2019-10-31 新聞.長期照護
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2019-10-31 新聞.長期照護
智能床墊、影像識別與跌倒偵測 AI讓長照變聰明
衛福部長照司統計數據,台灣需要長期照護的人口近80萬人,但長期照護人力缺口達1.3萬人,也出現「老老照顧」的社會現象。為此,經濟部工業局委託資策會執行「AI人工智慧應用發展環境推動計畫」,推出智能雲端平台,結合智能床墊、影像識別與跌倒偵測系統,與智慧水杯等設備,讓長照場域中器材的操作標準化統一化,精簡人力。智慧銀髮推動計畫負責人資策會服創所蔡政宏經理表示,將AI裝置智慧化應用服務串接進共用的雲平台,導入銀髮照顧產業,透過AI裝置智慧化來輔助照護人員,減輕工作負擔,即能提供更好的照護品質,讓長者有更好的生活。以智慧床墊來說,照服員、護理師可以護理站隨時掌握住民是否在床,即時量測生理數據,如心跳、呼吸;夜間長輩突然離床,護理站就能馬上掌握行蹤;另外,透過壓力與翻身的自動化紀錄,降低褥瘡之發生率至0.03%至於影像跌倒偵測系統,透過影像分析,隨時掌握場域之安全性,使人力得以有效分配,如長輩跌倒,第一時間通知護理站人員處理。蔡政宏說,透過雲平台統合智能設備,能讓照護標準更為統一。原本隸屬於不同操作系統與後台的智能設備,在雲平台的串接下,互相搭配,並且綜合對比長者生理數據,即時回應,提供更準確的照護與更精準的人力配置。社團法人台灣長期照顧發展協會全國聯合會顧問兼AI銀髮產業推動負責人盧允中表示:業界在人力缺口及產業環境升級的需求上,感到有所不足,此次經濟部工業局AI發展推動計畫,不僅促進傳統長照場域的AI轉型升級,同時強化了照護人力的管理效率。蔡政宏指出,在產業的全面升級與轉型上,今年計劃案執行成效斐然,短短幾個月,已在六都建立了典範場域,進行試點與操作教學。透過在地的協會與業者參與,舉辦智慧銀髮轉型說明會,上百家長照機構在了解相關說明後,表達高度意願,希望能夠進一步合作,藉由導入 AI智慧,使銀髮照護場域更有人性,長照變得更聰明,家屬更安心。
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2019-10-28 新聞.長期照護
嘉義新港在宅醫療 長者看病免出門
嘉義縣幅員遼闊,診所密度低,長輩去大醫院就診往往花掉大半天的時間,有醫師選擇到高齡人口較多的新港鄉開業,推動「在宅醫療」,縣府衛生局說,為實現在地老化,只要診所加入健保署計畫,醫師就可到宅服務,建立「照顧型社區」。新港鄉醫師白惠文與藥師趙坤賢昨天舉辦「新港在宅療養支援診所」及「社區醫療照護聯繫中心」開幕式,白惠文指出,在宅醫療並非取代大醫院,而是為病人做完善照護計畫,為就醫困難長者提供居家照護及訪視。趙坤賢說,未來會與醫師先到年長者家中訪視、初診後,看病人需求約一周至三個月做一次複診,因有健保給付,每次看診大約只要支出78元左右,希望能推廣在宅醫療。「日本稱在宅、台灣稱居家醫療!」嘉義縣衛生局副局長趙紋華說,嘉縣老年人口比率全國最高,縣府與43家診所和18鄉鎮市衛生所推動居家醫療照護,要落實「在地老化」的社區照顧,最好橋梁就是居家醫療。趙紋華說,除了推動「居家醫療」,對於阿里山及大埔等偏鄉,也有「醫療給付效益提升計畫」,由嘉義多家大型醫院,提供偏遠地區醫療巡迴服務,讓縣民能就近和快速接受醫療照護。
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2019-10-25 新聞.長期照護
長者生病更要動一動 國健署推提早介入復健計畫
過去高齡者生病時經常被叮囑「好好休息」,但越不動,病後健康狀況可能越糟糕。衛福部國健署本月起在36家醫院推動新的介入計畫,在病程較早期時指導適當的復健、營養與用藥衛教等。國健署長王英偉說,包括復健在內的許多專業知識技能,應該在高齡者生病時盡早介入。鑑於高齡者病後的衰弱與失能程度經常快速下滑,國健署讓醫院組成具有老人醫學專業的跨領域團隊,適時進到住院、急診與門診,在長者病程較早期時,指導適當的復健活動、營養與用藥衛教、可利用的社區資源等,助其延緩衰弱與失能。這項「建構延緩失能之長者友善照護模式」試辦計畫,共有80家醫院申請,36家醫院獲補助,國健署以長照服務發展基金補助推動。國健署慢性疾病防治組研究員陳主慈說,在住院與急診,申請計畫的醫院會針對高齡者病房患者與待在急診數日的長者,組成接受過老人醫學專科教育訓練的跨團隊小組,由醫師負責醫療、護理師負責照護與個案管理、物理治療師負責指導復健活動、營養師給飲食建議、藥師指導用藥、社工師負責轉介社區資源等,讓高齡者病後衰弱與失能風險再降。門診部分,則要求申請醫院在家醫科、復健科、內科、神經外科、骨科等科別,針對65歲以上民眾作衰弱評估,進一步提供衰弱族群回家後應維持何種身體活動、該怎麼補充蛋白質、用藥須注意哪些要點等,並建立監測指標評估成效。陳主慈說,試辦計畫本月上路,為期一年,希望能藉此建立醫院中的長者友善醫療照護模式,未來再視試辦成果擴大至各醫療院所。
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2019-10-25 新聞.長期照護
避免病後更衰弱 國健署推動醫院及早介入長者復健
過去高齡者生病時經常被叮囑「好好休息」,但就怕越是不動,病後健康狀況越糟糕。衛福部國健署本月起在36間醫院嘗試推動新的介入計畫,署長王英偉說,包括復健在內的許多專業知識技能,應該在高齡者生病時盡早介入。有鑑於高齡者病後的衰弱與失能程度經常快速下滑,國健署讓醫院組成具有老人醫學專業的跨領域團隊適時進到住院端、急診端、與門診端,在長者病程較早期時指導適當的復健活動、營養與用藥衛教、可利用的社區資源等,助其延緩衰弱與失能。國健署參照國際上執行高齡者急性照護(ACE)模式的經驗,以長照服務發展基金補助推動「建構延緩失能之長者友善照護模式」試辦計畫,共有80間醫院申請,36間醫院獲補助。衛福部國健署慢性疾病防治組研究員陳主慈說,在住院端與急診端,申請計畫的醫院會針對高齡者病房患者與待在急診數日的長者組成接受過老人醫學專科教育訓練的跨團隊小組,由醫師負責醫療、護理師負責照護與個案管理、物理治療師負責指導復健活動、營養師給飲食建議、藥師指導用藥、社工師負責轉介社區資源等,讓高齡者病後衰弱與失能風險再降低。在門診端,則要求申請醫院在家醫科、復健科、內科、神經外科、骨科等科別,針對65歲以上民眾作衰弱評估,進一步提供衰弱族群回家後應維持何種身體活動、應該怎麼補充蛋白質、用藥須注意哪些要點等,並建立監測指標,以評估成效。陳主慈說,這項試辦計畫本月上路,為期一年,希望能藉此建立醫院中的長者友善醫療照護模式,未來可能視試辦成果擴大至全國各醫療院所。
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2019-10-25 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/屏基原鄉團隊 服務山區 超越醫療
上午九點不到,一群原住民長輩已抵達屏東基督教醫院,說著原住民語的護理師逐一詢問長輩狀況及想掛科別,還有志工在旁協助,這是屏基的日常,每周三天,山區巡迴醫療專車會到各部落免費接送病人到醫院看診,服務已維持廿多年,對原住民來說「屏基就是我們的醫院」。巡迴山區醫療 62年不間斷1953年,挪威傳教士來台宣教,當年只因為「有一個百廢待興的地方需要醫師」,挪威的醫師就到屏東服務,「沒有人,我們就來,沒有醫院,我們就設」,於是有了屏東基督教醫院。不過屏基不只是屏基,1957年,醫院看見屏東山區部落需要,進一步成立「山地巡迴醫療服務隊」,開始前往霧台、好茶、牡丹等山地部落義診,從此點燃了山地醫療的薪火。老屏基人回憶,當時連馬路都還沒開到山上,政府資源也還沒送進山裡,但屏基的醫護人員早已揹著醫療用品走8、9個小時,到山裡義診。直到現在,屏基的專科醫師仍每周上山,交通工具雖從早期走路進步到開車,山區路況大幅改善,但是醫師上山的身影從未缺席。院長余廣亮記得,2009年莫拉克颱風,一位上山支援的屏基醫師被困山區,三天後才得以搭怪手渡河下山,但這些歷險不足以讓他們打退堂鼓,因為山裡還有需要他們的人。服務進化 擴及送餐、長照這樣的精神延續至今,進入廿一世紀,這個「山地巡迴醫療服務隊」已蛻變成「原鄉工作團隊」,整個團隊多達70多人,服務範圍從醫療到獨居送餐、接送、復建、長照,再到預防保健,甚至連房屋修繕屏基都協助,余廣亮說,所有服務一開始以醫療為出發點,但逐漸超越醫療,甚至與社會企業合作,一步步做政府無法做的事。說到這裡,余廣亮的眼睛頓時亮了起來,他舉屏基在三地門鄉新設的地磨兒生活機能中心為例,這裡並非復健中心,也不是為治療而來,而是提供活動筋骨、聊天的場所,就像是山區的運動中心,社區民眾可免費使用,過去很多人不痛不看病,但是透過機能中心,鼓勵他們走出家門運動,多活動就能延緩疾病、老化。部落家庭托顧 延緩失能「這是從一甲子前的巡迴醫療,一步步進化的服務」,屏基依舊是屏基,但是醫院服務愈來愈多元,他說,在原住民文化中,更重視的是連結,所有服務都應該從這裡思考,包括日照、家庭托顧等,都在部落發展,也逐步受到部落肯定。例如醫院在部落推動的家庭托顧服務,目前在原鄉有八個據點、80個長輩參與,65歲以上長輩在家托服介入一年後,每人平均花費從一萬五千多元降至三千多元,甚至有老人因此改善症狀,達到延緩失能目標,屏基因此榮獲2018國家生技醫療品質銅獎。看到個案改變,「很欣慰自己一直在這裡服務」,在山區服務的護理師莊玉美說,記得有位原住民VUVU(排灣族對老人家的稱呼),因為酗酒,家人不管他,有一天訪視時,發現他裸身在家、家裡全是酒瓶、電鍋還有黴菌,家人根本放棄他了。後來把VUVU送到日照中心,生活慢慢改變,不但精神變好,還戒酒,連家人都驚訝,讓莊玉美深感日照中心對部落的重要。另外還有一位行動不便的身障者,長達17年沒出門,到了機能中心一開始還說「我才不要來」,後來在旁人鼓勵下,終於走出家門,狀況大為進步。原民門診 免費專車來回家住霧台的盧淑芳是屏基個案管理師,對醫院在山區提供的整合性服務感觸最深,她記得小時候曾被毒蛇咬傷,在山上簡單處理後,父親載著她下山往屏基衝,對原住民而言,屏基就是最親近的醫院,沒想到自己也成了屏基人。她說,距離是山上人看病最大的難題,以前念書時,從平地要回到山上的家,至少要轉四趟車,就算是現在包車下山,車資也要一千多元,但醫院的免費巡迴醫療專車在山區部落跑了廿多年,讓人感動。目前醫院設有原住民特別門診,可透過原住民護理師的協助及翻譯,找到最適切的醫師,有時VUVU還會看好車次時間,看完病,先繞到醫院附近買菜,再搭車回部落,可見醫院服務早已融入他們生活。經費沒在算 純為服務山地推動山地巡迴醫療數十年,醫院每年大約投入多少經費?余廣亮笑得尷尬,他說真沒仔細問過,因為做這些並非算計成本多少?或賺錢與否?「只是想延續當年宣教士的精神」,「哪裡需要、哪裡去」,因此屏基始終致力於國際醫療及山地醫療,回應他們的需要。他以人的身體形容,人體有些地方是硬骨頭,有些地方是軟肋,這樣才協調,就像一生,有時候要努力賺錢,有些時候要做不為賺錢的事,才不至於太畸形,醫院也是如此。這是屏基的第13座醫療奉獻獎,今年醫院打算包一輛遊覽車北上,把所有的榮耀分享給所有穿梭山區部落的屏基人。第29屆醫療奉獻獎特別報導 團體獎屏東基督教醫院原鄉工作團隊立案時間:民國53年10月5日團體屬性:醫療經費來源:醫務收入及民間捐款成員:約70多人,包括醫師、護理師、藥師、復健師、照服員、個案管理師等。工作內容:從醫療到復健、長照、巡迴醫療車接送、預防保健、到宅服務等整合性服務。宗旨:藉著神的愛與能力,經由醫療等服務,恢復人的健康與尊嚴。
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2019-10-25 新聞.長期照護
亞太老年醫學研討會首在台舉行 與會三千人創新高
第11屆亞太地區老年學暨老年醫學國際研討會首次在台舉辦,台灣老年學暨老年醫學會表示,會中發表超過千篇論文,與會人數逾3000人,均為歷年之最;盼透過全球老年學專家學者交流激盪,一同提高各國高齡者的生活質量。台灣老年學暨老年醫學會前理事長林正介表示,本屆研討會主題為「銀髮浪潮之健康福祉:從基礎科學到政策」,五大議題面向包括臨床科學、生物科學、行為社會科學、政策規畫與實踐、老人福祉科技等。台灣老年學暨老年醫學會現任理事長李龍騰表示,本屆研討會總計舉辦5場專題演講、12場專題研討會、8場海峽兩岸論壇、52場投稿研討會與25場口頭報告。與會學者專家來自37國,參與者達3060人,總計論文發表篇數超過1000篇。主辦單位也藉此機會推動國際交流。台灣老年學暨老年醫學會理事詹鼎正舉例,活動中有台、日、韓分享各自的長照政策,衛福部國健署昨日也透過工作坊與加拿大學者交流高齡者急性照護經驗,藉此發展我國醫院在急診端、住院端與門診端推動適用於本土的友善照護模式,讓長者在醫院獲得更完整的照護。台灣老年學暨老年醫學會理事邱泰源也提到,醫師在長照體系扮演重要角色,本周六下午就有一場台日交流的專題研討會,談台日各自現況與未來展望。本屆國際研討會在台北市國際會議中心舉辦,活動自昨日起跑至本周日止,歡迎所有對於老年醫學有興趣的朋友共襄盛舉。
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2019-10-24 橘世代.好野橘
打臉蔡政府「長照3.0」 伊佳奇:可以服老但不要怕老
60歲的長照政策研究者伊佳奇,與行政院前院長江宜樺是台大政治系同班同學,原本從商,因父親罹病,正當壯年的他提前離開職場,一頭栽進長照。採訪當天剛從雲林若瑟醫院演講完回家,最高紀錄是1年160場演講。對於未來,他表示,不會列夢想清單,因為人生隨時都在變,不變的是,未來要全力推動改變台灣長照的決心。「我是1959年生的,2004年退休,一晃眼已經16年」,伊佳奇台大畢業後,到美國南加大讀碩士及博士班,回國後早年當過記者,後來創業任行銷公關,以跨國企業為主,曾任教東吳政治系,企管系,世新新聞系及元智大學老人福祉科技研究中心。被稱為暖心作家的他,出版過三本書,第一本為 : 趁你還記得,是台灣暢銷的失智症照護書籍, 第二及第三本是「別讓記憶說再見」─全方位認識失智症、「守著記憶守著你」─失智症照護全書。1996年伊佳奇帶父親看診,當時為輕度認知障礙,之後確診為罹患阿茲海默症,2004年母親離世,那時他45歲時正值壯年,選擇退休回家照顧,8年後,父親在伊佳奇生日那天離世,這段歷程讓伊佳奇的人生起了很大變化。15年前,台灣的長照仍是一片沙漠,資源有限,連醫護人員也都還在摸索階段,伊佳奇決定自己找資源,學習認知症的照護,走訪台灣、美國、丹麥等國內外醫學系,護理系、牙醫系、心理學等相關科系旁聽,一頭栽進長照領域,在報章上寫從一位認知症照顧者,還出書成為台灣認知症整合照護專家。不會列夢想清單 人生隨時都在改變伊佳奇說,念大學時,很多同學認為他會是班上第一個從政的人,當年的同學,有台聯黨主席劉一德,行政院前院長江宜樺。那個年代,學而優而從政,但他覺得自己個性不適合加上又沒錢。他覺得經濟很重要,因此自己創業開公司。他沒想到的是,年輕時拚命賺錢,壯年時為照顧生病的父親選擇退休,還投入研究長照,一幌就是13年,直到2年前父親以91歲高齡離世,長年不斷學習累積的經驗,讓他這些年來得以寫書、投稿,去年他在全省各地共辦了160場演講,這都是大學時,甚至退休照顧父親時,從未想過的事。人生從彩色變黑白 但要接受它、面對它問他人生是否精彩?伊佳奇說,要看如何定義「精彩」這兩個字,大學時當青年節大會主席,上台演講、代表青年晉見總統,有些人會認為他的人生已很精彩,但他現在認為這都不重要,能夠學習隨著人生境遇不同而改變,才會覺得活得精彩。他表示,當蔡英文總統喊出台灣已經建立「長照3.0」了,他立刻寫文章點出台灣連照護人力都不足,怎能誇口3.0?逼得政府改口現在是「長照2.0升級版」,他不敢說是因他改變,他覺得若有盡一點力量去影響改變社會、政策,人生就算精彩了,因為盡了一分力量,就沒有白活。服老不要怕老 人生2.0可以靠學習改變伊佳奇說自己受的教育,是用考試來引導設立人生目標,像是被牽著鼻子走,很多人到了退休前的蜜月期,才著手規畫退休後的生活,還沒做的事退休後一定要做、一定要去哪玩 。可是現代人平均活80歲,退休後的時間還長,退休時並不老,絕大多數的人都想去旅遊,但一、兩年就玩完了,只有少數人想學些以往欠缺的語言、繪畫等,所以很多人都怕老。伊佳奇以自身經驗分享,可以服老但不要怕老,因為老了還可以靠學習不斷改變、成長。伊佳奇建議,可由別人的經驗來認識老是什麼一回事。他說,學愈多,愈了解老。如果用一句話形容自己現在的工作和生活,他認為是「讓老更有內涵」。要提早安排規畫退休生活,從40歲開始,50歲不嫌晚,理財一定要做,錢不是萬能,但沒錢萬萬不能,但不要做高風險投資。
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2019-10-22 科別.腦部.神經
搶救中風 3狀況快打119
日前年輕力壯的健身達人「筋肉爸爸」中風,因即時送醫,恢復良好。腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風恢復程度和送醫時間大有關係。他說,如果發現自己或身邊人有「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」三種狀況之一,有六、七成機率就是中風,立刻打119就對了。鄭建興表示,台灣每年逾三萬人腦中風,近三分之一為此喪命,逾半數因而失能,長照人口超過半數和中風有關。腦中風有75%以上因頭頸部血管阻塞造成缺血性中風,若能盡速將栓塞移除或溶解,供血恢復正常,腦部功能也會恢復。不過,適用於小血管組塞的靜脈血栓溶解劑要在四個半小時內打,效果最好,全國超過一百家醫院可以施打;至於動脈取栓術,並非每個病人都適用,能做的醫院也比較少。鄭建興表示,靜脈血栓溶解劑為臨床上兼具即時性和可行性的治療選擇,及時治療的患者,有一半可以恢復生活自理,有些甚至接近完全恢復。一名30多歲男性患者,有三高和腦中風家族病史,某天突然嗜睡也不太講話,起初家人只覺得工作太累,但沒多久家人叫他都沒有反應,發現他左邊手腳不能動。速打119後,救護人員抵達評斷疑似腦中風,送達中重度急救責任醫院,到院後確認為缺血性腦中風,於是以靜脈血栓溶解劑治療,一個月後便能正常復健,三個月後已能正常生活。鄭建興說,可惜台灣各醫院回報腦中風送醫時間,平均比標準的四個半小時多一倍,偏遠地區最高更耗時34小時。除了偏遠地區路途遙遠,大多數腦中風患者都是被「再觀察看看」、「先休息一下再說」這種念頭耽誤了治療黃金期。鄭建興提醒,辨別中風四步驟要記得「FAST」,F是臉(FACE),A是手臂(ARM),S是語言(SPEECH),如果「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」,三種狀況出現其中一種,就要趕快記下時間(TIME),同時打119送醫。
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2019-10-22 橘世代.好學橘
最後一封情書/潘迎紫 70歲首度挑戰舞台劇
女星潘迎紫與謝祖武搭檔演出全民大劇團舞台劇「最後一封情書」,戲裡 2人大談姐弟戀,戲外潘迎紫數十年如一日的精緻臉龐,女人年齡「有不能說的秘密」再度引關注,導演謝念祖大讚潘迎紫「年過70」體力、活力第一,排練再晚也不喊累,意外洩露「不老妖姬」真實年齡。潘迎紫拍過多部經典電視劇,是戲劇圈永遠的「第一女主角」,第一次演出舞台劇,面對18日於台北國父紀念館首演,她緊張到直呼「分分秒秒都在想打退堂鼓」,表示:「剛決定接演時,是夢到在台上衣服掉下來;現在要演出了,是天天做惡夢!連朋友都幫我作惡夢,每個人都跟我說要演了,準備好沒?」謝祖武也是首度演出舞台劇,導演謝念祖爆料,2人初期不適應舞台服裝、情緒「快換」節奏,因此才會緊張,後來都已適應,笑說曾問過潘迎紫網傳年紀生肖,「但2個都不是。」該劇探討「長照」、「善終」議題,潘迎紫在戲中飾演因罹患腦癌而努力追求新生活的媽媽,戲外她曾息影到美國,後來因父母年邁回到香港,她說母親高齡百歲,身體仍硬朗健康,面對人生終須離開,她也說,父親前幾年離開,所以更珍惜與媽媽相處時間,「沒事就會摟摟她,在外面工作也會打電話問候。」提到未來,潘迎紫則說:「雖然想過以後誰來照顧我,但我可以去養老院啊,可以一間一間慢慢看。」而她也仍寶刀未老,劇中還將跳一段芭蕾舞,活力驚人。而劇中飾演潘迎紫女兒的林辰唏,戲裡戲外角色處境竟意外重疊,她當初為了病榻中的媽媽而接演「最後一封情書」,未料卻來不及親臨現場看演出,媽媽自發現病情到離世,僅短短3個月,她從無法接受到面對,忍悲參與排練, 2歲兒子也很貼心,「他跟我說因為奶奶對抗肚子大怪獸好辛苦了,還是當小星星比較快樂。」一番話惹得潘迎紫立刻回應:「沒關係,我是媽。」提到之前叫林辰唏角色名「小娜」,「但我問她說,媽媽都怎麼叫,所以我現在都叫她『寶貝』!」。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-21 科別.心臟血管
搶救中風越快越好 醫師:這三症狀有一個速打119
日前年輕力壯的健身達人「筋肉爸爸」中風,因即時送醫,後續恢復良好。腦中風學會理事長鄭建興表示,腦中風恢復程度和送醫時間大有關係,台灣目前送醫速度還有進步空間。他說,如果發現自己或身邊人有「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」三種狀況之一,有六、七成機率就是中風,立刻打119就對了。鄭建興表示,台灣每年逾3萬人發生腦中風,近三分之一患者為此喪命,逾半數因而失能,長照人口有超過一半和中風有關。腦中風有75%以上是因頭頸部血管阻塞造成缺血性中風,若能儘速將栓塞移除或溶解,供血恢復正常,腦部功能也會恢復。但適用於小血管組塞的靜脈血栓溶解劑要在四個半小時內打效果最好,而且全國超過一百家醫院可以施打,至於動脈取栓術則並非每個病人都適用,能做的醫院也比較少。鄭建興表示,靜脈血栓溶解劑為目前臨床上兼具即時性和可行性的治療選擇,及時治療的患者,有一半人可以恢復生活自理,有些甚至接近完全恢復。例如一名30多歲男性患者,有三高和腦中風家族病史,某天突然嗜睡也不太講話,起初家人只覺得是工作太累,但沒多久家人叫他都沒有反應,發現他左邊手腳不能動,就速打119。救護人員抵達後評斷疑似腦中風,送達中重度急救責任醫院,到院後確認為缺血性腦中風後便以靜脈血栓溶解劑治療,一個月後便能展開正常復健,三個月後已能正常生活。鄭建興說,很可惜的是,根據台灣各醫院回報腦中風送醫時間,平均比標準的四個半小時多一倍,在偏遠地區最高更耗時三十四個小時。除了偏遠地區有路途遙遠的因素,大多數腦中風患者其實都是被「再觀察看看」、「先休息一下再說」這種念頭耽誤了治療黃金期。鄭建興提醒,辨別中風四步驟就是要記得FAST四個重點,F就是臉(FACE),A就是手臂(ARM),S就是語言(SPEECH),如果「一邊手舉不起,一邊臉不太動,講話不清楚」三種狀況出現其中一種時,就要趕快記下時間(TIME)同時打119送醫。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-20 新聞.長期照護
白天室內開燈 避免長輩跌倒傷身
Q:省電不開燈,長輩健康亮紅燈?A:許多長輩為節省用電,白天在家盡量不開燈,長時間處於昏暗環境。然而,室內光線不足可能影響長輩情緒低落、夜半失眠,同時可能因視線模糊而提升跌倒失能風險,因此建議長輩白天多出門活動,即使在家也應拉開窗簾、打開電燈,別省小錢卻賠上健康。光線不足 易憂鬱、失眠光線充足與否與情緒好壞有關,這是因為光線刺激會經由視神經到達大腦下視丘與松果體,進而依序影響褪黑激素與血清素的分泌。血清素的分泌情形與焦慮、憂鬱、憤怒、衝動控制、睡眠品質息息相關,一失調就可能催生負面情緒且造成失眠,而失眠又會回過頭影響作息與情緒,惡性循環。室內環境光線不足還可能使視線模糊,長輩更易發生跌倒與失能。衛福部國健署106年國民健康訪問調查結果就顯示,曾經跌倒的65歲以上長者當中,高達四成三肇因於滑倒或絆倒,三成七是失去平衡或頭昏,一成一是碰到、撞到物品或他人,而這可能與光線、用藥、身體功能等都有關聯。綜上,建議長輩白天多出門活動,不管是上課、當志工、健走運動,或是參加衛福部長照相關據點的活動(可至衛福部推出的長照服務資源地理地圖https://ltcpap.mohw.gov.tw/public/index.html一鍵找尋最近的據點)都很好,如此有助穩定情緒,且出門接觸陽光的過程也可增加體內維他命D含量,有助吸收鈣質與強化骨骼。若長輩待在家,建議拉開窗簾、打開電燈,同時建議適度強化家中地板防滑與反光標誌,以減少跌倒危機。諮詢專家/三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財
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2019-10-20 新聞.長期照護
AI演算、客製化賦能 助長輩自主生活
長照與跨領域產業結合,AI、體驗行銷,讓服務更加客製化。有長照新創產業招攬資訊、商管及醫事多元背景夥伴,利用AI電腦演算,替日照中心打造客製化的「賦能教案」;還有醫材行在第二代接班人打造下,完成評估、購買、維修一條龍服務的輔具園區,讓民眾買輔具後能適用、喜歡用、到習慣用,不再買了丟一旁。個別演算 列出長輩學習單盤古銀髮是擁有資訊、商管及醫事多元背景的新型長照公司,也是台灣首家可利用AI來演算長輩的生活賦能指標。營運長曾筱筠說,長照過去以身體照顧為主,但每個人衰老狀況不同,應「以人為本」來規畫客製化照顧。盤古銀髮參考日常生活活動(ADL)等評估量表,歸納出感官刺激、情緒溝通、認知邏輯、粗大動作、精細操作和視覺空間等六大生活功能,再將各功能的數據資訊系統化。只要由經過訓練的人員評估長輩的六大生活分數,再輸入電腦系統,AI就能立即算出六大生活賦能雷達圖,讓長輩或照顧者知道哪一項功能必須特別強化。「這像一份健檢報告,但我們再把它變成一張學習單。」曾筱筠說,照服員可按學習單建議的課程進度來訓練長輩的生活功能,而一份學習單提供12周學習課程,12周後重新評估一次,再提供新的學習單,才能愈來愈進步。該賦能教案的自費適用對象為亞健康至輕度失能長輩。盤古銀髮創辦人林偉正強調,「復能」和「賦能」不盡相同,前者屬醫療復健,在治療師的幫助下協助回復身體功能;後者是讓長輩在每天的日常生活中,追求自主生活的能力。與眾不同的是,盤古銀髮不一定提供直接的照顧服務,也將教案輸出給合作的日照中心或居家服務單位使用,雙北市已有部分日照中心與之合作。盤古銀髮同時設計「賦能寶盒」,內有職能治療師及心理師設計的遊戲,可搭教案使用。輔具選配 一條龍評估服務無獨有偶,台北市石牌地區近年出現一處輔具園區,由明陽來村第二代接班人陳達立打造。明陽來村原本是傳統醫材行,但陳達立發覺買輔具就像買眼鏡,消費者重視漂亮鏡框,若不喜歡,眼鏡就被晾在一旁,「輔具也是如此啊!」為了提升輔具使用率,陳達立以「銀髮關懷」為出發點,先找朋友共同設計可愛且一目了然的各式圖表,包括功能分類表、情境示意圖和輔具建議表等,從文宣開始教民眾選配輔具。此外,陳達立在同一條街展店打造「園區」,並聘物理治療師、送貨員和技師以提供一條龍的評估、體驗、適配、租賃、購買、安裝、配送和維修服務。去年再成立居家物理治療所,今年則簽約為台北市的B級長照複合型服務中心。有趣的是,陳達立會和物理治療師拍攝影片或開臉書直播,由他化身主持人,請物理治療師說明輔具的正確使用觀念。因店址位於台北護理健康大學旁邊,不少老師會帶著學生來參訪,並請他教學。曾有一名媽媽告訴陳達立,她女兒因脊髓損傷需輪椅代步,但向他買了電動輪椅後就天天往外跑。他認為這是最好的讚美,因功能受限需輔具協助已經很辛苦,選配輔具只要辛苦一天就好,好好使用喜歡的輔具,可以幸福一整年。專家解讀長照產業化 民眾、照顧者雙贏專家認為,長照發展有產業思維是好的,能透過市場機制提供更好的服務,也能讓照顧服務產生工作價值。但也曾有學者憂心,長照產業化會忽略長者權益,政府針對長照住宿機構應有嚴謹規範,為品質把關。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,長照產業化的優劣眾說紛紜,產業化的好處是企業會自己經營,只需要政府創造好環境與規範,無需將所有服務公共化。照服員也能從好的表現中增加收入或升遷,職業的價值也會產生,進而形成市場區隔。此時,如果民眾不滿意服務某長照單位提供的服務品質,就可以選擇其他業者提供的服務,甚至願意自費購買其他單位的優質服務。也有學者擔心業者會以利潤為導向,忽略長輩權益。陳亮恭坦言,這也是為什麼政府針對長照住宿機構做法人管理,就是怕業者因利潤低說收就收,把長輩丟了就跑。不過陳亮恭認為,長照發展還是應該有產業思維,才會有多元發展,讓從事長照服務者有更好的職涯發展,也給民眾在政府提供額度以外的其他選擇。只是,新業者投入不簡單,因長照服務設計仍是政府高度管制,要與民眾建立關係會有難度,況且民眾的長照服務選擇還有移工看護,建議業者不如先成為政府的長照特約單位,扎扎實實進入社區後,再進一步拓展特殊服務。銀髮盤古創辦人林偉正表示,長照產業看似蓬勃發展,但投入者多是長照界自己人,哪裡有政府補助就往哪去,「那是不是政府沒補助就不用做了?」不應將長照服務只當作福利事業延伸。林偉正說,常聽人說「年輕拿命換錢、老了拿錢換命」,但長照服務不能只用愛心來讓民眾認可,可以有更多元的專業和好服務來彰顯價值,有支付能力的家庭自然就會在自費市場上尋求更好的照顧,「只是太多人不知道從何找起。」
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2019-10-20 名人.吳佳璇
吳佳璇/帶病好好過生活
一如預測,上半年引發熱議的電視劇《我們與惡的距離》,本月初橫掃第54屆電視金鐘獎六大獎項,成為叫好又叫座的大贏家。我很少看電視,卻認真追完全劇。又因精神醫療人員職業病使然,總覺得劇情收在罹患思覺失調症的應思聰以繪本作家再出發,姊姊思悅的飲料店轉型成庇護身心障礙者就業的會所,是個好到不太真實的結局。誠如林君陽導演所言,那是劇組對未來留下的一絲願景,精障者及其家人,重新為社會接納包容。然而,面對疾病,不僅醫療仍力有未逮,回歸社會,更不是搞搞媒體宣傳,喊喊拒絕歧視的口號就算數。不過,《我們與惡的距離》強大的外溢效應,還是讓陷入冰河期的台灣出版界,接連推了兩本書,幫助讀者理解精神病友的日常,以及體制邊界與體制外,有哪些人在勉力維持這種「日常」。《屋簷下的交會》是資深「社區關懷訪視員」(社關員)任依島與病人及家屬相遇的故事。作者以二十個主題,呈現病人的日常、家屬的陪病生活,還有服務對象、國家,以及社關員自身對此角色的期許。社關員都做些什麼?一言以蔽之,就是透過家訪,掌握有特殊狀況精神病人的病況,並進而協助就醫,轉介就業、社會補助、或長照等社會資源。所謂的特殊狀況,則包括曾經強制住院、家中不只一人罹患精神病、照顧者年邁、病人獨居或社會支持系統薄弱等等。我曾與衛生所公衛護士,定期家訪綠島蘭嶼的「列管」個案,深知這類工作除了櫛風沐雨,絕不是陪人聊天、聽人說話的輕鬆活兒,最大的挑戰在於直接面對受苦之人的情緒負荷。弔詭的是,政府卻以薪水比照研究助理,且無升遷機會的約聘制,對待這群始終在第一線面對困難個案的工作人員。對此,作者似乎是佛心來著,認為最能看見他的存在價值、掂量他的分量的人,莫過於他的服務對象與家屬。他會持續努力,讓個案不與社會斷線,得到應得的基本生活照顧與醫療協助,以適合自己的生活方式,在社區好好過生活。至於《大霧中人》,則是一個猶如使徒般,走得更久、更遠的故事。翁美川從體制內的「有何不可」咖啡屋,一路走到「智立勞動合作社」,只為破除現有資本市場個人傾向,透過共同勞作與共同生活,凝結生命共同體的集體性,成為「永遠在這裡(always here)」 的陪伴,為精障者落實「勞動」這股回歸社會的重要力量。且為了貫徹理念,翁美川不願削足適履,配合勞動主管機關的身心障礙就業輔導「穩定就業三個月以上」的結案管理指標,放棄申請政府補助,選擇以社會企業支撐她的工作模式,與深陷生命大霧的精神病友同行,讓「病友碰到事情有能力自己解決,這就是回到社會啊!」闔上書本,我彷彿看見素昧平生的翁美川,還有「智立」眾成員充滿希望與笑意的臉龐。【推薦閱讀】●《大霧中人—思覺失調工作錄》余欣蓓╱健行文化(2019)●《屋簷下的交會—當社區關懷訪視員走進精神失序者的家》任依島╱游擊文化(2019)
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2019-10-19 橘世代.好學橘
再年輕一次 失智嬤跳舞熱力四射
「我一輩子都不會忘記!」80歲的金玉阿嬤在年輕舞者帶領下快樂跳舞,贏得台下親友滿堂彩,和蘇錦章等其他老舞者一樣,重新站上舞台的這天,像重獲新生,覺得自己又年輕一次。極至體能舞蹈團透過共融藝術「藝把青」計畫,讓年輕舞者與雲林6位65歲以上長者同登舞台演出「年輪」,詮釋生命的無限可能,很難想像他們多數患有失智症。舞團藝術總監石吉智說,藝把青用藝術的創意,結合舞團、醫院長照團隊、社會及藝術治療學者,推出創意高齡藝術課。6位老舞者,最幼齒的65歲,最高齡的86歲,混齡訓練後躍上表演殿堂。演出前,他們說出重新站上舞台的感觸,一段段精彩的人生故事,逗得台下滿堂笑聲。「緊張又興奮」是他們共同感覺,光服裝就選了老半天,想到子女兒孫,還有一大群親友都會來看,喜悅全寫在臉上,但心頭怦怦跳,就怕自己沒能把最好水準表現出來。老少共舞 有牽媽媽感覺臉上總掛著笑容的80歲阿嬤黃阿參是退休老師,自嘲一生都站在講堂上,如今重新站上舞台,還是皮皮剉。她說,退休後兒孫不在身邊,每天只去操場繞圈圈,在「樂智」長照據點的團隊和社工鼓勵下學舞,「呷尬七、八十才學跳舞,作夢嘛想不到!」舞者中唯一在年輕時有舞台經驗的黃素雲,是舞姿最伶俐的一位。她笑說,有一點底子「卡敢扭」。老人家簡單的舞步,輕移挪動,在繽紛彩燈下,舞出自信和喜悅。但很難想像,在舞台上閃亮演出的他們,多數確診出「失智症」。石吉智說,有了藝術治療多少會減緩退化;有位長輩每天就只在家昏睡,一開始百般不願學舞,最多只在旁觀看,經過多方鼓勵,後來變得會期待上台演出。他說,讓老人家想動起來需要很多努力,他們就像小孩一樣需要陪著玩,「不是我們去教他們什麼,他們會自己反省怎麼做更好」。年輕舞者白惠菁談及初次與長輩共舞,「每次跳完都有想哭的感覺」,她說,媽媽身體不太好,醫生叮囑她多陪媽媽運動,每次牽著這群長輩的手,就會想到牽媽媽的感覺,自從老少共舞後,她回家次數也變多了。「我等孫子回來看我表演」,舞台上的老者難得比兒子還風光,石吉智說,「活了幾十年,他們只能記得幾件事;重登舞台這件事他們記得,所以值得!」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-18 新聞.長期照護
杜絕長照悲歌 衛福部推動里長長照知能認證
衛福部近年推動長照2.0計畫,但不少民眾仍不清資源細節,在社區內仍不時傳出長照悲劇,令人遺憾,有感長照2.0宣導不夠深入,衛福部即日起展開22縣市村里長長照知能認證活動,今天首站到桃園,部長陳時中肯定里長是社區核心人物,希望身處第一線的里長能敏銳發覺、協助轉介,「拉一下手,可能需要幫助的人就得救了」,讓長照資源服務更到位。衛生福利部桃園醫院今天早上舉行1966在厝邊座談會,來自全桃園約300多名里長出席,衛福部長陳時中、長期照護司長祝健芳、市府衛生局長王文彥、社會局長鄭貴華、衛福部桃園院長徐永年等人出席,市長鄭文燦近中午也趕赴會場,替參與知能認證的里長頒發證書。陳時中說,衛福部針對長期照顧十年計畫2.0,陸續推出多項文宣品進行宣傳,但仍難全面送到真正需要的人身上,他希望透過知能認證,拜託里長廣為宣導,「把需要服務的人找出來」,有些人接受不到訊息、或是知道卻不知如何使用,面對弱勢的人,需要牽他一把。陳時中今天也化身主考官,抽問桃園區龍鳳里長黃進仕各項基本長照問題,如長照服務對象、長照服務內容等,黃逐一答出,也答出衛福部最新長照利多,家中聘雇外籍看護工、住在機構失能者也能申請長照服務,最後從陳時中手中拿到衛福部首張里長長照知能認證。祝健芳進行簡報提到「長照四包錢」口號,表示政府長照資源有四大項分別為照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務與喘息服務,除了低收入戶費用全免,其餘如一般戶要付費,但政府會有比例補助,強調長照資源並非全免,付費才會珍惜。衛生福利部桃園醫院今天也安排里長一一參訪桃樂居日照中心、護理之家、輔具中心,了解各項長照資源設施設備;衛福部指出,只要家中有失能身障者、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症患者、日常生活須他人協助的獨居老人或衰弱者或65歲以上失能老人,可利用市話或手機撥打「1966」,將有縣市照顧管理中心的專人提供申請長照相關服務資訊。
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2019-10-16 新聞.長期照護
讓彼此喘息 徵40家庭照顧者互助
喘息服務能讓照顧者休息紓壓,中華民國家庭照顧者關懷總會估計,扣除住宿機構與獨居長者,喘息服務潛在需求人口約65萬人,但實際使用量低,去年僅4萬9053人使用,供應量不足是主要原因。家總推出「互助喘息」試辦計畫,徵求40個家庭照顧者,互相支援、彼此喘息。家總秘書長陳景寧表示,現行長照2.0有五種喘息服務,包括「居家喘息」、「日間照顧中心喘息」、「小規模多機能(夜間喘息)」、「機構喘息」與「巷弄長照站臨托」。但臨時性、短時間服務型態對服務單位缺乏經濟誘因,供應量不足,民眾總是看得到、吃不到。家庭照顧者平均照顧時間9.9年,家總長期倡議至少「周休一日」,以此為目標推動「互助喘息」試辦計畫,徵求40個家庭照顧者,由家總協助媒合,形成兩人、三人或四人互助團體,約定排班與喘息。政大社工所教授王增勇表示,處境與經驗類似的照顧者能同理彼此需求,有機會一同打造彼此放心的喘息互助機制。另外,家總也倡議發放「喘息券」。陳景寧表示,督促政府編列足夠經費,市場上服務量也隨之提升,再者是讓照顧者知道今年有多少經費、有哪幾種喘息選擇,照顧者的選擇會改變市場,未來應會增加較符合民眾需求的服務樣態。家總理事長郭慈安表示,各地喘息服務使用量與政府資源供應策略相關,以六都喘息服務使用量最大的台中市為例,台中市政府要求服務提供單位提供一定比率的服務,南投縣則要求照管專員主動向民眾推薦適當的喘息服務。喘息服務樣態有許多可能性,對「互助喘息」試辦計畫有興趣的民眾,可洽詢家總:0800-507-272。 編輯推薦 醫師退休隔天就胸痛病逝!5大高風險群趕緊做健檢 白內障「熟了」再手術? 許多患者因而失明 名醫籲勿信
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2019-10-15 新聞.長期照護
家總倡議喘息券、互助喘息 優化長照服務
喘息券 刺激服務型態多元化為避免長照的喘息服務出現民眾「看得到,吃不到」情形,中華民國家庭照顧者關懷總會提出兩大對策,包括發放「喘息券」,刺激服務量與服務型態多元化,並推動照顧者間的「互助喘息」,使照顧者的需求更確實獲得滿足。衛福部統計去年僅4萬9053人使用喘息服務,但家總預估潛在需求人口達65萬人,落差非常大,衛福部9月放寬外籍看護家庭也能申請,預估再增加18萬人受惠。家總秘書長陳景寧表示,目前全台有近80萬的失能、失智長者與身心障礙者,其中13萬人(16%)使用居家或日照服務、33萬人(42%)由家人獨力照顧、24萬人(30%)聘僱外籍看護、10萬人(12%)使用機構。文化大學社福系教授陳正芬表示,喘息服務人力不夠,預算編列更缺。單就獨力照顧最需要喘息服務的33萬人口來估算,若每年每人的喘息服務經費需要3萬元,政府一年就需編列百億元,但2017年度衛福僅編列不到3億元。為避免民眾看得到吃不到,家總倡議發放喘息券。陳景寧表示,優點之一是督促政府編列足夠經費,市場上的服務量也會隨之提升;也讓照顧者知道手握多少經費、有哪幾種喘息服務可選擇,照顧者的實際選擇也會改變市場,未可增加較符合民眾需求的服務樣態。照顧者互助喘息 滿足彼此需求隨著人口老化與需求提升,可預見未來預算越來越不足,家總倡議「互助喘息」。政大社工所教授王增勇表示,處境與經驗類似的照顧者能同理彼此需求,有機會一同打造彼此放心的喘息互助機制;未來政府還可參照國外政策,讓照顧者可聘僱自己親人提供喘息服務,使照顧者的需求更確實獲得滿足。
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2019-10-14 新聞.長期照護
期望大失落深 新竹尖石後山長照困境待解
新竹尖石位置偏僻,醫療、長照資源不易深入。在部落任職的護理師江金花說,不管是送餐、居家服務或族人想受訓當照服員,常因交通、資格等問題受阻,部落難符平地條件。尖石鄉是新竹縣面積最大的鄉鎮,面積有527.5平方公里,約是台北市2倍大,當地醫療資源不足,是族人心中難言的無奈。距離尖石鄉最近的醫院,車程需時1.5至2小時,從司馬庫斯部落下山更需耗時3至4小時車程。交通困境也是長照資源難以深入部落的主要原因,雖然政府大力推動長照2.0政策,也在原鄉投入大量資源,但鎮西堡部落牧師娘江金花說,族人從一開始的期待,變成很深的失落,因長照政策的很多規定,「山上根本做不到。」江金花舉例,依照規定,提供送餐服務的廚房要符合規定,做好消防措施等,但改建設施需要花一大筆錢,且因部落族人居處都很分散,送餐距離都很遙遠,送一戶可能動輒1、2小時,平地的規定不符部落需求。原本部落也想申請關懷老人據點,江金花說,好不容易找好場地,也送件申請,卻又因沒有無障礙設施被打了回票。江金花也說,山上也有些獨居老人、失能長者需要居家照顧,但是平地的居服員未必有意願深入山區服務;有些族人有意接受照服員訓練、考照,但下山受訓要上課、實習,必須考量山上家庭如何照顧、下山的住宿問題。另也有族人有心想受訓,但因教育不普及、不識字,想幫忙族人也無能為力。任職於馬偕醫院的物理治療師楊博凱日前隨醫療團到尖石後山服務,他發現,部落居民因忙於農務、打獵,或因山路陡坡多,常有肌肉關節慢性疼痛問題,需長期復健緩解。他在山上服務時,會教導部落族人如何以運動訓練肌力,減少身體負擔,有助減少疼痛。不過,長輩會不會「照做」,是很大的未知數。楊博凱說,現行長照政策中有許多復健相關服務,如有課程、有治療所的相關設備可以讓民眾使用,但在山地,相關資源比較缺乏。醫療團隊到山上對急性疼痛比較有效,慢性疼痛的治療還有困境。衛生福利部長照司副司長周道君日前接受中央社記者訪問時表示,原鄉地區的長照服務輸送與都會區相比,「會有比較多的難度。」不管是願意提供服務者較少、需要被服務者較少,經濟規模較小,影響服務意願。加上山地土地管制相關措施,很難蓋新設施,「真的跟平地狀況很不一樣。」周道君表示,目前對原鄉有採取很多不同的做法,如照服員訓練,為了克服交通困境,提供網路教學,也可以就近實習,方便族人取得資格。如果願意在部落服務者,長照支付也加成,且有交通轉場補助。另針對部落不便外出就醫者,也有交通接送補助和服務。周道君坦言,因日照中心設置確實有無障礙空間等相關規定,對原鄉來說可能較難達到。比較適合部落的應是家庭托顧制度,照服員在自己家就能當負責人,最多可照顧4名長者。聽見部落的聲音,周道君表示,理解原民的需求,服務要輸送進去確實有一定難度,政府會持續加強服務,也會設法在規定上再做研究與設法改進。
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2019-10-11 新聞.長期照護
只靠稅難長久...收支不平衡 長照8年後恐破產
再過六年,台灣將邁入「超高齡化社會」,每五人就有一人是六十五歲以上老人。但衛福部最新「長照服務發展基金收支報告」顯示,我國失能人口在二○二六年超過百萬,到了二○二七年,長照恐面臨破產,長照基金難以支應長照制度。該報告指出,根據財政部與國健署資料,二○一九年至二○二三年,遺產稅及贈與稅每年可挹注長照基金約六十三億元,菸稅每年可挹注長照基金約兩百卅三億元,至於房地合一稅,明年至二○二三年可挹注長照基金約廿九億元,菸捐明年起至二○二三年每年可挹注長照基金的經費約○點二四億元,所有項目加總,長照收入規模每年預計約為三百二十五億元。衛福部根據今年前九月實際收入預估全年收入為三百七十九點六七億元,並假設明年起至二○二六年收入均與今年相同,據此推算長照基金收支,結果顯示,我國失能人口至二○二六年超過百萬,長照基金支出將由今年度約三百四十二點五三億元攀升至四百六十九點四二億元,翌年就面臨收支不平衡,瀕於破產。衛福部:可預算挹注衛福部次長薛瑞元表示,若依照預算法循程序撥公務預算挹注,長照基金就不會面臨收支不平衡與破產危機。至於外界討論的長照保險制則須再考量,若純粹採用保險制,沒有公務預算挹注,同樣會面臨入不敷出的情形。衛福部長照司副司長周道君說,長照基金財源主要源自菸稅、遺贈稅、房地合一稅、基金孳息收入,但是依照長照服務法規定,政府預算撥充也是長照基金財源之一,至今皆未運用到政府預算。長照基金報告顯示,截至二○二六年為止皆有餘額,並未破產。長照財源一旦有不足以支應,啟動政府預算,足以協助長照服務正常運行。專家批只靠稅難長久衛福部護理及健康照護司前司長鄧素文則有不同看法,她說,無論是菸稅或是政府預算,都是源自老百姓上繳的稅收,來源都是一樣的,不同種類的稅收投入長照財源中,也只是短暫撐著,政府並未研議一套長久之計,而是撐著八年,把問題丟給那時政府。鄧素文表示,高齡人口持續增加,長照需求將翻倍成長,如果稅源沒有增加,長照基金早晚用罄,即使動用公務預算,也不足以確保財源足夠。相較之下,長照保險制較穩定,但增加民眾負擔,需積極尋求社會共識。此外,給民眾補助時,應設訂出更好的排富機制,讓有限的錢花在刀口上。
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2019-10-10 新聞.長期照護
專家:錢花刀口上 長照應設更好的排富機制
我國高齡人口與失能照護需求逐漸增加,長照財源屢遭點名不穩健。專家表示,長照2.0屬計畫性質,財源始終以因應計畫需求的角度思考,是時候設想台灣需要什麼樣的長照服務與相應的收支制度。長照保險制可能使財源較穩健,但須積極尋求社會共識;給民眾補助時,也應設定更好的排富機制,讓錢花在刀口上。台北榮總高齡醫學中心陳亮恭表示,長照經費夠或不夠,評估關鍵在於政府計畫提供多大範圍、多少服務。因此與其談經費穩定與否,更應先設想我國需要、人民期待什麼樣的長照服務,並設計可長可久的收支制度,不再以計畫型的方式因應問題。衛福部護理及健康照護司前司長鄧素文表示,高齡人口持續增加、年長者也持續老化,長照需求將不斷翻倍成長,如果稅源沒有增加、賦稅者減少,長照基金早晚會用罄,即使動用公務預算,也不足以確保財源足夠。她表示,長照保險制是較穩定的財源,不過會增加民眾負擔,還需積極尋求社會共識。此外,給民眾補助時,應設訂出更好的排富機制,讓錢花在刀口上。鄧素文表示,「如果其他產業加入能有助因應社會需求,政府應積極設想配套機制,而非限制他們加入」。
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2019-10-10 新聞.長期照護
學者:政府動作太慢…不推長照保險 很難撐得久
衛福部推估長照基金民國116年將面臨破產。陽明大學衛生福利所教授李玉春表示,這只是按目前狀況推估未來,但台灣人口老化非常快,長照人口越來越多,若不推長照保險等制度,確保長久且穩定的財源,很難撐得久。日本、德國本來也打算用稅收支應長照需求,後來因財源不足,也推行長照保險。李玉春說,討論長照基金是否破產,是個假議題。目前的問題點在於,116年台灣老年人口約兩成,政府仍從現在的狀況推估未來,而非趕快思考一套可長可久的制度,已經太慢。李玉春說,長照能有多少資源,取決於政府有多大的決心。政府應考量國家設定的目標要涵蓋多少長照使用人口,據此推估經費。以目前的80萬使用人口來看,所需經費至少一年800億元,目前的經費遠遠不夠用。她接著指出,國外經驗也顯示,單靠政府財源絕不夠用。高齡化是全球趨勢,日本、德國在老年人口占15%時就推動長照保險;韓國和台灣一樣人口快速老化,但他們在老年人口達10%時,就開始規畫相關制度。李玉春說,長照若打算靠稅收或公共預算來支撐,都會面臨經費不穩定的問題。日前有民調顯示,民眾支持主事單位向大家各收一點錢,讓長照能像健保一樣,擁有穩定財源,以因應失能人口快速增加的社會現況。
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2019-10-10 新聞.長期照護
長照財源屢遭批不穩健 專家籲建立可長可久制度
我國高齡人口與失能照護需求逐漸增加,長照財源屢遭批不穩健。專家表示,長照2.0屬計畫性質,財源始終以因應計畫需求的角度思考,是時候設想台灣需要什麼樣的長照服務與相應的收支制度。長照保險制可能使財源較穩健,但須積極尋求社會共識,同時給予民眾補助時應設定更好的排富機制,以讓錢花在刀口上。台北榮總高齡醫學中心陳亮恭表示,長照經費夠或不夠,評估關鍵在於政府計畫提供多大範圍、多少服務。因此與其談經費穩定與否,更應先設想我國需要、人民期待什麼樣的長照服務,並設計可長可久的收支制度,不再以計劃型的方式因應問題。衛福部護理及健康照護前司長鄧素文表示,高齡人口持續增加、年長者也持續老化,長照需求將不斷翻倍成長,如果稅源沒有增加、賦稅者減少,長照基金早晚會用罄,即使動用公務預算也不足以確保財源足夠。因此相對而言,長照保險制會是較穩定的財源,不過這會增加民眾負擔,還需積極尋求社會共識。此外,給予民眾補助時應設定更好的排富機制,以讓錢花在刀口上。鄧素文表示,金融保險業等產業有機會加入提供服務,但不少人擔心,會去買商業保險的人本身財務狀況較好,且未來照服員可能因為能在商保對象賺到的錢比較多而集中服務,使得較貧窮的民眾得不到服務,「如果其他產業加入能有助因應社會需求,政府應積極設想配套機制,而非限制他們加入」。
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2019-10-10 新聞.長期照護
衛福部版長照基金推估報告出爐 預計116年收支不平衡
立委王育敏上周援引立法院預算中心預估資料表示,長照服務發展基金將於民國112年破產,衛福部第一時間回應無虞,同時回頭估算衛福部版的收支推估報告,這份報告昨夜出爐。根據衛福部推估,我國的失能人口至115年將超過百萬,翌年長照基金將面臨收支不平衡的危機。衛福部常務次長薛瑞元表示,若依照預算法循程序撥公務預算挹注,就不會面臨收支不平衡與破產危機。至於外界討論的長照保險制則要再考量,若純粹採用保險制、沒有公務預算挹注,同樣會面臨入不敷出的情形。我國長照服務發展基金來源包括遺產稅及贈與稅稅率由單一稅率10%調整為三級累進稅率所增加的收入、菸稅由每千支徵收590元調升至1590元所增加的收入、政府預算撥充與菸品健康福利捐等。另外,房地合一課徵所得稅收入扣除中央統籌分配的餘額,可由行政院分配用於長照服務支出。衛福部版長照基金推估報告指出,根據財政部與國健署資料,108年至112年,遺產稅及贈與稅每年可挹注長照基金約63億元,菸稅每年可挹注長照基金約233億元,房地合一稅明年至112年每年可挹注長照基金約29億元,菸捐明年起至112年每年可挹注長照基金的經費約0.24億元。以上所有項目加總,長照收入規模每年預計約為325億元。衛福部根據今年1至9月實際收入預估全年收入為379.67億元,並假設明年起至115年收入均與今年相同,據此推算長照基金收支。結果顯示,因著我國的失能人口至115年將超過百萬,長照基金支出將由今年度約342.53億元攀升至115年的469.42億元,翌年就面臨收支不平衡。衛福部表示,過去考量我國目前須提升長照服務量能,為使財源調整保有彈性空間,長照2.0以指定稅收作為財源。不過,由於失能人口與支出預算持續增加,可能導致長照基金收支不平衡,未來可將其他可能的財務方案納入考量,並盼公務預算挹注。
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2019-10-06 新聞.長期照護
想當居服員:語言接地氣 態度更重要
衛福部調查,全職居家照顧服務員平均月薪達三點八萬元,不少民眾開始打聽居服工作。但與其他行業要求的外語能力相比,居服工作的語言能力反而要「接地氣」,國、台、客語或原住民族語說得輪轉,求職才吃香。衛福部公布居家照服員薪資調查結果,三百多家服務單位的全職居服員平均月薪三萬八千多元,採時薪制者平均時薪至少223元。另,年資未滿二年者占逾全體居服員五成,顯見居服工作開始注入活水,成為職場新選擇。能與長輩溝通 台客語吃香但相較其他行業所要求的外語能力,居服員的語言能力需接地氣。創辦「到咖手八八五」照顧服務媒合平台營運長洪莉茜解釋,居服員使用阿公阿嬤熟悉的語言互動,照顧效果更佳。所以和案家接觸第一件事是了解長輩的慣用語言。洪莉茜認為,若長輩只說台語,而居服員無法用台語和長輩對答,就跟請移工看護照顧一樣有溝通障礙。所以,她面試居服員時,會特別標註對方是否會說台語或客語,特別是台語說得不溜,就會提醒對方其派案恐會少一些。學習態度 比流利更重要台灣居家服務策略聯盟理事長林金立也說,以雲林地區為例,居服員會說台語相當重要,苗栗地區則是會說客語比較重要。但他認為,居服員不懂台語,則應該有努力學習語言的態度,讓長輩感受你的用心,「這比會說台語更重要。」林金立舉例,曾有不懂台語的年輕居服員只約略聽懂長輩說的話,但無法以台語回答,於是就將長輩講的話錄音下來,帶回公司請同事協助解惑;也有人遇到只會說上海話的奶奶,就拿出小本子和奶奶手寫中文溝通,態度非常用心。此外,他們也曾接手過一名鄉音非常重的外省伯伯,這伯伯說的國語沒人懂,只有照顧伯伯的一位居服員才聽得明白。林金立笑說,可能是這名居服員照顧久了才如此,連伯伯回診也要求居服員陪伴,不然醫師也聽不懂伯伯說的話。多點用心 就能理解長輩表達但也曾有居服員被案家投訴服務態度不好,居服員辯解是語言溝通問題,聽不懂長輩說什麼。林金立說,經深入了解發現,是居服員沒有耐心理解長輩想表達的事,不是語言問題、而是態度問題,「態度不對就真的不行了。」值得一提的是,不少曾受過日本教育的長輩在失智後,其日文詞彙使用率大增。此時居服員該怎麼應對?林金立說,透過平日和長輩相處的過程,居服員多一點用心,通常就能理解長輩想表達什麼,這比會說什麼語言更重要。衛福部長照司副司長周道君表示,長照服務法要求長照人員每六年要接受120小時的繼續教育,其中就有提供居服員當地的語言、飲食或文化素養等基礎訓練,盡量讓在地人照顧在地人,降低居服員與案家溝通不順的困擾。失智後忘了台語 居服員日語引導 說服阿嬤洗澡居家照顧服務員的語言能力除了要「接地氣」,會說外文也很加分。居家照服員王珮甄曾到日本實習兩年,說一口流利日文,最近台中市長照中心特別派案給她,原來案主是嫁給日本先生的80歲台灣奶奶,自失智後只說日文。她用日文安撫奶奶,並替久未沐浴的奶奶好好洗個澡,讓爺爺相當感動。照服員王珮甄受訪表示,她所待的「御歸來居家服務所」以提供日式服務為主,而她曾到日本實習,所以可提供案家日語服務。她會接觸到這名只說日文的台灣失智奶奶,就是因為她會說日語的緣故。王珮甄說,奶奶過去都是由日本爺爺在照顧,但夫妻倆已80歲高齡,爺爺沒有辦法再獨自照顧奶奶,於是尋求長照中心協助。她進到老夫妻家中發現,原來奶奶原本會說台語,但失智退化後只記得日語怎麼說,幾乎遺忘台語。由於奶奶抗拒洗澡,好幾年沒有好好沐浴過。王珮甄用日語和奶奶溝通,一邊哄一邊引導她沐浴,終於讓奶奶能好好洗一次澡,爺爺也十分開心。王珮甄說,台灣曾經歷日治時代,會講日語的長輩不在少數,長照若也有語言特殊服務,更能聆聽長輩或家屬的需求,使彼此溝通更緊密。創辦「到咖手八八五」照顧服務媒合平台營運長洪莉茜說,照顧曾接受日本教育的長輩,居服員不一定要精通日語,只要會用日語簡單打招呼,或和長輩一起唱日本民謠,通常就能有不錯效果。雖然多數長輩在生活對話上,是以很多語言交錯使用,多少會聽得懂國語。但洪莉茜說,她確實遇過只會講英語和上海話的長輩,此時居服員若具備一點外語能力,在工作上相當加分。
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2019-10-06 名人.洪惠風
洪惠風/希臘神祇也承擔不起的長照
晨曦女神厄俄斯(Eos)美麗絕倫,有著玫瑰色手指,她縱情聲色,喜歡跟小鮮肉發生關係。有一天,她跟年輕英俊的特洛伊城的王子提托諾斯(Tithonus)相戀了,女神把王子帶到自己東方的宮殿,兩個人快快樂樂夜夜纏綿,感情越來越甜蜜,女神卻想到了一個問題。女神是長生不老,永遠不死的身體,王子卻是個凡人之軀,總有一天會百年,總有一天兩人會面臨分離的時刻。厄俄斯想了很久,終於想出了解決的方法,她去懇求奧林帕斯山上的宙斯,希望祂能讓王子永生不死,沒想到宙斯非常爽快,什麼也沒說,一口就答應了。女神快樂的回家,告訴了提托諾斯這個好消息,兩個人都非常高興,隨著日子一天天過去,王子頭髮逐漸斑白,年華老去,厄俄斯卻依然年輕貌美,活力充沛。女神才發現當年興奮之餘,卻忘了要求青春永駐,但錯過了時機,再也沒有第二次的機會了。剛開始時,晨曦女神在家中照顧著王子,給他吃最好的,穿最好的,但當提托諾斯更加年邁老化,無法活動,手也抬不起來時,厄俄斯就把王子丟在黃金大門後的廂房裡面,再也不去管他了。提托諾斯求生不得,求死不能,為生所棄,又遭死所拒,一天天的皺縮老去,乾癟蛻變成了蟬,每天用著單調的蟬鳴,好像在呢喃著年輕的榮光,也好像在懇求著死亡的到來。這個故事,最早出現於「荷馬讚歌」,神話中女神厄俄斯的厄運還不止於此,她與提托諾斯生了小孩,老大門農(Memnon)在特洛伊戰爭時死於阿基里斯的手中,晨曦女神哀傷兒子死亡流下來的眼淚,變成了葉片花朵上清晨的露珠。「人,到底是什麼?」,「存活,到底是什麼?」這是哲學家會問的兩個最重要的問題,柏拉圖說:「身體是靈魂的監獄,靈魂才是真正的自我。」回到我們的故事,提托諾斯還能算是活著嗎?而他的靈魂呢,還被困在軀殼之中嗎?如果靈魂不在了,那麼是在哪一個點離開的呢?他,痛苦嗎?哲學上對於人的本質,分成了「二元論」與「物理論」,他們都同意肉體的存在,兩派最重要的差異之處,是在於肉體之外,是不是還有靈魂的存在?前面的故事雖然只是個神話,但靠著維生設施,躺在安養中心的植物人,或是心智逐漸喪失的生活型態,都讓我們唏噓,深深思考生命的價值與意義。回到厄俄斯女神,她既悲痛於兒子的英年早逝,又束縛於丈夫的永生不死,對她來說,到底是先生的遭遇還是兒子的人生,才是更悲慘的宿命?當她棄下照顧提托諾斯的責任時,又有誰敢多苛責她的行為?當永世的生命,變成了永無止盡沉重的負擔與責任時,她的命運,我認為比為人類偷下火種,每天被巨鷹啃食肝臟的普羅米修斯,更為悲慘許多。故事中誰是最可惡的人呢?應該是宙斯吧?祂也許知道女神的要求少了些什麼,也許不知道,也許祂根本不在意,也許祂是惡意,也許只是任性的惡作劇……祂的動機沒有人知道,但是祂的醫療行為卻造成了不能彌補的永世折磨。至於提托諾斯的長期照護體系呢?是厄俄斯的責任嗎?是國家社會的責任嗎?還是宙斯該負責呢?但是這永世龐大的醫療費用與照顧責任,相信就算是奧林帕斯山上的眾神,也是承擔不起的。
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2019-10-05 橘世代.健康橘
多描眼線練手感 漂亮又健腦
妝扮可降憂鬱及防失智?整形外科名醫林靜芸表示,多數人的自信來自他人眼光,有醫學研究證明,當花時間妝扮,他人會回饋更多微笑,有助減緩憂鬱症。另外,化妝需靠腦力和手部精細動作,例如眼線要畫漂亮即是挑戰,可見多練習整妝打扮,有助預防失智。弘道老人福利基金會台中服務處組長林蔭廷表示,不少長輩認為化妝等於不守婦道,或認為老就是醜,許多長輩上一次盛裝打扮很可能是60年前結婚的時候了。但林靜芸表示,化妝像幫皮膚穿衣服,善用好產品能隔絕環境對皮膚的傷害,有助抗老、贏回好氣色,還有助刺激腦力,「熟齡男女都該讓自己更正點。」弘道老人福利基金會因應長照2.0「預防及延緩失能照護計畫」,在台中市各社區據點規畫一系列的彩妝保養、美甲、美姿美儀、健康營養、服裝走秀等課程。林蔭廷說,雖然有阿公一開始上課很反彈,但繫領帶、戴帽子、再學擺POSE走秀,很快發現老也可以很有型,不必等重要時刻才打扮,甚至有人妝扮後會對著鏡子微笑、相當開心。林蔭廷也因此發現,長輩藉著同儕力量,更容易踏出改變的那一步,甚至會互相幫忙。就有多年習慣素顏、穿碎花裝的80歲阿嬤,現在出門都會仔細化妝、穿時尚衣著,還會笑問大家:「這樣有水(台)嗎?」找回年輕愛漂亮的自己。看更多報導:《橘世代》
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2019-10-03 新聞.長期照護
長照基金4年後破產?衛福部:無虞
長照經費到底夠不夠?是不是該研議長照保險制?昨天在立法院再度成為焦點。國民黨立委王育敏提出資料指出,長照基金將於一一二年破產;但衛福部長陳時中表示,預算需求視長照服務資源布建多廣多強,目前尚可穩定維持,未來若有不足,將優先編列公務預算支應。立法院社福及衛環委員會昨天審查明年度公務預算及基金,衛福部針對一○九年長照預算編列四一一餘億元,包含長照服務發展基金三八六多億元、醫療發展基金三億多元、前瞻基礎建設計畫特別預算廿一億多元;較上年度增加四十九點七億元,增加百分之十三點七五。但王育敏質詢表示,根據立法院預算中心推估,未來四年長照基金每年收入三百廿五點七億元,但支出陸續加,至一一二年預計支出八百六十九點二億元,收支相減,長照基金將破產。王育敏表示,依據財政紀律法,衛福部似乎不能再增訂固定經費額度或比率的稅收、限定專款專用,因此問:「你下一步怎麼走?」陳時中答詢表示,預算需求要視長照服務資源布建多廣多強,目前長照基金財務可穩定維持,將在一周內重新提出估算版本,供各界參考。長照司副司長周道君表示,衛福部明年預算編列三八○億元,財政部估計明年長照基金收入約三三○億元。但以一○七年為例,收入推估為三百廿億元,實際收入為三百五十億元,高於預期。加上執行率未達百分之百,往年都有剩餘,目前結餘有三百多億元,因此應無破產疑慮。周道君也表示,雖依據財政紀律法,不能再增訂固定經費額度或比率的稅收、限定專款專用,但仍可維持現行的經費額度,無短收疑慮。另外,周道君表示,依據長照法基金來源包含政府預算編列,因此未來若有需要,將優先考慮編列公務預算支應。
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2019-10-01 新聞.長期照護
照顧老人 高雄啟動社區醫療網
高雄市65歲以上人口達15.48%,已步入高齡社會,高雄市衛生局選定都會區左營、次都會區岡山及偏鄉區茂林,作為社區醫療照護網絡示範區,建立因地制宜的高齡照護網。高雄市衛生局長林立人說,因應高齡者照護需求,衛生局希望作為平台,整合健康管理、長期照護及醫院端的高齡照顧資源,先在三個樣態不同的行政區推動整合照護網絡,未來再逐步推動到其他區,讓市府關懷弱勢更有力量。以左營果貿社區為例,老人家可就近在社區智慧健康照護站量血壓,記錄到健保卡上傳,也有專業人員協助體適能訓練,連社區超商、賣場也加入照顧網,規畫銀髮專區,方便老人家購物。岡山區則強調高齡急性病人的出院準備與居家長照無縫接軌,除了可派車將出院病人接送到家,並連結區內51家基層診所,因手術或生病不便就醫者,可由基層醫師接手,親自到宅看診。茂林區因地處偏鄉、幅員廣大,則強化巡迴醫療及居家醫療醫護人力,並啟動原住民年輕醫護人員到衛生所實習,讓醫療人才在地永續發展。社區醫療照護網絡涵蓋醫療、長照與居家醫療等面向,例如70多歲的王伯伯拿著慢性處方箋到藥局領高血壓藥時,藥師發覺他健忘、重複問問題,透過轉診讓他到住家附近診所接受失智症篩檢,醫師又察覺他步履蹣跚,也一併為他做衰弱篩檢評估,並且鼓勵他到社區C級長照站或高齡長照據點,接受腿部肌力訓練課程。另一位60多歲的陳大姐因跌倒腳部受傷入院,出院前醫院與家屬舉行會議,依其身體恢復情況,安排返家後社區醫師及物理治療師定期到宅看診、復健,2個月後由社工追蹤,評估陳大姐輕度失智,白天可到社區照護據點上課,專心照顧她的女兒也能申請喘息服務。
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2019-09-29 新聞.長期照護
張慶光/為失智長者營造優雅老去的空間
9月21日為國際失智症日,隨著高齡社會來臨,台灣失智人口亦急速增加,根據台灣失智症協會推估,台灣失智人口已超過28萬人,65歲以上的老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。失智率增高,但照顧機構仍不普及,有很多人選擇在家自行照顧。不過,由於失智病程的變化,若缺乏專業的協助,往往使照顧者心力交瘁,卻無法讓失智者獲得較有品質的生活。其實,目前已有許多協助失智長者自力生活的輔具,只要善加利用,不僅可以讓長者維持一定的生活能力,減輕照顧者的負擔,也可讓長者繼續保有自主尊嚴的生活,延緩進入長期照護的進程。以記憶退化為例,失智者可能忘了東西放哪,忘了有沒有吃藥或搞不清楚日期,甚至連廁所在哪都不記得。市面上目前有些輔助記憶的商品,如:子母機設計的物品尋找器、電子提醒藥盒、附農曆的大字幕電子時鐘。亦可自製貼紙張貼在居家場所,提醒失智者。隨著失智病程發展,患者情緒起伏變化可能很大,常因無法表達或聽不懂意思而生氣,在國外有所謂的洋娃娃療法(Doll Therapy),發現利用洋娃娃所產生的移情作用,對安撫長者情緒有很大的穩定效果。目前有很多玩具廠商開始投入相關療癒系玩具的研發,如:具互動功能的電子寵物、電子孫子,會因長者撫摸而發出不同的聲音。失智長者的行動能力亦可能逐漸喪失,最後連起身或站立都有困難。另外,也可能因時間錯亂而產生夜遊等現象,造成照顧者極大的精神壓力。建議可依據病程考慮設置以下輔具,如:床邊扶手,除了可協助起身外,有些扶手也可做為床邊護欄預防長者落床。離床警示器,可鋪於床上或放在床邊,長者一起床即會發出通知給在其他房間的家人,及時阻止長者外出。營造一個無障礙的友善空間對失智長者至為重要,居家可用簡易活動式的斜坡板全面消除段差。針對家具尖銳的邊角可以用防撞條或保護貼,減少長者跌倒受傷風險。浴廁防跌也很重要,一般而言,建議不要在浴室中設置鏡子,因為失智患者記憶可能停留在其年輕時候,此時若看到鏡中的自己可能會誤認為是陌生人而驚嚇跌倒。而為了防止浴室跌倒,目前市面上已有很多產品選擇,如:可噴塗於地板表面的防滑塗膜。考量年長或失智患者平衡感及站立能力退化,建議失智者最好坐在洗澡椅沐浴,以防重心不穩而跌倒。另外,對於顏色辨別能力喪失的長者,最好換顏色對比鮮明的馬桶座,有助長者辨識。日常生活自理方面,失智長者可能有失禁或忘記如何穿衣等問題,目前有具吸水功能的輕失禁安心褲、不用綁鞋帶的易穿脫鞋子等。輕微失智患者仍有自我料理能力,但是中度以後,則要小心他們操作爐具不慎或忘關瓦斯引起的風險,還好現在有具自動切斷功能的智慧型廚具,預防不幸發生。另外,有專門針對失智者開發的餐具,以鮮艷顏色提高長者食欲、餐具底部防滑、斜口餐盤讓用餐更容易。針對失智長者迷路或遊走狀況,有科技產品可達到協尋功能如GPS協尋器╱手機╱表或者內政部亦有免費的愛心手鍊可索取。只是無論是主動協尋或被動查找,目前市面上產品還有再改進空間。以上產品大部份可在市面上買到,而目前長照2.0計晝,針對輔具的需求最高每三年有四萬元補助,有需要的民眾,千萬不要放棄自己的權利。相信不久將來,會有更多創新服務及產品推出,希望未來失智照護不再成為照顧者如此沉重的負擔,讓家人可以陪著親愛的長者優雅的老去。