琅滿目,口味達上千種,市售常見發霉起司主要為藍黴及白黴起司,也只有這類專程利用黴菌發酵的發霉起司才可以吃。臺灣大學動物科學技術學系陳明汝教授指出,雖然這些特殊的起司,被大眾俗稱發霉,但它其實是一種對人體無害的菌種,與一般食物常見的發霉完全不同。藍黴與白黴起司是特殊無害的菌種製作陳明汝進一步說明,藍黴起司的產生,是故意將青黴菌的孢子種到起司中,與起司一起發酵。青黴菌是非病原性黴菌,對於人類來說不會引發疾病。發酵過程中青黴菌會不斷生長,延伸到起司內部,當切開起司時,就可以看到菌絲紋路,所以又稱做藍紋起司。白黴起司製作方式亦然,是將對人體無害的黴菌孢子放在起司表面,但因為這類菌種沒有菌絲,所以只會生長在表層,時間愈久長得愈厚。藍紋起司菌種通常還會經過鹽醃,用來抑制生長速度。若長太快會分解起司中的蛋白,使起司愈來愈軟,這也是為什麼藍紋起司吃起來較鹹的原因。陳明汝表示,現代食品科學進步,青黴菌不僅可以以人工方式種進去,還可控制鹹度,以生產紋路、風味都恰到好處的起司。基本上,藍紋與白黴起司不會壞掉,因為這類菌種會抑止別的細菌再進來,病原菌自然也不會產生。但若存放方式不對,菌一直生長,會使起司逐漸變軟,最後分解化掉。消費者買回家,建議一定要放冰箱,或是與空氣隔絕,以減緩菌的生長。有些人還是會擔心,青黴菌吃多了難道真的都不會有事嗎?陳明汝認為,起司不會被當成主食,所以食用量不會過多,不必擔心。其他種類起司,發霉後都不能食用那麼其他起司若發霉了,還可以吃嗎?還是將發霉的起司部分削掉就可以繼續食用呢?陳明汝說,一般起司若是發霉,跟其他食物發霉的風險一樣,不是去掉就沒事,有些黴菌毒素很強,已經延伸到食物裡面,所以建議其他類的起司一旦發霉就不要再食用了。由於臺灣氣候潮濕,陳明汝建議,無論哪一種起司,都應該冷凍保存比較保險,若採冷藏方式,則必須確保不會長水霧,否則接觸空氣就很容易發霉。(本篇審稿專家臺灣大學動物科學技術學系陳明汝教授)
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2019-08-05 科別.婦科
內褲總是濕濕的?女孩天天都會有的分泌物
不管春夏秋冬,還是晴天雨天,脫下內褲總會看見透明帶點微白的分泌物痕跡,有時候多有時候少,但它永不缺席的出現在我們面前。這時如果好死不死,剛好正要和另一半進行羞羞的事,實在不是很想讓心愛的他看到小褲褲與 分泌物 這般光景,十八般武藝都會使出來只為了銷毀那條內褲……雖然分泌物很惱人,也很令人害羞,但它是個正常的現象,也是妹妹健康的指標之一。以下大致列舉出分泌物可能會有的狀態以及相關病徵:● 無色或清淡乳白色且無味:只要是身為女性同胞,都一定會有分泌物,它主要作為防止陰道乾燥的潤滑劑,同時維持內部環境介於PH3.5-4.5的弱酸值,以抑制病菌生長。正常的分泌物為無色或清淡乳白色且完全無味,倘若接近排卵期時,則會變得濃稠多量。至於一般分泌物量的多寡,則視每個人的體重與情況而有所差異。陰道是女性非常敏感的部分,稍微悶熱不通風、沐浴乳過度清潔或是衣物漂白劑過敏等,只要私密處環境因素有一點刺激,都會造成分泌物顏色、氣味的改變。所以隨時觀察自己分泌物的狀況是一門很重要的功課。● 白色乳酪狀無味:這是常見的陰道炎症狀之一,約有75%的女性一生至少感染一次,雖療程簡單、治癒率高,但復發機率也相對高。症狀除了白色乳酪狀、無味道的分泌物外,通常還會伴隨紅腫、外陰搔癢,嚴重者於排尿或性行為時會有灼熱感。此陰道炎被稱為念珠菌陰道炎,屬於黴菌感染。念珠菌原是一種身體常見的菌種,但當陰道酸度減少、環境溫暖潮濕時,開始放肆地生長而造成感染。容易發生在月經前後、懷孕、免疫力低下時、糖尿病患者等,經常穿著過於緊身的褲子而使陰部潮濕悶熱,以及濫用陰部盥洗用品破壞酸鹼平衡,也會增加感染機率。● 灰白色惡臭:另一種常見的就是細菌型陰道炎。有50%-70%的婦女罹患此病卻毫無症狀。若有症狀,分泌物會偏灰白色且帶有惡臭,外陰偶有搔癢,但程度小於黴菌感染。這種病徵的細菌喜好偏鹼性 (>PH4.5) 的環境,一旦陰道酸度平衡被破壞時,細菌便滋生進而陰道酸鹼值偏高。月經、懷孕、抽煙、性行為等狀況容易改變正常陰道PH值而誘發感染,尤其性行為後,因精液為弱鹼性,味道會更加明顯。● 黃綠色惡臭:當你出現黃綠色的惡臭分泌物時,必須提高警覺了!此種於與前面等級遠遠不同,為滴蟲性陰道炎,分類上屬於性病的一種。大部分患者會產生稀薄、泡沫般的黃綠色分泌物,還會感受到強烈的紅腫、搔癢、性行為疼痛,同時可能併發泌尿道相關症狀如頻尿、排尿疼痛等。最常見的傳染方式就是透過性行為,而且治療過程需男女雙方一同治療,避免交叉感染。少部分會沒有任何徵兆,故如果久治不愈的陰道炎及泌尿道問題者,要多加注意可能是滴蟲感染!● 白或偏黃色偶爾點狀出血:發生在女性更年期前後的萎縮性陰道炎,更年期因卵巢功能下降、賀爾蒙分泌減少,使陰道PH值改變而產生少量偏黃的白帶,有時候會點狀出血及外陰瘙癢。和前面部分徵狀有點類似,但切勿自行判斷取藥,還是要經由醫生內診開出相對應的處方。注意細微的身體警訊陰道發炎幾乎是女性都會經歷的病症,不管是輕微還是嚴重,都不該輕易忽視!只要觀察到分泌物顏色、味道、量多寡或任何細節有所改變,答應姑媽不要假裝看不見或胡亂猜測好嗎?建議跑一趟醫院諮詢婦科醫生,看到無礙的檢查報告就能鬆口氣,提早發現問題也能及早治療,不要小病最後拖成麻煩的大病啊!資料來源陰道發炎,天氣悶熱最惱人/李維醫師陰道炎的治療/國立臺灣大學醫學院附設醫院台大醫院婦產部/許博欽輕鬆一夏-陰道分泌物/衛生福利部彰化醫院陰道炎/板橋安媞婦產科診所萎縮性陰道炎/林口長庚醫院家醫科 婦產科本文由GUMA姑媽姑媽授權轉載,原文出處【內褲總是濕濕的?女孩天天都會有的分泌物】
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2019-08-03 新聞.食安拉警報
喝蘋果西打腹瀉竟是有黴菌 總經理孫幼英起訴
知名飲料「蘋果西打」去年7、8月爆出消費者飲用後腹瀉不事情況,生產飲料的大西洋飲料股份有限公司雖回收218萬瓶問題產品,但總經理孫幼英和飲料工廠黃姓廠長在未清楚汙染來源情況下,竟指示不知情的員工以目視篩檢,將無雜質的產品重新封膜出貨,直至9月發現生產線有黴菌汙染才全面回收。新北地檢署偵辦此案,認為孫、黃2人違反食品衛生管理法,今天依法起訴。起訴指出,出問題的飲料是來自大西洋公司位於桃園市平鎮區工廠的一號生產線,該生產線已使用20餘年,因原料混合槽內壁出現裂痕,導致內外壁間的保溫棉孳生黴菌而發生交叉汙染,使消費者飲用後有腹瀉不適等症狀。去年7、8月間,大西洋公司收到大量客訴。孫幼英和黃姓廠長雖預見未確定並清除汙染源前,生產線某處可能還有汙染源,卻仍持續生產飲料,7月到9月總共生產了218萬餘瓶,且回收產品後,明知產品可能因為隱含汙染而持續衰敗變質,仍由黃姓廠長指示不知情的員工篩檢,將外觀清澈、無雜質的退貨品標示成「篩檢良品」,重新封膜後(無塗改日期或批號)再度出貨。偵訊時,孫幼英供稱公司有「篩檢良品」的慣例,但發生大量退貨之後,就有下令不准再篩檢。她還說,去年8月知道飲料有酵母菌污染的問題,在剖開混合槽之前,不清楚明確汙染源。黃姓廠長則表示,工廠是去年9月底停工,10月初才剖開混合槽,剖開才發現有裂痕,而且很髒。此外,他也承認曾有3批篩檢良品出貨,數量大約1000多箱,出貨時有註明「篩檢良品」。檢方認為孫、黃2人在未完全排除汙染源、確定安全無疑的情況下,持續製造、運送和販賣產品,其行為涉犯食品衛生管理法,雖非故意,但也有過失責任,因此將2人起訴。
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2019-08-02 科別.皮膚
肥皂洗澡比沐浴乳好嗎?皮膚科醫分析兩者特性和風險
沐浴乳和肥皂有什麼不一樣最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同,肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後,變成一端親油性長鏈,另一端是親水性羧酸根,因此肥皂原本是幾乎都是鹼性,pH值多數大於9。而沐浴乳同樣有界面活性劑,例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽,pH值通常是中性到弱酸性,還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑,或更少刺激性的非離子界面活性劑。另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水,而肥皂是固態含水度較低,這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質,但如果仔細看肥皂的標示,其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。酸鹼有差別正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性,這個值是有意義的,因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境,能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺,也有許多研究指出,異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚,在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移,也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱,生理功能較差,另外不同微生物有最適的生存酸鹼值,如果常常造成皮膚酸鹼度的改變,也可能導致微生物菌落的失衡。因為肥皂或手工皂,如果沒有特別做酸鹼度的調整,通常是鹼性的,對於一些角質層功能較脆弱的病人,醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品,避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。防腐劑帶來的問題沐浴乳因為大量含有水分,細菌黴菌相對容易生長,因此需要添加防腐抑菌成份,最廣泛使用的是各種paraben,另一個充滿爭議的是MI/MCI,過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性,北美研究paraben過敏發生率約2.3%,MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%,paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力,致過敏性也比其他防腐劑相對低,目前確實很難找到可替代的成分,但近年成為過街老鼠的理由,是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben,甚至提出乳癌的風險。癌症風險是真的嗎爭端的開頭是2004年有一篇論文指出,在人類乳房腫瘤的樣本裡,測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g),其中methylparaben占約6成,但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因,另外也有研究指出,七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分,女生濃度是男生的數倍,韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少,但這些成分很快能從體內被排除,有人體試驗顯示,停用產品3天後,一些paraben尿液濃度就減少可達4成。但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多,大概只有十分之一的濃度,問題是這麼低的濃度,是否會對人體產生傷害,paraben因為類似雌激素的結構,可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下),以目前偵測到的體內低濃度paraben,應該不至於有風險,但也有另一篇研究,某些乳癌細胞,在一種調蛋白(heregulin)存在下,paraben因為協同作用,刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍,雖然這只是人體外細胞試驗,目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌,但如果是乳癌病友或高風險族群,我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品,對於一般大眾,目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險,但需要持續追蹤新研究結果。怎麼減少防腐劑帶來的問題其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分,但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位,前者過去規定不可超過1%,新的規定則依不同種類的Paraben安全性,單獨上限是0.14%到0.4%,並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位,我建議沐浴乳這類可沖洗產品,重要是使用的量寧少勿多,不要停留在皮膚上太久,避免浸泡,儘速沖洗並且確實沖洗乾淨,減少暴露的時間的殘留,就可能減少過敏等問題。
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2019-08-02 新聞.杏林.診間
醫病平台/17歲台南女孩跟我說的一句「歹勢」
前一陣子看診時,診間走進一位年輕的女孩。在她走進來之前,電腦資料就顯示為「福保」,代表這是一位低收入戶的病人。但其實這類病人不少見,其中有不少真正的低收入戶,非常需要幫助。當然也有些是假的,消磨過我不少的同情心。但反正不管怎樣,醫生的工作是幫助病人,不管貧富貴賤、真窮假窮,做該做的事就對了。走進診間,她講的第一句話是「先生,歹勢。」(日語的醫師跟老師,都會被稱作「先生」,念起來有點像是「賢謝」。)我回他一句:「歹勢啥?今仔日叨位唔爽快?」(不好意思什麼?今天哪裡不舒服?)她說:「我不太會說國語,用台語跟你講好不好?」「當然嘛好。欲用客話嘛誒通啦!」(當然好啊,客語也可以啦!)我很平靜地回答她,但心底其實非常驚訝。這是我人生中第一次遇到「不會講華語的年輕人」,以往遇到的都是「不會講母語的年輕人」啊!她把球鞋跟襪子脫下,脫屑、紅、部分區域起了小小的水泡,伴隨夜間特別癢的症狀,是很標準的足癬(香港腳),症狀已經持續四個月。香港腳靠著外用藥物以及口服治療,可以有很好的效果。但是生活習慣以及工作的情形,還是很重要的因素。畢竟黴菌感染,重點就是環境會不會太陰暗、潮濕、不通風。所以問了一下:「阿你現在是在讀冊還是做事?」(你現在在讀書還是工作?)「我佇附近的工廠上班啦!」她靦腆地說。我開了醫師證明,請她跟雇主說,讓她這段時間穿拖鞋上班,先使用外用藥膏,如果效果不佳再加上口服用藥。她也很開心有醫師願意跟她說台語,跟我聊了一些。關於這位女孩她是台南人,父母很小就離異,母親到北部工作後就聯絡不上。她由阿公阿嬤帶大。家裡和學校環境都不是很好,所以在國小、國中的期間,她都很少去上學,也因此不太會講華語(目前台灣的官方語言),只會講台語。她國中畢業就來北部打工,住在工廠宿舍。為什麼要來北部呢?她說是因為想要找媽媽。說的時候,她的眼神沒有難過,滿是期待。囑咐了一些衛教事項,提醒她有需要幫忙可以來診所找我。其他的,我卻似乎什麼都不能做了,只能目送她離開診間。她離開前,我好像有些話想跟她說,卻說不出口。她離開後,我反覆思量著她說的那句「歹勢」。她說她的母語,是值得驕傲的事。現在的年輕人,能夠流利說出自己母語的,還有多少?不管你是閩南、客家、原住民、山東、廣東還是哪個地方來的人,都有自己的母語。自己的母語才能表達最深切的感情,說母語是如此帶有感情而且光榮的事,為什麼她要因為不會說華語跟我道歉?她沒能受到完整的國民教育,在這個社會的體制下做最辛苦的工作,但還是任勞任怨、保持樂觀。因為工作以及居住環境,讓她染上足癬,居然忍耐了四個月才來看醫生,可能是怕被雇主認為她偷懶。關於我,我的反省,和這個社會「對不起。」我在心底默默說了這句話。我想這就是她離開前,我心裡想,但當時不知道要說些什麼的那句話。這些苦,是我這樣的大人,還有比我更大的那些人不夠努力,絕對不該是一個十七歲女孩的錯。這是醫生這個工作的美麗與哀愁。我們努力幫助人,卻也往往不一定能幫到什麼人。這是黴菌感染,和皮膚患部所處的環境以及病人本身的免疫很有關係。幾顆藥丸、一點藥膏,但改變不了工作環境的狀況、改變不了他生活的處境,我真的能治好她嗎?我很懷疑。我還是常常在這間遇到這類的患者,當他們離去時,我便陷入深深的自我懷疑,懷疑自己到底幫助了哪些人?但最後也只能告訴自己,在我們能力範圍所及,盡力解除患者身體上的痛苦,有可能的話,寬慰患者心靈上的勞苦。而更重要的,希望自己能時時自我提醒,別忘了在還有力氣時,在制度上、在社會公義上,多為身邊的同胞,再多做點什麼吧!再看更多這樣的案例,我會不會變得更麻木?我也不知道。但希望以這篇文章,記住自己心裡當下的反思和觸動。(本文轉載自民報醫病平台2018/10/02)
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2019-07-30 科別.皮膚
夏天香港腳患者多 醫師提醒抹藥也要按摩吸收藥效
俗稱香港腳的足癬,悶熱夏天患者更多,台中慈濟醫院家醫科醫師林巧容提醒,要先確認足癬型態,用對藥再配合藥師指導正確擦藥,抹藥也要按摩,讓皮膚吸收藥效,並記住足部衛生「4原則」保持雙腳健康。台中慈濟醫院家醫科醫師林巧容表示,香港腳的臨床特徵大致有4種型態,可能合併出現,或接續發生,分別是:腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型」。香港腳是因為頑強、傳染率高的黴菌引起,悶濕溫暖的環境特別容易滋長,台中慈濟醫院藥師劉凡瑀表示,醫師治療香港腳大都以塗抹抗黴菌藥膏為主,治療時間會因嚴重程度有所差異,大部分症狀要塗藥2到6周以上。擦對藥物外,藥膏塗抹方式也有竅門,他提醒:不是把藥擦滿、塗厚就好,而是要讓皮膚吸收才會有效果。劉凡瑀藥師建議擦藥時,應將藥膏塗抹於涵蓋病灶外圍2公分的正常皮膚,並且要按摩,藥膏才容易被皮膚吸收。另外擦完藥膏後,必須立即用肥皂洗手,防止黴菌傳染。他強調:不可以自行停藥,配合醫師走完整個療程,才能真正根除皮膚黴菌孳生。林巧容醫師提醒,治療外,保持個人衛生也很重要,她提供足部衛生4原則供大家參考,「保乾燥」雙腳與趾縫、鞋襪常保乾燥最重要。「勤換洗」襪子每天清洗、換穿,鞋子也要常替換。「選舒適」選擇吸汗佳的棉質襪及透氣性好的鞋子。「不赤腳」公共場所不赤腳也不穿公用拖鞋。
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2019-07-25 科別.皮膚
沐浴乳添加防腐劑會導致濕疹或過敏?食藥署解答
Q:沐浴乳添加防腐劑,會導致濕疹或過敏,這是真的嗎?A:臺灣氣候溫暖潮濕,為防止產品變質,沐浴乳中必須適度添加防腐劑,以降低微生物孳生的風險並防止產品腐敗。沐浴乳若未添加防腐劑,保存期限不僅會縮短,也更加容易遭細菌及黴菌入侵繁殖,造成沐浴乳腐敗變質,可能會對肌膚造成更大的傷害。沐浴乳添加防腐劑是否引起溼疹、過敏,因個人體質而異,並非每個人使用都會發生。目前國際間針對化粧品中的防腐劑均有訂定限量管理,也尚未有足夠證據顯示在添加限量濃度之下的防腐劑會危害人體健康。為保障民眾的使用安全,食藥署已公告化粧品防腐劑限量規定與使用限制,並參酌科學性風險評估結果及隨時關注國際間化粧品相關安全資訊,民眾無須過度恐慌。此外,為避免殘留,使用沐浴產品後要沖洗乾淨;若皮膚發生紅疹等狀況請停止使用該沐浴產品,必要時請儘速就醫,並可通報食藥署建置的「藥物食品化粧品上市後品質管理系統(全國化粧品不良事件通報系統)」,網址點我原文:食藥好文網
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2019-07-15 新聞.健康知識+
吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
台灣氣候潮濕,食物若保存不當,很快就會長霉。吃到發霉的食物,對人體健康會有什麼影響?肝不好的人,如果不慎吃到發霉食物,又會有什麼嚴重後果? 濕熱環境 黴菌易生長橘黴素是黴菌產生的真菌毒素的一種,具有肝腎毒性,所以衛生福利部訂有限量標準,超出標準就可能危害健康。黴菌是一種普遍存在於生活環境周遭的微生物,適合生長在溫暖且潮濕的地方,其孢子在空氣中飄浮,會隨時附生到各種東西上,一遇到有適當的生長條件,就會從孢子長出菌絲進行繁殖。黴菌的代謝產物中,有些對人體有害,稱為真菌毒素,上述橘黴素就是其中之一。 台灣氣候濕熱,正適合黴菌生長,有些人基於節儉、惜物,東西吃不完捨不得丟,就往冰箱塞,也沒考慮到冰箱冷度是否足夠,等到想要再拿出來吃的時候,食物卻已經發霉;或是看到已經發霉的食物還捨不得丟掉,把壞掉的部分切掉繼續吃。事實上,發霉的食物視其污染程度,對人體會有不同程度的傷害,甚至還可能有致癌風險! 如果不小心吃到一、兩口壞掉發霉的食物,由於人體內有胃酸以及免疫機能的保護,可以不必太過擔心,但如果是吃到過量的發霉食物時,就可能發生以下幾種健康問題: 一、黴菌、細菌滋生,造成食物中毒:食物放太久容易發霉,同時也會滋生細菌,像是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等,這些細菌進入人體,可能導致食物中毒,出現上吐下瀉、腸炎等症狀,許多人以為是黴菌惹禍,其實是因為細菌致病。 細菌生長的速度大約每30分鐘分裂一次,黴菌從開始滋生到肉眼可見,則需要一星期,在此之前,黴菌孢子已經長出,只是外表看不出異狀。因此,當民眾發現食物發霉時,其整體污染已經相當嚴重,甚至蔓延到周遭空氣中。 對於免疫功能較差的人來說,像是糖尿病患或是肝病病人,一旦細菌或是黴菌進入血液,就可能出現菌血症或是黴菌血症,或是跑到肺部造成肺炎、跑到腦部導致意識不清、跑到肝臟形成肝膿瘍、跑到骨頭出現骨髓炎等,均是後遺症大且難以控制的疾病。 二、黴菌產生的毒素中毒:除了感染造成的傷害之外,黴菌還會產生橘黴素、黃麴毒素等有害物質。其中尤其是黃麴毒素是一種有強烈生物毒性的真菌毒素,長期攝食被黃麴毒素污染的食品還會導致慢性中毒、急慢性肝病變,甚至死亡的嚴重後果。 黴菌會產生黃麴毒素,食物中最常見是生長在保存不當的花生、玉米等作物上,也常在豆類製品裡發現。長期或大量攝食到有黃麴毒素污染的食品,可能導致中毒及急性肝發炎,出現上吐下瀉、頭痛等症狀,一般透過支持性療法,打點滴補充營養、體液及退燒等,症狀可獲得緩解。 所幸國內已少見因攝食大量黃麴毒素而中毒的案例,以花生而言,大約吃不超過一公斤都還算安全。不過因為光靠肉眼難以判斷是否含有黃麴毒素,民眾只能盡量選擇新鮮的產品,若已發現變色、變味(如油耗味等),就不宜再食用。 三、黃麴毒素是肝癌危險因子 雖然黃麴毒素與人類肝癌之間的關係目前尚未完全清楚,但已有動物實驗具體指出黃麴毒素的高度致癌性。在台灣,B型肝炎病毒仍是造成肝癌的主要原因,而長期攝入黃麴毒素,更會大幅提高肝癌發生的機率。 在2012年刊登於European Journal of Cancer的一份研究報告,整合了1994年到2009年全世界所有關於黃麴毒素與肝癌發生率的調查(其中40%的報告來自臺灣)。研究結果顯示,在帶有B型肝炎病毒的病患中,黃麴毒素的攝取會進一步提高肝癌的發生率達6倍之多!這些研究雖然無法直接證明:黃麴毒素可單獨誘發人類肝癌,卻也足以顯示黃麴毒素是致癌的危險因子,恐怕加速慢性B、C型肝炎病患的病情惡化。因此,B、C肝患者在飲食上應更加注意。 食物入口前應多觀察發霉食物多半會有一股霉味,質地可能變得鬆軟,或是易於捏碎。此外,像是吃剩的饅頭或飯菜,在保存數日後,其表面可能長出灰白色、黃色或綠色的絨毛樣黴菌;存放時間過久的糕點,則可能出現綠色、白色或黑色的斑點。 喜歡吃花生米的民眾,千萬不要一顆顆直往嘴裡丟,剝去外面的紅衣後看一下,如果有發霉時,裡頭的花生米會變得較為泛黃。觀察到上述這些變化時,就表示食物恐怕已經遭到黴菌污染,不應再食用。 比較特別的是穀類食品,由於穀類食品遭到黃麴毒素污染時,不太會有異常味道,民眾難以從氣味或外觀上(色澤、乾燥程度等)來辨別是否發霉,建議如果一段時間內沒有吃完,最好要冷藏保存以確保新鮮。 食物勿久放 保存有訣竅要避免食物發霉,必須杜絕黴菌生長的兩個要件:也就是溫暖與潮濕。建議可將食物放入密封的防潮罐中,或是使用防潮劑以保持乾燥;在購買食物時,最好選擇新鮮或有真空包裝的產品,同時不要一次買太大量,以利儘速食用完畢,降低吃到受汙染食物的機會。 一旦若發現食物發霉、過期,都應立即丟棄。許多人以為,只要把發霉的地方去除,就可以避免黴菌的毒害,事實上,看到發霉時,其黴菌菌絲早已深入食物內部。有研究指出,受到黃麴毒素污染的食品,即使以100℃高溫烹調,仍難以去除此菌毒性,婆婆媽媽們千萬不要以為「洗一洗、蒸一蒸」就能繼續吃。 此外,大多數民眾可能不知道,食物冷藏雖然能幫助延緩發霉的時間,但冰箱的冷度並無法把細菌「凍死」,只能抑制其繁殖,所以千萬別以為「把食物丟到冰箱就好,冷凍就不會壞」,甚至忽略了食物保鮮前置處理的重要。 為了避免腐壞,食物放到冰箱前,必須先經過冷卻和密封,最好能放進保鮮盒或夾鏈袋,再放入冰箱保存,這樣比較不容易走味,並有助於保鮮。而室溫25℃到35℃,相對濕度在70左右,是黴菌生長的最佳條件,因此,夏天更要特?防制黴菌污染,隨時保持廚房的通風、乾燥,縮短糧食、蔬菜的儲存時間,切忌怕「浪費」而盲目食用。 唯有改變錯誤的觀念、加強防霉,才能吃得健康,同時遠離疾病威脅! ◎黃麴毒素(Aflatoxin):黃麴毒素主要是由黃麴菌(A. flavus)及寄生麴菌(A. parasiticus)兩種真菌所產生的次級代謝產物,常見的類型包括有黃麴毒素B1、B2、G1、G2等。它廣泛存在於農作物及食品中,除花生、玉米等五穀雜糧類外,甚至是鮮乳、米粉、麵粉等加工製品,也可能被黃麴毒素污染,對人體及動物具有高度肝臟毒性及致癌性。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第71期(2015-07-15出版),原文連結】
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2019-07-13 新聞.健康知識+
泳池水的味道是消毒水味?研究指出比你想像的還「恐佈」
普遍印象游泳池的水總有一股「藥水味」,大家都認為那就是消毒水啊!?不過根據研究指出,其實泳池水的味道不止是加了氯的消毒水味,它混雜了比你想像中還要多的東西!許多人都會在泳池裡尿尿,連游泳名將菲爾普斯都說這是「正常」的事。根據加拿大之前做的研究,個案研究針對兩個游泳池進行為期三周的採樣,一個是有83萬公升的大池,另一個較小池則有41萬公升的水,他們發現大池平均一天會出現75公升(約為125個礦泉水的量)的尿液,小池子則有30公升,相當驚人。此外,研究指出泳池裡常聞到的刺鼻味大家都認為是消毒水,但實際上這裡面不止是加了氯的消毒水,而是氯混雜了尿液、汗液、皮脂甚至便便等各種髒污的結合,所產生一種名為「三氯胺」的刺激物所釋出的化學氣味。多年前台大環境衛生研究所教授蔡詩偉也曾做過研究調查指出,三氯胺恐會造成眼、鼻、喉嚨的刺激,甚至誘發氣喘,而泳池人數越多、三氯胺濃度越高,如要避免可選擇較為較通風的室外泳池。不過大家倒也不必為了擔心泳池水不乾淨而不敢游,只要注意以下幾件事,游泳還是一項很健康的運動:1、游泳前沖洗身體,以減少泳池內的病菌數。2、游完泳,用肥皂或沐浴乳把身體清洗乾淨並擦乾,以降低皮膚過敏及黴菌感染的機會。3、容易過敏者,可選擇室外泳池。4、如果身體不適,如有傳染病、皮膚病或心臟不適,請不要下水。
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2019-07-12 養生.聰明飲食
Costco進口的生鮮牛肉為什麼經過長途海運,保存長久還這麼好吃?
你應該要知道的食事美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?美式量販店好市多(Costco)總是會販售各式各樣大份量的肉品,其中大塊的「美國嫩肩里肌」牛肉更曾經是眾人爭相搶購的夯品!那你有沒有想過這樣子在冷藏下販售的牛肉塊,明明已經經過「海運」至少長達三個禮拜以上的運送船期,怎麼還能保持新鮮不會腐敗呢?外銷大塊分切牛肉 使用真空收縮袋能夠在冷藏下保存至少三個月我們在賣場中看到這些進口的大塊生鮮牛肉,能夠發現都是使用真空方式來包裝,這些需要經過長時間運輸的肉品,現今歐美肉品工業界都是使用可以阻隔水分、氣體的「真空收縮袋」來進行包裝。而此種包裝袋可不是市面上常見的真空袋,根據台灣希悅爾股份有限公司(簡稱希悅爾)食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出,一般的真空袋在抽真空時,包材沒辦法完全貼合這些肉塊而會產生多餘空隙,因此非收縮性的真空袋在真空後產生的皺摺和多餘的包裝材料,會持續對肉品施加真空壓力,容易造成肉品出水。而我們在Costco中常見的這些進口分切大塊肉,包材是較柔軟、完全緊密貼合肉品的。這是因為使用特殊材質的塑料袋,抽真空後、封口,再經過熱水收縮爐收縮,袋子才能緊貼產品、增加包裝韌性、保持肉品水分。即使是海運需要長達三個禮拜以上的船期,不用冷凍保存也能讓牛肉成功保存三個月以上!為什麼鮮肉真空、收縮包裝就能保存那麼久?新鮮的肉品保存期限短,造成腐敗的原因很多,最主要的影響因子就是「氧氣」、「微生物」、「溫度」,因此為了減緩敗壞的速度,控管「良好包裝」、「衛生條件」、「保存溫度」是能夠延長肉品保存期的方法。為了避免肉品失重、變色、酸敗、黴菌、細菌生長,必須使用具有高阻隔性的材質來包裝,防止氧氣進入包裝,保持真空環境。那為什麼袋子一定要收縮貼合肉品呢?希悅爾洪坤楠表示因為收縮袋能夠當作是肉品表面具保護性的第二層皮膚,以及減少包裝和肉品之間會產生血水汁液的空隙、降低氧氣滲透性等優點。除了牛肉可在冷藏下延長3個月的保存期,豬肉能夠保存45天、羊肉也能夠長達70天!一舉兩得!濕式熟成讓牛肉更好吃使用真空收縮包材來包裝的進口牛肉,除了能夠長久保存外,還有另一個優點就是「熟成」!在長途冷藏運銷的途中,包裝袋內的牛肉利用自身存在的天然酵素進行「濕式熟成」,將肉類的結締組織分解,軟化肉質以及增加風味!透過包裝以及溫度的控管,讓熟成的過程十分符合經濟效益。目前除了歐美國家已經廣泛,中國的生鮮肉品市場也開始藉此包裝技術開始轉型,除了把產品出口到世界各國,也運輸到中國各城市的超市,使生鮮牛肉變為百姓日常消費的常規食品!因此選擇適當的包材,對於需要長途運輸的鮮肉來說,是非常重要的包裝技術。透過拉長保存時間,收縮真空袋包裝提供了肉品符合衛生安全的包裝條件,使得運輸、販賣的過程,能夠提升庫存管理效益、減少食物浪費,演變為全球先進國家生鮮肉品作業的主流!延伸閱讀▶國外賣場的生菜沙拉能放10天,是因為用了這個技術!▶限塑新包裝問世! 嘉士伯啤酒用口香糖膠水有效節省76%塑料使用▶夢幻環保包材「海藻包裝紙」,能生物分解,吃下肚還能獲得營養!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-07-11 科別.風溼過敏免疫
盛夏抗敏 空調別太冷 進出戴口罩
根據調查,黴菌是夏季上班族過敏主因,近80%過敏成人至少對一種黴菌過敏。上班族若待在冷氣房,進出室內戶外可戴口罩避免冷空氣或過敏原刺激,室內設定舒適、不流汗的冷氣溫度就好,避免與戶外溫差過大。上班族要特別當心,辦公室每個座位區一立方公尺可能就有近1000隻黴菌飛散。中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示,近日高溫34度、濕度80%,不但讓黴菌、塵蟎等過敏原生長快速,「長時間待在冷氣房」與「頻繁進出室內外造成的溫差」,也讓上班族過敏反應被多重啟動,近期過敏就診人數也上升一至二成。陳欣湄說,室內外溫差只要超過7度,就容易引發過敏性鼻炎。然而上班族普遍每天待在26度的冷氣房超過10小時以上,當出門跑業務、中午外出用餐、如廁頻繁進出冷氣房,每次冷熱刺激都會啟動過敏反應,更有研究發現,上班族每天至少有8次以上觸發過敏機會。陳欣湄提出「內在調整體質」、「外在清潔保暖」作為盛夏抗敏二大方法,建議夏天想喝冷飲,可考慮優酪乳,多吃水果、蔬菜等。若必須長時間待在冷氣房、建議帶件薄外套避免冷氣房中溫度太低,進出戴口罩,注意室內空調不宜太冷。陳欣湄說,成人相對於孩童,比較不在意過敏,但夏日是成人過敏好發的時點,不可掉以輕心。陳欣湄說,抗敏沒有休息日。建議每周洗車、打掃,既能運動增加免疫力,又可以清潔環境、避免過敏原。
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2019-07-10 科別.風溼過敏免疫
8成上班族對黴菌過敏 你的辦公室座位區可能就藏千隻
夏季過敏好崩潰,一整天陷入鼻子癢、鼻塞、狂擤流鼻涕的狀態,工作、人際表現變差,甚至變出「熊貓眼」。根據調查,黴菌是夏季上班族過敏的主因,尤其近80%的成人過敏族至少對一種黴菌過敏,醫師提醒,上班族要特別當心,辦公室每個座位區一立方公尺可能就有近1000隻黴菌飛散。中山醫院家醫科陳欣湄醫師表示,近日34度高溫、80%濕度的天氣,不但讓「黴菌」、「塵蟎」過敏原生長快速,「長時間待在冷氣房」與「頻繁進出室內外造成的溫差」,都讓上班族過敏反應被多重啟動,近期過敏就診人數也上升一至二成。陳欣湄說,室內外溫差只要超過7度,就容易引發過敏性鼻炎。然而上班族普遍每天待在26度的冷氣房超過10個小時以上,當出門跑業務、中午外出用餐、如廁頻繁進出冷氣房,每次冷熱刺激都會啟動過敏反應,更有研究發現,上班族每天至少有8次以上觸發過敏機會。陳欣湄提出「內在調整體質」、「外在清潔保暖」作為盛夏抗敏二大方法,過敏主要是體內免疫細胞Th2反應過於激烈,夏天飲食習慣也容易造成菌相不好,建議夏天想喝冷飲與其喝手搖飲,不如買一瓶優酪乳,調整體質可從最大免疫器官腸道做起,也可多吃水果、蔬菜等含益生質食物。上班族若必須長時間待在冷氣房、或無法避免夏季的進出冷熱的地方,建議要多加注意保暖。帶件薄外套避免冷氣房中溫度太低,進出室內戶外多加利用口罩加強防護避免冷空氣或過敏原刺激,室內空調可設定舒適、不流汗的冷氣溫度就好,避免與戶外溫差過大,降低過敏造成的刺激。陳欣湄說,成人相對於孩童,較少積極採取抗敏對策,但夏日是成人過敏好發的時節點,不可以掉以輕心,抗敏沒有休息天。建議每周洗車、打掃,既能運動增加免疫力,又可以清潔環境、避免過敏原。
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2019-07-03 新聞.健康知識+
內褲天天洗還是有細菌?醫:不要選這種褲才是重點
「聽說內褲三個月不換就會累積幾萬個細菌在上面,六個月不換就有上億個細菌…….」辦公室的女同事們流傳著這個傳言,說臉書上有專家說不要以為「惜物」好,內褲沒有壞還是要換,否則即使每天洗,上面還是充滿細菌,是引起感染的原因,大家都加入網購內褲,內褲真的這麼容易累積細菌嗎?真的是引起陰部感染的原因嗎?內褲材質很關鍵「啊?內褲即使每天洗,沒有常換新還是會充滿細菌?」新光醫院產科主任林禹宏說,沒聽過這種說法,內褲只要每天洗乾淨就好了,事實上我們皮膚上、手上也有很多細菌,內褲不會是無菌的,而這些細菌只要人體免疫力正常的情況下,並不會讓人生病,女性內褲比起新不新,更重要的是材質:「不要穿束褲才是重點!」如果是號稱衣物上面塗有特殊銀離子或是什麼抗菌成份,可能會隨著穿和洗的次數而失去作用,不過要預防陰部感染,內褲上的抗菌成份並不是重點,林禹宏說,夏天女性常要掛婦產科看感染,其實大多的感染都是悶熱引起。悶熱環境易滋生細菌台灣氣候濕熱,而婦女又喜歡穿束褲,或是全身的連身塑身衣,塑身衣和束褲的材質很密很不透氣,陰道裡面本來就有住著細菌,健康的情況下是微酸性的環境,悶熱之後就會改變陰道細菌種類的比例,可能引起黴菌感染,黴菌感染會引起搔癢,會有白色乳酪狀分泌物,有時候還可能會有陰部紅腫。這類的感染其實是可以預防的,林禹宏說,女性的內褲最好是純棉,透氣且通風的,如果是很容易發生陰部感染的人,最好選擇穿裙子,如果要穿褲裝,一定要選擇薄又透氣材質,否則隔了幾層的布料,陰部會悶熱而助長喜歡濕熱環境的黴菌孳生。如果因為陰部分泌物多,怕引起異味而使用衛生護墊,建議要常換,選擇最輕薄的,而且最好每上一次廁所就更換一片,如果沒有分泌物了,就不要使用,即使是薄薄的護墊還是會影響透氣。
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2019-07-03 科別.指甲.足部
告別凍甲困擾 健甲師下鄉替長輩義剪
開業整形外科多半協助愛美人士隆乳、整鼻或割雙眼皮,但這位整形外科醫師卻專精「醫甲」,還訓練健甲師開設醫甲館,服務從指甲治療到美甲沙龍都有,今年起更提出「健甲師出任務」計畫,走進偏鄉,幫長輩義剪問題趾甲,告別凍甲的困擾。嚴炯誥是整形外科醫師,過去曾在海軍總醫院、高雄長庚、馬偕及振興醫院服務,後來自立門戶開設美容醫學診所與醫甲館,不只提供醫美服務,也提供問題指甲治療,是醫甲專家。甲溝炎 預防勝於治療嚴炯誥表示,「凍甲」是甲溝炎的俗稱,也就是手指甲或腳趾甲嵌入甲溝,進而造成紅腫發炎,影響生活品質。而臨床治療常以拔甲作結,他執業至今也拔過許多指甲,但預防大於治療,「維持好的修剪方式及保養更重要。」難彎腰 易生趾甲問題嚴炯誥說,正常指(趾)甲厚度應為0.05至1公釐,當厚度大於2公釐,對一般民眾就很難修剪了。而長輩的指甲會隨年齡增厚變硬,卻可能因視力不佳且彎腰不便,使得趾甲保養更容易被輕忽,造成捲甲、凍甲或灰指甲等問題。嚴炯誥說,他遇過一名有問題趾甲的70歲奶奶,因厚甲、捲甲及凍甲問題,穿包鞋走路就痛,多年來只能穿拖鞋或涼鞋。他為患者進行甲床重建手術後,某日收到患者家人傳來的影片,「是奶奶穿舞鞋在跳華爾滋呢!」修厚甲 磨剪耗三小時醫甲館2年前接到中華民國兒童及老人照護協會委託,南下嘉義替長照養護中心的長輩修甲,赫然發現不少長輩的腳趾甲「年久失修」,甚至有長輩的趾甲厚度超過1公分難以修剪,外型猶如「鷹爪」。嚴炯誥和二名健甲師為了幫臥床長輩的「鷹爪」修剪回正常趾甲,先用磨甲機把趾甲打磨修薄,再出動甘皮剪處理凍甲、硬皮及死皮,耗時3小時。長照課 也須了解護甲嚴炯誥深思,偏鄉機構的長輩因問題趾甲受到的困擾常被輕忽,在兒老協會牽線下,與雲嘉縣市共18間長照養護機構合作,由醫甲館派健甲師南下開課演講,同時輔導機構照服員或家屬,替長輩修甲和護甲。今年四月,嚴炯誥提出醫甲館年度計畫「健甲師出任務」,他和健甲師到偏鄉地區機構或衛生單位替長輩進行義剪。最遠到過金門縣的機構,也曾前進烏來部落剪甲。該如何替長輩正確修甲?嚴炯誥表示,無論手指甲或腳趾甲,修剪時均不應剪太深,老廢角質和硬皮應盡量清潔乾淨,盡量不要有鏤空處藏汙納垢。嚴炯誥說,如果指甲稍厚,則應先浸泡溫水,再用銼刀打薄指甲再進行修剪。若長輩的指甲厚度超過2公釐,則建議尋求專業醫師或健甲師協助,利用工具打薄。嚴炯誥提醒,由於五成以上長輩合併有灰指甲,除了應帶長輩就醫用藥,替長輩修甲的人也應戴上口罩及手套處理,他曾沒戴口罩為長輩修甲,結果吸入黴菌,咳嗽咳了1個月才好。 編輯推薦 喝水後若出現4種症狀 當心是疾病發出的警訊 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物
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2019-07-02 新聞.用藥停看聽
因為一感冒就買這藥來吃 男子肺部爛成「棉花」
因為身體抱恙,李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期,中途也在服用抗生素,但並未好轉。醫生拍片檢查後才發現,李先生的肺已經成了「棉花狀」,屬於黴菌感染。經詢問得知,半年以來,他只要一咳嗽就前往藥店購買抗生素吃,一次吃就2個星期左右。這樣容易導致細菌產生抗藥性,長時間抗菌治療還易使體內菌群失調,黴菌乘機大量繁殖,易出現多發性黴菌感染,使機體抵抗力嚴重下降,甚至危及生命。當前,很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時,就隨意使用抗生素。其實,如果是非細菌引起的感冒發熱,使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用,還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時,抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱,病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥,這樣不但會影響治療效果,還會使藥物副作用增大,甚至引起不良反應,比如肝腎損害等。能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物,用於治療敏感微生物(常為細菌或真菌)所導致的感染。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於不合理使用抗生素。這些常見病不需要抗生素1、慢性咽炎急性咽炎治療不及時,會轉成慢性咽炎,出現乾嘔、嗓子癢等症狀,但一般並沒有任何病菌,只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染,如咽部有膿點、出現發熱等症狀,才需要使用抗生素,且遵醫囑。2、婦科炎症慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素,只有急性炎症發作,才需要抗生素,而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等,只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治療的。3、前列腺炎據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療,應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗,而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。4、腹瀉腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉,以及脾虛引起的脾虛腹瀉,都不適合用抗生素。5、感冒(上呼吸道感染)90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素對病毒並無作用,起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天,大多數患者都可自癒。如果症狀持續,或伴有高燒、氣喘,應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染,醫生開了抗生素服用,下次感冒又出現同樣症狀,也不可使用上次剩下的藥,因為感染的細菌可能不是同一類。6、中耳炎急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時,確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素,可能增大耐藥風險。7、腮腺炎腮腺炎好發於兒童和青少年,常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等,數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺藥物無效。8、鼻竇炎鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起,患者很難分別,應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染,需要用抗生素對症治療。9、胃炎胃炎有的是感染性炎症,如由幽門螺旋桿菌或其他細菌引起,但幽門螺旋桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療,它頑固得很;而如果是因為物理化學因素造成的胃炎,如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等,服用抗生素更不會有效。10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一種,一般女性常見,表現為尿頻、尿急、尿痛,或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌,再進行針對性的抗生素治療。Source
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2019-07-02 科別.皮膚
溼熱梅雨季到來 如何預防香港腳與灰指甲?
每年的五月、六月,是台灣的梅雨季節,與其說梅雨,我更喜歡稱它為”黴雨”季節,為什麼呢?連日陰雨,加上氣溫高熱,一整個悶熱潮濕,不但衣服老是曬不乾容易發黴,連皮膚都容易發黴。下了一整天的雨,來看診的患者總是格外狼狽,上大學的阿華下午來到診間,手上拎著雨衣還在滴水,腳上的塑膠鞋踩一下就發出唧啾、唧啾的聲音,好像大人穿了一雙學步鞋一樣。「醫生,我的腳這幾天突然變得好癢,腳縫還冒了好幾個小水皰,我這是香港腳嗎?」阿華一坐定就這樣問我。一整天下雨,阿華的腳包在塑膠鞋裡,腳掌皮都變的皺皺、白白的,腳縫的小水皰也破了,露出白白的水皰皮。「是啊!這是香港腳急性發作,通常都潮濕悶熱的環境有關。」香港腳,又叫足癬,是黴菌感染到足部造成,有的香港腳只會乾燥脫皮,讓腳皮變得粗糙,有的香港腳,會引發厲害的發炎反應,讓腳縫變的濕濕爛爛的。黴菌喜歡悶熱潮濕的環境,台灣的氣候屬於溫暖潮濕的海島型氣候,加上大部分的人上班、上學,都需要穿著襪子、鞋子,因此提供了黴菌一個絕佳的生長環境,造就了香港腳的盛行。「目前看來,你的香港腳需要擦藥,擦到腳縫、腳掌完全沒有脫皮,才算好了,才可以停藥。」我這樣叮囑阿華,香港腳的治療不難,但是困難的昰持續擦藥,以及改善足部環境。「醫生,我這裡的指甲有點怪怪的,你可以幫我看一下嗎?」阿華的大腳趾趾甲,指甲末端的地方變厚、變白,隱約看的到連指甲側邊也受到影響。「唉呀!你這個香港腳的黴菌,已經跑到指甲裡了,這個我們叫灰指甲,其實病因就跟香港腳一樣,是黴菌感染。」灰指甲是目前最常見的指甲病變,是黴菌感染到指甲造成,灰指甲會讓指甲的顏色、質地都跟著變化;灰指甲看似不痛不癢,好像只有外觀上的困擾,其實它就像個不定時炸彈,不治療的灰指甲,等於是黴菌在指甲上蓋了一個基地,只要足部的環境稍微悶熱潮濕,黴菌就會大舉從指甲入侵到皮膚,讓香港腳捲土重來;更可怕的昰,一直不治療的灰指甲,會讓指甲與皮膚接縫的地方,門戶大開,身體免疫力低下的時候,或是年紀大、有糖尿病的患者,莫名其妙小腿得到蜂窩性組織炎,往往都跟灰指甲沒有治療有關係。「灰指甲可以吃藥,也可以擦藥,不過治療灰指甲要有耐心,需要三個月到六個月左右,才能痊癒。平常盡量減少長時間穿著鞋襪,如果可能,盡量換成露趾的涼鞋、拖鞋,對香港腳、灰指甲都有幫助。」我交代阿華治療的注意事項。「可是醫師,這幾天我就是沒穿襪子,改穿這雙鞋,結果沒有比較好,反而變嚴重,這是為什麼呢?」阿華這樣問我。「你這雙是塑膠鞋,雖然下雨天穿著很方便,鞋子不會變濕也乾得很快,然而塑膠鞋完全不吸汗,你的腳一旦流汗,也都完全排不出去,腳都泡在汗水裡,就像一整天穿雨衣一樣,雨衣外面在下雨,雨衣裡面也是汗流浹背。」塑膠鞋應該是下雨天走在路上、騎車通勤的時候穿,到了學校、公司,就要把塑膠鞋換掉,改穿吸汗的鞋襪,或是露趾乾爽的涼鞋,最好在換鞋的時候,能夠適度清潔足部、妥善擦乾後,再換穿鞋子。如果說冬天的代表性皮膚病是冬季癢,那夏天的代表性皮膚病,應該就是香港腳;不論是香港腳或是灰指甲,都要及早治療,別讓黴菌在身上開派對,變成更嚴重的感染。
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2019-06-27 該看哪科.兒科
寶寶用不含防腐劑沐浴品最好?醫師點出家長抗敏三迷思
寶妹出生三個月後出現紅疹搔癢等輕微異位性皮膚炎,媽媽將沐浴乳換成不含防腐劑的手工皂,症狀反而更嚴重。小兒科醫師提醒,「不加防腐劑」是家長選購沐浴產品的迷思,因沐浴用品放悶熱浴室更需避免受潮滋生細菌。建議避開含Paraben、MI、MCI等刺激成分的沐浴產品即可,有抗敏認證更佳。小兒專科診所主治醫師巫漢盟說,入夏氣溫和濕度節節升高,門診中寶寶汗疹及尿布疹等皮膚過敏案例也跟著增加。但許多爸媽在寶寶皮膚過敏發作後,買錯沐浴產品,或採取錯誤的洗澡保養步驟,反而加重寶寶過敏症狀。巫漢盟整理出三大迷思,第一大迷思最常見,也就是家長喜歡購買不添加防腐劑的沐浴產品;近年不少爸媽喜歡團購完全不添加防腐劑的手工皂,認為讓寶寶使用能更安心。但巫漢盟指出,沐浴產品是會壞的,特別是存放於悶熱的浴室環境,若沒有添加防腐劑,容易因為受潮而滋生細菌和黴菌,造成沐浴乳產品腐敗變質。巫漢盟強調,食藥署針對化妝品的防腐劑種類及添加量都有嚴格規定,只要符合添加標準就不會致敏。比起一味抗拒防腐劑,不如建立正確觀念,選購時避開Paraben、MI、MCI等刺激成分即可。第二大迷思則是家長喜歡「有機」、「無香精」或「含藥性成分」的沐浴產品,認為保護力更佳,也比較安全。巫漢盟指出,產品的安全性與穩定性是來自許多生產環節的嚴格測試與把關,並非宣稱有機或無香精就代表100%不致敏。巫漢盟建議,選擇具抗敏認證的沐浴產品即可,不需要迷信特殊成分,例如民眾熟悉的天然洋甘菊萃取物質,就具有消炎舒緩功能的有效成分,在化妝品界也運用已久,可放心使用。第三大迷思則是讓寶寶不要天天洗澡,用清水洗就好。巫漢盟指出,嬰兒的角質層尚未成熟,肌膚嬌弱,而「隔日洗澡」和「清水洗澡」等論點,其實只是要避免洗劑中的皂鹼成分刺激肌膚,以及過度清潔皮脂讓表皮更加脆弱。但是,好奇寶寶愛亂爬且經常流汗,沒有清潔反而會使肌膚過敏問題惡化。巫漢盟說,選購溫和抗敏的沐浴產品就好,即能與寶寶安心享受沐浴時光。
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2019-06-26 科別.指甲.足部
捲甲嵌甲惱人 指甲矯正可減痛降低復發率
捲甲和嵌甲是常見的指甲疾病,有人選擇手術治療,卻仍有相當的復發率;成大醫院皮膚科醫師杜威廷今天表示,指甲矯正已取代部分手術的角色,不只減輕疼痛,也大幅降低復發率。不少人被捲甲及嵌甲所苦,這兩種指甲疾病會造成指甲和指頭變形,手和腳趾疼痛、腫脹、發炎,甚至感染,嚴重影響日常生活。杜威廷指出,捲甲指的是指甲的彎曲程度相較於一般人明顯增加,常發生在雙腳大拇趾,也可能出現在手指和腳趾。病人長時間行走後,或捲甲受到壓迫時,往往會疼痛。嵌甲又稱「凍甲」,指的是指甲嵌入指甲旁的甲肉,造成發炎、疼痛,甚至是感染化膿,病人常因疼痛改變行走姿勢,甚至因發炎感染而不能穿襪子、鞋子。杜威廷表示,捲甲和嵌甲都可用手術切除指甲基質、甲肉、指甲片來治療,或是將下捲、嵌入的指甲拔除,但會造成手術傷口及治療時、恢復期的疼痛,術後需要換藥,也有相當的復發率。若在拔除下捲、嵌入的指甲後,以化學或電氣燒灼術減低復發率,卻也會增加手術時和恢復期的疼痛,且造成指甲外觀永久的改變。杜威廷說,指甲矯正已取代部分手術角色,大部分指甲矯正器由特殊金屬線構成,有些會用來黏貼指甲基座,藉由將具有彈性的金屬線附著在指甲上,金屬線會對下捲或嵌入的指甲施加拉力,以恢復到正常的形狀。指甲矯正能減輕疼痛及發炎,改善指甲外觀,相較於單純拔除指甲,復發率也大幅降低。若經過指甲矯正仍持續疼痛,多半是有未完全控制的指甲黴菌感染、指甲乾癬,或遠端指骨異常。杜威廷說,置放指甲矯正器不需要麻醉,過程僅有些微不適感或疼痛,多數人置放後可立刻恢復正常生活,除對指甲矯正器直接造成衝擊運動外,其他運動都可照常進行。不過,並非所有指甲或指甲周邊疼痛都來自捲甲或嵌甲,也有可能是指甲黴菌感染,或壓迫到指甲基質的皮膚良性腫瘤,或指甲慢性變形,或有甲床或指甲基質的癌症,因此,遇到指甲相關疾病時,最好就診檢查。
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2019-06-25 科別.耳鼻喉
耳黴症反覆發作 醫:須紥實點藥至少5周
耳朵感染黴菌不易治療,病情經常反覆發作,還經常癢的讓患者受不了,且有分泌物變多、悶塞影響聽力等症狀,耳鼻喉科醫師許慶芳指出,關鍵出在黴菌的孢子會隱藏在上皮細胞的最底層(基底層),並在4至6周內隨著皮膚往上移行,這就是為什麼香港腳或耳黴經常復發的原因,治療上務必好好點藥至少5周以上才能奏效。許慶芳說,門診上經常會遇到罹患耳黴症的患者,共同主述都是治療了很久仍未痊癒,其實耳朵發黴跟俗稱香港腳的腳發黴一樣,經常雖然診斷正確,但若忽略了黴菌的生命周期,以及孢子會隱藏在上皮細胞的最底層,導致用藥時間不足,就不容易治癒。他指出,黴菌的生命周期有孢子跟菌絲體的階段,擦上藥膏或點上藥水很容易就把菌絲體殺死,但孢子有殼,藥膏或藥水都殺不死它。孢子會隱藏在上皮細胞的最底層(基底層),並會隨著皮膚往上移行變成菌絲體,時間大致4至6周,此時就必須再持續擦藥,等治療時間夠,才能把黴菌感染徹底治療好。他說,以他的經驗,患者如果有確確實實地配合,把治療療程走完,同時改變個人的衛生習慣,幾乎沒有患者再復發。許慶芳也提醒,男性理髮應避免共用掏耳棒,家人之間也應避免;真要掏耳,宜用棉棒輕拭乾,用完即拋棄,游泳戲水後應避免耳內潮溼,避免形成黴菌易生長環境。
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2019-06-23 科別.指甲.足部
為什麼腳臭?醫師:除了個人體質,還和這些疾病有關
文:鄭崇佑 吉安醫院副院長 家醫科主治醫師如果你不幸被腳臭纏上,那可不是一件開心的事情,腳臭會造成他人的不適和自己的尷尬,可惜卻又如此難以擺脫,雖然說腳臭有部分原因是來自個人體質的因素,但是某些特殊的疾病也會造成腳臭的現象,以下就幫大家整理一下腳臭的發生原因和相關疾病。成因:一般來說,一個人會產生腳臭的原因是因為他在足部的汗腺分布過多,造成該處的汗水分泌旺盛,如果這個人又常穿著不通風的鞋子,時間一久,過多的汗水伴隨悶熱的潮濕環境,很容易孳生細菌,甚至是某些黴菌的生長,如此一來便會產生臭味,除此之外,汗水本身的尿素和乳酸也容易產生臭味,兩者加成之下便會讓臭味更加嚴重。香港腳:香港腳是造成腳臭的其中一項原因,香港腳又稱做足癬,成因是足部感染到環境中的某些黴菌,這些黴菌的種類有表皮癬菌属(Epidermophyton)、小孢癬菌(Microsporum)和毛癬菌屬(Trichophyton)等等,受感染後的腳趾會紅腫脫皮,而且不時發癢發臭,患者必須穿著通風的鞋子,並且讓足部保持乾燥,如要用藥治療的話可以考慮塗抹或口服相關的抗黴菌藥物。灰指甲:其實腳臭的源頭有可能來自腳趾,例如灰指甲的患者也可能產生腳臭,這個病俗稱甲癬,和香港腳的成因相似,都是因為感染到某些真菌,一般來說造成香港腳的真菌都有可能感染趾甲,除此之外,酵母菌也可能感染造成灰指甲,灰指甲正如其名,患者的指甲顏色會變灰變暗,而且會產生怪味,如果發生在腳趾就會產生腳臭,值得注意的是灰指甲亦有可能發生在手指,只不過腳趾的發生機會較大,要治療灰指甲可以採用香港腳的療法,也就是口服或塗抹抗黴菌藥物,或者是請醫生拔除受感染的指甲,一般來說會在局部麻醉下進行。解決方法:要改善腳臭,首先得排除上述與腳臭相關的疾病,如果在諮詢醫生之後,確定腳臭的原因是來自體質問題,那麼如何預防腳臭就變的非常重要了,由於易流腳汗的體質難以改變,預防腳臭勢必得從讓足部保持通風著手。選擇一雙通風的鞋子是預防腳臭的不二法門,一般來說布鞋較佳,布鞋中又以網布覆蓋的比例越大的鞋子越佳,如果礙於工作或是其他原因必須穿著皮鞋,材質上建議選擇比較通風的真皮,而襪子也建議選擇吸汗的質料,才能有效預防腳臭的發生。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【鄭崇佑醫師】搞懂腳臭原因,脫鞋不必再尷尬萬分】
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2019-06-20 焦點.健康知識+
公廁「坐式馬桶很髒」怕染病? 感染科醫師說免驚
外出上廁所時,您偏好坐式馬桶還是蹲式馬桶?近日有一名網友在「公共政策網路參與平台」提議將公共空間廁所全面改設坐式馬桶,但提議三周過去,僅有10人附議,多數民眾仍認為「坐式馬桶很髒」,怕遭感染,但看在感染科醫師眼中,在外使用坐式馬桶,根本沒那麼容易被傳染。提議者指出,因應高齡化社會,更多需要無障礙設備的老弱婦孺,如廁時起身坐下比蹲式馬桶更方便。另外,公共空間廁所全面改設坐式馬桶,能避免如廁時排泄物氣味過於濃烈造成尷尬,如廁時排泄物未對準馬桶,緊急時腹瀉造成馬桶外的環境衛生,降低環境衛生問題。面對衝擊公廁習慣的提議,有人埋單分享,「老人家在急的時候,卻找不到坐式馬桶,非常困擾」,但也有人不領情,指出「坐式馬桶很髒」,有些人真的很怕上一位使用者是否有些不衛生習慣或什麼皮膚病,蹲式馬桶有它的好處。理論上,馬桶座上確實可能有生命力強的寄生蟲或黴菌存活,但三總感染科主任葉國明指出,臨床上幾乎沒有見過因使用坐式馬桶遭感染的患者,「機率真的非常低」。甚至自己在外使用公廁坐式馬桶,也不會擔心、害怕因此遭陰蝨、疥蟲、股癬、體癬纏身。葉國明也進一步說明,接觸坐式馬桶座的那圈屁股肉,皮膚完整、保護力強,無庸置疑是病毒、細菌侵犯障礙,只要沒有遭破壞就不會被傳染,「如果真的有傷口,恐怕也坐不下去」,因此,雖皮膚傷口、黏膜或體液接觸帶有病毒的物品,理論上可能感染菜花等,但至今仍沒法證實坐式馬桶是感染途徑之一。另外,葉國明也強調,愛滋病毒相當脆弱離開人體後便逐漸失去傳染活性,因此無法透過間接接觸馬桶座構成傳染。由細菌所引起的淋病、梅毒等,離開宿主也容易死掉,甚至想在實驗室培養都相當困難,其傳染途徑是性行為及皮膚直接接觸,坐馬桶座無直接接觸他人皮膚,目前幾乎沒有相關案例發生,不需要太過擔心。
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2019-06-06 養生.聰明飲食
包裝快爆炸啦!為什麼密封又冷藏的香腸還會發霉?
你應該要知道的食事在細菌的分解作用下,肉中的蛋白質、醣類、脂質、或其他化合物,會產生惡臭以及氣體,依不同的菌種以及分解的物質,可能會生成二氧化碳、氨氣、硫化氫等氣體,在氣體無法馬上排出的狀況下,進而導致香腸的包裝膨脹。最近《食力》在2019年5月收到一封讀者來信,居住在台北的林小姐詢問:「小編,我家裡冰箱有一包密封好好的香腸冰在冰箱卻發霉了,而且包裝快要爆炸了!怎麼會這樣?」小編打開照片一看,嗯~「保存期限2019.04.10」,這不是過期快一個月了嗎!大家可以看到照片中,香腸表面的一角已長出厚厚的白色黴菌,且包裝鼓得不像話,已經嚴重變質了!驚!密封好好的冷藏香腸怎麼長黴菌了?黴菌是一種「好氧菌」,它一定需要在有氧的環境下才能生長良好,那為什麼「真空充氮包裝」的香腸還會長出白色黴菌呢?因為真空充氮包裝雖然是利用盒內充填氮氣取代掉空氣,但可能沒有辦法完全置換掉氧氣的存在,且一般的塑膠盒包裝還是會有肉眼看不到的微小氣孔,仍可能會有空氣以極緩慢的速度透入包裝中。而香腸雖然會經過醃漬、乾燥的步驟,但黴菌對濕度的要求較低,在水活性0.8以上的情況下仍然能夠生長。而黴菌大多是因為環境污染而來,肉品加工場所的黴菌孢子附著在香腸表面上,一開始在低氧、低溫情況下是不利於生長的,但讀者的香腸已經放到超過保存期限約一個月了,當生長的條件適合它時,黴菌就會從孢子長出菌絲開始進行繁殖。香腸怎麼會產生氣體?包裝都快爆炸了!讀者購買的中式香腸為生食,未經過加熱處理,所以其實香腸中仍舊會含有不同的微生物。而在低溫、低氧的條件下,生香腸的腐敗時間是很緩慢的,但在有足夠細菌生長的氧氣條件、或是保存溫度不當的情況下,香腸的腐敗狀況就會加速。在細菌的分解作用下,肉中的蛋白質、醣類、脂質、或其他化合物,會產生惡臭以及氣體,依不同的菌種以及分解的物質,可能會生成二氧化碳、氨氣、硫化氫等氣體,在氣體無法馬上排出的狀況下,進而導致香腸的包裝膨脹(又稱「膨包」)。冰箱不是萬能!千萬要注意保存期限最後要告誡大家,食品超過保存期限就別再食用了!雖然有些業者會在考量下,將食品的有效日期縮短,但是因為消費者存放環境有許多不可控因素,還是要考量家中的儲存條件是否合適,因為冰箱如果經常開開關關造成冷藏溫度波動,食品的保存狀態會受影響!如果你的香腸真的吃不完,就先放冷凍延長保存吧!延伸閱讀▶如果當年有亞硝酸鹽,杜甫可能就不會那麼早死▶常用於火腿、香腸的保鮮劑——異抗壞血酸是什麼?▶自製香腸真的能不添加亞硝酸鹽嘛? (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-05 科別.風溼過敏免疫
兒童氣喘長大會好?避免環境刺激
四歲的小華(化名)自從上幼稚園後常常感冒,最近幾次感冒後一直咳嗽,而且咳到出現哮喘聲,晚上全家人因此也睡不安穩,媽媽帶他來門診就醫。經詳細的病史詢問及身體診斷,加上抽血檢查,小華的慢性咳嗽是氣喘發作,建議先藥物治療並長期追蹤。小華媽媽很不解,家人沒有氣喘,小華未上學前也沒氣喘,為什麼現在開始氣喘?氣喘長大會好嗎?有人說不用治療,八歲就會好了?「氣喘長大就會好嗎?」這個問題不只我沒答案,恐怕目前也沒有任何醫師能告訴家長答案。關於氣喘的原因,包括「遺傳基因」與「環境刺激」兩大因素,這也是預測將來是否會有氣喘的重要指標。遺傳基因無法改變,那環境刺激是否可預測會不會持續氣喘呢?英國的布里斯托大學(University of Bristol)在十年前的一個世代長期追蹤研究(ALSPAC)。從寶寶出生開始,追蹤這些家庭的疾病、環境、營養等因子,追蹤過程中,有些孩子一歲前就喘鳴發作住院,但也有人到三歲才第一次發病;八年後,有些孩子的氣喘真的好了,但其他人的氣喘卻持續發作。研究者根據所有孩子發作的時間,大致可分為下列六種型態:一、出生六個月就第一次發作,而且每年都發作,直到八歲,占5.8%。二、出生六個月就第一次發作,但是到了六歲之後就漸漸趨緩,占9.3%。三、出生六個月就第一次發作,可是兩歲之後就漸漸趨緩,占16.5%。四、兩歲前都沒事,兩歲才開始喘鳴發作,占2.5%。五、四歲前都沒事,四歲才開始喘鳴發作,占4.9%。六、從來就沒有喘鳴過,沒氣喘,占61.1%。據此研究,學齡前曾經有醫師診斷喘鳴的孩子,大概有三分之一長大不會完全好,另外三分之二則會好轉。而氣喘不會好的孩子,大部分是兩歲之後才發作,兩歲之前不見得有症狀。學齡前孩子所處的居家環境很重要,如:家裡是否有人抽菸,是否暴露在大量的塵蟎、黴菌、狗貓、蟑螂等環境下,都與氣喘體質有很大的關聯;這個階段雖然不見得有喘鳴症狀,但過敏反應已經慢慢被誘發,等到上學群體生活後,被傳染了感冒等病毒,氣喘就會陸續發作。所以,最重要的是減少環境刺激,家長要留意小孩氣喘情形,即使症狀輕微,也須盡早治療。
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2019-06-04 科別.皮膚
夏天流汗濕黏 如何預防汗斑復發?
「醫生,我背部長了一塊一塊的疹子,稍微有點癢,是不是汗疹?」四十八歲的夏先生,拉起衣服給我看。患者的背部有一塊塊紅色的斑塊,而且融合成一大片。 「你這個是『汗斑』,不是『汗疹』。雖然這兩者都是因為流汗、悶熱所引起,但兩個病卻完全不同。」原來患者是位工地工人,常常在大太陽底下工作,汗水濕透衣服早已是他的日常,非常辛苦。我在詳加解說疾病的成因,並說明藥物的使用方法後,在兩星期後的回診,夏先生的汗斑幾乎已全好了。汗斑的病因是「皮屑芽孢菌」。皮屑芽孢菌是我們皮膚上正常的菌落。根據研究,九成以上的成年人皮膚上,都有此菌的存在。既然此菌是人體皮膚上正常的菌,那為什麼有的人會發病,有的人不會發病呢?這個問題,一直是個謎,科學家們也都還在研究中。目前推測的可能原因,與個人體質、菌的種類及菌量等有關。從病名上就可以知道,這個病和流汗息息相關。台灣夏天氣候悶熱,人們流汗多,尤其是在大太陽底下工作的人。皮膚潮溼,就容易造成皮屑芽孢菌的增生。通常,青春期之後的成年人,由於皮脂腺分泌旺盛,供給了吃油為生的皮屑芽孢菌大量的營養,因而容易產生汗斑。臨床上,可見到許多小小的白色或紅棕色的斑點或斑塊,伴隨著輕微脫屑,皮膚有時會稍微皺皺的。這些斑點或斑塊,常會融合成一大片。分布的地方有三種,第一種是在前胸及後背,大大小小,一塊一塊的。第二種則是在皺褶處(如腋下、脖子)、臉部或四肢。第三種則是只有在毛囊開口處,整體看起來呈現均勻分布的小點。由於病灶的顏色會隨疾病的不同階段而有變化,從紅色、棕色到白色都有可能,所以汗斑又名「變色糠疹」(註:「糠」,即細微脫屑的意思)。在治療上,通常不會太困難。若範圍較小,可塗抹外用抗黴菌藥膏即可。範圍較大時,可使用口服抗黴菌藥物。療程約在一至四個星期不等。治療後,變白的部分通常需要數個月的時間,顏色才會慢慢恢復成正常膚色,千萬不要以為還沒好而一直吃藥或擦藥。對於每年夏天,汗斑都來報到一次的病患,最關心的就是:到底會不會「斷根」?如上所述,皮屑芽孢菌屬於我們皮膚上正常的菌,實在很難完全殺光光。若是常常復發者,建議可於發作嚴重時,或是酷夏即將來時,使用含有可殺死皮屑芽孢菌成分(如:ciclopirox、piroctone olamine、ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide/disulfide等)的「洗髮精」塗抹於「身體」,停留五至十分鐘再沖掉,每週二至三次。如此可將菌量降低,以防止發作。當然,工作或運動而大量流汗後,儘可能趕快將其擦乾或沖澡,保持皮膚的乾爽,在治療及預防上會很有幫助。
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2019-06-04 養生.聰明飲食
麵包當主食,難怪你老覺得累!醫師:造成「腎上腺疲勞」的NG飲食習慣
無法消除的疲憊,是飲食習慣造成的 最近好像比以前容易來得累? 就算在人前表現得很有精神,回到家後就得獨自面對湧現的疲憊感。 整天懶洋洋的,總覺得身體的狀況不太好。 明明有很多想做和該做的事,卻總是提不起勁。 也沒辦法好好排解壓力,時常感到焦躁不安。 奇怪的是,一到晚上,就會覺得比較有精神。 但腦袋還是昏沉沉的,集中力、注意力和記憶力似乎比以前還差。 就算去醫院檢查,血液篩檢也顯示「無異常」。 雖然覺得身體不太舒服,但為了工作、家事、帶小孩,還是借助咖啡或營養補給品,勉強打起精神、面對該做的事。 飲食方面呢?你早餐都吃什麼?每當我們詢問初診患者時,得到的回答通常不是沒吃早餐,就是類似吐司配拿鐵咖啡這類的答案。 午餐就吃簡單的義大利麵、拉麵、烏龍麵,或是吃便利商店的三明治。也有不少人為了多少攝取一些蔬菜,會特地買蔬果汁來喝。 下午感覺昏昏欲睡時,就喝杯咖啡提神,到晚上就應酬喝酒……。 .不吃飯。 .大量攝取小麥、牛奶、砂糖(麵包主成分)。 .打算靠蔬果汁解決蔬果攝取不足的問題。 .常喝咖啡及各種營養補給飲品。 .常喝酒。 .不攝取蛋白質、脂肪。 其實上述這些飲食習慣,全都是造成「疲憊感」的主因。因為這種揮之不去的疲勞,原因很可能就來自於「腎上腺」。 腎上腺會疲勞?是的,這是我親身經歷 現代人在生活中背負了各式各樣的壓力,這可能也讓體內的腎上腺逐漸難以負荷,因為它會分泌幫助處理壓力的荷爾蒙。 從腎上腺分泌的荷爾蒙,不僅能應對壓力,還具備許多重要的機能: .抑制體內的發炎症狀。 .控制血糖及血壓。 .調整免疫機能。 .調整交感神經與副交感神經的平衡。 .調整生理時鐘及睡眠週期。 .幫助穩定情緒。 .協助骨質代謝,建構強健的骨骼。 要是缺少腎上腺,我們甚至無法存活下去。 如果腎上腺的功能低落,身體就會慢慢出現一開始列舉的那些狀況。 咖啡和營養補給飲料含有大量咖啡因,會使腎上腺疲乏。此外,腎上腺在分泌荷爾蒙的過程中會大量消耗維生素。如果平時蔬果攝取不足,導致人體缺乏維生素,也會使腎上腺無法發揮正常的功能。 當然,除了腎上腺之外,腦部、內臟、骨骼,以及體內的每一個細胞,都是影響健康的基礎要素。但是剛才列舉出的許多重要功能,都必須透過腎上腺的正常運作,才能使你發揮應有的表現。為了要活出屬於自己的充實生活,這是十分重要的關鍵。 目前,腎上腺疲勞的相關診療,不包括在厚生勞動省(按:類似臺灣的衛生福利部)規範的健保給付項目中。而且也有不少醫師認為,這樣的病徵是憑空捏造的。 我個人(作者之一的本間龍介)就曾原因不明地臥病在床,之後因為接受了腎上腺疲勞的權威詹姆斯.威森(James L. Wilson)博士的治療,才戲劇性地恢復健康。老實說,我自己身為醫師,一開始也是半信半疑,但後來才切身體會到,腎上腺的健康與否,確實會對身體帶來相當重大的影響。 因為不明原因的身體不適而成天感到疲累的人,明明不是自己的錯,卻被投以「懶惰癌末期」、「好吃懶做」之類的尖銳言詞,這就是社會的真實現況。 因揮之不去的疲憊而苦惱的你,如果明顯感受到生活中的壓力,你的腎上腺或許也已經累積了一定程度的疲勞。 壓力的來源,和你以為的不太一樣 正如前面所提到的,腎上腺疲勞的起因在於壓力,壓力會使體內產生發炎反應。 提到「壓力」,多數人可能會先聯想到職場、好友、家人間可能產生的心理壓力。但之所以造成腎上腺疲勞,並不是只有這樣而已。導致腎上腺疲勞的原因,大致可以分為3項,分別是身體因素、心理因素、環境因素。實際上,大多數的案例中都有不同的因素重疊發生。 身體因素 因為睡眠不足、過度忙碌等物理上的疲勞所導致。當身體因勞動感到疲累時,為了恢復精神,腎上腺會維持持續運作的狀態。最容易理解的比喻就是,當你感覺到「好累」的時候,腎上腺也累積了同樣程度的疲勞。 長時間工作、不定時的排班制勤務,或是一直盯著電腦與手機螢幕、長期暴露在藍光下,這些都可能造成慢性病或相關感染病的原因。 依個人狀況不同,有些案例是使用的枕頭等寢具不適合,而成為累積疲勞的原因之一。任何意外的因素,都有可能增加疲勞。 心理因素 發生某些事件造成心理負擔時,腎上腺就會大量分泌皮質醇。 權力騷擾或霸凌等令人難以忍受的人際關係問題,固然是原因之一,不過「必須符合社會或家庭的期望」等過度的自我期許,也可能為心理帶來相當大的負荷。此外,即使是結婚、升遷等看似好事的際遇,也可能因為環境變化太大,而成為腎上腺的壓力源頭。 環境因素 我們所處的環境中,也存在著不少難以察覺的壓力源。像洗衣店使用的有機溶劑、餐具的洗潔精,還有洗衣精、柔軟劑等,都是壓力來源之一。 在我們家,從洗衣店拿回來的衣服,一定會先拆掉外頭的塑膠包裝後,放置幾天的時間,盡量讓有機溶劑揮發之後再穿。每天使用的各種清潔劑和牙膏,也盡量選擇較少香料及添加物的產品。 至於日常生活的飲食,當然也可能成為身體的壓力來源,例如攝取過多食品添加物,或是飲食習慣有所改變等,都可能是原因。 其他像是周遭環境的黴菌(容易在空調或洗衣機中繁殖的種類等),也可能意外成為壓力的來源。最近的科學研究發現,人體對於黴菌毒素的抗性,會在遺傳上出現先天的差距,且容易與對於室內灰塵的過敏混淆,所以有些人的身體也會把黴菌毒素視為壓力來源。 曾有一位前來求診的患者,只是丟掉之前使用多年的老舊洗衣機,身體狀況就好轉許多。當我們清潔洗衣機時,會發現洗衣槽內累積了很多像海藻一樣的汙垢,那些黑色的物體就是黴菌,會產生危害人體的毒素。所以原本連坐在椅子上都會全身發疼的患者,光是處理掉生長了大量黴菌的洗衣機,在1週之內就改善身體狀況。 組織胺含量高的食物,會引發過敏 先前提到有腎上腺疲勞的人當中,很多都具有過敏體質。包括罹患異位性皮膚炎及產生各種過敏現象的人,通常身體都不適應含有「組織胺」的胺基酸成分的食材。 組織胺是容易引發過敏的物質之一,是由一種名為「組胺酸」的胺基酸所合成的。 含有大量組織胺的食材,包括番茄、竹筍跟鯖魚等。此外,烹調後放置一段時間的菜餚也容易產生組織胺。因此有過敏體質的人,如果要購買超市等商家在結束營業前銷售的熟食特賣品,就要特別留意。 即便沒有過敏體質,但容易腸胃不適或經常吃壞肚子的人,分解組織胺的能力也比較弱。當腸胃狀況不佳,腸壁的黏膜就會損傷,造成體內難以生成二胺氧化酶(DAO)酵素,這種酵素可分解組織胺。 在遺傳上,有些人的身體無法妥善運用這種分解組織胺的酵素,他們如果攝取太多含組織胺的食物之後,皮膚雖然沒有起疹子,卻會無來由地突然發癢。 此外,由於組織胺會直接刺激大腦,一旦攝取過度,小孩容易出現過動和無法穩定下來等狀況,成年人則容易出現無法保持集中力等現象。 需要特別留意的是,腎上腺疲勞如果很嚴重的話,就算什麼也不做,也會覺得非常疲累,在這種狀態下就算身體對組織胺出現反應,自己也不會察覺。有些患者是直到腎上腺的功能恢復正常,才發現自己吃番茄後會全身發癢。 含有組織胺的食物跟含有含硫化合物的食物一樣,如果覺得身體有異樣、或是小孩挑食或吃完食物後的反應不太對勁時,往後就不要再吃那樣食材,這也是保護身體的方法之一。 延伸閱讀: 5個月瘦15公斤,水腫消失、膝蓋不痛了!韓國肥胖醫師:每天一杯茶,替身體「除痰濕」●書籍簡介 怎麼睡還是累?因為你吃錯了:瘦不了、睡不好、常沮喪,老被念「怎麼這麼懶」, 其實這是腎上腺疲勞,治累名醫教你正確飲食、不藥而癒。医師が教える疲れが抜けない人の食事法作者: 本間良子, 本間龍介 譯者: 林佑純出版社:大是文化 出版日期:2019/03/27 本間良子 Square Clinic院長。日本埼玉縣人。自聖瑪麗安娜醫科大學醫學院畢業後,進入該大學醫院綜合診療門診內科擔任內科醫師。兼任美國抗老化醫學會研究醫師、日本抗老化醫學會專科醫師,同時也是日本醫師會認定之產業醫師、日本內科學會會員。 由於丈夫罹患腎上腺疲勞,因緣際會下,跟隨世界權威詹姆斯.L.威森博士(James L. Wilson)學習治療法。並在歸國後,開設了日本第一家「腎上腺疲勞門診」,希望推廣民眾對於此疾患的認知,並提供相關的治療法。 本間龍介 Square Clinic副院長、醫學博士。日本東京都人。畢業自聖瑪麗安娜醫科大學醫學院,其後進入該大學研究所醫學研究科深造。兼任美國抗老化醫學會研究醫師、日本抗老化醫學會專科醫師、評議員。同時也是日本醫師會認定之產業醫師、日本內科學會會員。 本身罹患腎上腺疲勞,為了對抗自己的病症,跟隨世界權威詹姆斯.L.威森博士學習治療法,並在歸國後開設日本第一家「腎上腺疲勞門診」,希望推廣民眾對於此疾患的認知,並致力於相關治療。
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2019-06-02 新聞.長期照護
「醫甲」出任務! 整型外科醫師下鄉替老人家剪趾甲
開業整形外科診所多半協助愛美人士隆乳、整鼻或割雙眼皮,但這一間診所的整形外科醫師卻專精「醫甲」,還訓練健甲師開設醫甲館,館內服務從指甲治療到美甲沙龍都有,今年起更提出「健甲師出任務」計畫,走進偏鄉幫長輩義剪問題趾甲,告別凍甲的困擾。嚴炯誥是整形外科專科醫師,過去曾在海軍總醫院、高雄長庚、馬偕醫院及振興醫院服務,後來自立門戶於台北天母開設美容醫學診所與醫甲館,不只提供醫美服務,也提供問題指甲治療,是醫甲專家。嚴炯誥受訪表示,「凍甲」是甲溝炎的俗稱,也就是手指甲或腳趾甲嵌入甲溝,進而造成紅腫發炎問題,影響生活品質。而臨床治療常以拔甲作結,他執業至今也拔除許多指甲,但預防大於治療,「維持好的修剪方式及保養更重要。」嚴炯誥說,正常指(趾)甲厚度應為0.05至1公釐,當厚度大於2公釐,對一般民眾而言就很難修剪了。而長輩的指甲會隨年齡增厚變硬,卻可能視力不佳且彎腰不便,使得趾甲保養更容易被輕忽,造成捲甲、凍甲或灰指甲等問題。嚴炯誥說,他遇過一名有問題趾甲的70歲張奶奶,因厚甲、捲甲及凍甲問題,穿正常鞋子走路就痛,多年來只能穿拖鞋或涼鞋。他為張奶奶進行甲床重建手術後,某日收到張奶奶家人傳來的影片,「是張奶奶穿舞鞋在跳華爾滋呢!」醫甲館2年前接到社團法人中華民國兒童及老人照護協會的委託,嚴炯誥和健甲師南下嘉義替長照養護中心的長輩們修甲,赫然發現不少長輩的腳趾甲「年久失修」,甚至有長輩的趾甲厚度超過1公分而難以修剪,外型猶如「鷹爪」。嚴炯誥和2名健甲師為了幫臥床長輩的「鷹爪」修剪回正常趾甲,先用磨甲機把趾甲打磨修薄,再出動甘皮剪處理凍甲、硬皮及死皮,全程耗掉3小時。嚴炯誥深思,偏鄉機構的長輩們因問題趾甲所受到的困擾常被低估忽視,遂在兒老協會的牽線下,與雲嘉縣市共18間長照養護機構合作,由醫甲館派健甲師搭高鐵南下開課演講,同時輔導機構的照服員或家屬如何替長輩修甲和護甲。今年4月,嚴炯誥提出醫甲館年度計畫「健甲師出任務」,由他和健甲師到偏鄉地區的機構或衛生單位替長輩進行義剪。他們最遠到過金門縣的機構服務,5月16日則是前進烏來部落剪甲。到底該如何替長輩正確修甲呢?嚴炯誥表示,無論是手指甲或腳趾甲,修剪時均不應剪太深,而老廢角質和硬皮都應盡量清潔乾淨,盡量不要有鏤空處藏汙納垢。嚴炯誥說,如果指甲稍厚,則應先浸泡溫水,再用銼刀打薄指甲再進行修剪。若長輩的指甲厚度超過2公釐,則建議尋求專業醫師或健甲師協助,利用適當工具進行打薄。嚴炯誥提醒,由於五成以上的長輩合併有灰指甲,除了應帶長輩就醫用藥,而替長輩修甲的人也應戴上口罩及手套進行處理,他曾沒戴口罩就為長輩修甲,結果吸入黴菌,導致咳嗽咳了1個月才好。●如何協助長輩告別凍甲?1.保持指甲乾爽。2.不要摳咬指甲。3.指甲修剪與指腹平齊。4.指甲修剪不宜剪太深。5.足部修剪形狀以「方圓形」替代「圓形」。6.修甲同時應去除老廢角質和硬皮。資料來源/醫甲館
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2019-06-02 科別.新陳代謝
讓血管泡在糖水裡很傷!8張圖快速認識糖尿病
「糖尿病」名號響亮,現代人幾乎都聽過。雖然這個疾病如此有名,但大家真的認識它的真實模樣嗎?甚至有人會懷疑,「糖尿」的意思是尿裡面含有過高的糖份,那有很嚴重嗎?接下來我們就用幾張圖,迅速但確實地了解第二型糖尿病為何是厲害的健康殺手,增加心臟病發作機會,還會讓腎臟衰竭、神經病變、視力變差、破壞很多器官。血糖高的早期症狀第二型糖尿病的早期症狀不明顯,大約三分之一的患者甚至不知道自己的血糖過高。而最可能讓患者注意到的早期症狀是所謂的「三多」:喝多、吃多、尿多。也就是說,糖尿病患者很容易覺得口渴、口乾,一灌就是好大一杯水。同時尿尿也很多,胃口大開吃的更多,不過人看起來還變瘦了!血糖更高時的症狀如果血糖愈來愈高卻不自知時,後來患者會容易覺得疲累,看東西時發現視力好像變差。有些人則容易頭痛,或發現傷口(尤其是腿部傷口)不容易癒合。有些患者則是因為反覆的泌尿道感染,尿尿很痛而到醫院求診;有人總覺得皮膚很癢,在皮膚科就診時發現反覆有黴菌感染。血糖很高也容易影響到患者的性生活。女性患者的表現是陰道乾澀,高達七成的糖尿病男性患者則會不舉。究竟什麼是糖尿病?所謂的糖尿,也就是尿裡面含有過高的糖份,是糖尿病其中的一個「症狀」,或說結果。糖尿病最大的問題是,糖尿病患者體內要把碳水化合物轉換成能量的效率很差,導致血液裡面的糖分升高。我們每天進食是需要讓身體把食物轉換成能量,支撐自己活下去。在正常狀況下,我們進食後消化道能分解碳水化合物,產生的葡萄糖進到血液中。這時胰臟分泌胰島素進到血液,胰島素就能幫助葡萄糖進入細胞,轉換成肌肉或細胞的燃料。 罹患糖尿病時,代表細胞對胰島素的反應不靈敏,即使胰島素出現在血液中,細胞依舊無動於衷,無法讓血液中的糖進到細胞內利用。這時糖分都留在血液裡,因此我們說這種狀況是「高血糖」。剛開始出現這樣問題時。胰臟會更努力分泌胰島素,期盼細胞多多利用,但時間久了之後胰臟也累了,很難再釋放出更多的胰島素,血糖也就更居高不下。為什麼血糖高是不好的?高血糖時首當其衝受傷的器官就是全身上下的血管,沒辦法,血管鎮日泡在糖水裡,會導致很大的問題。然而當血管受損,就會帶來更多的器官損壞。高血糖讓我們的血管裡有愈來愈多斑塊堆積,血流速度變慢,甚至產生血塊,血管逐漸變硬,接下來找上門的就是突然心肌梗塞,狹心症發作。因此糖尿病患者容易因心血管疾病問題而猝死。常見的高血糖併發症高血糖常見的併發症是腎臟、眼睛、和神經病變。這幾個器官都內含有豐沛的小血管供應營養與氧氣,因此當血糖高傷害血管後,就容易受傷。幾乎現在有一半的洗腎患者是因為糖尿病而引起腎臟衰竭的,可惜的是,這點常常被謠傳說「就是吃糖尿病的藥、打胰島素後才會洗腎啦」。其實沒有好好控制血糖,才是讓腎臟惡化的元凶。眼睛問題也是,視網膜的血管在高血糖的影響下會變得脆弱,反覆出血、膨大,讓患者視力逐漸變差。最容易受傷的神經位在遠端,像手指、腳趾頭這些地方會覺得麻麻的,或有針刺感,有人覺得好像一直有螞蟻大軍爬過,超不舒服。這些血糖高帶來的器官受損都是難以回復的!糖尿病不是癌症這樣的絕症,但有時真的很難纏,會大幅影響生活品質。爸媽都糖尿病,那我不就完了?!年齡、性別、種族、家族史這些是無法改變的危險因子,是老天發的牌,不能改的。雖然說年齡超過45歲,有糖尿病家族史,或身為亞洲人,都是容易罹患糖尿病的危險因子,但我們還是能用健康生活方式降低自己血糖變高的機會。若家人有糖尿病問題,成年後最好接受篩檢。 如何減少得到糖尿病的機會?● 體重過重,腰圍太寬● 久坐不動的生活型態● 抽菸● 吃太多紅肉及加工類食物● 吃太多甜食以上幾個都是讓人容易罹患糖尿病的危險因子,因此當要控制血糖,我們得控制體重,儘量多活動,戒菸、不要吃加工食物或過多紅肉,並克制甜食攝取。罹患糖尿病後,該怎麼辦?記得要從飲食、運動、藥物三分面下手調理!飲食的部分請別急著吃補品,或買健康食品,你可以先閱讀「必看!15種與死亡最相關的飲食陷阱」,了解多數的飲食問題出在「吃太少健康食物」,趕快想辦法多攝取天然的蔬菜、水果、全穀類、奶類、與魚類吧。養成規律運動的習慣,不管是肌力訓練或有氧訓練,都能增進細胞對胰島素的敏感性,讓細胞更能使用胰島素,愈能降低血糖。你可以看「練骨質?練平衡?練心肺?運動功效大不同」與「在家運動指南」,開始動起來。如果醫師建議用藥物控制血糖,該吃藥的時候還是要吃藥。糖尿病藥物機轉很多樣化,有的可以減少腸胃道吸收澱粉,有的能增加細胞的胰島素感受性,有的刺激胰臟分泌更多的胰島素,或減少胰島素分解。如果胰臟已經失能,也得用針劑的胰島素治療。當然你還得放鬆心情,不然壓力會讓你的血壓和血糖居高不下。在家要依照醫師建議,定期自我檢驗血糖!才能知道血糖控制的好或不好喔!原文:八張圖快速認識糖尿病搜尋附近的診所:內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-01 養生.生活智慧王
梅雨季豪大雨轟炸全台 4招拯救濕掉的鞋子
梅雨季來臨,常遇到對流暴雨轟炸全台,各地即時路況均傳出淹水、樹倒塌、土石流等影響通車與安全的情況。而對於還是要乖乖去上班的上班族來說,最惱人的就是被浸溼的鞋子了,不但腳悶在裡面很不舒服、對鞋子本身也是一大傷害。有什麼急救撇步可以拯救在外淋濕的鞋子?不同材質的鞋有哪邊要注意?以下四招可以試試看。1. 報紙、廚房紙巾、乾毛巾報紙就不用說了,揉成紙團放進鞋子可以幫助除溼,但如果穿的是布鞋或皮鞋要注意,因為報紙本身有油墨,這時候用乾毛巾或廚房硬式紙巾,或是乾淨的紙團是比較好的選擇。另外,皮鞋外部若淋濕了要先擦乾表面,否則容易長黴菌。運動鞋或布鞋可以用吹風機或除溼機加速風乾。 2. 竹炭鞋塞竹炭鞋塞通常只要銅板價,就有除濕、除臭、乾爽三樣功能,隨身攜帶很方便,也有分成人與同鞋尺寸,給鞋子塞過紙團吸水之後,斜放通風,再置入鞋塞,利用竹炭的吸附分解能力幫助除去鞋子的異味和濕氣。 3. 防水噴霧出門前就下雨好討厭?網路上有流傳在鞋子上塗蠟燭或護唇膏可以防水,但也有人實測之後發現防水力不高,而且皮鞋或軟布鞋塗蠟之後,可能會影響鞋子表面的材質和顏色,尤其是真皮和麂皮的鞋子更要小心對待,最好還是使用含矽或奈米的防水噴霧,衣物和包包也可以通用。 4. 雨鞋+室內鞋雙管齊下專家建議,怎麼樣的天氣就穿怎麼樣的鞋,因此在梅雨季、雷雨季來襲的季節,外出還是直接穿雨鞋最保險,上班族可以在公司先放一雙室內鞋替換,排除雙腳濕漉漉的困擾。另外,台灣天雨路滑,如果穿夾腳拖很容易滑倒,還沒買雨鞋的水水們,快幫自己跟家人挑一雙實用性高的雨鞋吧!
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2019-05-31 養生.生活智慧王
浴室霉菌清不完?譚敦慈教3招輕鬆消滅霉菌大軍!
除了廚房之外,民眾最擔心的生活衛生就是衛浴設備。台灣的氣候潮濕,加上許多人家中的衛浴設備沒有對外窗戶,所以常常出現很多霉斑、或衛浴設備卡汙垢,讓不少人相當傷腦筋。究竟有沒有什麼方法可以處理?今天每日健康請到了長庚臨床毒物科護理師 譚敦慈,來教大家用最短的時間、最便利的方式來保持衛浴清潔!第一招:漂白水+衛生紙 輕鬆除霉!譚敦慈表示,霉垢的問題其實很簡單,可以將漂白水放進噴瓶中,再用衛生紙沿著發霉的地方貼著,然後噴上漂白水,讓衛生紙附著一個晚上,隔天就可以輕鬆的去除囉!這邊要注意,一定要附著等待一段時間,因為如果漂白水噴了沒有等待足夠的時間,霉垢是不容易溶解掉的。還有一定要在乾燥的情況下將衛生紙附著上霉垢處,因為若有沾水再噴的話其實效果不好。還有,噴漂白水的時候一定要將該區域的窗戶打開(或保持通風),避免吸入過多漂白水昏倒。第二招:抽風機、電風扇、除溼機 有效防霉!譚敦慈也接著表示,平常就應該做好預防措施,真相超驚人:因為黴菌會飛!如果浴室裡面有黴菌,家中其他地方就可能也會孳生黴菌。而要怎麼做呢?其實也很簡單,就是打開抽風機,使其乾燥,也可以拿電風扇對著浴室吹。護理師也推薦,可以一個禮拜一次將除濕機放置浴室確實的除溼,但要記得馬桶蓋要蓋起來。如此一來家中就不易長霉了!第三招:旋轉可樂 強勁清潔!大家可能都聽過可樂清除馬桶的傳說,但真的有效嗎?要怎麼做?護理師表示,是非常有效的,不過方法要用對:一日最後一個使用馬桶的時候,將喝剩、沒氣的可樂沿著馬桶內旋轉繞一圈倒下,隔天起床再沖水,馬桶內的髒東西就會被沖掉了!最後譚敦慈也提供一個概念給大家:「酸性的進浴室,鹼性的進廚房」。所以像小蘇打粉這類的,可以拿去清潔廚房;而檸檬酸、可樂等等的酸性溶液就可以拿來清潔浴室囉!【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】