2021-08-27 寵物.照顧指南
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2021-08-27 寵物.寵物故事
終養不棄養 認養人用陪伴幫助創傷犬走出陰霾
牠是錢錢,曾在不同的領養家庭間輾轉流浪。岑妍一家人自從養了牠,更加推崇「終養不棄養」的概念。不管是領養或是購買而來的寵物,即便過程不如預期,依然承擔起終養牠的責任。流浪動物網路與現實的落差多年前飼養的米克斯(註:混種犬)離世後,重視信仰的岑妍一家人決定再領養一隻寵物。在神明的指引下,透過在地動保協會的臉書粉專,找到了外型跟個性都符合理想的柴犬,並為牠取名作「錢錢」。》延伸閱讀:提升認養機會 「收容所」變得不一樣了回想錢錢四年前剛到家裡的樣子,岑妍至今仍然感到心疼。除了注意到眼睛、牙齒的狀況不好,走路歪斜的樣子與網路上的描述有所落差,帶去獸醫院檢查,獸醫更直接表明這隻狗已經上了年紀「眼睛是不會好了。」這時岑妍才驚覺,真實情況與協會提供的資訊有很大的差距。》延伸閱讀:立即點選「我要認養」幫牠們找一個家殘疾與大齡讓牠們領養又被退養根據獸醫的檢查判斷,錢錢年紀至少8歲,除了眼睛結膜發炎,腸胃消化也有問題。跟送養單位求證後,岑妍才知道錢錢其實不斷被領養又被退養,不只是眼睛,年紀偏大跟掉毛問題,都讓牠輾轉在好幾個認養家庭還有協會流浪。得知這些資訊後,岑妍一家人決定留下錢錢,「認為養了就是要負責任。」「我真的可以留下來嗎?我真的可以跟你們在一起嗎?」為了讓錢錢可以不再擔憂,岑妍一家人做了許多努力,求助動物行為訓練師、寵物溝通師,試圖想要理解錢錢的想法,得到的答案是錢錢總是在要求自己,不想要給家人帶來麻煩。》延伸閱讀:獨家問卷調查 寵物新手的煩惱原來是?不只是寵物 領養後成為一家人今年是錢錢來到岑妍家裡第四年,岑妍有感領養寵物這件事不只是領養人要做好心理建設,送養方在一開始也要盡量的坦白、詳細說明動物的狀況,避免因誤會而產生棄養、退養的情形。岑妍強調「人類隱瞞的後果,其實都是動物在承擔,這是很不公平的。」他們為錢錢開了一場生日派對,照片中可以看見錢錢已經完全融入了這個家庭。岑妍一家打勾勾約定,這裡就是錢錢永遠的家,而他們還要再一起生活20年。》延伸閱讀:收容700多天 等不到愛的毛小孩《台灣的浪浪還好嗎?》系列文章👉數位專題:送浪浪回家的最後一哩路👉克服殘疾、毛色、行為問題 收容所讓流浪動物領養機會大增👉推動流浪貓狗TNR計畫 社區也可以跟動物和諧共存
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2021-08-19 新聞.元氣新聞
製作貓便當菜、餐包自給自足 「拼圖喵」翻轉中途之家刻板印象
臺灣自1998年正式通過《動物保護法》以來,仍可見許多在街頭流浪的貓犬,流浪動物問題尚未有終止的一天,最重要的是從根本做起:解決飼主的「棄養」與流浪貓犬的「繁殖」。許多民間單位無悔付出,只為了讓這群毛小孩有個歸宿,「拼圖喵中途之家」即是讓浪貓安心等家的天堂。座落在頂溪捷運站附近的靜謐小巷,拼圖喵創辦人燒賣(陳人祥)多年前因為一隻愛滋貓,在這裡成立了另類的貓中途之家。「拼圖喵中途之家」除了收治健康的貓咪,也包含罹患貓愛滋、身體殘缺的三腳貓,在這裡都能得到良好的照顧。前身是停業的幼稚園,這座兩層樓的空間,現在成為80幾隻貓咪的天堂,每天早上都有專人及志工前來打掃、整理園區,貓咪更有足夠的空間可以在房間裡跑跳、伸展,扭轉大眾普遍對收容所的印象。除此之外,燒賣期望拼圖喵能創造出除了愛心捐款外,可以養活自己的營收,透過貓餐包、貓便當菜的製作,讓園區成為一個自給自足的空間。 拼圖喵成立迄今,幫助超過400隻貓找到一輩子的家,也曾幫飼主解決各種照顧問題,完成接浪浪回家的最後一哩路,彼此都不要放棄。燒賣相信,「帶著同理與包容,協助飼主剛帶貓回家的各種問題,能降低心中的不安,『只有人好,貓才會好』,有機會獲得幸福而不被棄養。」從飼主端著手,換位思考人與動物的平等關係,陪伴認養人走過認養初期的新手狀態,燒賣期許拼圖喵成為一所能幫助人的貓學校,為公共議題發聲,逐步拼出推廣生命平權理念的樣貌。⭐️「寵物健康我守護」最後一週邀稿中 賺獎金6000元幫毛孩加菜!陪你在家度過苦悶疫情的毛小孩,歡迎來分享牠的健康小故事!來信需附上寵物簡歷與照片,不僅有高額獎金,還有udn文創精美授權贈品等著你喔!(點擊上圖瞭解更多活動詳情)活動截止日為8/24(二),歡迎踴躍投稿!
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台矯正機關恐群聚?陳時中:打疫苗權利不該被忽視
矯正機關收容人至今尚未被列入疫苗接種施打對象,原先8月2日的施打計劃也暫緩,預估約有6千人將發監進入全台矯正機關收容所,恐增加群聚染疫的風險。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,矯正機關或監獄中,活動範圍跟社交距離比較難維持,是有群聚風險,打疫苗權利不該被忽視,會評估施打方式。陳時中表示,監獄或矯正機關中,活動範圍或社交距離有時難維持,也有群聚的風險。若矯正機關要打疫苗時,要進去打還是帶到外面打,兩個面向都要評估。陳時中說,矯正機關管理人員時常進出,與外面接觸比較多,目前先讓這些人打疫苗。接下來機關內部管理,盡量與外界少接觸,若與親屬會面時,隔著社交距離或隔板,密切互動要戴口罩,避免外界病毒進入。至於新進人員如何篩檢?他表示,相關機關有與大眾一樣,施打疫苗的權利不該被忽視,透過預約平台來外展服務,盡可能將容易群聚的場所管理好。
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2021-07-09 寵物.照顧指南
寵物知識+/自由慣了!被收編的流浪貓能適應整天關在家的生活嗎?
不曉得各位家中的貓咪是如何來到你們家的呢?除了從合法寵物店購買以外有一大部分應該是從周遭親友、貓咪中途或收容所領養而來的。如果你家的貓在被你收編之前曾經是一隻漂泊在外的街貓,不曉得在當初決定要領養貓咪的時候你有沒有擔心過這個問題?已經習慣自由自在到處活動的流浪貓能不能適應侷限在房子裡的居家生活?在思考這個問題的同時,我們也須了解在戶外生活的貓咪有何特性?其中最重要的就是貓的地域性,他們會到處尿尿做記號來告訴大家這裡是他的地盤,尤其是沒有結育的公貓這種現象會更加明顯,大多數的公貓在接受絕育手術之後可以減少尿尿占地盤的行為;不過貓有地域性不代表一個空間只能有一隻貓咪,在食物來源充足的情況下流浪貓也是有可能過著群體生活。有些人可能會有個疑問說:我家的貓明明已經結紮了但還是會亂尿尿啊?只能說貓咪是十分有個性的動物,舉凡貓砂材質不喜歡,貓砂太髒或貓砂盆擺放位置不尬意,或是貓咪有泌尿道相關的疾病都可能是他們亂尿尿的理由。將貓咪絕育不代表就一定不會有亂尿尿的問題,但至少可以減少尿尿占地盤的可能性。 另一個問題是流浪貓是否能適應人類與家中其他貓咪的存在?貓咪在幼年時期的社會化(socialization)過程是一個重要關鍵!一般來說如果貓咪在出生後的2到8週之間有其他的貓或人類參與他們的成長,長大之後比較容易適應有人類或其他貓咪存在的居家生活。在領養貓咪之前可以先大概打聽一下他們的身世,如果是出生沒多久就被單獨飼養的話可能就不是那麼擅長跟其他貓相處,這樣子的貓咪可能就比較適合生活在只有他自己一隻貓的環境。如果是飼養之後才發現你收編的浪貓幼年時期的社會化不足,或者不知為何就是跟其他貓咪相處不融洽,這又該怎麼辦呢?這種情況下最好是提供貓咪們充足的生活空間,最好飼養在房間數目兩個以上的屋子,讓他們能夠保持至少三公尺的距離以緩解貓咪之間相處的摩擦,也可以運用一些櫃子或牆壁層架讓他們可以攀爬與躲藏;再來根據貓咪的偏好打造出安心舒適的睡覺與上廁所環境,例如有些貓喜歡睡在紙箱裡面,有些貓就是喜歡在密閉式的空間上廁所,盡可能多方嘗試找到每隻貓的喜好。另外玩具或紓壓小物(例如貓抓板) 也都是幫助流浪貓適應居家生活的工具。 結語如果提供充足的飲水食物與安全的休息與上廁所環境,並且幫每隻收編的貓咪做絕育,大多數的流浪貓都能適應整天待在家裡的生活,畢竟貓咪生活的重心就是睡覺嘛,根據統計室內貓每天將近有19個小時的睡眠時間。比起戶外有一餐沒一餐的生活,在室內伙食好、住得好,個個睡眠情緒高,我想如果貓咪會寫字八成都會填下那張志願留營表。本文經授權轉載自獸醫好想告訴你部落格,原文出處:被領養的流浪貓能適應整天關在家的生活嗎?
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2021-02-28 寵物.寵物長照
如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場
「請安樂死處理掉。」聽到突然其來的這句話,我忍不住全身僵硬,無法動彈。由於飼主孤獨死,不得不由死者家屬決定被遺留在屋內的寵物去留。然而,在類似的案件中,委託人既不願為留下的動物們找尋新飼主,更不可能接手飼養,多半一開始就選擇安樂死。有些死者家屬居住在不可飼養寵物的住宅,或是討厭動物,或是患有哮喘等疾病,或是不喜歡貓喜歡狗等諸如此類的種種理由,因而無法接手認養。就我的經驗來說,人們多半喜歡狗,若遺留下來的是狗,通常就會接手,但比較不喜歡貓。如果是小貓倒還好,一旦成貓,就乏人問津。被遺留下來的寵物並不僅限於哺乳動物,也有魚、兩爬類或稀有的生物。我甚至見過「龍魚」。龍魚,原是棲地在南美或東南亞等地的大型魚類,被眾多愛好者作為觀賞魚飼養,價格從數萬日圓到數千萬日圓都有,算是高級的飼養魚種。像這類稀有生物或身價昂貴的生物,很快就能找到接手的認養人,最快甚至當場就會被帶走。另外,大致上來說,既養狗或貓而且最後還孤獨死的人,總有飼養多隻的傾向。一旦孤獨死,大多數的屋子也淪為垃圾屋。模型屋所重現的這類孤獨死現場,通常一邊的地板堆滿了寵物的尿糞,惡臭難聞,另一邊的地板則散亂地遍布殘餘的貓食等。飼主死後,留下的食物飼料或飲水逐漸減少,若幸運的話,寵物還可以苟活,直到被人發現,但多數的寵物已虛弱而死。在孤獨死後數月仍沒有被發現的現場,有時會看到床鋪上除了飼主的遺體,還有氣絕蜷曲的狗兒,所以等到輪我進去房子裡清理時,儘管人的遺體已被警察等人移走,不見蹤影,動物的屍體卻還留在現場。那段期間,狗兒想必對著不再有動靜的主人不斷吠叫,表示口渴。最後狗兒躺在不再有回應的主人身旁,在離世的最後一刻,又想著什麼呢?至少,牠們現在得以與最愛的主人在天國相見了。在位於千葉的某個案件,現場是亮白色的優雅獨棟二層樓。五、六十歲的屋主離婚後,一人獨居,並養了八隻貓,結果孤獨死離世。在死者家屬的委託下,我們進入屋子裡,裡面到處是垃圾或貓的尿糞,也許一個人照顧八隻貓並不容易吧。當時是七月的盛夏,屋內極度悶熱,距離屋主死亡已經過了兩、三個月了。飼主死後,遺留下來的貓咪們被迫待在門窗完全緊閉的屋內,既沒有食物也沒有水,就那樣生活了兩、三個月。由於飢餓,牠們終究啃食了躺臥在二樓的飼主的遺體,然而,到我進入現場時,仍然發現有幾隻貓咪已經死了。存活下來的貓咪待在二樓的陽台,也許是比我們先進入屋裡搬運遺體的警察順手打開了陽台的窗戶。不過他們並沒有為貓留下飲水或食物,以為只要讓牠們自由,牠們就一定會自行去覓食。但那些貓已經沒有跳躍或逃生的力氣,看來隨時都快要餓死的模樣。委託人是死者的女兒與前妻,由於她們無法養貓,我只得先在屋內放置充足的飼料與飲水,然後代替家屬尋找新飼主。可是下次等我再度去到現場、準備把貓帶走時,貓竟全部不見了。我慌張地詢問委託人,對方回答:「後來,我拿了網子,把牠們抓去安樂死了。」在那般殘酷的環境下,好不容易活下來的貓兒們,最終,我還是無法為牠們做任何事。那次的經驗,是我第一次處理遺留了寵物的孤獨死現場。之後,我經手的一個孤獨死現場,是位在東京都內的公寓大廈。當時夏季的酷熱已過,屋子是給單身者居住的一房一衛浴套房。當我進到屋內,發現共有五隻貓。貓爸爸、三花的貓媽媽,以及三隻牠們的孩子。說是小貓,其實體型已大,看來已有兩、三歲左右。飼主是二十多歲的男性,據說是急性酒精中毒死亡。由於沒去上班,公司聯絡了家人,死後三天左右才被發現。據家屬說,死者起初在收容所認養了一隻三花貓,不過因為覺得牠會寂寞,所以又再收養了另一隻。但是沒有絕育,結果生下了三隻小貓,最後共養了五隻。為了避免繼續生,之後五隻全做了絕育手術。觀察屋子裡面時,隨處都可見到屋主是多麼在乎貓咪們。裝飼料的器皿不是普通碗盤,而是帶有高腳座,以便貓咪進食。也有自動餵食飼料機。生活的空間幾乎大多挪用給貓咪,而不是以飼主為主。那些貓咪們久不見人,有幾隻顯得膽怯,也有幾隻太過寂寞而靠過來撒嬌。不過,一起在場清理的死者父母提議把五隻貓帶去安樂死。他們已經養了狗,無法再養這些貓,甚至一隻也沒有辦法。我得到了家屬的許可,決心這次一定要幫這些留下來的貓咪找到新飼主。※ 本文摘自《或許,我就這樣一個人走了》。《或許,我就這樣一個人走了》作者:小島美羽 譯者:陳柏瑤出版社:麥田出版日期:2021/01/05《或許,我就這樣一個人走了》書封。圖/麥田提供
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
德國人不敢打AZ疫苗 歐盟執委會主席:樂於施打
法德兩國對阿斯特捷利康疫苗產生疑慮,在官員趕緊想辦法確保德國人拒打的疫苗不會浪費時,歐盟執委會主席范德賴恩掛保證說,她將樂於施打AZ疫苗。阿斯特捷利康(AstraZeneca)與英國牛津大學合作開發的AZ疫苗,是目前歐盟國家普遍核准的3款疫苗之一,包括法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)在內的歐洲高層官員,最近對AZ疫苗作出不利評語,外界日益擔憂可能拖慢接種速度;歐盟執委會主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)因而有此一說。本月稍早,馬克宏表示,英國如此之快授權AZ疫苗使用,是在冒風險。德國官方研究也發現證據,雖然疫苗有效,但AZ疫苗比其他兩款主要疫苗具有更嚴重的副作用。范德賴恩告訴「奧格斯堡大眾報」(AugsburgerAllgemeine):「我會毫不猶豫注射AZ疫苗,正如同接種莫德納(Moderna)疫苗、輝瑞大藥廠(Pfizer)與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗一樣。」在德國,民眾普遍偏好施打德國研發的BioNTech疫苗,導致未使用的AZ疫苗量增加,官員與政治人物都急著想辦法確保疫苗不會浪費。柏林的社會事務參議員布雷騰巴赫(ElkeBreitenbach)說,沒有使用的疫苗應該提供給住在柏林緊急收容所的3000名遊民。她告訴馮克媒體集團(Funke media group):「我們不應忘掉沒有遊說團體替他們發聲的人。」德國內政部長賽賀佛(Horst Seehofer)稍早表示,沒有使用的疫苗將交給警察。此外,阿斯特捷利康公司今天表示,今年第2季,公司在歐盟的供應鏈僅能配送給歐盟一半的預期數量。阿斯特捷利康發言人告訴法新社,公司的「歐盟供應鏈會努力增產」,並將運用公司「在全球產能,以達成今年第2季供應歐盟1.8億劑的疫苗」。發言人又說,「阿斯特捷利康預期提供的疫苗,約一半將來自歐盟供應鏈」,不過,其餘部分將從國際供應網來補足。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
染疫女護理師老公是輔導老師 北部收容所緊急改線上會客
部立桃園醫院群聚今累計9人確診,其中案863女護理師的先生案864在某收容機構任職,並擔任輔導老師,今確診後機構內已對接觸者隔離、採檢,有關會客方式,該機構也緊急改為電話或視訊會課,上級所屬單位也說,依防疫規定全面二級開設,原則上不會讓人員進出。中央流行疫情指揮官陳時中今天證實,案864在收容處所工作,全封閉式的,裡面的人是不能夠進出的,相關能夠進出的輔導老師等,部分會居家隔離。由於案864在收容機關擔任輔導老師,工作負責指導學生、管理生活起居,因傳出確診,相關一起工作的老師、接觸過的學生等,都必須居家隔離。該機構上級主管單位指出,因應內部傳確診案,依規定防疫計畫二級開設,限制會課家屬改以電話聯絡、視訊會面,不會讓人員進出接觸。
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2020-10-11 寵物.寵物故事
楊志良的狗女兒 長腿九頭身 撒嬌、賣萌樣樣來
許多名人的家中,窩藏著毛小孩。當他們卸下平時工作的樣貌,談起動物家人,就像小孩獻寶一般,既驕傲又純真。元氣周報今起不定期推出「名人獻『寶』」專欄,請特派員挖出名人家中獨一無二的珍寶。曾被譽為全台最有guts的歐吉桑,大砲性格的前衛生署長楊志良,言詞鋒利,批判當政者毫不手軟,但硬漢私底下也有一顆溫柔的心,他與養了十幾年的愛犬「六一」相處時,眼神慈祥,百般呵護,就像是疼惜寶貝孫女一樣。不回家忘記報備,狗女兒會「冷戰」鬧脾氣。就跟其他「撿屎官」一樣,楊志良說起狗女兒經時,總是一臉得意,直誇牠腿長、可愛、聰明,又好養,懂得察言觀色,還跟人一樣會耍脾氣、耍任性。「六一像是聽得懂人話。」楊志良說,與其他狗狗一樣,當他回到家裡時,六一總會開心地撲向前,圍著他繞圈圈,甚至還會叫上幾聲。但如果出門之前,忘了跟牠說「爸爸會幾點回家」,或是「爸爸這次出門時間較久,可能要好幾天才回家」,情況就不妙。楊志良說,之前好幾次忘了向狗女兒「報備」行蹤,回家時,牠就靜靜地蹲在門口,冷著臉,看不出表情,不會主動討摸摸。而他蹲下來想摸牠,狗狗還一副愛理不理的模樣,分明就是生氣,總要他哄半個多小時,賠不是,六一才恢復先前開心的樣子。事實上,六一是愛主人的,楊志良出門時,牠習慣趴在客廳,頭朝向門口,樓梯間一有動靜立即趨向前,嗅嗅門縫,期待主人回家。收容所認養,女兒一眼看上長腿「狗界林志玲」。原本六一的主人是楊志良女兒,十幾年前,楊離開衛生署,遠赴台中亞洲大學任教,從小愛狗的女兒剛好也至台中唸書,離開台北,終於一償宿願,可以養小狗,為此,父女開車至台中山區動物收容中心,打算認養一隻浪浪。楊志良說,「一切都是緣分」,雖然六一是米克斯,但女兒到了收容所後,一眼就看上這個長腿妹妹,牽著牠至外面後走走,才走一兩圈,就說:「就是牠了!」當時六一才六個月大。至於為何取名為「六一」?楊志良笑著說,因為女兒認為這小狗充滿靈性,氣質出眾,聯想到宋代詩人歐陽修,而歐陽自稱「六一居士」,藏書一萬卷、集錄金石遺文一千卷,琴、棋各一,酒一壺,及自身一老翁,所以狗狗就取為「六一」。養幾年後,女兒至屏東工作,開設職能治療所,工作忙碌,無暇照顧六一,因此,楊志良開車至南部,將牠載回台北北投住所,一開始楊太太跟楊媽媽不太歡迎六一,但狗女兒可是聰明得很,靠著撒嬌、賣萌,沒多久就收服這兩個女主人的心。從客廳進攻床上,靠撒嬌、賣萌,收服兩個女主人心。例如,楊志良妻子不准六一進入臥室,只能在客廳走動,牠懂得察言觀色,如果女主人在家,就不會進臥室。但現在六一已經可以堂而皇之進臥室,跟著一起睡覺,冬天還可上床,毛茸茸的身體成了最貼心的暖爐。前幾年,楊志良例假日時,常騎著單車從北投沿著河濱公園,一路騎至關渡,六一則是一路在單車道上跟著跑,大部分時間跑在前面,不時回頭看,好像嫌他騎得太慢。最近一兩年,六一老了,也變胖,體力明顯較差,楊志良則天天牽著牠在附近公園走著。一晃眼,六一到楊家十幾年,在楊志良眼中,牠仍是「狗界的林志玲」。他認為,如果想養狗,不需花錢購買名犬,因為土狗、米克斯就很聰明、貼心,以認養代替購買,並按時幫毛小孩洗澡、驅蟲,只要狗狗開心,主人也會感到幸福。楊志良現職:病友聯盟理事長亞洲大學榮譽講座教授經歷:前衛生署署長外號:全台最有guts的歐吉桑六一 品種:米克斯外號:狗界林志玲取名由來:女兒覺得小狗充滿靈性,氣質出眾,聯想到宋代詩人「六一居士」歐陽修。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
女子不服居家檢疫北上聲請提審 衛生局:旅館可自己選
一名台籍女子本月5日從香港回台,入住彰化一間商旅居家檢疫,沒想到在12日凌晨搭計程車直衝台北地院,抱怨房間沒窗、wifi訊號差,彰化衛生局調查,該女子入住旅館後已不是第一次違反規定,11日下午就接獲通報她擅自離開檢疫旅館在公共空間逗留,將依傳染病防治法先開罰20萬元罰鍰,若昨天北上調查屬實將2次開罰。彰化衛生局長葉彥伯說,警方昨天凌晨發現該女子的防疫手機異常,擅自離開防疫旅館,衛生局接獲通報緊急通知中央疫情指揮中心啟動協尋機制找到該名女子,也追查與她接觸過的司機和相關人員,將進一步調查相關事證開罰,該女子目前由中央安排進住「集中檢疫收容所」。葉彥伯也說,該女子非彰化縣籍,但自行選擇入住在彰化縣的防疫旅館,民眾可自己選擇付費入住防疫旅館,若對防疫旅館服務不滿,應尋求防疫人員協助改為其他安排。衛生局稽查科也發現,女子在11日就離開房間在檢疫旅館的走道逗留,因事證明確,將依傳染病防治法先裁處20萬元罰緩。
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2020-07-16 新聞.元氣新聞
流浪犬培訓為心輔犬 協助開發特殊兒童潛能
桃園市府青年局青創指揮部輔導的心創團隊台灣心輔犬培育團隊,與桃園聯新國際醫院合作舉辦特殊兒童潛能開發課程,訓練流浪犬成為合格的專業教育犬「心輔犬」,幫助妥瑞症、亞斯伯格症、情緒障礙及學習障礙的孩子認識自我 開發潛能。台灣心輔犬培育團隊於去年7月成立,是全台唯一透過專業互動陪伴犬療育銀髮族與特殊兒童的團隊,迄今以巡迴課程服務全台10縣市,今年8月與聯新國際醫院合作開課,幫助6到12歲的早療兒童,提供特殊族群教育課程。負責人陳奕君指出,心輔犬類似具國際認證的療育犬,除了能幫助人們緩解壓力、疏解情緒,團隊研發個別化教育課程,藉由個案與心輔犬互動給予學習動機,幫助情緒認知、情緒、物理及職能復健,並引導接受及面對情緒與社交訓練動力,具有教育功能。如「情緒」課程,讓過動症兒童觀察心輔犬的各種情緒信號,並回頭了解自己及周遭同學的情緒反應,學會同理他人,練習社交技巧。團隊目前有戚風、奶茶、墨墨3隻心輔犬,訓練長鍾皓宇表示,它們皆是混有台灣犬血統的米克斯犬,有機警、聰明、反應快、地域性強、護主、忠心的特色,會選擇學習能力及環境適應力佳且親人的犬隻訓練。她也指出,由於狗狗待過收容所,加上台灣環境對動物不友善,使它們對「男人」有警戒心,有低吼等不友善的表現,這也是訓練心輔犬社會化的重要課題。陳奕君表示,流浪犬議題一直是台灣社會巨大困擾,心輔犬團隊為解決此問題,藉由培訓流浪犬,讓流浪犬幫助人類同時也能擁有歸屬、獲得良好照顧,減輕社會負擔,緩解流浪犬與特殊族群教育兩大社會議題。
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2020-05-29 新聞.元氣新聞
狗狗想什麼/「搖尾巴的方向」也能判斷狗狗的心情?
為什麼狗狗老是盯著你看?狗狗搖尾巴代表什麼?美國亞歷桑納州立大學犬隻科學實驗室創辦主任、犬隻行為科學家克萊夫.韋恩(Clive D. L. Wynne),藉由來自全球實驗室與動物收容所的證據分析,說明狗狗們和人類生活互動具有高度熱情,期望用科學的角度讓人類更了解自己的毛小孩,因為對毛小孩來說,人類不只是長期飯票,更是他們此生摯愛-認定了你,牠就是如此深深愛著你。【「搖尾巴的方向」也能判斷狗狗的心情嗎?】當然,狗的面部表情不是唯一表現出看到我們很高興的方式。牠們的尾巴是另一項重要的表達工具,當我們在場時,用以向我們傳遞喜悅。一般來說,人們會認出快樂地搖擺的尾巴,就像一個開心地微笑的狗狗臉部表情一樣,非常容易。布隆與弗里德曼將這二十一張照片展示給二十五名具有相當馴犬經驗的人看,再給另外二十五名從未養過狗,且很少接觸狗的人看。每個人都被要求標示出每張照片裡,從沒有特定情緒(中性)或六種基本情緒中的一種:快樂、悲傷、厭惡、驚訝、恐懼與憤怒。整體來說,這些人類評分員對於摩爾情緒的判斷還算準確,雖然有些照片比其他的照片更容易被歸類。最難被辨識的情緒是厭惡:僅百分之十三的回應正確,而人們傾向認為摩爾表現厭惡的臉其實是表現悲傷。驚訝也是很容易被誤讀的情緒:每五個受試者中,僅一人能以正確的情緒與摩爾滿是驚訝的臉配對成功。但對於其他的照片,人類受測者通常能選出正確的情緒。十個人當中有近四人可以辨識摩爾悲傷的表情;近乎一半的人能為表情恐懼的照片找到正確答案,十人中有七個人看得出摩爾憤怒的表情(對他們的安全來說,這可能是好事——摩爾是一隻體型相當大而有力的狗)。至於最容易被成功地判讀的情緒是什麼?快樂。令人印象深刻地,有九成受測者認為摩爾開心的臉是表達快樂的情緒。與狗相處經驗較多的人,在情緒辨識上得分(每十個回應中有九個是正確的)較幾乎沒有與狗接觸的受測者(每十個回應中超過八個配對成功)來得高。但即使是配對成功比例較低的部分,仍有四分之三的受測者回應正確,看來人類確實很擅長找出快樂的狗。而這張快樂的臉是什麼樣子的?它確實是一張狗狗放鬆的照片,微張的嘴巴溫和地往後拉開,就像達爾文與麥康奈爾所描述的,也一如賽弗絲常常展示給我看的那樣。布隆與弗里德曼的研究呼應了達爾文與麥康奈爾認為狗狗以牠們的臉表現情緒的觀點,它也提供扎實的經驗主義之證據,這些狗的近身觀察者全數配對正確一特別是狗的笑容裡展現的快樂。這個實驗不需要昂貴而複雜的設備,然而它展現出一隻狗的臉無疑地可以是一道正確的窗口,以判斷這隻動物正在經歷的情緒,進而強化證據鏈,以支持我們相信:當我們的狗以快樂的臉看著我們時,牠們正感受著與我們之間強烈的情感連結。對這些覺得我們的狗和我們在一起很開心的人來說,這是好消息,並進一步證明這些狗經歷與牠們的人類間的情感連結。當然,狗的面部表情不是唯一表現出看到我們很高興的方式。牠們的尾巴是另一項重要的表達工具,當我們在場時,用以向我們傳遞喜悅。一般來說,人們會認出快樂地搖擺的尾巴,就像一個開心地微笑的狗狗臉部表情一樣,非常容易。確實,我常常為下列事實感到驚人:人們能輕易讀出一隻狗搖搖尾巴是在表現出牠們的快樂,而我們人類卻沒有自己的尾巴可以表現情感。但事實證明,一隻狗的尾巴比起牠的臉還有更多的祕密,它可能比我們所想的還要難以闡釋。近日一群義大利科學家對於狗搖尾巴,進行了一項非常詳細的研究,發現那具有多重的表達意義,而且還沒有人猜到。喬治吉歐.瓦洛提加拉(Giorgio Vallortigara)與他在義大利的里雅斯特大學(University of Trieste)的同事們在實驗中,讓三十隻能獨自站在不比自己體型大很多的黑箱裡的狗狗們,看向箱子一端的一個小窗外。當每隻狗自小窗看向外面,瓦洛提加拉的團隊便向牠展示四個不同的人或動物,一次一個人或一隻動物:牠的主人、不熟悉的人類、陌生的狗和一隻貓。當箱子裡的狗看著窗外的人或動物時,攝影機錄下狗尾巴的動作。這些科學家發現這些受測的狗狗們展現出驚人的傾向,當牠們看到那些讓牠們想接近的人、事、物時,會將尾巴向右邊搖擺。向右搖尾巴搖得最用力的是對主人的回應,但也見於不熟悉的人類身上。我很著迷於學到原來狗的尾巴可以送出對人類情意的特定信號,比許多世紀以來的觀察所暗示的更為精確。這顯示一隻狗對我們的情意已經被預設成為牠肢體動作的一部分。想當然耳,人類也不是狗唯一想接近的事物。當一隻貓被研究人員展示在牠們眼前時,狗若有似無地搖尾巴,但有趣的是,這時尾巴搖的方向也是向右側。但當研究人員不向受測的狗展示任何物件,就將另一隻狗展示在牠們眼前時,狗狗們的尾巴搖向左邊居多。自從我讀過這個研究後,就開始試圖看著賽弗絲的尾巴動作,以確認來自義大利的研究結果能與亞利桑納的本地現象一致,我邀請了幾名友人與我一起這樣做。遺憾的是,在我們周遭的現實生活裡,要判斷狗的尾巴搖向何方真的非常困難。就像大多數我所知道的狗,賽弗絲鮮少靜立不動,然後單獨地搖尾巴;她通常處於持續動作中。所以我還無法以賽弗絲的尾巴來確認瓦洛提加拉和他的團隊所進行的研究結果。不過,來自義大利的研究結果為好幾百萬人早已觀察到的現象提供了客觀性:當你的狗看到你,牠很開心,然後透過搖搖牠的小尾巴來傳遞這訊息。但瓦洛提加拉的團隊也發現狗尾巴的溝通模式遠比我們所能理解的還要更多。那就是科學方法的力量。如果科學家們所做的就只是確認(偶而抗辯)外行人對於狗狗的信念,那就是有點效果的作用。但發掘先前隱藏在人們視野以外的事物一以這案例來說,狗狗的尾巴以搖左、搖右來溝通不同事物一這是科學真正令人振奮之處。【狗狗也會分離焦慮】大多的狗無法成功應付牠們壓抑的孤獨感,因而採取各種不同的方法,從吠叫到啃咬家具,屋內的不當穢污,還有許多其他的孤獨症狀。我們將這些焦慮煩亂的跡象標籤為「分離焦慮症」,並以藥物或行為干預進行治療。正如同狗狗所了解,甚至期望人類的支配地位,牠們也渴望社會接觸。實質上在牠們的基因裡,牠們需要與其他的生物建立關係;牠們需要玩友善的遊戲;牠們需要接近關愛牠們的人類。狗對於與所愛的人類之間的親密程度,會因個體而不同。例如我的賽弗絲渴望觸摸,但只有觸摸——當我在辦公桌、床上或者在沙發上時,賽弗絲依偎在我身邊,觸摸我的腳。她真的很討厭被高高舉起與擁抱,並且對於當她在地上時給她來個全身大熊抱這件事,表現出模稜兩可的態度,這似乎取決於她當時的心情。有些狗喜歡被從地上抱起並且被緊抱在心愛的人類懷裡;其他狗則不會尋求持續不斷的接觸,而且在悠然自處時最為開心。關於狗到底喜歡被如何觸摸在坊間有一些爭論。加拿大作家史丹利.科倫(Stanley Coren)指出,狗其實不喜歡被擁抱。他在一篇部落格文章中,描述一項他對人們在網路上發布被人類擁抱的狗照片所進行的分析。根據科倫的說法,在他所發現的二百五十張照片中,有二百○四張照片中的狗看來壓力很大。他建議讀者們「把你的擁抱留給兩隻腳的家庭成員與戀人就好。」我覺得科倫有些誇大其辭,儘管他指出了一個很好的觀點:人們應該注意狗對肢體接觸的反應,而非簡單地假設牠們也會喜歡那些讓我們感覺良好的事物。在考慮多少肢體接觸即已足夠(或太多)時,關鍵在於注意你的狗如何回應。古老格言「青菜蘿蔔,各有所好」為了解狗與人類提供了很好的想法。可以肯定的是:儘管每隻狗都是一個個體,有自己的個性,我們必須學會了解與尊重,而所有狗都渴望有溫暖而關愛的關係。我們理當滿足牠們這合理的要求。我們經常在這方面讓狗失望了。你可以對於具高度社交性的生物所做最殘酷的事,就是整天將牠關起來,讓牠無法與任何人互動。然而這已然成為第一世界國家的犬隻規範。我們愛我們的狗,因為牠們的溫暖天性,但我們在早上七點三十分向牠們道別,如果牠們夠幸運,我們會在十到十一個小時後再與牠們相會。有時人們會在下班後衝回家裡,讓他們的狗迅速解決上洗手間的問題,然後再把牠鎖起來,這樣他們就能與人類朋友共享美好的社交時光。對一隻狗來說,這是什麼樣的生活?獨處十個小時,僅十分鐘的社交互動,然後再獨處四到五個小時後人類就會帶著累癱的身體回家並迅速入睡。在瑞典,法律要求狗至少每四到五小時要進行一次常態性的社交活動。我認為這是個極好的原則。如果你白天無法為了你的狗回家,那麼你應該為你的狗尋找其他社交的接觸方式,或者你不應該養狗。當然除了牠們的主人,狗還能從其他的家庭成員那裡獲得社會效益。一隻妥善飼養的小狗會歡迎與自己相同物種生物的陪伴,甚至會與貓和其他動物在一起而獲得滿足感,特別是如果所討論的狗在生命早期的關鍵時期即與這些生物接觸,在那段時期可以學會哪些野獸可以為友。的確,各式各樣的生物都可以成為狗的社會夥伴,並減輕狗的孤獨感。除了帶另一隻寵物回家之外,當然還有許多方法可以解決狗的孤獨感。至少在一天中部分的時間內選擇與你的狗一起待在家,這就是我所要做的,但我知道我很幸運在職業生涯中擁有如此彈性的時間。另一方面,帶你的狗去上班正成為當今愈來愈多人的選擇;對狗友善的辦公室在美國是一種受歡迎的趨勢。由於大多數狗很快就能結交朋友,因此你也可以僱用專人——或者說服行程表沒有那麼瘋狂的朋友——每天短暫地出現與你的狗聊聊天。也許他們可以一起喝咖啡或共進午餐。正當營運的小狗狗日托中心是另一種極佳選擇,許多有責任感的狗主人都會使用這機制。無論如何,狗敞開而充滿愛心的個性與對得到關注的需要,就與任何生理需求一樣重要。大多數人不會認為不餵狗或不讓牠們大小便是可以逍遙法外的,但讓狗長時間獨處可能是我們對牠們最殘酷的例行日常。這有其真實後果,對我們與牠們都是。大多的狗無法成功應付牠們壓抑的孤獨感,因而採取各種不同的方法,從吠叫到啃咬家具,屋內的不當穢污,還有許多其他的孤獨症狀。我們將這些焦慮煩亂的跡象標籤為「分離焦慮症」,並以藥物或行為干預進行治療。它們已經成為獸醫與動物行為專家的報告中,最為常見的行為問題,每五隻狗中就有一隻受到影響。當我在拿騷時,我拜訪了巴哈馬學院的社會科學家威廉.菲爾汀(William Fielding)。菲爾汀針對在拿騷街頭漫遊的狗,分別對巴哈馬當地人及搭乘遊輪參觀這美麗群島的遊客們,進行完全相同的問卷調查。這些觀光客中大多數來自美國。問卷調查詢問一個人在白天出門上班時,對他們的狗做過最友善與最殘酷的事情。美國人回答說,當人類不在時,狗必須安全地待在家裡。另一方面,當地的巴哈馬人則較可能回應表示,如果沒有人陪伴牠,狗應該允許離開屋子出去透氣。我認為這問題沒有單一的正確答案。來自美國的受訪者當然有他們正確的理由——讓你的狗在無人看顧的情況下徘徊街頭會招致災難。一條狗可能會被車輛輾過、被攻擊(我看過三個小學生在我們出聲喝阻前,他們正打算踢一條在街上的狗)、自另一隻狗身上感染疾病,或成為許多其他不幸事件的受害者。但巴哈馬人的觀點也很好,因為狗是社會性生物,所以將牠們獨自關在房子裡一整天無疑地很殘酷。狗應該有更好的機會來實現牠的社會性天命,而我們絕對有足夠的能力來滿足這需求。【以上摘文選自:《狗狗的愛:讓動物科學家告訴你,你的狗有多愛你》、克萊夫.韋恩(Clive D. L. Wynne)、譯者:陳姿君、圖文:四塊玉文創提供、整理:記者柯意如】
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2020-05-24 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩! 越南下周五首次派機載回在台367名越人
因應新冠肺炎,越南3月23日起禁止所有人入境,包含停留在全球各地的越南人,相隔二個月,越南決定派機來台,接回在台越人,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥證實確有此事,原訂25日協助越人返國,但時間規畫緊湊改為29日,越南將派空機來台接越人返國,並以老弱婦孺優先,機位總計有367個座位。陳宗彥表示,越南宣布禁止入境後,在台越人無法順利返國,其中包含收容於台灣的700多名非法移工,我國與越南政府不斷爭取,越南決定派越南航空一架型號787的班機,空機來台接回在台越人,座位總計有367個座位。陳宗彥表示,台灣疫情趨緩,他認為367個座位應不用採取梅花座,應該可以坐滿,認為越方可以做很好的安排,接機返越的原則,越方則是表示以「老弱婦孺優先」,目前不了解有多少在台越人與駐台北越南經濟文化辦事處登記,但收容所內的非法移工也有老弱婦孺,也將與越方協調,是否可以協助載回。至於是否會有第二班協助越人返國的專機,陳宗彥表示,這必須看越方的決定,不過這也是繼泰國派專機接回在台泰人後,第二個國家派專家接回在台的國人,也是越南首次派專機來台接人。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
歐美染病死亡率為何如此高?重症醫療專家點出這因素
北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀分析,美國加護病床數數一數二,但疫情發展太快,不足容納所有病人,加上美國人均一般病床數偏低,許多輕症患者只能在家治療,待病情太重才送至加護病房,不容易搶救。新冠肺炎延燒,歐美醫療先進,然而一些國家死亡率高過中國,歐美重症醫療有何問題?北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀12日分析,美國加護病床數數一數二,但疫情發展太快,不足容納所有病人,加上美國人均一般病床數偏低,許多輕症患者只能在家治療,待病情太重才送至加護病房,不容易搶救。他提醒,台灣應設法擴充加護病房能量,且有設備不夠,還要有足夠的重症醫學人才。重症患者死亡率高 從加護病房見端倪陽光耀提到,中國武漢金銀潭醫院統計,65歲以上約一半會送至加護病房;義大利報告也指出,年紀大越容易進入加護病房,平均死亡率26%,且隨年紀升高。英國健保屬統計,住進加護病房24小時內插管比達率80%,這類患者死亡率約70%,沒插管只有30%,英國首相幸運屬於後者。上述顯示,年紀是很大的警訊。不過,進一步分析義大利重災區倫巴底發現,加護病房各年齡層死亡率也偏高。陽光耀指出,包含義大利、西班牙、法國等重災區國家,加護病房床數都偏低,影響著病人容納量、醫療照護能力。美國加護病床數世界第一 為何hold不住?陽光耀先舉義大利說明,其倫巴底加護病房有600百床,3月初卻早有1400人要住院,很多人住在擴張的加護病房,卻缺少足夠的醫護人員,「義大利病情發展太快了,醫療系統無法負荷,只能接受各國醫療人員支援。」同樣地,《新英格蘭醫學雜誌》研究統計,紐約有1萬6千名確診,短期內有4千名需加護病房,醫療資源還是無法負荷。醫師更指出,在紐約,有13%確診病人住院,實際上重症應有20%,剩下7%病人去哪?「原因之一是美國人均一般病床數偏低,每千人僅2-3床。」陽光耀解釋,美國醫療昂貴,普通病床不足,輕症都鼓勵在家治療,待病情太重才送至加護病房插管,死亡率高達7成,以致死亡率偏高。統計發現,人均病床數高的國家,如日本、韓國、德國死亡率都很低,顯示病床數占了很大的因素。方艙醫院可彌補病床數? 醫:只能安置,不能治療各國為因應病床不足,啟動方艙醫院,陽光耀強調,方艙醫院沒有氧氣、監視器設備,「只是一個大型的收容所,不是醫院,只能觀察,無法適當治療。」包含德國、南韓,確診數都不低,但病床數夠,不用啟用方艙醫院,病人在普通病房即可,是與西班牙、法國的差別。疫情嚴重衝擊醫療 台灣如何因應?美國專家根據流感,預估新冠肺炎死亡率3%,5%人口被感染,需要病床數是流感6倍,加護病房床數是流感24倍,遠超流感的衝擊。陽光耀建議,從歐美經驗學習,在大流行區,若有疑似新冠肺炎患者時,加護病房內所有肺炎都要當新冠肺炎處理,優先收進負壓隔離加護病房;如果沒有負壓病房,就收進單人隔間加護病房,仍沒有就將兩名新冠肺炎病人集中一間,並拉開床間距離;如果都做不到,就要院內另尋場地收治這類病人,還是做不到就要轉院了。紐澳醫學會指引則指出,若加護病房20%新冠肺炎病人使用呼吸器,要儘快人工訓練、制定照護計畫;一但超過20%,就要引入更多醫療人員,不必要患者勿住加護病房;如果超過50%,要調整策略,很多非新冠肺炎病人要移置其他病房,改成新冠肺炎專責病房。對此,台灣重症等各醫學會近期將出版「新型冠狀病毒感染重症照護暫行共識」,陽光耀說,台灣床位、人力都夠,萬一床位不夠,要降低加護病房需求,暫緩其他手術,並運用呼吸照護中心、手術恢復室等空間,設法增加加護病房空間;至於呼吸器尚足(1萬台),還有庫存備用;人力則要緊急訓練。陽光耀說,疾管署已制定台灣醫療應變規劃,會協助各醫院資源管控,指定專責醫院、調度退休醫護等,呼籲各醫院遵從疾管署大原則。更重要的是,設備足還不夠,還要緊急訓練重症人才,保護好醫療人員,人才才會充足八仙塵爆時,加護病房需求有221人,當時全台僅145床,但全台51間醫院加共同參與,把普通病房改成燒傷加護病房,造就台灣奇蹟。「新冠肺炎不能這樣做,醫護人員太辛苦,病患死亡恐升高,醫護一定要保護好,才能照顧更多人。」陽光耀如此呼籲。
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2020-03-08 新冠肺炎.預防自保
專家揭吃抗氧化劑和維他命C抗新冠病毒?教授說話了
一位好友在2020-2-25寄來一個視頻,標題是「美華裔專家揭秘新冠機理及自救措施!必看救人方法!」。我稍微看了一下之後,就把我發表過的幾篇文章寄給這位好友。兩天後,又有一位好友寄來一篇文章,而它就是上面那個視頻的文字版。所以,我又把同樣那幾篇文章寄給這位好友。昨天,又一位好友寄來同樣的那篇文章,所以,這下子,我不得不寫這篇文章來做個了斷。這篇文章的標題有好幾個不同版本,但大多是大同小異,例如「美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施!救人救己!」。它的開場白是:「關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座,由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。…吳教授是在美國的醫學科學博士,在美國從事微生物學和腫瘤學研究,目前是美國希望之城(City of Hope -美國最大的腫瘤醫院)醫學中心副教授,動物腫瘤模型實驗室主任。」《希望之城》(City of Hope),我想不是讀者們所熟悉的,所以我就先做個介紹。它是位於南加州洛杉磯附近的一個醫學中心。它在19世紀末期原本是一個肺結核病患收容所,而City of Hope是它的外號,意思就是一個會給病患帶來希望的地方。後來,由於結核病漸漸受到控制,這個收容所就開始轉型,成為一個以治療癌症為主的醫學中心,而本來是外號的City of Hope,就成為正式名稱。可是呢,把City of Hope說成《美國最大的腫瘤醫院》,是會笑掉人大牙的。根據一份去年發表的排名,它是連前十名都沒進入。再來,我們來看這位「美國華裔醫學科學博士吳軍教授」是什麼來頭。City of Hope官方網站給他的介紹非常簡單,就只是Jun Wu, Ph.D. Associate Research Professor, Division of Comparative Medicine。沒有學經歷,沒有研究項目,沒有團隊,沒有論文發表。我隨便查了該中心的另一位科學家,就有看到學經歷,研究項目,團隊,但還是沒有論文發表。所以,我不知道所謂的這位吳教授《從事微生物學和腫瘤學研究…,動物腫瘤模型實驗室主任》,到底是怎麼回事。這篇文章接下來說:「吳教授在講座中揭秘:新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷!而目前絕大多數醫生都不知道這個機理!」我到公共醫學圖書館PubMed搜尋”Wu j” 和coronavirus,搜到75篇論文,但是沒有任何一篇的作者是在City of Hope工作的。也就是說,這位吳教授從沒有做過冠狀病毒的研究,更遑論新冠狀病毒肺炎的機理了。所以,我實在無法理解,他有什麼資格說《目前絕大多數醫生都不知道這個機理!》。不管如何,這位吳教授說,要清除自由基,就要吃大量的維他命C和E,還有中藥,如板藍根、金銀花等方劑。有關自由基以及抗氧化劑,我曾發表過兩篇相關文章。在2016-6-6發表的抗氧化劑能抗老抗病?裡我說:「自由基的確是有破壞性。而我們的身體為了避免被破壞,會加強防衛能力。而也就是這個升級的防衛能力,使得我們更健康,更長壽。可是,當我們吃大量的抗氧化劑,這些外來的“援兵”把 自由基給中和掉了。使得我們的防衛系統變成無需升級了。也就是說,我們從此淪為永遠需要外力保護的軟腳蝦。」在2016-6-8發表的抗氧化劑不可大量攝取裡我說:「植物性的抗氧化劑,不管是第一類的 (如維他命),或第二類的(如番茄紅素),都是只有在小量攝取的情況下才會帶給我們健康。如果大量服用,不但沒有任何好處,還可能造成中毒。」我也在今年1月23日發表抗武漢肺炎,大量吃維他命C?,批評《星島日報》報導維他命C可以抗武漢肺炎。我說:「維他命C既然連一般感冒的預防都成問題,還需要談更嚴重的流行感冒嗎?至於SARS和MERS,根本就沒有維他命C的研究報告。」至於板藍根和金銀花,已經有人批評了。請看2020-1-21發表的板藍根金銀花抗肺炎? 醫:新病毒不一定有效,和2020-1-22發表的板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩!武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍!總之,這位《美國華裔專家揭秘絕大多數醫生都不知道的》,根本就不知道他自己是在講什麼碗糕。原文:專家揭秘新冠機理及自救?
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2020-03-07 橘世代.健康橘
「10年緣分,我的生命禮物」忘不了毛小孩天使
每個毛小孩都是上天派來的天使,陪伴主人走過一段難以取代的生命旅程。雖然牠終會離開這個世界,但主人都不會忘記,天使曾來過人間。「橘世代周報」與讀者分享4個來過人間的狗小孩故事。10年緣分 我的生命禮物李香林(49年次,台中市)我的馬分算不上萌犬,沒有好的血統、沒有萌外貌,連名字都是由馬糞改成。牠是隻來自收容所的米克斯 。99年暑假,身為動保志工的同事詢問我是否願意暫作中途之家,照顧剛從收容所出來的狗兒,等10天穩定後即可讓人認養。我答應了,沒想到,10天中途變成了10年的緣分。1年後,馬分在醫生建議下摘除耳道,加上原本舊傷拐著走,特殊的外型使牠在社區裡比我的名氣還響亮。馬分個性溫和安靜,很少吠叫,媽媽及鄰居一度以為牠是啞巴。有一次,馬分不慎走失,找了好久都找不到,心急如焚,卻奇蹟似的在距離我家幾十個紅綠燈及無數的小巷弄外的媽媽家出現。看到牠端坐娘家門口,我的眼淚幾乎奪眶而出,更認定了馬分與我們的緣分。這些年,舊傷後遺症加重了馬分脊椎的負擔,嚴重退化的關節也讓牠行動困難。雖然為牠訂製了輔助輪椅,延長了4個多月的行動能力,但最終還是不忍牠再受苦,煎熬中選擇放手。因為馬分,我認識了許多狗友及動物救援志工、認識不同領域的朋友,開拓了視野 。八旬的媽媽因牠的陪伴生活更有樂趣。至今我一直相信馬分不是負擔,牠是個生命禮物。謝謝你,我的馬分。17年姨甥之戀 捨不得你李莉(41年次,新北市)原生家庭從來沒養過毛小孩,我向來對牠們敬而遠之,直到母親得重病,妹妹抱養了一隻拉薩犬「旺旺」給她做伴。1年後母親往生,旺旺自然成為單身妹妹的室友,直至今年1月4日也以17歲高齡陪母親去了。旺旺是從7兄弟中因眾狗皆睡牠獨醒,被妹妹一眼相中,這或許就是緣分,妹妹待牠如同自己孩子般。我跟旺旺初次見面是在牠1歲時,那天妹妹把牠強行往我身上一擺叫了聲「阿姨」,自始開啟咱們的「姨甥之戀」。每當妹妹有事,我就是陪牠吃飯、遊戲、散步及睡覺的家人。我也曾因為碰到牠的禁忌而被咬傷,散步時為了牠追松鼠暴衝摔傷,但牠不懂,事後又以一張純真的臉搖尾巴,此時再有氣也發不出來。年復一年,心裡有底但不願面對的這天終於到了。3年前,旺旺肝臟發現一顆腫瘤,妹妹不敢接受最終結果,想先讓牠安樂死,我反對,認為應該給牠機會試試。這個建議讓妹妹的不捨拖了3年。去年底,牠不飲不食、不肯出門大小便。我們希望牠能拖過2月18日那天的17歲生日,但牠最後無法起身大小號,眼睛看著妹妹像是在說:「對不起,我盡力了!」之後閉上雙眼離開。當妹妹自美國傳來牠離開的消息,我哭得不能自已,相處畫面歷歷在目,去年赴美抱在手上溫度還在啊!10年陪伴 想念你的貼心王碧鈴(52年次,高雄市)寶貝,今後再也看不到你搖著尾巴趴在門口的笑容了,餐桌旁不再有你跟來跟去討吃的身影了。這10年來感謝你的陪伴,我們一起走過許多地方,你一直那麼貼心乖巧,大家都說邊境牧羊犬是破壞大王,但我們何其有幸遇到你這個天使,聰明、乖巧有靈性。記得你偷吃媽咪剛烤好的乳酪蛋糕時的偽裝,記得你不想吃飯時把布蓋在飯碗上的傑作,記得你闖禍時無辜的眼神,散完步不想回家如同雕像般的英姿。別人家的邊境牧羊犬是會把家拆了,你卻連生病了還是那麼貼心,捨不得麻煩我們,前後不到3個禮拜,讓我們措手不及。第一個沒有你陪伴的早餐,媽咪習慣性的留下一口麵包要給你,才忘了你已不在;你在的時候媽咪嫌你煩,可是現在好想、好想你。14年溫暖 愛要延續下去鄭婷婷(74年次,台中市)蛋蛋,獨一無二的美麗米克斯,2018年12月初因為癌症過世,我們一起共度將近14個寒暑,期間遭遇過家庭、感情和工作上的低潮,身邊的人來來去去,唯一不變的是牠溫暖真實的陪伴。蛋蛋的個性如同一般黃金獵犬,憨厚忠實,得到許多鄰居讚許,每次帶牠出門我總是滿滿的驕傲,暗自感謝上蒼賜予我這麼棒的小天使。從小養過不少流浪動物,唯獨牠在我心中留下最深刻印記。蛋蛋有著異於常狗的成熟穩重,相處日子裡,我常感受到被牠保護、照顧的能量。從牠發病到離世只有短短半年,這張照片是牠化療期間最後一次燦笑,每當我感到脆弱焦慮的時候,只要看著照片回想過往美好點滴,就能得到暫時的撫慰。我從牠身上所得到的遠比我付出要多,我會將這份愛分享給其他需要幫助的動物,讓這份愛繼續循環。看更多報導:《橘世代》
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2020-02-21 新冠肺炎.專家觀點
24例確診婦女不公開資訊?柯文哲:不公開恐慌更多
新冠肺炎(COVID-19)全球疫情不斷擴大,中央流行疫情指揮中心公布24例確診的是北部60多歲婦女,但沒有進一步公開資訊;對於中央應不應該公開資訊,台北市長柯文哲上午受訪指出,公開透明是他的政治主張,公開會引起恐慌、疑慮,但不公開不是恐慌更多。對於新北市長侯友宜昨向衛福部長陳時中建議,中央應該將防疫等級提升至一級開設,陳時中則回應,照著既定步驟。對此,柯文哲說,該怎麼做就怎麼做,公布跟不公布會影響要不要一級開設嗎?他還是主張公開透明,有些會比較緊張,但不公開,大家每天猜更緊張。至於會不會影響北市一級開設的時程 ?柯文哲說,不會啦,他還是專業處理。媒體也問柯,會不會擔心一直沒公布第24例資訊,會重演鑽石公主號有好幾天的空窗期?柯說,有時又變口水戰,好像收容所,全世界從武漢撤僑的國家,不公布收容地點的國家有幾個?你講給我聽?我們是唯一的?所以他態度是認為,台灣人民的水準夠,收容所擺那,也許民眾還會抗議,但只是一個表態,不會真的去擋,所以他還是主張,公開透明,他也相信台灣人民水準夠,應該還是可以應付至於第24 例源未知,空窗期29天沒有隔離?可能造成社區感染,柯文哲說,他猜現在疾管署應該在追蹤那些人,如果居家檢疫到好幾千人、幾萬人,很快就會超過容忍,也許防疫策略要思考一下,老實講,居家檢疫維持幾百個人還可以,幾千個就很吃力,超過一萬,一定垮掉,超過追蹤能力,還是務實的來處理。媒體追問柯,如何務實?柯文哲說,就是不要幻想完全沒有感染,控制在可接受範圍內,這是比較健康的作法。柯說,他以前30年前當駐院醫生,那時候聽到愛滋病好像大家都覺得很可怕,現在好像習以為常,新興疾病一定會出現,出現的時候,也會造成一定的傷亡,但是控制在社會可以控制的範圍內,大概只能做到這樣,不要幻想沒有 ,這個不切實際。就像現在社區裡面,肺結核的多的是,用這種態度會比較健康一點。
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
湖北確診暴增 專家看方艙醫院:隔離病房恐變感染溫床
新型冠狀病毒在湖北省肆虐,今(13)日新增逾1.4萬名確診病例。隨著疫情蔓延,美國專家對於將數千名患者安置在武漢方艙醫院中,就能阻止冠狀病毒傳播表示懷疑,甚至認為隔離病房可能成為病毒傳染的溫床。紐約時報中文網報導,穿著防護裝備的工作人員接到指示前往城市裡的每個家庭,將受感染的居民轉移至在體育館、展覽中心,一個匆忙建立的大型隔離點「方艙醫院」。主持政府應對病毒疫情工作的副總理孫春蘭說:「決不能當逃兵,否則就會被永遠釘在歷史的恥辱柱上。」專家稱,這些方艙醫院使人聯想到1918年西班牙流感大流行期間美國建造的那些收容所。但是,武漢的實施規模遠遠要大得多:它是一個擁有1,100萬人口的城市。雖然大陸表示,只有確診冠狀病毒的居民才被送往方艙醫院,但並未充分解釋篩查如何進行,這增加許多患者實際感染流感或其他疾病的可能性。在方艙醫院內部,狹窄的床並排放置,或疊加為上下鋪,病房用隔斷隔開——非常有利於呼吸道病毒的傳播。患者將要接受什麼樣的治療,或將隔離多長時間,外界同樣知之甚少。密西根大學醫學史教授、「隔離」(Quarantine)一書的作者霍華德·馬克爾(Howard Markel)說,儘管在這樣的庇護所有護士提供護理,但情況依然嚴峻。患者基本上是被關進去的,流感倖存者回憶起醫護人員差勁甚至不友好的對待,以及糟糕的食物和洗浴設施。「那可不是四季酒店。」武漢的方艙醫院沒有足夠的供暖,並且存在供電故障。人員配備不足,醫療設備短缺。馬克爾和其他專家說,武漢的方艙醫院甚至可能成為病毒傳染的溫床,尤其是對患者沒有做好適當的篩查。患者已經處於虛弱狀態,而這樣的設施使病毒和細菌易於傳播——不僅是冠狀病毒,而且還包括當人們在狹小區域聚集時可能活躍的數十種病原體中的任何一種。華盛頓大學研究人員Nicole A. Errett說,住進收容所的人可能被誤診為冠狀病毒感染,實際上他們患上的可能是流感之類疾病,這是一種特別矛盾的情況。比起待在一個大的開放式病房裡,與感染的人擠在一起,「待在家裡更能安全遠離病毒。」也有科學家認為,最好讓病人待在家裡,讓家人接受培訓,提供護理並保護自己不受感染。官方要做的可能不是提供收容所,而是分發食品和衛生用品,包括為看護者提供的個人防護裝備,並設立發布信息的電話熱線。
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2020-02-02 橘世代.健康橘
老浪浪難相處? 牠們可能比你想得好馴服
人口高齡化浪潮下,連貓、狗等動物也出現高齡化趨勢。如同人們現今開始重視獨居長者食衣住行議題,位於美國紐約的動保團體「ASPCA」則向大眾強調領養高齡貓狗,好處比想像來得多。貓狗幾歲算高齡?美國寵物網站Pet Companion Magazine表示「七歲」是個粗略分界點。而人們不願領養高齡貓狗,多半是「無法馴服」、「擔心牠們生病,醫藥費無法負擔」、「養牠之後,可能很快就得面臨寵物過世傷痛」三大原因。針對無法馴服高齡貓狗這點,動保專家說其實是誤解,收容所裡的高齡貓狗多數是因為原主人生活劇變才進入收容所,因此牠們多少都經過社會化訓練。波士頓動物救援組織發言人麥克就說「很多貓狗都有與人類生活的意識,理解基本生活指令。」「ASPCA」表示這對領養者最大好處是,不必像訓練小狗、小貓一樣得從零開始,可以省去很多力量,並且高齡貓狗個性已經定型,領養者能事先觀察出牠們活力與性格,容易精準找到適合自己生活型態的寵物。至於擔心高齡寵物容易生病,飼主短期內就得面臨寵物離世的憂慮,Pet Companion Magazine表示,目前已有非營利組織關注高齡流浪動物問題,可以提供相關援助。美國非營利組織Frosted Faces Foundation就是其中之一,它們特別針對高齡寵物提供照料援助,從食物、毛髮打理到醫療都有。例如家有高齡狗兒者,因為狗狗罹患慢性病需要長期治療時,求助者只要提出申請,基金會就會提供醫療或財務援助,陪主人度過難關,也讓寵物得到更好醫療照顧,延長壽命,主人不一定那麼快就得面對高齡寵物過世的傷痛。領養高齡浪浪的資深攝影師芮塔(Rita Earl Blackwell),便經常以親身體驗向大眾分享牠們的好處:牠們不會亂咬鞋子、不需要長時間散步,擁有牠們如同有一位非常冷靜的奶奶陪伴。資料來源:wbznewsradio、Pet Companion Magazine、ASPCA 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-09-16 新聞.杏林.診間
救災激盪醫者魂 高偉峰投身急診醫學熱血不悔
九二一20年 走過震殤(中央社記者張茗喧台北16日電)九二一強震雖然震垮家園,卻激發醫者魂的救人使命,時任北榮急診部醫師高偉峰一腔熱血,連夜搭直升機沿乾涸河床深入第一線,陪伴傷者熬過每個驚心動魄的夜晚,至今依然難忘。高偉峰現任台北醫學大學急診學科教授,也是北醫附設醫院遠距醫療中心主任。他專研高山醫學,曾一年爬20次玉山,擅長在山友登山時,利用網路科技空中會診;對於台北101大樓跨年或台北馬拉松之類的大型公眾活動,他也積極推動設置活動醫療站,防範意外。時光倒轉回到20年前的九二一,大量傷患在強震襲擊後摸黑湧入醫院,醫護人員顧不得自家災情,在斷水、斷電、斷訊的狀況下全力搶救。台灣省文獻委員會出版的「九二一集集大地震救災紀實」記載,九二一當天從深夜到白天,共有1萬多名傷患接受救治,此後全國醫護人員紛紛投入救災,短短3天內就有50多家醫院派出368名醫師、814名護理人員進駐災區,高偉峰正是其中之一。●腎上腺素噴發 踩著斷垣殘壁深入災區「在災區的每一天,腎上腺素都很高!」生性熱血的高偉峰是第一批衝入災區的醫護人員,說起驚心動魄的那一夜,眼中仍閃爍鬥志光芒,當時景物至今仍清晰。高偉峰回憶,地震過後、天還沒亮,他就直奔台中榮總,當時全台灣的急診主任幾乎全員到齊,商討如何分配救災路線,談妥後他隨即搭上直升機前往南投廬山,他在一天內替傷患看診、包紮後,很快將災民的傷勢穩定下來,旋即趕回台北榮總,準備號召更多醫護人員再次挺進災區。為了讓救災行動更機動,高偉峰索性自己開車,帶上醫檢師陳弘毅等醫護人員,備好止痛、抗發炎、抗生素等藥品,隔天清晨再次動身,直奔「偏鄉中的偏鄉」南投鹿谷永隆村。路途中到處是倒塌的房子,中寮鄉甚至有一條街的房子通通2樓變1樓,屍臭味瀰漫。談及此處,高偉峰深深吸了一口氣,彷彿當時的畫面就在眼前。一行人好不容易橫跨半個台灣,開到深山裡卻發現道路早已被強震震斷,他立即掉頭開下乾涸崎嶇的河床,抵達永隆村。靠著村辦公室提供的一頂帳棚,他們架設起小小的醫療站,除了定點收治傷患,也派出醫師跋涉至病患家中進行巡迴醫療,許多慢性病患者因道路震斷無法回診,眼看「斷藥」在即,醫療團的到來有如及時雨。當時每一次餘震過後,山間都會瀰漫陣陣土煙,下一秒,驚魂未定的災民們紛紛從屋內、帳棚裡逃出,許多人因驚嚇導致過度換氣症候群,雙手手指痙攣如雞爪,也有骨折、休克的傷者陸續被親友抬到醫療站。隨著災民情況穩定下來,高偉峰決定轉移陣地,前往鹿谷鄉衛生所,只見老舊的衛生所已經成了危樓。醫療隊只好到災民收容所開設緊急醫療站,號召鹿谷鄉10多名醫護人員一起輪班,提供24小時的醫療服務。當時許多國際救災與醫療援助湧進地震災區,地震過後,台灣逐步建構社區防災體系,也持續投入消防救災、災難醫療訓練,催生了特種搜救隊、國家災難醫療隊組織,積極參與國際人道救援,如南亞海嘯、海地地震、尼泊爾地震、311日本地震、印尼龍目島地震等。這場地震更讓高偉峰體認急診醫學重要性,居安思危,他也看到日常生活中潛藏的人為災難,呼籲政府應比照美國,在法令中明訂大型活動主辦單位必須在活動現場備有醫護團隊,並且事前擬定災難應變方案,不僅能避免如八仙塵爆的災難發生,同時累積救災經驗,在天災降臨時即時應變,展開救援工作。●當災難發生 就是急診出動之時「當災難發生,就是我們出動的時候」,康寧醫院急診科主治醫師郭健中,也是九二一當天進駐災區的醫師。20年前他還是北榮的菜鳥總醫師,出於急診醫師的天性,天還沒亮就趕回急診室報到,和同是總醫師的支伯生帶著一車醫護人員和物資前進台中東勢。郭健中說,東勢鎮災情慘重,到處是倒塌、龜裂的房屋,他們沿著蜿蜒山路到了台中市和平區的和平國小,聽說前方通往谷關的公路已經震斷,沿路入目的民宅盡是2樓變成1樓的斷垣殘壁,空氣中瀰漫屍臭味,災民在和平國小操場避難,醫護人員在走廊擺上幾張桌椅,架設起簡易醫療站。白袍配短褲、腳踩拖鞋,郭健中就這樣一連穿著好幾天,連夜替患者處理外傷、感冒以及因地震粉塵誘發的氣喘。沒有患者上門的時候,醫療隊把握時間舉辦急救訓練,教災民如何止血、包紮、消毒,並且輪流扮演假傷患,演練災難現場逃難、急救的正確觀念。郭健中說,災後在和平國小待的這些日子,是他一生難忘的經歷,更加體認到急診醫師的重要性,毅然決然走上急診道路。隨後,他在岳父身上看到高齡社會的另一種災難──長期照顧失能者的重擔,因此赴加拿大上課並考取健身教練證照,急診工作之餘,也擔任銀髮健身房的教練,將觸角伸進長照體系,幫助失能、坐輪椅的長者透過肌力訓練改善或減緩失能。回想起來,九二一震災的經驗,是他醫師生涯的重要啟發,難以磨滅忘懷。
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2019-06-26 新聞.杏林.診間
醫病平台/赤道那邊來的天使
編者按:近年來台灣人口結構因為醫療進步導致老年、失智、殘障人口增加,加上年輕人口逐年降低的趨勢,台灣社會對外籍看護的仰賴越來越嚴重,此時我們更不得不正視外籍看護在台灣的面面觀。本週將以蔡醫師由醫學上看到的問題,曾教授寫出他對照顧摯愛家人的外籍看護的感激以及充滿感性的呼籲,一位關懷外籍看護的有心人進而透過訪談,寫出外籍看護的心聲。希望這幾篇文章可以喚起台灣社會對這些離家背井來幫忙照顧我們家人的「及時雨」,可以得到他們應得的尊重與關懷。希望大家可以謹記「一個社會的文明進步是看他們怎樣對待弱勢族群」。今年一月,我在國家戲劇院,推出了一部編自春秋左傳典故的歌劇「鄭莊公涉泉會母」。在首演的酒會上,我沒有刻意去介紹與會的文化部長,但我特別請全心照顧我內人的印尼小姐溫達(Winda),站出來接受貴賓們的掌聲。我們的子女遠在國外,雖經常回來,但路途的確遙遠,平常如果沒有溫達的幫助,我一個年逾七五的老人,實在無法隻身照料生病的家人,更遑論要製作如此動員三百多人的大型歌劇了。內人因為感染而必須注射抗生素,有一段時日,要每天兩次往返醫院的內科醫療室去打針,而週末兩天,就得到急診室或找私人診所來幫忙。在住院期間,醫師和護理師們看出溫達的聰慧,把她訓練成了居家的護理。在出院後,她定時為內人量體溫,血壓和配藥,更重要的,她能作好消毒和注射,免除了我們每天來回醫院的奔波。而本來半年該替換的人工血管(PICC) ,也因溫達消毒得宜,麻醉科醫師認為還可延用一個月。我和內人相信,溫達是老天從赤道那邊派賜給我們的天使,而我也覺得,在「醫病雙方的平台」上,應該留有一席,給予這些看似卑微,卻給予我們莫大助力的凡間天使。有一天,內人與我語重心長地跟她說:「溫達妳回國後,可試著再去護專學校進修,妳會是一位十分優秀的護理師 !」但她說:「我有一位高中同學, 成績跟我一樣好,她到醫院做了兩年的護理師,但後來還是到韓國的工廠去做女工,因為收入差太多了!」她的回答讓人十分沮喪。她們的國家,有的是森林、石油、礦產和豐富的海洋資源,但國民卻得要到國外打工討生活。在病房中,我們結識到很多不同的「室友」,連帶地,也看到不少照顧病患的印尼小姐,她們因服務的雇主不同,而各有不同的遭遇,最令我印象深刻的是,一位必須辦退院的高齡老人,八個子女沒一個要來繳費辦出院,那位照顧他的印尼姑娘,就像李爾王身邊那位不離不棄的弄臣,一直為老人說笑解悶。她說,她的曾祖母是一位上空的土著,有一天她在一棵鳳凰木下乘涼睡著了,一隻小羊就過來吃她的奶,而曾祖母夢中還帶者微笑,直到一個農夫路過,才把她叫醒。這是我所聽過最美的故事,那老人躺在病床上終於破涕為笑,而我們在旁聽著,卻哭了。這就是赤道那邊來的天使,帶給我們的喜悅與幸福。人在艱困中,才更能聽到其他靈魂的悲歌。透過溫達,我也看到這些外籍看護的辛酸處境。一位年輕的印尼女孩,新婚不久就來台北當看護,他的郎君也到彰化當漁工,他倆懷著未來的憧憬,希望一起在台灣辛苦工作三年之後,就可回去在鎮上買個店鋪,過他們穩定的生活。在台灣的他們,有時也趁假日相約見面,但不慎,她在例行體檢中,被驗出了身孕。台灣政府依規定必須將她遣回。他們的計劃變了調,註定要相隔兩地。她被遣回的那天,她的先生因出海未能來送她。她孤獨地坐在候機室,轉身發現有一雙明亮、卻略帶惆悵的眼睛望著她,那是一個秀氣的印尼女孩!交談之下,她們發現兩人被遣返的理由一樣,不同的是,那女孩未婚,而事故發生是因為她的雇主 !另一位印尼女孩,受雇在新莊,她的女主人年紀大,住透天厝,她給這印尼女孩有作不完的工作,稍有空閒還叫她去打掃她女兒的家,但老太太給女孩吃得很少,有時,只叫她一起各吃半個茶葉蛋當早餐。鄰居一位老公公,私下給女孩一些餅乾,卻被眼尖的老婦人看見了,兩人都被她痛罵一頓。這女孩終於忍不住逃跑了。她逃到淡水,偷偷在一個小餐廳打工,但最後還是被警察逮到,把她送到了宜蘭的移民署外勞收容所。她的姊姊也在台北幫傭,知道了消息,籌了三萬元,坐了火車到羅東去探監(若繳不出錢,所方會安排她們去打工,等累積足夠工錢才遣回,政府和仲介不可能負擔這些款項,包括機票)。妹妹一見到親人就泣不成聲,一再請姊姊原諒,她知道那三萬也是姊姊近兩個月的薪水。姊姊免不了也責難她幾句:「Sahra,妳是我們姊妹中最乖,最老實認真的,為什麼會落逃?」「姊姊,我餓!」妹妹的一句話,兩個女孩一時淚崩,相擁大哭,沾濕了彼此的頭巾。還有一個印尼的年輕看護,她受雇在基隆,照顧一位半身不遂的老人。基隆雨多,好天氣她就用輪椅,推著老人到公園曬曬太陽。一天,老人的兒子好像嗑了藥,跑來公園要錢,老人說他沒錢,兒子竟出手毆他,這女孩機警地、不停地轉動著輪椅的方向,保護老人不受攻擊。到了夜晚,那兒子持刀,猛力要敲開女傭的房門,她怕得發抖,連忙用手機報警求救,但對方只叫她:「把門窗鎖好。」好不容易地,她戰戰兢兢地把工期做滿了。那位聲稱沒錢的老人,在這女孩臨走時,用他半癱顫抖的右手,努力地從他腰邊,掏出了兩萬元的新台幣,塞給了這個與他長期共相患難的外籍看護,這女孩雙手拉著兩個行李,卻不時停下來擦拭淚水,她頻頻的回首,直到搭車離去..。今天,即使我們的長照制度實施了,但若抽離了這些辛勞,甚至犧牲青春的赤道天使,醫病雙方和社會都將承受巨大的壓力,一些病家也可能就會崩解。那麼,我們對於離鄉背井的她們,是否應再多點體恤、尊重與關懷;對於她們的付出與奉獻,是否也更應多些感恩與報償。(本文轉載自民報醫病平台2016/8/26)
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2019-05-31 新聞.杏林.診間
醫病平台/善終
編者按:宗教信仰幫忙許多面臨生命末期的病人與其家屬是不爭的事實,但不同的宗教有不同的看法。我們這次連續兩星期共有六篇文章,介紹基督教、天主教與佛教對生命末期的看法。第一星期是來自基督教的一位醫師、一位後來成為牧師的醫師以及一位天主教修女兼護理研究所教授;第二星期由一位篤信佛教的醫師、一位佛教法師以及一位天主教轉為佛教的安寧照護志工分別執筆。這些作者都對生命末期的安寧照護有深入的研究。我們希望這種深入的探討,可以幫助醫師與病人了解與自己不同的宗教,而在最困難的病人生命末期,溝通得更順暢。壹、前言 中華文化古典尚書—洪範中提及五福:一曰壽,二曰富,三曰康寧,四曰攸好德,五曰考終命。 其中第五福考終命就是善終的意思。 由此可見中華文化自古以來就相信善終是人生最後的一個福氣。貳、本文一、死亡面貌的演化(The Evolution of Death Face) (一)、上古期(Ancient) 為死者來生預備物品 順其自然生死循環 上古時期人類面對死亡毫無對應能力,只能被動接受死亡的事實,視生死現象如同春夏秋冬四季循環,抱持順其自然的態度。倖存家屬會為死者來生預備物品,對死者亡魂抱持尊崇與驚恐的複雜感情。 (二)、中古期(Middle) 天堂地獄因果報應 宗教詮釋生死 西方由基督宗教掌控生死之詮釋,天地主宰上主創造維護宇宙萬物,人人都有一死,死後且有公義的審判,蒙恩得贖者復活享受天堂永遠福樂,叛逆犯罪者復活接受地獄永火處罰。 東方則由印度宗教主導生死之開示,一切生命根據其善業或惡業,死後進入輪迴,接受因果報應。人類最終的追求是能夠脫離輪迴,進入涅槃。 (三)、文藝復興期(Renaissance) 個人死後情境 瀕死經驗探索 1347-1350全世界流行黑死病,帶來社會、經濟、文化、宗教的大變化,促成文藝復興。 文藝復興時期,大家對傳統宗教的權威開始懷疑,理性與人文主義逐漸抬頭,古希臘文明思想逐漸取代中古時期的宗教信仰。人類開始從世俗的角度來探索有關瀕死經驗與死後可能情境。(四)、浪漫期(Romanticism) 破繭而出翩翩蝴蝶 逍遙夢境翱翔 十七世紀啟蒙運動(Enlightenment)強調人類勇敢使用理性與知識來除去無知與迷信。到了十八世紀後半期,浪漫主義(Romanticism)興起,對十七世紀理性主義的過度高舉邏輯、壓抑情緒、強調客觀理性、忽視知覺感性產生批判與對抗,浪漫主義強調內心世界與外在自然的神秘性,鼓勵盡情發揮個人的想像力與夢境,用詩詞與藝術來表達。死亡被視為是美麗的夢境,可以脫離現實的桎梏與厭煩,如同破繭而出的蝴蝶,自由翱翔於消遙夢境。 (五)、現代期(Modernity) 醫學介入對抗死亡 科技主義傲慢 現代期(Modernity)西方對抗醫學(Allopathic Medicine)興起,發現致病因微生物(Pathogenic Microbs)以及可以壓抑或消滅致病微生物的抗生素(Antibiotics),成功的擊潰所有其他各文化的各種傳統醫學,正式登上正統醫學(Conventional Medicine)霸主的寶座。大家相信只要給足夠的時間與科技的發展,終有一天人類可以征服所有疾病,甚至消滅死亡。這是科技主義的傲慢,死亡被視為對抗醫學的頭號敵人。 二、現代瀕死的困境 (The Predicament of Modern Dying) 由於西方對抗醫學靠著突飛猛進的科技發展,很成功的預防與治癒了許多病症,也延長了病人的生命,甚至成功的延長了瀕死者的生命。沒有料到所延長的卻是瀕死過程的時程,造成了現代瀕死者與家屬,甚至醫護人員難以處理的困境。 (一)、醫療化 (Medicalization) 西方對抗醫學有效預防與治療許多疾病而登上正統醫學寶座後,逐漸贏得人類的信任,傳統文化或宗教對死亡的觀點也逐漸被醫學對死亡的定義與診斷所取代。1975年奧地利天主教神父與哲學家伊凡·伊里奇(Ivan Illich)對死亡的醫療化現象提出嚴厲的批判。死亡不再被接受是生命的一部分;死亡是醫學不計代價要全面宣戰並戰勝的敵人;傳統家屬與宗教人員陪伴與照料瀕死者被醫療專業人員所取代;瀕死者必須接受當前最先進醫療急救處置之後才能被醫師宣判死亡。 (二)、機構化 (Institutionalization) 西方對抗醫學發展成為專業化以及科技化,為了提高診治效率,必須把瀕死者與診治者集中在一個機構來進行終末醫療。原本是照料遠行者各種需要充滿人際溫情的收容所,逐漸演變成為診治各種疾病充斥科技儀器設備的冷酷機構,稱為醫院(Hospital)。甚至在醫院內進一步演化與分化成為專門診治與急救瀕死者的加護病房 (ICU, Intensive Care Unit)。瀕死者與家屬親人間見面互動的機會受到加護病房的限制。傳統在溫馨家庭環境、親愛家人圍繞中往生的場景,被孤單獨處於加護病房,醫護專業人員急救無效中去世的場景所取代。 (三)、儀器化 (Instrumentalization) 科技發展大幅改善人類的生活,也幫助西方對抗醫學登上正統醫學寶座。醫療診治從希波克拉底(Hippocrates)的望聞問切,逐漸發展成為依賴高科技精準測量的各種儀器。現代瀕死者常常是被放置於加護病房內,身體掛滿了各種高科技偵測儀器。醫護人員花在閱讀儀器數據的時間,遠遠超過與瀕死者面對面分享討論的時間。死亡的定義由臨床觀察的心肺功能停止,轉為必須依靠腦波儀器才能確認的腦死。過去瀕死者自然死亡的過程,逐漸被醫護專業人員關閉維生儀器的決定來掌控。 (四)、非人化 (Dehumanization) 西方對抗醫學強調客觀數據與實證資訊,瀕死者常常被醫護專業人員視為必須精確診斷與有效醫療的個案(Case),而不是與醫護人員一樣是一個具有獨特人格,需要被尊重的對象。醫護人員醫治的主要目標是征服致命性的疾病而不是瀕死的病人。瀕死者個人的感受與意志沒有得到醫護專業人員應有的重視。瀕死者人生最後一段時辰是被科技儀器與醫護專業人員所環繞,與親人家屬互動的機會很少。 (五)、延長化 (Prolongation) 醫療科技的發展,讓以救人生命為天職的醫師們獲取更先進有效的抗生素、心肺復甦術、呼吸器、全靜脈營養、洗腎機、葉克膜(ECMO),可以很有效的延長瀕死者的生命。但是接受這些最先進救命科技儀器介入治療而獲得延長的生命卻往往是被這些救命儀器設備綑綁在加護病房裡面,承受更多的各種痛苦,瀕死者無法復原,重獲生命的自由與生存的喜樂。如此延長瀕死者生命的結果,反而增長瀕死者受苦的時間、延後死亡帶來痛苦釋放的來臨。這些醫療被稱為無效醫療(Medical Futility)。無效醫療造成死亡延後被稱為不良死亡(Dysthanasia)。 三、後現代的善終(Postmodern Dying Well) 由於現代瀕死者遭遇上述五種困境,後現代開始對這些困境作出回應。他們盼望能夠從不良死亡(Dysthanasia)的困境中找到優良死亡(Euthanasia)-- 善終的出路。 米奇‧艾爾邦(Mitch Albom)專程搭機前往麻省,探望以前教他社會學目前罹患肌萎縮性脊髓側索硬化症 (漸凍人) (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)的教授墨瑞•史瓦茲(Morrie Schwartz),1997年米奇把這連續十四次每週二拜訪墨瑞的內容以回憶錄的方式出版,書名為《最後十四堂星期二的課》 (Tuesdays with Morrie), 墨瑞在自己瀕死過程中教導米奇有關善終需要學習的功課,包括:接納、溝通、仁愛等等。其內容1999年改編為電視節目,2002年改編為舞台劇演出,頗受好評。 精神科醫師維克多‧弗蘭克(Viktor Frankl)在親身經歷納粹集中營中每天面對大屠殺死亡恐懼而能生存下來後,出版一本書《活出意義來》(Man's Search For Meaning),主張人如果能找到生命的意義,就能夠有勇氣面對苦難與死亡。 卡內基梅隆大學電腦科學教授蘭迪‧鮑許(Randy Pausch)在被診斷為胰臟癌末期後,於2007年9月18日舉行這場《最後的演講》 (The Last Lecture),講題是「真正落實童年夢想」。鼓勵在場四百多位學子,不怕失敗、懷抱夢想、努力當下、活出精彩。他演講的內容除了有錄影帶之外,還由華爾街雜誌作家傑弗利‧札斯洛(Jeffrey Zaslow)執筆寫成書出版,獲得廣大迴響,2008-2011年成為紐約時報最暢銷書。 蘋果公司聯合創始人史蒂夫‧賈伯斯(Steve Jobs)在被確診罹患胰臟癌後,接受史丹福大學(Stanford University)邀請,於2005年6月12日在畢業典禮中演講。賈伯斯認為死亡是生命最佳的發明。我們應該把每一天都視為是生命最後一天的態度來生活,聚焦於最重要與最有義的事情。 由上述幾個例子,我們可以勾勒出後現代普羅大眾對於善終內容的大概相貌。2010年開始在安寧關顧圈子也開始有人討論善終相關議題。大家對善終能接受的共識是多面向、個人化經驗(multifaceted, individualized experience),不容易清楚確認其定義與內涵。 美國聖地牙哥大學老人神經精神科醫師迪利普‧耶斯德(Dilip Jeste)帶領一個團隊,蒐集到2015年11月為止,在PubMed與PsycINFO資料庫有關善終定義的所有文獻。從瀕死者、家屬、健康照護者三個團體不同的觀點,進行整合分析善終的定義。總共蒐集到1996-2015年間發表的36篇文獻。三個團體所共同有的善終主題有下列十一項。 (一)、瀕死過程的偏好 (Dying Preferences) (5W) 瀕死者對瀕死過程的情境,包括:臨終的時間、地點、人員、方式等,有個人獨特的偏好。有人盼望能在安睡中往生。有人希望有機會預立醫囑。有人希望能夠規畫告別安葬禮儀。 (二)、最低疼痛與症狀 (Minimizing Sufferings) 瀕死者盼望瀕死過程不要有難以忍受的痛苦(Suffering),包括:生理、心理、靈理、社會、經濟的整體痛苦(Total Pain),這是由安寧療護(Hospice)鼻祖西西里‧桑德斯女士所提出的概念。 (三)、心情寧靜與安適 (Emotion Serenity) 根據庫伯勒‧羅絲(Kübler-Ross)的研究,瀕死者會經歷各種不同的強烈情緒,包括:否認與孤獨、忿怒、協商、憂傷、接納、盼望、恐懼等。瀕死者盼望能夠獲得親人與照顧者對這些強烈情緒的諒解與支持,進而能夠經由諮商而緩解。最後能在心情寧靜安適中與這個世界告別。 (四)、家人支持與陪伴 (Family Support) 瀕死者不希望是自己一個人孤獨走完人生最後一程。瀕死者知道自己將與所親愛的家人訣別,期盼與家人有更多相聚與分享的機會,以及獲得家人的陪伴與支持。但是,瀕死者也不願意成為家人沉重的負擔。家人都希望能對瀕死者表達愛心,尋求瀕死者最大的好處。但是家人對於最大好處的瞭解卻常有出入。家人與瀕死者間需要學習彼此坦誠溝通與尊重。 (五)、自主抉擇與尊嚴 (Autonomy Dignity) 瀕死者由於身體功能的衰退而無法如往常一樣掌控身體、環境、日常生活,必須依賴別人幫助,成為家人負擔,造成生活品質降低,感到自己一無是處,自尊心失落,生命失去價值。另有瀕死者由於疾病或治療造成身體殘缺或變形,感覺自我形像與自我認同失落。個人衛生問題接受別人幫助時,感到隱私被侵犯而自覺羞辱。瀕死者盼望能夠掌控自己死亡的過程,卻往往無法如願,感覺失去自主抉擇的尊嚴。 (六)、四道人生的整全 (Holistic Completion) 趙可式教授應邀在成功大學磨課師線上開了一門有關瀕死的開放式課程—生命不可承受之重:從醫學看生死。提到三善與四道人生。三善就是病人善終;家屬善別;在世者善生。四道人生就是:道歉、道謝、道愛、道別。讓瀕死者與至親之間可以互相真誠表達對彼此的感情,沒有留下彼此的傷害與遺憾。瀕死者內心沒有留下心願未完成的愁悵,以及沒有妥善處理的糾纏,生命可以完整畫下美好的句點。 (七)、信仰靈性的超越 (Religiosity Spirituality) 瀕死者面臨生死關頭時,內心會探尋在苦難與死亡中生命是否有其終極意義、目的與價值。自己與超然實存之間是否能保持親密關係並從超然實存領受能力以走完人生最後一程。有宗教信仰的瀕死者一般會希望有家屬、信眾與該宗教專業人士來陪伴,並舉行該宗教臨終相關禮儀(助唸、祈禱、吟誦、讀經、聖禮、懺悔)以得到祝福。瀕死者也會思考死亡之後的可能情況。內心對死亡的恐懼可以得到緩解,接納自己生命的有限與脆弱並能保持盼望。 (八)、醫療介入的取捨 (Medical Interventions) 瀕死者希望在人生最後旅程能夠參與決定是否要接受那些醫療介入與處置。2015年12月18日中華民國立法院三讀通過「病人自主權利法」,讓終末患者對於醫療介入有知情、決策與選擇權。瀕死者可以在自己還有完全行為能力時,透過與家屬以及醫療團隊,舉行「預立醫療照護諮商」(Advance care planning,ACP)會談,清楚表達自己在瀕死時是否要接受那些醫療介入的意願,並且記錄成為「預立醫療決定」(Advance directive,AD)。2019年1月6日正式實施。 (九)、生命長度或品質 (Quantity vs Quality) 瀕死者常常要面對選擇生命的長度(Quantity of Life),或是生命的品質(Quality of Life)的情境。前者是正統醫學的主要目標;後者是緩和安寧的主要目標。瀕死者常常會傾向選擇品質,但是愛他的家屬卻比較常傾向選擇長度。在瀕死情境下,生命長度與生命品質常常是魚與熊掌、不可得兼的兩難。瀕死者與親人以及醫護人員應該就此兩難的優缺點有充分的討論,然後尊重瀕死者最後的抉擇。 (十)、照護團隊的關係 (Care Team Relationship) 瀕死者所面臨的是多面向的整體痛(Total Pain),因此,需要很多不同專業人員與愛他的親人朋友以及善心志工,一起組成照護團隊(Caring Team),經由良好溝通協調、彼此坦誠尊重,才能夠產生合作(Cooperation)、協調(Coordination)、甚至協力(Collaboration)的關係,對瀕死者提供最優良的臨終整合照護關顧。這個團隊成員包括:醫師、護理師、藥師、物理治療師、營養師、助理護士、諮商協談師、心理師、宗教師、社會工作師、志工、親人等等。瀕死者需要與這個照護團隊建立良好溝通與彼此信任的互動關係。 (十一)、其他相關的顧慮 (Other Related Concerns) 瀕死者如果盼望能得到善終,除了上述十項議題之外,還有其他相關議題必需處理。社會文化對如何處理死亡與傷慟的傳統習俗;瀕死醫護照顧產生高額費用的支付;往生後遺體處理與告別式禮儀的安排;往生後遺留財產如何分配給親人。四、基督信仰與善終(Christianity and Dying Well)世界五大宗教(基督教、回教、佛教、印度教、猶太教)對於善終這個議題,各有不同的信念與觀點。我在此與大家分享基督教聖經對於善終的看法。基督教相信,每個人都需要經歷身體的死亡。身體死亡後歸回大自然,靈魂則歸回創造上主處。整個宇宙是因上主的創造才誕生,整個宇宙最後也會告終。當救贖主彌賽亞耶穌基督第二次降臨時,也就是宇宙告終的時刻。那時,所有曾經活過的人都會復活,從上主獲得全新的身體,而且要在創造上主與救贖耶穌基督面前接受最終公義的審判。所有明知故犯的人會被定罪,被驅逐到永遠與上主隔絕的狀態,聖經稱其狀態為地獄,這也是人類第二次的死亡。所有接受主耶穌基督十架救恩的人會蒙赦免,被接納到上主永恆的國度,享受與上主親密合一的關係,聖經稱其為天堂或天國。這就是永生。我就從舊約希伯來文聖經、新約希臘文聖經、以及世界末日宇宙終結三方面來介紹基督教的善終觀。 (一)、享天年傳子嗣得正寢氣絕終魂歸祖骸歸土 我們從舊約希伯來文聖經描述以色列人先祖以撒與雅各的往生狀況,可以管窺舊約時代以色列人關於善終的概念。 以撒年紀老邁,日子滿足,氣絕而死,歸到他列祖那裡。他兩個兒子以掃、雅各把他埋葬了。(創35:29)雅各囑咐眾子已畢,就把腳收在床上,氣絕而死,歸他列祖【原文作本民】那裡去了。(創49:33)1.享天年:以撒年紀老邁,日子滿足。以撒安享高壽、頤養天年。並未遭遇橫死或夭折。2.傳子嗣:雅各囑咐眾子已畢。雅各在往生之前,將眾子聚集床邊,對他們有很詳細的祝福、應許與後事交待。3.得正寢:雅各就把腳收在床上。雅各是死在床上,可以說是壽終正寢,眾子隨侍在側。4.氣絕終:以撒與雅各都是氣絕而死。他們都是吐出最後一口氣之後才離世。這是呼吸衰竭而去世,不是因為失血過多或遭遇外力傷害而死亡。5.魂歸祖:以撒與雅各死後,他們的靈魂都是歸到列祖處。他們的靈魂並不是淪為孤魂野鬼,而是與親愛的列祖靈魂相聚。6.骸歸土:以撒死後,兩個兒子以掃和雅各把他的遺骸安葬在祖墳中。以撒的遺骸並沒有被暴曬在荒郊野外,或是失落在他鄉深海,而能入土為安。(二)、完使命得冠冕息勞苦得安眠歸天家主同在 我們從新約希臘文聖經描述使徒保羅面對死亡的看法與態度。我們可以藉此稍微瞭解初代教會關於善終的概念。 那美好的仗我已經打過了,當跑的路我已經跑盡了,所信的道我已經守住了。從此以後,有公義的冠冕為我存留,就是按著公義審判的主到了那日要賜給我的;不但賜給我,也賜給凡愛慕他顯現的人。(提後4:7-8)我聽見從天上有聲音說:你要寫下:從今以後,在主裡面而死的人有福了!聖靈說:是的,他們息了自己的勞苦,做工的果效也隨著他們。(啟14:13)我們若信耶穌死而復活了,那已經在耶穌裡睡了的人,神也必將他與耶穌一同帶來。(帖前4:14)他們卻羨慕一個更美的家鄉,就是在天上的。所以神被稱為他們的神,並不以為恥,因為他已經給他們預備了一座城。(來11:16)但我在肉身活著,若成就我工夫的果子,我就不知道該挑選什麼。我正在兩難之間,情願離世與基督同在,因為這是好得無比的。(腓1:22-23)1.完使命:使徒保羅知道自己可能不久人世時,把自己這一生,用打美仗、跑盡路、守住道來描述。使徒保羅很清楚知道引導他一生的異象與使命。2.得冠冕:使徒保羅深信,他這一生為主勞苦並不是徒然,在末日公義審判時,主將賞賜給保羅公義的冠冕。3.息勞苦:根據啟示錄描述,在主裡死的人,是息了世上的勞苦,而且他們一生勞苦的功效被神記念,存到永遠。4.得安眠:保羅在帖撒羅尼迦前書提到在耶穌裡睡了的人有福了。耶穌也常用睡覺來代表死亡。安眠的人不久將從睡夢中清醒,表示有復活的盼望。5.歸天家:根據希伯來書記載,先聖先賢去世時,盼望天上更美的家鄉,神親自為他們預備的。死亡後並非成為無家可歸的孤魂野鬼,而是返回天家。6.主心連:保羅在腓利比書提到,情願離世與基督同在,是好得無比。這種同在,是耶穌與保羅心心相印,非常親暱的互動關係。(三)、到末日主降臨體復活罪得赦服侍神享永樂 我們從聖經中談到末日的天啟文學(Apocalyptics)中,可以嘗試揣摩在宇宙末日時,基督門徒的情況會是如何。這是終極的善終。(Ultimate Dying Well) 切切仰望神的日子來到。在那日,天被火燒就銷化了,有形質的都要被烈火鎔化。(彼後3:12)因為主必親自從天降臨,有呼叫的聲音和天使長的聲音,又有神的號吹響;那在基督裡死了的人必先復活。以後我們這活著還存留的人必和他們一同被提到雲裡,在空中與主相遇。這樣,我們就要和主永遠同在。(帖前4:16-17)他救了我們脫離黑暗的權勢,把我們遷到他愛子的國裡;我們在愛子裡得蒙救贖,罪過得以赦免。(西1:13-14)他的僕人都要事奉他,也要見他的面。他的名字必寫在他們的額上。(啟22:3-4)我聽見有大聲音從寶座出來說:看哪,神的帳幕在人間。他要與人同住,他們要作他的子民。神要親自與他們同在,作他們的神。神要擦去他們一切的眼淚;不再有死亡,也不再有悲哀、哭號、疼痛,因為以前的事都過去了。(啟21:3-4)1.到末日:世界的末日,也稱為那日,或是神的日子,就是耶穌基督再臨世界,要用公義審判萬民的那日。天地將被火銷化。2.主降臨:主耶穌會帶領天軍天兵,駕雲從天降臨。撒旦率領眾魔鬼與追隨者與基督大戰卻戰敗。基督在地上建立千禧年國度。3.體復活:主降臨時,所有在主裡死的人,都會獲得一個全新的身體而復活。當時還活者的,則身體會經歷奇妙的轉化。4.罪得赦:這些在主裡的人,都是因為相信耶穌基督十架救贖恩典,罪得赦免,能夠脫離黑暗權勢,被遷到光明國度。5.服侍神:神的帳幕在人間,與得贖的人親近與同在,這些人成為神的子民,常見神的面,並且樂意服侍神。6.享永樂:神將擦乾他們的眼淚,在永恆天國不再有死亡、悲哀、哭號、疼痛。大家與神完全合一,享受永遠的快樂。參、結論 基督宗教對善終的看法是,死亡並非生命的結束或消失,而是生命的轉化,就好像毛蟲變成蛹一樣,但是經過一段時間之後,美麗的蝴蝶會破繭而出,逍遙飛向天空。 有一首詩歌,用日落西山、黑暗籠罩來描述死亡。用太陽升起、光明溫暖來描述將來復活的盼望。讓我們一起來欣賞這首詩歌。日落之那邊,賜福之早晨,在天堂樂境,與主相親;勞碌盡完畢,榮耀之黎明,日落之那邊,永遠歡欣。日落之那邊,雲霧盡消去,無風暴威脅,無憂無慮;榮耀快樂日,永遠快樂日,日落之那邊,歡樂不息。日落之那邊,主親手引領,到父寶座前,見父榮面;同在榮耀中,主伸手相迎,美麗的那邊,直到萬年。日落之那邊,故人樂團圓,親愛者久別,歡喜相見;在天家美地,不再有別離,日落之那邊,歡樂永遠!