2019-05-19 新聞.健康知識+
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2019-05-18 癌症.飲食與癌症
9年來喝蔬果汁的抗癌效果 北醫「蔬果汁王子」告訴你
用新鮮蔬果汁來養生的方法相信很多人都知道,但因為準備食材與製作很費工,大多數的人大概就是一時興起搞個三、五天也就懶的繼續下,無法長期堅持飲用,體會蔬果汁的功效。台北醫學大學公共衛生暨營養學院教授韓柏檉在自著的書《降癌18掌》中,以他連續9年,喝完200萬cc以上蔬果汁的親身體驗,來說明它的養生抗癌神奇功效。一般人嫌煩 所以懶得作蔬果汁韓柏檉說,華人多半忌諱生冷,很少人願意喝蔬果汁,而他認識的一位北醫教授每天戴著一大罐蔬果汁(精力湯),濃稠的顏色讓他覺得很恐怖,但基於好奇也買了一堆蔬菜水果來打汁,也喝的很開心,只是天氣一冷就懶了,放棄了打蔬果汁的念頭,而這是他一開始的蔬果汁經驗。而韓柏檉在2008年被確診罹患肝癌,而後癌細胞轉移到肺部,甚至還在肝臟復發。在生病時他看到養生博士吳永志寫的《不一樣的自然養生法》,推廣用蔬果汁養生抗癌,但覺得處理過程太過麻煩,所以沒有立即採用。奇妙的機緣展現蔬果汁的抗癌功效 讓韓柏檉非常有感直到一年多之後,韓柏檉的太太碰到一位久未謀面的同事,對方罹患乳癌,但不想接受醫師的建議進行手術,正好看到吳永志在媒體上推廣用蔬果汁抗癌,透過管道連絡到吳,對方則當面指導她如何喝蔬果汁,再配合營養器與運動來治療癌症,結果,3公分腫瘤竟然在6到9個月後消失,這個病例讓韓柏聖很有感覺。繁複的食材與作法 一開始還是讓韓柏檉怯步透過這位太太同事的安排,韓柏檉與吳永志見面,當場開了蔬果汁的配方,看了讓韓柏檉簡直嚇壞了,因為包括了4大類30種食材,還有omega-3的亞麻子油,Q10,抗氧化的硫辛酸等十多種營養補充品,而且用量非常大,讓他懷疑「一定要這樣子弄嗎?」展開長達9年的蔬果汁人生,被稱蔬果汁王子回家後,太太的同事告訴他購買這些食材原料的管道,也就從此展開韓柏檉喝蔬果汁排毒抗癌的「蔬果汁人生」,還被人稱為全台灣最會打蔬果汁的「蔬果汁王子」,9年來一天喝1000cc,分2到3次喝完,一週喝個3到5天,至今總共喝了超過200萬cc。韓柏檉在書中指出,一開始他是用傳統果汁機,結果打出來的蔬果汁又粗又硬,味道也很奇怪,但只能硬著頭皮喝完,再搭配營養補充品,還有沙拉與纖維並大量喝水,結果把身體裡堆積的宿便都排出來了,而他每天帶著1000cc的蔬果汁出門並在一天內喝完。喝完蔬果汁後展現的神奇反應與功效結果喝了蔬果汁果真逐漸出現效果,韓柏檉剛開始喝時甚至有連兩天上了9次大號的紀錄,一週後過體重開始下降,兩週內就降了3公斤。之後又發現自己的尿液變清了,臉上的斑也變淡了,皮膚變亮,精神也變好了,唯獨每到冬天時喝到會覺得冷,甚至還有流鼻涕的狀況,韓柏檉就會想辦法平衡果汁的寒性,例如加入一些辛香科、薑與黑胡椒粉,再服用一些附子理中湯等科學中藥。韓柏檉強調,喝蔬果汁是他「降癌18掌」中的一掌,可以把好東西帶進身體,高達8大效果的各種植物生化素,尤其對殺死癌細胞、抑制血管不正常增生都非常重要。推薦2種蔬果汁配方韓柏檉也公開提供了2種他常喝的蔬果汁配方,提供給大家參考。一、清血排毒蔬果汁:份量:2000cc,(約4人份)材料:甜菜根(半顆),胡蘿蔔(半條),牛番茄(1個),蘆荀(1把約5根),西洋芹(1根),奇異果(1顆),蘋果(1顆),葡萄(10粒),檸檬(半顆),鳳梨(1/4顆),冷凍藍莓(1小碗),冷凍覆盆子(1小碗),薑黃粉(1匙),黑胡椒粉(1匙),亞麻子粉(2匙),老薑(5片),生南瓜子(1大匙),生核桃(5粒),生杏仁(10粒),枸杞子(2茶匙),海帶芽(些許)。作法:1.將所有蔬果沖洗乾淨。2.將所有蔬果放入果汁機中,倒入白開水,再啟動果汁機打30秒。3.最後再加入肉桂粉,薑黃粉,黑胡椒後,再啟動果汁機打5秒即可。二、活力美顏蔬果汁:(適合一般人第一次喝)份量:2000cc,(約5人份)材料:無糖優酪乳(200cc),胡蘿蔔(1條),牛番茄(1顆),奇異果(1顆),蘋果(1顆),香蕉(1根),檸檬(半顆),鳳梨(1/6顆),冷凍藍莓(1小碗),紅心火龍果(半顆),老薑(3片),香菜(2支),海鹽(少許)。作法:同上。延伸閱讀:原來感冒分四種!先搞清楚是哪種才能對「症」治療
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2019-05-16 養生.聰明飲食
飯後靠水果助消化?水果5種錯誤吃法反有害健康
水果含豐富維生素、抗氧化物質,是人體不可或缺的食物,但有些錯誤的攝取法,反而會肥胖或傷身。上海中醫藥大學副教授孫麗紅指出,無節制吃水果、晚餐只吃水果、飯後靠水果助消化、只吃一種水果、搾成果汁喝,都是不對的攝取方式。吃水果5誤區1.無節制的吃水果水果含有豐富的單醣,能量並不低,和1兩米飯和2兩蘋果(差不多半個蘋果)或者1兩鮮棗的熱量大致相同。如果無節制的吃水果,其實攝入的能量並不少。2.晚餐吃水果不吃飯晚餐應該提供每天30—40%的能量,各種營養素也應均衡,水果雖然富含糖、維生素C、胡蘿蔔素、鉀、膳食纖維等,但嚴重缺乏蛋白質、脂類、維生素B1、B12、鐵、鈣等營養素。所以並不能保證晚餐的質量。此外,水果中含有一定的糖分,以水果為晚餐也不能達到減肥的作用。3.飯後加水果助消化很多人習慣飯後吃水果幫助消化,其實這樣反而不利於食物的消化吸收。因為水果體積較大,而且在腸道內能吸水膨脹,會增加飽腹感。吃飽飯之後再吃水果,往往會引起腹脹的現象。4.只吃一種水果不同的水果所含的碳水化合物種類不同,有的富含葡萄糖、有的是以果糖為主;而且不同的水果所含的膳食纖維的量、各種維生素和礦物質的種類也各不相同,如果只單一食用一種水果,久而久之會導致某些營養素的缺失,嚴重的會引起一些營養素缺乏病。5.水果榨汁喝水果中含有豐富的維生素C和酚類化合物,在榨汁過程中,水果的細胞結構受破壞,維生素C和酚類化合物很容易被氧化而流失,而且果汁會因氧化而變色和發生沉澱,口感也有所下降。如何正確吃水果1、適度吃水果水果雖好,也要適度食用。每人每天建議攝入水果200~350克,並保證2~3種不同的水果。在食用水果時,建議飯前吃水果更有利於健康。2、水果直接吃水果嚼著吃對人體有很多有益的作用。一方面有些水果,如甘蔗,含有豐富的纖維素,在嚼食的過程中,好比一把高效能的刷牙,對牙齒起機械洗刷的作用,從而清潔口腔和牙齒。而且在磨碎水果果肉時,可以幫助按摩牙齦,並且咀嚼能刺激分泌唾液,平衡口腔內的酸鹼值,達到自然的殺菌效果。另一方面,水果固體果肉體積大,在胃內能停留較長時間,比流質果汁更能產生飽腹感,從而能有效減少能量攝取,避免熱量超標引起超重和肥胖。
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2019-05-16 新聞.健康知識+
多久沒洗車了?法研究:車內細菌量是廁所10倍!
你還記得你上一次洗車是什麼時候嗎?如果你的回答是「很久以前」,那你可要注意了!法國健康雜誌《TOPSANTE》公佈的一項調查結果顯示,汽車內的細菌數量竟然是廁所的10倍!該調查隨機抽取了1300部共享汽車和1200部私家車,結果發現,汽車方向盤平均每平方公分就有800種細菌,而洗手間的抽水馬桶每平方公分僅有80種左右。共享汽車的衛生狀況更是令人擔憂,車內門把手、GPS螢幕、托架式杯托……上面的細菌種類竟然高達每平方公分500餘種。車內常見的細菌主要包括有大家熟知的葡萄球菌,它可通過多種途徑侵入機體,導致皮膚或器官的多種感染,主要引起化膿性炎症,甚至敗血症;另外還有蠟樣芽孢桿菌,它與少數食物中毒有關,包括一些嚴重的噁心、嘔吐以及腹痛等;當然還有大腸桿菌,正常情況下,大多數大腸桿菌是非常「安分守己」的,但在機體免疫力降低、腸道長期缺乏刺激等特殊情況下,大腸桿菌會起嚴重腹瀉和敗血症。為什麼汽車內細菌數量如此之多呢?專家表示,汽車車艙內溫度和濕度較高,給細菌繁殖創造了良好的環境條件。除此之外,經常在車裡吃東西或者化妝也會顯著增加細菌數量。快去給你的愛車做個全面的清潔吧。
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2019-05-14 新聞.健康知識+
一次搞懂「維他命家族」維生素A~K都吃對了嗎?
維生素(Vitamin),又稱維他命,為有機化合物所構成的營養素,是維持生命的重要養分,在人體內大多無法自行製造或合成,必須依靠食物來取得。它不像醣類、脂肪和蛋白質可以產生熱量或能量,但是在生長、代謝、發育過程中卻扮演著不可或缺的角色,使身體維持良好的生理機能。奇妙的是,只需少量維他命就能發揮巨大的作用,且每種維他命皆有其獨立的功能。維他命分成水溶性和脂溶性,脂溶性的代謝比較困難,若攝取過量會有中毒的可能!水溶性維他命雖然會隨尿液排出,但如果排的不夠多(也就是尿的不夠多啦),也可能對人體造成危害,記得攝取補充品時多補充水分。 水溶性維他命維他命B群B群的主要功能是幫助身體的能量代謝,所以缺乏時容易有疲憊、想睡的狀況,甚至感到頭暈、食慾不振,當你發現自己總是無精打采,除了先從調整作息、均衡飲食做起,也可以適時補充B群,找回活力滿滿的元氣。到底B群家族裡有哪些成員,現在帶你來一探究竟!維他命 B1 ─ 硫胺素(thiamin)負責醣類的能量代謝,所以缺乏時會有疲勞、消化不良、食慾低落、下肢水腫、便秘等症狀。維他命B1缺乏也可能導致腳氣病,腳氣病是一種心血管系統和周圍神經損和的疾病,症狀為肢端感覺異常、麻痺、下肢水腫,嚴重時可能造成心臟衰竭。維他命B1可以從全穀類中獲得,像是糙米、大麥、燕麥、玉米、小米、蕎麥、小麥片、紫米等。全穀類就是未經脫殼處理的穀類,也就是保留了麩皮、胚芽和胚乳的穀物,一般我們吃的白米是經過加工把稻穀脫殼,糠層和胚芽都碾除,所以營養素只剩下澱粉為主。另外豬肉也富含維他命B1,可以適量補充。 維他命B2 ─ 核糖黃素(riboflavin)維他命B2是維持身體機能、促進細胞正常生長的重要物質,另外能幫助紅血球與血紅素的維持。缺乏時容易造成口角炎、嘴唇乾裂、鼻翼兩側有白色油脂分泌物。維他命B2可以從奶類、乳製品、瘦肉、動物的肝臟、雞蛋、全穀類、堅果等食物中補充。不過微波和照光都會破壞維生素B2,烹調和保存上要特別留意。 維他命B3 ─ 菸鹼素(niacin)菸鹼素包含菸鹼酸、菸鹼醯胺及其他類似物。菸鹼素的功能是維持能量的正常代謝、維持消化道與皮膚的健康,缺乏時容易有疲倦、食慾低落、舌炎、憂鬱、失眠等症狀。嚴重缺乏時可能會引起癩皮病(pellagra)。食物來源為動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、奶製品、糙米、胚芽米、酵母菌、香菇、紫菜等,攝取足夠的蛋白質也可以由人體合成菸鹼素。 維他命B6 ─ 抗皮炎素(pyridoxine)維生素B6可協助蛋白質在體內代謝,另外對於維持人腦神經功能也很重要。缺乏維生素B6時會有容易抽筋、貧血、眩暈、憂鬱、噁心、虛弱、抵抗力下降等症狀。主要來源是肉類、動物肝臟、全穀類、豆類、堅果類、香蕉等。研究發現有四分之一憂鬱症量表指數較高的人,是因為缺乏維生素B6和維生素B12所導致。 維他命B12 ─ 鈷胺素類(cobalamins)維生素B12主要是幫助身體製造紅血球,缺乏時可能造成惡性貧血。另外維生素B12也負責維持神經系統的正常運作。長期缺乏維生素B12會出現虛弱、體重減輕、肢體酸麻、舌痛、憂鬱等症狀。食物來源為肉類、魚類、雞蛋、海鮮、奶製品等。維生素B12是唯一只能從動物性食品中獲得的維他命,因此吃全素者要注意B12的補充。 維他命B5 – 泛酸(pantothenic acid)泛酸的功能與合成抗體、合成膽固醇與製造荷爾蒙有關,另外也幫助蛋白質在體內的利用,廣泛地存在於食物中,較不容易有不足的狀況。 維他命B9 ─ 葉酸(folic acid)葉酸與維生素B12一同參與造血功能,不足時可能造成貧血。長期缺乏葉酸會產生虛弱、舌痛、腸胃不適、失眠、健忘等症狀。孕婦若缺乏葉酸則可能造成胎兒神經管發育的缺陷,因此懷孕時需特別注意葉酸的攝取。食物來源為胡桃、動物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、牛奶等。 生物素 ─(biotin)生物素能幫助醣類、蛋白質、脂肪等營養素轉換為能量,對生長有關鍵性的影響。缺乏時可能會起皮膚炎、掉髮、憂鬱、體重減輕、肌肉痠痛、皮膚乾燥等症狀。生物素主要來自腸道菌的合成,只要飲食正常通常不會發生不足的狀況,但需注意若吃「生」蛋白會造成生物素吸收變差。另外若是服用抗生素造成腸道細菌改變,也可能導致生物素缺乏。 維他命B8 — (肌醇 inositol)維生素B8 又稱肌醇,能幫忙清除肝臟脂肪、預防動脈硬化、減少三酸甘油脂的堆積、改善高血脂。另外能幫助毛髮生長、改善憂鬱、失眠等症狀。食物來源為玉米、小麥、燕麥、碗豆、葡萄柚等。攝取過量的咖啡因會導致體內肌醇缺乏。缺少肌醇會引起濕疹、便秘等症狀。因為多囊性卵巢導致不孕的婦女,補充肌醇對卵子的發育有幫助。維他命 C維他命C是體內膠原蛋白合成以及抗氧化非常重要的營養素,也能提高免疫機能、促進傷口癒合。研究指出攝取維他命C有助於減少胃癌、子宮頸癌、胰臟癌、大腸癌的發生率。缺乏時可能造成壞血症如牙齦容易出血等。主要來源是水果與蔬菜,而且容易被高溫破壞,因此加熱時間越短越好。另外抽菸者需特別注意,一支香菸會破壞25mg的維他命C,所以建議抽菸者每天要多補充35mg的維他命C,但是因為抽菸者肺部的氧壓較高,維他命C和氧結合會產生更多自由基,如果抽菸者每天服用超過500mg的維他命C,反而會增加肺癌的發生率,因此以天然蔬果補充維他命C是較安全的方式。 脂溶性維他命維他命A維持視力、黏膜及皮膚的正常功能,也與生殖及免疫系統有關。缺乏時會導致夜盲症、乾眼症、毛囊角化症。在台灣缺乏的情形不普遍。服用維生素A過量會造成肝功能異常、骨質疏鬆、中樞神經系統異常,若婦女在懷孕第一期攝取高劑量的維生素A,可能造成胎兒神經細胞發育異常,提高唇顎裂的機率。食物來源是深綠色蔬菜、胡蘿蔔、木瓜、芒果、柑橘、動物肝臟、蛋和肉類。從植物食物攝取的「胡蘿蔔素」是「維生素A先質」,對身體沒有毒性,身體會自行調節,依需要量將類胡蘿蔔素轉化成維他命A,過多的胡蘿蔔素則在體內扮演抗氧化的功能,不會轉化成為維生素A,因此從植物中攝取維生素A是安全的。 維他命D維他命D是唯一人體能夠自行製造的維他命,在台灣有近七成的民眾體內維他命D不足。一般我們說的維生素D指的是D2以及D3,D3的轉換利用率較高。D2可以從植物食物中攝取,如香菇、木耳等;D3則存在於肉類食物中,如魚類或海鮮等。D3還有一種來源就是人體經過曬太陽自行合成。維他命D可以幫助腸道吸收鈣、增加骨質密度,缺乏時可能會造成骨質疏鬆、影響生殖功能、容易受病毒和細菌感染。維生素D缺乏也可能和心臟病、糖尿病、憂鬱症、失智症、癌症有關。攝取過量則會造成高血鈣,導致鈣質囤積血管或其他軟組織的硬化。根據第七版國人膳食營養素參考攝取量,維他命D的建議攝取量是1歲以下和51歲每以上每天10 微克(400 IU),1歲到50歲每天5微克(200 IU)。 維他命E維他命E在身體中的功能是抗氧化、增強免疫力、抗凝血、維持生育能力、抗老化等,若缺乏則可能造成貧血、神經受損、影響生殖功能。食物來源有植物油、堅果、綠素蔬菜等,從食物攝取維生素E,吸收率和抗氧化能力都比服用合成補充劑來得好。維生素E不宜和抗凝血藥物一起服用,以免造成出血的風險。 維他命 K維生素K能幫助傷口癒合、促進傷口凝血、幫助增進骨質密度。缺乏時可能造成血液不凝固、傷口難癒合、血尿、胃出血、瘀血、骨質疏鬆等。食物來源為菠菜、甘藍菜、花椰菜、蘆筍、芥蘭菜、優格、蛋黃、柑橘類、動物肝臟、綠茶等。如果「短時間大量」攝取富含維生素K的食物,會影響抗凝血藥物 ( Warfarin ) 的藥效,但若是依平日均衡飲食攝取的量,不用太擔心。 在現代人的飲食習慣中,最容易缺乏維他命就是B群及維他命C,平時少吃精緻穀類、多吃全穀類再以及蔬果,就能夠攝取足夠的 B 和 C。全素食者需要特別注意維他命B12 的補充,若是奶蛋素者,則可由奶類及雞蛋獲得B12;若是全素食者,可以吃B12的補充品以免造成惡性貧血喔!脂溶性的維生素 A、D、E、K 則是要特別注意不要過量食用,過去曾有因為吃太多魚肝油而導致維生素A 中毒的案例,所以千萬要特別注意,在服用補充品前,記得詢問專業醫生、藥師、營養師的意見!原文:iHealth政昇藥局
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2019-05-13 新聞.科普好健康
更換人工膝關節 未必要切腳筋
現年74歲的蔡媽媽從60歲就有退化性關節炎的問題,不是走路卡卡,就是膝蓋疼痛,有時候還會突然軟腳跪地,北中南看了好多位醫師,近年來一直被建議更換人工關節,但她都硬撐著不同意,直到上個月來掛門診。她說:「陳醫師,我知道我的膝蓋退化磨損,最近痛得很厲害,不開刀是不行了,但是我聽說換關節要切腳筋,我就是不要被切腳筋才拖這麼久,切腳筋很難自然走路了吧?」原來蔡媽媽忍耐十幾年是怕膝關節手術會拿掉部分的韌帶,手術後會比手術前更糟糕,所以一直猶豫著。膝蓋三部分 磨損度未必同在解剖學上,膝蓋可以分成三個部分:內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節,以及前側髕骨股骨關節;因為我們體重重心在內側的關係,內側股骨脛骨關節的磨損也是最常見的;如果是工作或日常生活較需要爬上爬下,則是前側髕骨股骨關節較容易磨損。初期的膝蓋退化可以藉著保守性治療來改善相關疼痛不適的症狀,例如減輕體重、加強大腿肌肉群的力量,以降低膝蓋的負擔。也可以短暫服用消炎止痛藥物,或是關節注射玻尿酸、高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板,控制膝蓋磨損的進程;甚至可以藉由部分增高的鞋墊或是膝部的功能性支架改變身體重力線的焦點,緩解膝蓋的受力。如果保守性治療六個月以上,症狀沒有絲毫的改變就要考慮手術治療了。換部分膝關節 無需切腳筋其實,目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換、全人工膝關節置換兩種(圖一)。目前國內的全人工膝關節置換手術大部分需要拿掉關節內的前、後十字韌帶,再藉由人工關節中墊片的特殊設計提供膝蓋的穩定度。也因為拿掉了十字韌帶,靠的是人工的穩定度,少了每個人與生俱來特異的本體感覺與生物力學,所以有部分的患者總是抱怨術後沒有辦法蹲踞起臥一如往常。而部分人工膝關節置換則是分成兩種:前側的髕骨股骨人工關節置換和內側的股骨脛骨人工關節置換。這兩種手術完全不傷及膝蓋內正常沒有受傷的十字韌帶、半月板與其他兩個腔室的軟骨,相對的只拿掉磨損的內側軟骨、增生的滑膜與骨刺。因此,進行部分人工關節置換手術的患者,手術時間相對較短,減少血液與體力的流失,在術後,無論是疼痛的改善、日常生活的恢復,都比進行全膝人工關節置換的病人還要來的快,甚至無需太長期的復健。經檢查,蔡媽媽只有內側的膝關節磨損退化,只要進行內側的人工膝關節置換(圖二)即可,手術時間大約一個小時。由於不必切腳筋,蔡媽媽終於同意開刀治療。換全膝或部分 需全面考慮手術後蔡媽媽只感覺當晚膝蓋悶悶作痛,隔天就拿著手拄拐在病房裡閒晃。再過一個月,她已經提著滿手自己種的農產品來與我話家常了。如果把關節退化想做是關節的蛀蝕,那麼,膝蓋裡頭就只有內、外、前三顆牙齒,每顆都是彌足珍貴的,不可能因為蛀了一顆,就換掉整排的牙。當然,全膝或是部分人工膝關節置換的選擇,除了醫師的經驗之外,還要考慮到退化變形程度與是否有感染、風濕免疫等相關疾病問題;適度與醫師討論,並確切了解問題所在,才能選擇最好的手術治療方法。
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2019-05-11 新聞.食安拉警報
日綜實測6飲品 這一種飲料開瓶喝過後細菌不增反減!
夏天大家喝飲料愈喝愈兇,有些人喜歡以口就瓶,直接喝寶特瓶裝的飲料。日本綜藝節目實測6種飲品,發現當嘴巴碰觸到瓶子和飲料後,細菌會因糖分快速增長,但無糖的飲料增長較慢,甚至還有不增反減的飲料。專家指出細菌進不去未開封的塑膠瓶,但只要打開瓶蓋,喝上幾口後,黏著在皮膚上的金黃色葡萄球菌,以及各種導致食物中毒的有害細菌進到瓶內,使得飲料內細菌增加,食物中毒的危險性就大增。黃金葡萄球菌若是1克中有10萬個以上,就會引發食物中毒的可能。該節目實測水、綠茶、麥茶、100%柳橙汁、咖啡牛奶和可樂六種飲品,打開各自喝上一口後,放在攝氏28度、濕度70%的室內,放置3小時後進行24小時細菌增加數量的檢測。實驗結果出爐,綠茶原本有1克有600個細菌,經過24小時後竟然反而減少成490個。專家指綠茶中的兒茶粉有抗菌作用,反而能將細菌消滅。細菌數量第二少的為水,原本600個細菌增加為1100個;第三少為麥茶,增為3700個。專家表示細菌喜歡糖分,糖愈多細菌愈容易滋長,接下來三種飲品都因有糖而讓細菌爆增。第四名的可樂由於每500毫升就有15顆方糖,因此在24小時後爆增為249萬個;柳橙汁增為250萬個,雖然柳橙汁裡沒有加砂糖,但水果本身有果糖。其中細菌最多的是咖啡牛奶,最後爆增為517萬,糖分加上富含蛋白質的牛奶,成了細菌最佳的養分,使得細菌瘋狂滋長。專家建議為了不讓細菌在塑膠瓶內滋生,可以將飲料倒出來喝,或者將飲料放進冰箱保存,也可以抑制細菌生長速度。
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2019-05-10 養生.聰明飲食
白蘿蔔很營養 但跟4種食物一起吃等於浪費了
白蘿蔔含有豐富的維生素C、膳食纖維以及微量元素鋅,經常食用能進消化和提高免疫力,甚至有助於可預防大腸癌,好處多多。雖然白蘿蔔有益健康,不過前提是必須吃得正確,據香港媒體《food.ndtv》報導,吃白蘿蔔有以下幾點搭配禁忌,提醒各位朋友千萬注意:1.白蘿蔔不建議搭配紅蘿蔔白蘿蔔、紅蘿蔔都對健康有益,不過兩者同吃的話卻會抵消其食療效果。白蘿蔔的維生素C含量很高,但紅蘿蔔含有一種稱為「抗壞血酸」的化合物,會破壞白蘿蔔中的維生素C,讓營養價值打折扣。 2.白蘿蔔勿搭配人參中醫觀點認為人參補氣,而白蘿蔔性質寒涼,吃了會「破氣」,因此兩者同吃會使人參中的有效成分流失,影響人參的療效。 3.白蘿蔔不能和橘子同吃吃下白蘿蔔後,人體內會迅速產生硫氰酸鹽。而橘子含有大量生物類黃酮,進入人體後會轉化成羝苯甲酸和阿魏酸,兩者和硫氰酸鹽混和後則會變成硫氰酸,是一種可能引起甲狀腺腫大的物質。4.白蘿蔔不能搭配這些水果柿子、蘋果和葡萄等水果含有豐富的植物色素,吃下後會在腸道內分解,形成一種酸性物質,此時如果再吃蘿蔔,體內就會產生硫氰酸,從而導致甲狀腺腫脹。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-05-10 名人.好食課
好食課/關節怎麼顧?營養師告訴你飲食要注意3件事
市調發現71%的上班族有關節問題,對於運動族和老年人來說更是常見的困擾,除了疼痛和不舒服外,還會影響行動能力,今天就讓好食課告訴大家飲食該注意哪些地方吧!關節不適的高風險族群:上班族、老年人和運動族群過度使用和太少使用關節都可能造成膝蓋不舒服。日常保健市調結果指出83%的上班族每天久坐超過6小時,甚至有46%上班族每週有4-5天連午餐時間也未起身(連結)。這類型的生活模式使膝蓋長期維持同樣的姿勢,不足的活動量還會讓體重上升、肌力下降,增加關節的負擔!隨著年齡上升,軟骨中的葡萄糖胺合成速度趕不上消耗的速度,加上長期活動量過低,關節周遭的肌力隨之下降,如果飲食又不均衡,更會讓關節退化和磨損!因此對於老年人來說,飲食的均衡非常重要,足夠和優良的蛋白質可以維持肌肉量(連結),減少跌倒、失能的風險。除了上面兩大族群外,運動族也要小心!研究發現運動員有較高的軟骨退化(連結),因為運動的過程中,會反覆施加更大的壓力在關節上。如果運動頻率或壓力過高,又沒有適當的休息和放鬆肌肉,長期累積下就很容易產生軟骨變形、關節軟骨退化、骨關節炎等症狀。研究發現耐力型運動員有較高的第二型膠原蛋白退化(連結),這是軟骨的主成分之一,而這些關節的問題短期會影響訓練課表的落實程度,長期則會下降運動表現,所以針對常常有運動習慣的人,更應該注意關節的健康。飲食可以這麼做!1.喝足牛奶飲食中充足的蛋白質可以刺激肌肉合成蛋白質(連結),穩固關節。蛋白質來源的食物包含豆魚蛋肉類和奶類,但根據國民營養調查結果,雖然我們整體的蛋白質攝取足夠,但是肉類超量,奶類不足,對於健康並非好事。因為牛奶含有肉類沒有的鈣質、必需脂肪酸亞麻油酸等,而且蛋白質可利用率高過75%(連結),營養師推薦對於吸收力下降且牙口不好的老年族群,牛奶是個很好的選擇!充足的鈣質還能幫助成人和運動族群體重控制和運動中的脂肪氧化效果(連結),所以每天應該減少約半手掌的肉類攝取,增加480ml的牛奶量。2.吃足蔬果關節發炎和體脂肪過多時,體內的發炎作用會增加,引起不舒服和其他健康問題,蔬菜和水果中的纖維質可以平衡發炎作用,減緩膝蓋的不適(連結)。建議每天中午多點一份燙青菜,下午想吃點心時改成香蕉、芭樂等水果,長期下來對於關節和身體健康都有幫助。3.適時選擇營養強化食物鈣質、維生素D對於骨質和肌肉的健康很重要,能幫助穩固關節,但是成年人卻普遍攝取不足!可以同時選擇具有上述營養成分的食物,像是小魚乾、鮮奶或是高鈣牛乳。除了這兩個營養素外,也有研究指出葡萄糖胺可以減少運動員的軟骨退化因子產生(連結)。葡萄糖胺主要存在蝦、蟹、甲殼類動物的殼中,但我們很少會吃蝦殼,即使吃了吸收率也有限,因此想從一般的食物中吃到足夠的葡萄糖胺非常困難。想補充葡萄糖胺的人該怎麼吃呢?可以透過補充品,如果對海鮮過敏的族群,則可以選擇由玉米醱酵的植物性葡萄糖胺。包含葡萄糖胺飲、營養強化的葡萄糖胺牛奶、高鈣牛奶等機能性乳飲品,都是可以補足營養素的方式。膝蓋和關節的健康取決於活動量、體重、飲食習慣和年齡等,平時均衡的飲食習慣就是最有效的膝蓋保健方法,既然瞭解了鈣質、蛋白質和纖維都能幫助我們保護關節,就從下一餐開始改變,即早建立良好的飲食習慣!
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2019-05-09 養生.聰明飲食
蒸馬鈴薯GI值比炸薯條高怎能瘦身?小心低GI三個陷阱
某女想減肥,聽說吃低GI飲食有利瘦身。她查了血糖指數表,卻發現原味的煮馬鈴薯蒸馬鈴薯,要比香香的炸薯條炸薯片GI值還高。於是她迷茫了。其實,血糖指數(GI值)是按照同樣攝入50克可消化碳水化合物(包括糖和澱粉)來比較血糖上升幅度的指標,和熱量高低關係不大。也就是說,大家碳水對碳水、50克對50克,用乾貨來互相比;不涉及這個食物糖含量多高、澱粉含量多高的問題。食物中的碳水化合物要想變成血管裡的血糖,先要通過消化變成葡萄糖,再在小腸裡被吸收進入血液。同樣吃進去50克澱粉,那麼消化速度越快,單位時間裡消化酶分解澱粉而產生的葡萄糖越多,自然血糖就越容易升高。那麼,血糖指數GI就會比較高了。反之,如果消化速度慢,則澱粉中所含的葡萄糖單元被緩慢釋放出來,慢悠悠地進入血液,血糖上升的速度就會比較慢,血糖的水平也不容易大起大落。這樣,GI值就比較低。煮馬鈴薯蒸馬鈴薯質地柔軟,消化快;炸薯條、炸薯片質硬且多油,消化慢。所以同樣碳水化合物含量比較,煮馬鈴薯消化之後產生葡萄糖速度快,血糖上升速度就快,那麼GI值高也就是很自然的了。可能你會說:啊!那何必吃蒸馬鈴薯,還不如吃炸薯條呢,多好吃!而且還低GI!不過,有關食物的GI 值,有很多大坑要小心。給大家三個提醒:第一,同樣吃50克碳水化合物,要看看哪種食物容易吃進去。熱量低的食物,吃進去50克碳水化合物就需要好大的量。比如蒸南瓜,GI值是67,但含碳水化合物只有5%(南瓜是淡甜味的,因為有5%的糖啊),要吃1000克才到50克!可是日常誰會一口氣吃1公斤的南瓜呢?很少有這樣的人吧。所以,在正常吃蔬菜情況下,你無需擔心南瓜導致血糖上升過高的問題,也不用擔心它令你發胖的問題。除了馬鈴薯山藥之類高澱粉蔬菜,其他蔬菜你都不用考慮它們的GI值,因為碳水含量太低。然而,那些高熱量高碳水的食物,沒吃幾口就到50克的碳水化合物量了,比如餅乾、薯條、紅薯乾、糖果、麵包幹、泡麵、果乾等莫不如此。它們含碳水化合物高達50%以上,甚至70%。關鍵是這類東西又很好吃,吃了就停不下來,輕輕鬆鬆攝入上百克碳水化合物!那麼翻起的血糖波浪的總維度就會很可觀!所以,千萬不要以為它們的GI值看似不太驚人,就對它們放鬆警惕。第二,哪種食物的熱量高。GI值這個概念完全沒有考慮到熱量。比如說,炒花生米GI值超級低,只有11,但它每一百克的熱量高達550大卡。對減肥的人來說,能因為花生GI低就放心大吃嗎?炸薯條的道理也是一樣的。和蒸馬鈴薯相比,炸薯條的熱量要高兩倍,因為它吸進去了大量脂肪,水分卻很低,乾貨特別多。按吃進去同樣重量比,肯定是吃炸薯條比吃蒸馬鈴薯更容易讓人胖。當然,如果既高GI又高熱量,口感還很好,你就更得小心了。比如蘇打餅乾這種。第三,營養價值如何,對代謝的長期影響是什麼樣的。有人告訴我:我吃的是加了抗性澱粉做的低GI餅乾啊!抗性澱粉是不容易被人體消化的,熱量低。加了它,餅乾又能減少熱量,又能降低GI。雖然如此,你還得考慮吃東西是為什麼,是為了滿足身體需要。吃進去營養價值很低的東西,即便沒有升高血糖,即便有抗性澱粉,偶爾解個饞可以,但不值得天天吃。因為它無法提供你身體所需的維生素礦物質蛋白質等有用的營養。另一個例子是可樂飲料。因為是加入了果糖來增加甜味,所以GI值比較低(果糖升高血糖的能力很弱)。然而,這類甜飲料的營養價值極低。更糟糕的是,大量攝入果糖不僅促進肝臟合成脂肪,而且降低胰島素敏感性,提升尿酸水平,代謝效果非常負面。所以,如果一種甜飲料告訴你它低GI,你千萬不要動心。總之,GI是個非常專業的概念,大眾很容易誤解、誤用哦。低GI 既不意味著低熱量,也不意味著高營養。原文出處
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2019-05-08 新聞.食安拉警報
家樂福牛起司疑遭大腸桿菌汙染 全台下架回收
法國家樂福生產的「家福SAINT FELICIEN牛起司」疑遭大腸桿菌污染,食藥署5月1日針對全台發布回收警訊。醫師表示,吃到大腸桿菌的起司可能導致急性腸胃炎,敏感族群恐釀敗血症。衛生福利部食品藥物管理署專門委員董靜馨今天受訪時表示,法國家樂福公司4月29日宣布,旗下「家福SAINT FELICIEN牛起司」疑遭大腸桿菌污染,全球啟動下架作業,台灣家樂福4月29日收到法國總部通知後,立即向食藥署通報,5月1日發布回收警訊。根據食藥署統計,4月份該產品共有2批、約21.6公斤進口台灣。董靜馨說,大腸桿菌廣泛存在於人體或動物體的腸管內,透過已受感染的人員或動物糞便傳染到食物或水源當中,目前研判可能是屠宰過程中污染,也可能是人員污染,詳細污染源仍由家樂福公司調查當中。董靜馨強調,由於家樂福收到總部發出的回收警訊後,已立即自主通報及下架,目前均符合「食品安全衛生管理法」規定,若未通報並自主下架回收,將依食安法第7條規定先要求限期改善,否則開罰新台幣3萬至300萬。長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出,一般來說,大腸桿菌經過高溫就會死亡,但很多起司產品都是即時食物,食用前不會再經過加溫程序,一旦污染李斯特菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌,風險更高。顏宗海說,民眾若吃到含大腸桿菌的起司,可能出現噁心、嘔吐、肚子痛、拉肚子等急性腸胃炎症狀,敏感族群如幼兒、高齡或有重大疾病患者,嚴重可能釀成敗血症。他提醒,民眾購買起司產品時,應留意店家的衛生狀況,買回家後務必放冰箱冷藏保存,並且在保存期限內食用完畢,避免吃出問題。
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2019-05-07 新聞.健康知識+
蘋果汁、柳橙汁都算!愛喝含糖飲料 增加這類癌症風險
【健康傳媒 編譯組/外電報導】台灣手搖飲料店的密度可謂全球之冠,各種基底的飲料應有盡有,但最近有個研究指出,經常飲用含有高果糖漿的飲料,將提升大腸癌的風險,研究刊登在《科學期刊》(science)。來自美國康乃爾醫學院的Lewis Cantley博士表示,攝取太多高果糖漿,會導致實驗鼠的大腸腫瘤變的更大更具威脅性,腫瘤似乎能夠以甜味物質為養分,而且不僅限於高果糖漿,傳統的甜味劑也有可能。從實驗中發現,高果糖漿的主要成分有葡萄糖和果糖,果糖會由小腸內的GLUT5轉運蛋白作用,讓果糖可以直接進入腸道細胞內被吸收利用,如果1次攝取5克果糖,小腸吸收就會達到飽和狀態,導致大腸內的果糖濃度增加,腫瘤可能就會透過這些糖分長大。因此,Lewis Cantley博士提醒,有大腸或直腸癌風險的人,應避免飲用含糖飲料,無論是高果糖漿還是蔗糖、蜂蜜,甚至是蘋果汁或柳橙汁等,最好都要少喝。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-05-07 養生.聰明飲食
飲料比甜食傷身!研究:飲料的糖比固體食物更易致胖
近日紐西蘭奧克蘭大學研究發現,飲料中的糖比固體食物中的糖更易引起有害的代謝變化,導致肥胖、糖尿病等疾病。每236毫升的能量飲料含27克糖,碳酸飲料為26克,調味牛奶和甜茶為24克。研究人員表示,這是因為液體中的糖與固體中的糖濃度與代謝速度不同導致的。高糖飲食會導致肥胖、炎症和提高三酸甘油酯、血糖和血壓水平,這些都是心臟病的危險因素。此外,攝入過多的糖,尤其是從含糖飲料中攝取的糖,與動脈粥樣硬化有關。耳鼻喉科醫師周文勝指出,如果說固體含糖食物是看得見的匕首,那麼含糖飲料可以是甜蜜的陷阱。據衛福部的「國民飲食指標」,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量4大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。但一瓶含糖飲料可能就有20g以上。而且還容易成癮,研究發現糖的成癮性高於咖啡因。並且糖令人產生欣快感的路徑,與鴉片類藥物相同。周文勝提出一些國外研究,證實糖對人體的其他危害。瑞典8萬人調查研究發現:每天喝兩杯甜飲料的人,患胰腺癌風險比不喝飲料的高90%;每天吃5小勺糖,胰腺癌風險比不吃糖的人高70%;每天用甜果醬塗麵包,胰腺癌風險比不用者高50%。《細胞代謝》(Cell Metabolism)研究指出,胰腺癌患者中68%都有糖尿病,高糖誘發了胰腺細胞的損害。當胰腺細胞中有過多的葡萄糖時,就會開始糖基化過程,影響細胞基因的修復。哈佛大學公共衛生學院Vasanti S. Malik和其研究團隊在《循環》(Circulation)發表的最新研究文章:在一項34年隨訪過程中,共記錄了23432例死亡,包括4139例心血管疾病死亡和8318例癌症死亡。在團隊的28年隨訪過程中,共記錄了13004例死亡,包括3757例心血管疾病死亡和4062例癌症死亡。結論顯示:一天2杯含糖飲料的人,比一個月才喝一杯含糖飲料的人全因死亡風險高了21%,心血管疾病死亡風險高了31%,癌症死亡風險高了16%。並且女性受到的影響更甚,男性全因死亡風險增加29%,女性全因死亡風險卻增加了63%。《細胞代謝》上文章證實「糖有毒」,研究人員用不同濃度的葡萄糖處理離體培養的人胰島細胞,觀察葡萄糖毒性是否確實存在。他們發現高血糖水平誘導了β細胞的VDAC1離子通道蛋白過量表達,此時的β細胞猶似被「萬箭穿心」,大量的ATP從β細胞中外洩,每秒鐘至少要向細胞外洩露100000個ATP分子,高血糖活活餓死了胰島素細胞。康乃爾醫學院的Marcus Goncalves的動物實驗發現:每天一罐可樂劑量的玉米糖漿,就可以明顯促進小鼠結腸腫瘤的生長。更可怕的是,這些糖直接從腸道中被腫瘤吸收,不經過血液,糖耐量再好也沒用。
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2019-05-07 新聞.健康知識+
代表醫師專業形象的白袍 居然最容易威脅病人健康?
醫師的白袍總給予人專業的形象,但你或許不知道,這些白袍可能也是細菌的溫床。根據《紐約時報》報導,一項針對美國十所學術醫院(academic hospital)的研究指出,半數的病人在意醫師的服裝,而其中很大一部分人偏好傳統的白袍。不只病人是這麼想,一些醫師也屬意白袍,並將其視為專業的的象徵。然而許多人可能沒有意識到,醫護人員看似乾淨的白袍,可能暗藏危險的細菌和病原體。一項系統性的文獻回顧研究發現,多達16%的白袍在金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的測試中呈現陽性反應,更有高達42%的白袍驗出帶有革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria)。這兩類細菌都可能導致嚴重的健康問題,包括皮膚和血液感染、敗血症及肺炎。除了白袍之外,該研究還發現聽診器、手機和平板電腦都可能被有害細菌汙染。另一項針對骨科外科的研究顯示,醫師身上的細菌種類,和他們曾治療過的病患傷口之間,有45%的細菌種類互相吻合。此外,護士的制服也被發現受到汙染。針對美國醫師的一些研究發現,大多數醫師超過一星期才洗一次白袍。該怎麼避免細菌的傳播?一項隨機試驗發現,相較於長袖白袍,穿著短袖的白袍導致病毒D.N.A.的傳播率較低。由於袖子本身容易接觸到汙染物的緣故,當手和手腕不與袖子接觸時,可以更容易保持手部的清潔。基於這個原因,美國醫療保健流行病學學會(Society for Healthcare Epidemiology of America)建議臨床醫師考慮採行「露出肘部以下的部位」這個方法,以減少有害病菌的傳播。
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2019-05-06 醫聲.慢病防治
糖尿病/棕色脂肪研究 可望治療糖尿病
肥胖救星「棕色脂肪」有機會能拯救糖尿病。2019年泛太平洋國際幹細胞及癌症研究研討會日前於花蓮慈濟舉行,哈佛醫學院副教授曾玉華發現,棕色脂肪能大量消耗葡萄糖,可望應用在糖尿病治療,花蓮慈濟醫院與美國哈佛醫學院簽訂合作備忘錄,將進行「代謝症候群研究合作」。花蓮慈濟醫院將與美國哈佛醫學院合作,聘雇哈佛醫學院副教授曾玉華作為慈濟的諮詢輔導顧問,雙方將進行代謝症候群研究合作。曾玉華致力於研究棕色脂肪,至今已發表超過30篇有關棕色脂肪的研究,並發表在知名醫學期刊中,如Nature、Cell等。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,曾玉華專精深色脂肪研究,哺乳類動物體內共有3種脂肪細胞,平時減肥抽脂的白色脂肪只能儲存熱量,米色脂肪可儲熱及產熱,棕色脂肪則是一種負責產熱、消耗能量維持體溫的脂肪,棕色脂肪活性愈高,身體的代謝率就愈好、體脂肪也就愈低。曾玉華目前嘗試以基因編輯技術,將一般人身上占比最高的白脂肪轉化為代謝能力較好的棕色脂肪,可大量消耗葡萄糖,未來有望應用於代謝疾病如糖尿病的治療。此外,她也提及,棕色脂肪是癌細胞不喜歡的脂肪,針對我國婦女癌症發生率第1位的乳癌,透過這次合作也希望找尋乳癌治療的新方向。林欣榮表示,花蓮慈濟醫院與美國哈佛醫學院雙方將進行代謝症候群研究合作,這些細胞療法未來取得臨床試驗許可後,即可直接在慈濟醫院進行人體臨床試驗,對於現行療法無效、難以治療的患者,可用這些方法,取得治療可能性。 編輯推薦 每天一定要喝8大杯白開水?營養師:沒必要 爬樓梯腳軟?復健科名醫教你腿部舒緩操消除膝蓋痛
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2019-05-04 養生.聰明飲食
過季水果營養差?用激素催熟?科學論「反季節水果」
生活中,關於反季節(非當季、過季)水果的謠言流傳已久,不少人對其食用安全性心存疑慮。那麼,反季節水果真如流傳所說,營養差甚至還有害健康嗎?讓我們先從反季節水果到底是怎麼來的說起。「反季節水果」通常有3種形式。一是長期保存。隨著果蔬的長期保鮮、保存技術迅速發展,把當季的果蔬保存到冬季是非常容易實現的。比如在溫暖的季節,利用冷藏等保鮮技術,將一部分香蕉、葡萄、蘋果、柑橘、鳳梨等常見水果保存到冬季,幾乎可以滿足全年的供應。二是「大棚種植」。在寒冷的冬天,大棚裡依然溫暖如春,果蔬可以正常生長結果,滿足人們的需要。這也是目前非常普遍的一種做法。三是異地種植。植物在某地是反季節的,在另一個地方卻正當時。還有些人會說,反季節水果培育中用了很多農藥,因此有害健康。其實,即使是當季水果,在種植過程中也會使用農藥,這並不能說明反季節水果更有害。而且,只要是規範種植的,正常食用不會對人體健康產生危害。還有人認為,反季水節果需要用植物激素,吃了會使人性早熟。其實,不論是反季還是當季水果,現代種植過程中都會用到一定量的植物生長調節劑,也就是大家所說的植物激素。除此之外,所有水果也都天然含有一定量的植物激素。不過,植物激素的效力一般都很低,且與人體激素的分子結構和作用機理都不一樣,並不會對人體產生不良影響。由於植物激素具有很強的自限性,正常種植的水果都不會過多加入。而大眾對於反季節水果的另外一個疑慮是:擔心反季節水果的營養差。誠然,反季水果與當季水果的營養價值的確可能存在一定差異。不過,這些差異並不意味著它們沒有營養,更不意味著它們有害。並且,從營養供應角度來看,人們在寒冷的冬季如果沒有水果攝入,對人體健康的影響更大。因此,冬天吃反季的葡萄,也遠比沒有葡萄吃要有營養得多。還有不少人認為反季節水果口感不好。由於反季水果和當季水果的某些營養成分含量可能有差異,味道口感的差別還是有的。此外,大棚種植的果蔬在日照時長和強度上,均比不上自然條件下生長的果蔬。而日照會影響果蔬中糖分和維生素的合成,因此,反季節果蔬的糖分和維生素含量會比同類的當季果蔬略低,這也是為什麼大多數反季節果蔬吃起來口感較淡的原因。不過,這種口味的差別其實對整體的影響不大,也不會使水果有害健康,還是可以放心食用的。其實,植物生長無非光溫水肥4個條件,只要條件適合,無論什麼季節都一樣生長。反季節果蔬其實沒有那麼不好,相比沒有果蔬的冬天,反季節水果對人們營養的獲取和補充,尤其是維生素和礦物質的獲取,還是有很大幫助的。
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2019-05-04 養生.聰明飲食
越吃越瘦…真有「負熱量」食物嗎?專家破解迷思
或許你聽過,甚至自己正瘋狂的大吃芹菜,因為你相信要消化芹菜,所消耗的熱量比食物本身還多,藉此達到減肥目的。不過根據新研究,這個「負熱量食物」的概念是個迷思,根本沒這回事。如果你不熟悉何謂「負熱量食物」,一些節食者會向你說,吃某些纖維多的食物,例如如西芹、生菜,葡萄柚、黃瓜和綠花椰菜等,消化時所燃燒的卡路里,比這些食物所含的卡路里還要多。不過醫學專家反對以這種方法作為減肥策略,阿拉巴馬大學的研究人員則透過在蜥蜴身上的研究,揭穿了這個迷思。研究員發現 ,這種爬行動物吃了芹菜後,體內保留了四分一來自芹菜的卡路里,這意味著牠們實際上消耗掉的卡路里並未多過食物所含的卡路里。阿拉巴馬大學生物科學教授、該項研究的作者斯科(Stephen Secor)在科學網站LiveScience上說︰「無論食物有多少卡路里,你總能夠從食物攝取到一些營養素。」雖然芹菜的卡路里含量低,但只吃一種食物並不是減肥的好方法。在此之前,營養與飲食學會(Academy of Nutrition & Dietetics) 在一篇有關新陳代謝的貼文中,也揭穿了「負熱量食物」的假象。基本上,你的身體在消化食物方面非常有效率 ,每日只會耗掉5%到15%的卡路里來消化膳食,也就是說猛吃綠花椰菜不會讓你出現「負熱量」。當然這並不是說你不應該吃芹菜、綠花椰菜或葡萄柚 ,但最好的減肥方法是不要理會流行一時的節食法,並在你的飲食中加入大量的水果和蔬菜。
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2019-05-04 新聞.健康知識+
還在透過喝牛奶、鈣片補鈣?多年研究顯示你用錯方法了
不論男女,25歲時骨密度達到峰值。40歲骨質開始加速流失。為了避免骨質疏鬆,人類發明了一個詞,叫補鈣,它泛指一切意在幫助骨骼的行為。可是關於補鈣有太多不同,甚至相互矛盾的說法。比如針對牛奶就有三種說法:1. 牛奶可以補鈣;2. 牛奶不能補鈣;3. 牛奶瀉鈣。這讓吃瓜群眾怎麼判斷?今天,我們通過查閱科學文獻,了解一下當今營養學對牛奶、補劑、生活方式等因素對骨骼健康影響的最新評估。1.牛奶因為鈣含量高,牛奶一直被認為是補鈣佳品,甚至有「強壯一個民族」的說法。可是臨床數據並不能支持這種說法。比如,哈佛大學在18年裡收納7萬人,發現成人喝奶不能降低骨折率。哈佛的另一項研究歷時22年,涉及十三萬人,發現男孩每天每多喝一杯奶顯著提高50歲以後的骨折風險9%。近年來對多項大規模臨床研究的綜合薈萃分析也發現,喝牛奶對於骨骼幾乎沒有保護作用。為什麼牛奶不能補鈣,牛奶不是含有很多鈣嗎?關於這個問題,科學家尚無確切的答案。一種說法是牛奶所含的動物蛋白在體內造成酸性代謝環境,幫助鈣的流失。所以補進來的鈣基本都流失掉了。值得注意的是,雖然牛奶對骨骼的影響不顯著,但是牛奶可以提高某些癌症、帕金森氏症、1型糖尿病、兒童過敏症等疾病的風險。因此根據現有的數據,喝牛奶得不償失,不如不喝。2.鈣劑牛奶不能補鈣,那麼市面上的各種鈣片,碳酸鈣,檸檬酸鈣,葡萄糖酸鈣等等,能不能補鈣?對於青春期女孩,研究發現服用鈣補劑對骨骼的發育沒有長期幫助。關於成人使用鈣補劑,一項薈萃分析收納46項研究,發現補劑的攝入與骨折率無關。另一項2015年的薈萃研究,發現對於年長女性,每天鈣攝入在400-1500毫克之間不會影響5年內的骨質流失。服用補劑反而提高消化道問題住院率100%,而腎結石和心梗風險分別提高17%和20-40%。所以,補劑無益,反而有害。3.維生素D 保持健康的維生素D水平對於鈣的代謝至關重要。自然情況下,維生素D是皮膚在陽光紫外線照射下產生的。由於很多現代人整天在室內工作學習,維生素D缺乏越來越普遍。研究表明,當血清維生素D水平低於20nmol/L,骨折率顯著升高。較高緯度的地區,日照減少,更是維生素D缺乏的重災區。澳大利亞內分泌協會認為,在盡量暴露更多皮膚的情況下,夏天上下午6-7分鐘,或者冬天7-40分鐘(取決於緯度)的日曬,足以維持健康的維生素D水平。維生素D缺乏也可以通過口服1000-5000iu/天維生素D3在半年內有效逆轉。但是多項薈萃分析的結果表明,維生素D補劑對骨折率的影響並不確定。綜合現有數據,為了保持50nmol/L的血清正常標準,強烈建議通過每天日曬獲取天然維生素D。實在做不到,可以通過口服補劑達標。但是補劑不是最佳方案。4.蔬果豆類深綠色蔬菜和豆類有很高的鈣含量和鈣吸收率。薈萃研究發現,蔬菜可以降低骨折風險25%。羅馬林達大學的研究收納3萬人,發現每天攝入豆類比每週攝入不到一次豆類的受試者髖關節骨折的風險降低64%。新加坡華人研究發現,蔬果大豆的飲食模式降低骨折風險34%。因此健康的飲食模式不僅僅對心血管系統很重要,對骨骼的健康也很重要。5.生活方式骨骼是一個動態平衡。一方面成骨細胞不斷產生新的骨質;另一方面破骨細胞持續吸收骨骼。這個過程叫骨骼的重塑。研究發現,酒精對成骨細胞有殺傷作用;而吸煙產生的自由基會幫助破骨細胞破壞骨骼。一項薈萃分析發現,缺乏運動、吸煙、飲酒對骨骼都有明確的負面影響。6.其他因素咖啡/茶:多項近年的薈萃研究發現,總體上咖啡與骨折關係不大。但是女士喝咖啡可能會稍稍增加骨折風險。相反,一項薈萃研究發現,每天1-4杯茶可以降低骨折風險28%。鹽:人們一直認為,多鹽飲食促進鈣排出。但是一項涉及7萬女士、追蹤11年的研究發現,鹽的攝入與骨密度和骨折風險無關。碳酸飲料:這類研究不多,但是現有的數據傾向於含糖碳酸飲料不利於青少年骨骼發育。雌激素:包括28項研究的薈萃分析發現,荷爾蒙替代療法降低骨折率,但是增加血栓發生機率。7.到底怎麼補鈣?以下是綜合現有文獻,截至2018年1月的建議:1、蔬果豆全穀的飲食結構2、曬太陽/維生素D3、運動4、戒菸酒5、喝茶6、不推薦奶製品、鈣補劑、碳酸飲料、雌激素療法科學證明,人體的鈣代謝是一個高度自我調控的過程。即使生了多個孩子的母親,骨折率和其他女士沒有顯著區別。當身體需要時,鈣吸收和排出會作相應的調整。人體是一個強大的自癒機器,只要我們尊重自然,不持續自我傷害,它就會自動趨於健康。原文出處
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2019-05-03 養生.運動天地
運動中好好的,結束後卻頭暈…醫列舉3點「不足」
倩碧四十五歲,過去是家庭主婦,極少運動,最近報名健身房課程,開始一星期運動兩次的新生活。一個月後,倩碧覺得自己身體狀況變好許多,跳上跑步機,點開手機的影片就開始認真運動,不知不覺破紀錄地跑了三十分鐘。跑步機突然停下後,倩碧踏下跑步機大口喘氣,突然間頭暈的很,腿一軟坐到地上。你也曾經有這樣的困擾嗎?運動過程還算順利,但卻在運動後感到頭暈不舒服?!如果有的話,我們先來說說嚴重的狀況。如果運動後你頭暈的程度是到了人要昏倒了,人變得意識不太清楚,旁邊發生什麼事都搞不清楚,自己不知道人在哪,坐下來休息也沒改善,或伴隨著以下狀況,就要先就醫:● 胸部緊緊的很痛● 頭很痛,之前沒這樣痛過● 撞到頭● 休息後還是喘不過氣● 噴射狀的嘔吐● 肢體有麻木或無力的狀況如果沒有以上需要緊急就醫的狀況,而是在認真運動後,你覺得有點頭暈,你可以先喝幾口水、坐下來,靜下來好好想想這次的狀況。首先先分辨,這是眩暈嗎?如果頭暈的同時,你覺得外界的東西都在轉,或自己也在轉,這種屬於眩暈。可能是因為在運動時某些特定的頭部動作而誘發了眩暈。此時可以先回到安靜的環境平躺、休息。眩暈最常是起因於內耳問題,若覺得太不舒服或眩暈反覆發作、沒有改善,或伴隨頭痛、發燒等危險徵兆,需要就醫檢查。如果不是四周在旋轉的那種眩暈感,而是自己頭重腳輕,我們要先了解:腦部需要穩定的血液供應,並帶來足量的氧氣和葡萄糖,否則就會覺得頭暈。因此當運動後輸往腦部的血流不足、血氧不足、或血糖不足,都會造成頭暈。什麼時候會血流不足?一個可能是運動時脫水太嚴重。運動時我們身體體溫上升,身體需要排出更多汗來維持體溫恆定,假如你在運動後覺得口乾舌燥、很渴很無力、並有頭重腳輕的感覺,很可能是脫水造成的頭暈。記得運動的過程中要補充水分,不要太一鼓作氣的運動。另外,運動前或運動中不要喝咖啡、茶、碳酸飲料等含有咖啡因的飲料,會更容易脫水。除了脫水外,光是久站就可能讓一些人,尤其是年紀大的長者,血壓開始下降,供應腦部的血流不足;尤其本身有心臟衰竭、心律不整、血栓問題的患者,運動後更多血液流往肌肉,供應腦部的血流就可能不足。如果是原本有心血管疾病的患者,可以在開始運動訓練前,循問醫師或復健師較適合自己的入門運動。尤其平常有固定服用藥物的話,更要向醫師確定,服用抗憂鬱劑、高血壓用藥、鎮定藥物等都可能讓人運動後容易頭暈。有些人平常沒有心血管問題,但做運動時做得太操,收操時過於突然!我們運動時身體增加循環,讓心跳速度加快,血管呈現擴張的狀態;如果突然停止運動,我們的心跳速度變慢,但血管還是擴張的,這時血壓會下降。通常運動後三十到六十分鐘時,血壓是比較低的,容易讓人因而感到頭暈,若此時又伴隨脫水太嚴重,血壓會掉得更快。 什麼時候會血氧不足?運動的時候,肌肉組織需要更大量的氧氣,因此我們的呼吸速度和心跳速度都變快,讓更多帶有氧氣的血液流向肌肉。不過有時在做重量訓練或核心出力的運動時,我們會為了要支撐住重量,或為了撐住身體而不敢呼吸,或根本忘記呼吸,全身動彈不得上演暫時停止呼吸。這時血液中帶氧氣的含量不足,就容易造成腦部暫時缺氧而感到頭暈。所以如果你發現自己頭暈是因為喘不過氣,或是忘記好好呼吸換氣,就先坐下來,深吸氣,慢慢吐氣,專注在調息上,反覆做個三分鐘後,再試著站起來看看還會不會暈。什麼時候會血糖不足?假如在運動後頭暈時,還伴隨著疲憊、發抖、頭痛、發冷汗,則可能是因為血糖變低,大腦獲取的葡萄糖不夠,而導致的頭暈。這比較容易發生在運動前太久沒進食者(早晨空腹去跑步),或本身是糖尿病病患的人身上。可以考慮在運動前喝點牛奶、豆漿、果汁,或是吃根香蕉,吃兩片鹹餅乾或能量棒這類不會讓你撐的很飽的補充品。所以總結一下,我們要怎麼做才能避免運動後頭暈呢?◎ 運動前,要喝足量的水,或喝牛奶、豆漿、果汁等,吃根香蕉或兩片餅乾。◎ 運動中,不是一直踩下油門加速往前衝,不能只求「一鼓作氣」,要保持呼吸頻率,並持續補充水分。逐步提高自己的運動強度比較好,不要一下子練得太操。◎ 運動後,收操時不要太急躁,說停就停,多給自己十分鐘做緩和的散步,找回呼吸速度,並繼續補充水分。如果你覺得自己已經做到了以上幾點,還是在運動後容易頭暈,可以在運動前後都測量一下血壓、血糖,並就診諮詢醫師,檢查是否有其他身體狀況。還有一些人在跑步、舉重、游泳完,不是頭暈,是覺得頭痛痛的!我們剛剛說,運動時心跳速度變快但血管擴張,而頭部血管擴張就容易讓人頭痛!所以大部分運動後的頭痛是「沒關係」的,沒有藏著什麼特殊的身體狀況,只是在激烈運動後血管擴張,讓人在運動的幾分鐘後感覺頭部抽痛,且通常這種的頭痛是兩側頭部都痛。但如果你年紀已經超過40歲,突然在運動後頭痛,而且不是痛一下就結束,而是痛了好幾個小時,甚至還有其他症狀,像是頸部僵硬,眼睛看到雙重影像,或伴隨著嘔吐,就要小心,就醫找出原因,看是否要做影像檢查。原文:運動後頭暈要小心,醫師圖文解說搜尋附近的診所:家庭醫學科、復健科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-05-03 養生.聰明飲食
蛋白質吃下肚分解成無能原料 那為何還要均衡飲食?
讀者在《蛋白聚糖,維基百科,惡意誤導》回應:也就是說,從食物中攝取的蛋白質,不管它們原來的功能有多重要(抗癌,免疫,美白……),一旦被我們吃進肚子裡,就都只是會被分解成毫無功能的“原料”。照你的說法 只要是能消化的東西 最後都會被消化成毫無功能的原料 那小孩子挑食為什麼會被罵 反正吃進去最後都會變無功能的原料 有吃東西就好了啊 不用刻意叫小孩子均衡的飲食。 首先,我的確說過無數次,蛋白質被吃進肚子後,會被分解成氨基酸,所以不管它原來有什麼功能,都只會變成毫無功能的原料。例如膠原蛋白,吃再多也不會讓皮膚Q彈美白。我也說過,所有的大分子營養素,包括蛋白質,脂肪,和醣類,都必須被分解成基本單位,才能被吸收。例如,脂肪會被分解成脂肪酸,而澱粉會被分解成葡萄糖。事實上,縱然是小分子的雙醣,也必須被分解成單醣,才能被吸收。例如,蔗糖會被分解成葡萄糖和果糖。但是,營養素並不是只有蛋白質,脂肪,和醣,這三大類。例如,大家最熟悉的維他命,就不需要分解就能被吸收。還有數千種來自動物植物的營養素,例如omega-3、蝦紅素、類胡蘿蔔素、類黃酮、硫代葡萄糖苷、異黃酮、異硫氰酸酯、多酚、萜烯,等等,也都是可以直接吸收。而也就是因為有這麼多的營養素,分布於數千種食物裡,所以我才會一再強調要均衡飲食。(這些營養素種類之繁多,也讓綜合維他命之類的保健品,望塵莫及)這位讀者的質疑,很顯然是因為他以為蛋白質是唯一的營養素,或因為他以為所有的營養素都需要被分解才能吸收。但是,這兩種想法都是錯的。所以,我還是奉勸您要均衡飲食,不管是您自己,還是您的小孩。原文:無需均衡飲食,誤會大了
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2019-05-03 養生.健康瘦身
吃主食不發胖的秘方?英科學家:放冰箱再加熱即可
現代食物裡充斥著大量的碳水化合物,但這正是我們發胖的元兇,還會誘發糖尿病等慢性病。近日BBC播出的紀錄片《碳水化合物的真相》(The truth about carbs)揭露若非得要吃澱粉食物,該怎麼降低熱量。碳水化合物在食物中主要有三種類型:澱粉、糖和纖維,大多數我們吃的澱粉很好消化,佔95%,但很多人攝取的碳水過多,又無法透過運動消耗掉這些熱量,這些多餘的葡萄糖就會轉化成脂肪,導致肥胖。醫生表示碳水化合物可以用纖維碳水取代,這些纖維碳水存在於蔬果中,比起糖和澱粉,纖維在人體內釋放能量較慢,這代表食物在經過消化道後還沒被分解成葡萄糖,間接讓攝取的熱量降低。但還是想吃主食怎麼辦?醫生介紹一種名為「抗性澱粉」的物質,這種抗性澱粉有抗消化的能力,進入人體後不易被迅速消化,可以變得跟纖維碳水一樣,直接穿過消化道抵達大腸,在大腸中慢慢釋放能量,餵養腸道益生菌群,讓人體更健康。要如何獲得抗性澱粉?專家建議把麵包放到冰箱冷藏一下,過段時間拿出來加熱即可,另外米飯、馬鈴薯、麵條也適用。這其中的科學原理為:先將碳水化合物想像成一長串糖分子鏈條,人體消化酶會破壞鏈條,將他們變成單獨糖分子。當食物被煮熟後再冷卻時,當中的脂肪和油脂會附著在分子上,再次被加熱時,更多的油脂和脂肪附上去,從前單純好消化的澱粉碳水就變成複雜難分解的抗性澱粉。營養學家還建議多吃全麥麵包,因全穀物含抗性澱粉分子和纖維,很難被分解成葡萄糖。此外還可用低碳化合物取代高碳水食物,雞蛋、南瓜和粗糧都是好選擇。
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2019-05-02 養生.聰明飲食
為什麼你比別人餓得快?「飽腹感說明書」揭真相
到底吃多少才最健康?《生命時報》採訪權威專家,送你一份健康度滿分的「飽腹感說明書」。營養專家認為,食物的消化速度和它們的營養成分密切相關,這也決定了你飯後餓的快不快。減肥不能只靠吃水果●水和蔬果汁能從胃部「穿腸而過」。●西瓜在胃部大概只停留20分鐘。●橘子、葡萄停留約30分鐘。●蘋果、梨、櫻桃等膳食纖維多一點的水果,也只能在胃裏堅持40分鐘。蔬菜真的填不飽肚子●沒有加調料的蔬菜在胃部的停留時間在1小時以內。●生番茄、黃瓜、生菜在胃部停留30~40分鐘。●煮熟或蒸熟的綠葉菜能在胃裏停留40分鐘左右。●質地稍硬一些的花椰菜、櫛瓜、扁豆可以達到45分鐘。●在胃部停留時間最長的是根菜類,如蘿蔔、甜菜等,但也只有50分鐘。主食中豆類最扛餓●薯芋類包括馬鈴薯、山藥、芋頭等,大致在胃部停留的時間為1小時。●米麵和一些常見的穀物雜糧在胃裏停留1.5小時。●豆類在胃部停留時間可以達到1.5~2小時。堅果和乳製品是好零食●堅果在胃裏可以達到2~3個小時的停留時間。●乳製品在胃裏能停留1.5小時,是減肥時飽腹的好選擇。肉類是扛餓界冠軍●海鮮和蛋類在胃部停留時間相對短一些,為45~60分鐘。●雞肉能夠在胃裏停留1.5~2小時。●牛羊肉停留時間能夠達到3~4個小時。●豬肉脂肪的黏度高,在胃部停留達到4~5個小時,需要控制攝入量。 食物類型 在胃裡停留時間 水 20分鐘 蔬果汁 20分鐘 西瓜 20分鐘橘子 30分鐘葡萄 30分鐘蘋果 40分鐘梨子 40分鐘櫻桃 40分鐘番茄30~40分鐘 黃瓜30~40分鐘 生菜30~40分鐘 花椰菜45分鐘 櫛瓜45分鐘扁豆45分鐘紅蘿蔔 50分鐘白蘿蔔 50分鐘甜菜 50分鐘乳製品1.5小時堅果2~3小時海鮮45~60分鐘蛋類45~60分鐘雞肉1.5~2小時羊肉3~4小時牛肉3~4小時豬肉4~5小時 專家總結一份「飽腹感說明書」食物在胃裏的停留時間太長,會讓胃超負荷工作,影響小腸的消化吸收,加重胃腸負擔。食物在胃裏時間停留過短,則會使人很快產生飢餓感,甚至無法提供日常活動必須的能量。想要吃得好、吃得飽、無負擔,專家推薦了這份「飽腹感說明書」。1.餐餐都要有蔬菜增加蔬菜攝入可降低心腦血管病發病率與死亡率,及食道癌、結腸癌的發病風險。建議保證餐餐有蔬菜,其中深色蔬菜應佔1/2。在食堂吃飯時,每頓飯的蔬菜應佔整個餐盤的1/2。三口之家每天要買1~1.5千克新鮮蔬菜,分配到一日三餐中吃完。2.水果應該天天吃《世界衛生報告》將水果攝入過少列為十大死亡高危因素之一。成年人為控制體重,可在餐前吃水果,利於控制進餐總量。兩餐之間吃水果,既能補充水分,又能獲取豐富營養。3.雜糧、穀物增加飽腹感建議成年人每天攝入谷薯類食物250~400克,其中全穀物和雜豆類(紅豆、綠豆、芸豆等)50~150克。早餐時喝碗小米粥、燕麥粥。做麵食時,在小麥麵粉中混入玉米粉、綠豆粉。白米中放一把糙米、燕麥等。4.適量吃肉,海魚是首選魚肉中富含的Omega3脂肪酸可降低炎症反應,降低患心血管病的風險;還能有效降低認知障礙的發病風險。Omega3脂肪酸是多不飽和脂肪酸的一種,主要存在於沙丁魚、鮭魚等深海多脂魚中。建議成年人每周吃水產類280~525克,平均每天吃40~75克。魚肉最好的烹飪方式是蒸煮,可最大限度保留營養。5.堅果熱量高,別多吃堅果含多種有益脂肪酸和營養素,適量攝入可改善血脂異常,降低心血管病、女性結腸癌的發病風險。堅果是高熱量食物,建議大家每周吃50~70克,相當於每天吃一把半葵花子,或2~3個核桃,或4~5個板栗。買堅果時最好挑原味的,以免攝入過多的鹽。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-05-02 科別.心臟血管
到院前死亡 76歲老翁靠低溫治療奇蹟復生
新竹縣一位76歲吳姓老翁今年3月間在家中突然身體不適,造成心臟驟停,到院前已無生命跡象,心臟驟停時間長達16分鐘,雖急救復甦,卻依然呈現重度昏迷,昏迷指數僅3分。經東元醫院心導管檢查與電腦斷層後,排除心肌梗塞、主動脈剝離症狀,判定為擴張性心臟病變導至心律不整。東元綜合醫院成人加護病房主任謝宗鑫緊急為吳男進行復甦後的低溫治療照護,將原本到院前死亡的吳男從鬼門關前搶救回來,現今已康復且生活起居飲食正常。根據內政部統計處資料顯示,107年在緊急救護服務中,到院前心肺功能停止者達 2萬201人次,其中新竹縣占2.33%,因急救需要極高的時效性,因此心臟疾病致死仍然在前十大死因排序中占居第二,居高不下。謝宗鑫指出,104年美國心臟協會 (AHA)、歐洲復甦委員會(ERC)和國際復甦術聯合委員會(ILCON)將低溫療法列為心跳停止後照護之標準治療流程,強烈建議心跳停止的病人,經急救復甦後仍昏迷或對口頭指令無反應時,應採取低溫療法,我國衛生福利部中央健康保險署於104年7月起,已正式將心跳停止之低溫療法與列入給付項目。他解釋,低溫治療的作用原理是將病患的中樞體溫降低至32至34°C,並維持24小時低溫後,以每小時上升0.25°C的速度緩慢回溫,直到恢復到正常體溫為止。當人體的體溫每下降一度,腦部的氧氣代謝率可以減少約 7%。低體溫亦可以減少大腦的電氣活動、抑制自由基的反應、減緩分解酵素活性,同時下降全身代謝速率及氧氣消耗量和葡萄糖的需求。醫院提醒,低溫療法適用於心跳停止,經急救後恢復心跳和血壓,但仍昏迷的病患,可以考慮接受低溫療法;若新生兒腦部缺氧,也可盡快使用低溫療法來減少腦部損傷;不適用者包含末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等。東元綜合醫院心臟內科部長張聖典提醒,通常心肌梗塞、心律不整、急性主動脈剝離、急性肺栓塞,初期症狀會以胸痛、胸悶的方式來表現,心血管疾病預防勝於治療,若年齡較長或有心血管疾病患者,平常應按時服藥,特別是在冬天應注意保暖。到院前心跳停止之病患有賴完整的生存之鏈才有機會存活。
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2019-05-02 科別.罕見疾病
兒時常跌倒、跑步跑不快…竟是罕病龐貝氏症!
30歲的張先生,6歲大時就因為尿失禁,而被同學取笑;國小五年級,走路常常跌倒,走不快跑不動,動不動就氣喘吁吁。他回憶,當初父母不以為意,認為排泄失禁長大後就會改善;而以為走路慢、跑不快都是運動不足導致,要求他多打籃球、跑步等,反而造成他的病情快速惡化,背部抽痛、下半身無力。直到國二某次被老師體罰做「搭拱橋」,卻怎麼都撐不起來,而被責罵是偷懶。這時媽媽才驚覺,先後帶孩子到骨科、中醫、腦神經外科等求診,直到小兒神經科,才確診為晚發型龐貝氏症,但早已錯失治療黃金期,肌肉逐漸無力。隨著時間推展,張先生病情漸漸惡化,雙腳無力、容易摔倒、容易嗆到、講話變慢…。但他仍不放棄積極的接受治療,以酵素替代療法搭配支持性療法,以減緩病程進展。中研院院士暨龐貝氏症藥物發明之父陳垣崇博士表示,龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病,因第17對體染色體變異上的GAA基因發生突變或缺失,導致體內缺乏可轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖苷酶」(acid alpha-glucosidase, GAA)酵素。這個特殊的酵素是負責分解體內多餘的肝醣,他解釋,肝醣位於細胞內稱做「溶小體」的胞器內,經過轉化為葡萄糖成能量。對於龐貝氏症患者而言,這個步驟無法正常地進行,使得肝醣持續堆積,逐漸傷害肌肉功能,並漸進式影響多重器官,包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟、消化系統。龐貝氏症是一種自體隱性遺傳,通常來自於父母的GAA基因缺陷(帶因者carrier)。陳垣崇說,帶因者只帶有1個基因缺陷,不會表現出疾病症狀;罹病者則是遺傳到分別來自雙親的二個不正常的基因,而發病。龐貝氏症根據發病年齡而分為嬰兒型及晚發型兩種。自2008年起全面性推展龐貝氏症新生兒篩檢,目前已知嬰兒型龐貝氏症的發生率約為五萬分之一,而晚發型龐貝氏症的發生率約為兩萬分之一。陳垣崇指出,嬰兒型龐貝氏症從出生後第一個月開始,病情迅速發展,出現明顯心臟肥大、肌肉無力情形,又被稱為「趴趴熊寶貝」。罹病幼童可能永遠無法行走,且多數需要呼吸器協助呼吸,常因心臟衰竭僅能存活至1~2歲。而晚發型龐貝氏症,從兒童至成人皆可能發病,症狀表現多樣主要影響骨骼肌肉及呼吸道肌肉,如肌肉無力、下背痛、脊椎側彎、走路爬樓梯有困難、呼吸困難、早晨頭痛、睡眠呼吸障礙等。晚發型龐貝氏症惡化較慢,而且病人間的差異很大,有些人只有輕微症狀和稍許肌肉無力,但有些病患可能需要輪椅和呼吸器。一般而言,開始發作的年紀愈早,症狀與惡化的情形愈嚴重。根據最新一份中港台龐貝氏症病友調查報告,患者出現病徵後求醫比例僅3成,而未及時求醫原因包含沒有察覺病徵(46%);誤以為是生活習慣影響,如少運動、吸菸等(38%);及感覺病情輕微(31%);主動求醫的病友近5成是家人發現其身體異常而就醫。該調查也顯示,33%病友曾被誤診為其他疾病,包括生長遲緩、肌肉萎縮症、脊髓肌肉萎縮症、僵直性脊椎炎等。陳垣崇表示,由於晚發型龐貝氏症初期症狀與其他神經肌肉疾病症狀相似,且病友疾病進程差異性高,增加診斷難度。多數患者常遊走於神經科、骨科、胸腔內科、小兒科、免疫風濕科及復健科而無法確診。根據國外及台灣的研究,晚發型龐貝氏症患者從發病到確診,平均歷時約6-8年的時間。陳垣崇進一步說明,無論是延遲診斷或誤診,都將造成患者不可逆的肌肉受損和病情惡化,肌肉強度及功能退化導致需要使用輔助器,也連帶對社交活動造成障礙,甚至會因為呼吸逐漸惡化而縮短壽命。目前,龐貝氏症的主要治療方式為「酵素替代療法」(enzyme replacement therapy, ERT),醫師亦會根據患者症狀輔以數種不同的支持性療法,如配合飲食照護、呼吸照護、運動及復健、心理支持,以改善患者整體的生理功能,讓其擁有更好的生活品質。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟呼籲,平時應關注身體變化,若骨骼肌肉、呼吸系統、消化系統等出現上述合併症狀,應至醫院神經科進行諮詢與檢查,及早發現及早治療,才能減少因輕忽症狀而錯失治療黃金期的憾事發生。
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2019-05-01 養生.聰明飲食
每天吃雜糧沒餓著、一周運動5天…為何還月經失調?
某女生很鬱悶地問我:我最近生活得很健康啊,每天都吃雜糧飯雜糧粥,每周有5次去健身房運動。身材是變好了,可是,大姨媽卻離我遠去了,三個月沒來了。我可是看了你的科普之後才這麼做的啊。難道我健康生活有錯麼?身體不滿意麼?我問:你是不是吃得太少啊?要知道運動是消耗熱量,也消耗營養的呢。女生搖搖頭說:真的沒有少吃!我原來每餐吃一小碗米飯,現在吃一小碗雜糧飯,一點都沒有少吃。原來中午吃兩份食堂裡的菜,裡面有肉絲或者肉片,晚上吃一份蔬菜和一份豆腐,現在還是這麼吃的。我又問:你早上吃什麼呢?她說:原來我早上吃一個大的菜包,一個雞蛋,一杯豆漿。現在是一碗燕麥粥,一個雞蛋,一杯豆漿,沒有區別啊。我聽了就明白了。我說:當然有區別啊。首先,你運動了,就增加了熱量和蛋白質的消耗。車子能跑靠汽油,人跑起來動起來要靠來自食物中的能量。你增加了運動,就要增加能量供應,就得增加熱量供應。你要保持肌肉的力量,要增肌減脂,就需要建設強健的肌肉,那就需要增加蛋白質供應。可是,你現在不僅蛋白質一點沒增加供應,熱量也沒有增加,實際上還減少了一點。這不就是又讓馬兒跑,又讓馬兒不吃草嗎?身體實在是沒辦法兼顧,只好把來月經這個營養損失省掉了。畢竟排出去的血液和子宮內膜也是需要消耗營養的啊……這就好比你現在要參加一個俱樂部,每個月要交很多錢,但你薪資又沒有增加,甚至還減少了一點,自然就得把一部分日常開銷取消掉,以便保持收支平衡嘛。女生聽了之後問:你說運動消耗營養,這個我理解了。我應當額外多吃點才對。不過,你說實際上熱量還減少了一點,這個我就不懂了。我真的完全沒有少吃啊!一頓也沒有餓著,和以前一樣的飽啊!我說:好吧,這裡就有知識點要講了。吃雜糧,其實要達到同樣的熱量,是需要額外多吃一點兒。這裡面有四個原因。第一個原因,是雜糧飯在煮了之後比較散,不會黏在一起,所以盛在碗裡顯得比較多。這個事情連我們學校的食堂師傅都知道,所以在盛雜糧飯的時候,會給我們多裝一點。此外,為了讓雜糧煮軟點,通常都會預先泡或多加水,這樣它的水分含量也會比白米飯略高一點兒。所以,你按同樣鬆鬆的一碗來吃,那肯定是吃雜糧飯所獲得的「乾貨」比較少點。第二個原因,是雜糧飯比白米飯白饅頭耐嚼,膳食纖維高,所以它比較容易產生飽感。如果讓你同樣吃到胃裡覺得飽,那麼吃雜糧飯的時候,會比吃米飯饅頭麵包等食物吃進去較少的熱量。飽腹感研究表明,在蛋白質、碳水化合物和脂肪含量相同的情況下,膳食纖維多、需要更多咀嚼,則食物的飽感更強。第三個原因,是雜糧飯所含的澱粉微微有點下降。這是因為,沒有去掉種子外層的麩皮部分。這部分含澱粉很少,膳食纖維很多。所以,在你吃的一碗雜糧飯中,有1%~3%實際上是膳食纖維。但是如果吃白米飯,其中膳食纖維的含量低於0.5%。當然,這個差異比較小,還是可以忽略的。第四個原因,是雜糧飯中所含的澱粉中,有一部分是「抗性澱粉」。所謂抗性澱粉,也是純正的澱粉,但它們不能被澱粉酶消化,或者消化速度實在太慢,最後大部分都沒有在小腸中被消化掉,而是進了大腸。所以,它們沒有變成葡萄糖,沒有進入血液變成血糖。當然,它們也就不能帶來和普通澱粉同樣多的熱量啦。不過,這些沒有分解成葡萄糖,也沒有變成血糖的抗性澱粉,並沒有完全浪費掉。它們會被大腸細菌發酵,產生丁酸等有益於健康的有機酸,被人體重新吸收之後,多少還是會有點熱量,但卻不會升高血糖,也不會變成脂肪。人們早就發現,丁酸有利於控制血脂。在《自然》雜誌上發表的最新研究表明,大腸細菌產生的丁酸還是有利於預防糖尿病的哦。那麼,全穀雜糧當中,到底有多大比例抗性澱粉呢?這就要看具體怎麼烹調了。我可以給出一些案例,大家看一看就有概念了。按我們實驗室去年的測定數據,白米飯的抗性澱粉含量只有5%左右,有些研究文獻中數據甚至更低。(實驗中在120分鐘內未被複合胰酶水解則認定為抗性澱粉)壓力鍋保壓15分鐘烹調的紅豆,抗性澱粉含量是約15%,常壓烹調的就更高了,能達到20%。綠豆在常壓煮60分鐘之後,抗性澱粉含量是18%,壓力鍋保壓15分鐘烹調後是13%。薏米在常壓煮60分鐘之後,抗性澱粉含量是22%,壓力鍋保壓15分鐘烹調後也是22%。黑米在常壓煮60分鐘之後,抗性澱粉含量是15%,壓力鍋保壓15分鐘烹調後是13%。小米在常壓下煮30分鐘後,抗性澱粉含量是16%,壓力鍋保壓15分鐘烹調後是10%。糙米在常壓下煮30分鐘後,抗性澱粉含量是12%,壓力鍋保壓15分鐘烹調後是9%。看了就明白了,綜合以上幾個因素,吃同樣重量或同樣體積的雜糧飯時,實際上會比吃白米飯少攝入10%~20%的熱量。實際吃到的熱量少了,運動消耗又大,當然身體會有反應啊。說到這裡,女生才徹底明白過來。她感覺高興的是,原來,吃雜糧飯的時候,真的能在不少吃的前提下幫助瘦身,不用刻意控制食量了,直接吃到飽也沒問題。不過我提示她,僅僅增加一點雜糧飯還是不夠的,畢竟增肌和大姨媽都需要蛋白質和微量元素的供應,所以她還需要增加魚肉蛋奶和豆製品的攝入量,再每天補充一粒複合營養素丸。此外,在達到瘦身效果之後,就不一定一周去健身房5次了。在養姨媽期間,有每週2~3次,持續保持良好的肌肉狀態就可以啦。鑑於她整體健康狀況還不錯,婦科醫生也認為沒有明顯問題,只要把營養吃足,大姨媽一定能夠回歸的。只不過,她還不能太著急,可能需要兩三個月的時間,因為營養的補充需要一個過程,就像欠了錢之後需要每月多掙一點,才能慢慢還清啦。原文出處