2021-09-11 名人.許金川
搜尋
許金川
共找到
289
筆 文章
-
-
2021-09-04 名人.許金川
許金川/肝癌手術切除後定期追蹤 撐過10多年
偉大的母性。35歲女性,胎兒蛋白高來求診,超音波一照,右邊肝臟長了3公分的肝癌,肝臟粗粗的。「還好,位置長得不錯,在肝的右邊末梢,像耳垂一樣。」「醫生,我還能活多久?我弟弟一年前發現肝癌,不到半年就走了,我是不是同樣的命運?」我看了她腫瘤的位置,旁邊沒有血管,腫瘤邊緣有包膜,包得好好的,手術切除,預後應該不錯。現在十多年了,定期追蹤沒事。「每次與老公吵架,看到客廳裡擺的那一罐,我的心就軟了!」「那一罐是什麼東西?」我好奇的問。「我有兩個小孩,為了讓孩子有人照顧,我同意讓孩子有個後母,老公也同意了!但我不同意新的媽媽有自己的小孩,所以我要求老公做結紮。」「為什麼?」「因為後母有了自己的小孩後,通常就不會疼前妻的小孩。老公同意了就去結紮,剪下的那一段輸精管,放在客廳裡裝福馬林的罐子裡!老公用決心答應我,我好感動!」「想不到過了十年我還健在活著,孩子還有媽,老公也沒有新老婆,我擔心的事也沒發生!」「十多年前,弟弟因為有症狀求診,才發現肝癌,但末期了。弟弟有B肝,不知要定期檢查,弟弟往生之後,我全家都去檢查,我不僅有B肝,而且也早期發現了肝癌。」「應該是弟弟以身教、死教來救我吧!」這種故事幾乎每天一直在台灣各地發生,因為台灣有太多人有B肝卻不知要定期做超音波檢查,等到症狀出來才求醫,此時治療就很困難了。疫情陰影之中,這位病友媽媽的故事如能廣傳於全國民眾,那麼每年就不會有幾千人因肝癌往生了,這些人是目前死於新冠病毒的好幾倍!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-08-28 名人.許金川
許金川/酒精性肝硬化 超音波不易看出
門診來了一對老夫妻。「你們住哪裡?」「住XX寶。」「那是豪宅喔!一定很幸福喔!」老婆:「我看應該是菲傭比較幸福吧!」「怎麼說?」我好奇的問。「他整天往醫院裡跑,動不動就住院,住醫院的時間比住在家裡的時間多太多了!」我仔細問了一下他的病情,原來是肝硬化末期的病友,過去一年多,肚子脹一直跑醫院,不是住院抽腹水,就是吐血解黑便,半夜往急診處跑,一住就是幾個星期。查了一下他的檢查數據,沒有B型肝炎,也沒有C型肝炎,可是酒精指數(r-GT)很高,膽紅素指數也高達10mg/dl,眼白變黃色,腹大如鼓,下肢水腫厲害。「是肝硬化末期了!」我跟他老婆說。「可是外面醫師說超音波看起來肝硬化不厲害,好像只有脂肪肝!」我幫他看了超音波,果然沒錯,超音波看起來肝臟是有脂肪肝,也有輕微纖維化,不像一般B肝或C肝引起的肝硬化,肝臟會很粗糙。又看了脾臟,很大,比正常人起碼大了五倍以上。這就是酒精性肝硬化可怕的地方,酒精引起的肝硬化,超音波不大容易判斷,等到看得出來很粗糙,或肝臟萎縮時,就是肝硬化末期了。通常酒精引起的肝硬化就像這個病人一樣,肚子大了起來或眼睛黃了起來,或人虛弱、或吐血,才去求醫,此時,硬化的肝已難挽回,根本之道只能換肝,才能重過彩色的人生。因此,在疫情慢慢淡化平穩之際,每個人都憋了許久,一旦解禁,好友重聚一堂,對於「不喝傷心,喝了又傷肝」的杯中之物,一定要戒慎恐懼,否則買了豪宅,享福的不是自己,而是家中的菲傭了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-08-22 名人.許金川
許金川/防疫護肺保命 也要保肝
老友:「醫師,你看那麼多肝病患者,一定救了不少人,有什麼事或人讓你刻骨銘心?」醫師:「有啊,有一個年輕粉絲,肝硬化末期,換了肝,重獲健康,感激之餘,嫁給了我。」老友:「那你一定粉幸福了?」醫師:「她從此過著彩色人生,但我的人生從此變成黑白了!」人與人之間有距離時,會互相尊重,互相客套,但一旦兩人緊密連結,你中有我,我中有你,就會容易把對方視為囊中物,失去應有的尊重,夫妻之間勃谿也常因而發生,甚至因了解而仳離!夫妻結婚像器官移植,別人的器官放在別人身上,相安無事,但如果跑到我們身上,人體內的免疫系統就會發動攻擊,所以排斥,將之破壞。如果要相安無事,和平共處,就需要服用抗排斥藥物,抑制免疫系統。外來器官要在自己體內存活發揮功能,需要借助抗排斥藥物,夫妻相處之道,也要有智慧。古語說:「知彼知己,百戰百勝。」面對新冠疫情防護之道,衆人皆知,但這個健康知識的獲得代價太大,全世界就死了好幾百萬人,台灣也有八百多人往生。台灣每年有一萬多人因肝病而往生,犧牲不可謂不大。但其肇因大多是時代的悲劇,因為之前沒有B型肝炎疫苗,也沒有很好的抗B肝病毒的藥物,而肝病的另一重要殺手C型肝炎一直沒有疫苗,幾無副作用的抗病毒藥物也是最近幾年才硏發出來。小學教科書、中學乃至大學教科書也都未著墨於這一塊,也未告知如何正確保肝,以致國人前仆後繼,因肝病而往生者,相繼不斷,讓人扼腕。疫情期間,護肺保命要有智慧,而全方位保健康,尤其了解保肝之道,更是疫情之後一生最重要的功課。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-08-14 名人.許金川
許金川/染疫後才體會到的愛!同島一肺、同島一肝都是生活必備
二男士得了新冠肺炎。出院後二對夫妻聚會。王先生:「住院期間,老婆無怨無悔貼心照顧,感激在心。」王太太:「就這樣一句感激在心而已?」王先生:「之後與老婆的連結只會更緊密!」老婆聽了,開心的笑了。張先生:「住院期間,我才真正的體會到真正愛我的是我的老婆,感激不盡!」張太太:「就這樣,感激不盡而已?」張先生:「我與老婆永遠同床一命!」說得更具體,張太太笑得好燦爛開心!人在生命垂危之際,才會深深體會到有人在你身邊用心呵護關心的重要,也才體會到生命共同體的重要。新冠肺炎防不勝防,盡心盡力了,有時還是會意外的感染,但有預防,做好防護,例如戴口罩及施打疫苗,就可以大大地避免感染,以免造成不幸。人的生命是脆弱的,它是一些生化物質所構成的有機體,需要睡覺充電,需要進食攝取能量。人體不是鋼筋水泥,怕外傷,人的發電機馬達 ──心臟也要一直跳動,否則不到幾分鐘,大腦沒有氧氣,人就會昏迷死亡。人要呼吸,吸入氧氣,在肺部進行氣體交換,將廢氣排出,將氧氣送到全身。感染新冠肺炎或其他肺炎,肺部失去功能,人也會死亡。肝臟這個化學工廠,每日處理人體消化完的養分,又合成人體的蛋白質送到血液,也合成凝血因子,讓傷口可以止血。同時它也可以發揮解毒功能,將廢物排除到膽汁內,它也可以殺死細菌,避免感染。總之,肝臟是人體最重要的後勤系統,沒有肝臟就沒有生命。對抗新冠肺炎,要防護要打疫苗,保護肝臟,也要防護,就是不要傷肝,不要酗酒,不亂服來路不明的藥物、偏方。此外,要施打A肝及B肝疫苗,如果還沒抗體的話。有沒有感染新冠病毒,要常挖鼻子做PCR;肝好不好,要定期抽血驗B、C肝,驗肝功能,並定期做腹部超音波檢查。不同器官的保養之道不同,但知道如何保護我們的肉身,保護我們的的肺臟及肝臟,「同島一肺」「同島一肝」都是亂世之中與親人可以快樂生活的必備之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-08-07 名人.許金川
許金川/抽血肝指數正常 未必肝沒事
老員外及夫人選女婿,出了對聯。上聯:「一山難容二虎!」三位男士分別對了下聯。第一位:「除非男生是紙老虎!」員外看了搖搖頭:「這個男孩子沒骨氣!」第二位:「除非女生是母老虎!」員外夫人看了搖搖頭:「我女兒不是這種人,不及格!」第三位:「除非是一公一母!」老員外及夫人看了頭頭稱是:「這個男的有智慧!」選女婿需要智慧,處理家事、國事需要智慧,而攸關病人生命安全的醫事,更需要智慧。醫療的智慧,除了不斷吸收醫學新知,面對疑難雜症或某些疾病初期,要能正確診斷,需要慎思熟慮,思前想後,才不會延誤病情。例如抽血檢驗,一個不顯眼的數字異常,可能隱藏許多玄機。國人常見抽血檢驗肝功能,肝指數GOT及GPT(現改稱為AST及ALT),正常指數大概在35以下,如果其中一或兩項異常,就要仔細查原因。如果體重過胖,超音波看起來有明顯脂肪肝,那麼肝指數升高,可能是脂肪堆積在肝臟導致肝細胞發炎壞死引起,此時,藉由運動、飲食控制,肝指數也會因此回復正常。如果體形不胖,超音波檢查有脂肪肝,又有喝酒,可能是酒精傷害引起,要及早戒酒,脂肪肝可能消失,肝指數也會回復正常。如果有B肝或C肝,肝指數不正常,如沒有上述因素,那肝指數升高可能是B、C肝病毒引起,此時醫師會進一步檢查,必要時服用抗B、C肝藥物治療,肝指數就會回復正常。但如果沒喝酒也不胖,也沒有B、C肝,但肝指數不正常就要特別查原因了,可能是自體免疫引起,就是免疫系統攻擊自己的肝細胞,使肝細胞發炎壞死,久之甚至形成肝硬化。診斷上,通常會做各種自體免疫血清檢驗,最後確切診斷當然要靠病理切片。有不少朋友,他們平常體檢只有簡單抽血,沒有做腹部超音波,這很危險,因為肝指數正常,可能肝臟已經硬化或長了肝癌而不自知,等到肝指數升高,再想做超音波找原因,此時肝硬化可能很厲害或肝癌很大了。了解健檢報告數字的意義,多跟醫師請教,養成定期檢查身體習慣,才能保持健康,保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-31 名人.許金川
許金川/你搭商務艙還是經濟艙?腹痛未必胃痛!如何客觀評估病人身體狀況
好朋友相聚。甲:「你這次帶員工去看奧運,員工坐什麼艙?」乙:「他們坐商務艙,否則我這個總經理職位可能要丟了!」甲:「那你自己呢?」乙:「我坐貨艙。貨艙全程冷鏈,旁無他人,又有疫苗相陪,才安全呢!」凡事都有不同的角度看法,角度不同會衍生不同的意義,甚至引發各種爭議。因此,凡是成熟的客觀人士大都會由各種角度去評估事情,除非有不同的出發點或利益糾葛。在醫療上,判斷病情尤其要特別客觀,否則小則延誤了病人的醫療,甚至可能因此危及生命,不可不慎。例如同樣是肚子痛,就有好幾種原因。例如上腹痛可能是真的「胃」痛,就是胃的地方痛,但也有可能是因膽結石在痛,也有可能是胰臟發炎或胰臟癌在痛。此外,盲腸炎開始的時候,也常是上腹所謂「胃」的地方在痛,隔一段時間後,再轉到右下腹盲腸的地方在痛。而同樣是「胃」痛,也有幾個不同的原因,可能是胃食道逆流在痛,也可能是胃發炎或胃潰瘍在痛,也有可能是十二指腸潰瘍在痛,甚至也有可能是胃癌在痛。此外,大腸長了東西,腸道不通,在初期甚至末期常常會有腹脹感,很多人自己吃胃藥,或自行診斷吃太多了或各種原因引起的,等到症狀越來越厲害,再求醫做客觀診斷,常常延誤了病情。因此,評斷事情也好,看病也好,養成公正客觀的心態與思維,不僅社會祥和,也才是病人之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-24 名人.許金川
許金川/肺癌危險群 定期照低劑量電腦斷層
甲:「疫情警戒在月底有可能由三級降為二級,你會高興嗎?」乙:「不會,我已經習慣在三級警戒中看三級片過日子!」習慣久了會成自然,例如習慣吃大魚大肉,假如有一天心臟出了問題,醫師要求縮衣節食、飲食清淡,反而不習慣。疫情之前,戴口罩去超商,尤其晚上,店員會緊張,以為是歹徒來搶劫,但是疫情發生之後,不戴口罩進不了超商,戴口罩成為每個人必須養成的習慣。習慣有好有壞,例如平常習慣抽菸、喝酒,一旦要戒菸、戒酒,可就不那麼容易了。此外,小學教科書說早睡早起身體好,看似老生常談,但對身體長壽而言是個好習慣。延年益壽除了飲食清淡,保持規則運動,不吃來路不明的偏方、草藥及各種不必要的保健食品是基本之道。此外,也要了解身體結構,例如人生了病,會發燒、疲倦、食慾不振、體重減輕,但這些警報系統通常不夠靈敏,如果食慾不振或體重減輕是癌症引起的,可能是肝癌末期了,也有可能是胃癌或大腸癌末期引起的。又如常見的發燒症狀,通常可能有細菌或病毒感染,也有可能是得了淋巴癌,但如果是老人家,得了肺炎通常不會發燒,因反應較弱,可能只是有點嗜睡或精神不好,等到肺炎厲害,整個人喘起來,趕快求醫,才知肺炎很厲害了。因此,針對人體警報系統的缺失,養成定期體檢的習慣就顯得很重要了,好比開了五萬公里的車子,每半年要定期進廠保養檢查一樣。如果中年以上或有B、C肝,要養成每半年抽一次血,做一次腹部超音波,以免長了肝癌而不自知。此外,現在肺癌成為第一國病,因此有抽菸者或肺癌家族史者,養成定期照胸部低劑量電腦斷層的習慣;中年以上也最好照一次低劑量電腦斷層檢查,以及做一次胃鏡及大腸鏡檢查;如果有大腸息肉,更要養成每二、三年做一次大腸鏡的習慣,以免得了大腸癌才發現太晚,造成遺憾。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
查連戰「特權疫苗」 檢調約談振興醫院院長魏崢
前副總統連戰夫婦被爆在振興醫院特權打疫苗,士林地檢署分案朝偽造文書罪偵辦,調查局日前約談振興醫院院長魏崢到案說明。網路媒體昨天報導,檢調偵辦發現二名退休檢察長、一名知名建商也在疫苗特權名單,士檢昨稱偵查不公開,相關報導與調查有所出入。連戰夫婦上月被爆特權打疫苗後,台北市政府衛生局對振興醫院開罰卅萬,士檢也分案調查,釐清是否有特權施打,目前仍未結案。據了解,檢調偵辦查出約百人在振興醫院施打名單內,魏崢接受檢調約談時,稱施打疫苗部分人士是醫院志工。有媒體報導,檢調掌握的名單中有二名退休檢察長、一名知名建商,打疫苗人士多集中在六月上旬,約有百人,多人為企業界人士。士檢表示,媒體報導與檢察官調查有出入,調查證據所得涉及個人隱私、名譽及醫療資訊,受個資法保障,請外界勿做無謂渲染與揣測。此外,台北市好心肝私打疫苗事件,北市府開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格,檢調當時火速約談好心肝負責人許金川、北市府衛生局余姓科長共十二人到案,全案目前尚在偵查中。
-
2021-07-17 名人.許金川
許金川/肝炎傳染 和人與人連結有關
男女熱戀。男:「妳以前交過幾個男朋友?」女:「應該只有你一個!」男:「妳以前不是說有一個要好的男友?」女:「以我們目前認定的標準,『校正回歸』,那個不算,的確是只有你一個!」女:「那你以前交過幾個女朋友?」男:「應該只有妳一個!」女:「你不是說很多女性喜歡你,都主動投懷送抱?」男:「以目前我們對男女朋友的共識,做『滾動式修正』,應該只有妳一個!」女:「那有發生『人與人的連結』有幾個?」男:「真正與對方緊密『連結』成一體的,只有妳一個啊!其他牽牽手、抱抱,都不是真正的連結吧!」「人與人的連結」,這句話非常具有想像空間,例如沒有接觸,但透過網路可通話、可看到對方,也是一種人與人的連結。病毒透過空氣由一人傳給另一人,例如流行性感冒或新冠肺炎,也是一種間接的感染。至於肝炎的傳染,也與「人與人的連結」有關,有間接的,也有直接的。間接的,例如某人得了A型或E型肝炎病毒,透過汙染的食物傳給對方。至於B、C型肝炎的傳染,可能是間接的,例如共用刮鬍刀、共用牙刷、打針、刺青等,但其管道是經由皮膚之傷口或血液而傳染;也可能是直接的「人與人的連結」,例如性行為,如果一方有B肝,另一方沒有B肝抗體,就可能會經「直接連結」傳給對方,C型肝炎亦然。不管人與人之間的連結是直接的或間接的,大概以目前人類的生態而言,實在很難像古人一樣離群而索居,與世無爭。無論如何,對一些流行的疫情用語,雖然一般人對其中真正的意涵似懂非懂,但用在防病保健方面,還是具有真正醫學教育功能呢!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊95期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-10 名人.許金川
許金川/對付新冠疫情 也要注意肝檢查
男女朋友吵架。女:「我只是你的玩具!」「生理需求出口的玩具!」男:「我只是妳的工具!」「賺錢給妳花的工具!」吵架時,即使多好的男女朋友,不堪入耳的話也會說出來!越常吵架,雙方感情越來越不好,是造成分手的原因。男女交往,甚至結為連理,本來雙方在擇偶上都有講條件,尤其以前媒妁之言、相親的年代,交往之後加上日久生情,感情因素加上去,婚姻才能維持長久。就是孫子兵法所謂的「知彼知己,百戰百勝」的道理。事實上,用在養生保健上,這話也是真理。每個人健康時都忘了,事實上不論是達官貴人或販夫走卒,父母給我們的身體,我們都只有使用權,沒有永久權,因此造物者造「人」應該是精密設計者,例如小時喜歡爸爸媽媽,青春期喜歡異性,老了喜歡孫子,這些不同時期的人性表現,都是造物者在人的基因密碼老早就設計好的,到了不同時期才表現出來而已。又如「日出而作,日落而息」,一日三餐時間到,肚子自然會餓,這也是生理時鐘的控制,因此,了解自己身體的規律,順天而行,是長壽的祕訣之一。對人體各個器官如何使用,如何保養也是很重要,例如飲食清淡,避免大魚大肉,呼吸新鮮空氣,不喝酒,不抽菸,年輕時容易以為是老生常談,不予重視,等到年紀大了,器官出了問題,才知道這些老生常談的重要性,才知道要花錢努力保健康。此外,對人體的天敵──外來的細菌及病毒,例如最近危害全球的新冠肺炎病毒,除了避免傳染的被動防範之外,當然是施打疫苗,而注射疫苗可以抵抗病毒或細菌感染的原理,是基於造物者在人體內早已安置了一套精緻的免疫系統,只是需要驅動而已。注射小兒麻痺疫苗可以避免小兒麻痺,B肝疫苗可以預防B肝病毒的危害,注射新冠肺炎疫苗可以防治新冠肺炎,這是公認的事實。可是,能研發出這些疫苗,也是需要許多科學家不眠不休的努力,背後所付出的心血及代價,就不是一般人所能體會的。不管如何,在亂世時代,除了對付目前的新冠疫情之外,也許幾個月或更久之後,回到正常的生活之際,不要忘了每人都要照顧好你的好心肝,沒有B肝帶原及抗體者,趕快注射疫苗,有了B、C肝,記得每半年定期抽血及做腹部超音波檢查,這樣才不會等到肝癌末期,症狀出現才想要打疫苗或尋求治療,就來不及了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-03 名人.許金川
許金川/醫師、律師、會計師 人生不可或缺
醫師聚會,討論人生之必要。甲:「我們當醫師的,只會醫學,其他都不懂!」「最近投資虧了一大堆錢!」「我現才知,只有醫師是不夠的,還要有會計師的朋友!」乙:「我年紀最大,垂垂老矣,金錢、生命對我都不重要,只想走了之後,能夠安享天國,我覺得認識好的大法師很重要!」丙:「大法師?自己又看不到!」「我最近因為超前部署,為民前鋒,不小心踩了法律的紅線,才知道醫師的教育救人如救火,不懂得一些法規是不行的,所以我認為應該結交一些律師!」俗語說:「世事洞明皆學問」,人生何必讀書?瀕臨死亡,才知大法師的重要;碰到檢調,才知律師的重要;碰到生命危急之際,才知醫師的重要。每一種行業都具存在之必要性,但一般人在成長教育中可能都只重視專業,而忽略了其他。人類行為是多方面的,有些時候是息息相關的,以醫師為例,幫病人開刀,不幸死了,也可能吃上官司,因為有可能「應注意而未注意」「以過失論」,甚至可能因此吃上官司,這對長期以救人為終生志業的醫師而言,是晴天霹靂的打擊,很難接受的。但另一方面,一般民眾缺乏正確的健康知識,很有可能輕則延誤病情,臥病多時,但也有可能斷送生命,讓家人傷心落淚。以肝癌為例,肝癌是不長眼睛的,可能發生在任何人身上,加上肝臟內部沒有痛覺神經,很多人常一直以為身體很好,忙著做生意賺錢,但可能肝臟裡長了肝癌而不自知,因為小學、中學、大學都沒有教這方面的知識,等到病發了,才急急找熟識的醫師求活命,但通常為時已晚。總而言之,在這不完美的現實社會裡,人生之四大師:醫師、律師、會計師不可或缺,至於大法師,就見仁見智,死而有知或不知就無人知了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝延燒 黃珊珊:若指示給疫苗「不會有人放過我」
好心肝特權疫苗爭議,北市議員簡舒培今天公開市府內部群組對話截圖,指好心肝董事長許金川曾傳訊「謝謝珊珊副市長」,遭外界質疑,是否黃珊珊指示衛生局給好心肝疫苗?黃珊珊今天召開記者會表示,過程中好心肝有透過朋友傳訊息,但她都沒有轉傳。黃珊珊說,「若是我指示衛生局,核發這115瓶疫苗給好心肝,調查過程裡面,不會有人放過黃珊珊。」黃珊珊今天在記者會上,公開她6月6日至6月8日,好心肝透過友人Ben希望成為疫苗合約診所的所有對話,黃珊珊說,她跟許金川除了一次龍山寺防治活動碰過面,但兩人不認識,也沒有聯絡過,許金川都是透過朋友代轉,希望好心肝成為合約疫苗診所,甚至朋友也不知道,為什麼許要謝謝黃珊珊?黃珊珊說,議員簡舒培公布的Line截圖,都是好心肝私打事件之後的截圖,事情發生之後,她有在市長柯文哲也在府級工作群組內,貼出許金川透過她朋友傳訊的內容,衛生局長黃世傑才將訊息轉貼到衛生局群組。甚至當時黃世傑6月9日一早,也在府級工作群組回「好心肝是合約診所,可以打,昨天配發100瓶,今天要去查是否打在符合資格對象」,黃說,她當時也在群組中表達,應該只能打醫護人員,請衛生局回應,並要求好心肝部分先澄清。台北市副市長黃珊珊今天下午三點,緊急召開記者會說明好心肝事件,黃珊珊表示,許金川是從6月6日起,不斷透過朋友傳訊息表達,希望成為台北市的合約診所,直到6月8日的簡訊,她都沒有回,因當時那段期間,她因身體有點狀況晚上都在仁愛醫院,直到6月9日爆出好心肝私打疫苗,她才請朋友給許金川的電話。黃珊珊說,她當民代數十年,合法?不合法?心裏都有一把尺,很多請託都是到她為止。扛下人情壓力,維持心中的那一條線。對於議員質疑,黃珊珊與許金川認識,並有很多往來?黃珊珊今天表示,鄭重澄清,絕無此事。黃說,「若是我指示衛生局,核發這115瓶疫苗給好心肝,調查過程裡面,不會有人放過黃珊珊,」整件事很清楚,她有收到簡訊,但沒有轉給任何人,等到事情發生,事後想起來,才轉給同仁調查」。黃珊珊也說,好心肝事件,她第一時間就告知市長柯文哲,今天將所有Line訊息公開,過程中接到訊息之所以沒有轉傳,這是身為首長要自己檢視,這是能不能做的事情。黃珊珊提到,防疫期間,她收到相當多請託,但能做、不能做?這條線在心裡都有一把尺。很多東西很無奈,但能做不能做是沒有模糊地帶。黃珊珊說,議員簡舒培有疑慮,可以問她,過去議會同事也都應該相信黃珊珊的人格,這次的好心肝事件,大家都很受傷,尤其衛生局同仁付出很多代價,衛生局長黃世傑也請假接受調查,盼整件事回歸真相,她本人坦蕩蕩,資料都可以交給政風及檢調調查。
-
2021-06-26 名人.許金川
許金川/肝癌發燒 別當感冒吃退燒藥
兒子交了女朋友,跟老爸稟報。老爸:「什麼都可以,就是不能整過容的!」兒子不得其解。老爸:「你媽就是整過容的!你生下來既不像我也不像她,我一直懷疑你爸爸是不是另有其人…」老爸:「萬一小孩生下來像你媽整容前那麼難看,你受不了,我當阿公的也受不了!」兒子:「那有什麼關係?可以再整容啊!」現代整容科技發達,可以面目全非,判若兩人,但基因是改不了的。同樣地,生了病,發了燒,吃退燒藥或吃美國仙丹類固醇,讓它退燒,以為燒退了就沒事,但如果禍源沒有根本治療,即使燒退了還是會再起來,此外,其他症狀也會相繼出現。例如肝癌長很大了,腫瘤壞死,會刺激人體的免疫系統因而發燒,很多人以為是傷風感冒,吃了退燒藥,等到體重減輕、黃疸再去求醫,就來不及了。因此,如何判斷事情的真諦就很重要,平日要多吸收正確的保肝健康知識,千萬不要自我診斷,自以為是。尤其中年以上,如果症狀不尋常,一定要請教專家,才不會延誤自己的健康,甚至造成不可挽回的悲劇。現在網路發達,醫療知識唾手可得,但許多真真假假的訊息也充斥其間,如果文章來源是正統醫界出來的大致沒錯,但如果是為了其他目的,例如有商業目的或口耳傳聞的,或為了吸引閱讀率等有特殊目的的,那就要好好判斷了。尤其目前新冠病毒橫行之際,許多訊息也是一樣。因此,保持冷靜,了解背後的真正目的,就好比發燒要瞭解真正的原因一樣,才不會被誤導,失去了正確的判斷。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢。
-
2021-06-19 名人.許金川
許金川/防長新腫瘤 避免感染B、C肝
老爸對小孩說:「你為什麼一直買新玩具?」小孩:「你都可以一直交新女朋友了,我為什麼不能買新玩具?」喜新厭舊是人的天性,這是人與生俱來時,也就是從出生時,造物者就在你體內基因內隱藏了這個控制密碼,就好比老虎看到小動物會「見獵心喜」,想把它吃掉一樣,也是同樣的道理。細菌病毒也會求新求變,這也是為什麼去年製造的流感疫苗對今年的流感不太能有保護作用一樣,這次的新冠病毒也有同樣的現象。對癌症而言,許多化療藥物也好,標靶藥物也好,一開始有效,但後來就沒效,這也許是腫瘤為了「求生存」,基因產生變化,產生新變種,因此產生了抗藥性。對許多肝癌的病人,「新」字還有一個最大的痛點,就是一直會長「新」的腫瘤。例如一發現了肝癌,開刀把腫瘤切除了,隔了半年、一年,甚至十年、二十年,腫瘤又長了出來,而且通常愈長愈快,數目愈來愈多。就醫學的角度而言,如果剛開完刀,不到半年或一年就長出來的,可能是開刀前就經由肝內血管跑到肝臟其他部位了。可能開刀前太小,影像檢查看不到,等到一段時間後,腫瘤大起來,各種影像檢查例如超音波、電腦斷層才發現又長了。另外一種情況是肝臟別的部位自己長出來的,是真正的「新」生肝腫瘤。因為肝臟一旦感染B、C肝,肝臟就不是正常的肝,有可能肝纖維化或肝硬化,甚至可能超音波、抽血都正常。這些影像看得到或看不到的肝臟變化都是造成肝癌「新」長出來的原因。因此,避免感染B、C肝,是免除肝臟腫瘤最好的方法,在B肝方面,B肝疫苗的發明解救了全國甚至全世界成千上萬的人;C肝方面,雖然目前口服藥物療效很好,但藥物出來得太晚,許多人已經有了肝硬化或肝癌。因此,對付新世紀病毒的危害,除了全方位超前部署施打疫苗之外,做好防護,避免病毒的感染,是在亂世之中保全身家性命最好的方法。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
以為北市醫護打差不多 好心肝新說明:聽聞醫院志工都有打
好心肝診所領取115瓶AZ疫苗供逾千名「志工」接種,北市府認定志工不符接種資格,開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格。肝病防治學術基金會、好心肝基金會董事長許金川今錄製影片表示,出發點是善意,但造成困擾,特此道歉。許金川解釋,是因為以為北市醫事人員都打得差不多、知道各大醫院志工都有打,衛生局又通知說可拿疫苗,才會提供給志工。許金川表示,6月10日接到醫師公會公文,北市醫事人員都已經在6月4日以前打完,認為大部分北市醫事人員都已經接種了;6月7日又接到衛生局通知,好心肝有資格施打疫苗,但要求要當天打完,所以7日就打到晚上九點多,打完15瓶。隔天北市衛生局又通知說可拿100瓶,所以動員所有同仁,徹夜幫忙各界「好心肝朋友」、志工、診所各樓層清潔工、管理員等接種。許金川表示,身為醫師的職責就是要救人,肝病防治學術基金會創立27年,台灣肝癌死亡率從第一名掉到第三名,都是基金會、各界愛心人士、政府單位一起努力的結果。八年前成立診所,創立宗旨與管理規模都與一般診所不同,不以營利為目的,除了醫護同仁的付出,大量的志工也是重要的動力。許金川表示,五月時有一個朋友跟他說,他下個月要去美國打疫苗,但他的父母都90多歲了,可否優先安排接種?許金川說,醫事人員也有親人和親情,知道這個請求是全國每個家庭的心願,所以這次施打的對象,除了診所工作同仁,也包括長年一起做肝病防治的志工,還有常出入診所的「各界好心肝朋友」,而且「不論經常性、非常性。」北市醫師公會理事長洪德仁表示,台北從頭到尾都是缺疫苗,目前還有6000多位西醫師、2000多位牙醫師、1000多位護理師,共一萬多人還沒打疫苗。公會今天才正式行文給北市衛生局和中央流行疫情指揮中心,請求專案安排北市第一類人員接種疫苗。洪德仁表示,許教授是大家都非常敬重的前輩,可以理解老人家的委屈,但這次事件大家自有公評,希望盡速說明。
-
2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝道歉不認錯:保全、水電工、「好夥伴」都合規定
好心肝診所領取115瓶AZ疫苗供逾千名「志工」接種,北市府認定志工不符接種資格,開罰200萬元並取消其接種合約院所資格。對此,昨整日沉默的好心肝基金會,今下午發出聲明,先強調基金會對台灣肝病防治貢獻大,都是靠「志工」,並舉例清潔人員、水電工人、大樓保全,都經常在基金會進出,是根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」的分類辦法,為上述人員施打疫苗。這次是「做法不夠周延而造成爭議」,為此致歉。基金會公關陳曉萍表示,長年服務病患和民眾、與基金會認識很久、無償幫助基金會的人,稱之為義工,不能說疫情後服務幾次。因為志工非常多,大約有六百人,加上院內員工兩百多人,還有員工的「年長家人」,所以加起來會高達一千多人,衛生局並沒有要求造冊。陳曉萍表示,因為這些人都在大樓進出,在健檢中心和診所服務民眾和病患,為了維護診所周邊的防護,所以包括執行長等主管,都知悉且同意提供志工打疫苗,至於董事長許金川教授,應該也知道。此外,衛生局知道基金會要給志工打,同意於6月8日下午二時給予100瓶,衛生局也要求要當天打完。外界關切這批「志工」是否包括贊助人及捐款人?疫情5月11日爆發至今,這些「志工」至醫療現場服務過幾次?這批「志工」是否有全數事先造冊、上報衛生局?聲明中提及「經常性參與活動作為專業顧問的好夥伴」是指何人?面對問題,基金會一率拒答。●好心肝聲明全文:肝病防治學術基金會好心肝基金會聯合聲明稿日期:110.6.10肝病防治學術基金會創立已27年,宗旨是結合社會愛心力量消滅肝病。創辦人是台灣肝病研究鼻祖宋瑞樓教授,於民國73年推動全國新生兒注射B肝疫苗之創舉。自從成立以來,工作同仁帶領大批義工全國走透透,為民眾做肝炎、肝癌的篩檢活動,至今已嘉惠六十多萬人。即使在去年疫情期間,仍然在嚴峻的環境中服務了兩萬人次的民眾。好心肝基金會延續其理念而成立,其下設好心肝診所,本諸「視病猶親」之宗旨,從事醫療公益事業,故與一般地方診所之規模及經營理念有所不同。多年來,基金會為國人健康而努力,除了醫護同仁的付出,大量的志工也是重要的動力。基金會及診所固定工作同仁三百多名,此外,還有經常性的志工六百多名,及非經常性的協力志工參與推動肝病防治。志工大部分是退休的醫護人員及愛心人士,還有經常義務支援社區服務的志工家屬。另外,有很多經常在基金會進出的工作夥伴,例如清潔人員、水電工人、大樓保全。還有經常性參與我們的活動作為專業顧問的好夥伴。好心肝診所正是這些志工及醫護合作夥伴主要的工作及進出地點,他們就是這一次施打疫苗的對象。因為新冠疫情突然猖獗,我們判斷現在或未來即使疫情受控制,但這些熱心社會服務的志工因大量的人際接觸而暴露在風險中,很多即將推動的肝炎防治計畫將受阻。我們接到台北市醫師公會的函文通知:請台北市的醫事人員6 月4日前到指定地點完成疫苗的施打。因此我們認為台北市的醫事人員大致已經施打完畢,我們也知道大部分的醫院志工都已施打完畢。而且衛生局6 月7日和8日給我們疫苗都必須當日施打完畢,而且這些疫苗8月也即將到期。因此我們根據施打疫苗優先順序規定的第一類「醫事人員」及「醫療院所非醫事人員」的分類辦法,為上述人員施打疫苗。基於「人飢己飢、人溺己溺」的基金會精神,初衷出於善意,然可能是做法不夠周延而造成爭議,為各方所關切,我們謹此致歉!我們也要感謝社會民眾一直以來對基金會的支持,希望各界一本過去對台灣肝炎防治公共衛生的支持,繼續一起努力。
-
2021-06-05 名人.許金川
許金川/拋棄傳統規定 快爭取疫苗
婆婆開白內障回來,看到媳婦:「我不曉得妳那麼老了,皺紋好多!」有些事,看到真相,才知原來如此,但知道真相,要說清楚講明白,有時也要措詞得當,看時間、場所、對方心理而定。對付日益嚴苛的新冠疫情,民眾人人自危,近日搭飛機去美國打疫苗的國人越來越多,比起一年前,旅居美國的國人回國避難,真是最大的反差。這個情形,很像自然界候鳥隨著氣候的變遷而移動一樣,因為牠們看清楚了要隨著自然的變化而遷移才能活命,同樣的,大多數的國人也看清楚了事實,知道短期內要在國內施打疫苗大概不可能,「道不行,乘桴浮於海」,教書治天下如此,求醫保命亦是如此。古人說,治國者要能通天文、知地理。古代孔明常常夜觀星象,以求治國的智慧。但現代治國者要能有治國之智慧可不容易,因現代政治生態,比古代複雜多了,尤其醫療專業度又高,這次疫情又是超越之前的SARS疫情,全球感染者及致死者人數應該是空前絕後。因此,如何及時參考國外之經驗,同時廣納全國這方面的專家,做出最好的防疫措施,在在考驗有關當局的智慧與行政能力。古人說:「生命誠可貴,自由價更高。」目前國人大都在家不敢出門,此時應該說:「自由誠可貴,生命價更高。」更為貼切。根據國外的經驗,除了防堵之外,及早施打疫苗才能降低發病率及死亡率,是全世界的共識。因此,套一句國父遺囑:「聯合全世界以平等待我之民族,共同奮鬥。」換成今日的話就是要聯合全世界願意賣我疫苗之國家,以及國內各行各業的努力,趕快爭取疫苗到手,拋棄一切傳統規定,「救人如救火」應該是大有為政府應該有的思維與態度,這才是為官之道,也是蒼生之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-05-29 名人.許金川
許金川/換肝保命 為健康放棄口腹之欲
好友心臟手術。當日手術順利,回到病房很高興,可是第二天醒過來發現左半身不能動了,尤其左手動彈不得,很難過。把小孩叫來,說:「我要坐輪椅了,安排照顧的外勞,並申請殘障手冊。」過了幾天,癱了的左手慢慢恢復,能動了。過了一個星期後,回復到98%以上。他家人高興,他也高興。想不到,不久又哭了!眾人不解,都已經恢復得差不多了,為什麼還要哭?是喜極而泣太高興了嗎?他慢條斯里的說:「不是,我的殘障手冊飛了!」「以後停車多不方便啊!」原來拿了殘障手冊有專屬的停車位,但平常人有時停車就不那麼方便了。俗語說:「有一好,就沒二好。」以殘障與停車不方便而言,當然一般人會寧可擁有健全的四肢,停車事小,健康事大。有一病人肝硬化、腹水,經常大腹便便,常常吐血,動輒肝昏迷,家屬照顧得辛苦。有一天,小孩捐了肝給他,從此判若兩人,回復正常。有一天,好友幫他慶生,到了日本料理店,點了許多好吃的生魚片,想不到,他竟然難過得哭了。好友不解:「平常你不是愛吃生魚片?大家好意為你點,怎麼哭了?是太感動了嗎?」他徐徐的說:「不是,我移植後,每天要吃抗排斥藥,身體抵抗力弱,醫師交代生魚片絕對不能吃!」原來是可口的生魚片在前,他只能望肉興嘆,不難過也難。凡事有兩面,兩害相權取其輕,醫療之事,活命健康最要緊,其他自然是其他的了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-05-22 名人.許金川
許金川/肝癌一再復發 不得已換肝
疫情嚴峻,老公沒上班,在家一直被老婆念,老公按捺不住。老婆:「你看你是乖乖的讓我念,或找別人來助念!」老夫老妻,諸多事無可奈何。對全台兩百多萬的B、C肝人口而言,也有很多無奈,尤其不少人走入肝硬化、肝癌之三部曲。有些人長了肝癌,雖然發現得早及早切除,但因為肝硬化的關係,肝癌一再復發,雖然有做定期檢查,肝癌還小的時候就發現,可以及時手術切除或做栓塞或電燒,有些人肝癌一再復發,一再做栓塞或電燒,但總是野火燒不盡 ,春風吹又生。肝癌的夢魘如影隨形,住院成了家常便飯,雖然很多BC肝病友有吃抗病毒藥物,肝不再發炎,但肝會一再長腫瘤,就好像土地一再長草一樣,拔掉了又長,拔不勝拔。如要斬草除根,對這些病友而言,最好的選擇就是肝臟移植了。肝臟移植可以避免肝腫瘤一再復發的噩夢。除非換肝時肝腫瘤已經蔓延出去,這樣換了新肝,血液中原來的肝癌細胞仍然會在新肝著床長大。但如果換肝前,腫瘤已消滅殆盡,則換了肝等於換了一個新生命,唯一的遺憾就是定期要吃抗排斥藥,不能吃可口美味的生魚片。總而言之,要避免老婆的碎碎念,除了及早回歸天國,有人來「助念」外,就是「及時悔改信耶穌」,對老婆更好一點,更貼心一點,大概鐵石心腸也會融化吧!肝癌一再復發,如果肝來源不是問題,及時能換肝也是重新打造彩色人生的另一條康莊大道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-05-15 名人.許金川
許金川/定期體檢避險 避免拖累子女
老爸突然腦中風,不醒人事,兒女忙成一團。過了幾天,老爸醒了過來,發現自己一邊手腳癱了,傷心得哭了,兒女見狀也哭了!兒女哭了,是喜極而泣?不是,是擔心以後的照顧人力及一大筆安養費用。這是真實的故事,以前養兒防老是叫年輕人要生小孩的傳統說詞,但現代社會型態丕變,孩子生得少,父母突然生病,小孩感受現實的壓力,因此,中年以上凡我國人必須注重養身,了解自己的身體狀況,定期做好體檢,防範於未然,才不會病倒了連累子女。年紀大,第一個最怕腦中風、心血管疾病,這位突然倒下去腦中風的老爸是因為心律不整、心房顫動。心臟內容易長出血塊,血塊阻塞到腦血管,就會發生腦中風的現象。因此,小鹿亂撞也好,老鹿亂撞也好,一定要請心臟科醫師好好評估一番,找出對症及時處理,才不會腦血管堵住了,引起腦中風。腦中風另一原因是血壓太高,腦血管爆裂了引起腦出血,這個更危險,如果出血在腦部控制心跳與呼吸的中樞,可能就一命嗚呼或變成植物人或半身不遂。心臟及腦部都是人「心」之所在,兩者互相有關聯,了解其中奧妙,如何避險,也就為子孫多買了一張價值匪淺的保單,避免你哭、孩子也哭的悲劇。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-05-08 名人.許金川
許金川/保護心肝寶貝 定期做腹超
旅客到阿拉伯遊玩,到了清真寺。旅客問導遊:「為什麼那麼多人在膜拜?又看不到阿拉在哪裡?」導遊:「阿拉無所不在!」有些東西是人眼看不見的,例如不可見光;有些東西是人耳聽不到的,例如超音波。人體很多器官是看得到、摸得到的,例如手、腳、眼睛、耳朵;有些是看不到但感覺得到的,例如我們會感覺心臟的跳動,會感覺肺部幫我們呼吸,會感覺尿道幫我們尿尿,大腸幫我們排便。但有些內臟器官深藏人體裡,看不到、摸不到、感覺不到,只有當它生病的時候,才發覺它的重要性。這其中,肝臟是個最典型的例子,因為它平常摸不到,也感覺不到它的存在,直到有一天,小便像茶葉色,眼睛黃了,或肚子大了起來,才發現原來是心「肝」寶貝出了問題。肝臟功能是多方面的,例如它是人體合成蛋白質的器官,肝不好,會水腫,會有腹水,因為肝臟合成的蛋白不成。它也會合成凝血因子,肝不好,這些凝血所需的因子缺乏,因此肝硬化厲害或猛爆性肝炎,容易瘀青、易出血。肝也是人體解毒的器官,肝不好,人體新陳代謝產生的毒素無法排除,此時,蛋白質代謝的廢物淤積在血液內,流到腦部,造成肝昏迷,甚至死亡。肝這個器官也是B、C肝炎病毒愛好攻擊的標的,人體一旦感染B、C肝,輕則纖維化,重則肝硬化,最後導致肝癌逼人於死,人癌雙亡。面對感覺不到它存在的阿拉也好,肝臟也好,知道如何培養智慧,讓它可以為我們保平安是很重要的,對肝臟而言,最重要的是養成定期抽血及做腹部超音波的習慣,才能擁有好心肝,也才能到中東地區旅遊,拜見阿拉。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-05-01 名人.許金川
許金川/攝護腺肥大 老公為尿苦
老夫少妻,老婆生了小孩,朋友前往探視:「晚上很辛苦,要起來幾次?」老婆:「我起床兩次!」老公:「我也起來兩次!」老婆:「他是起來尿尿!」老夫少妻有優點也有缺點,俗語說:「老夫疼少妻!」但父老子幼,一方面,常等不到孩子長大,老爸已不在了;一方面,少妻年輕體能佳,但老公已垂垂老矣,尚能「尿否」?由於攝護腺肥大,一個晚上起來幾次已是司空見慣之事。面對形體日益衰老的老公,年輕的老婆要如何以對?最重要,除了身後之事現實的需求安排之外,當然要注意老公的身子。年老了,就像中古車,零件用久了,多少會腐蝕要補強,但平常的保養得當與否,決定車子的耐用度。例如年輕時常熬夜、常大吃大喝、常吃甜食、常喝酒,將來發生糖尿病、動脈硬化或酒精肝,甚至肝硬化的風險也愈高,壽命也自然較短。有句話說:「年輕人用健康賺取錢,年老時用錢買健康」,是顛簸不破的真理。除了這些自己可以控制而控制不當影響壽命之外,先天的遺傳因素有缺陷,在數年之後也慢慢會浮現出來。例如家人有糖尿病、高血壓或高血脂,大概中年以後,這些基因影響就會慢慢表現出來,血糖不控制,久了容易腎臟壞掉;血壓不控制,容易腦中風;膽固醇高不控制,容易心肌梗塞、腦血管堵住。此外,年老了容易得癌症,可能胃癌、大腸癌、肺癌、肝癌,尤其下水道的開口攝護腺肥大,更是老年男人的最痛,年紀愈大,幾乎沒一男人能倖免,最可怕的是容易長攝護腺癌出來。因此,對年邁的老公,除了老公可能日益力不從心之外,少妻對於老公的健康可能要多花一些心思與愛心,才能讓老王子與公主過著幸福又快樂的生活。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-04-24 名人.許金川
許金川/感染B、C肝 定檢避免癌變
哥哥想養小狗,妹妹想養小貓。老媽:「我們家裡只能養兩個畜生!如果有了小狗,哥哥就出去;如果有了小貓,妹妹就出去;如果小狗小貓都養,哥哥妹妹都出去!」哥哥妹妹聽了從此不敢再提養貓狗的事。事實上,人類與癌症互動的過程中,也有類似的道理。人體長了癌症,如果不去之而後快,人可能被癌細胞吞噬,後來就沒有了生命。把癌細胞滅了,人才能活命!但是去掉癌症要發現得早,問題是大部分的癌症早期都沒症狀,因此如何未雨綢繆,避免癌細胞上身就很重要。例如肝癌的發生大都起因於感染B、C肝,因此不要感染B、C肝是預防得肝癌最重要的方法。但過去沒有B肝疫苗的年代,出生時由母親垂直感染得到了B肝,而C肝則是在日常生活中因身體皮膚黏膜有傷口而得到的,例如理髮、美容、針灸、刺青或看牙或醫療行為中無意感染到的。而有B、C肝就容易發生肝癌,問題是如果肝癌發現得早可以及早切除或電燒治療,治癒機會很大,但如果不做定期檢查,等到症狀出現再求醫就來不及了,即使目前有標靶藥物,免疫治療等新穎療法問世,但痊癒的機會就很小了。因此,有B、C肝的民眾就要定期每半年做一次抽血及腹部超音波檢查。教育孩子要有智慧,保護自己的肉身更要有智慧,「世事洞察皆學問」,就是這個道理。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-04-17 名人.許金川
許金川/服藥控制B肝 避免走上不歸路
兒子回來,很高興跟爸爸報告:「爸爸,我這次參加比賽得了第四名!」老爸一臉高興:「那獎狀呢?」兒子:「只錄取前三名!」老爸:「幾人參加比賽?」兒子:「四個人!」不知老爸是要高興或失望?凡事有好有壞,看什麼觀點,好時不能掉以輕心,醫學上也是如此。例如,B型肝炎是20多年前才有抗病毒藥物問世,在這之前,許多B肝病友只能眼睜睜地看著自己的肝指數像股票一樣高高低低、起起伏伏,慢性肝炎變成肝纖維化,再變成肝硬化,最後變成肝癌的不歸路。有些病友於是求諸偏方草藥,路邊賣的,山下摘的,吃XX保肝丸或各種健康食品,有些人因此引發猛爆性肝炎,甚至因而致命。這種情形終於在20多年前注射的干擾素,及口服的抗病毒藥物干安能出現後大為改善,但干擾素副作用太大,而口服藥物由第一代干安能,第二代的干適能,至最近一代的貝樂克、韋立得問世之後,大為改觀,許多B肝病人可以避免走上三部曲的不歸路。但口服藥物儘管可以抑制病毒活性,又無副作用,但缺點是它就像高血壓或糖尿病藥物一樣,只能治標不能斷根,服藥期間,肝指數會正常,病毒數會大幅度降低,但一旦停藥之後,不少病友之B肝病毒又活躍起來,甚至演變為猛爆性肝炎,甚至肝昏迷而死亡。這是目前B肝抗病毒藥物的現況,而目前健保給付,除了特殊條件之外,通常給付三年,許多病友為了經濟考量,三年健保期滿不再自費服用,等到肝指數高起來,或人黃了起來才又開始服用,但有時來不及,B肝病毒已經像自動步槍一樣,扳機一扣,一發不可收拾,肝指數飆太高甚至演變成猛爆性肝炎,甚至要換肝才能活命了。因此就醫療上而言,肝指數因服藥回復正常,絕對不能掉以輕心,不能太高興,仍要步步為營,密切回診追蹤,必要時及時再服藥控制B肝病毒,才能避免不幸,擁有彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-04-10 名人.許金川
許金川/人工做腹超 醫師判讀很重要
門診。女病人一進來,一臉委屈:「醫師,那天去做超音波,感覺非常不好!」「怎麼了?擔心什麼嗎?」我看了一下她的超音波報告:「還好,肝沒有什麼腫瘤!」「那個年輕醫師看到我,叫我上床去,態度不友善,我男朋友要我上床都比他客氣多了!」「我做完了超音波,問他怎麼了,他都不回答,然後塞給我幾張紙,叫我自己擦,然後頭也不回就走了!感覺就像被強暴一樣!」這是真實的故事。醫療風氣不良,除了醫師的人文教育外,醫療給付制度也有關係。有些醫師看病仔細,關心病人,態度好,但與看病時間短、對病人不太關心的醫師,拿到的健保給付是一樣的。尤其腹部超音波檢查正確與否,除了醫師的經驗之外,醫師有沒有用心做檢查,好好關心你是很重要的。因為超音波是手工的,用心掃描肝臟的每一個角落才不會誤診,這與電腦斷層掃描、核磁共振是不一樣的,因為後二者是機器以固定方式做檢查,完全自動化,但問題出在判讀,尤其後二者片子動輒上百張,判讀費時費力,雖然目前有AI可協助,但最後還是要仰賴人腦的判讀。話說回來,腹部超音波相當於肚子的聽診器,它對腹部器官,尤其肝臟、腎臟、胰臟、膽囊等器官的檢查重要性,比聽診器對於心肺疾病診斷的重要性,有過之而無不及。雖然COVID-19疫情仍緊繃,但春日鳥語花香即將來臨,國人在漸漸放鬆心情之際,千萬不忘要「你今年超了沒?」──你今年做了腹部超音波了沒?●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-04-03 名人.許金川
許金川/胃口缺缺人消瘦 輕忽出大事
老婆帶老公來求診,老公最近瘦了幾公斤。老婆:「我做食物給他吃,他都不吃,所以瘦了下來。」老公:「我就是不想吃,沒有胃口。」老婆:「你在外面應酬那麼多!」「難不成外面有女人做得比我好吃?」老婆愈說愈生氣,可是夫妻一場,還是把老公帶來檢查。不想吃東西,有心理因素,也有生理因素。心情不好,不想吃東西。夫妻感情不好,老婆再怎麼做好的料理,老公也會胃口缺缺。傷風感冒,病毒在人體,自然胃口不好。B型肝炎病毒發作,或得了急性A型或E型肝炎,同樣的都胃口缺缺。人體大器官生了病,例如心臟不好,走路都會喘;氣喘發作,或肺癌末期,也會缺氧,胃口自然不好。事實上,人體各器官長了癌症,在中晚期都會胃口欠佳。如果短期的胃口欠佳,體重影響不大,但如果一直瘦下來,事情就大條了,可能腫瘤粉大了,例如胃癌、大腸癌、肝癌或胰臟癌末期了。除了癌症末期人會瘦之外,糖尿病厲害也會瘦下去,此外,還會有多喝、多尿、多食的現象。另一種會瘦的原因是甲狀腺機能亢進,此時會伴隨心悸、怕熱、吃多的現象。總之,一旦體重有上升,通常是吃太多了,不太打緊,但體重要是大降,事情就沒那麼簡單了,一定要詳查原因,才不會誤了大事。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-03-27 名人.許金川
許金川/胃痛未必是胃痛 小心是肝癌
女病人:「醫師,我胃痛!」醫師:「為什麼?」女病人:「老公住院!」醫師:「不要愛那麼深,就不痛了?」女病人:「照顧他的人是小三,我胃痛!」一般人俗稱的「胃痛」是指「胃」的地方痛,但「胃」的地方痛,不一定是「胃」痛。如果痛得很厲害,像女生生小孩一樣,那可能是膽結石在痛。如果是持續痛,肚子摸著就痛,可能是胰臟發炎。如果是胃的地方痛,肚子摸到腫塊,可能是肝癌。如果以上皆非,在中心處痛,最近咖啡也喝多了,可能是胃食道逆流。如果也是「胃痛」,但上方一點,可能是心絞痛。此外,盲腸炎開始也會胃的地方痛,之後才會痛到右下腹處。如果是非常劇烈撕裂性的痛,也可能是腹部主動脈剝離。如果是胃痛,同時冒冷汗,可能是肝癌破裂出血。如果以上皆非,真正有問題的就不多了。可能吃壞了肚子,跟著可能會嘔吐、拉肚子,當然,如果是心臟因素引起的胃痛,通常痛的部位會高一點。總而言之,胃痛看起來事小,但要判斷原因還真多,不可忽視。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-03-20 名人.許金川
許金川/B肝患者定期追蹤 預防癌變
老公:「科技始終來自人性!」老婆:「婚姻通常帶來不幸!」老公在科技業,整天忙於開發新產品,無心顧家及呵護老婆。老婆整日在家忙家事及小孩,失去婚前對結婚的憧憬。兩句話道盡了現代夫妻的心聲,因此,夫妻如何調整相處之道,維持幸福的婚姻,是最高智慧。事實上,B型肝炎病毒侵入人體,了解人體如何與之相處也是一種智慧。在沒有B型肝炎疫苗發明前,全世界好幾億人感染到B型肝炎病毒,在台灣就有二百多萬人,B型肝炎病毒侵入人體血液之後,有些人成為終身帶原者,約占成年人的15%左右,其他人則自己產生了抵抗力,產生抗體,這是血液中的檢查所見,但B型肝炎病毒侵入肝臟,會嵌入人體的DNA,如果嵌入處剛好在控制細胞生長的基因,就有可能引起細胞無限制分裂繁殖,形成肝癌。此外,B型肝炎病毒引起肝臟發炎反應,形成慢性肝炎甚至硬化,這些變化都會促使肝癌發生。目前的B肝抗病毒藥物只能抑制B肝病毒的繁殖,無法根除肝內的病毒。此外,肝臟內部的發炎變化,這些藥物也無能為力,只是發炎受到藥物控制不會繼續進行而已。因此,對目前台灣二百多萬的B肝患者而言,保持定期追蹤檢查,每半年驗一次血中胎兒蛋白、做一次腹部超音波檢查,必要時服用抗病毒藥物,避免肝臟進一步傷害,是保肝之道。而已有抗體但不是打疫苗產生者,也要定期一年做一次做腹部超音波檢查,才能避免肝癌發現已晚,危急生命。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
2021-03-13 名人.許金川
許金川/被狗吠嚇倒地 送醫意外發現肝癌
80歲阿伯來看診,一個人,沒人相陪。「沒人跟你來嗎?」我看他一個人行動不是很方便,看完後怎麼去結帳再回家?「沒小孩嗎?」「有啊!」「怎麼沒陪來?」「他們在照顧狗!」哎呀!真令人心酸,時代在變,人不如狗,老爸不如小毛。新時代新思維,人類行為也跟著改變,許多傳統的觀念被推翻,有弊有利。醫療上而言,隨著科技的進步,遠距醫療可以及時挽救一些人的生命,也給病人帶來方便。例如在偏鄉做了超音波或斷層掃描不會判斷,將影片傳至雲端,醫師那一端就可幫忙做診斷,及時做處置。但醫師為病人親自問診看診還是有其必要性,醫師對病人的關心,表現的溫暖,對病人的觸摸診斷,都是非隔空的遠距醫療所能做得到的。但目前醫療給付的設計上,給予病人的關懷多寡是不在給付評估上的。病人只能自身感受醫師對病人的用心與否,無能為力。這位老先生,沒有B肝也沒C肝,但被家裡的狗狂吠了一下,倒在地上送醫才發現肝臟長了一顆三公分的腫瘤,還好可以做栓塞及電燒治療。要不是這個意外,恐怕半年、一年後,肝腫瘤長大,症狀出現再來求醫就來不及了。因為肝臟內部沒有痛覺神經,加上只要四分之一的肝還在,一般人就不會有症狀,但等到有症狀,通常就是肝病的末期了。因此,對防治肝癌最好的方法,就是凡我國人每年都要「超」一次,每年要做一次超音波,不管你是班超、曹操或蔣光超,這樣萬一不幸長了肝癌,才能及時發現,挽救寶貴的生命。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。